Interakcje / Dimaleinian prochloroperazyny / Dimaleinian prochloroperazyny i haloperydol
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz prochloroperazyny z haloperydolem.
Nie przyjmuj tych leków razem i zanim weźmiesz kolejną dawkę, skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, a leku na stałe nie odstawiaj samodzielnie.
Połączenie przeciwwskazaneDimaleinian prochloroperazyny+ HaloperydolNie łącz prochloroperazyny z haloperydolem.Nie przyjmuj tych leków razem i zanim weźmiesz kolejną dawkę, skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, a leku na stałe nie odstawiaj samodzielnie.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i zanim weźmiesz kolejną dawkę, skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, a leku na stałe nie odstawiaj samodzielnie.
Oba leki działają podobnie i oba mogą zaburzać rytm serca. Przyjmowane razem znacznie zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu, które mogą zagrażać życiu. Mogą też nasilać senność, drżenie, sztywność mięśni i niepokój ruchowy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub nagłe zawroty głowy
- silna senność albo spowolniony oddech
- sztywność mięśni, drżenie lub mimowolne ruchy
- wysoka gorączka ze sztywnością mięśni i splątaniem
- nieustanny niepokój i potrzeba ciągłego ruszania się
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz prochloroperazyny z haloperydolem. Haloperydol jest przeciwwskazany u osób stosujących leki wydłużające odstęp QT[1][2]. Jeśli pacjent leczony haloperydolem potrzebuje leku przeciwwymiotnego lub przeciwzawrotnego, lekarz powinien dobrać lek bez wpływu na odstęp QT i bez działania antydopaminergicznego. Jeśli połączenia nie da się uniknąć, potrzebne jest EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia, wyrównanie potasu i magnezu oraz obserwacja w kierunku objawów pozapiramidowych i nadmiernej sedacji.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QTc, komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, i nagłego zgonu sercowego. Nasilają się objawy pozapiramidowe, akatyzja i sedacja, rośnie ryzyko złośliwego zespołu neuroleptycznego, depresji oddechowej i niedociśnienia ortostatycznego. Hamujące działanie neuroleptyków na ośrodkowy układ nerwowy może być nasilone przez inne leki sedatywne, może też wystąpić depresja oddechowa[3].
Mechanizm
Oba leki są neuroleptykami blokującymi receptory dopaminowe D2, a prochloroperazyna jest pochodną fenotiazyny. Oba wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór sumuje się. Haloperydolu nie łączy się z innymi lekami przeciwpsychotycznymi wydłużającymi QT, w tym z pochodnymi fenotiazyny[1]. Jednoczesne stosowanie neuroleptyków z innymi lekami przeciwpsychotycznymi wydłużającymi QT zwiększa ryzyko arytmii[3]. Sumuje się także blokada D2 w układzie pozapiramidowym oraz hamujący wpływ obu leków na ośrodkowy układ nerwowy.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy pozapiramidowe i akatyzja
- stopień sedacji i częstość oddechów
- ciśnienie tętnicze, w tym ortostatyczne
- temperatura ciała, sztywność mięśni i CK przy podejrzeniu złośliwego zespołu neuroleptycznego
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częściej występują zaburzenia elektrolitowe, choroby serca i wielolekowość, a także większa wrażliwość na sedację, objawy pozapiramidowe i niedociśnienie ortostatyczne, co zwiększa ryzyko arytmii i upadków. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol UNIA 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-unia-100028202/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaDimaleinian prochloroperazynya alkoholPodczas leczenia prochloroperazyną należy unikać alkoholu, a pacjenta trzeba poinformować o ryzyku nasilonej senności i o tym, że nie powinien prowadzić pojazdów po wypiciu alkoholu.Nie pij alkoholu w czasie przyjmowania tego leku, a jeśli już wypiłeś, nie prowadź pojazdów i zapytaj farmaceutę lub lekarza, jak postępować.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu w czasie przyjmowania tego leku, a jeśli już wypiłeś, nie prowadź pojazdów i zapytaj farmaceutę lub lekarza, jak postępować.
