Interakcje / Chlordiazepoksyd / Chlordiazepoksyd i zonisamid
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Połączenie można stosować, ale należy ograniczyć dawkę i czas stosowania chlordiazepoksydu do niezbędnego minimum oraz obserwować pacjenta pod kątem nadmiernej sedacji, szczególnie po włączeniu zonisamidu i przy każdym zwiększeniu jego dawki.
Nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak działają na ciebie oba leki, i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, jeśli czujesz się bardzo senny.
Niekorzystna interakcjaChlordiazepoksyd+ ZonisamidPołączenie można stosować, ale należy ograniczyć dawkę i czas stosowania chlordiazepoksydu do niezbędnego minimum oraz obserwować pacjenta pod kątem nadmiernej sedacji, szczególnie po włączeniu zonisamidu i przy każdym zwiększeniu jego dawki.Nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak działają na ciebie oba leki, i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, jeśli czujesz się bardzo senny.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak działają na ciebie oba leki, i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, jeśli czujesz się bardzo senny.
Oba leki mogą powodować senność i spowalniać reakcje. Przyjmowane razem mogą nasilać te objawy bardziej niż każdy z nich osobno. Ryzyko jest większe na początku leczenia, po zwiększeniu dawki i u osób starszych.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy i chwiejny chód
- spowolniony lub płytki oddech
- splątanie
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale należy ograniczyć dawkę i czas stosowania chlordiazepoksydu do niezbędnego minimum oraz obserwować pacjenta pod kątem nadmiernej sedacji, szczególnie po włączeniu zonisamidu i przy każdym zwiększeniu jego dawki. Pacjent nie powinien pić alkoholu podczas stosowania chlordiazepoksydu[1]. Do czasu oceny indywidualnej reakcji należy odradzić prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn.
Skutek kliniczny
Spodziewana jest nasilona senność, zawroty głowy, spowolnienie psychoruchowe i zaburzenia koordynacji z większym ryzykiem upadków. Możliwe jest też nasilenie depresji oddechowej, zwłaszcza przy dodatkowym przyjmowaniu alkoholu lub opioidów[1].
Mechanizm
Oba leki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające sumuje się. Jednoczesne stosowanie benzodiazepin z lekami przeciwpadaczkowymi nasila działanie uspokajające oraz wpływ na układ oddechowy i parametry hemodynamiczne[1]. Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, ponieważ zonisamid nie hamuje ani nie indukuje w istotnym stopniu izoenzymów cytochromu P-450[2]. Ponadto inhibitory CYP3A4 nie zmieniają w istotny klinicznie sposób ekspozycji na zonisamid[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- stopień senności i sprawność psychoruchowa
- ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych
- oddech u pacjentów z chorobami układu oddechowego lub przyjmujących opioidy
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sedacja po benzodiazepinach jest silniejsza, a addycja z zonisamidem zwiększa ryzyko upadków i złamań. Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę chlordiazepoksydu i ściśle obserwować pacjenta. |
| Okres włączania lub zwiększania dawkidawka · zonisamid | inne zalecenie | Sedacja jest najbardziej prawdopodobna po włączeniu zonisamidu i po każdym zwiększeniu jego dawki u pacjenta przyjmującego chlordiazepoksyd. W tym okresie należy częściej oceniać senność i sprawność psychoruchową. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Elenium 5 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/elenium-100021565/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaChlordiazepoksyda alkoholPacjenci przyjmujący chlordiazepoksyd nie powinni pić alkoholu.W czasie leczenia tym lekiem nie należy pić alkoholu.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
W czasie leczenia tym lekiem nie należy pić alkoholu.
Alkohol wzmacnia działanie tego leku na mózg. Można się wtedy stać bardzo senny, osłabiony i mieć kłopot z koordynacją. W cięższych przypadkach oddech może zwolnić, a człowiek może stracić przytomność. Takie połączenie jest niebezpieczne, zwłaszcza za kierownicą albo przy obsłudze maszyn.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- bełkotliwa mowa, chwiejny chód, zawroty głowy
- spowolniony lub płytki oddech
- dezorientacja albo brak pamięci o tym, co się działo
- utrata przytomności
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Pacjenci przyjmujący chlordiazepoksyd nie powinni pić alkoholu.[1] Przed rozpoczęciem leczenia należy zapytać o picie alkoholu i wyraźnie poinformować o zakazie. U osoby, która pije regularnie, trzeba rozważyć ryzyko uzależnienia od benzodiazepiny i ścisłą kontrolę. Gdy chlordiazepoksyd stosuje się w ostrym zespole odstawienia alkoholu, leczenie prowadzi lekarz, a pacjent nie sięga po alkohol w trakcie terapii.
