Interakcje / Delafloksacyna / Delafloksacyna i żelazo
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Nie przyjmuj delafloksacyny doustnej jednocześnie z doustnymi preparatami żelaza ani z wielowitaminami zawierającymi żelazo lub cynk – zachowaj odstęp, przy czym antybiotyk podaje się przed preparatem żelaza.
Nie łykaj żelaza razem z antybiotykiem – przyjmuj antybiotyk wcześniej, a żelazo dopiero po kilku godzinach, i zapytaj farmaceutę o dokładne godziny.
Niekorzystna interakcjaDelafloksacyna+ ŻelazoNie przyjmuj delafloksacyny doustnej jednocześnie z doustnymi preparatami żelaza ani z wielowitaminami zawierającymi żelazo lub cynk – zachowaj odstęp, przy czym antybiotyk podaje się przed preparatem żelaza.Nie łykaj żelaza razem z antybiotykiem – przyjmuj antybiotyk wcześniej, a żelazo dopiero po kilku godzinach, i zapytaj farmaceutę o dokładne godziny.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie łykaj żelaza razem z antybiotykiem – przyjmuj antybiotyk wcześniej, a żelazo dopiero po kilku godzinach, i zapytaj farmaceutę o dokładne godziny.
Żelazo w tabletkach, kapsułkach lub syropie łączy się w żołądku i jelitach z delafloksacyną. Wtedy antybiotyk słabiej się wchłania i może gorzej leczyć zakażenie. Dotyczy to także witamin i suplementów zawierających żelazo lub cynk.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka, która nie mija po kilku dniach leczenia
- nasilające się zaczerwienienie, obrzęk lub ból w miejscu zakażenia skóry
- utrzymujący się lub nasilający kaszel i duszność
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie przyjmuj delafloksacyny doustnej jednocześnie z doustnymi preparatami żelaza ani z wielowitaminami zawierającymi żelazo lub cynk – zachowaj odstęp, przy czym antybiotyk podaje się przed preparatem żelaza[1]. Przy krótkiej antybiotykoterapii rozważ czasowe wstrzymanie doustnego żelaza, jeśli niedobór na to pozwala. Delafloksacyny dożylnej nie podaje się przez tę samą linię co roztwory zawierające kationy poliwalentne[1].
Skutek kliniczny
Zbyt niskie stężenie delafloksacyny może prowadzić do niepowodzenia leczenia zakażenia i sprzyjać selekcji opornych szczepów bakterii. Wpływ na wchłanianie żelaza nie ma znaczenia klinicznego.
Mechanizm
Delafloksacynę doustną trzeba przyjmować z odstępem od preparatów żelaza, bo żelazo wiąże ją w przewodzie pokarmowym. Fluorochinolony tworzą chelaty z 2- i 3-wartościowymi kationami metali, w tym z żelazem, co istotnie zmniejsza wchłanianie delafloksacyny i prowadzi do stężeń ogólnoustrojowych znacznie mniejszych niż oczekiwane[1]. Dotyczy to także produktów wielowitaminowych zawierających żelazo lub cynk[1]. Żelazo podawane dożylnie nie spotyka się z antybiotykiem w jelicie, więc ten mechanizm go nie dotyczy.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- skuteczność leczenia zakażenia (gorączka, objawy miejscowe, parametry zapalne)
- zachowanie odstępu między dawkami w schemacie przyjmowania
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · delafloksacyna | interakcja nie dotyczy | Delafloksacyna dożylna omija przewód pokarmowy, więc chelatowanie z żelazem doustnym nie ma znaczenia. Nie podaje się jej przez tę samą linię co roztwory zawierające kationy poliwalentne. |
| Dożylnadroga podania · żelazo | interakcja nie dotyczy | Żelazo podawane dożylnie nie wchodzi w kontakt z delafloksacyną doustną w jelicie, więc nie zmniejsza jej wchłaniania. |
| Antybiotyk przed żelazem z zachowanym odstępemodstep · pacjent | ryzyko maleje | Rozdzielenie dawek, z delafloksacyną przyjmowaną przed żelazem, ogranicza chelatowanie i pozwala utrzymać skuteczne stężenia antybiotyku. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix 450 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja nieistotna klinicznieDelafloksacynaa alkoholNie trzeba zmieniać leczenia ani zakazywać alkoholu.Możesz wypić niewielką ilość alkoholu, ale w czasie leczenia infekcji lepiej ograniczyć picie, a jeśli masz cukrzycę, częściej sprawdzaj poziom cukru.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Możesz wypić niewielką ilość alkoholu, ale w czasie leczenia infekcji lepiej ograniczyć picie, a jeśli masz cukrzycę, częściej sprawdzaj poziom cukru.
