Przejdź do treści
Poradniki Historia Szukaj

Interakcje / Diazepam / Diazepam i olopatadyna

Diazepam i olopatadyna

Jaki opis pokazać?

Interakcja nieistotna klinicznie

Nie trzeba zmieniać dawkowania ani wprowadzać odstępu między lekami.

Stosuj oba leki tak jak dotąd i pamiętaj, że sam diazepam może utrudniać prowadzenie samochodu.

Interakcja nieistotna klinicznieDiazepam+ OlopatadynaNie trzeba zmieniać dawkowania ani wprowadzać odstępu między lekami.Stosuj oba leki tak jak dotąd i pamiętaj, że sam diazepam może utrudniać prowadzenie samochodu.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Stosuj oba leki tak jak dotąd i pamiętaj, że sam diazepam może utrudniać prowadzenie samochodu.

Te leki można stosować razem. Krople do oczu na alergię działają głównie w oku i bardzo mało przenikają do krwi, dlatego nie wpływają na działanie diazepamu. Nie nasilają też w zauważalny sposób senności po diazepamie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • Silniejsza niż zwykle senność lub ospałość
  • Zawroty głowy albo zaburzenia równowagi
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie trzeba zmieniać dawkowania ani wprowadzać odstępu między lekami. Pacjent przyjmujący diazepam powinien jak zwykle zachować ostrożność przy prowadzeniu pojazdów, niezależnie od kropli do oczu.

Skutek kliniczny

Nie oczekuje się klinicznie istotnego nasilenia senności ani zmiany działania diazepamu przy stosowaniu olopatadyny w kroplach do oczu.

Mechanizm

Połączenie nie wymaga żadnych działań, bo olopatadyna w kroplach do oczu nie zmienia metabolizmu diazepamu i praktycznie nie działa ośrodkowo. Diazepam jest utleniany przez izoenzymy CYP3A i CYP2C19[1]. Olopatadyna nie hamuje izoenzymów 1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 i 3A4 cytochromu P-450, więc interakcja metaboliczna jest mało prawdopodobna[2]. Teoretycznie możliwe jest sumowanie działania uspokajającego, ale olopatadyna jest lekiem przeciwhistaminowym drugiej generacji o słabym działaniu sedatywnym, a po podaniu do oka jej stężenie we krwi jest bardzo małe.

Metabolizm i transportery

  • Diazepam: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2C19[3], substrat CYP3A4[4]

Kiedy ocena się zmienia

Doustnadroga podania · olopatadynaryzyko rośnieOlopatadyna podana doustnie osiąga znacznie większe stężenia ogólnoustrojowe, więc addycja działania sedatywnego z diazepamem staje się możliwa, choć nadal słabo udokumentowana.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relanium 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relanium-100057770/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Opatanol 1 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/opatanol-100118477/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relanium. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relanium-100057770/

Alkohol przy tych lekach

Niekorzystna interakcjaDiazepama alkoholW czasie leczenia diazepamem pacjent nie powinien pić alkoholu, a z powodu długiego okresu półtrwania także przez kilka dni po ostatniej dawce.Unikaj alkoholu w czasie leczenia diazepamem i kilka dni po ostatniej tabletce.szybki (godziny)rozległe badania

Niekorzystna interakcja

Unikaj alkoholu w czasie leczenia diazepamem i kilka dni po ostatniej tabletce.

Diazepam i alkohol wzajemnie nasilają działanie uspokajające. Razem mogą wywołać bardzo silną senność, zaburzenia pamięci i równowagi, a przy większych ilościach spowolnienie oddechu. Diazepam długo pozostaje w organizmie, dlatego alkohol nie jest bezpieczny jeszcze przez kilka dni po ostatniej tabletce. Osoby starsze po takim połączeniu łatwiej się przewracają.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • bardzo silna senność
  • spowolniony lub płytki oddech
  • splątanie i bełkotliwa mowa
  • utrata równowagi, upadek
  • utrata przytomności
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – synergizm, PK – metabolizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
rozległe badania

Postępowanie

W czasie leczenia diazepamem pacjent nie powinien pić alkoholu, a z powodu długiego okresu półtrwania także przez kilka dni po ostatniej dawce. Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. Diazepam stosuje się najkrócej, jak to możliwe, a u osób starszych w zmniejszonej dawce. W leczeniu alkoholowego zespołu abstynencyjnego diazepam podaje się pod nadzorem lekarza i to wskazanie wymaga osobnej oceny.

