Interakcje / Dimaleinian prochloroperazyny / Dimaleinian prochloroperazyny i glin
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Prochloroperazynę i doustne preparaty glinu podaje się w odstępie czasowym, a nie jednocześnie.
Nie przyjmuj obu leków w tym samym czasie – najpierw weź prochloroperazynę, a lek z glinem dopiero później, a w razie wątpliwości zapytaj farmaceutę o odpowiedni odstęp.
Niekorzystna interakcjaDimaleinian prochloroperazyny+ GlinProchloroperazynę i doustne preparaty glinu podaje się w odstępie czasowym, a nie jednocześnie.Nie przyjmuj obu leków w tym samym czasie – najpierw weź prochloroperazynę, a lek z glinem dopiero później, a w razie wątpliwości zapytaj farmaceutę o odpowiedni odstęp.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie przyjmuj obu leków w tym samym czasie – najpierw weź prochloroperazynę, a lek z glinem dopiero później, a w razie wątpliwości zapytaj farmaceutę o odpowiedni odstęp.
Lek z glinem na zgagę lub nadkwasotę może zmniejszyć wchłanianie prochloroperazyny, jeśli weźmiesz oba leki naraz. Wtedy lek na nudności i zawroty głowy może działać słabiej. Oba leki mogą też powodować zaparcia, więc razem mogą je nasilić.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nudności, wymioty lub zawroty głowy wracają mimo leczenia
- uporczywe zaparcia
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PK – wchłanianie, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Prochloroperazynę i doustne preparaty glinu podaje się w odstępie czasowym, a nie jednocześnie. Najlepiej przyjąć prochloroperazynę wcześniej, a lek zobojętniający później. Przy dłuższym łącznym stosowaniu warto zapytać o zaparcia.
Skutek kliniczny
Możliwe osłabienie działania przeciwwymiotnego i przeciwzawrotnego prochloroperazyny przy przyjmowaniu obu leków w tym samym czasie. Możliwe nasilenie zaparć.
Mechanizm
Doustne związki glinu działają jako leki zobojętniające i mogą zmniejszać wchłanianie prochloroperazyny z przewodu pokarmowego, gdy oba leki są przyjmowane jednocześnie. Leki zobojętniające wpływają na wchłanianie neuroleptyków[1]. Dodatkowo glin działa zapierająco, a prochloroperazyna ma słabe działanie antycholinergiczne, które sprzyja zaparciom[1].
Monitorować
- skuteczność prochloroperazyny – utrzymywanie się nudności, wymiotów lub zawrotów głowy
- zaparcia
Kiedy ocena się zmienia
| Na skórędroga podania · glin | interakcja nie dotyczy | Preparaty glinu stosowane zewnętrznie na skórę nie wpływają na wchłanianie prochloroperazyny z przewodu pokarmowego. |
| Przyjęcie w różnym czasieodstep · glin | ryzyko maleje | Rozdzielenie dawek w czasie ogranicza wpływ glinu na wchłanianie prochloroperazyny. |
| Stosowanie przez kilka dni lub dłużejczas leczenia · pacjent | inne zalecenie | Przy dłuższym łącznym stosowaniu zwróć uwagę na addytywne działanie zapierające. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaDimaleinian prochloroperazynya alkoholPodczas leczenia prochloroperazyną należy unikać alkoholu, a pacjenta trzeba poinformować o ryzyku nasilonej senności i o tym, że nie powinien prowadzić pojazdów po wypiciu alkoholu.Nie pij alkoholu w czasie przyjmowania tego leku, a jeśli już wypiłeś, nie prowadź pojazdów i zapytaj farmaceutę lub lekarza, jak postępować.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu w czasie przyjmowania tego leku, a jeśli już wypiłeś, nie prowadź pojazdów i zapytaj farmaceutę lub lekarza, jak postępować.