Ten lek i alkohol razem mocniej spowalniają pracę mózgu niż każde z nich osobno. Możesz poczuć silną senność, zawroty głowy, spadki ciśnienia przy wstawaniu i gorszą koordynację ruchów. Po większej ilości alkoholu oddech może stać się płytki i wolny, a u osób pijących regularnie dużo alkoholu może dojść do zaburzeń rytmu serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- wolny, płytki lub utrudniony oddech
- zawroty głowy i omdlenie przy wstawaniu
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- splątanie i chwiejny chód
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Podczas leczenia prochloroperazyną należy unikać alkoholu, a pacjenta trzeba poinformować o ryzyku nasilonej senności i o tym, że nie powinien prowadzić pojazdów po wypiciu alkoholu. U pacjentów uzależnionych od alkoholu lub z innymi czynnikami ryzyka arytmii należy monitorować elektrolity i EKG, zwłaszcza w początkowej fazie leczenia.[1]
Skutek kliniczny
Połączenie może wywołać nasiloną senność, zaburzenia koncentracji i koordynacji, spowolnienie reakcji, zawroty głowy i spadki ciśnienia przy wstawaniu, co zwiększa ryzyko upadków i wypadków. Przy większych ilościach alkoholu może dojść do depresji oddechowej.[1] U osób nadużywających alkoholu rośnie ryzyko arytmii komorowych związanych z wydłużeniem odstępu QT, zwłaszcza przy współistniejących zaburzeniach elektrolitowych lub niedożywieniu.[1]
Mechanizm
Prochloroperazyna i alkohol nasilają się nawzajem w hamowaniu ośrodkowego układu nerwowego. Charakterystyka produktu podaje, że hamujące działanie neuroleptyków na ośrodkowy układ nerwowy może być addytywnie nasilone przez alkohol i że może również wystąpić depresja oddechowa.[1] Prochloroperazyna jako pochodna fenotiazyny blokuje receptory dopaminowe, histaminowe H1 i alfa-adrenergiczne, co sprzyja senności i niedociśnieniu ortostatycznemu, a alkohol pogłębia oba te efekty. Charakterystyka produktu wymienia też uzależnienie od alkoholu wśród czynników ryzyka arytmii komorowych i zaleca u takich pacjentów ścisłe monitorowanie parametrów biochemicznych i EKG, zwłaszcza na początku leczenia.[1]
Monitorować
- stopień sedacji i sprawność psychomotoryczna
- oddech u pacjentów po spożyciu większej ilości alkoholu
- ciśnienie tętnicze, w tym spadki ortostatyczne
- EKG i odstęp QT u osób uzależnionych od alkoholu
- stężenie potasu, wapnia i magnezu u osób uzależnionych od alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Regularne picie dużych ilości alkoholu lub uzależnienieilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Uzależnienie od alkoholu charakterystyka produktu wymienia jako czynnik ryzyka arytmii komorowych, co wymaga ścisłego monitorowania parametrów biochemicznych i EKG, zwłaszcza na początku leczenia. |
| Osoby starszewiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sedacja i niedociśnienie ortostatyczne wywołane przez pochodne fenotiazyny w połączeniu z alkoholem znacząco zwiększają ryzyko upadków i złamań. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
Niekorzystna interakcjaHaloperydola alkoholNa czas leczenia haloperydolem należy unikać alkoholu.W czasie leczenia unikaj alkoholu, a jeśli go wypiłeś, nie prowadź pojazdów i nie obsługuj maszyn.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
W czasie leczenia unikaj alkoholu, a jeśli go wypiłeś, nie prowadź pojazdów i nie obsługuj maszyn.
