Interakcje / Buprenorfina / Buprenorfina i zolmitryptan
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Połączenie można stosować z ostrożnością, przy stosowaniu zolmitryptanu doraźnie i w najmniejszej skutecznej dawce.
Przyjmuj zolmitryptan tylko wtedy, gdy naprawdę potrzebujesz, nie przekraczaj zaleconej dawki i powiedz lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich innych lekach, zwłaszcza przeciwdepresyjnych.
Niekorzystna interakcjaBuprenorfina+ ZolmitryptanPołączenie można stosować z ostrożnością, przy stosowaniu zolmitryptanu doraźnie i w najmniejszej skutecznej dawce.Przyjmuj zolmitryptan tylko wtedy, gdy naprawdę potrzebujesz, nie przekraczaj zaleconej dawki i powiedz lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich innych lekach, zwłaszcza przeciwdepresyjnych.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Przyjmuj zolmitryptan tylko wtedy, gdy naprawdę potrzebujesz, nie przekraczaj zaleconej dawki i powiedz lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich innych lekach, zwłaszcza przeciwdepresyjnych.
Buprenorfina i zolmitryptan mogą razem rzadko wywołać zespół serotoninowy – stan, w którym organizm reaguje na nadmiar serotoniny. Oba leki mogą też powodować senność i zawroty głowy, a razem działają silniej. Ryzyko jest większe, jeśli przyjmujesz także leki przeciwdepresyjne.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- niepokój, pobudzenie lub splątanie
- drżenie lub drgania mięśni
- gorączka i silne pocenie się
- szybkie bicie serca
- biegunka lub nudności
- silna senność lub zawroty głowy
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować z ostrożnością, przy stosowaniu zolmitryptanu doraźnie i w najmniejszej skutecznej dawce.[1] Należy sprawdzić, czy pacjent nie przyjmuje innych leków serotoninergicznych, i pouczyć go o objawach zespołu serotoninowego. Przy pojawieniu się takich objawów oba leki należy odstawić i pilnie ocenić stan pacjenta.
Skutek kliniczny
Możliwy zespół serotoninowy z zaburzeniami stanu psychicznego, objawami autonomicznymi i nerwowo-mięśniowymi oraz nasilenie senności i zawrotów głowy. Ryzyko jest małe przy doraźnym stosowaniu tryptanu, ale rośnie, gdy pacjent przyjmuje jeszcze inne leki serotoninergiczne, takie jak SSRI, SNRI lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.[1]
Mechanizm
Oba leki działają na przekaźnictwo serotoninergiczne – zolmitryptan jest agonistą receptorów 5-HT1B/1D, a buprenorfinę stosuje się ostrożnie z lekami serotoninergicznymi ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego.[1] Dodatkowo oba leki mogą powodować senność i zawroty głowy, więc ich działanie na ośrodkowy układ nerwowy się sumuje. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, ponieważ buprenorfina jest metabolizowana przez CYP3A4, a zolmitryptan głównie przez CYP1A2.[1] Zolmitryptan może opóźniać wchłanianie innych leków, ale przy podaniu podjęzykowym buprenorfiny nie ma to praktycznego znaczenia.[2]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- objawy zespołu serotoninowego (pobudzenie, splątanie, drżenie, wzmożone odruchy, gorączka, potliwość, tachykardia) w ciągu kilku godzin po dawce zolmitryptanu
- nadmierna senność i zawroty głowy
- inne przyjmowane leki serotoninergiczne
- częstość przyjmowania tryptanu
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bunondol 0,2 mg, tabletki podjęzykowe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bunondol-100011957/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles 2,5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bunondol. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/bunondol-100011957/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
Alkohol przy tych lekach
Połączenie przeciwwskazaneBuprenorfinaa alkoholNie należy podawać buprenorfiny osobie w stanie ostrego upojenia alkoholowego ani z delirium tremens Przez cały okres leczenia pacjent powinien całkowicie unikać alkoholu, szczególnie na początku terapii i przy zmianie dawki.Nie pij alkoholu przez cały czas leczenia buprenorfiną i nigdy nie przyjmuj leku, gdy jesteś pod wpływem alkoholu.szybki (godziny)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie pij alkoholu przez cały czas leczenia buprenorfiną i nigdy nie przyjmuj leku, gdy jesteś pod wpływem alkoholu.
Buprenorfiny nie wolno łączyć z alkoholem. Alkohol bardzo nasila działanie leku, co może wywołać silną senność, spowolnienie lub zatrzymanie oddechu, a nawet śmierć. U osób, które często piją alkohol, lek może też bardziej obciążać wątrobę.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem
- wolny, płytki lub nieregularny oddech
- sine usta lub paznokcie
- splątanie, zawroty głowy, zaburzenia równowagi
- bardzo małe źrenice
- zażółcenie skóry lub oczu, ciemny mocz
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie należy podawać buprenorfiny osobie w stanie ostrego upojenia alkoholowego ani z delirium tremens[1] Przez cały okres leczenia pacjent powinien całkowicie unikać alkoholu, szczególnie na początku terapii i przy zmianie dawki. U pacjentów z chorobą alkoholową buprenorfinę należy stosować ostrożnie[1] a przy dłuższym leczeniu kontrolować czynność wątroby[1] U pacjentów leczonych z powodu uzależnienia od opioidów warto ocenić wzorzec picia alkoholu i rozważyć zapewnienie dostępu do naloksonu.
