Interakcje / Cetyryzyna / Cetyryzyna i propofol
Jaki opis pokazać?
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Cetyryzynę można stosować do dnia zabiegu i nie trzeba jej odstawiać przed znieczuleniem.
Powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz cetyryzynę, nie odstawiaj jej sam przed zabiegiem i nie prowadź pojazdów w dniu znieczulenia.
Interakcja o niejasnym znaczeniuCetyryzyna+ PropofolCetyryzynę można stosować do dnia zabiegu i nie trzeba jej odstawiać przed znieczuleniem.Powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz cetyryzynę, nie odstawiaj jej sam przed zabiegiem i nie prowadź pojazdów w dniu znieczulenia.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz cetyryzynę, nie odstawiaj jej sam przed zabiegiem i nie prowadź pojazdów w dniu znieczulenia.
Cetyryzyna to lek przeciwalergiczny, który u niektórych osób może lekko usypiać. Propofol to lek do znieczulenia lub uśpienia podawany przez lekarza w szpitalu lub gabinecie zabiegowym. Razem mogą nieco nasilić senność po wybudzeniu, ale zwykle nie jest to groźne, bo podczas zabiegu jesteś cały czas pod kontrolą personelu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nadmierna senność utrzymująca się wiele godzin po zabiegu
- trudność z wybudzeniem się
- spowolniony lub płytki oddech
- silne zawroty głowy lub dezorientacja
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Cetyryzynę można stosować do dnia zabiegu i nie trzeba jej odstawiać przed znieczuleniem. Należy uwzględnić ją w wywiadzie przedanestezjologicznym i obserwować pacjenta po wybudzeniu pod kątem przedłużonej senności, co i tak jest standardem po podaniu propofolu.
Skutek kliniczny
Możliwe niewielkie pogłębienie lub przedłużenie senności po wybudzeniu ze znieczulenia lub sedacji propofolem. Klinicznie istotnej depresji oddechowej lub krążeniowej z powodu cetyryzyny nie należy się spodziewać, ponieważ ciężkie powikłania dotyczą głównie podawanych pozajelitowo leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy[1].
Mechanizm
Interakcja polega na teoretycznym sumowaniu działania hamującego ośrodkowy układ nerwowy. Cetyryzyna u wrażliwych pacjentów przyjmowana z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy może dodatkowo zmniejszać zdolność reagowania i koncentrację[2]. Propofol podany razem z substancjami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy nasila ich działanie uspokajające[1]. Cetyryzyna słabo przenika do mózgu i działa sedatywnie w niewielkim stopniu, a interakcji farmakokinetycznych nie należy się spodziewać[2].
Monitorować
- stopień sedacji i czas wybudzenia
- częstość oddechów i saturacja w okresie pozabiegowym
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Propofol 1% MCT/LCT Fresenius 10 mg/ml, emulsja do wstrzykiwań / do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propofol-1-mct-lct-fresenius-100147898/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyrtec 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyrtec-100001901/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja o niejasnym znaczeniuCetyryzynaa alkoholNie ma potrzeby zmieniać dawki cetyryzyny ani jej odstawiać.Jeśli po cetyryzynie odczuwasz senność, ogranicz alkohol i nie prowadź pojazdów po jego wypiciu.szybki (godziny)badania kliniczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Jeśli po cetyryzynie odczuwasz senność, ogranicz alkohol i nie prowadź pojazdów po jego wypiciu.
Cetyryzyna i alkohol zwykle nie wpływają na siebie w sposób groźny. U części osób lek może jednak powodować senność, a alkohol ją wzmacnia. Jeśli tak jest u ciebie, trudniej ci się skupić i wolniej reagujesz na to, co dzieje się wokół.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wyraźna senność
- trudności z koncentracją
- spowolniona reakcja
- uczucie ociężałości lub zmęczenia po wypiciu alkoholu
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie ma potrzeby zmieniać dawki cetyryzyny ani jej odstawiać. Pacjentowi należy zalecić ostrożność przy spożywaniu alkoholu w czasie leczenia, zwłaszcza jeśli wcześniej odczuwał po cetyryzynie senność, oraz powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów, gdy zauważy u siebie pogorszenie koncentracji.[1]
Skutek kliniczny
U większości osób nie ma istotnego klinicznie nasilenia działania alkoholu ani pogorszenia sprawności psychomotorycznej. U osób wrażliwych możliwe jest dodatkowe zmniejszenie zdolności reagowania i koncentracji, co ma znaczenie przy prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn.
