Interakcje / Dopamina / Dopamina i metoklopramid
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz metoklopramidu z dopaminą.
Jeśli dostajesz dopaminę w szpitalu, nie przyjmuj własnego metoklopramidu i powiedz lekarzowi lub pielęgniarce, że masz go w domowych lekach.
Połączenie przeciwwskazaneDopamina+ MetoklopramidNie łącz metoklopramidu z dopaminą.Jeśli dostajesz dopaminę w szpitalu, nie przyjmuj własnego metoklopramidu i powiedz lekarzowi lub pielęgniarce, że masz go w domowych lekach.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli dostajesz dopaminę w szpitalu, nie przyjmuj własnego metoklopramidu i powiedz lekarzowi lub pielęgniarce, że masz go w domowych lekach.
Dopamina to lek podawany w szpitalu we wlewie do żyły, gdy serce i krążenie wymagają wsparcia. Metoklopramid, lek na nudności i wymioty, działa odwrotnie niż dopamina i może osłabić jej działanie. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy lub uczucie omdlenia
- wyraźne osłabienie
- zmniejszona ilość oddawanego moczu
- nudności i wymioty, które nie ustępują
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz metoklopramidu z dopaminą[1]. Jednoczesnego stosowania dopaminy i metoklopramidu się nie zaleca[2]. U pacjenta otrzymującego dopaminę nudności i wymioty leczy się lekiem przeciwwymiotnym bez działania przeciwdopaminowego. Jeśli metoklopramid został już podany, monitoruj odpowiedź hemodynamiczną na dopaminę i w razie potrzeby dostosuj szybkość wlewu.
Skutek kliniczny
Możliwe osłabienie hemodynamicznego i nerkowego działania dopaminy podawanej we wlewie, co u pacjenta we wstrząsie lub z niewydolnością krążenia grozi niedostatecznym efektem leczenia. Możliwe jest też słabsze działanie przeciwwymiotne i prokinetyczne metoklopramidu.
Mechanizm
Metoklopramid blokuje receptory dopaminowe, a dopamina jest agonistą tych receptorów, więc oba leki działają wobec siebie antagonistycznie[1]. Metoklopramid może osłabiać działanie dopaminy[2]. Dopamina może z kolei znosić prokinetyczne działanie metoklopramidu.
Metabolizm i transportery
- Metoklopramid: substrat CYP2D6[3]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość akcji serca
- diureza godzinowa
- skuteczność działania przeciwwymiotnego
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≤ 11 miesięcypacjent | interakcja nie dotyczy | U dzieci poniżej 1. roku życia metoklopramid jest przeciwwskazany niezależnie od innych leków ze względu na ryzyko zaburzeń pozapiramidowych. U noworodków otrzymujących dopaminę nie stosuje się go więc w żadnym przypadku. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Neoatricon 1,5 mg/ml, roztwór do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/neoatricon-100498754/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
Alkohol przy tych lekach
Dopamina a alkohol: brak opisu w bazie.
Niekorzystna interakcjaMetoklopramida alkoholZaleć choremu unikanie alkoholu na czas leczenia metoklopramidem.W czasie przyjmowania metoklopramidu nie pij alkoholu, a jeśli czujesz senność, nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
W czasie przyjmowania metoklopramidu nie pij alkoholu, a jeśli czujesz senność, nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn.
Metoklopramid sam może wywoływać senność, a alkohol ją jeszcze wzmacnia. Po alkoholu możesz szybciej poczuć się bardzo senny lub otępiały. Mogą pojawić się też zawroty głowy i gorsza koordynacja ruchów. Z tego powodu ulotka leku odradza łączenie tych dwóch substancji.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z utrzymaniem przytomności
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
- splątanie lub dezorientacja
- drżenie, sztywność mięśni albo mimowolne ruchy twarzy i języka
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Zaleć choremu unikanie alkoholu na czas leczenia metoklopramidem. Alkohol nasila działanie uspokajające metoklopramidu, a połączenie jest niezalecane w ChPL[1] Jeśli pacjent mimo to wypije alkohol, powinien ograniczyć ilość do minimum, nie prowadzić pojazdów i nie obsługiwać maszyn.