Ten antybiotyk nie wchodzi w znaną, groźną interakcję z alkoholem i alkohol nie osłabia jego działania. Większa ilość alkoholu może jednak nasilić zawroty głowy, nudności czy biegunkę, które czasem pojawiają się po samym leku. Jeśli chorujesz na cukrzycę i przyjmujesz insulinę lub leki obniżające cukier, alkohol razem z antybiotykiem może łatwiej doprowadzić do zbyt niskiego cukru we krwi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zawroty głowy lub uczucie oszołomienia
- drżenie, zimne poty, kołatanie serca, nagły głód lub splątanie mogące oznaczać zbyt niski cukier
- uporczywa, wodnista biegunka lub biegunka z krwią
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie trzeba zmieniać leczenia ani zakazywać alkoholu. Warto zalecić umiar w piciu podczas antybiotykoterapii, zwłaszcza pacjentom z cukrzycą leczonym insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika oraz osobom, u których lek wywołuje zawroty głowy lub biegunkę.
Skutek kliniczny
Nie opisano klinicznie istotnych skutków łącznego stosowania delafloksacyny i alkoholu. Umiarkowane ilości alkoholu nie powinny zmieniać skuteczności ani bezpieczeństwa leczenia. Większe ilości mogą nasilać zawroty głowy i dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, a u chorych na cukrzycę leczonych insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika zwiększać ryzyko hipoglikemii.
Mechanizm
Między delafloksacyną a etanolem nie występuje istotna interakcja farmakokinetyczna. Delafloksacyna jest metabolizowana głównie przez sprzęganie z kwasem glukuronowym, a tylko w niewielkim stopniu przez cytochrom P450, więc nie wpływa na rozkład alkoholu, a alkohol nie zmienia jej stężeń. ChPL delafloksacyny nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w opisie interakcji[1]. Teoretycznie możliwe jest jedynie addycyjne nasilenie działań niepożądanych wspólnych dla obu substancji, czyli zawrotów i bólu głowy, nudności, biegunki oraz zaburzeń glikemii opisywanych dla fluorochinolonów.
Metabolizm i transportery
Kiedy ocena się zmienia
| Duże ilości alkoholu lub upijanie sięilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Przy dużym spożyciu alkoholu rośnie ryzyko addycji działań niepożądanych, zwłaszcza zawrotów głowy, dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego i hipoglikemii u chorych na cukrzycę leczonych insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika. Należy poinformować pacjenta o objawach, na które powinien zwrócić uwagę. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix 450 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
Interakcja o niejasnym znaczeniuŻelazoa alkoholPrzy okazjonalnym piciu nie trzeba zmieniać leczenia, wystarczy poinformować pacjenta o możliwym nasileniu dolegliwości żołądkowych.Nie popijaj żelaza alkoholem, a jeśli pijesz regularnie, przyjmuj żelazo tylko po potwierdzeniu niedoboru w badaniu krwi i powiedz o tym lekarzowi.opóźniony (dni)badania kliniczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Nie popijaj żelaza alkoholem, a jeśli pijesz regularnie, przyjmuj żelazo tylko po potwierdzeniu niedoboru w badaniu krwi i powiedz o tym lekarzowi.
Okazjonalne wypicie niewielkiej ilości alkoholu nie przeszkadza w leczeniu żelazem. Alkohol i żelazo mogą jednak razem bardziej podrażniać żołądek i nasilać nudności lub bóle brzucha. Regularne picie większych ilości alkoholu zwiększa przyswajanie żelaza i może prowadzić do jego nadmiaru, który szkodzi wątrobie. Osoby pijące regularnie powinny przyjmować żelazo tylko wtedy, gdy badanie krwi potwierdzi jego niedobór.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilone bóle brzucha, nudności lub wymioty
- czarne, smoliste stolce z bólem brzucha lub osłabieniem
- ból lub uczucie ciężaru pod prawym łukiem żebrowym
- zażółcenie skóry lub białek oczu
- przewlekłe zmęczenie mimo leczenia żelazem
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PK – wchłanianie, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Przy okazjonalnym piciu nie trzeba zmieniać leczenia, wystarczy poinformować pacjenta o możliwym nasileniu dolegliwości żołądkowych. U osób regularnie pijących większe ilości alkoholu przed rozpoczęciem lub kontynuacją suplementacji należy potwierdzić niedobór żelaza badaniami laboratoryjnymi, a w trakcie leczenia okresowo kontrolować gospodarkę żelazem i parametry wątrobowe. Przy podejrzeniu hemochromatozy lub innego przeładowania żelazem preparatów żelaza nie należy stosować[1] U noworodków nie należy podawać syropu z kompleksem wodorotlenku żelaza(III) razem z innymi lekami zawierającymi etanol lub inne substraty dehydrogenazy alkoholowej[1]
