Interakcje / Brekspiprazol / Brekspiprazol i klemastyna
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Unikaj łączenia klemastyny z brekspiprazolem i przy potrzebie leczenia przeciwhistaminowego wybierz lek niepowodujący senności.
Zapytaj lekarza lub farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, a do tego czasu nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, jeśli czujesz się senny.
Niekorzystna interakcjaBrekspiprazol+ KlemastynaUnikaj łączenia klemastyny z brekspiprazolem i przy potrzebie leczenia przeciwhistaminowego wybierz lek niepowodujący senności.Zapytaj lekarza lub farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, a do tego czasu nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, jeśli czujesz się senny.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Zapytaj lekarza lub farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, a do tego czasu nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, jeśli czujesz się senny.
Oba leki mogą powodować senność i spowalniać reakcje, a przyjmowane razem nasilają ten efekt. Możesz czuć się bardziej ospały, mieć zawroty głowy lub trudności z koncentracją. Alkohol jeszcze bardziej nasila te objawy. Osoby starsze są bardziej narażone na upadki.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy lub chwiejny chód
- spowolnienie reakcji i kłopoty z koncentracją
- upadek lub omdlenie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia klemastyny z brekspiprazolem i przy potrzebie leczenia przeciwhistaminowego wybierz lek niepowodujący senności[1]. Jeśli połączenie jest konieczne, stosuj najmniejszą skuteczną dawkę klemastyny przez możliwie krótki czas i oceniaj stopień sedacji. Pacjent nie powinien pić alkoholu podczas stosowania klemastyny[1]. Ostrzeż pacjenta przed prowadzeniem pojazdów do czasu oceny reakcji na połączenie, a u osób starszych oceń ryzyko upadków.
Skutek kliniczny
Możliwe są nasilona senność, spowolnienie psychoruchowe, zawroty głowy i zaburzenia koncentracji. U osób starszych rośnie ryzyko upadków, a u wszystkich pacjentów pogarsza się zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Alkohol dodatkowo nasila hamujące działanie klemastyny na ośrodkowy układ nerwowy[1].
Mechanizm
Klemastyna i brekspiprazol działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, a ich działanie uspokajające się sumuje. Łączenie klemastyny z neuroleptykami nasila hamowanie ośrodkowego układu nerwowego[1]. Brekspiprazol działa głównie na ośrodkowy układ nerwowy, więc łączenie go z innymi lekami o nakładających się działaniach niepożądanych wymaga ostrożności[2]. Istotnej interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, bo brekspiprazol nie zmienia w istotny sposób metabolizmu innych leków przez cytochrom P450[2], a brak danych o wpływie klemastyny na metabolizm brekspiprazolu.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie senności i sedacji
- sprawność psychoruchowa i koncentracja
- zawroty głowy i ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie sedacji klemastyny i brekspiprazolu zwiększa ryzyko upadków i zaburzeń funkcji poznawczych, dlatego zamiana klemastyny na niesedatywny lek przeciwhistaminowy jest szczególnie wskazana. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego RXULTI 0,25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rxulti-100410090/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego RXULTI. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/rxulti-100410090/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaBrekspiprazola alkoholZaleć pacjentowi unikanie alkoholu przez cały okres leczenia brekspiprazolem, zgodnie z ulotką dla pacjenta.Nie pij alkoholu w czasie leczenia, a jeśli trudno ci z niego zrezygnować, porozmawiaj o tym z lekarzem albo farmaceutą.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu w czasie leczenia, a jeśli trudno ci z niego zrezygnować, porozmawiaj o tym z lekarzem albo farmaceutą.
Ten lek i alkohol razem mogą nasilać senność, zawroty głowy i osłabiać koncentrację. Alkohol może też powodować, że przy szybkim wstawaniu zakręci ci się w głowie albo się przewrócisz. Picie alkoholu może dodatkowo utrudniać leczenie i pogarszać samopoczucie psychiczne. Dlatego podczas leczenia tym lekiem nie pij alkoholu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność albo trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy lub omdlenie przy wstawaniu
- chwiejny chód lub upadek
- splątanie albo spowolnione myślenie
- pogorszenie nastroju lub nasilenie objawów choroby
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Zaleć pacjentowi unikanie alkoholu przez cały okres leczenia brekspiprazolem, zgodnie z ulotką dla pacjenta[1]. Jeśli pacjent mimo to pije, poinformuj go o ryzyku nasilonej senności i spadków ciśnienia, odradź prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn po alkoholu oraz zwróć uwagę na szczególną ostrożność w okresie rozpoczynania leczenia i zwiększania dawki.