Skutek kliniczny
Nasilona senność, spowolnienie, zaburzenia koncentracji i koordynacji ruchowej, zwiększone ryzyko upadków i wypadków. Przy większych ilościach alkoholu możliwa jest głęboka sedacja, depresja oddechowa i utrata przytomności. Może też dojść do niepamięci wstecznej i zachowań, których pacjent później nie pamięta.
Mechanizm
Alkohol i chlordiazepoksyd działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy przez wspólne wzmacnianie przekaźnictwa GABA, więc ich działania się sumują, a często wzajemnie nasilają. Alkohol nasila hamujące działanie chlordiazepoksydu na ośrodkowy układ nerwowy.[1] Chlordiazepoksyd i jego czynne metabolity utrzymują się w organizmie długo, dlatego efekt połączenia może trwać znacznie dłużej niż samo opodatkowanie alkoholem.
Monitorować
- senność i sprawność psychofizyczna w ciągu dnia
- częstość oddechów i saturacja przy podejrzeniu przedawkowania lub spożycia większej ilości alkoholu
- objawy uzależnienia i nadużywania alkoholu lub leku
- upadki i urazy, zwłaszcza u osób starszych
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszływiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych działanie uspokajające i zaburzenia równowagi są silniejsze, więc ryzyko upadków i złamań po połączeniu z alkoholem jest większe. |
| Duża ilość jednorazowoilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Im więcej alkoholu, tym silniejsza addycja i większe ryzyko depresji oddechowej oraz utraty przytomności. |
| Kilka godzin między lekiem a alkoholemodstep · pacjent | inne zalecenie | Zachowanie odstępu czasu nie eliminuje interakcji, bo chlordiazepoksyd i jego czynne metabolity pozostają w organizmie długo. Zalecenie pozostaje takie samo, czyli nie pić alkoholu w trakcie leczenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Elenium 5 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/elenium-100021565/
Niekorzystna interakcjaZonisamida alkoholZaleca się unikanie alkoholu w trakcie leczenia zonisamidem, a jeśli pacjent nie zamierza całkowicie zrezygnować z picia, należy ograniczyć spożycie do sporadycznych małych ilości i bezwzględnie unikać upijania się.Najlepiej nie pij alkoholu w trakcie leczenia, a jeśli wypijesz niewielką ilość, nie prowadź pojazdów i zapytaj farmaceutę lub lekarza o bezpieczne granice.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Najlepiej nie pij alkoholu w trakcie leczenia, a jeśli wypijesz niewielką ilość, nie prowadź pojazdów i zapytaj farmaceutę lub lekarza o bezpieczne granice.
Lek i alkohol mogą razem nasilać senność, zawroty głowy i problemy z równowagą. Większa ilość alkoholu może też sprzyjać napadom padaczkowym, nawet jeśli regularnie przyjmujesz lek. Ryzyko jest największe na początku leczenia i po zwiększeniu dawki.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność
- zawroty głowy
- chwiejny chód lub problemy z równowagą
- trudności z koncentracją lub mową
- częstsze napady padaczkowe
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Zaleca się unikanie alkoholu w trakcie leczenia zonisamidem, a jeśli pacjent nie zamierza całkowicie zrezygnować z picia, należy ograniczyć spożycie do sporadycznych małych ilości i bezwzględnie unikać upijania się. Szczególną ostrożność trzeba zachować na początku leczenia i po każdym zwiększeniu dawki, kiedy działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego są najsilniejsze. Pacjent pijący alkohol nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Skutek kliniczny
Należy spodziewać się nasilenia senności, zawrotów głowy, zaburzeń równowagi i koncentracji, co zwiększa ryzyko upadków, urazów i wypadków komunikacyjnych. Przy piciu dużych ilości alkoholu oraz w okresie odstawienia alkoholu rośnie ryzyko napadów padaczkowych mimo leczenia.