Skutek kliniczny
Przy okazjonalnym, umiarkowanym piciu alkoholu nie należy się spodziewać klinicznie istotnych skutków poza możliwym nasileniem dolegliwości żołądkowych. U osób regularnie pijących większe ilości alkoholu suplementacja żelaza bez potwierdzonego niedoboru może prowadzić do nadmiernego gromadzenia żelaza i nasilać alkoholowe uszkodzenie wątroby. U takich osób niedokrwistość często nie wynika z niedoboru żelaza, tylko z niedoboru kwasu foliowego lub witaminy B12, toksycznego działania alkoholu na szpik albo zaburzeń wbudowywania żelaza. ChPL syropu z kompleksem wodorotlenku żelaza(III) przeciwwskazuje stosowanie w niedokrwistości syderoblastycznej i w niedokrwistości niespowodowanej niedoborem żelaza, np. megaloblastycznej[1] Ilość etanolu w syropie jest dla dorosłych i starszych dzieci pomijalna[1]
Mechanizm
Okazjonalne picie alkoholu nie zmienia w istotny sposób działania doustnych preparatów żelaza, ale przewlekłe picie zwiększa wchłanianie żelaza i sprzyja jego gromadzeniu w wątrobie. Etanol hamuje wątrobową syntezę hepcydyny, co nasila jelitowe wchłanianie żelaza i zwiększa wysycenie transferyny. Nadmiar żelaza w hepatocytach razem z metabolizmem etanolu nasila stres oksydacyjny i przyspiesza włóknienie wątroby. Żelazo podawane doustnie i alkohol działają też drażniąco na błonę śluzową żołądka, więc mogą addytywnie nasilać nudności i bóle w nadbrzuszu. Charakterystyki preparatów żelaza nie zalecają unikania alkoholu, a jako przeciwwskazanie wymieniają nadmierne zasoby żelaza w organizmie, np. hemochromatozę lub hemosyderozę[1] Produkty różnią się zapisem o etanolu. ChPL syropu z kompleksem wodorotlenku żelaza(III) z polimaltozą podaje, że 5 ml zawiera 16,25 mg etanolu, co odpowiada mniej niż 1 ml piwa lub wina, oraz ostrzega, że zawarty w syropie glikol propylenowy podawany razem z innymi substratami dehydrogenazy alkoholowej, takimi jak etanol, może powodować ciężkie działania niepożądane u noworodków[1] ChPL maltolu żelaza(III) oraz kompleksu tlenowodorotlenku żelaza(III) z sacharozą i skrobią nie wspominają o spożyciu alkoholu[1] Kompleks tlenowodorotlenku żelaza(III) jest lekiem wiążącym fosforany u chorych dializowanych, a żelazo wchłania się z niego w niewielkim stopniu, dlatego mechanizm nasilonego wchłaniania ma dla niego małe znaczenie.
Monitorować
- ferrytyna i wysycenie transferyny
- morfologia krwi z MCV
- AlAT, AspAT i GGTP u osób regularnie pijących alkohol
- stężenie kwasu foliowego i witaminy B12 przy niedokrwistości makrocytowej
Kiedy ocena się zmienia
| Regularne picie większych ilości alkoholu lub uzależnienie od alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Przewlekłe nadużywanie alkoholu zwiększa wchłanianie żelaza i sprzyja jego gromadzeniu w wątrobie, a niedokrwistość w tej grupie często nie jest niedoborowa. Suplementację należy prowadzić tylko przy potwierdzonym niedoborze, z kontrolą ferrytyny, wysycenia transferyny i parametrów wątrobowych. |
| Noworodki (do 28. dnia życia) – syrop zawierający etanol i glikol propylenowywiek · alkohol | inne zalecenie | ChPL syropu z kompleksem wodorotlenku żelaza(III) ostrzega, że glikol propylenowy podawany razem z innymi substratami dehydrogenazy alkoholowej, takimi jak etanol, może powodować ciężkie działania niepożądane u noworodków U noworodków należy unikać jednoczesnego podawania innych leków zawierających etanol lub glikol propylenowy. |
| Kompleks tlenowodorotlenku żelaza(III) z sacharozą i skrobią – lek wiążący fosforanypostać · alkohol | ryzyko maleje | Żelazo z leku wiążącego fosforany wchłania się w niewielkim stopniu, dlatego nasilenie wchłaniania przez alkohol nie ma praktycznego znaczenia. U chorych dializowanych o spożyciu alkoholu decydują przede wszystkim ograniczenia płynów i choroba podstawowa. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ferrum Lek 50 mg Fe3+/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ferrum-lek-100112010/
Inne interakcje tych leków 140
Połączenie przeciwwskazaneŻelazo+ DeferypronNie podawaj preparatów żelaza pacjentowi leczonemu deferypronem.Nie przyjmuj żadnych preparatów ani suplementów z żelazem, gdy leczysz się deferypronem, a jeśli lekarz lub ktoś inny je zalecił, zapytaj o to lekarza prowadzącego leczenie deferypronem.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj żadnych preparatów ani suplementów z żelazem, gdy leczysz się deferypronem, a jeśli lekarz lub ktoś inny je zalecił, zapytaj o to lekarza prowadzącego leczenie deferypronem.
