Przejdź do treści
Poradniki Historia Szukaj

Interakcje / Awanafil / Awanafil i selperkatynib

Awanafil i selperkatynib

Jaki opis pokazać?

Niekorzystna interakcja

Należy unikać łączenia awanafilu z selperkatynibem.

Nie przyjmuj awanafilu podczas leczenia selperkatynibem, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem, który prowadzi twoje leczenie onkologiczne.

Niekorzystna interakcjaAwanafil+ SelperkatynibNależy unikać łączenia awanafilu z selperkatynibem.Nie przyjmuj awanafilu podczas leczenia selperkatynibem, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem, który prowadzi twoje leczenie onkologiczne.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie przyjmuj awanafilu podczas leczenia selperkatynibem, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem, który prowadzi twoje leczenie onkologiczne.

Selperkatynib spowalnia rozkładanie awanafilu w organizmie, przez co awanafil może działać silniej i dłużej. Może to powodować zbyt duży spadek ciśnienia krwi, zawroty głowy, a nawet omdlenie. Tych leków nie powinno się przyjmować razem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • zawroty głowy
  • uczucie zamroczenia lub słabości
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PK – metabolizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Należy unikać łączenia awanafilu z selperkatynibem[1]. Jeśli lekarz uzna, że leczenie zaburzeń erekcji jest konieczne, decyzję o wyborze leku i dawce podejmuje z uwzględnieniem hamowania CYP3A4 przez selperkatynib. Inne inhibitory PDE5 również są metabolizowane przez CYP3A4, a wardenafilu także nie łączy się z selperkatynibem[1].

Skutek kliniczny

Wzrost stężenia awanafilu może nasilić jego działania niepożądane wynikające z rozszerzenia naczyń, przede wszystkim objawowe obniżenie ciśnienia krwi z zawrotami głowy, zamroczeniem, stanem przedomdleniowym lub omdleniem[2]. Ryzyko rośnie przy jednoczesnym stosowaniu leków obniżających ciśnienie, leków blokujących receptory α-adrenergiczne lub alkoholu[2].

Mechanizm

Awanafil jest metabolizowany głównie przez CYP3A4, a leki hamujące ten enzym zwiększają ekspozycję na awanafil[2]. Selperkatynib hamuje CYP3A4 – zwiększał Cmax i AUC midazolamu odpowiednio o około 39% i 54%[1]. Awanafil należy do wrażliwych substratów CYP3A4, których nie łączy się z selperkatynibem[1].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Awanafil – inhibitor BCRP[3], selperkatynib – substrat BCRP[4]
  • Awanafil – inhibitor CYP3A4[3], selperkatynib – umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[5]
  • Awanafil – inhibitor P-gp[3], selperkatynib – substrat P-gp[4]
  • Selperkatynib – słaby inhibitor CYP3A4[5], awanafil – wrażliwy substrat CYP3A4[5]
  • Selperkatynib – słaby inhibitor P-gp[4], awanafil – substrat P-gp[3]
  • Awanafil: inhibitor BCRP[3], inhibitor CYP3A4[3], inhibitor P-gp[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C9[3], wrażliwy substrat CYP3A4[5], substrat P-gp[3]
  • Selperkatynib: słaby inhibitor BCRP[4], umiarkowany inhibitor CYP2C8[5], słaby inhibitor CYP3A4[5], inhibitor MATE1[4], słaby inhibitor P-gp[4], substrat BCRP[4], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[5], substrat P-gp[4]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze krwi
  • objawy niedociśnienia: zawroty głowy, zamroczenie, stan przedomdleniowy, omdlenie

Kiedy ocena się zmienia

dawka ≥ 100 mgawanafilryzyko rośnieWiększa dawka awanafilu przy zahamowanym metabolizmie przez CYP3A4 zwiększa ryzyko objawowego niedociśnienia.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo 40 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Spedra 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spedra-100307942/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Spedra. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/spedra-100307942/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Alkohol przy tych lekach

Niekorzystna interakcjaAwanafila alkoholZaleca się unikać alkoholu w czasie stosowania awanafilu.Nie pij alkoholu w czasie stosowania tego leku, a jeśli już się napijesz, wstawaj powoli i w razie złego samopoczucia od razu usiądź lub się połóż.szybki (godziny)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Nie pij alkoholu w czasie stosowania tego leku, a jeśli już się napijesz, wstawaj powoli i w razie złego samopoczucia od razu usiądź lub się połóż.