Skutek kliniczny

Połączenie powoduje silną senność, zaburzenia pamięci, koordynacji i oceny sytuacji. Przy większych dawkach może dojść do depresji oddechowej i śpiączki, szczególnie gdy pacjent przyjmuje też opioidy. U osób starszych rośnie ryzyko upadków.

Mechanizm

Diazepam zwiększa powinowactwo GABA do receptora GABA-A, a etanol wzmacnia przewodnictwo przez ten sam receptor i hamuje receptory NMDA, więc hamujące działanie obu substancji sumuje się ponad zwykłą addycję[1]. Ostre spożycie alkoholu może dodatkowo zwiększać stężenie diazepamu przez szybsze wchłanianie i hamowanie jego metabolizmu z udziałem CYP2C19 i CYP3A4[2]. Diazepam i jego aktywny metabolit nordiazepam mają długi okres półtrwania, więc interakcja trwa kilka dni po ostatniej dawce.

Metabolizm i transportery

  • Diazepam: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2C19[3], substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • poziom świadomości
  • oddech
  • ryzyko upadków u osób starszych

Kiedy ocena się zmienia

Leczenie alkoholowego zespołu abstynencyjnegoilość alkoholu · pacjentinne zalecenieW alkoholowym zespole abstynencyjnym benzodiazepiny są lekami pierwszego wyboru, podawanymi pod nadzorem lekarza u pacjenta, który nie pije.
wiek ≥ 65 latpacjentryzyko rośnieU osób starszych okres półtrwania diazepamu się wydłuża, a wrażliwość na działanie uspokajające jest większa.

Źródła

  1. Wang L, Wang R, Zheng Q, Yao X, Zhang C, Fu S, et al. Simulating dynamic interaction between diazepam and ethanol targeting the GABAreceptor via in silico model. Neurotoxicology. 2023;95:136-143. doi: 10.1016/j.neuro.2023.01.012. PMID: 36736785.
  2. Hayes SL, Pablo G, Radomski T, Palmer RF. Ethanol and oral diazepam absorption. N Engl J Med. 1977;296(4):186-9. doi: 10.1056/NEJM197701272960402. PMID: 831088.
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relanium. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relanium-100057770/

Pełny opis tej pary

Olopatadyna a alkohol: brak opisu w bazie.

Inne interakcje tych leków 258

Połączenie przeciwwskazaneDiazepam+ BupropionDiazepamu nie odstawia się nagle u pacjenta leczonego bupropionem – dawkę zmniejsza się stopniowo pod kontrolą lekarza.Nie przerywaj ani nie zmniejszaj dawki diazepamu na własną rękę – jeśli chcesz go odstawić, zapytaj lekarza o stopniowe zmniejszanie dawki.opóźniony (dni)badania kliniczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przerywaj ani nie zmniejszaj dawki diazepamu na własną rękę – jeśli chcesz go odstawić, zapytaj lekarza o stopniowe zmniejszanie dawki.

Te dwa leki można przyjmować razem, ale diazepamu nie wolno nagle odstawić, gdy bierzesz bupropion. Nagłe przerwanie diazepamu może wtedy wywołać napad drgawek. Bupropion może też trochę osłabiać uspokajające działanie diazepamu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • drżenie, niepokój, bezsenność po zmniejszeniu lub pominięciu dawki diazepamu
  • drgawki lub utrata przytomności – wezwij pogotowie
  • słabsze niż zwykle działanie uspokajające diazepamu
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – antagonizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Diazepamu nie odstawia się nagle u pacjenta leczonego bupropionem – dawkę zmniejsza się stopniowo pod kontrolą lekarza.[1] Łączne stosowanie nie wymaga zmiany dawek, ale przed włączeniem bupropionu trzeba ustalić, czy diazepam nie jest stosowany z powodu napadów drgawkowych, bo drgawki obecnie lub w wywiadzie wykluczają bupropion.[1]

Skutek kliniczny

Główne zagrożenie to napad drgawkowy po nagłym przerwaniu lub gwałtownym zmniejszeniu dawki diazepamu w trakcie leczenia bupropionem.[2] Przy stałym stosowaniu obu leków działanie uspokajające diazepamu może być słabsze niż oczekiwane.[1]

Mechanizm

Bupropion obniża próg drgawkowy w sposób zależny od dawki, a diazepam działa przeciwdrgawkowo.[1] Nagłe odstawienie diazepamu u pacjenta leczonego bupropionem sumuje ryzyko drgawek z odstawienia benzodiazepiny i ryzyko drgawek wywołanych bupropionem, dlatego taka sytuacja jest przeciwwskazana.[1] Interakcji farmakokinetycznej się nie spodziewa się, ponieważ analiza szlaków metabolicznych in vitro na nią nie wskazuje.[3] U zdrowych ochotników bupropion osłabiał działanie uspokajające diazepamu.[1]