Skutek kliniczny
Najgroźniejszym skutkiem połączenia jest depresja oddechowa, która może prowadzić do śpiączki i zgonu. W analizie zgonów z powodu zatrucia u pacjentów leczonych buprenorfiną z powodu zaburzeń związanych z używaniem opioidów alkohol był częstym czynnikiem współistniejącym. Alkohol nasila działanie uspokajające buprenorfiny, co może być niebezpieczne podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn[1] U osób nadużywających alkoholu wzrasta także ryzyko uszkodzenia wątroby[1]
Mechanizm
Alkohol i buprenorfina sumują swoje hamujące działanie na ośrodkowy układ nerwowy, co może prowadzić do głębokiej sedacji i depresji oddechowej. Charakterystyka produktu buprenorfiny w tabletkach podjęzykowych 0,2 mg podaje, że „Alkohol nasila hamujące działanie buprenorfiny na ośrodkowy układ nerwowy”[1] Charakterystyka produktu buprenorfiny w tabletkach podjęzykowych 2 mg wymienia w przeciwwskazaniach „Ostre upojenie alkoholowe lub delirium tremens”[1] Zapisy różnią się więc między produktami – w postaci 0,2 mg alkoholizm i delirium tremens są wymienione jedynie wśród stanów wymagających ostrożności, a w postaci 2 mg ostre upojenie alkoholowe jest przeciwwskazaniem. Buprenorfina jako częściowy agonista receptora opioidowego μ wykazuje efekt pułapowy w zakresie depresji oddechowej, jednak w połączeniu z innymi depresantami ośrodkowego układu nerwowego, takimi jak alkohol, ten efekt ochronny może zostać utracony. Dodatkowo nadużywanie alkoholu może nasilać uszkodzenie wątroby związane ze stosowaniem buprenorfiny, zwłaszcza w dużych dawkach[1]
Metabolizm i transportery
- Buprenorfina: substrat CYP3A4[2]
Monitorować
- poziom sedacji i świadomości
- częstość i głębokość oddechów
- saturacja krwi tętniczej przy podejrzeniu depresji oddechowej
- objawy upojenia alkoholowego przed podaniem dawki
- aktywność aminotransferaz u osób nadużywających alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Ostre upojenie alkoholowe lub delirium tremensilość alkoholu · pacjent | interakcja nie dotyczy | Ostre upojenie alkoholowe i delirium tremens są przeciwwskazaniem do stosowania buprenorfiny w postaci 2 mg Dawki nie należy podawać do czasu wytrzeźwienia pacjenta. |
| Tabletki podjęzykowe 0,2 mgpostać · alkohol | inne zalecenie | Charakterystyka produktu buprenorfiny 0,2 mg nie wymienia alkoholu w przeciwwskazaniach, wskazuje jedynie na nasilenie hamującego działania na ośrodkowy układ nerwowy i konieczność ostrożności u osób z chorobą alkoholową Mimo to ze względu na ryzyko depresji oddechowej pacjent powinien unikać alkoholu. |
| Początek leczenia lub zmiana dawkiczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | Na początku leczenia i po zwiększeniu dawki ryzyko nadmiernej sedacji i zaburzeń zdolności prowadzenia pojazdów po alkoholu jest największe. |
| Przewlekłe nadużywanie alkoholuilość alkoholu · pacjent | inne zalecenie | Nadużywanie alkoholu może nasilać uszkodzenie wątroby związane z buprenorfiną Przy kontynuacji leczenia należy ściśle kontrolować czynność wątroby |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bunondol 0,2 mg, tabletki podjęzykowe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bunondol-100011957/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bunondol. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/bunondol-100011957/
Interakcja o niejasnym znaczeniuZolmitryptana alkoholNie ma przeciwwskazań do zachowania ostrożności w praktyce, ale pacjentowi z napadem migreny warto zalecić powstrzymanie się od alkoholu w dniu przyjęcia leku.W dniu przyjęcia leku najlepiej nie pić alkoholu, a jeśli to się zdarzy, nie prowadź pojazdów i obserwuj, jak się czujesz.szybki (godziny)badania kliniczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
W dniu przyjęcia leku najlepiej nie pić alkoholu, a jeśli to się zdarzy, nie prowadź pojazdów i obserwuj, jak się czujesz.
