Interakcje / Dimezylan lisdeksamfetaminy / Dimezylan lisdeksamfetaminy i relugoliks
Jaki opis pokazać?
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Modyfikacja dawek nie jest potrzebna.
Mierz regularnie ciśnienie i tętno, a jeśli poczujesz kołatanie serca, zawroty głowy lub zasłabniesz, od razu skontaktuj się z lekarzem.
Interakcja o niejasnym znaczeniuDimezylan lisdeksamfetaminy+ RelugoliksModyfikacja dawek nie jest potrzebna.Mierz regularnie ciśnienie i tętno, a jeśli poczujesz kołatanie serca, zawroty głowy lub zasłabniesz, od razu skontaktuj się z lekarzem.nieznanyteoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Mierz regularnie ciśnienie i tętno, a jeśli poczujesz kołatanie serca, zawroty głowy lub zasłabniesz, od razu skontaktuj się z lekarzem.
Te dwa leki można zwykle przyjmować razem bez zmiany dawek. Oba mogą jednak w różny sposób wpływać na serce – jeden może zaburzać jego rytm, a drugi przyspiesza tętno i podnosi ciśnienie. Ryzyko jest niewielkie, ale większe u osób z chorobami serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub omdlenie
- ból w klatce piersiowej
- silny ból głowy
- wysokie ciśnienie w pomiarze domowym
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Modyfikacja dawek nie jest potrzebna. Przed włączeniem drugiego leku warto ocenić ciśnienie tętnicze, tętno i obciążenie sercowo-naczyniowe, a u pacjentów z chorobą serca, zaburzeniami elektrolitowymi lub przyjmujących inne leki wydłużające QT wykonać EKG z oceną QTc. Jawna klinicznie choroba układu sercowo-naczyniowego, zaawansowana miażdżyca oraz umiarkowane lub ciężkie nadciśnienie tętnicze wykluczają stosowanie lisdeksamfetaminy niezależnie od tej interakcji[1].
Skutek kliniczny
Nie opisano klinicznych skutków tego połączenia. Teoretycznie u pacjentów z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego lub zaburzeniami elektrolitowymi może wzrosnąć ryzyko zaburzeń rytmu serca, kołatania serca i wzrostu ciśnienia tętniczego.
Mechanizm
Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna. Relugoliks jest substratem P-gp, a na jego ekspozycję istotnie wpływają tylko inhibitory P-gp oraz induktory P-gp i silne induktory CYP3A[2]. Lisdeksamfetamina nie jest substratem ani inhibitorem P-gp i nie hamuje ani nie indukuje głównych izoenzymów CYP450, a in vivo nie zmieniała istotnie farmakokinetyki substratów CYP3A[1]. Możliwe jest natomiast teoretyczne sumowanie działań na układ sercowo-naczyniowy. Deprywacja androgenowa może wydłużać odstęp QT[2], a pochodne amfetaminy działają sympatykomimetycznie, przyspieszając czynność serca i podnosząc ciśnienie tętnicze. Lisdeksamfetamina nie jest uznawana za lek o udokumentowanym działaniu wydłużającym QT.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- tętno
- EKG z oceną QTc u pacjentów z czynnikami ryzyka
- stężenie potasu i magnezu u pacjentów z czynnikami ryzyka
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Elvanse 30 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/elvanse-100494445/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaDimezylan lisdeksamfetaminya alkoholNależy zalecić unikanie alkoholu w trakcie leczenia lisdeksamfetaminą, a jeśli pacjent decyduje się pić, ograniczyć ilość do niewielkiej i unikać upijania się.Najlepiej nie pij alkoholu w czasie leczenia, a jeśli już pijesz, to tylko niewielką ilość i nigdy nie prowadź potem pojazdu.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Najlepiej nie pij alkoholu w czasie leczenia, a jeśli już pijesz, to tylko niewielką ilość i nigdy nie prowadź potem pojazdu.