Mechanizm
Cetyryzyna jest lekiem przeciwhistaminowym II generacji, który u części osób nieznacznie działa uspokajająco, a alkohol hamuje ośrodkowy układ nerwowy, więc u wrażliwych osób oba działania mogą się dodawać i pogarszać koncentrację oraz czas reakcji. Cetyryzyna nie nasila natomiast samego działania alkoholu, a nie ma też istotnych zmian w stężeniu któregokolwiek z tych składników.
Monitorować
- senność i zmniejszona koncentracja po przyjęciu cetyryzyny z alkoholem
- subiektywne pogorszenie czasu reakcji u osób prowadzących pojazdy lub obsługujących maszyny
Kiedy ocena się zmienia
| Powyżej 0,7 g/l we krwiilość alkoholu · pacjent | inne zalecenie | Dostępne badania obejmują stężenia alkoholu we krwi do 0,7 g/l, a ChPL opiera się na stężeniu 0,5 g/l. Przy większych ilościach alkoholu nie ma danych wykluczających addycję działania hamującego OUN, dlatego nie należy przenosić wniosków z badań na takie sytuacje i trzeba zalecić szczególną ostrożność, w tym zakaz prowadzenia pojazdów. |
| Powyżej dawki terapeutycznejdawka · alkohol | inne zalecenie | Brak potwierdzenia bezpieczeństwa przy dawkach cetyryzyny wyższych niż terapeutyczne w połączeniu z alkoholem, bo ChPL i badania dotyczą dawek terapeutycznych. Przy przekroczeniu zalecanej dawki ryzyko senności i upośledzenia koncentracji może być większe. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyrtec 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyrtec-100001901/
Propofol a alkohol: brak opisu w bazie.
Inne interakcje tych leków 195
Połączenie przeciwwskazaneSotalol+ PropofolPacjenta przyjmującego sotalol znieczula się propofolem wyłącznie pod ścisłym nadzorem anestezjologa, z ostrożnym, stopniowym dawkowaniem i ciągłym monitorowaniem ciśnienia tętniczego oraz EKG.Przed każdym zabiegiem, badaniem w uśpieniu lub sedacją powiedz anestezjologowi, że bierzesz sotalol, i nie odstawiaj go sam bez decyzji lekarza.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Przed każdym zabiegiem, badaniem w uśpieniu lub sedacją powiedz anestezjologowi, że bierzesz sotalol, i nie odstawiaj go sam bez decyzji lekarza.
Sotalol zwalnia pracę serca i może obniżać ciśnienie. Propofol, lek do usypiania przy zabiegach i badaniach, też obniża ciśnienie i osłabia pracę serca. Razem mogą spowodować duży spadek ciśnienia lub zbyt wolne bicie serca, dlatego lekarz musi wiedzieć o sotalolu przed znieczuleniem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy lub uczucie omdlewania po zabiegu
- bardzo wolne lub nierówne bicie serca
- kołatanie serca
- duszność lub obrzęki nóg
- omdlenie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Pacjenta przyjmującego sotalol znieczula się propofolem wyłącznie pod ścisłym nadzorem anestezjologa, z ostrożnym, stopniowym dawkowaniem i ciągłym monitorowaniem ciśnienia tętniczego oraz EKG. Sotalolu nie odstawia się nagle przed zabiegiem bez decyzji lekarza, bo grozi to nawrotem arytmii. Przed znieczuleniem należy wyrównać hipokaliemię i ocenić odstęp QT oraz częstość rytmu serca.[1] U pacjentów z niewyrównaną niewydolnością serca, bradykardią lub blokiem przedsionkowo-komorowym należy wybrać technikę znieczulenia o mniejszym działaniu kardiodepresyjnym. Trzeba być przygotowanym na leczenie niedociśnienia i bradykardii.