Mechanizm
Alkohol nasila hamujące działanie zonisamidu na ośrodkowy układ nerwowy, ponieważ oba związki mogą powodować senność, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji i spowolnienie psychoruchowe, więc ich działania się sumują. Jednocześnie nadużywanie alkoholu, a zwłaszcza jego nagłe odstawienie po okresie intensywnego picia, obniża próg drgawkowy i może osłabiać kontrolę napadów padaczkowych. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, ponieważ zonisamid jest częściowo metabolizowany przez CYP3A4 i nie hamuje istotnie izoenzymów cytochromu P-450, w tym CYP2E1[1]. ChPL zonisamidu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani wśród interakcji, i zapis ten jest jednakowy dla obu ocenianych produktów[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- senność i nadmierne uspokojenie
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
- zaburzenia koncentracji i pamięci
- częstość napadów padaczkowych
- ilość spożywanego alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Duże ilości lub upijanie sięilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Picie dużych ilości alkoholu oraz odstawienie alkoholu po okresie intensywnego picia znacząco obniża próg drgawkowy i nasila depresję ośrodkowego układu nerwowego, co zwiększa ryzyko napadów i urazów. |
| Okres rozpoczynania leczenia i zwiększania dawkiczas leczenia · alkohol | ryzyko rośnie | Na początku leczenia i po zwiększeniu dawki zonisamidu działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego są najbardziej nasilone, dlatego w tym okresie należy zalecać całkowitą rezygnację z alkoholu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
Inne interakcje tych leków 351
Połączenie przeciwwskazaneChlordiazepoksyd+ FlumazenilFlumazenil podaje się pacjentowi przyjmującemu chlordiazepoksyd wyłącznie jako odtrutkę w ciężkiej depresji OUN i tylko w ściśle monitorowanych warunkach.Jeśli trafisz do szpitala albo na zabieg w znieczuleniu lub sedacji, powiedz personelowi, że przyjmujesz chlordiazepoksyd i od jak dawna.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli trafisz do szpitala albo na zabieg w znieczuleniu lub sedacji, powiedz personelowi, że przyjmujesz chlordiazepoksyd i od jak dawna.
Flumazenil to lek podawany tylko w szpitalu, który znosi działanie chlordiazepoksydu, na przykład po jego przedawkowaniu. Działa krócej niż chlordiazepoksyd, więc senność może wrócić i lekarze obserwują chorego jeszcze przez pewien czas. Jeśli przyjmujesz chlordiazepoksyd od dawna, nagłe zniesienie jego działania może wywołać niepokój, drżenie, a nawet drgawki.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ponowna silna senność
- płytki lub wolny oddech
- silny niepokój lub lęk
- drżenie rąk
- drgawki
- kołatanie serca
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Flumazenil podaje się pacjentowi przyjmującemu chlordiazepoksyd wyłącznie jako odtrutkę w ciężkiej depresji OUN i tylko w ściśle monitorowanych warunkach.[1] Po ustąpieniu działania flumazenilu pacjenta trzeba dalej obserwować, bo sedacja może powrócić.[1] Flumazenilu nie stosuje się, gdy benzodiazepina służy opanowaniu stanu zagrażającego życiu, np. stanu padaczkowego lub wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego.[2] Flumazenilu nie stosuje się także w ciężkim zatruciu mieszanym z trój- lub czteropierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi z objawami antycholinergicznymi, neurologicznymi lub sercowo-naczyniowymi.[3] Przy jednoczesnym przyjęciu leków obniżających próg drgawkowy flumazenil stosuje się z dużą ostrożnością.[1] U pacjentów długotrwale leczonych chlordiazepoksydem flumazenil należy dawkować ostrożnie, do uzyskania wybudzenia, a nie pełnego zniesienia działania benzodiazepiny.
Skutek kliniczny
Flumazenil znosi sedację i depresję oddechową wywołaną chlordiazepoksydem, co wykorzystuje się w leczeniu ciężkiego przedawkowania. Po ustąpieniu działania flumazenilu sedacja i depresja oddechowa mogą nawrócić, bo chlordiazepoksyd działa dłużej. U osób długotrwale przyjmujących chlordiazepoksyd nagłe odwrócenie jego działania może wywołać objawy odstawienia, w tym lęk, pobudzenie i drgawki. W zatruciu mieszanym działanie toksyczne innych leków psychotropowych, zwłaszcza trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, może narastać wraz ze słabnięciem działania benzodiazepiny.[2]
Mechanizm
Flumazenil kompetycyjnie wypiera chlordiazepoksyd z miejsca wiązania benzodiazepin na receptorze GABA-A i odwraca jego ośrodkowe działanie uspokajające, nasenne i hamujące oddychanie.[2] Flumazenil ma krótki okres półtrwania, wynoszący około 1 godziny.[1] Chlordiazepoksyd i jego aktywne metabolity działają znacznie dłużej, dlatego po ustąpieniu działania antagonisty sedacja może powrócić.