Ten lek działa pobudzająco i może sprawić, że po alkoholu nie czujesz się tak pijany, jak jesteś w rzeczywistości. Łatwo wtedy wypić za dużo i podjąć ryzykowną decyzję, na przykład usiąść za kierownicą. Lek razem z alkoholem może też mocniej przyspieszać pracę serca i podnosić ciśnienie. Alkohol może także pogarszać sen, nastrój i kontrolę objawów ADHD.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne kołatanie lub nierówne bicie serca
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- silny ból głowy
- uczucie przegrzania, wysoka temperatura ciała
- silne pobudzenie, niepokój lub drżenie
- duszność lub omdlenie
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Należy zalecić unikanie alkoholu w trakcie leczenia lisdeksamfetaminą, a jeśli pacjent decyduje się pić, ograniczyć ilość do niewielkiej i unikać upijania się. Charakterystyka produktu nie zawiera konkretnego zalecenia dotyczącego alkoholu i wskazuje tylko na ograniczone dane[1]. U pacjentów nadużywających alkoholu lub z innymi uzależnieniami warto omówić z lekarzem zasadność i bezpieczeństwo leczenia stymulantem. Pacjenta trzeba uprzedzić, że lek może maskować objawy upojenia i że nie wolno prowadzić pojazdów po alkoholu niezależnie od samopoczucia.
Skutek kliniczny
Pacjent może nie odczuwać stopnia upojenia, przez co łatwiej spożywa większe ilości alkoholu i podejmuje ryzykowne zachowania, na przykład prowadzi pojazd. Możliwe jest nasilenie tachykardii, kołatania serca i wzrostu ciśnienia tętniczego, zwłaszcza po większej ilości alkoholu. Alkohol może nasilać impulsywność, zaburzenia snu i wahania nastroju oraz pogarszać kontrolę objawów ADHD. U osób z obciążeniem uzależnieniami połączenie zwiększa ryzyko niewłaściwego używania substancji psychoaktywnych.
Mechanizm
Interakcja ma charakter farmakodynamiczny i wynika z przeciwstawnego działania obu substancji na ośrodkowy układ nerwowy oraz z sumowania się ich wpływu na układ krążenia. Lisdeksamfetamina jest prolekiem przekształcanym we krwi do deksamfetaminy, która zwiększa uwalnianie dopaminy i noradrenaliny, a etanol działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy. Działanie pobudzające deksamfetaminy osłabia subiektywne odczucie senności i upojenia, ale nie znosi zaburzeń oceny sytuacji, koordynacji i czasu reakcji wywołanych przez alkohol. Oba czynniki przyspieszają czynność serca, a amfetamina dodatkowo podnosi ciśnienie tętnicze i może sprzyjać przegrzaniu organizmu. Ponieważ lisdeksamfetamina uwalnia substancję czynną dopiero po hydrolizie we krwi, a nie dzięki specjalnej postaci farmaceutycznej, alkohol nie powoduje gwałtownego uwolnienia całej dawki. Wszystkie charakterystyki produktów z lisdeksamfetaminą podają jedynie, że „dostępne są jedynie ograniczone dane na temat interakcji z alkoholem” i nie zawierają zalecenia unikania alkoholu[1]. Brak też istotnej interakcji farmakokinetycznej, gdyż lisdeksamfetamina nie hamuje ani nie indukuje głównych izoenzymów CYP450[1].
Monitorować
- tętno i ciśnienie tętnicze
- ilość i częstość spożywania alkoholu
- objawy niewłaściwego używania leku lub innych substancji
- sen i nastrój
Kiedy ocena się zmienia
| Duża jednorazowa ilość alkoholu (upicie się)ilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Picie dużych ilości alkoholu nasila ryzyko zaburzeń rytmu serca, wzrostu ciśnienia, przegrzania i niebezpiecznych zachowań przy maskowanym upojeniu. Takiego spożycia należy bezwzględnie unikać. |
| Pojedyncza standardowa porcja alkoholu okazjonalnieilość alkoholu · pacjent | ryzyko maleje | Okazjonalne spożycie niewielkiej ilości alkoholu u osoby bez chorób sercowo-naczyniowych i bez problemu z nadużywaniem substancji wiąże się z mniejszym ryzykiem, ale nadal wymaga poinformowania o maskowaniu upojenia i zakazie prowadzenia pojazdów. |
| W ciągu dnia od przyjęcia porannej dawkiodstep · pacjent | inne zalecenie | Działanie deksamfetaminy utrzymuje się przez większą część dnia, dlatego alkohol wypity po południu lub wieczorem nadal może wchodzić w interakcję z lekiem. Przesunięcie picia na wieczór nie eliminuje ryzyka. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Elvanse 30 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/elvanse-100494445/
Interakcja nieistotna klinicznieRelugoliksa alkoholNie trzeba zmieniać dawkowania relugoliksu ani pory przyjmowania leku z powodu okazjonalnego, umiarkowanego picia alkoholu.Możesz okazjonalnie wypić niewielką ilość alkoholu, ale unikaj picia dużych ilości i regularnego picia, a jeśli zauważysz nasilone dolegliwości, zapytaj farmaceutę lub lekarza.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Możesz okazjonalnie wypić niewielką ilość alkoholu, ale unikaj picia dużych ilości i regularnego picia, a jeśli zauważysz nasilone dolegliwości, zapytaj farmaceutę lub lekarza.