Skutek kliniczny
Nasilona senność i uspokojenie, spowolnienie reakcji, zawroty głowy i zaburzenia koordynacji. Efekt usypiający po alkoholu pojawia się szybciej niż zwykle. Pogarsza to zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
Mechanizm
Alkohol i metoklopramid działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające się sumuje. Metoklopramid przyspiesza opróżnianie żołądka, co może przyspieszać wchłanianie alkoholu i skracać czas do wystąpienia jego efektu usypiającego. Producent leku zalicza to połączenie do stosowanych jednocześnie, ale niezalecanych[1]
Metabolizm i transportery
- Metoklopramid: substrat CYP2D6[2]
Monitorować
- nasilenie senności i zawrotów głowy
- zaburzenia równowagi i koordynacji ruchowej
- objawy pozapiramidowe (np. drżenie, sztywność mięśni, mimowolne ruchy)
- u osób starszych także splątanie i ryzyko upadków
Kiedy ocena się zmienia
| Duża ilość alkoholuilość alkoholu · alkohol | ryzyko rośnie | Im więcej alkoholu, tym silniejsze sumowanie działania uspokajającego z metoklopramidem i większe ryzyko znacznej sedacji oraz upadków. |
| Osoba w podeszłym wiekuwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych wrażliwość na leki hamujące OUN jest większa, więc nasilona sedacja częściej prowadzi do zawrotów głowy, splątania i upadków. Zalecenie unikania alkoholu jest tu szczególnie istotne. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
Inne interakcje tych leków 269
Połączenie przeciwwskazaneBisoprolol+ DopaminaBisoprololu nie stosuje się u pacjentów we wstrząsie kardiogennym ani w ostrej lub niewyrównanej niewydolności serca wymagającej dożylnych leków inotropowych.Jeśli trafisz do szpitala, powiedz personelowi, że bierzesz bisoprolol i kiedy była ostatnia dawka, ale nie odstawiaj go samodzielnie.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli trafisz do szpitala, powiedz personelowi, że bierzesz bisoprolol i kiedy była ostatnia dawka, ale nie odstawiaj go samodzielnie.
Dopaminę podaje się w kroplówce w szpitalu, gdy serce lub krążenie poważnie słabnie. Bisoprolol blokuje działanie dopaminy na serce, więc może ona słabiej pomagać. Dlatego w takiej sytuacji lekarze zwykle wstrzymują bisoprolol na czas leczenia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zawroty głowy lub omdlenie
- bardzo wolne tętno
- narastająca duszność
- zimne lub sine dłonie i stopy
- splątanie lub senność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Bisoprololu nie stosuje się u pacjentów we wstrząsie kardiogennym ani w ostrej lub niewyrównanej niewydolności serca wymagającej dożylnych leków inotropowych[1][2]. Na czas wlewu dopaminy bisoprolol należy wstrzymać, a po ustabilizowaniu hemodynamicznym rozważyć jego ponowne włączenie od najmniejszej dawki ze stopniowym zwiększaniem. Trzeba pamiętać, że działanie wcześniej przyjętego bisoprololu utrzymuje się jeszcze po odstawieniu, więc odpowiedź na dopaminę może być początkowo słabsza.
Skutek kliniczny
Najważniejszym skutkiem jest osłabienie lub brak odpowiedzi inotropowej na dopaminę u pacjenta we wstrząsie albo w niewyrównanej niewydolności serca, co grozi utrzymywaniem się niedociśnienia i niedokrwienia narządów[3]. Przy dużych dawkach dopaminy możliwy jest nadmierny skurcz naczyń obwodowych i wzrost obciążenia następczego[1].