Skutek kliniczny
Możliwe jest nasilenie senności, zawrotów głowy, spowolnienia psychoruchowego i zaburzeń koordynacji, a także spadków ciśnienia przy wstawaniu i upadków. Alkohol może ponadto pogarszać przebieg leczonej choroby psychicznej i przestrzeganie zaleceń terapeutycznych.
Mechanizm
Brekspiprazol i alkohol działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działania niepożądane mogą się sumować. Charakterystyka produktu brekspiprazolu w punkcie 4.5 zaleca ostrożność podczas jednoczesnego przyjmowania leku z alkoholem ze względu na jego działanie głównie na OUN[1]. Ulotka dla pacjenta jest ostrzejsza i zaleca unikanie picia alkoholu, ponieważ może on wpływać na działanie leku[1]. ChPL brekspiprazolu nie wymienia alkoholu w przeciwwskazaniach[1]. Brekspiprazol blokuje także receptory alfa-1-adrenergiczne, co w połączeniu z rozszerzającym naczynia działaniem etanolu może nasilać niedociśnienie ortostatyczne. Nie opisano klinicznie istotnej interakcji farmakokinetycznej brekspiprazolu z etanolem.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nadmierna senność i spowolnienie psychoruchowe
- zawroty głowy i niedociśnienie ortostatyczne
- upadki, zwłaszcza u osób starszych
- nasilenie objawów choroby psychicznej
- ilość i częstość spożywania alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Duża jednorazowa ilość alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Spożycie dużej ilości alkoholu zwiększa ryzyko znacznego zahamowania OUN, niedociśnienia ortostatycznego i upadków u pacjenta przyjmującego brekspiprazol. |
| Początek leczenia lub zwiększanie dawkiczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | Na początku leczenia i po zwiększeniu dawki działania niepożądane ze strony OUN oraz niedociśnienie ortostatyczne mogą być bardziej nasilone, dlatego połączenie z alkoholem jest wtedy szczególnie niekorzystne. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie się działania sedatywnego i hipotensyjnego zwiększa ryzyko upadków i ich powikłań. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego RXULTI 0,25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rxulti-100410090/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego RXULTI. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/rxulti-100410090/
Niekorzystna interakcjaKlemastynaa alkoholPacjent nie powinien pić alkoholu w czasie stosowania klemastyny.Nie pij alkoholu przez cały czas przyjmowania klemastyny, a jeśli to się zdarzy, nie prowadź pojazdów i nie wykonuj czynności wymagających pełnej sprawności.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu przez cały czas przyjmowania klemastyny, a jeśli to się zdarzy, nie prowadź pojazdów i nie wykonuj czynności wymagających pełnej sprawności.
W czasie przyjmowania klemastyny nie należy pić alkoholu. Lek ten sam w sobie może powodować senność, a alkohol bardzo to nasila. Razem mogą wywołać silne otępienie, spowolnienie reakcji i problemy z utrzymaniem równowagi. Zwiększa to ryzyko upadku i wypadku, zwłaszcza za kierownicą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność
- zawroty głowy i chwiejny chód
- spowolnione reakcje i trudności z koncentracją
- dezorientacja lub splątanie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Pacjent nie powinien pić alkoholu w czasie stosowania klemastyny[1]. Należy go uprzedzić o ryzyku nasilonej senności i spowolnienia reakcji oraz odradzić prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn, jeśli mimo to spożył alkohol. Jeśli pacjent nie chce zrezygnować z alkoholu albo musi zachować pełną sprawność psychofizyczną, warto rozważyć lek przeciwhistaminowy nowszej generacji o słabszym działaniu uspokajającym. U osób, które muszą bezwzględnie unikać etanolu, należy wybrać postać klemastyny niezawierającą alkoholu.
Skutek kliniczny
Połączenie może nasilać senność, spowolnienie reakcji i zaburzenia psychomotoryczne. Pogarsza się koordynacja ruchowa i zdolność koncentracji, co zwiększa ryzyko upadków, urazów i wypadków komunikacyjnych. Przy większej ilości alkoholu możliwe jest silne zamroczenie, a u osób starszych splątanie.