Skutek kliniczny
Możliwe są głębokie niedociśnienie po wprowadzeniu do znieczulenia, nasilona bradykardia, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, a u pacjentów z niewydolnością serca jej zaostrzenie. Ryzyko komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, rośnie przy bradykardii i hipokaliemii.[1]
Mechanizm
Sotalol hamuje receptory beta i wydłuża repolaryzację, przez co zwalnia rytm serca, osłabia przewodzenie i blokuje odruchowe przyspieszenie akcji serca w odpowiedzi na spadek ciśnienia. Propofol rozszerza naczynia, zmniejsza napięcie układu współczulnego i zależnie od dawki osłabia kurczliwość mięśnia sercowego. Działania obu leków na ciśnienie, częstość rytmu i kurczliwość serca sumują się, a sotalol znosi mechanizmy kompensacyjne. Sotalolu nie stosuje się w znieczuleniu ogólnym, które powoduje depresję mięśnia sercowego.[1][2][3]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze w trakcie wprowadzenia i podtrzymania znieczulenia
- częstość rytmu serca
- ciągłe EKG z oceną odstępu QT i przewodzenia przedsionkowo-komorowego
- stężenie potasu i magnezu w surowicy przed zabiegiem
- objawy niewydolności serca po zabiegu
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Szybki bolus lub duża dawka wprowadzająca do znieczuleniadawka · propofol | ryzyko rośnie | Działanie kardiodepresyjne i hipotensyjne propofolu narasta z dawką i szybkością podania, dlatego u pacjenta na sotalolu dawkę należy zwiększać stopniowo. |
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób w podeszłym wieku bradykardia, zaburzenia przewodzenia i niedociśnienie przy łączeniu leków działających na układ krążenia występują łatwiej. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotalol Aurovitas 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotalol-aurovitas-100375412/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Biosotal 40 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/biosotal-40-100010596/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotahexal 160 160 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotahexal-160-100062357/
Niekorzystna interakcjaCetyryzyna+ TopiramatJeśli lek przeciwhistaminowy jest potrzebny, lepiej wybrać preparat słabiej przenikający do ośrodkowego układu nerwowego.Nie pij alkoholu, uważaj przy prowadzeniu auta i zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który mniej usypia.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu, uważaj przy prowadzeniu auta i zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który mniej usypia.
Oba leki mogą powodować senność i spowalniać reakcje, a razem to działanie może być silniejsze. Możesz czuć się bardziej zmęczony, mieć zawroty głowy albo trudności z koncentracją. Alkohol dodatkowo nasila te objawy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność
- zawroty głowy
- trudności z koncentracją lub pamięcią
- spowolnione reakcje
- niepewny chód
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Jeśli lek przeciwhistaminowy jest potrzebny, lepiej wybrać preparat słabiej przenikający do ośrodkowego układu nerwowego. Gdy cetyryzyna zostaje, należy poinformować pacjenta o ryzyku senności, zalecić ostrożność przy prowadzeniu pojazdów i całkowite unikanie alkoholu. Topiramatu nie stosuje się jednocześnie z alkoholem ani z innymi lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy[1].
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie senności, zawrotów głowy, spowolnienia psychoruchowego oraz zaburzeń koncentracji i pamięci. Ryzyko dotyczy zwłaszcza prowadzenia pojazdów, obsługi maszyn i osób starszych.
Mechanizm
Oba leki mogą hamować ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające i spowalniające reakcje się sumuje. Topiramatu nie zaleca się łączyć z innymi lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy[1]. U wrażliwych pacjentów cetyryzyna podawana z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy może dodatkowo zmniejszać zdolność reagowania i koncentrację[2]. Istotnej interakcji farmakokinetycznej się nie spodziewa się, ponieważ cetyryzyna nie wchodzi w znaczące interakcje farmakokinetyczne[2].