Alkohol razem z tym lekiem może mocniej obniżyć ciśnienie krwi. Może to powodować zawroty głowy, uczucie zamroczenia, a nawet omdlenie. Ryzyko jest większe, gdy przyjmujesz też leki na nadciśnienie albo na prostatę.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • zawroty głowy po wstaniu
  • uczucie zamroczenia lub „mroczki” przed oczami
  • osłabienie lub uczucie bliskie omdlenia
  • przyspieszone bicie serca
  • silny ból głowy
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Zaleca się unikać alkoholu w czasie stosowania awanafilu. Pacjenta należy poinstruować, że alkohol zwiększa prawdopodobieństwo niedociśnienia, zawrotów głowy i omdlenia, oraz pouczyć go o postępowaniu przy objawach niedociśnienia ortostatycznego.[1] Jeśli pacjent mimo to sięgnie po alkohol, powinien ograniczyć jego ilość, unikać gwałtownego wstawania i nie podejmować aktywności wymagających pełnej sprawności.

Skutek kliniczny

Alkohol przyjęty razem z awanafilem może nasilić spadek ciśnienia tętniczego i wywołać zawroty głowy, uczucie zamroczenia lub omdlenie. W badaniu jednodawkowym u zdrowych osób średnie maksymalne obniżenie rozkurczowego ciśnienia krwi po połączeniu obu substancji było istotnie statystycznie większe niż po samym awanafilu (3,2 mmHg) lub samym alkoholu (5,0 mmHg).[1] Podręcznik ALKO2 wskazuje dodatkowo na możliwość zaburzeń rytmu serca i bólów głowy przy ortostatycznych spadkach ciśnienia.

Mechanizm

Awanafil rozszerza naczynia krwionośne, a alkohol dodatkowo obniża ciśnienie tętnicze. Oba działania się sumują, więc rośnie ryzyko objawowego niedociśnienia, w tym ortostatycznego.[1]

Metabolizm i transportery

  • Awanafil: inhibitor BCRP[2], inhibitor CYP3A4[2], inhibitor P-gp[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C9[2], wrażliwy substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[2]

Monitorować

  • objawy niedociśnienia ortostatycznego (zawroty głowy, zamroczenie, stany przedomdleniowe)
  • ciśnienie tętnicze u pacjentów z nadciśnieniem leczonych jednocześnie lekami hipotensyjnymi
  • omdlenia i upadki, zwłaszcza u osób starszych

Kiedy ocena się zmienia

Większe ilości alkoholuilość alkoholu · pacjentryzyko rośnieWiększa ilość alkoholu silniej obniża ciśnienie i zwiększa ryzyko objawowego niedociśnienia oraz omdlenia po awanafilu. Jest to wniosek z mechanizmu addycji, ChPL nie podaje progu dawki etanolu.
Osoby starszewiek · pacjentryzyko rośnieU osób starszych niedociśnienie ortostatyczne i omdlenie niosą większe ryzyko upadku i urazu. Jest to wniosek kliniczny, w przytoczonych źródłach brak danych porównawczych dla tej grupy.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Spedra 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spedra-100307942/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Spedra. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/spedra-100307942/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniuSelperkatyniba alkoholOkazjonalne spożycie niewielkich ilości alkoholu nie wymaga zmiany leczenia, ale warto zalecić ograniczenie alkoholu do minimum przez cały okres terapii.W trakcie leczenia ogranicz alkohol do minimum, a jeśli masz chorą wątrobę lub złe wyniki badań wątrobowych, nie pij go wcale.opóźniony (dni)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

W trakcie leczenia ogranicz alkohol do minimum, a jeśli masz chorą wątrobę lub złe wyniki badań wątrobowych, nie pij go wcale.

Lek ten może obciążać wątrobę i podnosić ciśnienie krwi, a alkohol działa podobnie. Nie opisano groźnych skutków łączenia tych substancji, ale przy częstym lub obfitym piciu ryzyko problemów z wątrobą i sercem może być większe. Lekarz regularnie sprawdza twoje wyniki wątrobowe, a alkohol może je pogarszać.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • żółknięcie skóry lub białek oczu
  • ciemny mocz
  • ból pod prawym łukiem żebrowym
  • silne zmęczenie lub utrata apetytu
  • kołatanie serca lub omdlenie
  • silny ból głowy
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Okazjonalne spożycie niewielkich ilości alkoholu nie wymaga zmiany leczenia, ale warto zalecić ograniczenie alkoholu do minimum przez cały okres terapii. Pacjentom z podwyższonymi aminotransferazami, chorobą wątroby, nadciśnieniem tętniczym lub wydłużonym odstępem QT należy zalecić unikanie alkoholu. Należy pytać o spożycie alkoholu przy interpretacji wyników prób wątrobowych.

Skutek kliniczny

Teoretycznie większe ryzyko uszkodzenia wątroby, trudniejsza ocena przyczyny wzrostu aminotransferaz, możliwe nasilenie nadciśnienia tętniczego oraz zaburzeń elektrolitowych sprzyjających arytmiom przy dużym lub przewlekłym spożyciu alkoholu. Brak opisanych przypadków takiej interakcji.