Alkohol i haloperydol razem mocniej wyciszają i usypiają. Możesz być bardziej senny, mieć kłopoty z koncentracją i zachowywać się mniej sprawnie niż zwykle. Zwiększa to ryzyko upadku lub wypadku. Na czas leczenia najlepiej w ogóle nie pić alkoholu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy, chwiejny chód lub upadki
- splątanie albo wyraźne spowolnienie
- drgawki
- nasilone sztywnienie mięśni lub drżenie
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Na czas leczenia haloperydolem należy unikać alkoholu. Gdy pacjent mimo to pije, powinien zrezygnować z prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, a farmaceuta powinien uprzedzić o nasilonej senności. U osób nadużywających alkoholu lub odstawiających go ostrożność jest szczególnie potrzebna.[1]
Skutek kliniczny
Alkohol nasila senność i zaburzenia koncentracji, które haloperydol powoduje sam, zwłaszcza na początku leczenia i przy dużych dawkach.[1] Zwiększa to ryzyko upadków i wypadków oraz pogarsza zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Alkohol może też nasilać inne objawy niepożądane haloperydolu. Przy nadużywaniu alkoholu i przy jego nagłym odstawieniu pojawia się dodatkowe ryzyko drgawek, bo haloperydol może je wywołać.[1]
Mechanizm
Haloperydol i alkohol hamują ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działania się sumują. ChPL wskazuje, że haloperydol może nasilać depresję OUN wywoływaną przez alkohol.[1] Konsekwencją jest silniejsze uspokojenie, senność i gorsza koncentracja niż po każdej z tych substancji osobno.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie senności, spowolnienia i zaburzeń koncentracji
- upadki, zawroty głowy i zaburzenia równowagi
- objawy pozapiramidowe i inne objawy niepożądane haloperydolu
- u osób nadużywających alkoholu lub odstawiających go – objawy zapowiadające drgawki
Kiedy ocena się zmienia
| Początek leczeniaczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | Senność i zaburzenia koncentracji po haloperydolu są największe na początku leczenia, więc wpływ alkoholu jest wtedy najbardziej odczuwalny. |
| Duże dawki haloperydoludawka · alkohol | ryzyko rośnie | Senność i zaburzenia koncentracji są wyraźniejsze po dużych dawkach haloperydolu, więc dodatek alkoholu nasila je bardziej. |
| Większe ilości alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Większa ilość alkoholu zwiększa depresję OUN, a u osób nadużywających alkoholu lub go odstawiających dochodzi ryzyko drgawek. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
Inne interakcje tych leków 569
Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ Dimaleinian prochloroperazynyNie stosuj cytalopramu razem z prochloroperazyną.Nie przyjmuj tych leków razem i zanim zaczniesz brać prochloroperazynę, skontaktuj się z lekarzem lub zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy zamiennik.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i zanim zaczniesz brać prochloroperazynę, skontaktuj się z lekarzem lub zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy zamiennik.
Cytalopram i prochloroperazyna działają podobnie na pracę serca i razem mogą wywołać groźne zaburzenia jego rytmu. Tych leków nie łączy się ze sobą. Zanim zaczniesz przyjmować prochloroperazynę, lekarz powinien wybrać inny lek na nudności lub zawroty głowy albo zmienić lek przeciwdepresyjny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy i uczucie zasłabnięcia
- omdlenie lub utrata przytomności
- drgawki
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj cytalopramu razem z prochloroperazyną.[1] Jeśli pacjent wymaga leczenia przeciwwymiotnego lub przeciwpsychotycznego, lekarz powinien dobrać lek niewydłużający QT albo zamienić lek przeciwdepresyjny na taki, który nie ma przeciwwskazania do łączenia z lekami wydłużającymi QT. Jeżeli połączenia nie da się uniknąć, konieczna jest decyzja lekarza z oceną EKG oraz stężenia potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i groźnych komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes. Nie można wykluczyć addytywnego działania cytalopramu i innych leków wydłużających QT.[2] Ryzyko złośliwych arytmii rośnie dodatkowo przy hipokaliemii lub hipomagnezemii.[2]
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT i ich działanie na repolaryzację mięśnia sercowego może się sumować. Cytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi QT, w tym z lekami przeciwpsychotycznymi z grupy pochodnych fenotiazyny, do których należy prochloroperazyna.[2] Neuroleptyki stosowane razem z lekami przeciwdepresyjnymi wydłużającymi QT zwiększają ryzyko arytmii.[3]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- objawy kołatania serca, zasłabnięcia, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citronil 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citronil-100173980/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
Połączenie przeciwwskazaneDifenhydramina+ Dimaleinian prochloroperazynyNie stosuj difenhydraminy u pacjenta przyjmującego prochloroperazynę.Nie przyjmuj difenhydraminy, gdy stosujesz prochloroperazynę, i zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy lek na sen.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj difenhydraminy, gdy stosujesz prochloroperazynę, i zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy lek na sen.