Z dostępnych informacji nie wynika, że picie alkoholu w czasie leczenia zolmitryptanem jest groźne. Alkohol może jednak nasilić senność i zawroty głowy po przyjęciu leku. U wielu osób alkohol wywołuje też napady migreny, więc może pogorszyć działanie leczenia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność
- zawroty głowy
- zaburzenia koncentracji
- nasilenie bólu głowy po alkoholu
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie ma przeciwwskazań do zachowania ostrożności w praktyce, ale pacjentowi z napadem migreny warto zalecić powstrzymanie się od alkoholu w dniu przyjęcia leku. Jeśli pacjent pije alkohol, należy go poinformować o możliwej senności i zawrotach głowy oraz o tym, by nie prowadził pojazdów, dopóki nie oceni własnej reakcji.
Skutek kliniczny
Połączenie nie jest udokumentowane jako groźne. Możliwe jest nasilenie senności, zawrotów głowy i zaburzeń koncentracji, a alkohol sam bywa czynnikiem wyzwalającym napad migreny, co może pogorszyć skuteczność leczenia napadu.
Mechanizm
Charakterystyka produktu leczniczego nie zawiera wzmianki o alkoholu, a badania interakcji opisane w punkcie 4.5 go nie obejmowały.[1] Zolmitryptan działa na ośrodkowy układ nerwowy, a alkohol też go wpływa, więc możliwe jest wzajemne nasilenie senności i zawrotów głowy. Nie opisano interakcji farmakokinetycznej. W badaniu u ochotników zolmitryptan osłabiał agresję wywołaną alkoholem, co potwierdza, że oba czynniki wpływają na ośrodkowy układ nerwowy, ale nie wskazuje na zagrożenie.
Metabolizm i transportery
- Zolmitryptan: substrat CYP1A2[2]
Monitorować
- senność i zawroty głowy po przyjęciu leku
- skuteczność leczenia napadu migreny
- występowanie napadów po spożyciu alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Duża ilość alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Przy większych ilościach alkoholu rośnie ryzyko addycji działań ośrodkowych (senność, zawroty głowy, upośledzenie sprawności psychomotorycznej). |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles 2,5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
Inne interakcje tych leków 271
Połączenie przeciwwskazaneEletryptan+ ZolmitryptanEletryptanu nie łączy się z zolmitryptanem ani z żadnym innym tryptanem.Nie bierz tych dwóch leków razem i odczekaj między nimi co najmniej 24 godziny, a jeśli jeden nie pomógł, zapytaj farmaceutę lub lekarza o lek przeciwbólowy z innej grupy.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie bierz tych dwóch leków razem i odczekaj między nimi co najmniej 24 godziny, a jeśli jeden nie pomógł, zapytaj farmaceutę lub lekarza o lek przeciwbólowy z innej grupy.
Eletryptan i zolmitryptan to dwa leki na migrenę z tej samej grupy. Oba zwężają naczynia krwionośne, a przyjęte razem mogą za mocno obkurczyć naczynia serca i wywołać ból w klatce piersiowej. Dlatego nie wolno ich łączyć ani brać jednego po drugim w krótkim odstępie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
- ból promieniujący do szyi, żuchwy lub ręki
- duszność lub kołatanie serca
- nagłe osłabienie lub drętwienie jednej strony ciała albo zaburzenia mowy
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Eletryptanu nie łączy się z zolmitryptanem ani z żadnym innym tryptanem[1][2]. Między dawką zolmitryptanu a dawką innego tryptanu należy zachować co najmniej 24 godziny odstępu, niezależnie od kolejności[2]. Jeśli pierwszy tryptan nie przerwał napadu, w tym samym napadzie nie podaje się drugiego tryptanu – doraźnie można rozważyć lek przeciwbólowy z innej grupy, np. NLPZ albo paracetamol, jeśli nie ma przeciwwskazań.
Skutek kliniczny
Zsumowane działanie obu tryptanów zwiększa ryzyko skurczu naczyń wieńcowych z bólem w klatce piersiowej i niedokrwieniem mięśnia sercowego. Może też wzrosnąć ciśnienie tętnicze.
Mechanizm
Oba leki są agonistami receptorów 5-HT1B/1D i oba obkurczają naczynia krwionośne, w tym tętnice wieńcowe[2]. Przy jednoczesnym podaniu ich działanie naczynioskurczowe się sumuje. Istotnej interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, ponieważ eletryptan w dawkach leczniczych nie hamuje ani nie indukuje cytochromu P450[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- ciśnienie tętnicze
- duszność i kołatanie serca
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 24 hpacjent | ryzyko maleje | Przy odstępie co najmniej 24 godzin między dawką zolmitryptanu a dawką eletryptanu, w dowolnej kolejności, zakaz jednoczesnego stosowania nie obowiązuje. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles 2,5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
Połączenie przeciwwskazaneLinezolid+ ZolmitryptanNie łącz linezolidu z tryptanami, chyba że możliwa jest ścisła obserwacja pacjenta i monitorowanie ciśnienia tętniczego.Nie bierz zolmitryptanu w czasie leczenia linezolidem bez zgody lekarza i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na napad migreny.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie bierz zolmitryptanu w czasie leczenia linezolidem bez zgody lekarza i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na napad migreny.