Metabolizm i transportery
- Topiramat: inhibitor CYP2C19[3]
Monitorować
- senność i zawroty głowy
- koncentracja i zdolność prowadzenia pojazdów
- zaburzenia pamięci i spowolnienie psychoruchowe
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Początek leczenia lub zwiększanie dawki topiramatukolejność włączenia · topiramat | ryzyko rośnie | Na początku leczenia topiramatem i przy zwiększaniu dawki działanie hamujące ośrodkowy układ nerwowy jest najsilniej odczuwalne, więc dołączenie cetyryzyny w tym okresie zwiększa ryzyko senności i zaburzeń koncentracji. |
| Poniżej 15 ml/mineGFR · cetyryzyna | interakcja nie dotyczy | Cetyryzyny nie stosuje się u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek z eGFR poniżej 15 ml/min. U takich pacjentów wybierz inny lek przeciwhistaminowy. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Topamax 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/topamax-100100187/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyrtec 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyrtec-100001901/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Topamax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/topamax-100100187/
Niekorzystna interakcjaCetyryzyna+ LorazepamPołączenie można stosować, jeśli pacjent jest poinformowany o ryzyku nasilonej senności i unika prowadzenia pojazdów do czasu oceny własnej reakcji.Nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu, dopóki nie sprawdzisz, jak działają na ciebie oba leki razem, a jeśli czujesz silną senność, zapytaj farmaceutę o mniej usypiający lek na alergię.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu, dopóki nie sprawdzisz, jak działają na ciebie oba leki razem, a jeśli czujesz silną senność, zapytaj farmaceutę o mniej usypiający lek na alergię.
Oba leki mogą powodować senność, a przyjmowane razem mogą ją nasilać. Możesz wolniej reagować i gorzej się skupiać, co jest ważne przy prowadzeniu samochodu. U większości osób to połączenie jest bezpieczne, jeśli zachowasz ostrożność.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność w ciągu dnia
- zawroty głowy lub chwiejny chód
- trudności z koncentracją
- spowolnione reakcje
- bardzo płytki lub wolny oddech – pilnie zgłoś się po pomoc
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, jeśli pacjent jest poinformowany o ryzyku nasilonej senności i unika prowadzenia pojazdów do czasu oceny własnej reakcji. Jeśli to możliwe, unika się łączenia lorazepamu z lekami przeciwhistaminowymi o działaniu uspokajającym, a gdy jest to konieczne, stosuje się mniejsze dawki lorazepamu[1]. U pacjentów odczuwających senność po cetyryzynie warto rozważyć lek przeciwhistaminowy o mniejszym potencjale sedacyjnym.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie senności, spowolnienie reakcji i pogorszenie koncentracji, co utrudnia prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn. U wrażliwych pacjentów jednoczesne stosowanie cetyryzyny z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy może dodatkowo zmniejszać zdolność reagowania i koncentrację[2]. Lorazepam z innymi lekami działającymi depresyjnie na OUN, w tym z uspokajającymi lekami przeciwhistaminowymi, może interaktywnie nasilać działanie depresyjne[1].
Mechanizm
Oba leki sumują działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy. Lorazepam nasila przekaźnictwo GABA-ergiczne, a cetyryzyna, choć słabiej przenika do mózgu niż starsze leki przeciwhistaminowe, u części osób wywołuje senność przez blokowanie ośrodkowych receptorów H1. Nie oczekuje się istotnej interakcji farmakokinetycznej, ponieważ cetyryzyna nie wchodzi w znaczące interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami[2].
Monitorować
- senność i stopień sedacji
- zdolność koncentracji i czas reakcji
- zaburzenia równowagi i ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| eGFR ≤ 15pacjent | interakcja nie dotyczy | Cetyryzyny nie stosuje się u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek z eGFR poniżej 15 ml/min. W łagodniejszych zaburzeniach czynności nerek cetyryzyna kumuluje się, co może nasilać sedację w połączeniu z lorazepamem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyrtec 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyrtec-100001901/
Niekorzystna interakcjaCetyryzyna+ EtosuksymidPrzy możliwości wyboru lepiej zastosować lek przeciwhistaminowy o najmniejszym działaniu uspokajającym.Zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który mniej usypia, a jeśli stosujesz cetyryzynę, nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak się po niej czujesz.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który mniej usypia, a jeśli stosujesz cetyryzynę, nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak się po niej czujesz.