Monitorować
- stan świadomości i nawrót sedacji po ustąpieniu działania flumazenilu
- częstość oddechów i saturacja
- ciśnienie tętnicze i tętno
- drgawki i objawy odstawienia benzodiazepin
- EKG przy podejrzeniu jednoczesnego zatrucia lekami przeciwdepresyjnymi
Kiedy ocena się zmienia
| Długotrwałe stosowanieczas leczenia · chlordiazepoksyd | ryzyko rośnie | U pacjentów długotrwale przyjmujących chlordiazepoksyd flumazenil może wywołać zespół odstawienia z drgawkami, dlatego należy go dawkować ostrożnie, do uzyskania wybudzenia, a nie pełnego zniesienia działania benzodiazepiny. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Elenium 5 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/elenium-100021565/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Flumazenil B.Braun 0,1 mg/ml roztwór do wstrzykiwań 0,1 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/flumazenil-b-braun-0-1-mg-ml-roztwor-do-wstrzykiwan-100193556/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Flumazenil Kabi 0,1 mg/ml roztwór do wstrzykiwań 0,1 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/flumazenil-kabi-0-1-mg-ml-roztwor-do-wstrzykiwan-100195012/
Połączenie przeciwwskazaneChlordiazepoksyd+ BupropionChlordiazepoksydu nie odstawia się nagle u pacjenta przyjmującego bupropion – nagłe odstawienie benzodiazepiny w trakcie leczenia bupropionem jest przeciwwskazane.Nie odstawiaj ani nie zmniejszaj samodzielnie dawki chlordiazepoksydu – jeśli chcesz go zakończyć, zapytaj lekarza, jak robić to stopniowo, i nie pij alkoholu.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj ani nie zmniejszaj samodzielnie dawki chlordiazepoksydu – jeśli chcesz go zakończyć, zapytaj lekarza, jak robić to stopniowo, i nie pij alkoholu.
Te dwa leki można przyjmować razem, ale leku uspokajającego chlordiazepoksydu nie wolno nagle odstawiać, gdy bierzesz bupropion. Nagłe przerwanie leku uspokajającego może wtedy wywołać napad drgawek. Oba leki razem mogą też nasilać senność, a alkohol jeszcze ją zwiększa.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- drgawki, utrata przytomności lub nagłe zesztywnienie ciała
- silny niepokój, drżenie rąk, bezsenność po zmniejszeniu dawki leku uspokajającego
- nadmierna senność lub trudność z koncentracją
- spowolniony lub płytki oddech
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Chlordiazepoksydu nie odstawia się nagle u pacjenta przyjmującego bupropion – nagłe odstawienie benzodiazepiny w trakcie leczenia bupropionem jest przeciwwskazane[1]. Jeśli chlordiazepoksyd ma zostać zakończony, dawkę należy zmniejszać stopniowo pod kontrolą lekarza i obserwować pacjenta w kierunku objawów odstawiennych i napadów drgawkowych. Nie należy przekraczać zalecanej dawki bupropionu, ponieważ ryzyko napadów rośnie wraz z dawką[2]. Przy równoczesnym stosowaniu trzeba ocenić stopień sedacji i ostrzec pacjenta przed alkoholem, który nasila hamujące działanie chlordiazepoksydu na ośrodkowy układ nerwowy[3].
Skutek kliniczny
Największym zagrożeniem jest napad drgawkowy po nagłym odstawieniu lub gwałtownym zmniejszeniu dawki chlordiazepoksydu u pacjenta leczonego bupropionem[4]. Przy stałym, równoczesnym stosowaniu możliwe jest nasilenie senności i spowolnienia psychoruchowego[3].