Mechanizm

Nie należy oczekiwać istotnej interakcji farmakokinetycznej, ponieważ selperkatynib jest metabolizowany głównie przez CYP3A4[1], a etanol nie jest klinicznie istotnym inhibitorem ani induktorem tego enzymu. Możliwe jest natomiast addycyjne działanie farmakodynamiczne. Selperkatynib często podwyższa aktywność aminotransferaz i może uszkadzać wątrobę, a etanol, zwłaszcza w dużych dawkach i przy przewlekłym spożyciu, również obciąża wątrobę. Oba czynniki mogą też sprzyjać wzrostowi ciśnienia tętniczego. Alkohol może nasilać zaburzenia elektrolitowe, na przykład przez wymioty lub biegunkę, co ma znaczenie przy leku wydłużającym odstęp QT. Charakterystyka produktu selperkatynibu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani wśród interakcji[1]. Etanol występuje jedynie w tuszu nadruku na otoczce kapsułki, w ilości bez znaczenia klinicznego[1].

Metabolizm i transportery

  • Selperkatynib: słaby inhibitor BCRP[2], umiarkowany inhibitor CYP2C8[3], słaby inhibitor CYP3A4[3], inhibitor MATE1[2], słaby inhibitor P-gp[2], substrat BCRP[2], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[2]

Monitorować

  • aktywność ALT i AST oraz stężenie bilirubiny
  • ciśnienie tętnicze
  • EKG z oceną odstępu QTc
  • stężenie potasu i magnezu u pacjentów z wymiotami lub biegunką

Kiedy ocena się zmienia

Duże dawki lub upijanie sięilość alkoholu · pacjentryzyko rośnieSpożycie dużych ilości alkoholu zwiększa addycyjne ryzyko hepatotoksyczności oraz zaburzeń elektrolitowych sprzyjających wydłużeniu QT, dlatego należy zalecić unikanie alkoholu i ściślej monitorować próby wątrobowe.
Przewlekłe regularne picieczas leczenia · pacjentryzyko rośniePrzewlekłe spożywanie alkoholu może prowadzić do uszkodzenia wątroby i nadciśnienia tętniczego, co utrudnia ocenę działań niepożądanych selperkatynibu i zwiększa ich ryzyko. Należy zalecić unikanie alkoholu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo 40 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Inne interakcje tych leków 319

Połączenie przeciwwskazaneAmisulpryd+ SelperkatynibNie łącz amisulprydu z selperkatynibem.Nie przyjmuj tych leków razem bez wyraźnej zgody lekarza i od razu powiedz mu oraz farmaceucie, że stosujesz oba.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj tych leków razem bez wyraźnej zgody lekarza i od razu powiedz mu oraz farmaceucie, że stosujesz oba.

Oba leki mogą zmieniać pracę serca w podobny sposób, a razem ten efekt się nasila. Może to prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca, a nawet utraty przytomności. Tych leków zwykle się nie łączy, dlatego lekarz może zmienić lek psychiatryczny na bezpieczniejszy dla serca.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy lub uczucie zbliżającego się omdlenia
  • omdlenie lub utrata przytomności
  • silna biegunka lub wymioty, które mogą obniżyć poziom potasu
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz amisulprydu z selperkatynibem[1]. Leczenie onkologiczne ma pierwszeństwo, dlatego w porozumieniu z psychiatrą zamień amisulpryd na lek przeciwpsychotyczny o małym wpływie na odstęp QT. Jeśli zmiana jest niemożliwa, połączenie wymaga indywidualnej decyzji lekarza, wyjściowego EKG, wyrównania potasu i magnezu oraz kontroli EKG w trakcie leczenia.

Skutek kliniczny

Sumowanie wydłużenia QT zwiększa ryzyko komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, omdleń i nagłego zgonu sercowego. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, chorobie serca i upośledzonej czynności nerek.

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Amisulprydu nie łączy się z lekami, które mogą wydłużyć odstęp QT[1]. Selperkatynib zależnie od stężenia wydłuża odstęp QTc. Amisulpryd jest wydalany głównie przez nerki w postaci niezmienionej i nie jest istotnie metabolizowany przez CYP3A4, dlatego słabe hamowanie CYP3A4 przez selperkatynib nie powinno zmieniać jego stężenia.

Metabolizm i transportery

  • Selperkatynib: słaby inhibitor BCRP[2], umiarkowany inhibitor CYP2C8[3], słaby inhibitor CYP3A4[3], inhibitor MATE1[2], słaby inhibitor P-gp[2], substrat BCRP[2], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[2]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu, magnezu i wapnia w surowicy
  • czynność nerek (eGFR)
  • objawy kołatania serca, zawrotów głowy i omdleń

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazol

Kiedy ocena się zmienia

Upośledzona czynność nerekeGFR · pacjentryzyko rośnieAmisulpryd jest wydalany głównie przez nerki, więc przy upośledzonej czynności nerek jego stężenie rośnie, a wraz z nim ryzyko wydłużenia QT w skojarzeniu z selperkatynibem.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneAwanafil+ RiocyguatNie łącz awanafilu z riocyguatem.Jeśli przyjmujesz riocyguat, nie bierz awanafilu ani innych podobnych leków na erekcję i zapytaj lekarza o inne leczenie.szybki (godziny)badania kliniczne

Połączenie przeciwwskazane

Jeśli przyjmujesz riocyguat, nie bierz awanafilu ani innych podobnych leków na erekcję i zapytaj lekarza o inne leczenie.