Mechanizm
Klemastyna i alkohol sumują swoje hamujące działanie na ośrodkowy układ nerwowy. ChPL klemastyny podaje, że klemastyna nasila działanie alkoholu etylowego na ośrodkowy układ nerwowy[1]. Klemastyna jest lekiem przeciwhistaminowym pierwszej generacji z grupy pochodnych etanoloaminy, który przenika przez barierę krew–mózg i blokuje ośrodkowe receptory H1. Odpowiada to za jej działanie uspokajające, które alkohol dodatkowo pogłębia. Wszystkie charakterystyki produktów klemastyny, zarówno tabletek, jak i syropów, jednakowo zalecają niespożywanie alkoholu w czasie leczenia i nie ujmują alkoholu w przeciwwskazaniach[1]. Część syropów z klemastyną sama zawiera etanol, na przykład 240,2 mg w 5 ml, co odpowiada 4,8% w/v[1].
Monitorować
- nadmierna senność
- spowolnienie reakcji i zaburzenia koordynacji
- splątanie u osób starszych
- zdolność do prowadzenia pojazdów
Kiedy ocena się zmienia
| Syrop zawierający etanolpostać · alkohol | inne zalecenie | Niektóre syropy z klemastyną zawierają 240,2 mg etanolu w 5 ml, a dawka 30 ml u dziecka w wieku 6 lat o masie ciała 20 kg zwiększa stężenie alkoholu we krwi o około 12 mg/100 ml. U dzieci, osób uzależnionych od alkoholu, kobiet w ciąży i pacjentów przyjmujących leki wchodzące w interakcje z etanolem należy wybrać postać bez alkoholu. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania uspokajającego i przeciwcholinergicznego zwiększa ryzyko splątania, upadków i złamań. |
| Więcej niż jedna porcja standardowailość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Nasilenie depresji ośrodkowego układu nerwowego rośnie wraz z ilością spożytego alkoholu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
Inne interakcje tych leków 240
Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ BrekspiprazolCytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z lekami przeciwpsychotycznymi.Skontaktuj się z lekarzem, aby sprawdził, czy możesz bezpiecznie przyjmować oba leki, i do tego czasu nie przerywaj leczenia na własną rękę.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Skontaktuj się z lekarzem, aby sprawdził, czy możesz bezpiecznie przyjmować oba leki, i do tego czasu nie przerywaj leczenia na własną rękę.
Cytalopram i brekspiprazol mogą razem wpływać na pracę serca i zwiększać ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Zwykle tych leków się nie łączy. Jeśli przyjmujesz oba, lekarz powinien o tym wiedzieć i ocenić, czy trzeba zrobić EKG albo zmienić lek. Nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub nagłe silne zawroty głowy
- nietypowe siniaki lub krwawienia
- nadmierna senność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Cytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z lekami przeciwpsychotycznymi.[1] Jeśli pacjent wymaga leczenia brekspiprazolem, należy rozważyć zamianę cytalopramu na lek przeciwdepresyjny bez tego przeciwwskazania. Jeśli lekarz po ocenie korzyści i ryzyka utrzymuje połączenie, należy wykonać EKG przed włączeniem i w trakcie leczenia, wyrównać potas i magnez oraz unikać innych leków wydłużających QT i powodujących zaburzenia elektrolitowe.[2]
Skutek kliniczny
Główne ryzyko to addycyjne wydłużenie odstępu QT z możliwością groźnych komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii lub chorobie serca. Dodatkowo możliwe jest zwiększone ryzyko krwawień oraz nasilenie działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego.
Mechanizm
Cytalopram wydłuża odstęp QT, a brekspiprazol jako lek przeciwpsychotyczny również może go wydłużać, więc działanie obu leków na repolaryzację serca może się sumować. Cytalopram zwiększa ponadto ryzyko krwawień, szczególnie w skojarzeniu z lekami wpływającymi na czynność płytek krwi, w tym z atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi. Oba leki działają na ośrodkowy układ nerwowy i mogą nasilać wzajemnie swoje działania niepożądane. Brekspiprazol jest metabolizowany przez CYP3A4 i CYP2D6, a cytalopram jest tylko słabym inhibitorem CYP2D6, dlatego istotny wzrost stężenia brekspiprazolu jest mało prawdopodobny.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy kardiologiczne – kołatanie serca, omdlenia, zawroty głowy
- objawy krwawienia
- nadmierna senność i inne objawy ze strony OUN
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego RXULTI 0,25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rxulti-100410090/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego RXULTI. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/rxulti-100410090/
Połączenie przeciwwskazaneEscytalopram+ BrekspiprazolEscytalopramu nie należy łączyć z brekspiprazolem, ponieważ połączenie jest przeciwwskazane ze względu na addytywne wydłużanie odstępu QT.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, który je przepisał, o tym połączeniu i o badaniu EKG.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, który je przepisał, o tym połączeniu i o badaniu EKG.