Tych dwóch leków nie łączy się ze sobą. Oba mogą zaburzać rytm serca, a razem to ryzyko wyraźnie rośnie. Mogą też powodować silną senność, osłabienie oddechu, zaparcia i trudności z oddawaniem moczu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub nagłe zawroty głowy
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- spłycony lub zwolniony oddech
- brak możliwości oddania moczu
- uczucie przegrzania i gorączka bez infekcji
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj difenhydraminy u pacjenta przyjmującego prochloroperazynę.[1] Jeśli pacjent potrzebuje leku nasennego, wybierz preparat bez działania wydłużającego QT i bez działania antycholinergicznego. Jeżeli oba leki zostały już przyjęte, oceń objawy kardiologiczne, stopień sedacji i oddech, a przy kołataniu serca, omdleniu lub zawrotach głowy skieruj pacjenta pilnie do lekarza.
Skutek kliniczny
Główne zagrożenie to wydłużenie odstępu QT i komorowe zaburzenia rytmu, w tym torsade de pointes.[1] Dodatkowo występuje nasilona senność, zaburzenia koordynacji i możliwa depresja oddechowa.[2] Sumowanie działania antycholinergicznego może powodować zaparcia, zatrzymanie moczu i udar cieplny.[2]
Mechanizm
Difenhydraminy nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT lub wywołującymi częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes.[1] Neuroleptyki, w tym prochloroperazyna, zwiększają ryzyko arytmii w skojarzeniu z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT.[2] Oba leki sumują też działanie hamujące ośrodkowy układ nerwowy, co może prowadzić do depresji oddechowej.[2] Difenhydramina nasila działanie innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy.[1] Działanie przeciwmuskarynowe difenhydraminy sumuje się ze słabym działaniem antycholinergicznym prochloroperazyny, a leki antycholinergiczne mogą osłabiać działanie przeciwpsychotyczne neuroleptyków.[2]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu i magnezu
- stopień sedacji i częstość oddechów
- zaparcia i zatrzymanie moczu
- objawy przegrzania
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania sedatywnego i antycholinergicznego dodatkowo zwiększa ryzyko upadków, splątania, zatrzymania moczu i zaparć, a częstsze zaburzenia elektrolitowe i choroby serca nasilają ryzyko arytmii. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
Połączenie przeciwwskazaneDifenhydramina+ HaloperydolNie łącz difenhydraminy z haloperydolem.Jeśli przyjmujesz haloperydol, nie bierz leków nasennych ani przeciwalergicznych z difenhydraminą i zapytaj farmaceutę lub lekarza o bezpieczny zamiennik.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli przyjmujesz haloperydol, nie bierz leków nasennych ani przeciwalergicznych z difenhydraminą i zapytaj farmaceutę lub lekarza o bezpieczny zamiennik.