Awanafil to lek na zaburzenia erekcji, a riocyguat stosuje się w leczeniu nadciśnienia płucnego. Oba leki rozszerzają naczynia krwionośne i razem mogą bardzo mocno obniżyć ciśnienie krwi. Może to wywołać silne zawroty głowy, omdlenie i upadek. Tych leków nie wolno przyjmować razem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silne zawroty głowy
  • uczucie zbliżającego się omdlenia lub omdlenie
  • nagłe osłabienie
  • mroczki przed oczami
  • przyspieszone bicie serca
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PD – synergizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Nie łącz awanafilu z riocyguatem[1][2]. U pacjenta leczonego riocyguatem żaden inhibitor PDE5 nie jest dopuszczalny w leczeniu zaburzeń erekcji, dlatego wybór innej metody leczenia należy do lekarza. Gdy planowane jest włączenie riocyguatu u pacjenta, który doraźnie przyjmuje awanafil, lekarz powinien ustalić odstawienie awanafilu i odstęp przed pierwszą dawką riocyguatu.

Skutek kliniczny

Połączenie może prowadzić do objawowego niedociśnienia tętniczego z zawrotami głowy, zamroczeniem lub omdleniem[1]. W badaniach klinicznych riocyguat nasilał hipotensyjne działanie inhibitorów PDE5, a skojarzenie nie przynosiło korzyści klinicznej[1]. W długotrwałym stosowaniu riocyguatu z syldenafilem u pacjentów z nadciśnieniem płucnym odnotowano wysoki odsetek przerwania leczenia, głównie z powodu niedociśnienia[2].

Mechanizm

Awanafil hamuje rozkład cGMP przez fosfodiesterazę typu 5, a riocyguat zwiększa wytwarzanie cGMP przez bezpośrednią stymulację rozpuszczalnej cyklazy guanylanowej. Oba leki działają więc na ten sam szlak tlenek azotu/cGMP i nasilają rozszerzenie naczyń. W badaniach przedklinicznych skojarzenie inhibitorów PDE5 z riocyguatem dawało addytywne obniżenie ciśnienia tętniczego[1], a przy większych dawkach w niektórych przypadkach działanie ponadaddytywne[2].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Awanafil – inhibitor BCRP[3], riocyguat – substrat BCRP[4]
  • Awanafil – inhibitor CYP3A4[3], riocyguat – substrat CYP3A4[4]
  • Awanafil – inhibitor P-gp[3], riocyguat – substrat P-gp[4]
  • Awanafil: inhibitor BCRP[3], inhibitor CYP3A4[3], inhibitor P-gp[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C9[3], wrażliwy substrat CYP3A4[5], substrat P-gp[3]
  • Riocyguat: substrat BCRP[4], substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[4]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze krwi
  • objawy niedociśnienia – zawroty głowy, omdlenia

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Spedra 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spedra-100307942/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Adempas 0,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/adempas-100322670/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Spedra. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/spedra-100307942/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Adempas. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/adempas-100322670/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneAwanafil+ LonafarnibNie stosuj awanafilu u pacjenta przyjmującego lonafarnib.Nie przyjmuj awanafilu, jeśli leczysz się lonafarnibem, i zapytaj lekarza prowadzącego o bezpieczne leczenie zaburzeń erekcji.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj awanafilu, jeśli leczysz się lonafarnibem, i zapytaj lekarza prowadzącego o bezpieczne leczenie zaburzeń erekcji.

Lonafarnib mocno spowalnia rozkładanie awanafilu w organizmie. Awanafil może wtedy działać dużo silniej i dłużej niż zwykle. Grozi to gwałtownym spadkiem ciśnienia, zawrotami głowy i omdleniem. Tych leków nie wolno łączyć.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silne zawroty głowy lub zamroczenie
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • silny ból głowy
  • nagłe pogorszenie albo utrata widzenia
  • bolesna erekcja trwająca ponad 4 godziny
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PK – metabolizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie stosuj awanafilu u pacjenta przyjmującego lonafarnib.[1] Awanafilu nie łączy się z silnymi inhibitorami CYP3A4.[2] Inne inhibitory PDE5 również są metabolizowane głównie przez CYP3A4, dlatego wybór leczenia zaburzeń erekcji u pacjenta leczonego lonafarnibem powinien ustalić lekarz prowadzący.