Deferypron usuwa z organizmu nadmiar żelaza, a preparaty z żelazem dostarczają go jeszcze więcej. Przyjmowanie ich razem przekreśla sens leczenia i może szkodzić sercu oraz wątrobie. Dotyczy to także suplementów i witamin, które zawierają żelazo.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilone zmęczenie lub duszność
- kołatanie serca albo nierówne bicie serca
- obrzęki nóg
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PK – wchłanianie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie podawaj preparatów żelaza pacjentowi leczonemu deferypronem. Sprawdź, czy pacjent nie przyjmuje bez recepty suplementów ani preparatów wielowitaminowych z żelazem. Jeśli żelazo zalecono jako lek wiążący fosforany u pacjenta dializowanego, skontaktuj się z lekarzem w sprawie zamiany na lek wiążący fosforany bez żelaza. Gdy podejrzewasz niedobór żelaza w trakcie chelatacji, przekaż pacjenta lekarzowi prowadzącemu leczenie chelatujące – decyzja dotyczy zwykle dawki chelatora, a nie dołączenia żelaza.
Skutek kliniczny
Podawanie żelaza osłabia lub znosi efekt leczenia chelatującego i pogłębia przeładowanie żelazem, w tym przeładowanie mięśnia sercowego zagrażające życiu[1]. Żelaza nie stosuje się przy nadmiernych zasobach żelaza w organizmie, w hemosyderozie ani w talasemii[2]. Żelaza nie stosuje się też u pacjentów otrzymujących wielokrotne przetoczenia krwi[3]. Przeciwwskazaniem jest również każde zaburzenie akumulacji żelaza[4].
Mechanizm
Żelazo działa przeciwnie do deferypronu, bo dostarcza metal, który deferypron ma usuwać z organizmu. Deferypron jest środkiem chelatującym żelazo i stosuje się go w przeładowaniu żelazem, głównie w talasemii typu major[1]. Deferypron wiąże kationy metali, dlatego możliwe są interakcje z produktami zawierającymi kationy trójwartościowe[1]. Żelazo trójwartościowe przyjęte doustnie razem z deferypronem może więc tworzyć z nim kompleks już w przewodzie pokarmowym, co zmniejsza wchłanianie żelaza i zużywa część dawki chelatora.
Monitorować
- stężenie ferrytyny w surowicy
- zasoby żelaza w mięśniu sercowym w badaniu MRI T2*
- przegląd leków bez recepty i suplementów pod kątem zawartości żelaza
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ferriprox 100 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ferriprox-100309697/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ferrum Lek 50 mg Fe3+/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ferrum-lek-100112010/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Feraccru 30 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/feraccru-100366838/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Velphoro 500 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/velphoro-100326520/
Niekorzystna interakcjaCynk+ DelafloksacynaDoustnej delafloksacyny nie przyjmuje się razem z cynkiem ani z preparatami wielowitaminowymi zawierającymi cynk.Nie łykaj antybiotyku razem z cynkiem ani z multiwitaminą z cynkiem, a najlepiej zrób przerwę w suplemencie na czas leczenia, a jeśli cynk przepisał ci lekarz, zapytaj farmaceutę, jak rozłożyć godziny przyjmowania obu leków.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie łykaj antybiotyku razem z cynkiem ani z multiwitaminą z cynkiem, a najlepiej zrób przerwę w suplemencie na czas leczenia, a jeśli cynk przepisał ci lekarz, zapytaj farmaceutę, jak rozłożyć godziny przyjmowania obu leków.
Cynk wiąże się z tym antybiotykiem w żołądku i jelitach. Przez to organizm wchłania mniej leku i antybiotyk może słabiej zwalczać zakażenie. Dotyczy to także witamin i suplementów, które zawierają cynk.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- brak poprawy po kilku dniach leczenia
- nawracająca lub utrzymująca się gorączka
- narastające zaczerwienienie, obrzęk lub ból w miejscu zakażenia
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Doustnej delafloksacyny nie przyjmuje się razem z cynkiem ani z preparatami wielowitaminowymi zawierającymi cynk[1]. Jeśli cynk jest suplementem bez wyraźnego wskazania, najlepiej odstawić go na czas antybiotykoterapii. Jeśli cynk jest niezbędny, na przykład w chorobie Wilsona, należy rozdzielić dawki obu leków w czasie zgodnie z zaleceniem lekarza lub farmaceuty, przyjmując delafloksacynę przed cynkiem, i obserwować skuteczność leczenia zakażenia. Przy podaniu dożylnym delafloksacyny nie podaje się jej przez tę samą linię co roztwory zawierające kationy poliwalentne[1].
Skutek kliniczny
Ogólnoustrojowe stężenia delafloksacyny mogą być znacznie mniejsze niż oczekiwane, co grozi niepowodzeniem leczenia zakażenia i sprzyja selekcji opornych szczepów[1].