Alkohol nie zmienia działania relugoliksu i nie wchodzi z nim w groźną interakcję. Lek obniża poziom męskich hormonów, co może powodować uderzenia gorąca i osłabienie kości. Alkohol, zwłaszcza pity często i w dużych ilościach, może te dolegliwości nasilać. Dlatego lepiej pić rzadko i niewiele.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silniejsze uderzenia gorąca lub poty po wypiciu alkoholu
- kołatanie serca, nierówne bicie serca, zawroty głowy lub omdlenie
- bóle kości lub złamanie po niewielkim urazie
- wyraźne pogorszenie nastroju
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie trzeba zmieniać dawkowania relugoliksu ani pory przyjmowania leku z powodu okazjonalnego, umiarkowanego picia alkoholu. Pacjentowi warto przypomnieć o umiarze, ponieważ alkohol może nasilać uderzenia gorąca i niekorzystnie wpływać na kości podczas długotrwałej deprywacji androgenowej. U osób przewlekle nadużywających alkoholu należy rozważyć ocenę gęstości mineralnej kości, kontrolę elektrolitów oraz EKG, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków wydłużających odstęp QT.
Skutek kliniczny
Przy umiarkowanym spożyciu alkoholu nie należy oczekiwać klinicznie istotnych skutków ani zmiany skuteczności relugoliksu. Przewlekłe picie dużych ilości alkoholu może nasilać związane z leczeniem uderzenia gorąca, utratę masy kostnej z ryzykiem złamań, zaburzenia gospodarki węglowodanowej i lipidowej oraz obniżenie nastroju. Przy zaburzeniach elektrolitowych wywołanych alkoholem rośnie teoretyczne ryzyko zaburzeń rytmu związanych z wydłużeniem odstępu QT.
Mechanizm
Między relugoliksem a etanolem nie oczekuje się istotnej interakcji farmakokinetycznej. Relugoliks jest substratem P-gp, a klinicznie istotną zmianę jego ekspozycji wykazano dla doustnych inhibitorów P-gp oraz silnych induktorów CYP3A4 i P-gp, do których etanol nie należy.[1] ChPL relugoliksu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach.[1] Teoretyczne znaczenie ma jedynie addycja działań przy przewlekłym nadużywaniu alkoholu. Deprywacja androgenowa i alkohol niezależnie sprzyjają utracie masy kostnej i zaburzeniom metabolicznym, a alkohol może wywoływać lub nasilać uderzenia gorąca. ChPL zwraca uwagę, że leczenie deprywacją androgenową może wydłużać odstęp QT.[1] Duże spożycie alkoholu, zwłaszcza z hipokaliemią lub hipomagnezemią, może to ryzyko zwiększać.
Metabolizm i transportery
Kiedy ocena się zmienia
| Przewlekłe picie dużych ilości alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Przewlekłe nadużywanie alkoholu sumuje się z działaniami deprywacji androgenowej na kości i metabolizm oraz przez hipokaliemię i hipomagnezemię może zwiększać ryzyko związane z wydłużeniem odstępu QT. Warto rozważyć ocenę gęstości mineralnej kości, kontrolę elektrolitów i EKG. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
Inne interakcje tych leków 283
Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ RelugoliksNie łącz cytalopramu z relugoliksem – u pacjenta rozpoczynającego lub kontynuującego terapię deprywacji androgenowej zamień cytalopram na lek przeciwdepresyjny o mniejszym wpływie na odstęp QT.Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zdecyduje o zamianie cytalopramu na inny lek.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zdecyduje o zamianie cytalopramu na inny lek.