Mechanizm
Bupropion obniża próg drgawkowy, a ryzyko napadów zależy od jego dawki[1]. Chlordiazepoksyd jako benzodiazepina działa przeciwdrgawkowo, dlatego jego nagłe odstawienie w trakcie leczenia bupropionem sumuje dwa czynniki wywołujące napady drgawkowe[2]. Dodatkowo benzodiazepiny łączone z lekami przeciwdepresyjnymi mogą nasilać działanie uspokajające oraz wpływ na układ oddechowy i krążenie[3]. Istotnej interakcji farmakokinetycznej nie należy oczekiwać, ponieważ bupropion hamuje głównie CYP2D6, a sam jest metabolizowany przez CYP2B6.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- objawy odstawienia benzodiazepiny podczas zmniejszania dawki chlordiazepoksydu (lęk, bezsenność, drżenie, pobudzenie)
- napady drgawkowe lub zdarzenia przypominające napad
- nadmierna senność i spowolnienie psychoruchowe
- regularność przyjmowania chlordiazepoksydu (pominięte dawki, samodzielne odstawienie)
Kiedy ocena się zmienia
| Nagłe odstawienie w trakcie leczenia bupropionemczas leczenia · chlordiazepoksyd | interakcja nie dotyczy | Nagłe odstawienie chlordiazepoksydu u pacjenta leczonego bupropionem jest przeciwwskazane z powodu ryzyka napadów drgawkowych. |
| Długotrwałe stosowanieczas leczenia · chlordiazepoksyd | ryzyko rośnie | Po długotrwałym stosowaniu chlordiazepoksydu objawy odstawienne są bardziej prawdopodobne, dlatego zmniejszanie dawki u pacjenta leczonego bupropionem powinno być szczególnie powolne i nadzorowane. |
| Duża dawkadawka · bupropion | ryzyko rośnie | Ryzyko napadów drgawkowych przy bupropionie zależy od dawki, więc przy większych dawkach konsekwencje odstawienia benzodiazepiny mogą być poważniejsze. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Accord 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-accord-100390914/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Elenium 5 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/elenium-100021565/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Neuraxpharm 150 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-neuraxpharm-100438087/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
Połączenie przeciwwskazaneMaprotylina+ ZonisamidU pacjenta z padaczką leczonego zonisamidem nie należy włączać maprotyliny i trzeba wybrać lek przeciwdepresyjny o mniejszym wpływie na próg drgawkowy.Nie zaczynaj brać maprotyliny razem z zonisamidem i nie odstawiaj samodzielnie żadnego z nich, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zmianie leku na depresję.opóźniony (dni)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać maprotyliny razem z zonisamidem i nie odstawiaj samodzielnie żadnego z nich, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zmianie leku na depresję.
Maprotylina, lek na depresję, może ułatwiać pojawianie się napadów padaczkowych. Zonisamid przyjmuje się właśnie po to, żeby takim napadom zapobiegać, więc oba leki działają przeciwko sobie. Razem mogą też silniej powodować senność i zawroty głowy oraz utrudniać pocenie się, przez co łatwiej się przegrzać.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad drgawek lub częstsze napady niż zwykle
- nagłe wyłączenia świadomości lub mimowolne drgania mięśni
- silna senność lub zawroty głowy
- gorączka, brak potu i uczucie przegrzania w upale lub przy wysiłku
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
U pacjenta z padaczką leczonego zonisamidem nie należy włączać maprotyliny i trzeba wybrać lek przeciwdepresyjny o mniejszym wpływie na próg drgawkowy[1]. Jeśli połączenie zostało już zastosowane, należy pilnie skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu zamiany leku przeciwdepresyjnego, bez samodzielnego odstawiania żadnego z leków. Zonisamid przepisany w innym wskazaniu niż padaczka nie znosi przeciwwskazania, jeśli w wywiadzie występowały drgawki.
Skutek kliniczny
Ryzyko nawrotu lub nasilenia napadów padaczkowych, w tym napadów uogólnionych, mimo leczenia zonisamidem. Możliwe nasilona senność, zawroty głowy i zaburzenia koncentracji, a przy upałach lub wysiłku przegrzanie organizmu.
Mechanizm
Maprotyliny nie stosuje się u pacjentów z drgawkami lub obniżonym progiem drgawkowym[1]. Zonisamid jest lekiem przeciwpadaczkowym, więc wspólne stosowanie zwykle oznacza chorego z padaczką, u którego maprotylina obniża próg drgawkowy i osłabia ochronę przed napadami. Maprotylina nasila też działanie innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy[1], co sumuje się z sennością i zawrotami głowy po zonisamidzie. Działanie przeciwcholinergiczne maprotyliny może dodatkowo nasilać zmniejszoną potliwość związaną z zonisamidem i ryzyko przegrzania. Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, bo zonisamid nie wpływa na metabolizm innych leków przez cytochrom P-450, co potwierdzono in vivo m.in. dla dezypraminy[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- nasilenie senności i zawrotów głowy
- objawy przegrzania i zmniejszonej potliwości, zwłaszcza w upały
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Duże dawki lub szybkie zwiększanie dawkidawka · maprotylina | ryzyko rośnie | Ryzyko drgawek po maprotylinie rośnie z dawką i przy szybkim jej zwiększaniu, co dodatkowo przemawia za wyborem innego leku przeciwdepresyjnego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ludiomil 75 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ludiomil-100039915/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ludiomil. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ludiomil-100039915/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
Połączenie przeciwwskazaneMetokarbamol+ ZonisamidNie stosuj metokarbamolu u pacjenta leczonego zonisamidem, ponieważ metokarbamol jest przeciwwskazany w padaczce.Nie przyjmuj metokarbamolu, jeśli bierzesz zonisamid, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na napięcie mięśni.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metokarbamolu, jeśli bierzesz zonisamid, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na napięcie mięśni.