Ten lek i alkohol razem mocniej spowalniają pracę mózgu niż każde z nich osobno. Możesz poczuć silną senność, zawroty głowy, spadki ciśnienia przy wstawaniu i gorszą koordynację ruchów. Po większej ilości alkoholu oddech może stać się płytki i wolny, a u osób pijących regularnie dużo alkoholu może dojść do zaburzeń rytmu serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- wolny, płytki lub utrudniony oddech
- zawroty głowy i omdlenie przy wstawaniu
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- splątanie i chwiejny chód
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Podczas leczenia prochloroperazyną należy unikać alkoholu, a pacjenta trzeba poinformować o ryzyku nasilonej senności i o tym, że nie powinien prowadzić pojazdów po wypiciu alkoholu. U pacjentów uzależnionych od alkoholu lub z innymi czynnikami ryzyka arytmii należy monitorować elektrolity i EKG, zwłaszcza w początkowej fazie leczenia.[1]
Skutek kliniczny
Połączenie może wywołać nasiloną senność, zaburzenia koncentracji i koordynacji, spowolnienie reakcji, zawroty głowy i spadki ciśnienia przy wstawaniu, co zwiększa ryzyko upadków i wypadków. Przy większych ilościach alkoholu może dojść do depresji oddechowej.[1] U osób nadużywających alkoholu rośnie ryzyko arytmii komorowych związanych z wydłużeniem odstępu QT, zwłaszcza przy współistniejących zaburzeniach elektrolitowych lub niedożywieniu.[1]
Mechanizm
Prochloroperazyna i alkohol nasilają się nawzajem w hamowaniu ośrodkowego układu nerwowego. Charakterystyka produktu podaje, że hamujące działanie neuroleptyków na ośrodkowy układ nerwowy może być addytywnie nasilone przez alkohol i że może również wystąpić depresja oddechowa.[1] Prochloroperazyna jako pochodna fenotiazyny blokuje receptory dopaminowe, histaminowe H1 i alfa-adrenergiczne, co sprzyja senności i niedociśnieniu ortostatycznemu, a alkohol pogłębia oba te efekty. Charakterystyka produktu wymienia też uzależnienie od alkoholu wśród czynników ryzyka arytmii komorowych i zaleca u takich pacjentów ścisłe monitorowanie parametrów biochemicznych i EKG, zwłaszcza na początku leczenia.[1]
Monitorować
- stopień sedacji i sprawność psychomotoryczna
- oddech u pacjentów po spożyciu większej ilości alkoholu
- ciśnienie tętnicze, w tym spadki ortostatyczne
- EKG i odstęp QT u osób uzależnionych od alkoholu
- stężenie potasu, wapnia i magnezu u osób uzależnionych od alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Regularne picie dużych ilości alkoholu lub uzależnienieilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Uzależnienie od alkoholu charakterystyka produktu wymienia jako czynnik ryzyka arytmii komorowych, co wymaga ścisłego monitorowania parametrów biochemicznych i EKG, zwłaszcza na początku leczenia. |
| Osoby starszewiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sedacja i niedociśnienie ortostatyczne wywołane przez pochodne fenotiazyny w połączeniu z alkoholem znacząco zwiększają ryzyko upadków i złamań. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
Interakcja nieistotna klinicznieGlina alkoholNie trzeba zmieniać dawkowania ani schematu przyjmowania leku z powodu alkoholu.Możesz przyjmować lek jak zwykle, ale gdy masz zgagę lub ból żołądka, ogranicz alkohol, bo nasila on te objawy.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Możesz przyjmować lek jak zwykle, ale gdy masz zgagę lub ból żołądka, ogranicz alkohol, bo nasila on te objawy.
Alkohol nie zmienia działania tego leku i nie powoduje z nim groźnych reakcji. Alkohol sam jednak drażni żołądek i może nasilać zgagę oraz ból brzucha, z powodu których bierzesz lek. Dlatego w czasie dolegliwości żołądkowych lepiej ogranicz picie alkoholu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zgaga lub ból brzucha, które nie mijają mimo przyjmowania leku
- czarne, smoliste stolce
- wymioty z krwią lub treścią przypominającą fusy od kawy
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- brak
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie trzeba zmieniać dawkowania ani schematu przyjmowania leku z powodu alkoholu. Warto poinformować pacjenta, że alkohol pogarsza dolegliwości żołądkowe i ogranicza korzyść z leczenia objawowego.
Skutek kliniczny
Nie należy oczekiwać klinicznie istotnej zmiany skuteczności ani bezpieczeństwa związków glinu po spożyciu alkoholu. Picie alkoholu może natomiast podtrzymywać lub nasilać zgagę, ból w nadbrzuszu i objawy zapalenia błony śluzowej żołądka, co pacjent może odebrać jako nieskuteczność leku.