Oba leki mogą wpływać na rytm serca w podobny sposób, a razem ten wpływ się sumuje. Może to prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą. Lekarz zwykle zamienia lek przeciwdepresyjny na inny, bezpieczniejszy dla serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- nagłe zawroty głowy
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz cytalopramu z relugoliksem – u pacjenta rozpoczynającego lub kontynuującego terapię deprywacji androgenowej zamień cytalopram na lek przeciwdepresyjny o mniejszym wpływie na odstęp QT. Jednoczesne stosowanie cytalopramu z lekami wydłużającymi odstęp QT jest przeciwwskazane[1]. Zmiana relugoliksu na inny lek z grupy agonistów lub antagonistów GnRH nie rozwiązuje problemu, bo wydłużenie QT wynika z samej deprywacji androgenowej. Jeśli lekarz prowadzący mimo to utrzymuje połączenie, wykonaj EKG przed włączeniem i w trakcie leczenia oraz wyrównaj stężenia potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii lub hipomagnezemii, ponieważ w takich przypadkach zwiększa się ryzyko złośliwych arytmii[1]. Dodatkowo zagrożeni są pacjenci starsi, z chorobą serca, bradykardią lub przyjmujący inne leki wydłużające QT.
Mechanizm
Cytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, bo nie można wykluczyć addytywnego wpływu na repolaryzację komór[1]. Relugoliks jako antagonista receptora GnRH wywołuje deprywację androgenową, a hipogonadyzm u mężczyzn wydłuża odstęp QT. Oba leki sumują więc działanie na odstęp QT. Interakcji farmakokinetycznej o znaczeniu klinicznym się nie spodziewa się.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
- Cytalopram – słaby inhibitor CYP2C19[2], relugoliks – drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3]
- Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[3], cytalopram – substrat CYP3A4[2]
- Cytalopram: słaby inhibitor CYP1A2[2], słaby inhibitor CYP2C19[2], słaby inhibitor CYP2D6[2], substrat CYP2C19[2], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[2], substrat CYP3A4[2]
- Relugoliks: inhibitor BCRP[3], inhibitor P-gp[3], słaby induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C8[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- kołatanie serca, omdlenia, zawroty głowy
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
Połączenie przeciwwskazaneEscytalopram+ RelugoliksEscytalopramu nie łączy się z relugoliksem i innymi lekami wydłużającymi odstęp QT Przy leczeniu relugoliksem lepiej wybrać lek przeciwdepresyjny o mniejszym wpływie na QT.Nie odstawiaj żadnego leku samodzielnie, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zmianie leku przeciwdepresyjnego.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj żadnego leku samodzielnie, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zmianie leku przeciwdepresyjnego.
Oba leki mogą wpływać na pracę serca i zaburzać jego rytm. Przyjmowane razem mogą nasilać ten efekt, co w rzadkich przypadkach prowadzi do groźnych zaburzeń rytmu. Dlatego tych leków zwykle się nie łączy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Escytalopramu nie łączy się z relugoliksem i innymi lekami wydłużającymi odstęp QT[1][2][3] Przy leczeniu relugoliksem lepiej wybrać lek przeciwdepresyjny o mniejszym wpływie na QT. Jeśli lekarz po ocenie korzyści i ryzyka utrzyma oba leki, przed włączeniem i w trakcie leczenia należy wykonać EKG z oceną QTc oraz wyrównać stężenie potasu i magnezu[4]
Skutek kliniczny
Połączenie może zwiększać ryzyko wydłużenia odstępu QT i złośliwych komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii lub hipomagnezemii[1]
Mechanizm
Escytalopram wydłuża odstęp QT i jest przeciwwskazany w skojarzeniu z innymi lekami wydłużającymi QT, ponieważ nie można wykluczyć działania addytywnego[1] Relugoliks hamuje wydzielanie testosteronu, a leczenie deprywacją androgenową może wydłużać odstęp QT[4] Oba leki sumują więc wpływ na repolaryzację komór. Interakcji farmakokinetycznej nie należy oczekiwać, bo escytalopram nie hamuje P-gp ani nie indukuje CYP3A4.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
- Escytalopram – słaby inhibitor CYP2C19[5], relugoliks – drugorzędny szlak substrat CYP2C19[6]
- Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[6], escytalopram – drugorzędny szlak substrat CYP3A4[5]
- Escytalopram: słaby inhibitor CYP2C19[5], słaby inhibitor CYP2D6[7], wrażliwy substrat CYP2C19[5], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[5], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[5]
- Relugoliks: inhibitor BCRP[6], inhibitor P-gp[6], słaby induktor CYP3A4[6], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[6], substrat CYP2C8[6], substrat CYP3A4[6], substrat P-gp[6]
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- kołatanie serca, omdlenia, zawroty głowy
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/escipram-100178692/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Pralex 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pralex-100274250/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symescital 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symescital-100286246/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/escipram-100178692/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneHydroksyzyna+ RelugoliksNie stosuj hydroksyzyny u pacjenta leczonego relugoliksem.Nie zaczynaj brać hydroksyzyny, a jeśli już ją przyjmujesz, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem w sprawie jej zamiany na bezpieczniejszy lek.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać hydroksyzyny, a jeśli już ją przyjmujesz, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem w sprawie jej zamiany na bezpieczniejszy lek.