Escytalopram i brekspiprazol przyjmowane razem mogą zaburzać rytm serca. Takiego połączenia zwykle się nie stosuje, chyba że lekarz świadomie je wybrał i kontroluje pracę twojego serca. Oba leki mogą też razem nasilać senność i niepokój ruchowy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub omdlenie
- silny niepokój i niemożność usiedzenia w miejscu
- drgawki
- bardzo silna senność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Escytalopramu nie należy łączyć z brekspiprazolem, ponieważ połączenie jest przeciwwskazane ze względu na addytywne wydłużanie odstępu QT.[1] Jeśli lekarz prowadzący uzna skojarzenie za niezbędne, należy przed włączeniem i po osiągnięciu stanu stacjonarnego wykonać EKG z oceną QTc oraz wyrównać stężenie potasu i magnezu. Ostrożność zachowuje się zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych lub innych leków wydłużających QT.[2] Rozsądniejszą opcją jest zamiana escytalopramu na lek przeciwdepresyjny bez przeciwwskazania do łączenia z lekami wydłużającymi QT.
Skutek kliniczny
Możliwe jest wydłużenie odstępu QT z ryzykiem groźnych komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii lub chorobie serca. Możliwe są też nasilenie działań ośrodkowych, takich jak senność i akatyzja, oraz obniżenie progu drgawkowego.
Mechanizm
Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich wpływ na repolaryzację komór może się sumować. Escytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z lekami przeciwpsychotycznymi.[1] Brekspiprazol stosuje się ostrożnie z lekami wydłużającymi odstęp QT oraz z innymi lekami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy.[2] Leki z grupy SSRI obniżają próg drgawkowy, a w skojarzeniu z neuroleptykami wymagana jest ostrożność.[1] Brekspiprazol jest metabolizowany przez CYP3A4 i CYP2D6, a zmniejszenie jego dawki o połowę dotyczy dopiero silnych inhibitorów CYP2D6, takich jak paroksetyna i fluoksetyna.[2] Escytalopram hamuje CYP2D6 słabiej, dlatego składowa farmakokinetyczna nie wymaga korekty dawki.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i po ustaleniu dawki
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
- akatyzja i niepokój ruchowy
- nadmierna senność
- napady drgawkowe
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/escipram-100178692/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego RXULTI 0,25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rxulti-100410090/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego RXULTI. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/rxulti-100410090/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/escipram-100178692/
Połączenie przeciwwskazaneHaloperydol+ BrekspiprazolUnikaj stałego łączenia dwóch leków przeciwpsychotycznych i preferuj monoterapię.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę i upewnij się u lekarza, że wie o obu lekach i zaplanował kontrolę EKG.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę i upewnij się u lekarza, że wie o obu lekach i zaplanował kontrolę EKG.
Oba leki działają na mózg w podobny sposób, więc razem mogą mocniej nasilać działania niepożądane. Mogą to być senność, drżenie, sztywność mięśni, niepokój ruchowy, zawroty głowy przy wstawaniu i zaburzenia rytmu serca. Czasem łączy się je celowo, np. przy zmianie jednego leku na drugi, ale wymaga to kontroli lekarza, często z badaniem EKG.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca, nierówne bicie serca lub omdlenie
- sztywność mięśni, drżenie, spowolnienie ruchów
- wewnętrzny niepokój i trudność z usiedzeniem w miejscu
- wysoka gorączka ze sztywnością mięśni i splątaniem – wezwij pomoc
- silna senność
- zawroty głowy przy wstawaniu
- bóle mięśni lub ciemny mocz
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm, PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj stałego łączenia dwóch leków przeciwpsychotycznych i preferuj monoterapię. Jeśli skojarzenie jest konieczne (np. w okresie zamiany leków), wykonaj EKG przed włączeniem i w trakcie leczenia, wyrównaj potas i magnez, stosuj najmniejsze skuteczne dawki i obserwuj pacjenta pod kątem objawów pozapiramidowych i nadmiernej sedacji. Haloperydol jest przeciwwskazany u osób z wydłużonym QTc, zaburzeniami rytmu komorowego w wywiadzie i niewyrównaną hipokaliemią[1][2].