Oba leki mogą powodować senność i osłabiać koncentrację, a razem ten efekt może być silniejszy. Zwykle jest łagodny, ale może utrudniać prowadzenie samochodu, pracę lub naukę. W czasie leczenia etosuksymidem nie pij alkoholu, bo dodatkowo nasila senność.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność w ciągu dnia
- spowolnienie reakcji
- trudności z koncentracją
- zawroty głowy
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Przy możliwości wyboru lepiej zastosować lek przeciwhistaminowy o najmniejszym działaniu uspokajającym. Etosuksymidu nie łączy się z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy i w czasie leczenia unika się alkoholu.[1] Jeśli cetyryzyna jest potrzebna, należy ocenić senność w pierwszych dniach stosowania i ostrzec pacjenta przed prowadzeniem pojazdów do czasu poznania reakcji na połączenie.
Skutek kliniczny
Możliwa nasilona senność, spowolnienie reakcji i gorsza koncentracja, co ma znaczenie przy prowadzeniu pojazdów, obsłudze maszyn i u dzieci w wieku szkolnym. Cetyryzyna działa uspokajająco słabiej niż starsze leki przeciwhistaminowe, dlatego u większości pacjentów efekt jest łagodny.
Mechanizm
Oba leki mogą hamować ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające i osłabiające koncentrację może się sumować. Etosuksymidu nie łączy się z lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, ponieważ nasila to działanie uspokajające.[1] U wrażliwych pacjentów leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy podawane z cetyryzyną mogą dodatkowo zmniejszać zdolność reagowania i koncentrację.[2] Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, ponieważ cetyryzyna nie wpływa na aktywność enzymów wątrobowych i jest metabolizowana w niewielkim stopniu.
Monitorować
- senność i nadmierne uspokojenie
- koncentracja i czas reakcji
- u dzieci – funkcjonowanie w szkole i zachowanie
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Cetyryzyna dołączona do stałego leczenia etosuksymidemkolejność włączenia · cetyryzyna | inne zalecenie | Po dołączeniu cetyryzyny oceń senność i koncentrację w pierwszych dniach oraz poradź unikanie prowadzenia pojazdów do czasu poznania reakcji pacjenta. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Petinimid 250 mg, kapsułki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/petinimid-100052695/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyrtec 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyrtec-100001901/
Niekorzystna interakcjaPropofol+ LorazepamPołączenie jest dopuszczalne wyłącznie pod kontrolą anestezjologa, z miareczkowaniem propofolu do efektu i gotowością do prowadzenia oddechu.Przed zabiegiem powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz lorazepam, i nie bierz dodatkowej dawki bez jego zgody.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Przed zabiegiem powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz lorazepam, i nie bierz dodatkowej dawki bez jego zgody.
Propofol to lek podawany w szpitalu do znieczulenia lub uśpienia na czas zabiegu. Lorazepam również działa uspokajająco i nasennie, więc razem oba leki mogą mocniej osłabić oddychanie i obniżyć ciśnienie. Lekarze czasem celowo łączą te leki przed zabiegiem, ale wtedy dobierają mniejsze dawki i pilnują twojego oddechu. Po zabiegu senność może trwać dłużej niż zwykle.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się po zabiegu
- płytki, wolny lub przerywany oddech
- sinienie ust lub palców
- zawroty głowy i omdlenie przy wstawaniu
- splątanie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Połączenie jest dopuszczalne wyłącznie pod kontrolą anestezjologa, z miareczkowaniem propofolu do efektu i gotowością do prowadzenia oddechu. Przy premedykacji lorazepamem należy rozważyć zmniejszenie dawki propofolu[1]. Jeśli lorazepam musi być podany razem z lekiem znieczulającym, stosuje się jego mniejsze dawki[2]. Pacjent przyjmujący lorazepam przewlekle powinien zgłosić to przed zabiegiem, a po zabiegu wymaga obserwacji do pełnego wybudzenia i nie powinien sam wracać do domu ani prowadzić pojazdów.
Skutek kliniczny
Połączenie powoduje głębszą i dłuższą sedację, spadek częstości oddechów, bezdech oraz nasilenie niedociśnienia tętniczego. Przy podaniu pozajelitowym innego leku hamującego ośrodkowy układ nerwowy razem z propofolem może wystąpić ciężka niewydolność oddechowa i krążeniowa[1]. Po zabiegu wybudzanie może być wolniejsze, a senność utrzymywać się dłużej.