Oba leki mogą wpływać na pracę serca w podobny sposób i razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Takich leków nie przyjmuje się razem. Ryzyko jest większe, jeśli chorujesz na serce, masz wolne tętno albo niski poziom potasu lub magnezu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- nagła duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj hydroksyzyny u pacjenta leczonego relugoliksem.[1] Przy świądzie lub pokrzywce wybierz lek przeciwhistaminowy o małym potencjale wydłużania QT, a przy lęku lub bezsenności skonsultuj z lekarzem leczenie bez działania na odstęp QT. Jeśli hydroksyzyna została już włączona, skontaktuj się z lekarzem prowadzącym w celu jej odstawienia i oceny EKG oraz stężenia potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, które mogą prowadzić do omdleń i nagłego zgonu sercowego. Ryzyko rośnie u pacjentów z chorobą układu krążenia, bradykardią, hipokaliemią lub hipomagnezemią, czyli w populacji starszych mężczyzn z rakiem gruczołu krokowego często obecnymi.[1]
Mechanizm
Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działania na repolaryzację komór się sumują. Hydroksyzyny nie łączy się z lekami, o których wiadomo, że wydłużają odstęp QT lub wywołują torsade de pointes.[1] Leczenie deprywacją androgenową, w tym relugoliksem, może powodować wydłużenie odstępu QT, a jego łączenie z innymi lekami wydłużającymi QT wymaga skrupulatnej oceny.[2] Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, bo hydroksyzyna hamuje CYP3A4 dopiero w stężeniach znacznie większych niż maksymalne stężenia w osoczu.[1]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- EKG z oceną QTc
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- częstość akcji serca
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
Połączenie przeciwwskazaneLefamulina+ RelugoliksNie łącz lefamuliny z relugoliksem, a u pacjenta leczonego relugoliksem wybierz antybiotyk z innej grupy, który nie wydłuża odstępu QT i nie hamuje P-gp.Nie zaczynaj lefamuliny, gdy przyjmujesz relugoliks, tylko od razu skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą w sprawie innego antybiotyku i nie przerywaj relugoliksu na własną rękę.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj lefamuliny, gdy przyjmujesz relugoliks, tylko od razu skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą w sprawie innego antybiotyku i nie przerywaj relugoliksu na własną rękę.
Oba leki mogą wpływać na pracę serca w podobny sposób, a razem ten wpływ się sumuje. Może to wywołać groźne zaburzenia rytmu serca. Tych leków nie stosuje się razem. Lekarz zwykle może dobrać inny antybiotyk, który jest bezpieczny przy twoim leczeniu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub uczucie nierównego bicia serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- duszność albo ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz lefamuliny z relugoliksem, a u pacjenta leczonego relugoliksem wybierz antybiotyk z innej grupy, który nie wydłuża odstępu QT i nie hamuje P-gp. Lefamuliny nie podaje się razem z lekami wydłużającymi odstęp QT.[1] Przy relugoliksie każde połączenie z lekiem wydłużającym QT wymaga skrupulatnej oceny.[2] Krótka przerwa w przyjmowaniu relugoliksu nie usuwa szybko wpływu deprywacji androgenowej na QT, dlatego nie jest dobrym sposobem na umożliwienie terapii lefamuliną.