Zonisamid to lek na padaczkę, a metokarbamolu na rozluźnienie mięśni nie stosuje się u osób z padaczką. Oba leki mogą też powodować senność i zawroty głowy, a razem działają silniej. Może to utrudniać prowadzenie samochodu i zwiększać ryzyko upadku.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy i chwiejny chód
- splątanie
- nasilenie lub zmiana napadów padaczkowych
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj metokarbamolu u pacjenta leczonego zonisamidem, ponieważ metokarbamol jest przeciwwskazany w padaczce.[1] Przy potrzebie leczenia wzmożonego napięcia mięśniowego wybierz lek miorelaksacyjny bez przeciwwskazania w padaczce, po uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym leczenie przeciwpadaczkowe. Jeśli pacjent już przyjmuje oba leki, skontaktuj go z lekarzem i ostrzeż przed prowadzeniem pojazdów oraz piciem alkoholu.
Skutek kliniczny
Stosowanie metokarbamolu u chorego na padaczkę jest przeciwwskazane.[1] Jednoczesne działanie obu leków może prowadzić do nasilonej senności, zawrotów głowy i zaburzeń koordynacji, a w skrajnych przypadkach do głębokiego zahamowania ośrodkowego układu nerwowego aż do śpiączki.[1]
Mechanizm
Metokarbamolu nie stosuje się u osób z padaczką, a zonisamid jest lekiem przeciwpadaczkowym, więc pacjent leczony zonisamidem ma przeciwwskazanie do metokarbamolu z powodu choroby podstawowej.[1] Dodatkowo działanie uspokajające metokarbamolu nasilają leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy.[1] Zonisamid sam może wywoływać senność i zawroty głowy, co sumuje się z działaniem metokarbamolu. Zonisamid nie wpływa istotnie na enzymy cytochromu P-450, dlatego interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna.[2]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- senność i nadmierne uspokojenie
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- stan świadomości
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methocarbamol Espefa 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/methocarbamol-espefa-100043035/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
Połączenie przeciwwskazaneMetoklopramid+ ZonisamidNie stosuj metoklopramidu u pacjenta przyjmującego zonisamid z powodu padaczki.Nie przyjmuj metoklopramidu razem z zonisamidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu razem z zonisamidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Metoklopramid to lek na nudności i wymioty, którego nie wolno stosować przy padaczce. Może on zwiększać liczbę i siłę napadów, a zonisamid przyjmujesz właśnie po to, żeby im zapobiegać. Oba leki mogą też powodować senność.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- nietypowe drgania lub skurcze mięśni
- mimowolne ruchy twarzy, języka lub szyi
- silna senność lub zawroty głowy
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj metoklopramidu u pacjenta przyjmującego zonisamid z powodu padaczki.[1][2] W razie potrzeby leczenia nudności lub wymiotów wybierz lek przeciwwymiotny, który nie obniża progu drgawkowego, i skonsultuj wybór z lekarzem prowadzącym leczenie padaczki.
Skutek kliniczny
Metoklopramid może nasilić i uczęścić napady padaczkowe u pacjenta leczonego zonisamidem, co oznacza utratę kontroli choroby. Możliwe jest też nasilenie senności i zawrotów głowy.
Mechanizm
Metoklopramid jest antagonistą receptorów dopaminowych przenikającym do ośrodkowego układu nerwowego i zwiększa częstość oraz nasilenie napadów drgawkowych u chorych na padaczkę, przez co działa przeciwnie do zonisamidu stosowanego w leczeniu padaczki. Metoklopramid nie może być stosowany u chorych na padaczkę ani u chorych na chorobę Parkinsona.[1][2] Oba leki mogą działać uspokajająco, więc senność i spowolnienie mogą się sumować. Zonisamid nie hamuje istotnie enzymów cytochromu P-450, w tym CYP2D6 metabolizującego metoklopramid, więc interakcja farmakokinetyczna przez ten szlak jest mało prawdopodobna.[3]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów padaczkowych
- nadmierna senność i zawroty głowy
- objawy pozapiramidowe przy przypadkowym podaniu metoklopramidu
Bezpieczniejsze alternatywy
domperidonondansetron
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
Połączenie przeciwwskazaneBuspiron+ ZonisamidU pacjenta z padaczką leczonego zonisamidem nie włączaj buspironu i zaproponuj lekarzowi inny lek przeciwlękowy.Nie zaczynaj brać buspironu, jeśli przyjmujesz zonisamid z powodu padaczki, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na lęk.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać buspironu, jeśli przyjmujesz zonisamid z powodu padaczki, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na lęk.