Skutek kliniczny

Należy się spodziewać wielokrotnego wzrostu ekspozycji na awanafil i nasilenia jego działań zależnych od dawki – przede wszystkim objawowego niedociśnienia z zawrotami głowy i omdleniem, a także bólu głowy, uderzeń gorąca i zaburzeń widzenia. Wydłużenie okresu półtrwania awanafilu przedłuża też okres ryzyka groźnej interakcji z azotanami podanymi doraźnie.

Mechanizm

Lonafarnib hamuje CYP3A4 w sposób zależny od mechanizmu działania i in vivo zachowuje się jak silny inhibitor tego enzymu. W dawkach wielokrotnych zwiększał AUC midazolamu 7,4-krotnie, a Cmax 2,8-krotnie.[1] Awanafil jest metabolizowany głównie przez CYP3A4. Silny inhibitor tego enzymu, ketokonazol, zwiększał AUC awanafilu 14-krotnie, a Cmax 3-krotnie, i wydłużał jego okres półtrwania do około 9 godzin.[2]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Awanafil – inhibitor CYP3A4[3], lonafarnib – wrażliwy substrat CYP3A4[4]
  • Awanafil – inhibitor P-gp[3], lonafarnib – substrat P-gp[4]
  • Lonafarnib – silny inhibitor CYP3A4[4], awanafil – wrażliwy substrat CYP3A4[5]
  • Lonafarnib – inhibitor P-gp[4], awanafil – substrat P-gp[3]
  • Awanafil: inhibitor BCRP[3], inhibitor CYP3A4[3], inhibitor P-gp[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C9[3], wrażliwy substrat CYP3A4[5], substrat P-gp[3]
  • Lonafarnib: słaby inhibitor CYP2C19[4], silny inhibitor CYP3A4[4], inhibitor MATE1[4], inhibitor MATE2-K[4], inhibitor P-gp[4], wrażliwy substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[4]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze, jeśli pacjent już przyjął awanafil podczas leczenia lonafarnibem
  • objawy niedociśnienia: zawroty głowy, omdlenie

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zokinvy 50 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zokinvy-100471697/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Spedra 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spedra-100307942/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Spedra. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 30.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/spedra-100307942/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zokinvy. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 30.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zokinvy-100471697/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 30.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ SelperkatynibNie łącz cytalopramu z selperkatynibem.Zanim zaczniesz przyjmować oba leki razem, skontaktuj się z lekarzem, który zmieni ci lek przeciwdepresyjny, i nie odstawiaj cytalopramu sam z dnia na dzień.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Zanim zaczniesz przyjmować oba leki razem, skontaktuj się z lekarzem, który zmieni ci lek przeciwdepresyjny, i nie odstawiaj cytalopramu sam z dnia na dzień.

Oba leki mogą zaburzać przewodzenie prądu w sercu, a razem to działanie się sumuje. Może to prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca, a nawet utraty przytomności. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • duszność albo ból w klatce piersiowej
  • silna biegunka lub wymioty (mogą obniżać potas)
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz cytalopramu z selperkatynibem[1][2][3]. Przed włączeniem selperkatynibu u pacjenta leczonego cytalopramem należy w porozumieniu z psychiatrą lub lekarzem prowadzącym zamienić lek przeciwdepresyjny na taki, który w mniejszym stopniu wpływa na QT, stopniowo odstawiając cytalopram. Niezależnie od wybranej alternatywy trzeba wykonać EKG przed leczeniem i w jego trakcie oraz kontrolować i wyrównywać stężenie potasu i magnezu.

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i groźnych komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes, omdleń i nagłego zgonu sercowego. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii lub hipomagnezemii[1], a także przy biegunce i wymiotach, które często towarzyszą leczeniu przeciwnowotworowemu.

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór może się sumować. Cytalopramu nie łączy się z produktami leczniczymi wydłużającymi odstęp QT, ponieważ nie można wykluczyć efektu addytywnego[1]. Dodatkowo selperkatynib hamuje CYP3A4 i zwiększał AUC midazolamu o około 54%[4], a CYP3A4 jest jedną z dróg metabolizmu cytalopramu, co może w niewielkim stopniu zwiększać jego stężenie i nasilać wpływ na QT.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Selperkatynib – słaby inhibitor CYP3A4[5], cytalopram – substrat CYP3A4[6]
  • Cytalopram: słaby inhibitor CYP1A2[6], słaby inhibitor CYP2C19[6], słaby inhibitor CYP2D6[6], substrat CYP2C19[6], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[6], substrat CYP3A4[6]
  • Selperkatynib: słaby inhibitor BCRP[7], umiarkowany inhibitor CYP2C8[5], słaby inhibitor CYP3A4[5], inhibitor MATE1[7], słaby inhibitor P-gp[7], substrat BCRP[7], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[5], substrat P-gp[7]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie, omdlenia)
  • nasilenie depresji i objawy odstawienne przy zamianie leku przeciwdepresyjnego