Skutek kliniczny
Większe ryzyko objawów pozapiramidowych, akatyzji, nadmiernej senności, niedociśnienia ortostatycznego, złośliwego zespołu neuroleptycznego i wydłużenia odstępu QT z ryzykiem zaburzeń rytmu komorowego. Brekspiprazol może addytywnie zwiększać aktywność CPK[3]. Możliwa jest zmieniona skuteczność przeciwpsychotyczna.
Mechanizm
Oba leki są lekami przeciwpsychotycznymi działającymi na receptory dopaminowe D2 w OUN, więc ich działania niepożądane sumują się – objawy pozapiramidowe, akatyzja, sedacja, ryzyko złośliwego zespołu neuroleptycznego i wydłużenie odstępu QT. Haloperydolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z innymi lekami przeciwpsychotycznymi[1][2]. Brekspiprazol z lekami wydłużającymi QT podaje się ostrożnie[3]. Haloperydol hamuje CYP2D6[1], a brekspiprazol jest metabolizowany głównie przez CYP3A4 i CYP2D6[3], więc jego stężenie może wzrosnąć. Silny inhibitor CYP2D6 zwiększał AUC brekspiprazolu o 94%[3], ale haloperydol nie jest zaliczany do silnych inhibitorów, dlatego spodziewany wzrost jest mniejszy. Pełny antagonizm D2 haloperydolu i częściowy agonizm D2 brekspiprazolu mogą się wzajemnie znosić, co teoretycznie zmienia skuteczność obu leków.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu i magnezu
- objawy pozapiramidowe i akatyzja
- nasilenie sedacji
- ciśnienie tętnicze w pozycji stojącej
- CPK przy bólach mięśni lub objawach złośliwego zespołu neuroleptycznego
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · haloperydol | ryzyko rośnie | Haloperydol podawany dożylnie wiąże się z większym ryzykiem wydłużenia QT – przy skojarzeniu z brekspiprazolem wymagane monitorowanie EKG. |
| Krótkotrwałe nakładanie przy zamianie lekówkolejność włączenia · pacjent | inne zalecenie | Krótkotrwałe nakładanie się leków przy zamianie jednego na drugi jest dopuszczalne pod kontrolą objawów pozapiramidowych, sedacji i EKG. Długotrwałe skojarzenie wymaga uzasadnienia. |
| Pełna dawka przy jednoczesnym inhibitorze CYP3A4dawka · brekspiprazol | ryzyko rośnie | Dodatkowy inhibitor CYP3A4 przy haloperydolu (inhibitor CYP2D6) może istotnie zwiększyć stężenie brekspiprazolu. Przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów CYP3A4 i CYP2D6 przewiduje się 4–5-krotny wzrost stężenia i zaleca się zmniejszenie dawki brekspiprazolu do jednej czwartej. Inhibitor CYP3A4 zwiększa też stężenie haloperydolu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol UNIA 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-unia-100028202/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego RXULTI 0,25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rxulti-100410090/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego RXULTI. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/rxulti-100410090/
Połączenie przeciwwskazaneKlemastyna+ LinezolidNie łącz klemastyny z linezolidem.Nie przyjmuj klemastyny w czasie leczenia linezolidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na alergię.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj klemastyny w czasie leczenia linezolidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na alergię.
Klemastyny nie wolno przyjmować razem z antybiotykiem linezolidem. Linezolid może nasilić i wydłużyć działanie klemastyny, co grozi silną sennością, splątaniem, suchością w ustach i trudnościami z oddawaniem moczu. Jeśli w czasie leczenia linezolidem potrzebujesz leku na alergię, są bezpieczniejsze leki, które nie powodują tej interakcji.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność
- splątanie lub dezorientacja
- silna suchość w ustach
- trudności z oddawaniem moczu
- zaparcie
- szybkie bicie serca
- niewyraźne widzenie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz klemastyny z linezolidem. Klemastyny nie stosuje się jednocześnie z inhibitorami monoaminooksydazy, a do tej grupy należy linezolid[1][2][3]. Jeśli w trakcie leczenia linezolidem potrzebny jest lek przeciwhistaminowy, wybierz niesedatywny lek przeciwhistaminowy II generacji. W stanach nagłych, na przykład w reakcji anafilaktycznej, postępuj zgodnie z procedurą ratunkową, a po podaniu leku obserwuj pacjenta pod kątem nadmiernej sedacji i objawów przeciwcholinergicznych.