Mechanizm
Bisoprolol blokuje receptory beta1-adrenergiczne w sercu, przez które dopamina w średnich dawkach zwiększa kurczliwość mięśnia sercowego i pojemność minutową. Beta-adrenolityki znoszą sercowe działanie dopaminy[3]. Przy dużych dawkach dopaminy przeważa pobudzenie receptorów alfa, a zablokowanie receptorów beta może ujawnić skurcz naczyń zależny od receptorów alfa i wzrost ciśnienia tętniczego[1].
Monitorować
- ciśnienie tętnicze (najlepiej inwazyjnie)
- częstość rytmu serca i EKG
- diureza godzinowa
- objawy perfuzji obwodowej (ucieplenie i zabarwienie kończyn, mleczany)
- objawy niewydolności serca
Bezpieczniejsze alternatywy
lewosimendanmilrinon
Kiedy ocena się zmienia
| Duża (przewaga działania na receptory alfa)dawka · dopamina | inne zalecenie | Przy dużych dawkach dopaminy oprócz osłabienia działania inotropowego może ujawnić się skurcz naczyń zależny od receptorów alfa ze wzrostem ciśnienia tętniczego i nasileniem chromania przestankowego. Należy ściśle monitorować ciśnienie tętnicze i perfuzję obwodową. |
| Bisoprolol przyjmowany przewlekle przed rozpoczęciem wlewu dopaminykolejność włączenia · bisoprolol | inne zalecenie | Po wstrzymaniu bisoprololu jego działanie blokujące receptory beta utrzymuje się jeszcze przez pewien czas, więc odpowiedź na dopaminę może być początkowo słabsza. W razie niewystarczającej odpowiedzi rozważa się lek inotropowy działający niezależnie od receptorów beta. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Concor Cor 7,5 7,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/concor-cor-7-5-100099969/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bibloc 1,25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bibloc-100208039/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Neoatricon 1,5 mg/ml, roztwór do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/neoatricon-100498754/
Połączenie przeciwwskazaneBromokryptyna+ MetoklopramidNie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego bromokryptyną.Nie przyjmuj metoklopramidu razem z bromokryptyną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu razem z bromokryptyną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Tych dwóch leków nie łączy się. Metoklopramid działa odwrotnie niż bromokryptyna i może sprawić, że bromokryptyna przestanie działać. Twoja choroba może wtedy wrócić lub się nasilić, a lek na nudności też może działać słabiej.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wyciek mleka z piersi
- nieregularne lub zanikające miesiączki
- nasilenie drżenia, sztywności lub spowolnienia ruchów
- utrzymujące się nudności lub wymioty
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego bromokryptyną.[1][2] Nudności związane z bromokryptyną lecz lekiem przeciwwymiotnym, który nie blokuje receptorów dopaminowych. Domperydon także osłabia działanie bromokryptyny, więc nie jest właściwym zamiennikiem.[3] Jeśli metoklopramid został już podany, oceń kontrolę choroby podstawowej i w razie potrzeby oznacz prolaktynę.
Skutek kliniczny
Głównym skutkiem jest utrata skuteczności bromokryptyny. Może to oznaczać ponowny wzrost prolaktyny, nawrót mlekotoku, zaburzeń miesiączkowania lub objawów akromegalii, a w chorobie Parkinsona nasilenie objawów ruchowych. Jednocześnie bromokryptyna może osłabiać działanie przeciwwymiotne i prokinetyczne metoklopramidu.