Bezpieczniejsze alternatywy

sertralinaparoksetyna

Kiedy ocena się zmienia

dawka ≥ 40 mg/dobęcytalopramryzyko rośnieWpływ cytalopramu na QT zależy od dawki, więc przy większych dawkach ryzyko arytmii w połączeniu z selperkatynibem jest jeszcze wyższe.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Citronil 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citronil-100173980/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Aurex 20 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/aurex-20-100122504/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo 40 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
  7. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneEscytalopram+ SelperkatynibEscytalopramu nie łączy się z selperkatynibem, bo jest przeciwwskazany w skojarzeniu z lekami wydłużającymi odstęp QT.Nie odstawiaj sam żadnego z leków, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zmieni leczenie i zleci badanie EKG.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie odstawiaj sam żadnego z leków, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zmieni leczenie i zleci badanie EKG.

Oba leki mogą wpływać na pracę serca w podobny sposób, a razem ten wpływ się sumuje. Może to wywołać groźne zaburzenia rytmu serca. Tych leków nie należy przyjmować razem. Lekarz zwykle zamienia lek na depresję na inny, bezpieczniejszy w tej sytuacji.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Escytalopramu nie łączy się z selperkatynibem, bo jest przeciwwskazany w skojarzeniu z lekami wydłużającymi odstęp QT.[1][2][3] Leczenie przeciwnowotworowe ma zwykle pierwszeństwo, dlatego przed włączeniem selperkatynibu albo niezwłocznie po nim należy zamienić escytalopram na lek przeciwdepresyjny o mniejszym wpływie na QT, ustalony z lekarzem prowadzącym i psychiatrą. Do czasu zmiany leczenia należy wykonać EKG z oceną QTc i wyrównać stężenie potasu i magnezu. Nieprawidłowości elektrolitowe zwiększają ryzyko złośliwych arytmii.[1] Escytalopramu nie odstawia się nagle, tylko stopniowo, pod kontrolą lekarza.

Skutek kliniczny

Wydłużenie odstępu QT z ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes, omdleń i nagłego zgonu sercowego. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii lub hipomagnezemii, bradykardii, chorobach serca i u osób starszych.[1]

Mechanizm

Escytalopram i selperkatynib wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór może się sumować. Addytywnego działania escytalopramu i innych leków wydłużających QT nie można wykluczyć, dlatego takie skojarzenia są przeciwwskazane.[1] Dodatkowo selperkatynib hamuje CYP3A4 i zwiększał AUC midazolamu o około 54%.[4] Escytalopram jest metabolizowany głównie przez CYP2C19, a CYP3A4 ma w tym mniejszy udział.[1] Wzrost stężenia escytalopramu z tego powodu jest więc prawdopodobnie niewielki, ale może dodatkowo zwiększać ryzyko arytmii.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Selperkatynib – słaby inhibitor CYP3A4[5], escytalopram – drugorzędny szlak substrat CYP3A4[6]
  • Escytalopram: słaby inhibitor CYP2C19[6], słaby inhibitor CYP2D6[5], wrażliwy substrat CYP2C19[6], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[6], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[6]
  • Selperkatynib: słaby inhibitor BCRP[7], umiarkowany inhibitor CYP2C8[5], słaby inhibitor CYP3A4[5], inhibitor MATE1[7], słaby inhibitor P-gp[7], substrat BCRP[7], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[5], substrat P-gp[7]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem i w jego trakcie
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu (kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia)
  • nastrój i objawy odstawienne przy zamianie leku przeciwdepresyjnego

Bezpieczniejsze alternatywy

sertralinaparoksetyna

Kiedy ocena się zmienia

Escytalopram stosowany przed włączeniem selperkatynibukolejność włączenia · escytalopraminne zalecenieJeśli pacjent przyjmuje już escytalopram, zaplanuj stopniową zamianę na inny lek przeciwdepresyjny przed rozpoczęciem selperkatynibu lub równolegle z nim. Do czasu zakończenia zamiany wykonaj EKG i skontroluj elektrolity.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/escipram-100178692/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Pralex 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pralex-100274250/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Symescital 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symescital-100286246/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo 40 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/escipram-100178692/
  7. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneFlukonazol+ SelperkatynibNie łącz flukonazolu z selperkatynibem.Nie przyjmuj flukonazolu, także jednorazowo na grzybicę pochwy, bez uzgodnienia z onkologiem, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek przeciwgrzybiczy.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj flukonazolu, także jednorazowo na grzybicę pochwy, bez uzgodnienia z onkologiem, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek przeciwgrzybiczy.