Linezolidu (antybiotyku) i zolmitryptanu (leku na migrenę) zwykle nie przyjmuje się razem. Oba leki wpływają na serotoninę i na naczynia krwionośne. Razem mogą wywołać groźny stan zwany zespołem serotoninowym albo duży wzrost ciśnienia krwi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- splątanie lub silny niepokój
- drżenie lub sztywność mięśni
- nadmierne pocenie się i wysoka gorączka
- nagły, bardzo silny ból głowy lub kołatanie serca
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm, PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz linezolidu z tryptanami, chyba że możliwa jest ścisła obserwacja pacjenta i monitorowanie ciśnienia tętniczego[1][2][3]. Napady migreny w trakcie leczenia linezolidem należy w pierwszej kolejności leczyć lekiem spoza grupy tryptanów. Jeśli zolmitryptan jest niezbędny, podaje się go pod nadzorem w dawce nie większej niż 5 mg na dobę, tak jak przy inhibitorach MAO-A[4]. Gdy to możliwe, rozważ antybiotyk bez działania hamującego MAO.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi zespołem serotoninowym oraz nadmiernym wzrostem ciśnienia tętniczego. Zespół serotoninowy objawia się dezorientacją, majaczeniem, niepokojem, drżeniem, zaczerwienieniem twarzy, nadmierną potliwością i bardzo wysoką gorączką[1]. Zwiększona ekspozycja na zolmitryptan i jego czynny metabolit może nasilać skurcz naczyń, w tym wieńcowych[4].
Mechanizm
Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy[1], a zolmitryptan jest agonistą receptorów serotoninowych 5-HT1B/1D. Jednoczesne zwiększenie aktywności serotoninergicznej sprzyja wystąpieniu zespołu serotoninowego, a zwężające naczynia działanie tryptanu nakłada się na presyjne działanie linezolidu[1]. Dodatkowo zahamowanie MAO-A ogranicza rozkład zolmitryptanu – po moklobemidzie AUC zolmitryptanu zwiększa się o 26%, a AUC czynnego metabolitu trzykrotnie[4].
Metabolizm i transportery
- Zolmitryptan: substrat CYP1A2[5]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- objawy zespołu serotoninowego (dezorientacja, pobudzenie, drżenie, potliwość, gorączka)
- ból w klatce piersiowej i objawy niedokrwienia
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| dawka ≤ 5 mg na dobęzolmitryptan | inne zalecenie | Jeśli zolmitryptan musi być podany w trakcie leczenia linezolidem, dawka dobowa nie powinna przekraczać 5 mg, tak jak przy inhibitorach MAO-A. Połączenie nadal wymaga ścisłej obserwacji i kontroli ciśnienia tętniczego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Krka 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-krka-100339735/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Polpharma 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-polpharma-100345345/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles 2,5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
Połączenie przeciwwskazaneSotalol+ BuprenorfinaSotalolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, który zdecyduje o zmianie leczenia lub zleci badanie EKG.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, który zdecyduje o zmianie leczenia lub zleci badanie EKG.
Sotalol to lek na zaburzenia rytmu serca, a buprenorfina to silny lek przeciwbólowy lub stosowany w leczeniu uzależnienia. Oba leki mogą wpływać na pracę serca w podobny sposób. Przyjmowane razem mogą zwiększyć ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca, a także zbyt wolnego tętna i spadku ciśnienia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- bardzo wolne tętno
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Sotalolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Jeśli pacjent wymaga buprenorfiny, lekarz powinien rozważyć zamianę sotalolu na beta-adrenolityk bez działania klasy III albo wybór opioidu bez wpływu na QT. Gdy leczenie skojarzone jest uznane za niezbędne, przed jego rozpoczęciem należy ocenić odstęp QT i wyrównać hipokaliemię, a następnie ściśle monitorować stan kliniczny, elektrolity i zapis EKG[2]. Nie należy samodzielnie odstawiać żadnego z leków.
Skutek kliniczny
Możliwe addycyjne wydłużenie odstępu QT ze zwiększonym ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, a także nasilenie bradykardii i niedociśnienia z ryzykiem omdleń.
Mechanizm
Sotalol jako lek przeciwarytmiczny klasy III wydłuża odstęp QT i może wywołać torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii i bradykardii[2]. Buprenorfina także wydłuża odstęp QT, w sposób zależny od dawki, choć słabiej niż metadon. Oba leki mogą też obniżać ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca, co sumuje się z działaniem beta-adrenolitycznym sotalolu.