Mechanizm
Bromokryptyny nie łączy się z metoklopramidem, ponieważ oba leki działają na receptory dopaminowe w przeciwnych kierunkach. Metoklopramid i agoniści dopaminy, do których należy bromokryptyna, działają wobec siebie antagonistycznie.[1] Działanie bromokryptyny polega na stymulacji ośrodkowych receptorów dopaminowych, dlatego antagoniści dopaminy, w tym metoklopramid, mogą je osłabiać.[3] Metoklopramid blokuje receptory D2 i zwiększa wydzielanie prolaktyny, co bezpośrednio przeciwdziała hamowaniu prolaktyny przez bromokryptynę.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- stężenie prolaktyny
- objawy choroby podstawowej (mlekotok, zaburzenia miesiączkowania, objawy akromegalii, objawy ruchowe w chorobie Parkinsona)
- skuteczność leczenia nudności i wymiotów
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Przedawkowaniedawka · bromokryptyna | inne zalecenie | W ostrym zatruciu bromokryptyną postępowanie jest objawowe, a do leczenia wymiotów i halucynacji może być podany metoklopramid. Przeciwwskazanie dotyczy jednoczesnego leczenia, a nie doraźnego postępowania w zatruciu pod nadzorem lekarza. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bromocorn 2,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bromocorn-100002042/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bromocorn. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/bromocorn-100002042/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
Połączenie przeciwwskazaneDopamina+ KarwedylolKarwedylolu nie podaje się pacjentom, którzy wymagają dożylnej infuzji dopaminy z powodu wstrząsu, zdekompensowanej niewydolności serca albo przeciążenia płynami.Jeśli trafiasz do szpitala, zawsze powiedz lekarzowi, że przyjmujesz karwedylol, i podaj, kiedy przyjąłeś ostatnią tabletkę.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli trafiasz do szpitala, zawsze powiedz lekarzowi, że przyjmujesz karwedylol, i podaj, kiedy przyjąłeś ostatnią tabletkę.
Dopaminę podaje się tylko w szpitalu w kroplówce, gdy ciśnienie krwi jest bardzo niskie albo serce pracuje zbyt słabo. Karwedylol działa odwrotnie i blokuje działanie dopaminy, przez co kroplówka może nie podnieść ciśnienia. W takiej sytuacji lekarze zwykle wstrzymują karwedylol.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zawroty głowy lub omdlenie
- bardzo wolne bicie serca
- nasilona duszność
- zimne, blade dłonie i stopy
- wyraźnie mniej oddawanego moczu
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Karwedylolu nie podaje się pacjentom, którzy wymagają dożylnej infuzji dopaminy z powodu wstrząsu, zdekompensowanej niewydolności serca albo przeciążenia płynami.[1] Karwedylol jest przeciwwskazany we wstrząsie kardiogennym, przy skurczowym ciśnieniu tętniczym poniżej 85 mm Hg i przy częstości rytmu serca poniżej 50 uderzeń na minutę.[1] Dopaminy nie łączy się z lekami blokującymi receptory α i β.[2] U pacjenta przewlekle leczonego karwedylolem, który wymaga dopaminy, karwedylol należy wstrzymać i liczyć się z osłabioną odpowiedzią na dopaminę, dopóki działa jeszcze ostatnia dawka. Decyzję o ponownym włączeniu karwedylolu podejmuje się dopiero po ustabilizowaniu hemodynamiki i odstawieniu leków inotropowych.
Skutek kliniczny
Osłabienie lub brak odpowiedzi hemodynamicznej na dopaminę z utrzymującym się niedociśnieniem, małym rzutem serca i hipoperfuzją narządów. Stany wymagające dożylnego leku inotropowego, takie jak wstrząs kardiogenny, zdekompensowana niewydolność serca czy ciężkie niedociśnienie, same w sobie wykluczają stosowanie karwedylolu.[1]
Mechanizm
Karwedylol blokuje receptory β1, β2 i α1, czyli te same receptory, przez które działa dopamina. Blokada β1 znosi dodatnie działanie inotropowe i chronotropowe dopaminy, a blokada α1 znosi skurcz naczyń obwodowych wywoływany przez duże dawki dopaminy.[2] W efekcie dopamina traci zarówno działanie na serce, jak i działanie presyjne.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość rytmu serca i EKG
- diureza
- objawy hipoperfuzji obwodowej
- glikemia w trakcie infuzji dopaminy
Kiedy ocena się zmienia