Mechanizm
Nie jest znany mechanizm farmakokinetyczny ani farmakodynamiczny, przez który alkohol zmieniałby działanie związków glinu. Fosforan glinu działa miejscowo w żołądku, gdzie zobojętnia kwas solny i tworzy warstwę osłaniającą błonę śluzową, a z przewodu pokarmowego wchłania się w niewielkim stopniu. Charakterystyki doustnych zawiesin fosforanu glinu nie wymieniają alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani wśród interakcji[1]. Octanowinian glinu stosuje się wyłącznie zewnętrznie na skórę, a jego ChPL wyklucza podanie doustne i również nie wspomina o alkoholu[1]. Alkohol sam drażni błonę śluzową żołądka i przełyku oraz zwiększa wydzielanie kwasu, dlatego może nasilać dolegliwości, z powodu których pacjent przyjmuje lek zobojętniający. Jest to jednak wpływ alkoholu na chorobę, a nie interakcja z lekiem.
Kiedy ocena się zmienia
| Stosowanie zewnętrzne na skórę (octanowinian glinu)postać · alkohol | interakcja nie dotyczy | Octanowinian glinu stosuje się wyłącznie zewnętrznie, a jego ChPL wyklucza podanie doustne, więc interakcja z alkoholem spożywanym doustnie nie występuje. |
| Regularne picie dużych ilości alkoholuilość alkoholu · pacjent | inne zalecenie | U osób regularnie pijących duże ilości alkoholu dolegliwości dyspeptyczne mogą wynikać z alkoholowego uszkodzenia błony śluzowej żołądka, a leczenie zobojętniające jedynie maskuje objawy. Należy zalecić ograniczenie alkoholu i konsultację lekarską zamiast przedłużonego samoleczenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gelatum Aluminii phosphorici Aflofarm 45 mg/g, zawiesina doustna. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gelatum-aluminii-phosphorici-aflofarm-100026172/
Inne interakcje tych leków 136
Połączenie przeciwwskazaneDifenhydramina+ Dimaleinian prochloroperazynyNie stosuj difenhydraminy u pacjenta przyjmującego prochloroperazynę.Nie przyjmuj difenhydraminy, gdy stosujesz prochloroperazynę, i zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy lek na sen.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj difenhydraminy, gdy stosujesz prochloroperazynę, i zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy lek na sen.
Tych dwóch leków nie łączy się ze sobą. Oba mogą zaburzać rytm serca, a razem to ryzyko wyraźnie rośnie. Mogą też powodować silną senność, osłabienie oddechu, zaparcia i trudności z oddawaniem moczu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub nagłe zawroty głowy
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- spłycony lub zwolniony oddech
- brak możliwości oddania moczu
- uczucie przegrzania i gorączka bez infekcji
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj difenhydraminy u pacjenta przyjmującego prochloroperazynę.[1] Jeśli pacjent potrzebuje leku nasennego, wybierz preparat bez działania wydłużającego QT i bez działania antycholinergicznego. Jeżeli oba leki zostały już przyjęte, oceń objawy kardiologiczne, stopień sedacji i oddech, a przy kołataniu serca, omdleniu lub zawrotach głowy skieruj pacjenta pilnie do lekarza.
Skutek kliniczny
Główne zagrożenie to wydłużenie odstępu QT i komorowe zaburzenia rytmu, w tym torsade de pointes.[1] Dodatkowo występuje nasilona senność, zaburzenia koordynacji i możliwa depresja oddechowa.[2] Sumowanie działania antycholinergicznego może powodować zaparcia, zatrzymanie moczu i udar cieplny.[2]
Mechanizm
Difenhydraminy nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT lub wywołującymi częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes.[1] Neuroleptyki, w tym prochloroperazyna, zwiększają ryzyko arytmii w skojarzeniu z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT.[2] Oba leki sumują też działanie hamujące ośrodkowy układ nerwowy, co może prowadzić do depresji oddechowej.[2] Difenhydramina nasila działanie innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy.[1] Działanie przeciwmuskarynowe difenhydraminy sumuje się ze słabym działaniem antycholinergicznym prochloroperazyny, a leki antycholinergiczne mogą osłabiać działanie przeciwpsychotyczne neuroleptyków.[2]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu i magnezu
- stopień sedacji i częstość oddechów
- zaparcia i zatrzymanie moczu
- objawy przegrzania
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania sedatywnego i antycholinergicznego dodatkowo zwiększa ryzyko upadków, splątania, zatrzymania moczu i zaparć, a częstsze zaburzenia elektrolitowe i choroby serca nasilają ryzyko arytmii. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
Niekorzystna interakcjaCyprofloksacyna+ GlinCyprofloksacynę doustną należy przyjmować 1–2 godziny przed albo co najmniej 4 godziny po preparacie zawierającym glin.Przyjmij cyprofloksacynę co najmniej 2 godziny przed lekiem z glinem albo co najmniej 4 godziny po nim, a jeśli nie wiesz, czy twój lek na zgagę zawiera glin, zapytaj farmaceutę.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Przyjmij cyprofloksacynę co najmniej 2 godziny przed lekiem z glinem albo co najmniej 4 godziny po nim, a jeśli nie wiesz, czy twój lek na zgagę zawiera glin, zapytaj farmaceutę.