Metabolizm i transportery
- Buprenorfina: substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- odstęp QTc w EKG przed włączeniem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość akcji serca
- ciśnienie tętnicze
- objawy omdleń, kołatania serca i zawrotów głowy
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| ObniżonyeGFR · pacjent | ryzyko rośnie | Sotalol jest wydalany przez nerki, więc przy niewydolności nerek jego stężenie i działanie wydłużające QT rosną, co zwiększa ryzyko torsade de pointes przy dodaniu buprenorfiny. |
| Duże dawkidawka · buprenorfina | ryzyko rośnie | Wydłużenie QT przez buprenorfinę zależy od dawki, dlatego przy dużych dawkach, także w postaci przezskórnej i w leczeniu substytucyjnym, kontrola EKG jest szczególnie ważna. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotahexal 160 160 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotahexal-160-100062357/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotalol Aurovitas 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotalol-aurovitas-100375412/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bunondol. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/bunondol-100011957/
Połączenie przeciwwskazaneSumatryptan+ ZolmitryptanNie łączy się sumatryptanu z zolmitryptanem ani z innym tryptanem.Nie przyjmuj tych leków razem i zachowaj co najmniej 24 godziny przerwy między jednym a drugim, a jeśli lek nie pomaga, zapytaj lekarza lub farmaceutę, zamiast sięgać po drugi.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i zachowaj co najmniej 24 godziny przerwy między jednym a drugim, a jeśli lek nie pomaga, zapytaj lekarza lub farmaceutę, zamiast sięgać po drugi.
Sumatryptan i zolmitryptan to leki na migrenę, które działają w ten sam sposób i obkurczają naczynia krwionośne. Przyjęte razem lub w krótkim odstępie mogą zbyt mocno obkurczyć naczynia, także w sercu. Dlatego nie wolno ich łączyć.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, ucisk lub ściskanie w klatce piersiowej
- duszność
- kołatanie serca
- nagłe osłabienie, drętwienie lub zaburzenia mowy
- zimne, blade lub bolesne palce dłoni i stóp
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łączy się sumatryptanu z zolmitryptanem ani z innym tryptanem[1][2]. Przed przyjęciem sumatryptanu należy odczekać co najmniej 24 godziny od innego tryptanu, a inny tryptan można przyjąć najwcześniej 24 godziny po sumatryptanie[1]. Zolmitryptanu nie przyjmuje się w ciągu 24 godzin od innego agonisty 5-HT1B/1D i odwrotnie[2]. Jeśli pierwszy tryptan nie działa w danym napadzie, w tym samym napadzie nie dodaje się drugiego tryptanu.
Skutek kliniczny
Jednoczesne przyjęcie dwóch tryptanów teoretycznie zwiększa ryzyko skurczu naczyń, w tym naczyń wieńcowych, z możliwym niedokrwieniem mięśnia sercowego. Działania niepożądane obu leków, takie jak uczucie ucisku w klatce piersiowej, mogą się nasilać.
Mechanizm
Sumatryptan i zolmitryptan są agonistami receptorów 5-HT1B/1D i oba obkurczają naczynia, w tym tętnice wieńcowe[2]. Ich działania mogą się sumować, a czas potrzebny do bezpiecznego rozdzielenia dawek zależy od dawki i rodzaju leku[1].
Metabolizm i transportery
- Zolmitryptan: substrat CYP1A2[3]
Monitorować
- ból, ucisk lub uczucie ściskania w klatce piersiowej
- ciśnienie tętnicze
- objawy niedokrwienia obwodowego lub neurologicznego
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 24 hpacjent | ryzyko maleje | Przyjęcie drugiego tryptanu co najmniej 24 godziny po pierwszym jest dopuszczalne. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sumamigren 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sumamigren-100103932/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles 2,5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
Połączenie przeciwwskazaneZolmitryptan+ AlmotryptanNie łączy się zolmitryptanu z almotryptanem.Nie przyjmuj zolmitryptanu i almotryptanu w ciągu 24 godzin od siebie, a jeśli lek na migrenę nie pomaga, zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny sposób leczenia.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj zolmitryptanu i almotryptanu w ciągu 24 godzin od siebie, a jeśli lek na migrenę nie pomaga, zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny sposób leczenia.
Zolmitryptan i almotryptan to dwa leki na migrenę z tej samej grupy. Oba zwężają naczynia krwionośne, także te w sercu. Przyjęte razem albo krótko po sobie mogą wywołać groźne niedokrwienie serca lub wzrost ciśnienia. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
- kołatanie serca lub duszność
- zimne, blade lub drętwiejące palce rąk lub stóp
- nagłe osłabienie jednej strony ciała, zaburzenia mowy lub widzenia
- pobudzenie, gorączka, drżenie lub sztywność mięśni
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łączy się zolmitryptanu z almotryptanem. W jednym napadzie migreny stosuje się tylko jeden tryptan[1]. Almotryptanu nie podaje się jednocześnie z innymi tryptanami[2]. Drugi tryptan można przyjąć dopiero po co najmniej 24 godzinach od pierwszego, w obu kolejnościach[1]. Gdy pierwszy tryptan nie działa, przy następnym napadzie rozważa się zmianę tryptanu albo dołączenie leku przeciwbólowego z innej grupy, a nie podanie drugiego tryptanu w tym samym napadzie.
Skutek kliniczny
Ryzyko skurczu naczyń wieńcowych z niedokrwieniem mięśnia sercowego, a także innych powikłań niedokrwiennych oraz wzrostu ciśnienia tętniczego. Częstsze mogą być typowe działania niepożądane tryptanów, takie jak ucisk w klatce piersiowej, zawroty głowy i parestezje.