| Karwedylol przyjmowany przewlekle przed rozpoczęciem infuzji dopaminykolejność włączenia · karwedylol | inne zalecenie | Karwedylol należy wstrzymać, a odpowiedź na dopaminę może być osłabiona do czasu ustąpienia działania ostatniej dawki. Ponowne włączenie karwedylolu rozważa się dopiero po ustabilizowaniu hemodynamiki i zakończeniu leczenia inotropowego. |
| Duże dawki o działaniu wazokonstrykcyjnymdawka · dopamina | ryzyko rośnie | Przy dużych dawkach dopaminy dochodzi dodatkowo do zniesienia jej działania kurczącego naczynia przez blokadę receptorów α1. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Carvetrend 3,125 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/carvetrend-100118709/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Neoatricon 1,5 mg/ml, roztwór do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/neoatricon-100498754/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Coryol 6,25 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/coryol-6-25-mg-100112434/
Połączenie przeciwwskazaneFenytoina+ MetoklopramidMetoklopramidu nie stosuje się u pacjentów z padaczką leczonych fenytoiną.Nie przyjmuj metoklopramidu razem z fenytoiną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu razem z fenytoiną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Metoklopramid, lek na nudności i wymioty, może u osób z padaczką wywoływać częstsze i silniejsze napady drgawek. Fenytoina jest lekiem na padaczkę, więc tych leków nie łączy się. Fenytoina może też sprawiać, że metoklopramid słabiej działa na nudności.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad drgawek lub częstsze napady niż zwykle
- utrzymujące się nudności i wymioty mimo leczenia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Metoklopramidu nie stosuje się u pacjentów z padaczką leczonych fenytoiną[1][2]. Należy dobrać lek przeciwwymiotny lub prokinetyczny, który nie obniża progu drgawkowego. Jeżeli fenytoina jest stosowana z innego wskazania niż padaczka, połączenie wymaga obserwacji pod kątem braku działania przeciwwymiotnego[1].
Skutek kliniczny
Głównym ryzykiem jest pogorszenie kontroli padaczki – częstsze i silniejsze napady drgawek[1][2]. Dodatkowo działanie przeciwwymiotne metoklopramidu może być osłabione[1].
Mechanizm
Metoklopramid obniża próg drgawkowy i u chorych na padaczkę zwiększa częstość oraz nasilenie napadów, co przeciwdziała efektowi fenytoiny[1][2]. Fenytoina jako silny induktor enzymów wątrobowych może przyspieszać metabolizm metoklopramidu i zmniejszać jego stężenie, a dla innego silnego induktora – ryfampicyny – opisano zmniejszenie AUC metoklopramidu o 68% i Cmax o 35%[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów drgawek
- skuteczność przeciwwymiotna metoklopramidu
Bezpieczniejsze alternatywy
itopryddomperydon
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
Połączenie przeciwwskazaneLamotrygina+ MetoklopramidMetoklopramidu nie stosuje się u chorych na padaczkę, więc u pacjenta leczonego lamotryginą z powodu padaczki należy wybrać inny lek przeciwwymiotny.Jeśli chorujesz na padaczkę, nie przyjmuj metoklopramidu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli chorujesz na padaczkę, nie przyjmuj metoklopramidu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Metoklopramid, lek na nudności i wymioty, może u osób z padaczką wywoływać częstsze i silniejsze napady drgawek. Lamotrygina chroni przed napadami, a metoklopramid może to działanie osłabić. Oba leki mogą też powodować senność i zawroty głowy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad drgawek lub częstsze napady niż zwykle
- silna senność
- zawroty głowy lub chwiejny chód
- mimowolne ruchy, sztywność mięśni lub skurcze szyi i twarzy
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie, PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Metoklopramidu nie stosuje się u chorych na padaczkę, więc u pacjenta leczonego lamotryginą z powodu padaczki należy wybrać inny lek przeciwwymiotny.[1][2] Jeśli lamotrygina jest stosowana wyłącznie w chorobie afektywnej dwubiegunowej, a padaczki nie ma w wywiadzie, metoklopramid można rozważyć krótko i z obserwacją objawów neurologicznych.
Skutek kliniczny
U chorego na padaczkę metoklopramid może wywołać nasilenie napadów drgawkowych mimo leczenia lamotryginą.[1][2] Możliwe jest też nasilenie senności i zawrotów głowy.