Skutek kliniczny
Głównym zagrożeniem jest addycyjne wydłużenie odstępu QT z ryzykiem częstoskurczu typu torsade de pointes i innych komorowych zaburzeń rytmu. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, bradykardii, niewydolności serca i wcześniej stwierdzonym wydłużeniu QT.[1]
Mechanizm
Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działania na repolaryzację serca się sumują. Lefamulina wydłuża odstęp QT i nie łączy się jej z innymi lekami wydłużającymi QT.[1] Leczenie deprywacją androgenową, do którego należy relugoliks, może wydłużać odstęp QT.[2] Interakcja farmakokinetyczna ma mniejsze znaczenie. Lefamulina jest umiarkowanym inhibitorem CYP3A[1], ale inhibitory CYP3A pozbawione działania na P-gp nie zmieniają istotnie ekspozycji na relugoliks, a flukonazol zwiększał AUC relugoliksu o 19%.[2] Lefamulina nie wpływała istotnie klinicznie na stężenie digoksyny, substratu P-gp, dlatego duży wzrost stężenia relugoliksu jest mało prawdopodobny.[1]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
- Lefamulina – inhibitor CYP2C8[3], relugoliks – substrat CYP2C8[4]
- Lefamulina – umiarkowany inhibitor CYP3A4[3], relugoliks – substrat CYP3A4[4]
- Relugoliks – inhibitor P-gp[4], lefamulina – substrat P-gp[3]
- Relugoliks – słaby induktor CYP3A4[4], lefamulina – umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[3]
- Lefamulina: inhibitor BCRP[3], inhibitor CYP2C8[3], umiarkowany inhibitor CYP3A4[3], inhibitor MATE1[3], inhibitor OATP1B1[3], inhibitor OATP1B3[3], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]
- Relugoliks: inhibitor BCRP[4], inhibitor P-gp[4], słaby induktor CYP3A4[4], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[4], substrat CYP2C8[4], substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[4]
Monitorować
- EKG z oceną QTc, jeśli połączenia nie dało się uniknąć
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość i rytm serca
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
Połączenie przeciwwskazaneLinezolid+ Dimezylan lisdeksamfetaminyNie łącz lisdeksamfetaminy z linezolidem i nie włączaj jej wcześniej niż 14 dni po odstawieniu linezolidu.Nie przyjmuj tych leków razem i zanim zaczniesz antybiotyk, powiedz lekarzowi, że bierzesz lek na ADHD.szybki (godziny)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i zanim zaczniesz antybiotyk, powiedz lekarzowi, że bierzesz lek na ADHD.
Antybiotyk linezolid razem z lekiem na ADHD zawierającym lisdeksamfetaminę może gwałtownie podnieść ciśnienie krwi i wywołać groźne objawy, takie jak bardzo silny ból głowy czy wysoka gorączka. Tych leków nie łączy się ze sobą. Po zakończeniu antybiotyku trzeba odczekać 14 dni, zanim wrócisz do leku na ADHD.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nagły, bardzo silny ból głowy
- kołatanie serca lub bardzo szybkie bicie serca
- wysoka gorączka
- silne pobudzenie lub splątanie
- drżenie mięśni i obfite pocenie się
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie łącz lisdeksamfetaminy z linezolidem i nie włączaj jej wcześniej niż 14 dni po odstawieniu linezolidu[1][2][3]. Jeśli pacjent przyjmujący lisdeksamfetaminę wymaga antybiotykoterapii, lekarz powinien wybrać antybiotyk bez działania hamującego MAO zgodnie z lekowrażliwością drobnoustroju albo wstrzymać lisdeksamfetaminę na czas leczenia linezolidem. Gdy linezolid jest niezbędny u pacjenta niedawno leczonego lekiem sympatykomimetycznym, wymagana jest ścisła obserwacja i monitorowanie ciśnienia tętniczego[4].
Skutek kliniczny
Połączenie grozi przełomem nadciśnieniowym z silnym bólem głowy, objawami neurologicznymi oraz ciężką hipertermią, niekiedy prowadzącą do zgonu[1]. U zdrowych ochotników linezolid z pośrednio działającym lekiem sympatykomimetycznym (pseudoefedryną) zwiększał ciśnienie skurczowe o 30–40 mmHg wobec 14–18 mmHg po samej pseudoefedrynie[4]. Możliwy jest również zespół serotoninowy z pobudzeniem, drżeniem, potliwością i gorączką[4].
Mechanizm
Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy[4]. Lisdeksamfetamina działa przez deksamfetaminę, która zwiększa uwalnianie noradrenaliny i innych monoamin, a zahamowanie ich rozkładu przez MAO może doprowadzić do przełomu nadciśnieniowego[1]. Dodatkowo linezolid w połączeniu z lekami serotoninergicznymi wywoływał zespół serotoninowy[4], a pochodne amfetaminy rzadko powodowały ten zespół w skojarzeniu z lekami zwiększającymi stężenie serotoniny[1].