Mechanizm
Delafloksacyna, jak inne fluorochinolony, tworzy w przewodzie pokarmowym chelaty z kationami 2- i 3-wartościowymi, w tym z cynkiem, przez co doustne podanie obu substancji jednocześnie może istotnie zmniejszyć wchłanianie delafloksacyny[1]. Cynk zmniejsza wchłanianie fluorochinolonów[2]. Delafloksacyny podawanej dożylnie nie łączy się w tej samej linii infuzyjnej z roztworami zawierającymi kationy poliwalentne[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- skuteczność leczenia zakażenia (gorączka, objawy miejscowe, parametry stanu zapalnego)
- przestrzeganie odstępów między dawkami doustnymi
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · delafloksacyna | ryzyko maleje | Przy dożylnym podaniu delafloksacyny cynk przyjmowany doustnie nie wpływa na jej wchłanianie. Nie należy jednak podawać delafloksacyny przez tę samą linię co roztwory zawierające kationy poliwalentne. |
| Miejscowa (maść, krem, zasypka)postać · cynk | interakcja nie dotyczy | Cynk stosowany na skórę nie wchodzi w kontakt z delafloksacyną w przewodzie pokarmowym, więc interakcja nie występuje. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix 450 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Wilzin 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wilzin-100129363/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
Niekorzystna interakcjaGlin+ DelafloksacynaNie przyjmuj doustnej delafloksacyny w tym samym czasie co lek zobojętniający z glinem i zachowaj odstęp czasowy między nimi – najlepiej delafloksacynę przed lekiem zobojętniającym.Nie przyjmuj tabletek delafloksacyny razem z lekiem zawierającym glin – zachowaj odstęp czasowy, najlepiej biorąc antybiotyk wcześniej, a szczegóły ustal z farmaceutą.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie przyjmuj tabletek delafloksacyny razem z lekiem zawierającym glin – zachowaj odstęp czasowy, najlepiej biorąc antybiotyk wcześniej, a szczegóły ustal z farmaceutą.
Lek na zgagę lub nadkwasotę zawierający glin może wiązać antybiotyk delafloksacynę w żołądku. Wtedy do krwi trafia mniej antybiotyku i zakażenie może nie ustąpić. Problem dotyczy tylko delafloksacyny w tabletkach.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka, która nie spada mimo przyjmowania antybiotyku
- nasilające się zaczerwienienie, obrzęk lub ból w miejscu zakażenia
- brak poprawy po kilku dniach leczenia
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie przyjmuj doustnej delafloksacyny w tym samym czasie co lek zobojętniający z glinem i zachowaj odstęp czasowy między nimi – najlepiej delafloksacynę przed lekiem zobojętniającym.[1] Jeśli pacjent potrzebuje stałej ochrony żołądka na czas antybiotykoterapii, rozważ lek zmniejszający wydzielanie kwasu, który nie zawiera kationów metali.
Skutek kliniczny
Zmniejszone wchłanianie delafloksacyny może prowadzić do niepowodzenia leczenia zakażenia i sprzyjać selekcji opornych szczepów bakterii.[1] Działanie fosforanu glinu nie ulega osłabieniu.
Mechanizm
Doustnej delafloksacyny nie przyjmuje się jednocześnie z lekami zobojętniającymi zawierającymi glin, ponieważ fluorochinolony chelatują kationy 2- i 3-wartościowe w przewodzie pokarmowym.[1] Powstające kompleksy słabo się wchłaniają, przez co stężenie delafloksacyny we krwi może być znacznie mniejsze od oczekiwanego.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- skuteczność leczenia zakażenia – gorączka, objawy miejscowe
- odstęp czasowy między dawkami obu leków
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · delafloksacyna | ryzyko maleje | Przy dożylnym podaniu delafloksacyny doustny glin nie zaburza jej wchłaniania – nie łączy się jedynie delafloksacyny z roztworami kationów poliwalentnych w tej samej linii infuzyjnej. |
| Na skórędroga podania · glin | interakcja nie dotyczy | Octanowinian glinu stosuje się wyłącznie zewnętrznie, więc nie dochodzi do kontaktu z delafloksacyną w przewodzie pokarmowym. |
| Zalecany odstęp zachowanyodstep · pacjent | inne zalecenie | Zachowanie odstępu czasowego między doustną delafloksacyną a lekiem z glinem, z podaniem antybiotyku wcześniej, ogranicza chelatowanie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix 450 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
Niekorzystna interakcjaGlin+ ŻelazoNie przyjmuj doustnego fosforanu glinu jednocześnie z doustnymi solami żelaza.Przyjmuj żelazo i lek z glinem w odstępie kilku godzin, a jeśli nie wiesz, jak to ułożyć, zapytaj farmaceutę.opóźniony (dni)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Przyjmuj żelazo i lek z glinem w odstępie kilku godzin, a jeśli nie wiesz, jak to ułożyć, zapytaj farmaceutę.
Lek na zgagę z glinem może sprawić, że twój organizm wchłonie mniej żelaza z tabletek lub syropu. Wtedy leczenie niedokrwistości działa słabiej i wolniej. Wystarczy przyjmować te leki o różnych porach dnia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- utrzymujące się zmęczenie mimo leczenia żelazem
- bladość skóry
- zadyszka przy niewielkim wysiłku
- kołatanie serca
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie przyjmuj doustnego fosforanu glinu jednocześnie z doustnymi solami żelaza[1]. Jeśli oba leki są potrzebne, rozdziel ich przyjmowanie o kilka godzin i podawaj żelazo przed lekiem zobojętniającym. U pacjentów, którzy muszą regularnie stosować leki zobojętniające, rozważ preparat żelaza w postaci kompleksu z polimaltozą, dla którego interakcja jest mało prawdopodobna[2]. Przy braku oczekiwanej odpowiedzi na leczenie żelazem sprawdź, czy pacjent nie przyjmuje leków zobojętniających w tym samym czasie.