Mechanizm
Oba leki są tryptanami, czyli agonistami receptorów 5-HT1B/1D, i obkurczają naczynia krwionośne, w tym naczynia wieńcowe. Przy jednoczesnym podaniu działanie naczynioskurczowe się sumuje[1]. Almotryptanu nie łączy się z innymi agonistami receptorów 5-HT1B/1D[2]. Tryptany działają też serotoninergicznie, więc połączenie dwóch leków z tej grupy teoretycznie zwiększa obciążenie serotoninergiczne.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- ciśnienie tętnicze
- objawy niedokrwienia obwodowego lub mózgowego
- objawy zespołu serotoninowego
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 24 hzolmitryptan | ryzyko maleje | Gdy między dawką zolmitryptanu a dawką almotryptanu, w dowolnej kolejności, upłynęło co najmniej 24 godziny, leki można stosować w osobnych napadach migreny. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles 2,5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/almozen-100285442/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/almozen-100285442/
Połączenie przeciwwskazaneAlkaloidy sporyszu (np. dihydroergotamina)+ Tryptany (np. sumatryptan, eletryptan, almotryptan) klasaDihydroergotaminy i tryptanu nie należy stosować jednocześnie ani w odstępie krótszym niż 24 godziny.Nie przyjmuj dihydroergotaminy i leku z grupy tryptanów razem ani w odstępie krótszym niż doba, a jeśli pierwszy lek nie pomógł, zapytaj farmaceutę o lek przeciwbólowy innej grupy.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj dihydroergotaminy i leku z grupy tryptanów razem ani w odstępie krótszym niż doba, a jeśli pierwszy lek nie pomógł, zapytaj farmaceutę o lek przeciwbólowy innej grupy.
Dihydroergotamina i tryptany, takie jak sumatryptan, zolmitryptan czy ryzatryptan, przerywają napad migreny, ale oba obkurczają naczynia krwionośne. Przyjęte razem lub w krótkim odstępie mogą zbyt mocno zwęzić naczynia serca, rąk, nóg lub jelit. Może to wywołać ból w klatce piersiowej, a nawet zawał. Lasmidytan nie obkurcza naczyń, ale też nie łącz go z dihydroergotaminą bez rozmowy z lekarzem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
- duszność lub kołatanie serca
- zimne, blade lub sine palce rąk albo stóp, drętwienie
- silny ból brzucha
- nagłe zaburzenia mowy, widzenia albo osłabienie ręki lub nogi
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Dihydroergotaminy i tryptanu nie należy stosować jednocześnie ani w odstępie krótszym niż 24 godziny. Jeśli w danym napadzie migreny pacjent przyjął tryptan, dihydroergotaminę może zastosować dopiero po upływie co najmniej 24 godzin, i odwrotnie. Zasada dotyczy wszystkich tryptanów – sumatryptanu, eletryptanu, almotryptanu, zolmitryptanu i ryzatryptanu – oraz wszystkich postaci dihydroergotaminy. Lasmidytan nie obkurcza naczyń i nie jest objęty przeciwwskazaniem, ale jego łączenia z dihydroergotaminą nie badano, więc lepiej go z nią nie łączyć w tym samym napadzie. Gdy jeden lek nie przynosi ulgi, w tym samym napadzie lepiej sięgnąć po lek przeciwbólowy innej grupy niż po drugi lek naczynioskurczowy. Należy też ustalić z pacjentem, który z leków ma być lekiem pierwszego wyboru w napadzie, aby nie przyjmował obu na zmianę.
Skutek kliniczny
Jednoczesne lub zbyt bliskie w czasie przyjęcie dihydroergotaminy i tryptanu grozi nasilonym, przedłużonym skurczem naczyń. Może to wywołać niedokrwienie mięśnia sercowego z dławicą lub zawałem, wzrost ciśnienia tętniczego, niedokrwienie kończyn, jelit lub mózgu. Ryzyko jest największe u osób z chorobą wieńcową, nadciśnieniem, chorobą naczyń obwodowych lub licznymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego.
Mechanizm
Dihydroergotamina i tryptany pobudzają receptory serotoninowe 5-HT1B w ścianie naczyń, a dihydroergotamina działa dodatkowo na receptory alfa-adrenergiczne. Oba leki obkurczają tętnice, w tym wieńcowe i obwodowe, a ich działanie naczynioskurczowe sumuje się. Interakcja ma charakter wyłącznie farmakodynamiczny i nie zależy od metabolizmu, dlatego dotyczy wszystkich tryptanów niezależnie od ich szlaku przemian. Nie obejmuje lasmidytanu, który nie działa na receptory naczyniowe 5-HT1B.