Tych dwóch leków nie wolno przyjmować razem. Oba mogą zaburzać rytm serca, a razem to ryzyko jest dużo większe i może być groźne dla życia. Dodatkowo każdy z nich zwiększa ilość drugiego w organizmie i oba mocno usypiają.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy, zasłabnięcie lub omdlenie
- silna senność, splątanie, trudność z obudzeniem się
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz difenhydraminy z haloperydolem.[1][2] U pacjenta leczonego haloperydolem na bezsenność lub alergię wybierz lek bez działania wydłużającego QT, a decyzję o leczeniu bezsenności skonsultuj z lekarzem prowadzącym. Jeśli połączenie zastosowano, oceń EKG z odstępem QTc oraz stężenie potasu i magnezu, a pacjenta obserwuj pod kątem nadmiernej sedacji.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi wydłużeniem odstępu QTc, częstoskurczem komorowym typu torsade de pointes i nagłym zgonem sercowym. Ryzyko zwiększają podwyższone stężenia obu leków wskutek hamowania CYP2D6. Możliwe są też nasilona sedacja, splątanie i zaburzenia świadomości, zwłaszcza u osób starszych.
Mechanizm
Difenhydraminy nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT lub wywołującymi torsade de pointes, a haloperydol jest takim lekiem.[1] Haloperydolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QTc.[2] Oba leki sumują więc działanie na repolaryzację komór. Dochodzi do tego obustronna interakcja przez CYP2D6 – difenhydramina hamuje CYP2D6 i jest jego substratem o wysokim powinowactwie.[1] Haloperydol jest metabolizowany częściowo przez CYP2D6 i sam hamuje ten enzym, a inhibitory CYP2D6 mogą zwiększać jego stężenie w osoczu o 20 do 40%, w pojedynczych przypadkach nawet o 100%.[2] Wyższe stężenia obu leków dodatkowo zwiększają ryzyko wydłużenia QT. Oba leki nasilają też hamujące działanie na OUN.[1][2]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- poziom sedacji i świadomości
- kołatania serca, zasłabnięcia, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
Połączenie przeciwwskazaneDimaleinian prochloroperazyny+ AmiodaronNie łącz prochloroperazyny z amiodaronem – połączenie jest przeciwwskazane.Nie przyjmuj prochloroperazyny, jeśli bierzesz amiodaron lub odstawiłeś go w ostatnich miesiącach, i zapytaj lekarza o inny lek na nudności lub zawroty głowy.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj prochloroperazyny, jeśli bierzesz amiodaron lub odstawiłeś go w ostatnich miesiącach, i zapytaj lekarza o inny lek na nudności lub zawroty głowy.
Oba leki wpływają na pracę serca w podobny sposób i razem mogą wywołać groźne zaburzenia rytmu serca. Takie zaburzenia mogą być niebezpieczne dla życia. Ryzyko utrzymuje się nawet kilka miesięcy po odstawieniu amiodaronu, bo ten lek bardzo długo pozostaje w organizmie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- bardzo wolne bicie serca
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz prochloroperazyny z amiodaronem – połączenie jest przeciwwskazane[1][2]. U pacjenta leczonego amiodaronem nudności i zawroty głowy leczy się lekiem bez działania wydłużającego QT, a wybór należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym. Interakcja może wystąpić jeszcze kilka miesięcy po odstawieniu amiodaronu z powodu jego długiego okresu półtrwania[1]. Jeśli lekarz po indywidualnej ocenie zdecyduje o krótkim podaniu, konieczne jest monitorowanie EKG z oceną odstępu QT oraz wyrównanie potasu i magnezu[1].
Skutek kliniczny
Połączenie grozi wydłużeniem odstępu QT i komorowymi zaburzeniami rytmu typu torsade de pointes, które mogą przejść w migotanie komór i nagły zgon sercowy. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii i chorobach serca[1].