Skutek kliniczny
Można się spodziewać nasilonej i dłużej utrzymującej się senności, zaburzeń koncentracji oraz objawów przeciwcholinergicznych, takich jak suchość w ustach, zaparcie, zatrzymanie moczu, przyspieszenie czynności serca i zaburzenia widzenia. Największe ryzyko dotyczy osób starszych, pacjentów z przerostem gruczołu krokowego, jaskrą z wąskim kątem oraz przyjmujących inne leki przeciwcholinergiczne lub uspokajające.
Mechanizm
Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy[4]. Inhibitory monoaminooksydazy przedłużają i nasilają działanie przeciwcholinergiczne oraz hamujący wpływ klemastyny na ośrodkowy układ nerwowy[1]. Interakcja ma charakter farmakodynamiczny, a linezolid nie wpływa na izoenzymy cytochromu P450, więc nie zmienia metabolizmu klemastyny tą drogą[4].
Monitorować
- stopień sedacji i stan świadomości
- objawy przeciwcholinergiczne – suchość w ustach, zaparcie, zatrzymanie moczu
- częstość akcji serca
- splątanie u osób starszych
Bezpieczniejsze alternatywy
cetyryzynalewocetyryzynaloratadynadesloratadynafeksofenadynabilastyna
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych nasilone działanie przeciwcholinergiczne i sedacja zwiększają ryzyko splątania, upadków i zatrzymania moczu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum WZF 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-wzf-100014849/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Aflofarm 0,5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-aflofarm-100109656/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
Połączenie przeciwwskazaneKlemastyna+ RasagilinaNie łącz klemastyny z rasagiliną – połączenie jest przeciwwskazane.Nie przyjmuj klemastyny razem z rasagiliną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na alergię, a rasagiliny nie odstawiaj samodzielnie.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj klemastyny razem z rasagiliną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na alergię, a rasagiliny nie odstawiaj samodzielnie.
Klemastyna, lek na alergię, nie powinna być stosowana razem z rasagiliną, lekiem na chorobę Parkinsona. Rasagilina nasila i wydłuża działanie klemastyny, co może powodować silną senność, zawroty głowy, splątanie, suchość w ustach, zaparcie i trudności z oddawaniem moczu. U osób z chorobą Parkinsona zwiększa to ryzyko upadków. Istnieją inne leki na alergię, które można bezpieczniej przyjmować z rasagiliną.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność
- zawroty głowy lub chwiejność
- splątanie lub dezorientacja
- trudność z oddaniem moczu
- silna suchość w ustach
- nieostre widzenie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz klemastyny z rasagiliną – połączenie jest przeciwwskazane.[1][2][3] W leczeniu alergii u pacjenta przyjmującego rasagilinę wybierz lek przeciwhistaminowy II generacji o słabym działaniu ośrodkowym i bez działania przeciwcholinergicznego. Unikaj preparatów złożonych z pseudoefedryną lub efedryną, ponieważ sympatykomimetyków nie zaleca się łączyć z rasagiliną.[4] Jeśli pacjent już przyjmuje oba leki, skontaktuj się z lekarzem w celu zamiany klemastyny.
Skutek kliniczny
Można się spodziewać nasilonej senności, zawrotów głowy i zaburzeń koncentracji oraz objawów przeciwcholinergicznych, takich jak suchość w ustach, zaparcie, zatrzymanie moczu, zaburzenia widzenia i splątanie. U pacjentów z chorobą Parkinsona, zwłaszcza starszych, oznacza to większe ryzyko upadków, majaczenia i pogorszenia funkcji poznawczych. Klemastyna nasila też działanie innych leków przeciwcholinergicznych, które ci pacjenci często przyjmują.[1]
Mechanizm
Inhibitory monoaminooksydazy przedłużają i nasilają działanie przeciwcholinergiczne klemastyny oraz jej hamujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy.[1] Rasagilina jest nieodwracalnym inhibitorem MAO typu B, więc zakaz łączenia klemastyny z inhibitorami MAO obejmuje także ją.[2] Ryzyko zostało określone dla całej grupy inhibitorów MAO, a nie w badaniach z samą rasagiliną.