Skutek kliniczny
Zmniejszone wchłanianie żelaza podawanego doustnie może osłabić skuteczność leczenia niedoboru żelaza. Skutkiem jest wolniejszy wzrost stężenia hemoglobiny i ferrytyny oraz utrzymywanie się objawów niedokrwistości.
Mechanizm
Doustny fosforan glinu zobojętnia kwas solny i podnosi pH soku żołądkowego, co utrudnia rozpuszczanie i redukcję soli żelaza do lepiej wchłanianej postaci dwuwartościowej. Związki glinu mogą też wiązać żelazo w trudno rozpuszczalne kompleksy w świetle przewodu pokarmowego. Fosforanu glinu nie stosuje się jednocześnie ze związkami żelaza[1]. Żelazo w postaci kompleksu wodorotlenku żelaza(III) z polimaltozą jest związane w kompleksie, więc interakcja z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy jest dla niego mało prawdopodobna[2].
Monitorować
- stężenie hemoglobiny
- stężenie ferrytyny
- odpowiedź kliniczna na leczenie żelazem
- odstęp czasowy między dawkami obu leków
Bezpieczniejsze alternatywy
żelazożelazo podawane dożylnie
Kiedy ocena się zmienia
| Na skórędroga podania · glin | interakcja nie dotyczy | Octanowinian glinu stosowany na skórę nie jest przyjmowany doustnie i nie wpływa na wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego. |
| Kompleks wodorotlenku żelaza(III) z polimaltoząpostać · żelazo | ryzyko maleje | Żelazo związane w kompleksie z polimaltozą słabo reaguje z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy, więc interakcja jest mało prawdopodobna. |
| Dożylnadroga podania · żelazo | interakcja nie dotyczy | Żelazo podawane dożylnie omija przewód pokarmowy, więc leki zobojętniające nie zmniejszają jego dostępności. |
| Przewlekła niewydolność nerekeGFR · pacjent | inne zalecenie | Fosforan glinu jest przeciwwskazany w przewlekłej niewydolności nerek, szczególnie u pacjentów dializowanych. U tych chorych odstaw lek z glinem niezależnie od leczenia żelazem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gelatum Aluminii phosphorici Aflofarm 45 mg/g, zawiesina doustna. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gelatum-aluminii-phosphorici-aflofarm-100026172/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ferrum Lek 50 mg Fe3+/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ferrum-lek-100112010/
Niekorzystna interakcjaKetoprofen+ DelafloksacynaNa czas kuracji delafloksacyną unikaj ogólnoustrojowego ketoprofenu i w miarę możliwości zastąp go paracetamolem.Na czas brania delafloksacyny nie przyjmuj ketoprofenu w tabletkach, kapsułkach ani saszetkach i zapytaj farmaceutę o inny lek przeciwbólowy, na przykład paracetamol.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Na czas brania delafloksacyny nie przyjmuj ketoprofenu w tabletkach, kapsułkach ani saszetkach i zapytaj farmaceutę o inny lek przeciwbólowy, na przykład paracetamol.
Ketoprofen przyjmowany razem z antybiotykiem delafloksacyną może zwiększać ryzyko drgawek. Dotyczy to zwłaszcza osób z padaczką, starszych i z chorymi nerkami. Na czas leczenia tym antybiotykiem lepiej wybrać inny lek przeciwbólowy, na przykład paracetamol.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- drżenie rąk lub całego ciała
- silny niepokój lub pobudzenie
- splątanie lub dezorientacja
- drgawki lub utrata przytomności – wezwij pomoc natychmiast
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Na czas kuracji delafloksacyną unikaj ogólnoustrojowego ketoprofenu i w miarę możliwości zastąp go paracetamolem[1]. Jeśli połączenie jest konieczne, stosuj najmniejszą skuteczną dawkę ketoprofenu przez możliwie krótki czas i obserwuj pacjenta pod kątem objawów pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego. U pacjentów z padaczką lub drgawkami w wywiadzie połączenia nie należy stosować.
Skutek kliniczny
Możliwe pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego – drżenia, niepokój, splątanie, a w skrajnych przypadkach napad drgawkowy. Ryzyko jest największe u osób z padaczką lub drgawkami w wywiadzie, z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, w podeszłym wieku i z niewydolnością nerek.