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- tętno
- temperatura ciała
- ból głowy
- objawy zespołu serotoninowego (pobudzenie, splątanie, drżenie, nadmierna potliwość)
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 14 dni od ostatniej dawki linezolidulinezolid | interakcja nie dotyczy | Lisdeksamfetaminę można włączyć po upływie co najmniej 14 dni od odstawienia inhibitora MAO. |
| Linezolid włączany u pacjenta leczonego przewlekle lisdeksamfetaminąkolejność włączenia · dimezylan lisdeksamfetaminy | inne zalecenie | Jeśli linezolid jest niezbędny, wstrzymaj lisdeksamfetaminę na czas antybiotykoterapii i zapewnij ścisłą obserwację oraz monitorowanie ciśnienia tętniczego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Elvanse 30 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/elvanse-100494445/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lisdexamfetamine Aristo 20 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lisdexamfetamine-aristo-100509541/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lysmi 20 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lysmi-100512598/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
Połączenie przeciwwskazaneMoksyfloksacyna+ RelugoliksMoksyfloksacyny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z relugoliksem.Nie zaczynaj brania tego antybiotyku i skontaktuj się z lekarzem lub zapytaj farmaceutę o inny lek, ale nie przerywaj leku na prostatę bez zgody lekarza.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brania tego antybiotyku i skontaktuj się z lekarzem lub zapytaj farmaceutę o inny lek, ale nie przerywaj leku na prostatę bez zgody lekarza.
Te dwa leki razem mogą zaburzać pracę serca. Każdy z nich osobno może zmieniać rytm serca, a razem to ryzyko jest większe i może dojść do groźnej arytmii. Zwykle da się wybrać inny antybiotyk, który jest bezpieczny przy twoim leczeniu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Moksyfloksacyny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z relugoliksem[1][2]. U pacjenta leczonego relugoliksem należy wybrać antybiotyk bez istotnego wpływu na odstęp QT, dobrany do wskazania i lokalnej lekowrażliwości. Jeśli moksyfloksacyny nie da się zastąpić, decyzję podejmuje lekarz po ocenie EKG i elektrolitów, z monitorowaniem EKG w trakcie leczenia.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, niewydolności serca i u osób starszych.
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działania na repolaryzację komór się sumują. Moksyfloksacyna wydłuża odstęp QT bezpośrednio, a relugoliks pośrednio – przez obniżenie stężenia testosteronu w ramach terapii deprywacji androgenowej. Interakcji farmakokinetycznej o znaczeniu klinicznym się nie przewiduje.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed leczeniem i w jego trakcie
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość rytmu serca
- objawy kołatania serca, zawrotów głowy i omdleń
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymdoksycyklina
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moxinea 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moxinea-100364160/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
Połączenie przeciwwskazaneRasagilina+ Dimezylan lisdeksamfetaminyPołączenie jest przeciwwskazane i nie należy go wydawać ani rozpoczynać.Nie zaczynaj tego połączenia i porozmawiaj z lekarzem, który zdecyduje, jak zmienić leczenie.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj tego połączenia i porozmawiaj z lekarzem, który zdecyduje, jak zmienić leczenie.
Tych dwóch leków nie wolno przyjmować razem. Lek na chorobę Parkinsona zmienia sposób, w jaki organizm rozkłada substancje pobudzające, przez co lek na ADHD działa dużo silniej. Może to wywołać gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, silny ból głowy i bardzo wysoką gorączkę, co bywa groźne dla życia. Lek na ADHD można zacząć dopiero co najmniej 14 dni po odstawieniu leku na chorobę Parkinsona.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nagły, bardzo silny ból głowy
- kołatanie serca lub bardzo szybkie bicie serca
- wysoka gorączka lub silne poty
- splątanie, pobudzenie, drżenie mięśni lub drgawki
- ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane i nie należy go wydawać ani rozpoczynać[1][2][3]. Lisdeksamfetaminę można włączyć dopiero po upływie co najmniej 14 dni od odstawienia rasagiliny[1]. Selektywność rasagiliny wobec MAO-B nie znosi przeciwwskazania. O wyborze, który lek zostaje, decyduje lekarz prowadzący z uwzględnieniem obu chorób. Gdy pacjent już przyjął oba leki, należy pilnie skierować go do lekarza i ocenić ciśnienie tętnicze, tętno oraz temperaturę ciała.
Skutek kliniczny
Grozi przełom nadciśnieniowy z silnym bólem głowy, a także różnorodne objawy neurologiczne i ciężka złośliwa hipertermia, niekiedy prowadząca do zgonu[1]. Możliwy jest też zespół serotoninowy, bo amfetamina działa serotoninergicznie, a inhibitory MAO nasilają ten efekt.