Buspiron nie jest zalecany u osób chorujących na padaczkę, a zonisamid to lek przeciwpadaczkowy. Buspiron może utrudniać kontrolę napadów. Oba leki mogą też razem nasilać senność i zawroty głowy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- nasilona senność
- zawroty głowy
- trudności z koncentracją
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
U pacjenta z padaczką leczonego zonisamidem nie włączaj buspironu i zaproponuj lekarzowi inny lek przeciwlękowy. Jeśli zonisamid stosowany jest poza wskazaniem u osoby bez padaczki, połączenie można rozważyć z zachowaniem ostrożności i kontrolą senności oraz zawrotów głowy.
Skutek kliniczny
Możliwe pogorszenie kontroli napadów padaczkowych oraz nasilenie senności, zawrotów głowy i zaburzeń koncentracji. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna.
Mechanizm
Buspironu nie stosuje się u chorych na padaczkę[1] – a padaczka jest podstawowym wskazaniem zonisamidu, więc u większości pacjentów przyjmujących zonisamid buspiron jest przeciwwskazany ze względu na chorobę, a nie na sam lek. Przy leczeniu skojarzonym z innymi lekami serotoninergicznymi opisywano rzadkie przypadki drgawek po buspironie[1]. Oba leki działają na ośrodkowy układ nerwowy, a buspiron łączy się ostrożnie z innymi lekami o takim działaniu[1], co oznacza możliwość sumowania senności i zawrotów głowy. Zonisamid nie hamuje istotnie enzymów cytochromu P-450, w tym CYP3A4, więc nie zwiększa stężenia buspironu[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- senność i zawroty głowy
- sprawność psychoruchowa, zwłaszcza u kierowców
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Spamilan 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spamilan-100042544/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
Niekorzystna interakcjaAcetazolamid+ ZonisamidPołączenia należy unikać, a u dzieci nie stosuje się go wcale.Nie łącz tych leków bez wyraźnej decyzji lekarza, a jeśli je przyjmujesz, pij dużo płynów, unikaj przegrzania i zgłaszaj niepokojące objawy.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie łącz tych leków bez wyraźnej decyzji lekarza, a jeśli je przyjmujesz, pij dużo płynów, unikaj przegrzania i zgłaszaj niepokojące objawy.
Oba leki działają w podobny sposób, więc razem mogą zbyt mocno zakwasić organizm. Może to wywołać zmęczenie, przyspieszony oddech, kamienie w nerkach albo przegrzanie, bo organizm słabiej się poci. U dzieci tych leków się nie łączy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- przyspieszony lub głęboki oddech
- silne zmęczenie, senność lub splątanie
- ból w boku lub w dole pleców, krew w moczu
- brak pocenia się i gorączka, zwłaszcza w upale
- mrowienie palców, utrata apetytu, nudności
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenia należy unikać, a u dzieci nie stosuje się go wcale[1]. Jeśli lekarz uzna je za konieczne u dorosłego, trzeba przed włączeniem i w trakcie leczenia kontrolować wodorowęglany i potas w surowicy oraz pytać o objawy kamicy nerkowej i przegrzania. Pacjent powinien pić dużo płynów i unikać przegrzewania. Krótki kurs acetazolamidu niesie mniejsze ryzyko niż leczenie przewlekłe, ale wymaga tej samej czujności.
Skutek kliniczny
Możliwa jest nasilona kwasica metaboliczna z hipokaliemią, kamica nerkowa oraz zmniejszone pocenie się z przegrzaniem, szczególnie u dzieci i przy wysokiej temperaturze otoczenia. Ryzyko zmniejszonego pocenia się i przegrzania rośnie, gdy zonisamid łączy się z inhibitorami anhydrazy węglanowej[1]. U pacjentów przyjmujących acetazolamid z innymi lekami przeciwdrgawkowymi opisywano ciężką osteomalację[2].