Leki na zgagę i nadkwaśność zawierające glin wiążą antybiotyk cyprofloksacynę w żołądku. Organizm wchłania wtedy mniej antybiotyku i leczenie zakażenia może się nie udać. Wystarczy zachować odpowiedni odstęp czasu między tymi lekami.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- brak poprawy mimo przyjmowania antybiotyku
- utrzymująca się lub nasilająca gorączka
- nawrót objawów zakażenia
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Cyprofloksacynę doustną należy przyjmować 1–2 godziny przed albo co najmniej 4 godziny po preparacie zawierającym glin.[1] Fosforanu glinu nie należy przyjmować jednocześnie z cyprofloksacyną.[2] Jeśli pacjent potrzebuje leku na nadkwaśność w trakcie antybiotykoterapii, można rozważyć bloker receptora H2, którego to zastrzeżenie nie dotyczy.[1]
Skutek kliniczny
Zmniejszenie wchłaniania cyprofloksacyny obniża jej stężenie we krwi, co grozi nieskutecznym leczeniem zakażenia i sprzyja selekcji opornych bakterii.[1]
Mechanizm
Jony glinu tworzą z cyprofloksacyną w przewodzie pokarmowym nierozpuszczalne kompleksy chelatowe, przez co zmniejsza się wchłanianie antybiotyku podanego doustnie.[1] Ten sam mechanizm dotyczy innych kationów wielowartościowych, takich jak magnez, wapń i żelazo, a także sukralfatu zawierającego glin.[3]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- skuteczność leczenia zakażenia (ustępowanie gorączki i objawów)
- zachowanie odstępu między dawkami obu leków
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · cyprofloksacyna | interakcja nie dotyczy | Chelatacja zachodzi w przewodzie pokarmowym, dlatego interakcja nie dotyczy cyprofloksacyny podawanej dożylnie. |
| Na skórędroga podania · glin | interakcja nie dotyczy | Preparaty glinu stosowane wyłącznie miejscowo na skórę nie wpływają na wchłanianie cyprofloksacyny z przewodu pokarmowego. |
| Cyprofloksacyna 2 h przed lub 4 h po glinieodstep · pacjent | ryzyko maleje | Zachowanie odstępu – cyprofloksacyna 1–2 godziny przed albo co najmniej 4 godziny po preparacie glinu – zapobiega istotnemu zmniejszeniu jej wchłaniania. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Proxacin 250 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/proxacin-250-100120570/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gelatum Aluminii phosphorici Aflofarm 45 mg/g, zawiesina doustna. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gelatum-aluminii-phosphorici-aflofarm-100026172/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ciprinol 500 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ciprinol-100014482/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaDimaleinian prochloroperazyny+ Wodorobursztynian doksylaminyUnikaj łączenia doksylaminy z prochloroperazyną, a gdy jest to konieczne, stosuj najmniejsze skuteczne dawki przez możliwie krótki czas.Nie bierz doksylaminy na sen razem z prochloroperazyną bez zgody lekarza, a jeśli lekarz pozwolił, nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu następnego dnia.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie bierz doksylaminy na sen razem z prochloroperazyną bez zgody lekarza, a jeśli lekarz pozwolił, nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu następnego dnia.
Oba leki powodują senność, a razem mogą usypiać bardzo silnie i spowalniać oddech. Mogą też razem nasilać suchość w ustach, zaparcia i trudności z oddawaniem moczu. U niektórych osób takie połączenie może zaburzać rytm serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- płytki albo wolny oddech
- kołatanie serca, omdlenie lub zawroty głowy
- brak możliwości oddania moczu
- silne zaparcia
- splątanie lub dezorientacja
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia doksylaminy z prochloroperazyną, a gdy jest to konieczne, stosuj najmniejsze skuteczne dawki przez możliwie krótki czas[1]. Przed włączeniem oceń ryzyko wydłużenia QT (inne leki wydłużające QT, zaburzenia elektrolitowe, choroby serca) oraz przeciwwskazania związane z działaniem antycholinergicznym. Poinformuj pacjenta o ryzyku senności następnego dnia i o zakazie alkoholu.