Flukonazol, lek na grzybicę, zwiększa ilość leku przeciwnowotworowego selperkatynibu w organizmie. Oba leki mogą też zaburzać rytm serca, a razem robią to znacznie silniej. Może to prowadzić do groźnych zaburzeń pracy serca i nasilenia innych działań niepożądanych. Tych leków nie łączy się ze sobą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy, uczucie zbliżającego się omdlenia lub omdlenie
  • zażółcenie skóry lub białek oczu, ciemny mocz
  • silny ból głowy
  • nasilona biegunka
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PK – metabolizm, PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz flukonazolu z selperkatynibem[1]. Przy zakażeniu grzybiczym u pacjenta leczonego selperkatynibem wybierz lek przeciwgrzybiczy, który nie hamuje CYP3A4 i nie wydłuża odstępu QT, w porozumieniu z onkologiem prowadzącym. Jeśli połączenia nie da się uniknąć, decyzję podejmuje onkolog, który rozważa zmniejszenie dawki selperkatynibu oraz zleca kontrolę EKG i elektrolitów. Hamowanie metabolizmu może utrzymywać się jeszcze kilka dni po odstawieniu flukonazolu ze względu na jego długi okres półtrwania.

Skutek kliniczny

Połączenie grozi znacznym wydłużeniem odstępu QT i komorowymi zaburzeniami rytmu typu torsade de pointes. Wyższe stężenie selperkatynibu może też nasilać jego inne działania niepożądane, m.in. uszkodzenie wątroby, nadciśnienie tętnicze i biegunkę.

Mechanizm

Flukonazol hamuje izoenzym CYP3A4, który jest główną drogą metabolizmu selperkatynibu, co zwiększa jego stężenie we krwi. Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację serca się sumuje. Leków wydłużających odstęp QT i metabolizowanych przez CYP3A4 nie stosuje się u pacjentów otrzymujących flukonazol[1].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Flukonazol – umiarkowany inhibitor CYP3A4[2], selperkatynib – umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[2]
  • Flukonazol – inhibitor P-gp[3], selperkatynib – substrat P-gp[4]
  • Flukonazol: silny inhibitor CYP2C19[2], umiarkowany inhibitor CYP2C9[2], umiarkowany inhibitor CYP3A4[2], inhibitor P-gp[3]
  • Selperkatynib: słaby inhibitor BCRP[4], umiarkowany inhibitor CYP2C8[2], słaby inhibitor CYP3A4[2], inhibitor MATE1[4], słaby inhibitor P-gp[4], substrat BCRP[4], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[4]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • aktywność aminotransferaz i stężenie bilirubiny
  • ciśnienie tętnicze

Bezpieczniejsze alternatywy

kaspofunginamikafunginaanidulafunginanystatyna (miejscowo w kandydozie jamy ustnej)

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Flukonazol Actavis 50 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/flukonazol-actavis-100248777/
  2. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Fluconazole Polfarmex. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fluconazole-polfarmex-100100023/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneHaloperydol+ SelperkatynibNie łącz haloperydolu z selperkatynibem.Nie przyjmuj tych leków razem bez rozmowy z lekarzem i powiedz mu, że stosujesz selperkatynib, bo zwykle można wybrać bezpieczniejszy lek zamiast haloperydolu.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj tych leków razem bez rozmowy z lekarzem i powiedz mu, że stosujesz selperkatynib, bo zwykle można wybrać bezpieczniejszy lek zamiast haloperydolu.

Haloperydol i selperkatynib mogą wpływać na pracę serca w podobny sposób. Przyjmowane razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca. Selperkatynib może też zwiększać ilość haloperydolu w organizmie, co nasila jego działania niepożądane.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • silne zawroty głowy
  • nadmierna senność
  • sztywność mięśni, drżenie lub mimowolne ruchy
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz haloperydolu z selperkatynibem. U pacjenta leczonego selperkatynibem wybierz lek przeciwpsychotyczny lub przeciwwymiotny o małym wpływie na odstęp QT i ustal wybór z onkologiem. Jeśli połączenia nie da się uniknąć ze względów klinicznych, decyzję podejmuje lekarz po ocenie EKG, a pacjent wymaga monitorowania QTc oraz wyrównania potasu i magnezu przed włączeniem i w trakcie leczenia. Niewyrównana hipokaliemia i wydłużony QTc wykluczają stosowanie haloperydolu[1][2].

Skutek kliniczny

Ryzyko znacznego wydłużenia odstępu QTc, komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes i nagłego zgonu sercowego. Możliwe też nasilenie działań niepożądanych haloperydolu, takich jak sedacja i objawy pozapiramidowe.