Metabolizm i transportery

  • Diazepam: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2C19[4], substrat CYP3A4[5]
  • Bupropion: silny inhibitor CYP2D6[4], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[6], wrażliwy substrat CYP2B6[4], drugorzędny szlak substrat CYP2C9[6], drugorzędny szlak substrat CYP2E1[6], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[6]

Monitorować

  • objawy odstawienne i objawy zwiastujące drgawki podczas zmniejszania dawki diazepamu
  • skuteczność działania uspokajającego i przeciwlękowego diazepamu
  • przestrzeganie zaleceń – samodzielne przerywanie benzodiazepiny

Bezpieczniejsze alternatywy

sertralinaescytalopram

Kiedy ocena się zmienia

Nagłe odstawienie lub gwałtowne zmniejszenie dawki w trakcie leczenia bupropionemdawka · diazepamryzyko rośnieNagłe odstawienie benzodiazepiny u pacjenta leczonego bupropionem jest przeciwwskazane z powodu ryzyka napadów drgawkowych.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Neuraxpharm 150 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-neuraxpharm-100438087/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Accord 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-accord-100390914/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relanium. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relanium-100057770/
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaKlemastyna+ DiazepamKlemastyny należy unikać u pacjenta przyjmującego diazepam, ponieważ nasila się hamujące działanie na ośrodkowy układ nerwowy.Nie łącz tych leków bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą – zapytaj o lek na alergię, który nie powoduje senności, a w trakcie leczenia nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu.szybki (godziny)rozległe badania

Niekorzystna interakcja

Nie łącz tych leków bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą – zapytaj o lek na alergię, który nie powoduje senności, a w trakcie leczenia nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu.

Klemastyna, lek na alergię, i diazepam, lek uspokajający, działają usypiająco. Przyjmowane razem mogą wywołać silną senność, spowolnienie i problemy z równowagą. Zwiększa to ryzyko upadku i wypadku, zwłaszcza u osób starszych. Alkohol jeszcze bardziej nasila te objawy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • bardzo silna senność lub trudność z wybudzeniem
  • zawroty głowy i chwiejny chód
  • splątanie lub spowolniona mowa
  • płytki albo wolny oddech
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
rozległe badania

Postępowanie

Klemastyny należy unikać u pacjenta przyjmującego diazepam, ponieważ nasila się hamujące działanie na ośrodkowy układ nerwowy[1]. Przy leczeniu objawów alergii lepiej wybrać lek przeciwhistaminowy bez działania uspokajającego. Jeśli połączenie jest konieczne, stosuje się najmniejsze skuteczne dawki przez możliwie krótki czas, a pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn[2]. W trakcie leczenia klemastyną nie należy pić alkoholu[1].

Skutek kliniczny

Połączenie nasila senność, spowolnienie psychoruchowe i zaburzenia koordynacji, co zwiększa ryzyko upadków i wypadków. Przy dużych dawkach lub u osób wrażliwych może dojść do nadmiernej sedacji i osłabienia oddechu.

Mechanizm

Klemastyna jako lek przeciwhistaminowy I generacji hamuje ośrodkowy układ nerwowy, a diazepam nasila hamujące działanie GABA w mózgu. Działanie obu leków sumuje się, a klemastyna nasila hamujący wpływ anksjolityków na ośrodkowy układ nerwowy[1]. Interakcja ma charakter farmakodynamiczny.

Metabolizm i transportery

  • Diazepam: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2C19[3], substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • nasilenie senności i spowolnienia
  • zaburzenia koordynacji i ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych
  • płytki lub spowolniony oddech u pacjentów z chorobami układu oddechowego

Bezpieczniejsze alternatywy

loratadynadesloratadynafeksofenadynabilastynacetyryzyna

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≥ 65pacjentryzyko rośnieU osób starszych wrażliwość na działanie diazepamu jest zwiększona, a sedacja w połączeniu z klemastyną znacząco zwiększa ryzyko upadków i złamań. U tych pacjentów połączenia należy unikać.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relanium 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relanium-100057770/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relanium. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relanium-100057770/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaBaklofen+ DiazepamŁącz oba leki tylko przy wyraźnym wskazaniu, zaczynając od najmniejszych skutecznych dawek i zwiększając je stopniowo.Nie pij alkoholu, nie prowadź auta, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na oba leki, i nie zwiększaj samodzielnie dawek.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie pij alkoholu, nie prowadź auta, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na oba leki, i nie zwiększaj samodzielnie dawek.