Mechanizm
Metoklopramid obniża próg drgawkowy i może zwiększać częstość oraz nasilenie napadów, czyli działa przeciwnie do lamotryginy stosowanej w padaczce.[1][2] Oba leki mogą też powodować objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, a metoklopramid działa uspokajająco i przyspiesza opróżnianie żołądka, co może zmieniać wchłanianie innych leków.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów drgawkowych
- senność i zawroty głowy
- objawy pozapiramidowe
Bezpieczniejsze alternatywy
domperydonondansetron
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lamitrin S. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/lamitrin-s-100001025/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
Połączenie przeciwwskazaneLewetyracetam+ MetoklopramidNie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego lewetyracetamem z powodu padaczki.Nie przyjmuj metoklopramidu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Lewetyracetam przyjmujesz najczęściej z powodu padaczki. Metoklopramid, lek na nudności i wymioty, może u osób z padaczką wywoływać częstsze i silniejsze napady drgawek. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą. Istnieją inne leki na nudności, które są dla ciebie bezpieczniejsze.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady drgawek
- nagłe zaburzenia świadomości
- mimowolne ruchy, skurcze mięśni twarzy lub szyi
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Nie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego lewetyracetamem z powodu padaczki[1][2]. Do leczenia nudności i wymiotów wybierz lek przeciwwymiotny bez działania ośrodkowego na receptory dopaminowe, np. domperydon lub ondansetron, uwzględniając ich własne przeciwwskazania. Jeśli metoklopramid został już podany, obserwuj pacjenta pod kątem napadów i poinformuj lekarza prowadzącego.
Skutek kliniczny
Ryzyko zwiększenia częstości i nasilenia napadów padaczkowych mimo leczenia lewetyracetamem, w tym utrata kontroli napadów[1].
Mechanizm
Metoklopramid jako antagonista receptorów dopaminowych D2 działający ośrodkowo może obniżać próg drgawkowy i nasilać napady, co przeciwdziała efektowi lewetyracetamu. Metoklopramid jest przeciwwskazany w padaczce ze względu na zwiększenie częstości i intensywności napadów drgawek[1][2]. Lewetyracetam jest stosowany w leczeniu padaczki, więc u praktycznie każdego pacjenta przyjmującego ten lek obowiązuje przeciwwskazanie do metoklopramidu. Interakcja farmakokinetyczna nie ma znaczenia klinicznego, ponieważ lewetyracetam nie jest metabolizowany przez cytochrom P450, a pokarm i zmiany motoryki przewodu pokarmowego wpływają głównie na szybkość, a nie na stopień jego wchłaniania[3].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów padaczkowych
- objawy pozapiramidowe po metoklopramidzie
Bezpieczniejsze alternatywy
domperydonondansetron
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Keppra 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/keppra-100104386/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Keppra. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/keppra-100104386/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
Połączenie przeciwwskazaneLewodopa+ MetoklopramidMetoklopramidu nie podaje się pacjentom przyjmującym lewodopę.Nie przyjmuj metoklopramidu, jeśli bierzesz lewodopę, i poproś lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu, jeśli bierzesz lewodopę, i poproś lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Tych leków nie wolno przyjmować razem. Lek na nudności metoklopramid działa odwrotnie niż lewodopa i może osłabić jej działanie. Przez to objawy choroby Parkinsona mogą się wyraźnie nasilić, na przykład sztywność, drżenie i spowolnienie ruchów.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- większa sztywność mięśni
- nasilone drżenie
- wolniejsze ruchy lub trudność z ruszeniem z miejsca
- gorszy chód lub upadki
- wcześniejsze słabnięcie działania dawki lewodopy
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Metoklopramidu nie podaje się pacjentom przyjmującym lewodopę[1]. Gdy pacjent z chorobą Parkinsona potrzebuje leku przeciwwymiotnego, wybiera się lek, który nie blokuje receptorów dopaminowych w mózgu. Jeśli metoklopramid został już podany, należy obserwować pacjenta w kierunku pogorszenia objawów ruchowych[2] i odstawić metoklopramid.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi utratą kontroli objawów choroby Parkinsona, czyli nasileniem spowolnienia ruchowego, sztywności i drżenia oraz wydłużeniem okresów „off”. Metoklopramid jest przeciwwskazany w chorobie Parkinsona[1]. Pacjentów otrzymujących antagonistów D2 razem z lewodopą należy monitorować w kierunku nasilenia objawów choroby Parkinsona[2].