Mechanizm
Połączenie NLPZ z chinolonem może zwiększać ryzyko drgawek, dlatego należy go unikać[1]. Fluorochinolony obniżają próg drgawkowy przez hamowanie wiązania GABA z receptorem GABA-A, a NLPZ mogą nasilać ten efekt. Dla delafloksacyny nie ma danych dotyczących tej pary i ryzyko przyjmuje się jako efekt klasy chinolonów.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- objawy neurologiczne – drżenia, niepokój, splątanie, drgawki
- czynność nerek u osób starszych i z chorobami nerek
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Postać do stosowania na skórępostać · ketoprofen | ryzyko maleje | Ketoprofen stosowany miejscowo na skórę daje niewielkie stężenie we krwi, więc ryzyko obniżenia progu drgawkowego jest znikome. |
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób w podeszłym wieku częściej występują choroby ośrodkowego układu nerwowego i pogorszona czynność nerek, co zwiększa ryzyko drgawek i działań niepożądanych obu leków. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Okitask 25 mg, granulat powlekany. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/okitask-100358098/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
Niekorzystna interakcjaMagnez+ DelafloksacynaDoustnej delafloksacyny nie przyjmuje się razem z preparatami magnezu – należy rozdzielić dawki w czasie, podając antybiotyk kilka godzin przed magnezem, albo wstrzymać suplementację magnezu na czas krótkiej antybiotykoterapii.Nie łykaj magnezu razem z antybiotykiem – przyjmuj antybiotyk kilka godzin przed magnezem albo odstaw magnez na czas leczenia i zapytaj farmaceutę, jak ułożyć godziny.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Nie łykaj magnezu razem z antybiotykiem – przyjmuj antybiotyk kilka godzin przed magnezem albo odstaw magnez na czas leczenia i zapytaj farmaceutę, jak ułożyć godziny.
Magnez może związać się z tym antybiotykiem w żołądku i jelitach. Wtedy do krwi przedostaje się dużo mniej leku i może on nie wyleczyć zakażenia. Dotyczy to też leków na zgagę i witamin z magnezem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka, która nie spada po kilku dniach leczenia
- nasilanie się zaczerwienienia, obrzęku lub bólu w miejscu zakażenia
- ogólne pogorszenie samopoczucia mimo przyjmowania antybiotyku
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Doustnej delafloksacyny nie przyjmuje się razem z preparatami magnezu – należy rozdzielić dawki w czasie, podając antybiotyk kilka godzin przed magnezem, albo wstrzymać suplementację magnezu na czas krótkiej antybiotykoterapii.[1] Przy podaniu dożylnym delafloksacyny nie łączy się jej z roztworami zawierającymi magnez w tej samej linii infuzyjnej.[1]
Skutek kliniczny
Jednoczesne doustne przyjęcie magnezu może istotnie zmniejszyć wchłanianie delafloksacyny i obniżyć jej stężenie w organizmie znacznie poniżej oczekiwanego.[1] Grozi to nieskutecznym leczeniem zakażenia i sprzyja selekcji szczepów opornych.
Mechanizm
Delafloksacyna, jak inne fluorochinolony, tworzy w przewodzie pokarmowym słabo wchłaniane chelaty z kationami dwu- i trójwartościowymi, w tym z magnezem.[1] Sole magnezu zmniejszają wchłanianie fluorochinolonów podanych doustnie.[2] Przy podaniu dożylnym delafloksacyny mechanizm wchłaniania nie działa, ale roztworów z kationami poliwalentnymi nie podaje się przez tę samą linię infuzyjną.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- odpowiedź kliniczna na leczenie zakażenia (gorączka, objawy miejscowe)
- godziny przyjmowania antybiotyku i preparatów magnezu
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylniedroga podania · delafloksacyna | inne zalecenie | Przy dożylnym podaniu delafloksacyny interakcja na poziomie wchłaniania nie zachodzi, ale nie podaje się jej przez tę samą linię infuzyjną z roztworami zawierającymi magnez lub inne kationy poliwalentne. |
| Dożylniedroga podania · magnez | inne zalecenie | Magnezu podawanego dożylnie nie łączy się z delafloksacyną w tej samej linii infuzyjnej. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix 450 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Filomag Uno 40 mg Mg2+, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/filomag-uno-100040516/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
Niekorzystna interakcjaWapń+ DelafloksacynaRozdziel w czasie przyjmowanie delafloksacyny doustnej i preparatów wapnia – antybiotyk podawaj kilka godzin przed wapniem albo odpowiednio długo po nim.Przyjmuj antybiotyk kilka godzin przed wapniem albo długo po nim, a dokładne godziny ustal z farmaceutą.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Przyjmuj antybiotyk kilka godzin przed wapniem albo długo po nim, a dokładne godziny ustal z farmaceutą.
Wapń może związać antybiotyk w żołądku i jelitach, przez co mniej leku dostanie się do krwi. Antybiotyk może wtedy słabiej leczyć zakażenie. Dotyczy to także wapnia w preparatach wielowitaminowych i lekach na zgagę. Wystarczy przyjmować oba leki o różnych porach.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka, która nie ustępuje mimo leczenia
- nasilanie się zaczerwienienia, obrzęku lub bólu w miejscu zakażenia
- brak poprawy po kilku dniach przyjmowania antybiotyku
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Rozdziel w czasie przyjmowanie delafloksacyny doustnej i preparatów wapnia – antybiotyk podawaj kilka godzin przed wapniem albo odpowiednio długo po nim. Jeśli suplementacja wapnia nie jest niezbędna, można ją wstrzymać na czas krótkiej antybiotykoterapii. Przy podaniu dożylnym nie łącz delafloksacyny z roztworami zawierającymi wapń w tej samej linii infuzyjnej[1].