Oba leki działają uspokajająco i rozluźniają mięśnie, a razem to działanie się sumuje. Możesz być bardziej senny, mieć zawroty głowy i czuć osłabienie mięśni. Łatwiej wtedy o upadek, a przy dużych dawkach oddech może stać się płytki i wolny.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
  • wolny, płytki oddech
  • splątanie lub niewyraźna mowa
  • wyraźne osłabienie mięśni lub upadki
  • silne zawroty głowy przy wstawaniu
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Łącz oba leki tylko przy wyraźnym wskazaniu, zaczynając od najmniejszych skutecznych dawek i zwiększając je stopniowo. Ostrzeż pacjenta przed prowadzeniem pojazdów i obsługą maszyn[1]. Wyklucz alkohol i ogranicz inne leki uspokajające. U osób starszych, z chorobami płuc lub z upośledzoną czynnością nerek obserwuj pacjenta szczególnie uważnie.

Skutek kliniczny

Połączenie może wywołać nasiloną senność, zawroty głowy, spowolnienie psychoruchowe, osłabienie mięśni i zwiększone ryzyko upadków. Przy dużych dawkach, u osób starszych i u chorych z niewydolnością oddechową może dojść do depresji oddechowej. Baklofen wydala się przez nerki, dlatego upośledzona czynność nerek opóźnia jego eliminację i sprzyja działaniom toksycznym[2].

Mechanizm

Oba leki hamują ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające się sumuje. Baklofen nasila działanie uspokajające innych leków działających na ośrodkowy układ nerwowy[2]. Baklofen może nasilać działanie diazepamu, a diazepam może nasilać działanie baklofenu[3]. Dodatkowo oba leki zmniejszają napięcie mięśniowe, co może prowadzić do nadmiernego osłabienia mięśni.

Metabolizm i transportery

  • Diazepam: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2C19[4], substrat CYP3A4[5]

Monitorować

  • stopień senności i sprawność psychoruchowa
  • częstość i głębokość oddechu
  • ciśnienie tętnicze
  • napięcie i siła mięśni, ryzyko upadków
  • czynność nerek u osób starszych

Kiedy ocena się zmienia

Dożylnadroga podania · diazepamryzyko rośnieDożylne podanie diazepamu pacjentowi przyjmującemu baklofen szybko nasila depresję ośrodkowego układu nerwowego i zwiększa ryzyko depresji oddechowej. Podawaj ostrożnie i monitoruj oddech.
Diazepam dołączany do stałego leczenia baklofenemkolejność włączenia · diazepaminne zaleceniePrzy dołączaniu diazepamu do baklofenu zacznij od najmniejszej dawki i oceniaj senność oraz napięcie mięśniowe w pierwszych dniach leczenia.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relanium 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relanium-100057770/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Baclofen Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/baclofen-polpharma-100008642/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Diazepam Genoptim 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/diazepam-genoptim-100351417/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relanium. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relanium-100057770/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaDekstrometorfan+ DiazepamPołączenie stosuj ostrożnie, w najmniejszych skutecznych dawkach i możliwie krótko.Jeśli bierzesz diazepam, zapytaj farmaceutę o inny lek na kaszel, a gdy jednak stosujesz oba leki, nie prowadź samochodu, nie pij alkoholu i nie przekraczaj dawek z ulotki.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Jeśli bierzesz diazepam, zapytaj farmaceutę o inny lek na kaszel, a gdy jednak stosujesz oba leki, nie prowadź samochodu, nie pij alkoholu i nie przekraczaj dawek z ulotki.

Lek na suchy kaszel z dekstrometorfanem i diazepam działają uspokajająco, a razem mogą wyraźnie nasilić senność i osłabić koncentrację. U osób starszych oraz chorych na płuca to połączenie może też spłycać oddech. Alkohol jeszcze bardziej zwiększa to ryzyko.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna senność, trudność z obudzeniem się
  • płytki lub wolny oddech
  • splątanie, dezorientacja
  • zawroty głowy, chwiejny chód
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie stosuj ostrożnie, w najmniejszych skutecznych dawkach i możliwie krótko.[1] Pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn i musi unikać alkoholu.[1] U osób starszych, z chorobami płuc lub bezdechem sennym rozważ lek przeciwkaszlowy bez działania ośrodkowego albo rezygnację z leczenia suchego kaszlu.