Skutek kliniczny
Możliwa nadmierna senność i spowolnienie psychoruchowe utrzymujące się w ciągu dnia, a przy większych dawkach depresja oddechowa[2]. Nasilone objawy antycholinergiczne obejmują suchość w ustach, zaparcia, zatrzymanie moczu, zaburzenia widzenia, splątanie i udar cieplny[2]. U osób z czynnikami ryzyka teoretycznie rośnie ryzyko zaburzeń rytmu serca.
Mechanizm
Oba leki hamują ośrodkowy układ nerwowy i ich działanie sedatywne sumuje się, co może prowadzić także do depresji oddechowej[2]. Prochloroperazyna ma słabe działanie antycholinergiczne, które nasila się po dodaniu innego leku antycholinergicznego, takiego jak doksylamina[2][1]. Neuroleptyki fenotiazynowe zwiększają ryzyko arytmii przy łączeniu z innymi lekami mogącymi wydłużać odstęp QT, a leków przeciwpsychotycznych wydłużających QT nie powinno się łączyć z doksylaminą[2][1].
Monitorować
- nadmierna senność i sedacja w ciągu dnia
- częstość i głębokość oddechów
- zaparcia i zatrzymanie moczu
- splątanie u osób starszych
- EKG z oceną odstępu QT u pacjentów z czynnikami ryzyka arytmii
- ryzyko upadków
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania antycholinergicznego i sedatywnego istotnie zwiększa ryzyko splątania, zatrzymania moczu i upadków, dlatego połączenia należy unikać. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Noctis 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/noctis-100350872/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
Niekorzystna interakcjaDimaleinian prochloroperazyny+ Olej rycynowyProchloroperazynę należy przyjmować z kilkugodzinnym odstępem od oleju rycynowego.Przyjmuj prochloroperazynę kilka godzin przed olejem rycynowym lub po nim i nie stosuj oleju rycynowego dłużej niż raz bez rozmowy z farmaceutą lub lekarzem.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Przyjmuj prochloroperazynę kilka godzin przed olejem rycynowym lub po nim i nie stosuj oleju rycynowego dłużej niż raz bez rozmowy z farmaceutą lub lekarzem.
Olej rycynowy mocno przyspiesza pracę jelit, więc lek przeciwwymiotny przyjęty w tym samym czasie może słabiej się wchłonąć i gorzej działać. Silna biegunka może też odwodnić organizm i obniżyć poziom potasu, co przy tym leku może źle wpływać na pracę serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nudności lub wymioty wracają mimo leku
- silna lub długotrwała biegunka
- duże pragnienie, suchość w ustach, rzadkie oddawanie moczu
- kołatanie serca, zawroty głowy lub omdlenie
- silny ból brzucha
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Prochloroperazynę należy przyjmować z kilkugodzinnym odstępem od oleju rycynowego[1]. Olej rycynowy stosuje się jednorazowo i krótko, a u pacjentów z czynnikami ryzyka arytmii lub odwodnienia lepiej wybrać łagodniejszy środek przeczyszczający. Przed podaniem środka przeczyszczającego trzeba wykluczyć niedrożność jelit i ból brzucha o nieznanej przyczynie[2].
Skutek kliniczny
Możliwe osłabienie działania przeciwwymiotnego lub przeciwpsychotycznego prochloroperazyny przy jednoczesnym przyjęciu obu leków. Przy biegunce i odwodnieniu rośnie teoretyczne ryzyko zaburzeń rytmu serca i niedociśnienia.
Mechanizm
Olej rycynowy przyspiesza pasaż jelitowy, przez co skraca czas kontaktu prochloroperazyny przyjętej doustnie z błoną śluzową i może zmniejszyć jej wchłanianie[1]. Silne działanie przeczyszczające może też prowadzić do utraty wody i elektrolitów, zwłaszcza potasu. Hipokaliemia sprzyja zaburzeniom rytmu u pacjentów przyjmujących neuroleptyki fenotiazynowe, które same zwiększają ryzyko arytmii[3].