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QTc, więc ich działanie na repolaryzację komór sumuje się. Haloperydolu nie stosuje się z lekami wydłużającymi odstęp QT, a lista takich leków nie jest wyczerpująca i obejmuje także leki onkologiczne[1][2]. Dodatkowo haloperydol jest metabolizowany m.in. przez CYP3A4, a hamowanie tego szlaku może zwiększyć jego stężenie w osoczu o 20–40%, w niektórych przypadkach nawet o 100%[1]. Selperkatynib hamuje CYP3A4 – zwiększał AUC midazolamu o około 54%[3]. Wyższe stężenie haloperydolu dodatkowo nasila ryzyko wydłużenia QTc[1].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Selperkatynib – słaby inhibitor CYP3A4[4], haloperydol – substrat CYP3A4[5]
  • Haloperydol: inhibitor CYP2D6[5], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[5], substrat CYP3A4[5]
  • Selperkatynib: słaby inhibitor BCRP[6], umiarkowany inhibitor CYP2C8[4], słaby inhibitor CYP3A4[4], inhibitor MATE1[6], słaby inhibitor P-gp[6], substrat BCRP[6], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[6]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu – kołatanie serca, omdlenia, zawroty głowy
  • nadmierna sedacja i objawy pozapiramidowe

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazollurazydon

Kiedy ocena się zmienia

Dożylnadroga podania · haloperydolryzyko rośnieDożylne podanie haloperydolu wiąże się z większym ryzykiem wydłużenia QTc i zaburzeń rytmu niż podanie doustne, więc ryzyko połączenia z selperkatynibem dodatkowo rośnie.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol UNIA 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-unia-100028202/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo 40 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneHydroksyzyna+ SelperkatynibNie stosuj hydroksyzyny u pacjenta leczonego selperkatynibem.Nie przyjmuj hydroksyzyny, a jeśli lekarz ją przepisał, zapytaj go lub farmaceutę o bezpieczniejszy zamiennik.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj hydroksyzyny, a jeśli lekarz ją przepisał, zapytaj go lub farmaceutę o bezpieczniejszy zamiennik.

Hydroksyzyny nie wolno przyjmować razem z selperkatynibem. Oba leki wpływają na pracę serca w podobny sposób i razem mogą wywołać groźne zaburzenia rytmu. Hydroksyzyna może też działać silniej niż zwykle i bardziej usypiać.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskie omdlenia
  • duszność
  • nadmierna senność
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie stosuj hydroksyzyny u pacjenta leczonego selperkatynibem.[1][2][3] W razie potrzeby leczenia świądu lub objawów alergicznych wybierz lek przeciwhistaminowy o małym wpływie na QT, a w razie lęku lub bezsenności skonsultuj z lekarzem prowadzącym leczenie onkologiczne lek bez działania wydłużającego QT. Jeśli pacjent przyjął już oba leki, odstaw hydroksyzynę, wykonaj EKG z oceną QTc oraz oznacz stężenie potasu i magnezu.

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu serca typu torsade de pointes, które mogą prowadzić do omdlenia lub nagłego zatrzymania krążenia. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii i chorobie serca.[1] Możliwe jest też nasilenie senności po hydroksyzynie wskutek wzrostu jej stężenia.

Mechanizm

Hydroksyzyna i selperkatynib wydłużają odstęp QT, więc ich działania na repolaryzację komór sumują się. Hydroksyzyny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT lub wywołującymi torsade de pointes, w tym z niektórymi lekami przeciwnowotworowymi.[1] Dodatkowo hydroksyzyna jest metabolizowana przez CYP3A4/5[1], a selperkatynib hamuje CYP3A4 i zwiększał AUC midazolamu o około 54%.[4] Może to w pewnym stopniu zwiększać stężenie hydroksyzyny i nasilać jej wpływ na QT.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Hydroksyzyna – inhibitor CYP3A4[5], selperkatynib – umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[6]
  • Selperkatynib – słaby inhibitor CYP3A4[6], hydroksyzyna – substrat CYP3A4[5]
  • Hydroksyzyna: inhibitor CYP2C19[5], inhibitor CYP2C9[5], inhibitor CYP2D6[5], inhibitor CYP3A4[5], substrat CYP3A4[5]
  • Selperkatynib: słaby inhibitor BCRP[7], umiarkowany inhibitor CYP2C8[6], słaby inhibitor CYP3A4[6], inhibitor MATE1[7], słaby inhibitor P-gp[7], substrat BCRP[7], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[6], substrat P-gp[7]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc
  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • częstość rytmu serca
  • kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia

Bezpieczniejsze alternatywy

cetyryzynalewocetyryzynaloratadynadesloratadyna

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Atarax 2 mg/ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/atarax-100203119/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum VP 2 mg/ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hydroxyzinum-vp-100278703/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo 40 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
  6. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  7. Charakterystyka Produktu Leczniczego Retsevmo. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/retsevmo-100448387/

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

  • Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
  • Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
  • Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
  • Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
  • Korzystna interakcjaPołączenie celowe

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Zgłoś błąd lub sugestię

Zgłoszenie trafi do redakcji razem z adresem tej strony. Nie podawaj danych pacjenta. Zasady przetwarzania danych opisuje polityka prywatności.