Skutek kliniczny

Połączenie nasila senność, osłabia koncentrację i sprawność psychomotoryczną, co stwarza zagrożenie podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.[1] Oba leki mogą upośledzać oddychanie, dlatego dekstrometorfanu nie stosuje się przy niewydolności oddechowej lub jej ryzyku[1], a diazepamu przy ciężkiej niewydolności oddechowej i zespole bezdechu sennego.[2] Ryzyko depresji oddechowej rośnie u osób starszych, przy chorobach płuc, po alkoholu i przy dawkach dekstrometorfanu większych od zalecanych.

Mechanizm

Dekstrometorfan i diazepam hamują ośrodkowy układ nerwowy, a ich jednoczesne stosowanie nasila depresyjny wpływ na ten układ.[1] Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, ponieważ dekstrometorfan jest metabolizowany głównie przez CYP2D6[1], a diazepam przez CYP3A i CYP2C19.[2]

Metabolizm i transportery

  • Dekstrometorfan: wrażliwy substrat CYP2D6[3]
  • Diazepam: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2C19[3], substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • nasilenie senności i sedacji
  • częstość i głębokość oddechu
  • zawroty głowy i zaburzenia równowagi, zwłaszcza u osób starszych
  • splątanie

Bezpieczniejsze alternatywy

lewodropropizynabutamirat

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≥ 65pacjentryzyko rośnieU osób w podeszłym wieku nasilenie sedacji i depresji oddechowej jest bardziej prawdopodobne, a sedacja zwiększa ryzyko upadków. Preferuj lek przeciwkaszlowy działający obwodowo.
Dawka większa od zalecanejdawka · dekstrometorfanryzyko rośnieDekstrometorfan w dawkach większych od zalecanych, także przy nadużywaniu, zwiększa ryzyko ciężkiej depresji ośrodkowego układu nerwowego i oddechu w połączeniu z benzodiazepiną.
Dożylna lub doodbytniczadroga podania · diazepamryzyko rośniePo pozajelitowym lub doodbytniczym podaniu diazepamu działanie uspokajające i ryzyko depresji oddechowej narasta szybko, dlatego dekstrometorfan nie jest wtedy wskazany.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tussi Drill 5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tussi-drill-100105606/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relanium 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relanium-100057770/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relanium. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relanium-100057770/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaDiazepam+ MelatoninaPołączenie można stosować, ale trzeba uprzedzić pacjenta o nasileniu senności i zaburzeń sprawności psychoruchowej.Nie prowadź samochodu ani nie pij alkoholu po przyjęciu obu leków i zapytaj lekarza lub farmaceutę, czy na pewno potrzebujesz ich razem.szybki (godziny)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Nie prowadź samochodu ani nie pij alkoholu po przyjęciu obu leków i zapytaj lekarza lub farmaceutę, czy na pewno potrzebujesz ich razem.

Diazepam i melatonina działają uspokajająco i ułatwiają zasypianie. Przyjmowane razem mogą mocniej usypiać, osłabiać koncentrację, pamięć i koordynację ruchów. Osoby starsze są bardziej narażone na zawroty głowy i upadki.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • bardzo silna senność, także w ciągu dnia
  • chwiejny chód lub zawroty głowy
  • kłopoty z pamięcią lub koncentracją
  • spowolnienie i trudność z wykonywaniem codziennych czynności
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Połączenie można stosować, ale trzeba uprzedzić pacjenta o nasileniu senności i zaburzeń sprawności psychoruchowej. Należy sprawdzić, czy oba leki są potrzebne do snu – dołączanie melatoniny do diazepamu przy bezsenności często nie wnosi korzyści, a sumuje sedację. Po przyjęciu obu leków pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani wykonywać czynności wymagających zręczności[1]. U osób starszych i z upośledzoną czynnością wątroby wskazana jest szczególna ostrożność.

Skutek kliniczny

Można spodziewać się nasilonej senności, zaburzeń uwagi, pamięci i koordynacji ruchowej, zwłaszcza w pierwszych godzinach po jednoczesnym przyjęciu. Przy połączeniu melatoniny z zolpidemem obserwowano przemijające nasilenie zaburzeń uwagi, pamięci i koordynacji w porównaniu z samym zolpidemem[2]. U osób starszych wzrasta ryzyko upadków.