Monitorować
- skuteczność przeciwwymiotna prochloroperazyny
- objawy odwodnienia
- stężenie potasu przy nasilonej biegunce
- kołatanie serca, zawroty głowy
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Kilka godzinodstep · olej rycynowy | ryzyko maleje | Zachowanie kilkugodzinnego odstępu ogranicza wpływ oleju rycynowego na wchłanianie prochloroperazyny. |
| Pozajelitowadroga podania · dimaleinian prochloroperazyny | ryzyko maleje | Przy podaniu prochloroperazyny poza przewodem pokarmowym znika problem wchłaniania, pozostaje jedynie ryzyko związane z odwodnieniem i zaburzeniami elektrolitowymi. |
| Więcej niż jednorazowoczas leczenia · olej rycynowy | ryzyko rośnie | Powtarzane stosowanie oleju rycynowego zwiększa ryzyko odwodnienia i hipokaliemii, a przez to arytmii u pacjenta na neuroleptyku fenotiazynowym. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olej rycynowy -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olej-rycynowy-100140927/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Oleum Ricini PhytoPharm -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oleum-ricini-phytopharm-100143044/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
Niekorzystna interakcjaDimenhydramina+ Dimaleinian prochloroperazynyUnikaj łączenia i stosuj jeden lek przeciwwymiotny dobrany do wskazania.Nie łącz tych leków na własną rękę i zapytaj lekarza lub farmaceutę, który z nich wystarczy w twojej sytuacji.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie łącz tych leków na własną rękę i zapytaj lekarza lub farmaceutę, który z nich wystarczy w twojej sytuacji.
Oba leki działają na nudności i zawroty głowy, a razem mogą za bardzo cię usypiać i osłabiać koncentrację. Mogą też wywołać suchość w ustach, zaparcia, kłopoty z oddawaniem moczu i niewyraźne widzenie. Rzadko mogą zaburzyć rytm serca. Zwykle wystarczy jeden z tych leków.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- spłycony lub spowolniony oddech
- kołatanie serca, nierówne bicie serca lub omdlenie
- zawroty głowy przy wstawaniu
- trudność z oddaniem moczu lub silne zaparcie
- splątanie lub dezorientacja
- przegrzanie organizmu w upale
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia i stosuj jeden lek przeciwwymiotny dobrany do wskazania. Dimenhydrynatu nie łączy się z lekami wydłużającymi QT, w tym z neuroleptykami[1]. Jeśli skojarzenie jest konieczne, stosuj najmniejsze skuteczne dawki przez możliwie krótki czas, wyklucz alkohol i inne leki sedatywne, a u pacjentów z chorobą serca, hipokaliemią lub przyjmujących inne leki wydłużające QT oceń EKG i elektrolity. Sprawdź przeciwwskazania dimenhydrynatu, takie jak jaskra z wąskim kątem przesączania, przerost gruczołu krokowego z zaleganiem moczu i padaczka[1].
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko nadmiernej senności, zaburzeń koncentracji i depresji oddechowej, zwłaszcza z alkoholem lub innymi lekami uspokajającymi[2]. Sumowanie działania antycholinergicznego może powodować suchość w ustach, zaparcia, zatrzymanie moczu, zaburzenia widzenia i udar cieplny[2]. Możliwe jest wydłużenie odstępu QT z ryzykiem zaburzeń rytmu serca[2]. U części pacjentów wystąpi niedociśnienie ortostatyczne i zawroty głowy. Oba leki działają przeciwwymiotnie, więc jednoczesne stosowanie zwykle oznacza dublowanie terapii bez wyraźnej korzyści.
Mechanizm
Oba leki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i oba mają działanie antycholinergiczne, więc ich efekty się sumują. Dimenhydrynat nasila działanie innych leków przeciwcholinergicznych i potęguje działanie leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy[1]. Słabe działanie antycholinergiczne neuroleptyków fenotiazynowych może być nasilone przez inne leki antycholinergiczne, a ich działanie hamujące ośrodkowy układ nerwowy sumuje się z innymi lekami sedatywnymi[2]. Dimenhydrynatu nie należy łączyć z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z niektórymi neuroleptykami[1]. Neuroleptyki zwiększają ryzyko arytmii w skojarzeniu z innymi lekami wydłużającymi QT[2]. Oba leki mogą też nasilać spadki ciśnienia tętniczego[1][2].
Monitorować
- stopień sedacji i wydolność oddechowa
- EKG z oceną odstępu QTc u pacjentów z czynnikami ryzyka
- stężenie potasu i magnezu
- ciśnienie tętnicze, w tym w pozycji stojącej
- objawy antycholinergiczne – zatrzymanie moczu, zaparcia, zaburzenia widzenia, splątanie
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania sedatywnego, antycholinergicznego i hipotensyjnego wyraźnie zwiększa ryzyko upadków, splątania, zatrzymania moczu i zaburzeń rytmu serca, dlatego połączenia należy szczególnie unikać. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mobillek 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mobillek-100405923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
Niekorzystna interakcjaGlin+ KetokonazolKetokonazol należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed lekiem zobojętniającym zawierającym glin.Połknij tabletkę ketokonazolu co najmniej 2 godziny przed żelem z glinem i zapytaj farmaceutę, jak ułożyć godziny przyjmowania.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Połknij tabletkę ketokonazolu co najmniej 2 godziny przed żelem z glinem i zapytaj farmaceutę, jak ułożyć godziny przyjmowania.