Mechanizm
Oba leki nasilają hamujące przekaźnictwo GABA w ośrodkowym układzie nerwowym, więc ich działanie uspokajające, nasenne i hamujące oddychanie sumuje się. Benzodiazepiny przedłużają znieczulenie propofolem i zmniejszają częstość oddechów[1]. Lorazepam w połączeniu z lekami znieczulającymi nasila depresję ośrodkowego układu nerwowego[2]. Interakcja farmakokinetyczna nie ma tu istotnego znaczenia.
Monitorować
- częstość oddechów i saturacja (pulsoksymetria, kapnografia przy sedacji)
- ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca
- głębokość sedacji
- czas i jakość wybudzenia po zabiegu
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnie lub domięśniowodroga podania · lorazepam | ryzyko rośnie | Pozajelitowe podanie lorazepamu razem z propofolem może wywołać ciężką niewydolność oddechową i krążeniową. Wymaga to stałego monitorowania oddechu i krążenia oraz gotowości do wentylacji. |
| Lorazepam podany przed propofolem (premedykacja lub leczenie przewlekłe)kolejność włączenia · lorazepam | inne zalecenie | U pacjenta po premedykacji lub przyjmującego lorazepam przewlekle należy rozważyć zmniejszenie dawki propofolu i ostrożne miareczkowanie do efektu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Propofol 1% MCT/LCT Fresenius 10 mg/ml, emulsja do wstrzykiwań / do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propofol-1-mct-lct-fresenius-100147898/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
Niekorzystna interakcjaPropofol+ AlfuzosynaPrzerwij alfuzosynę na 24 godziny przed planowym zabiegiem w znieczuleniu ogólnym.Jeśli masz zaplanowany zabieg w znieczuleniu ogólnym, nie bierz leku na prostatę przez dobę przed zabiegiem i powiedz anestezjologowi, że go przyjmujesz.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Jeśli masz zaplanowany zabieg w znieczuleniu ogólnym, nie bierz leku na prostatę przez dobę przed zabiegiem i powiedz anestezjologowi, że go przyjmujesz.
Lek na prostatę, który przyjmujesz, obniża ciśnienie krwi. Lek do usypiania podawany przed zabiegiem też je obniża. Gdy oba działają w tym samym czasie, ciśnienie może spaść za bardzo. Dlatego przed planowanym zabiegiem robi się krótką przerwę w przyjmowaniu leku na prostatę.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy
- uczucie zbliżającego się omdlenia lub omdlenie
- ciemnienie przed oczami przy wstawaniu
- silne osłabienie po zabiegu
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Przerwij alfuzosynę na 24 godziny przed planowym zabiegiem w znieczuleniu ogólnym.[1] Jeśli nie było przerwy, np. w zabiegu pilnym, anestezjolog powinien wiedzieć o leczeniu alfuzosyną, zmniejszyć i powoli podawać dawkę indukcyjną propofolu, zadbać o wyrównanie objętości wewnątrznaczyniowej i mieć przygotowane leki obkurczające naczynia. Alfuzosynę wznawia się po zabiegu, gdy ciśnienie jest stabilne, a pacjent pionizuje się bez objawów niedociśnienia.
Skutek kliniczny
Znieczulenie ogólne u pacjenta leczonego alfuzosyną może wywołać nasilone niedociśnienie tętnicze.[1] Ryzyko jest największe w czasie wprowadzenia do znieczulenia oraz przy jednoczesnym podaniu innych leków obniżających ciśnienie, odwodnieniu lub hipowolemii.
Mechanizm
Alfuzosyna blokuje receptory α1-adrenergiczne w naczyniach i obniża ich opór, a propofol rozszerza naczynia i działa ujemnie inotropowo, przez co obniża ciśnienie tętnicze. Oba działania hipotensyjne sumują się, a zablokowanie receptorów α1 ogranicza odruchowy skurcz naczyń, który w czasie wprowadzenia do znieczulenia częściowo kompensuje spadek ciśnienia. Interakcja farmakokinetyczna nie jest opisana.