Mechanizm

Oba leki działają uspokajająco i nasennie, a ich wpływ na ośrodkowy układ nerwowy się sumuje. Melatonina może nasilać działanie uspokajające benzodiazepin[2]. Melatonina indukuje CYP3A in vitro tylko w stężeniach przekraczających terapeutyczne, a znaczenie kliniczne tej obserwacji jest nieznane[2]. Diazepam jest metabolizowany przez CYP3A i CYP2C19[1], a melatonina głównie przez CYP1A[2], więc istotna interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna. Benzodiazepiny wpływają na wydzielanie endogennej melatoniny, ale nie badano ich wpływu na melatoninę podawaną jako lek[2].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Melatonina – induktor CYP3A4[3], diazepam – substrat CYP3A4[4]
  • Diazepam: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2C19[5], substrat CYP3A4[4]
  • Melatonina: induktor CYP3A4[3], wrażliwy substrat CYP1A2[5], substrat CYP2C19[3]

Monitorować

  • nadmierna senność w ciągu dnia
  • zaburzenia koordynacji i ryzyko upadków
  • zaburzenia uwagi i pamięci

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≥ 65pacjentryzyko rośnieU osób starszych sedacja i zaburzenia koordynacji silniej przekładają się na ryzyko upadków, a wrażliwość na diazepam jest zwiększona.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relanium 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relanium-100057770/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sental 3 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sental-100402735/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sental. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sental-100402735/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relanium. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relanium-100057770/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaDiazepam+ Wodorobursztynian doksylaminyNie należy dokładać doksylaminy jako leku nasennego u pacjenta leczonego diazepamem bez decyzji lekarza.Nie bierz doksylaminy na sen, jeśli przyjmujesz diazepam, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem lub farmaceutą.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie bierz doksylaminy na sen, jeśli przyjmujesz diazepam, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem lub farmaceutą.

Diazepam i doksylamina działają uspokajająco i nasennie, a razem mogą powodować bardzo silną senność. Senność może utrzymywać się także następnego dnia. Rośnie ryzyko upadku, zawrotów głowy i wypadku za kierownicą. U osób starszych i chorujących na płuca to połączenie jest szczególnie ryzykowne.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
  • splątanie lub dezorientacja
  • chwiejny chód, zawroty głowy, upadki
  • spowolniony lub płytki oddech
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie należy dokładać doksylaminy jako leku nasennego u pacjenta leczonego diazepamem bez decyzji lekarza. Jeśli jednoczesne stosowanie jest konieczne, należy użyć najmniejszej skutecznej dawki doksylaminy przez możliwie krótki czas, wykluczyć alkohol i inne leki działające depresyjnie na OUN oraz ostrzec pacjenta przed prowadzeniem pojazdów i obsługą maszyn. Diazepamu nie stosuje się w ciężkiej niewydolności oddechowej ani w zespole bezdechu sennego[1], a doksylaminy w astmie, przewlekłym zapaleniu oskrzeli i rozedmie płuc[2], więc u takich pacjentów połączenie jest szczególnie niebezpieczne. U osób starszych należy rozważyć rezygnację z doksylaminy.

Skutek kliniczny

Nasilona i przedłużona senność, zaburzenia koncentracji i koordynacji ruchowej, spowolnienie reakcji, splątanie oraz zwiększone ryzyko upadków. Długi okres półtrwania diazepamu i jego czynnego metabolitu sprzyja utrzymywaniu się sedacji następnego dnia. U osób z chorobami układu oddechowego połączenie może nasilać depresję oddechową.

Mechanizm

Diazepam nasila hamujące przekaźnictwo GABA-ergiczne, a doksylamina blokuje ośrodkowe receptory histaminowe H1, więc oba leki sumują działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy. Doksylamina wykazuje addytywne działanie depresyjne na OUN z innymi lekami nasennymi i uspokajającymi, a diazepam należy do leków, które mogą wchodzić z nią w interakcję[2][3]. Nie ma przesłanek do istotnej interakcji farmakokinetycznej, ponieważ doksylamina nie jest silnym inhibitorem CYP3A ani CYP2C19, a diazepam nie wpływa na jej eliminację w znany sposób.