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT i ich działanie na repolaryzację komór sumuje się, co zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu typu torsade de pointes. Amiodaronu nie łączy się z lekami mogącymi wywołać torsade de pointes, w tym z neuroleptykami fenotiazynowymi takimi jak chloropromazyna czy flufenazyna, do których należy prochloroperazyna[1]. Neuroleptyki stosowane z lekami przeciwarytmicznymi wydłużającymi QT zwiększają ryzyko arytmii[3]. Amiodaron i jego metabolit hamują CYP2D6 i CYP3A4, co może dodatkowo zwiększać ekspozycję na prochloroperazynę[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- częstość rytmu serca
Kiedy ocena się zmienia
| Odstawienie amiodaronu w ostatnich miesiącachodstep · amiodaron | inne zalecenie | Z powodu długiego okresu półtrwania amiodaronu interakcja może wystąpić jeszcze kilka miesięcy po zakończeniu leczenia, dlatego przeciwwskazanie należy uwzględniać także u pacjentów, którzy niedawno odstawili lek. |
| Hipokaliemia lub hipomagnezemiapostać · pacjent | ryzyko rośnie | Niedobór potasu lub magnezu, na przykład przy leczeniu moczopędnym lub kortykosteroidami, dodatkowo zwiększa ryzyko torsade de pointes. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Opacorden 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/opacorden-100049552/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneDimaleinian prochloroperazyny+ AmantadynaNie łącz prochloroperazyny z amantadyną.Nie zaczynaj brać tych leków razem i zanim przyjmiesz kolejną dawkę, skontaktuj się z lekarzem albo zapytaj farmaceutę, czym można zastąpić jeden z nich.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać tych leków razem i zanim przyjmiesz kolejną dawkę, skontaktuj się z lekarzem albo zapytaj farmaceutę, czym można zastąpić jeden z nich.
Tych dwóch leków nie należy brać razem. Oba mogą zaburzać rytm serca, a razem ryzyko groźnej arytmii jest większe. Prochloroperazyna może też osłabiać działanie amantadyny i nasilać drżenie oraz sztywność mięśni. Razem mogą częściej wywoływać splątanie i omamy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- nagłe zawroty głowy albo omdlenie
- nasilenie drżenia, sztywności lub spowolnienia ruchów
- splątanie lub widzenie rzeczy, których nie ma
- silne zaparcia lub przegrzanie organizmu
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz prochloroperazyny z amantadyną[1]. U pacjenta leczonego amantadyną dobierz lek przeciwwymiotny lub stosowany w zawrotach głowy, który nie wydłuża odstępu QT i nie blokuje receptorów dopaminowych, a wybór uzgodnij z lekarzem prowadzącym. Gdy amantadyna ma leczyć objawy pozapiramidowe wywołane przez prochloroperazynę, rozważ w pierwszej kolejności odstawienie lub zmianę neuroleptyku, bo to typowa kaskada przepisywania. W leczeniu polekowych objawów pozapiramidowych w pierwszej kolejności stosuje się przeciwcholinergiczne leki przeciw parkinsonizmowi, a nie leki dopaminergiczne[2]. Jeśli lekarz mimo to zdecyduje o jednoczesnym stosowaniu, wymagane jest wyjściowe i kontrolne EKG oraz wyrównanie stężenia potasu i magnezu[1].
Skutek kliniczny
Głównym zagrożeniem jest addycyjne wydłużenie odstępu QT z ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes[1]. Prochloroperazyna może osłabić przeciwparkinsonowskie działanie amantadyny i nasilić objawy parkinsonizmu[2]. Możliwe jest także nasilenie splątania, omamów, zaparć i zaburzeń termoregulacji[1][2].
Mechanizm
Amantadyny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z lekami przeciwpsychotycznymi z grupy pochodnych fenotiazyny, do której należy prochloroperazyna[1]. Neuroleptyki stosowane z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT zwiększają ryzyko zaburzeń rytmu serca[2]. Prochloroperazyna blokuje receptory dopaminowe i osłabia działanie leków dopaminergicznych stosowanych w parkinsonizmie[2]. Amantadyna nasila działania niepożądane leków o działaniu przeciwcholinergicznym, takie jak splątanie i omamy[1]. Słabe działanie przeciwcholinergiczne neuroleptyków może się sumować z działaniem innych leków o podobnym profilu[2].