Metabolizm i transportery
- Rasagilina: wrażliwy substrat CYP1A2[5]
Monitorować
- nadmierna senność i zaburzenia równowagi
- splątanie, dezorientacja, omamy
- zatrzymanie moczu i zaparcie
- suchość w ustach i zaburzenia widzenia
- upadki
Bezpieczniejsze alternatywy
loratadynadesloratadynafeksofenadynabilastynacetyryzynalewocetyryzyna
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 14 dni od odstawienia rasagilinyrasagilina | inne zalecenie | Rasagilina hamuje MAO nieodwracalnie, więc jej działanie utrzymuje się po odstawieniu. Przed rozpoczęciem leczenia innym inhibitorem MAO lub petydyną musi upłynąć co najmniej 14 dni od odstawienia rasagiliny. Zastosowanie tego samego odstępu przed włączeniem klemastyny jest ekstrapolacją do weryfikacji przez farmaceutę. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum WZF 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-wzf-100014849/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Aflofarm 0,5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-aflofarm-100109656/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Niekorzystna interakcjaAlprazolam+ KlemastynaNależy unikać jednoczesnego stosowania klemastyny z alprazolamem.Nie łącz tych leków bez porozumienia z lekarzem lub farmaceutą, zapytaj o lek na alergię, który nie powoduje senności, i nie pij alkoholu.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie łącz tych leków bez porozumienia z lekarzem lub farmaceutą, zapytaj o lek na alergię, który nie powoduje senności, i nie pij alkoholu.
Alprazolam i klemastyna działają uspokajająco i nasennie, a razem ten efekt się sumuje. Możesz być bardzo senny, mieć problemy z równowagą, koncentracją i szybciej się przewrócić. Przy większych dawkach może dojść do spowolnienia oddechu, szczególnie u osób starszych. Alkohol bardzo nasila to działanie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy, chwiejny chód, upadki
- płytki lub wolny oddech
- splątanie lub niewyraźna mowa
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Należy unikać jednoczesnego stosowania klemastyny z alprazolamem[1]. U pacjenta przyjmującego alprazolam w leczeniu objawów alergii lepiej wybrać lek przeciwhistaminowy bez działania sedacyjnego. Jeśli połączenie jest konieczne, należy stosować najmniejsze skuteczne dawki przez możliwie krótki czas i zachować szczególną ostrożność, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku[2]. Pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn i nie może pić alkoholu[2][1].
Skutek kliniczny
Połączenie może powodować nadmierną senność, spowolnienie psychoruchowe, zaburzenia koordynacji i koncentracji oraz zwiększać ryzyko upadków. Przy większych dawkach, u osób starszych lub z chorobami układu oddechowego możliwa jest depresja oddechowa[2]. Alkohol dodatkowo nasila ten efekt i należy go całkowicie unikać[2][1].
Mechanizm
Alprazolam i klemastyna sumują działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy. Alprazolam nasila działanie hamujące OUN, w tym depresję oddechową, gdy podaje się go z innymi lekami o działaniu depresyjnym, także z lekami przeciwhistaminowymi o działaniu sedacyjnym[2]. Klemastyna w skojarzeniu z lekami hamującymi OUN, w tym z lekami przeciwlękowymi, nasila ich hamujący wpływ na OUN[1]. Interakcja ma charakter farmakodynamiczny – klemastyna nie wpływa na metabolizm alprazolamu przez CYP3A4.
Metabolizm i transportery
- Alprazolam: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- nadmierna senność i spowolnienie psychoruchowe
- zaburzenia koordynacji i ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych
- płytki lub spowolniony oddech
- splątanie, zaburzenia pamięci i koncentracji
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób w podeszłym wieku ryzyko depresji oddechowej, nadmiernej sedacji i upadków jest większe, dlatego połączenia należy szczególnie unikać. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xanax 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xanax-100071994/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaBaklofen+ KlemastynaNależy unikać łączenia klemastyny z baklofenem i w miarę możliwości zastąpić ją niesedującym lekiem przeciwhistaminowym.Jeśli bierzesz baklofen, zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, a gdy lekarz zalecił oba leki, nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Jeśli bierzesz baklofen, zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, a gdy lekarz zalecił oba leki, nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu.
Oba leki mogą powodować senność i osłabiać uwagę. Przyjmowane razem działają silniej, więc możesz czuć się bardzo senny, mieć zawroty głowy albo gorzej panować nad ruchami. U osób starszych łatwiej wtedy o upadek lub splątanie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność
- zawroty głowy
- chwiejność lub upadki
- splątanie
- spowolnione myślenie i reakcje
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Należy unikać łączenia klemastyny z baklofenem i w miarę możliwości zastąpić ją niesedującym lekiem przeciwhistaminowym[1]. Jeśli połączenie jest konieczne, stosuje się najmniejsze skuteczne dawki, ocenia stopień senności po włączeniu drugiego leku i odradza prowadzenie pojazdów oraz picie alkoholu[2].