Metabolizm i transportery

  • Diazepam: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2C19[4], substrat CYP3A4[5]

Monitorować

  • nasilenie senności w dzień i następnego dnia
  • sprawność psychomotoryczna i ryzyko upadków
  • splątanie u osób starszych
  • oddech i saturacja u pacjentów z chorobami płuc

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≥ 65pacjentryzyko rośnieU osób starszych sumowanie sedacji zwiększa ryzyko splątania, upadków i złamań, a eliminacja diazepamu jest wolniejsza. Należy rozważyć rezygnację z doksylaminy.
dawka ≥ 25 mgwodorobursztynian doksylaminyryzyko rośnieWiększa dawka doksylaminy nasila sedację addytywną z diazepamem i ryzyko senności następnego dnia.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relanium 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relanium-100057770/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Noctis 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/noctis-100350872/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Noctis Forte 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/noctis-forte-100350961/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relanium. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relanium-100057770/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaDiazepam+ DeferazyroksPołączenie można stosować bez wstępnej zmiany dawki diazepamu, ale należy obserwować jego skuteczność.Przyjmuj oba leki tak jak dotychczas i nie zmieniaj sam dawki diazepamu, a jeśli zauważysz, że działa słabiej lub mocniej niż zwykle, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj oba leki tak jak dotychczas i nie zmieniaj sam dawki diazepamu, a jeśli zauważysz, że działa słabiej lub mocniej niż zwykle, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.

Deferazyroks może nieco osłabić działanie diazepamu. Zwykle ta zmiana jest niewielka i nie wymaga zmiany leczenia. Jeśli przestaniesz przyjmować deferazyroks, diazepam może działać trochę silniej i bardziej usypiać.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • powrót lub nasilenie lęku i niepokoju
  • trudności z zasypianiem mimo przyjęcia diazepamu
  • nadmierna senność po odstawieniu deferazyroksu
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PK – metabolizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować bez wstępnej zmiany dawki diazepamu, ale należy obserwować jego skuteczność. Przy łączeniu deferazyroksu z lekami metabolizowanymi przez CYP3A4 zachowuje się ostrożność ze względu na możliwe osłabienie ich działania[1]. Jeśli działanie diazepamu wyraźnie słabnie, dawkę dostosowuje się do odpowiedzi klinicznej albo rozważa benzodiazepinę niemetabolizowaną oksydacyjnie. Po odstawieniu deferazyroksu warto zwrócić uwagę na nadmierną senność.

Skutek kliniczny

Możliwe niewielkie osłabienie działania przeciwlękowego, nasennego lub przeciwdrgawkowego diazepamu. Po odstawieniu deferazyroksu u pacjenta przewlekle przyjmującego diazepam działanie uspokajające może się nieco nasilić.

Mechanizm

Deferazyroks może nieznacznie zmniejszać stężenie diazepamu przez przyspieszenie metabolizmu zależnego od CYP3A4. Jednoczesne podanie deferazyroksu i midazolamu, substratu CYP3A4, zmniejszyło ekspozycję na midazolam o 17% (90% CI: 8% - 26%), a w warunkach klinicznych efekt ten może być silniejszy[1]. Diazepam jest metabolizowany przez CYP3A oraz CYP2C19[2], dlatego spadek jego ekspozycji powinien być mniejszy niż w przypadku substratów zależnych wyłącznie od CYP3A4. Deferazyroks nie działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, więc nie dochodzi do sumowania działania uspokajającego.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Deferazyroks – słaby induktor CYP3A4[3], diazepam – substrat CYP3A4[4]
  • Diazepam: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2C19[5], substrat CYP3A4[4]
  • Deferazyroks: słaby inhibitor CYP1A2[3], umiarkowany inhibitor CYP2C8[5], słaby induktor CYP3A4[3], substrat BCRP[3], wrażliwy substrat UGT1A1[3]

Monitorować

  • skuteczność diazepamu (kontrola lęku, snu, napadów)
  • nadmierna senność po odstawieniu deferazyroksu

Bezpieczniejsze alternatywy

lorazepamoksazepam

Kiedy ocena się zmienia

Dawka jednorazowa lub krótkie stosowanie doraźneczas leczenia · diazepamryzyko malejePrzy pojedynczej dawce diazepamu wpływ deferazyroksu na metabolizm nie ma praktycznego znaczenia, a odpowiedź ocenia się klinicznie.
Odstawienie deferazyroksu u pacjenta przewlekle przyjmującego diazepamkolejność włączenia · deferazyroksinne zaleceniePo odstawieniu deferazyroksu ekspozycja na diazepam może stopniowo wzrosnąć, dlatego warto ocenić, czy nie występuje nadmierna sedacja, szczególnie u osób starszych.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Exjade 90 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/exjade-100372402/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relanium 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relanium-100057770/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Exjade. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/exjade-100372402/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relanium. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relanium-100057770/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaDiazepam+ ImatynibDiazepam z imatynibem można stosować, ale w możliwie najmniejszej skutecznej dawce i przez krótki czas, z obserwacją pod kątem nadmiernej sedacji.Przyjmuj diazepam w najmniejszej dawce zaleconej przez lekarza, nie prowadź pojazdów i nie pij alkoholu, a gdy poczujesz silną senność, skontaktuj się z lekarzem.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj diazepam w najmniejszej dawce zaleconej przez lekarza, nie prowadź pojazdów i nie pij alkoholu, a gdy poczujesz silną senność, skontaktuj się z lekarzem.