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed leczeniem i w trakcie
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- nasilenie objawów parkinsonizmu (drżenie, sztywność, spowolnienie)
- splątanie, omamy, zaburzenia świadomości
- zaparcia i objawy przegrzania
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amantix 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amantix-100218629/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
Połączenie przeciwwskazaneDimaleinian prochloroperazyny+ AmisulprydNie łącz amisulprydu z prochloroperazyną.Nie przyjmuj tych leków razem i zanim weźmiesz lek na nudności lub zawroty głowy, powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że stosujesz amisulpryd.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i zanim weźmiesz lek na nudności lub zawroty głowy, powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że stosujesz amisulpryd.
Oba leki działają podobnie na mózg i oba mogą zaburzać rytm serca. Przyjmowane razem mogą wywołać groźną arytmię, która objawia się kołataniem serca lub omdleniem. Mogą też nasilać senność, spadki ciśnienia, drżenie i sztywność mięśni. Tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- silne zawroty głowy przy wstawaniu
- sztywność mięśni, drżenie, mimowolne ruchy
- wysoka gorączka ze sztywnością mięśni i splątaniem
- nadmierna senność lub spowolniony oddech
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz amisulprydu z prochloroperazyną[1]. U pacjenta leczonego amisulprydem nudności lub zawroty głowy leczy się lekiem niewydłużającym odstępu QT i nieblokującym receptorów dopaminowych. Jeśli jednoczesne podanie okazało się konieczne lub już nastąpiło, wykonaj EKG z oceną QTc, sprawdź stężenie potasu i magnezu, a hipokaliemię wyrównaj[1]. Unikaj dodatkowych leków wydłużających QT, powodujących bradykardię lub zaburzających gospodarkę elektrolitową[1].
Skutek kliniczny
Główne zagrożenie to wydłużenie odstępu QT i komorowe zaburzenia rytmu typu torsade de pointes, które mogą prowadzić do omdlenia lub nagłego zgonu sercowego. Ponadto rośnie ryzyko objawów pozapiramidowych, złośliwego zespołu neuroleptycznego, hiperprolaktynemii, nadmiernej sedacji i niedociśnienia ortostatycznego. Hamujące działanie neuroleptyków na ośrodkowy układ nerwowy może się sumować z innymi lekami uspokajającymi, a w skrajnych przypadkach może wystąpić depresja oddechowa[2].
Mechanizm
Oba leki są neuroleptykami blokującymi receptory dopaminowe D2 i oba mogą wydłużać odstęp QT. Prochloroperazyna jest pochodną fenotiazyny, a jednoczesne stosowanie neuroleptyków z innymi lekami przeciwpsychotycznymi wydłużającymi QT zwiększa ryzyko arytmii[2]. Amisulpryd nie łączy się z lekami, które mogą wydłużyć odstęp QT[1]. Sumuje się też blokada dopaminergiczna, działanie hamujące ośrodkowy układ nerwowy i działanie hipotensyjne.
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość akcji serca i ciśnienie tętnicze, w tym ortostatyczne
- objawy pozapiramidowe i objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego
- stopień sedacji
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
Połączenie przeciwwskazaneDimaleinian prochloroperazyny+ EscytalopramNie należy łączyć escytalopramu z prochloroperazyną.Nie przyjmuj tych leków razem bez wyraźnej decyzji lekarza i zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczniejszy zamiennik.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem bez wyraźnej decyzji lekarza i zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczniejszy zamiennik.