Metabolizm i transportery
- Alfuzosyna: substrat CYP3A4[2]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, zwłaszcza w czasie wprowadzenia do znieczulenia
- częstość pracy serca
- objawy niedociśnienia ortostatycznego przy pierwszej pionizacji po zabiegu
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 24 h przerwy przed zabiegiemalfuzosyna | ryzyko maleje | Przerwanie alfuzosyny na 24 godziny przed zabiegiem jest zalecanym sposobem ograniczenia ryzyka nasilonego niedociśnienia w czasie znieczulenia ogólnego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
Niekorzystna interakcjaAlprazolam+ PropofolPacjenta przyjmującego alprazolam można znieczulić lub sedować propofolem, ale dawkę propofolu należy miareczkować do efektu i rozważyć jej zmniejszenie.Powiedz anestezjologowi lub lekarzowi wykonującemu zabieg, że bierzesz alprazolam, nie odstawiaj go sam przed zabiegiem, a po zabiegu nie prowadź samochodu i wracaj do domu z inną dorosłą osobą.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Powiedz anestezjologowi lub lekarzowi wykonującemu zabieg, że bierzesz alprazolam, nie odstawiaj go sam przed zabiegiem, a po zabiegu nie prowadź samochodu i wracaj do domu z inną dorosłą osobą.
Alprazolam i propofol, czyli lek usypiający podawany do znieczulenia lub sedacji, oba działają uspokajająco i osłabiają oddychanie. Razem mogą powodować głębszy i dłuższy sen oraz spłycenie oddechu. Personel podczas zabiegu dobiera dawkę i pilnuje oddychania, ale musi wiedzieć, że bierzesz alprazolam. Po zabiegu senność może trwać dłużej niż zwykle.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudności z obudzeniem się po zabiegu
- płytki, wolny oddech albo przerwy w oddychaniu
- sinienie ust
- zawroty głowy i omdlenie przy wstawaniu
- splątanie
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Pacjenta przyjmującego alprazolam można znieczulić lub sedować propofolem, ale dawkę propofolu należy miareczkować do efektu i rozważyć jej zmniejszenie[1]. Zabieg prowadzi się z monitorowaniem oddechu, saturacji i ciśnienia tętniczego oraz z możliwością wentylacji wspomaganej. Przewlekle stosowanego alprazolamu nie odstawia się nagle przed zabiegiem z powodu ryzyka objawów odstawiennych, a o jego przyjmowaniu informuje się anestezjologa. Po zabiegu pacjent nie powinien prowadzić pojazdów i powinien wracać do domu pod opieką osoby dorosłej.
Skutek kliniczny
Jednoczesne stosowanie benzodiazepin przedłuża znieczulenie propofolem i zmniejsza częstość oddechów[1]. U chorych otrzymujących benzodiazepinę (midazolam) do uzyskania sedacji wystarczają mniejsze dawki propofolu, a połączenie może powodować nasiloną sedację i depresję oddechową[1]. Propofol łącznie z innymi lekami hamującymi OUN może pogłębić znieczulenie i nasilić sercowo-naczyniowe działania niepożądane, w tym niedociśnienie[1]. Klinicznie oznacza to ryzyko bezdechu, spadku saturacji, hipotonii i wydłużonego wybudzania, zwłaszcza w sedacji bez zabezpieczenia dróg oddechowych.
Mechanizm
Alprazolam i propofol nasilają przekaźnictwo GABA-ergiczne przez receptor GABA-A, wiążąc się w różnych jego miejscach, co daje addycyjne, a często synergistyczne hamowanie ośrodkowego układu nerwowego i ośrodka oddechowego. Benzodiazepiny nasilają depresyjny wpływ środków znieczulających na OUN, włącznie z depresją oddechową[2]. Nie ma istotnej interakcji farmakokinetycznej, bo propofol nie wpływa w praktyce na metabolizm alprazolamu.