Mechanizm
Metoklopramid blokuje receptory dopaminowe D2 również w ośrodkowym układzie nerwowym, więc znosi działanie dopaminy powstającej z lewodopy. Lewodopa lub agoniści dopaminy i metoklopramid działają wobec siebie antagonistycznie[1]. Antagoniści receptorów D2, w tym metoklopramid, mogą zmniejszać skuteczność lewodopy[2].
Metabolizm i transportery
- Metoklopramid: substrat CYP2D6[3]
Monitorować
- nasilenie spowolnienia ruchowego, sztywności i drżenia
- wydłużenie lub częstsze okresy „off”
- zaburzenia chodu i upadki
- objawy pozapiramidowe
Bezpieczniejsze alternatywy
domperydonondansetron
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Inbrija 33 mg, proszek do inhalacji w kapsułkach twardych. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/inbrija-100424346/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
Połączenie przeciwwskazaneMetoklopramid+ KabergolinaNie łącz metoklopramidu z kabergoliną, bo połączenie jest przeciwwskazane.Nie przyjmuj metoklopramidu, gdy leczysz się kabergoliną, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu, gdy leczysz się kabergoliną, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Metoklopramid, lek na nudności i wymioty, działa odwrotnie niż kabergolina, więc tych leków nie łączy się ze sobą. Metoklopramid może sprawić, że kabergolina przestanie skutecznie obniżać prolaktynę. Kabergolina z kolei może osłabić działanie metoklopramidu na nudności.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- powrót zaburzeń miesiączkowania
- wyciek mleka z piersi
- nudności lub wymioty, które nie ustępują mimo leczenia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz metoklopramidu z kabergoliną, bo połączenie jest przeciwwskazane.[1][2] Kabergoliny nie podaje się razem z lekami blokującymi receptory dopaminowe.[3] Jeśli pacjent leczony kabergoliną potrzebuje leku przeciwwymiotnego, wybierz lek bez działania antydopaminergicznego, np. antagonistę receptora 5-HT3. Gdy nudności wywołuje sama kabergolina, w pierwszej kolejności rozważ przyjmowanie jej z posiłkiem i wolniejsze zwiększanie dawki przez lekarza zamiast dokładania metoklopramidu.
Skutek kliniczny
Spada skuteczność kabergoliny, czyli może dojść do wzrostu stężenia prolaktyny, nawrotu objawów hiperprolaktynemii albo nieskutecznego zahamowania laktacji. Jednocześnie kabergolina może osłabiać działanie przeciwwymiotne i prokinetyczne metoklopramidu.
Mechanizm
Metoklopramid blokuje receptory dopaminowe D2, a kabergolina je bezpośrednio pobudza, więc oba leki działają wobec siebie antagonistycznie.[1] Leki o działaniu antagonistycznym wobec receptorów dopaminowych, w tym metoklopramid, mogą zmniejszać działanie terapeutyczne kabergoliny.[3] Metoklopramid sam zwiększa wydzielanie prolaktyny, co przeciwdziała głównemu celowi leczenia kabergoliną w hiperprolaktynemii.
Metabolizm i transportery
- Metoklopramid: substrat CYP2D6[4]
Monitorować
- stężenie prolaktyny, jeśli połączenie zostało już zastosowane
- objawy hiperprolaktynemii (zaburzenia miesiączkowania, mlekotok)
- skuteczność leczenia przeciwwymiotnego
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dostinex 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dostinex-100094067/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.