Te dwa leki razem mogą zaburzać rytm serca. Każdy z nich osobno może wydłużać czas przewodzenia w sercu, a przyjmowane razem nasilają ten efekt. Mogą też razem zwiększać ryzyko drgawek. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub nagłe zasłabnięcie
- silne zawroty głowy
- drgawki
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie należy łączyć escytalopramu z prochloroperazyną[1]. Escytalopram jest przeciwwskazany u pacjentów przyjmujących leki wydłużające odstęp QT[2]. Przy potrzebie leczenia nudności lub zawrotów głowy u pacjenta leczonego escytalopramem należy wybrać lek niewydłużający QT, a przy potrzebie leczenia przeciwdepresyjnego u pacjenta wymagającego prochloroperazyny rozważyć lek przeciwdepresyjny o mniejszym wpływie na QT. Jeżeli lekarz mimo to zdecyduje o jednoczesnym stosowaniu, konieczne są EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia oraz kontrola i wyrównanie stężenia potasu i magnezu[3].
Skutek kliniczny
Głównym zagrożeniem jest nadmierne wydłużenie odstępu QT z ryzykiem groźnych komorowych zaburzeń rytmu serca[4]. Ryzyko złośliwych arytmii rośnie przy hipokaliemii lub hipomagnezemii[3]. Możliwe jest także obniżenie progu drgawkowego i wystąpienie napadu drgawek[3].
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, a ich działanie w tym zakresie może się sumować. Escytalopramu nie łączy się z lekami przeciwpsychotycznymi wydłużającymi QT, w tym z pochodnymi fenotiazyny, do których należy prochloroperazyna[3]. Neuroleptyki stosowane razem z lekami przeciwdepresyjnymi wydłużającymi QT zwiększają ryzyko arytmii[4]. Dodatkowo leki z grupy SSRI i pochodne fenotiazyny obniżają próg drgawkowy, więc ryzyko drgawek również się sumuje[3].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- kołatania serca, omdlenia, zawroty głowy
- drgawki
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symescital 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symescital-100286246/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Pralex 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pralex-100274250/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/escipram-100178692/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/escipram-100178692/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneDimaleinian prochloroperazyny+ LefamulinaPołączenie jest przeciwwskazane.Nie przyjmuj tych leków razem i skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, zanim weźmiesz kolejną dawkę któregokolwiek z nich.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, zanim weźmiesz kolejną dawkę któregokolwiek z nich.
Oba leki mogą zaburzać rytm serca, a razem to działanie się nasila. Antybiotyk może też zwiększać ilość leku przeciwwymiotnego we krwi. Takie połączenie może wywołać groźną arytmię, dlatego tych leków nie stosuje się razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- uczucie zbliżającego się omdlenia lub omdlenie
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane[1]. Należy wybrać antybiotyk niewydłużający odstępu QT albo, jeśli lefamulina jest konieczna, odstawić prochloroperazynę na czas leczenia i zastosować lek przeciwwymiotny lub przeciwzawrotny bez wpływu na QT. W razie przypadkowego jednoczesnego podania należy wykonać EKG z oceną QTc i oznaczyć stężenie potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi wydłużeniem odstępu QT i groźnymi komorowymi zaburzeniami rytmu, w tym częstoskurczem typu torsade de pointes, który może prowadzić do omdlenia lub nagłego zgonu sercowego. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, bradykardii, niewydolności serca i wcześniej stwierdzonym wydłużeniu QT.
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację serca się sumuje. Lefamuliny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z lekami przeciwpsychotycznymi metabolizowanymi przez CYP3A[1]. Doustna lefamulina jest umiarkowanym inhibitorem CYP3A i może zwiększać stężenie leków metabolizowanych tą drogą, co dodatkowo nasila ryzyko kardiologiczne[1]. Neuroleptyki stosowane razem z lekami wydłużającymi odstęp QT zwiększają ryzyko arytmii[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość i rytm serca
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylinaamoksycylina z kwasem klawulanowymdoksycyklinaceftriakson
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.