Mechanizm
Rasagilina jest nieodwracalnym inhibitorem MAO typu B, a lisdeksamfetamina jest prolekiem deksamfetaminy, która zwiększa uwalnianie noradrenaliny i innych monoamin z zakończeń nerwowych. Zahamowanie rozkładu monoamin przez inhibitor MAO nasila i wydłuża działanie amfetaminy, co może prowadzić do przełomu nadciśnieniowego[1]. Interakcje inhibitorów MAO z lekami sympatykomimetycznymi były zgłaszane, dlatego rasagiliny nie łączy się z sympatykomimetykami[4]. Między lekami nie ma istotnej interakcji farmakokinetycznej, bo lisdeksamfetamina nie hamuje ani nie indukuje CYP1A2, głównego enzymu metabolizującego rasagilinę[1][4].
Metabolizm i transportery
- Rasagilina: wrażliwy substrat CYP1A2[5]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- tętno
- temperatura ciała
- objawy neurologiczne – ból głowy, splątanie, drgawki
- objawy zespołu serotoninowego
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 14 dni od odstawienia rasagilinyrasagilina | ryzyko maleje | Po upływie co najmniej 14 dni od odstawienia rasagiliny można rozpocząć leczenie lisdeksamfetaminą. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Elvanse 30 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/elvanse-100494445/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lisdexamfetamine Aristo 20 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lisdexamfetamine-aristo-100509541/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lysmi 20 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lysmi-100512598/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Połączenie przeciwwskazaneSotalol+ RelugoliksNie łącz sotalolu z relugoliksem.Nie zaczynaj brania relugoliksu, dopóki lekarz leczący serce nie potwierdzi, że możesz go łączyć z sotalolem, i nie odstawiaj sotalolu samodzielnie.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brania relugoliksu, dopóki lekarz leczący serce nie potwierdzi, że możesz go łączyć z sotalolem, i nie odstawiaj sotalolu samodzielnie.
Sotalol i relugoliks mogą zaburzać rytm serca, a razem ten wpływ się sumuje. Może to wywołać groźną arytmię, która objawia się kołataniem serca, zawrotami głowy lub omdleniem. Tych leków zwykle nie łączy się ze sobą. Lekarz może zmienić lek na serce albo zlecić badania EKG.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- bardzo wolne tętno
- nagła duszność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz sotalolu z relugoliksem. Gdy pacjent wymaga leczenia deprywacją androgenową, lekarz prowadzący leczenie arytmii powinien rozważyć zamianę sotalolu na lek niewydłużający QT. Jeśli lekarze uznają połączenie za niezbędne, przed jego rozpoczęciem należy określić długość odstępu QT i monitorować EKG, a wcześniej wyrównać hipokaliemię[1].
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko znacznego wydłużenia QT i komorowych zaburzeń rytmu, szczególnie torsade de pointes, które mogą prowadzić do omdlenia lub nagłego zgonu sercowego. Łączenie sotalolu z lekami wydłużającymi odstęp QT jest przeciwwskazane[2]. Jednoczesne stosowanie relugoliksu z lekami przeciwarytmicznymi klasy III, w tym z sotalolem, wymaga skrupulatnej oceny[3].
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, każdy innym mechanizmem, więc ich działania się sumują. Sotalol jest lekiem przeciwarytmicznym klasy III, który z powodu swoich właściwości farmakologicznych może wywołać torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii lub bradykardii[1]. Relugoliks obniża stężenie testosteronu, a leczenie deprywacją androgenową może wydłużać odstęp QT[3].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem relugoliksu i w trakcie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- czynność nerek (klirens kreatyniny)
- częstość akcji serca
- objawy kołatania serca, zawrotów głowy i omdleń
Bezpieczniejsze alternatywy
bisoprololmetoprololkarwedilol
Kiedy ocena się zmienia
| Relugoliks dołączany do stałego leczenia sotalolemkolejność włączenia · relugoliks | inne zalecenie | Przed włączeniem relugoliksu u pacjenta leczonego sotalolem wykonaj EKG z oceną QTc i oznacz elektrolity, a decyzję o zamianie leku przeciwarytmicznego podejmij wspólnie z kardiologiem. |
| eGFR ≤ 10pacjent | interakcja nie dotyczy | Przy klirensie kreatyniny poniżej 10 ml/min sotalol jest przeciwwskazany niezależnie od relugoliksu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotalol Aurovitas 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotalol-aurovitas-100375412/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotahexal 160 160 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotahexal-160-100062357/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx 120 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Orgovyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orgovyx-100470194/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.