Monitorować
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej, duszność
- ciśnienie tętnicze
- objawy niedokrwienia kończyn – zimne, blade lub sine palce, drętwienie, ból przy chodzeniu
- silny ból brzucha
- nowe objawy neurologiczne – zaburzenia mowy, widzenia, niedowład
- czas, jaki upłynął od ostatniej dawki leku z drugiej grupy
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 24 hpacjent | ryzyko maleje | Zachowanie co najmniej 24-godzinnego odstępu między ostatnią dawką dihydroergotaminy a tryptanem, w obu kierunkach, pozwala stosować oba leki u tego samego pacjenta w różnych napadach migreny. |
| Każda (doustna, donosowa, pozajelitowa)droga podania · alkaloidy sporyszu | inne zalecenie | Przeciwwskazanie dotyczy każdej postaci dihydroergotaminy, w tym aerozolu do nosa i wstrzyknięć, bo lek działa ogólnoustrojowo niezależnie od drogi podania. |
Połączenie przeciwwskazaneLeki stosowane w uzależnieniu od alkoholu (np. naltrekson, nalmefen)+ Opioidy – pochodne orypawiny (np. buprenorfina) klasaLeków stosowanych w uzależnieniu od alkoholu, które blokują receptory opioidowe, nie łączy się z opioidem z grupy pochodnych orypawiny – połączenie jest przeciwwskazane.Nie łącz leku na uzależnienie od alkoholu blokującego opioidy z lekiem opioidowym i zawsze mów lekarzowi oraz farmaceucie, że przyjmujesz oba leki.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz leku na uzależnienie od alkoholu blokującego opioidy z lekiem opioidowym i zawsze mów lekarzowi oraz farmaceucie, że przyjmujesz oba leki.
Naltrekson i nalmefen, czyli niektóre leki na uzależnienie od alkoholu, blokują działanie leków opioidowych, takich jak buprenorfina. Jeśli przyjmujesz buprenorfinę, nagłe włączenie takiego leku może wywołać silne objawy odstawienia, a buprenorfina przestaje uśmierzać ból. Próba „przebicia” blokady większą dawką opioidu może skończyć się groźnym przedawkowaniem. Disulfiramu i akamprozatu to nie dotyczy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nagłe pocenie się, dreszcze, gęsia skórka
- nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha
- silny niepokój, rozdrażnienie, kołatanie serca
- nagły powrót bólu mimo przyjmowania leku przeciwbólowego
- nadmierna senność, spowolniony lub płytki oddech po przyjęciu opioidu
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Leków stosowanych w uzależnieniu od alkoholu, które blokują receptory opioidowe, nie łączy się z opioidem z grupy pochodnych orypawiny – połączenie jest przeciwwskazane. Naltrekson i nalmefen włącza się dopiero po całkowitym odstawieniu buprenorfiny i upewnieniu się, że pacjent nie przyjmuje opioidów, a przy wątpliwościach warto wykonać test na obecność opioidów. Buprenorfina ma długi okres półtrwania, a postacie o przedłużonym uwalnianiu działają tygodniami, więc odstęp przed włączeniem antagonisty musi być odpowiednio dłuższy. Gdy u pacjenta leczonego naltreksonem lub nalmefenem planowane jest leczenie opioidem, antagonistę odstawia się z wyprzedzeniem, a w nagłym bólu stosuje się leczenie nieopioidowe lub znieczulenie regionalne. Jeśli opioid jest niezbędny przy działającej blokadzie, podaje się go wyłącznie w warunkach szpitalnych z możliwością wspomagania oddychania. Pacjentowi uzależnionemu od alkoholu i leczonemu buprenorfiną można zaproponować akamprozat lub, przy zachowaniu zwykłych ostrzeżeń, disulfiram.
Skutek kliniczny
Włączenie naltreksonu lub nalmefenu u pacjenta przyjmującego buprenorfinę może wywołać nagły, ciężki zespół odstawienny z pobudzeniem, wymiotami, biegunką, potami i tachykardią. U pacjenta leczonego antagonistą buprenorfina traci działanie przeciwbólowe, a próba przełamania blokady dużymi dawkami opioidu grozi przedawkowaniem z depresją oddechową, gdy blokada słabnie. Po odstawieniu antagonisty wrażliwość na opioidy może być zwiększona, co podnosi ryzyko przedawkowania nawet zwykłymi dawkami.
Mechanizm
Naltrekson i nalmefen są antagonistami receptorów opioidowych i konkurują z buprenorfiną o receptor μ. Blokują jej działanie przeciwbólowe i substytucyjne, a u pacjenta zależnego fizycznie od opioidów wypierają agonistę z receptora i wywołują ostry zespół odstawienny. Interakcja dotyczy tylko leków z grupy a, które blokują receptory opioidowe. Disulfiram i akamprozat w nią nie wchodzą.