Mechanizm
Acetazolamid i zonisamid hamują anhydrazę węglanową, więc ich działania się sumują. Nasila się utrata wodorowęglanów z moczem, co sprzyja kwasicy metabolicznej, kamicy nerkowej i zmniejszonemu poceniu się z przegrzaniem. Zonisamidu z innymi inhibitorami anhydrazy węglanowej u dorosłych używa się ostrożnie, bo nie można wykluczyć interakcji farmakodynamicznej[1]. Jednoczesne stosowanie acetazolamidu z innymi inhibitorami anhydrazy węglanowej jest niewskazane ze względu na działanie addycyjne[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- wodorowęglany w surowicy (równowaga kwasowo-zasadowa)
- potas i sód w surowicy
- objawy kamicy nerkowej (ból w okolicy lędźwiowej, krwiomocz)
- pocenie się i temperatura ciała, zwłaszcza w upale i u dzieci
- senność, splątanie, przyspieszony oddech
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≤ 17 latpacjent | inne zalecenie | U dzieci zonisamidu nie stosuje się jednocześnie z innymi inhibitorami anhydrazy węglanowej, w tym z acetazolamidem. Ryzyko zmniejszonego pocenia się i udaru cieplnego jest u nich największe. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Diuramid 250 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/diuramid-100019829/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
Niekorzystna interakcjaChlordiazepoksyd+ LorazepamUnikaj jednoczesnego stosowania dwóch benzodiazepin i prowadź leczenie jednym lekiem.Nie przyjmuj obu leków naraz bez wyraźnego zalecenia lekarza, nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, a jeśli masz je od różnych lekarzy, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Nie przyjmuj obu leków naraz bez wyraźnego zalecenia lekarza, nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, a jeśli masz je od różnych lekarzy, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.
Oba leki działają uspokajająco i nasennie w ten sam sposób, więc przyjmowane razem mocno się wzmacniają. Może to powodować dużą senność, chwiejność, upadki i problemy z pamięcią, a w skrajnych przypadkach spłycenie oddechu. Takie połączenie zwiększa też ryzyko uzależnienia. Zwykle stosuje się tylko jeden z tych leków, a oba razem najwyżej krótko przy zamianie jednego na drugi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- płytki, wolny oddech
- zawroty głowy, chwiejny chód, upadki
- splątanie lub zaburzenia pamięci
- omdlenie lub bardzo niskie ciśnienie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Unikaj jednoczesnego stosowania dwóch benzodiazepin i prowadź leczenie jednym lekiem[1]. Jeśli połączenie jest konieczne, na przykład krótko przy zamianie jednej benzodiazepiny na drugą, stosuj mniejsze dawki lorazepamu[1] i ogranicz czas wspólnego podawania do minimum. Przy zamianie uwzględnij długie działanie chlordiazepoksydu i jego metabolitów, aby nie kumulować dawek. Sprawdź, czy pacjent nie przyjmuje opioidów, innych leków działających depresyjnie na OUN ani nie pije alkoholu[2]. Zweryfikuj, czy oba leki nie pochodzą od różnych lekarzy bez wiedzy o sobie nawzajem.
Skutek kliniczny
Nasilona senność, spowolnienie psychoruchowe, zaburzenia koordynacji i ataksja, upadki, zaburzenia pamięci oraz spadek ciśnienia tętniczego. Przy dużych dawkach, u osób starszych, z chorobami układu oddechowego lub przy dołączeniu opioidów albo alkoholu rośnie ryzyko depresji oddechowej, śpiączki i zgonu[1]. Dublowanie benzodiazepin zwiększa też ryzyko tolerancji, uzależnienia i nasilonych objawów odstawienia.
Mechanizm
Oba leki są benzodiazepinami i nasilają działanie GABA na receptorze GABA-A, więc ich hamujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy sumuje się. Nasilenie działania uspokajającego, wpływu na oddychanie i parametry hemodynamiczne dotyczy łączenia benzodiazepin z innymi lekami przeciwlękowymi i uspokajającymi[2]. Lorazepam z innymi lekami przeciwlękowymi daje interaktywne nasilenie depresji OUN[1]. Istotnej interakcji farmakokinetycznej nie należy oczekiwać, ponieważ chlordiazepoksyd jest metabolizowany przez cytochrom P450[2], a lorazepam głównie przez glukuronidację[1]. Długi okres półtrwania chlordiazepoksydu i jego aktywnych metabolitów sprawia, że sumowanie działania utrzymuje się wiele godzin po ostatniej dawce.
Monitorować
- stopień sedacji i stan świadomości
- częstość i głębokość oddechów
- ciśnienie tętnicze
- koordynacja ruchowa i ryzyko upadków
- objawy tolerancji, nadużywania i uzależnienia
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania dwóch benzodiazepin silniej nasila sedację, zaburzenia poznawcze i ryzyko upadków, a długo działający chlordiazepoksyd łatwo się kumuluje. Połączenia należy unikać. |
| Krótkie nakładanie przy zamianie lekuczas leczenia · pacjent | inne zalecenie | Przy planowej zamianie chlordiazepoksydu na lorazepam lub odwrotnie krótkie nakładanie się leków jest dopuszczalne pod warunkiem zmniejszenia dawek lorazepamu i obserwacji sedacji oraz oddechu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Elenium 5 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/elenium-100021565/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.