Żel z glinem na zgagę zmniejsza kwaśność żołądka. Ketokonazol w tabletkach potrzebuje kwaśnego środowiska, żeby dobrze się wchłonąć. Jeśli weźmiesz oba leki razem, ketokonazol może słabiej działać i zakażenie grzybicze może się nie wyleczyć.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- objawy zakażenia grzybiczego nie ustępują mimo leczenia
- objawy wracają wkrótce po zakończeniu kuracji
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Ketokonazol należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed lekiem zobojętniającym zawierającym glin.[1] Jeśli zachowanie odstępu jest trudne, warto rozważyć lek przeciwgrzybiczy, którego wchłanianie nie zależy od kwaśności żołądka, albo ograniczyć stosowanie leku zobojętniającego na czas terapii.
Skutek kliniczny
Mniejsze stężenie ketokonazolu we krwi może prowadzić do nieskuteczności leczenia przeciwgrzybiczego i nawrotu zakażenia. Lek zobojętniający zawierający glin nie powinien być przyjmowany razem z ketokonazolem.[2]
Mechanizm
Ketokonazol do rozpuszczenia i wchłonięcia z przewodu pokarmowego wymaga kwaśnego środowiska żołądka. Fosforan glinu zobojętnia kwas solny, podnosi pH soku żołądkowego i może znacznie zmniejszyć wchłanianie ketokonazolu.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- skuteczność leczenia przeciwgrzybiczego (ustępowanie objawów zakażenia)
- przestrzeganie odstępu między dawkami
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 2 h przed lekiem z glinemketokonazol | ryzyko maleje | Przyjęcie ketokonazolu co najmniej 2 godziny przed lekiem zobojętniającym ogranicza wpływ na jego wchłanianie. |
| Miejscowa (krem, szampon)droga podania · ketokonazol | interakcja nie dotyczy | Ketokonazol stosowany na skórę lub skórę głowy nie wymaga wchłaniania z przewodu pokarmowego, więc lek zobojętniający nie wpływa na jego działanie. |
| Na skórę (octanowinian glinu)droga podania · glin | interakcja nie dotyczy | Octanowinian glinu stosowany zewnętrznie nie zmienia pH żołądka i nie wpływa na wchłanianie ketokonazolu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ketokonazol 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ketokonazol-100121427/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gelatum Aluminii phosphorici Aflofarm 45 mg/g, zawiesina doustna. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gelatum-aluminii-phosphorici-aflofarm-100026172/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaGlin+ LewofloksacynaLewofloksacynę w tabletkach należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed albo co najmniej 2 godziny po leku zobojętniającym zawierającym glin.Weź lewofloksacynę co najmniej 2 godziny przed albo 2 godziny po leku z glinem, a w razie wątpliwości zapytaj farmaceutę.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Weź lewofloksacynę co najmniej 2 godziny przed albo 2 godziny po leku z glinem, a w razie wątpliwości zapytaj farmaceutę.
Leki na zgagę i nadkwasotę zawierające glin wiążą lewofloksacynę w żołądku i jelitach. Przez to do krwi trafia mniej antybiotyku i leczenie zakażenia może nie zadziałać. Oba leki możesz stosować, ale nie w tym samym czasie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka lub objawy zakażenia, które nie ustępują po 2–3 dniach antybiotyku
- nasilenie objawów zakażenia mimo regularnego przyjmowania leku
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Lewofloksacynę w tabletkach należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed albo co najmniej 2 godziny po leku zobojętniającym zawierającym glin.[1][2] Ten sam odstęp obowiązuje dla preparatów z magnezem, żelazem, cynkiem oraz dla sukralfatu, który także zawiera glin.[1] Gdy pacjent potrzebuje leku zobojętniającego w trakcie antybiotykoterapii, lepszym wyborem jest węglan wapnia, który ma minimalny wpływ na wchłanianie lewofloksacyny.[1]
Skutek kliniczny
Mniejsze stężenie lewofloksacyny we krwi i w tkankach może prowadzić do nieskuteczności leczenia zakażenia i sprzyjać wyborowi szczepów opornych. Glin nie zmienia działania lewofloksacyny w inny sposób, a lewofloksacyna nie wpływa na działanie glinu.