Imatynib może spowalniać usuwanie diazepamu z organizmu. Przez to diazepam może działać silniej i dłużej niż zwykle. Możesz być bardziej senny, mieć gorszą koordynację ruchów i wolniej reagować. Objawy mogą narastać stopniowo po kilku dniach łączenia leków.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna senność w ciągu dnia
  • zawroty głowy i chwiejny chód
  • spowolnienie mowy lub splątanie
  • płytki lub wolny oddech
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PK – metabolizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Diazepam z imatynibem można stosować, ale w możliwie najmniejszej skutecznej dawce i przez krótki czas, z obserwacją pod kątem nadmiernej sedacji. Pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani wykonywać czynności wymagających sprawności, dopóki nie wiadomo, jak reaguje na połączenie[1]. Przy objawach nadmiernej senności należy zmniejszyć dawkę diazepamu albo rozważyć benzodiazepinę eliminowaną przez sprzęganie z kwasem glukuronowym. Szczególnej ostrożności wymagają osoby starsze, z upośledzeniem czynności wątroby i przyjmujące inne leki hamujące CYP3A4 lub CYP2C19[1].

Skutek kliniczny

Możliwe nasilenie i wydłużenie sedacji, senności, zaburzeń koordynacji i sprawności psychomotorycznej, a przy dużych dawkach diazepamu także depresji oddechowej. Ze względu na długi okres półtrwania diazepamu i jego metabolitu objawy mogą narastać stopniowo przy dłuższym stosowaniu. Diazepam nie wpływa istotnie na stężenie imatynibu.

Mechanizm

Imatynib może nasilać działanie diazepamu, bo hamuje jego rozkład w wątrobie. Diazepam jest utleniany przez CYP3A i CYP2C19, a leki hamujące te izoenzymy mogą powodować zwiększoną i przedłużoną sedację[1]. Imatynib hamuje CYP3A4 i zwiększa średnie Cmax i AUC symwastatyny odpowiednio 2- oraz 3,5-krotnie[2]. Imatynib może zwiększać stężenie innych leków metabolizowanych przez CYP3A4, w tym benzodiazepin z grupy triazolobenzodiazepin[2]. Bezpośrednich badań tej pary nie ma, a wielkość wzrostu ekspozycji na diazepam i jego czynny metabolit desmetylodiazepam pozostaje nieznana.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Imatynib – umiarkowany inhibitor CYP3A4[3], diazepam – substrat CYP3A4[4]
  • Diazepam: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2C19[3], substrat CYP3A4[4]
  • Imatynib: inhibitor CYP2C8[5], inhibitor CYP2C9[5], słaby inhibitor CYP2D6[5], umiarkowany inhibitor CYP3A4[3], substrat CYP3A4[5]

Monitorować

  • nasilenie senności i sedacji
  • koordynacja ruchowa i ryzyko upadków
  • częstość i głębokość oddechu przy większych dawkach diazepamu
  • sprawność psychomotoryczna przed prowadzeniem pojazdów

Bezpieczniejsze alternatywy

lorazepamoksazepam

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≥ 65pacjentryzyko rośnieU osób starszych metabolizm diazepamu jest wolniejszy, a wrażliwość na jego działanie większa, co zwiększa ryzyko nadmiernej sedacji i upadków.
Kilka dni stosowania regularnegoczas leczenia · diazepamryzyko rośniePrzy regularnym stosowaniu diazepam i desmetylodiazepam kumulują się, więc zahamowanie metabolizmu przez imatynib ma większe znaczenie niż przy dawce pojedynczej.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relanium 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relanium-100057770/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Imatinib Teva 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/imatinib-teva-100121611/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relanium. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relanium-100057770/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Imatinib Teva. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/imatinib-teva-100121611/

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

  • Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
  • Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
  • Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
  • Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Zgłoś błąd lub sugestię

Zgłoszenie trafi do redakcji razem z adresem tej strony. Nie podawaj danych pacjenta. Zasady przetwarzania danych opisuje polityka prywatności.