Skutek kliniczny
Przyjęcie wapnia razem z delafloksacyną może obniżyć stężenie antybiotyku we krwi i osłabić leczenie zakażenia. Zbyt niskie stężenie fluorochinolonu sprzyja też niepowodzeniu terapii i selekcji opornych bakterii. Wapń nie zmienia przy tym działania niepożądanego delafloksacyny.
Mechanizm
Delafloksacynę doustną przyjmuje się z odstępem od preparatów wapnia, bo jony wapnia wiążą chinolony w przewodzie pokarmowym w słabo wchłanialne kompleksy. Związki wapnia mogą zmniejszać wchłanianie chinolonów[2]. Delafloksacyna jako fluorochinolon podlega znanym interakcjom tej grupy z substancjami chelatującymi, takimi jak kationy metali, leki zobojętniające i produkty wielowitaminowe[1]. W postaci dożylnej delafloksacyny nie podaje się przez tę samą linię infuzyjną z roztworami zawierającymi wapń lub magnez[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- skuteczność leczenia zakażenia (gorączka, objawy miejscowe)
- zachowanie odstępu między dawkami wapnia i antybiotyku
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · delafloksacyna | inne zalecenie | Przy delafloksacynie dożylnej interakcja w przewodzie pokarmowym nie dotyczy antybiotyku, ale nie wolno podawać go przez tę samą linię infuzyjną z roztworami zawierającymi wapń lub inne kationy poliwalentne. |
| Zachowany kilkugodzinny odstępodstep · pacjent | ryzyko maleje | Rozdzielenie dawek delafloksacyny doustnej i wapnia w czasie ogranicza wiązanie antybiotyku w przewodzie pokarmowym i praktycznie znosi znaczenie interakcji. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix 450 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Calperos 1000 400 mg Ca2+, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/calperos-1000-100116515/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Quofenix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/quofenix-100429680/
Niekorzystna interakcjaŻelazo+ LewofloksacynaDoustnych preparatów żelaza nie przyjmuje się w ciągu 2 godzin przed ani w ciągu 2 godzin po dawce lewofloksacyny.Przyjmuj żelazo co najmniej 2 godziny przed albo co najmniej 2 godziny po antybiotyku, a w razie wątpliwości zapytaj farmaceutę, czy możesz na czas kuracji zrobić przerwę w żelazie.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Przyjmuj żelazo co najmniej 2 godziny przed albo co najmniej 2 godziny po antybiotyku, a w razie wątpliwości zapytaj farmaceutę, czy możesz na czas kuracji zrobić przerwę w żelazie.
Żelazo przyjęte razem z tym antybiotykiem wiąże go w jelitach, przez co do krwi dostaje się go znacznie mniej. Antybiotyk może wtedy słabiej leczyć zakażenie. Wystarczy rozdzielić oba leki w czasie, aby tego uniknąć.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- brak poprawy mimo przyjmowania antybiotyku
- utrzymująca się lub nawracająca gorączka
- nasilanie się objawów zakażenia
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Doustnych preparatów żelaza nie przyjmuje się w ciągu 2 godzin przed ani w ciągu 2 godzin po dawce lewofloksacyny[1]. W praktyce najprościej przyjąć lewofloksacynę rano, a żelazo po południu lub wieczorem. Przy krótkiej antybiotykoterapii rozważa się czasowe odstawienie doustnego żelaza do końca kuracji.
Skutek kliniczny
Obniżone stężenie lewofloksacyny we krwi i w tkankach może prowadzić do nieskuteczności leczenia zakażenia i sprzyjać selekcji szczepów opornych. Skutek nie jest toksyczny, ale może być klinicznie istotny, zwłaszcza w ciężkich zakażeniach.
Mechanizm
Lewofloksacyna tworzy w przewodzie pokarmowym trudno wchłanialne kompleksy chelatowe z kationami dwu- i trójwartościowymi, w tym z jonami żelaza. W efekcie wchłanianie lewofloksacyny podanej doustnie jest znacząco zmniejszone[1]. Interakcja dotyczy jednoczesnej obecności obu leków w jelicie, dlatego nie występuje przy dożylnym podaniu któregokolwiek z nich.
Monitorować
- odpowiedź kliniczna na antybiotyk (gorączka, objawy zakażenia)
- przestrzeganie odstępu między dawkami obu leków
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 2 h przed i po dawce lewofloksacynypacjent | ryzyko maleje | Zachowanie odstępu co najmniej 2 godzin przed i po dawce lewofloksacyny pozwala uniknąć istotnego zmniejszenia jej wchłaniania. |
| Dożylnadroga podania · żelazo | interakcja nie dotyczy | Żelazo podane dożylnie nie styka się z lewofloksacyną w świetle jelita, więc interakcja chelatowa nie występuje. |
| Dożylnadroga podania · lewofloksacyna | interakcja nie dotyczy | Lewofloksacyna podana dożylnie omija etap wchłaniania z przewodu pokarmowego, więc doustne żelazo nie zmniejsza jej stężenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Levoxa 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/levoxa-100193757/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.