Monitorować
- potwierdzenie braku przyjmowania opioidów przed włączeniem naltreksonu lub nalmefenu, w razie potrzeby test w moczu
- objawy zespołu odstawiennego po pierwszej dawce antagonisty
- skuteczność przeciwbólowa buprenorfiny u pacjenta, który mógł przyjmować antagonistę
- sedacja, częstość i głębokość oddechów przy podawaniu opioidu w trakcie blokady lub wkrótce po odstawieniu antagonisty
Kiedy ocena się zmienia
| Antagonista włączany u pacjenta przyjmującego buprenorfinękolejność włączenia · leki stosowane w uzależnieniu od alkoholu | ryzyko rośnie | Włączenie naltreksonu lub nalmefenu u pacjenta zależnego od buprenorfiny grozi gwałtownym zespołem odstawiennym. Przed pierwszą dawką antagonisty konieczny jest odpowiednio długi okres bez opioidów. |
| Iniekcja o przedłużonym uwalnianiu lub system transdermalnypostać · opioidy – pochodne orypawiny | inne zalecenie | Po ostatniej iniekcji depot lub zdjęciu plastra buprenorfina utrzymuje się w organizmie znacznie dłużej niż po tabletce podjęzykowej. Odstęp przed włączeniem antagonisty trzeba odpowiednio wydłużyć. |
| Okres tuż po odstawieniu naltreksonu lub nalmefenuodstep · leki stosowane w uzależnieniu od alkoholu | inne zalecenie | Po zakończeniu blokady wrażliwość na opioidy może być zwiększona. Buprenorfinę i inne opioidy rozpoczyna się od małych dawek z obserwacją oddechu i sedacji. |
Niekorzystna interakcjaBromokryptyna+ BuprenorfinaJeśli połączenie jest konieczne, obserwuj pacjenta pod kątem nadmiernej senności i depresji oddechowej, szczególnie na początku leczenia bromokryptyną i po każdej zmianie dawki któregokolwiek leku.Nie pij alkoholu, wstawaj powoli, nie prowadź samochodu, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na oba leki, i powiedz lekarzowi, że przyjmujesz je razem.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu, wstawaj powoli, nie prowadź samochodu, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na oba leki, i powiedz lekarzowi, że przyjmujesz je razem.
Bromokryptyna może nasilać działanie buprenorfiny. Oba leki mogą powodować senność, zawroty głowy i spadki ciśnienia, a razem te objawy mogą być silniejsze. Najbardziej uważaj w pierwszych dniach wspólnego stosowania i po zmianie dawki.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- spłycony lub zwolniony oddech
- zawroty głowy i omdlenia przy wstawaniu
- splątanie
- silny ból głowy lub zaburzenia widzenia
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Jeśli połączenie jest konieczne, obserwuj pacjenta pod kątem nadmiernej senności i depresji oddechowej, szczególnie na początku leczenia bromokryptyną i po każdej zmianie dawki któregokolwiek leku. Buprenorfiny nie zaleca się łączyć z lekami wpływającymi na aktywność CYP3A4[1]. Przy bromokryptynie zaleca się kontrolę ciśnienia tętniczego, zwłaszcza na początku leczenia[2]. Pacjent powinien unikać alkoholu, który zmniejsza tolerancję bromokryptyny i nasila hamujące działanie buprenorfiny na ośrodkowy układ nerwowy[2][1]. Do czasu poznania reakcji na połączenie pacjent nie powinien prowadzić pojazdów.
Skutek kliniczny
Możliwe jest nasilenie senności, zawrotów głowy i niedociśnienia ortostatycznego, a przy wyższych dawkach buprenorfiny teoretycznie także depresji oddechowej. Znaczenie kliniczne tej interakcji nie zostało potwierdzone w badaniach.
Mechanizm
Bromokryptyna może teoretycznie zwiększać stężenie buprenorfiny i nasilać jej działanie ośrodkowe. Buprenorfina jest metabolizowana przez CYP3A4, a jej łączenia z lekami wpływającymi na aktywność tego izoenzymu się nie zaleca, ponieważ znaczenie hamowania lub indukcji nie zostało wyjaśnione[1]. Bromokryptyna jest substratem i inhibitorem CYP3A4, dlatego przy podawaniu z substratami tego enzymu trzeba zachować ostrożność[2]. Dochodzi do tego sumowanie działań niepożądanych – oba leki mogą powodować senność, zawroty głowy, nudności i spadki ciśnienia tętniczego.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- stopień sedacji i czujność
- częstość i głębokość oddechów
- ciśnienie tętnicze, w tym ortostatyczne
- zawroty głowy i nudności
Bezpieczniejsze alternatywy
morfinahydromorfonkabergolinachinagolid
Kiedy ocena się zmienia
| Bromokryptyna dołączana do ustalonej dawki buprenorfinykolejność włączenia · bromokryptyna | inne zalecenie | Włączenie bromokryptyny u pacjenta na stałej dawce buprenorfiny może zwiększyć ekspozycję na buprenorfinę. Wymaga obserwacji sedacji i oddechu w pierwszych dniach oraz po zwiększeniu dawki bromokryptyny. |
| Tabletki podjęzykowe w leczeniu uzależnienia od opioidówpostać · buprenorfina | ryzyko rośnie | Przy wyższych dawkach buprenorfiny stosowanych w leczeniu substytucyjnym ewentualny wzrost jej stężenia ma większe znaczenie dla ryzyka depresji oddechowej. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bunondol 0,2 mg, tabletki podjęzykowe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bunondol-100011957/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bromocorn 2,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bromocorn-100002042/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bromocorn. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/bromocorn-100002042/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bunondol. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/bunondol-100011957/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.