Mechanizm
Trójwartościowe kationy glinu wiążą lewofloksacynę w przewodzie pokarmowym w trudno wchłanialne kompleksy, przez co wchłanianie antybiotyku po podaniu doustnym jest znacząco zmniejszone.[1] Interakcja dotyczy tylko jednoczesnego przyjęcia obu leków doustnie i nie występuje przy lewofloksacynie podanej dożylnie ani przy preparatach glinu stosowanych na skórę.
Monitorować
- odstęp czasowy między dawkami obu leków
- odpowiedź kliniczna na antybiotyk (gorączka, objawy zakażenia)
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Na skórędroga podania · glin | interakcja nie dotyczy | Octanowinian glinu stosowany zewnętrznie nie wchodzi w kontakt z lewofloksacyną w przewodzie pokarmowym, więc interakcja nie występuje. |
| Dożylnadroga podania · lewofloksacyna | interakcja nie dotyczy | Lewofloksacyna podana dożylnie nie podlega wchłanianiu z przewodu pokarmowego, więc glin nie zmniejsza jej stężenia. |
| odstep ≥ 2 hpacjent | ryzyko maleje | Zachowanie odstępu co najmniej 2 godzin przed i po dawce lewofloksacyny zapobiega istotnemu zmniejszeniu jej wchłaniania. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Levoxa 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/levoxa-100193757/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Levalox 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/levalox-100336932/
Niekorzystna interakcjaGlin+ NorfloksacynaZachowaj co najmniej 2 godziny odstępu między norfloksacyną a doustnym lekiem zawierającym glin.Nie łykaj norfloksacyny razem z lekiem na zgagę zawierającym glin i zachowaj między nimi co najmniej 2 godziny przerwy.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie łykaj norfloksacyny razem z lekiem na zgagę zawierającym glin i zachowaj między nimi co najmniej 2 godziny przerwy.
Lek na zgagę z glinem wiąże antybiotyk w żołądku i jelitach, więc do krwi i moczu trafia go mniej. Antybiotyk może wtedy działać słabiej i zakażenie może nie ustąpić. Wystarczy, że oddzielisz oba leki odpowiednio długą przerwą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- Objawy zakażenia nie słabną po 2–3 dniach leczenia
- Nadal pieczenie przy oddawaniu moczu lub częste parcie na mocz
- Gorączka lub ból w okolicy lędźwi
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Zachowaj co najmniej 2 godziny odstępu między norfloksacyną a doustnym lekiem zawierającym glin.[1] Jeśli pacjent potrzebuje leku na zgagę przez cały okres antybiotykoterapii, rozważ lek zmniejszający wydzielanie kwasu, który nie zawiera jonów metali. Ta sama zasada odstępu dotyczy innych leków zobojętniających oraz suplementów z magnezem, żelazem lub cynkiem.[1]
Skutek kliniczny
Mniejsze wchłanianie norfloksacyny może osłabić jej działanie przeciwbakteryjne, także w drogach moczowych, i prowadzić do niepowodzenia leczenia zakażenia oraz sprzyjać selekcji opornych bakterii.[1]
Mechanizm
Jony glinu wiążą norfloksacynę w przewodzie pokarmowym w trudno wchłaniające się kompleksy, przez co zmniejsza się jej stężenie w surowicy krwi i w moczu.[1] Fosforanu glinu nie należy przyjmować jednocześnie z norfloksacyną.[2]
Metabolizm i transportery
- Norfloksacyna: inhibitor CYP1A2[3]
Monitorować
- Ustępowanie objawów zakażenia dróg moczowych
- Przestrzeganie odstępu między dawkami obu leków
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 2 hpacjent | ryzyko maleje | Odstęp co najmniej 2 godzin między norfloksacyną a doustnym preparatem glinu ogranicza zmniejszenie wchłaniania antybiotyku. |
| Na skórędroga podania · glin | interakcja nie dotyczy | Octanowinian glinu stosowany zewnętrznie na skórę nie kontaktuje się z norfloksacyną w przewodzie pokarmowym, więc nie wpływa na jej wchłanianie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nolicin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nolicin-100047961/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gelatum Aluminii phosphorici Aflofarm 45 mg/g, zawiesina doustna. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gelatum-aluminii-phosphorici-aflofarm-100026172/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nolicin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nolicin-100047961/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.