Metabolizm i transportery
- Alprazolam: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- częstość oddechów i bezdechy
- saturacja krwi tętniczej (pulsoksymetria)
- ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca
- głębokość sedacji
- czas i jakość wybudzenia
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób w podeszłym wieku depresja oddechowa przy łączeniu alprazolamu z lekami hamującymi oddychanie jest groźniejsza i wymaga szczególnej ostrożności. Dawkę propofolu należy miareczkować szczególnie ostrożnie. |
| Stosowanie przewlekłeczas leczenia · alprazolam | inne zalecenie | Przy przewlekłym stosowaniu alprazolamu nie należy go nagle odstawiać przed zabiegiem z powodu ryzyka zespołu odstawiennego. Lepiej kontynuować leczenie i uwzględnić je przy dawkowaniu propofolu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Propofol 1% MCT/LCT Fresenius 10 mg/ml, emulsja do wstrzykiwań / do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propofol-1-mct-lct-fresenius-100147898/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xanax 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xanax-100071994/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaAmiodaron+ PropofolAnestezjolog musi wiedzieć o leczeniu amiodaronem przed zabiegiem.Przed każdym zabiegiem w znieczuleniu albo sedacji powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz amiodaron lub przyjmowałeś go w ostatnich miesiącach.szybki (godziny)opisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Przed każdym zabiegiem w znieczuleniu albo sedacji powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz amiodaron lub przyjmowałeś go w ostatnich miesiącach.
Amiodaron i propofol, lek używany do znieczulenia i usypiania przed zabiegami, mogą razem zbyt mocno zwolnić bicie serca i obniżyć ciśnienie. Bardzo rzadko po zabiegu pojawiają się poważne kłopoty z oddychaniem. Lekarze potrafią temu zapobiegać, jeśli wiedzą o twoim leczeniu. Amiodaron długo utrzymuje się w organizmie, więc ryzyko trwa nawet kilka miesięcy po jego odstawieniu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- duszność lub trudność w oddychaniu po zabiegu
- zawroty głowy lub omdlenie
- bardzo wolne bicie serca
- silne osłabienie
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Anestezjolog musi wiedzieć o leczeniu amiodaronem przed zabiegiem[1]. Propofol należy dawkować ostrożnie i powoli miareczkować, pod stałą kontrolą EKG i ciśnienia tętniczego. Trzeba przygotować leczenie bradykardii nieodpowiadającej na atropinę, w tym leki katecholaminergiczne i możliwość czasowej stymulacji serca. Po zabiegu warto unikać niepotrzebnie wysokich stężeń tlenu i obserwować czynność oddechową. Z powodu długiego okresu półtrwania amiodaronu interakcja może wystąpić nawet kilka miesięcy po jego odstawieniu[1].
Skutek kliniczny
Możliwa ciężka bradykardia oporna na atropinę, niedociśnienie, zaburzenia przewodzenia i spadek pojemności minutowej serca w trakcie znieczulenia[1]. Bardzo rzadko bezpośrednio po zabiegu występował zespół ostrej niewydolności oddechowej, czasem prowadzący do zgonu, co może mieć związek z podawaniem tlenu w dużym stężeniu[1].
Mechanizm
Amiodaron zwalnia czynność węzła zatokowego i przewodzenie przedsionkowo-komorowe oraz działa rozszerzająco na naczynia, a propofol obniża ciśnienie tętnicze i może zwalniać rytm serca. Działania te sumują się w czasie znieczulenia ogólnego. U pacjentów leczonych amiodaronem opisywano podczas znieczulenia ogólnego bradykardię nieodpowiadającą na atropinę, niedociśnienie, zaburzenia przewodzenia i zmniejszenie pojemności minutowej serca[1]. Istotna interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, ponieważ propofol jest eliminowany głównie przez sprzęganie z kwasem glukuronowym.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną częstości rytmu i przewodzenia przedsionkowo-komorowego
- ciśnienie tętnicze
- saturacja i czynność oddechowa po zabiegu
- stężenie potasu i magnezu przed zabiegiem
Kiedy ocena się zmienia
| Kilka miesięcy od odstawienia amiodaronuodstep · amiodaron | inne zalecenie | Z powodu bardzo długiego okresu półtrwania amiodaronu interakcja może wystąpić także po zakończeniu leczenia, więc anestezjologa należy poinformować również o niedawno odstawionym amiodaronie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.