Skutek kliniczny
Nasilona senność, zawroty głowy, spowolnienie psychoruchowe i zaburzenia koncentracji. U osób starszych rośnie ryzyko splątania i upadków. Połączenie upośledza zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
Mechanizm
Oba leki hamują ośrodkowy układ nerwowy i ich działanie uspokajające się sumuje. Baklofen nasila działanie uspokajające innych leków działających na ośrodkowy układ nerwowy[2]. Klemastyna jako lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji nasila hamujące działanie leków depresyjnych dla ośrodkowego układu nerwowego[1].
Monitorować
- stopień senności i sprawność psychoruchowa
- zawroty głowy i ryzyko upadków
- stan świadomości (splątanie) u osób starszych
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania uspokajającego częściej prowadzi do splątania i upadków, dlatego połączenia należy szczególnie unikać. |
| Niewydolność nerekeGFR · baklofen | ryzyko rośnie | Upośledzone wydalanie baklofenu przez nerki sprzyja jego działaniom toksycznym, co nasila senność przy jednoczesnym stosowaniu klemastyny. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Baclofen Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/baclofen-polpharma-100008642/
Niekorzystna interakcjaBuprenorfina+ KlemastynaUnikaj łączenia klemastyny z buprenorfiną i w razie potrzeby leczenia przeciwhistaminowego wybierz lek niesedatywny.Nie łącz tych leków na własną rękę – zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, i nie pij alkoholu.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie łącz tych leków na własną rękę – zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, i nie pij alkoholu.
Buprenorfina i klemastyna działają uspokajająco i razem mogą wywołać silną senność, a nawet spłycenie i spowolnienie oddechu. Oba leki mogą też nasilać suchość w ustach, zaparcia i trudności z oddawaniem moczu. Suchość w ustach może utrudniać rozpuszczanie tabletki buprenorfiny pod językiem. Na alergię są dostępne leki, które nie powodują senności.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- wolny, płytki lub nieregularny oddech
- splątanie lub zawroty głowy
- bardzo suche usta, przez co tabletka nie rozpuszcza się pod językiem
- trudności z oddaniem moczu lub silne zaparcie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia klemastyny z buprenorfiną i w razie potrzeby leczenia przeciwhistaminowego wybierz lek niesedatywny.[1] Jeśli połączenie jest konieczne, ogranicz dawki i czas leczenia skojarzonego do minimum oraz obserwuj pacjenta pod kątem sedacji i depresji oddechowej.[2] Pacjent nie powinien w tym czasie pić alkoholu, który nasila hamujące działanie obu leków na ośrodkowy układ nerwowy.[2][1]
Skutek kliniczny
Połączenie opioidu z lekiem uspokajającym zwiększa ryzyko nadmiernej sedacji, depresji oddechowej, śpiączki, a nawet zgonu w wyniku addytywnego hamowania ośrodkowego układu nerwowego.[2] Możliwe jest też nasilenie suchości w ustach, zaparć, zatrzymania moczu i splątania, a przy tabletkach podjęzykowych gorsze rozpuszczanie i wchłanianie buprenorfiny.[2]
Mechanizm
Buprenorfina nasila działanie leków uspokajających, nasennych i innych środków hamujących ośrodkowy układ nerwowy.[2] Klemastyna jako sedatywny lek przeciwhistaminowy I generacji nasila hamujące działanie innych leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy.[1] Oba leki sumują także działanie przeciwcholinergiczne – buprenorfina łączona z lekami antyhistaminowymi może nasilać przeciwcholinergiczne działania niepożądane.[2] Leki cholinolityczne zmniejszają wydzielanie śliny i przez to utrudniają przyjmowanie buprenorfiny w tabletkach podjęzykowych.[2]
Metabolizm i transportery
- Buprenorfina: substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- stopień sedacji i senności
- częstość i głębokość oddechów
- ciśnienie tętnicze
- suchość w ustach i rozpuszczanie tabletki podjęzykowej
- zaparcia i zatrzymanie moczu
- splątanie, zwłaszcza u osób starszych
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Podjęzykowadroga podania · buprenorfina | ryzyko rośnie | Przy tabletkach podjęzykowych dochodzi ryzyko gorszego wchłaniania buprenorfiny, bo leki cholinolityczne zmniejszają ilość śliny. |
| Przezskórnadroga podania · buprenorfina | inne zalecenie | Przy plastrach nie występuje problem wchłaniania podjęzykowego, ale ryzyko addytywnej sedacji i depresji oddechowej pozostaje. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bunondol 0,2 mg, tabletki podjęzykowe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bunondol-100011957/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bunondol. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/bunondol-100011957/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.