Interakcje / Dopamina / Dopamina i karwedylol
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane
Karwedylolu nie podaje się pacjentom, którzy wymagają dożylnej infuzji dopaminy z powodu wstrząsu, zdekompensowanej niewydolności serca albo przeciążenia płynami.
Jeśli trafiasz do szpitala, zawsze powiedz lekarzowi, że przyjmujesz karwedylol, i podaj, kiedy przyjąłeś ostatnią tabletkę.
Połączenie przeciwwskazaneDopamina+ KarwedylolKarwedylolu nie podaje się pacjentom, którzy wymagają dożylnej infuzji dopaminy z powodu wstrząsu, zdekompensowanej niewydolności serca albo przeciążenia płynami.Jeśli trafiasz do szpitala, zawsze powiedz lekarzowi, że przyjmujesz karwedylol, i podaj, kiedy przyjąłeś ostatnią tabletkę.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli trafiasz do szpitala, zawsze powiedz lekarzowi, że przyjmujesz karwedylol, i podaj, kiedy przyjąłeś ostatnią tabletkę.
Dopaminę podaje się tylko w szpitalu w kroplówce, gdy ciśnienie krwi jest bardzo niskie albo serce pracuje zbyt słabo. Karwedylol działa odwrotnie i blokuje działanie dopaminy, przez co kroplówka może nie podnieść ciśnienia. W takiej sytuacji lekarze zwykle wstrzymują karwedylol.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zawroty głowy lub omdlenie
- bardzo wolne bicie serca
- nasilona duszność
- zimne, blade dłonie i stopy
- wyraźnie mniej oddawanego moczu
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Karwedylolu nie podaje się pacjentom, którzy wymagają dożylnej infuzji dopaminy z powodu wstrząsu, zdekompensowanej niewydolności serca albo przeciążenia płynami.[1] Karwedylol jest przeciwwskazany we wstrząsie kardiogennym, przy skurczowym ciśnieniu tętniczym poniżej 85 mm Hg i przy częstości rytmu serca poniżej 50 uderzeń na minutę.[1] Dopaminy nie łączy się z lekami blokującymi receptory α i β.[2] U pacjenta przewlekle leczonego karwedylolem, który wymaga dopaminy, karwedylol należy wstrzymać i liczyć się z osłabioną odpowiedzią na dopaminę, dopóki działa jeszcze ostatnia dawka. Decyzję o ponownym włączeniu karwedylolu podejmuje się dopiero po ustabilizowaniu hemodynamiki i odstawieniu leków inotropowych.
Skutek kliniczny
Osłabienie lub brak odpowiedzi hemodynamicznej na dopaminę z utrzymującym się niedociśnieniem, małym rzutem serca i hipoperfuzją narządów. Stany wymagające dożylnego leku inotropowego, takie jak wstrząs kardiogenny, zdekompensowana niewydolność serca czy ciężkie niedociśnienie, same w sobie wykluczają stosowanie karwedylolu.[1]
Mechanizm
Karwedylol blokuje receptory β1, β2 i α1, czyli te same receptory, przez które działa dopamina. Blokada β1 znosi dodatnie działanie inotropowe i chronotropowe dopaminy, a blokada α1 znosi skurcz naczyń obwodowych wywoływany przez duże dawki dopaminy.[2] W efekcie dopamina traci zarówno działanie na serce, jak i działanie presyjne.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość rytmu serca i EKG
- diureza
- objawy hipoperfuzji obwodowej
- glikemia w trakcie infuzji dopaminy
Kiedy ocena się zmienia
| Karwedylol przyjmowany przewlekle przed rozpoczęciem infuzji dopaminykolejność włączenia · karwedylol | inne zalecenie | Karwedylol należy wstrzymać, a odpowiedź na dopaminę może być osłabiona do czasu ustąpienia działania ostatniej dawki. Ponowne włączenie karwedylolu rozważa się dopiero po ustabilizowaniu hemodynamiki i zakończeniu leczenia inotropowego. |
| Duże dawki o działaniu wazokonstrykcyjnymdawka · dopamina | ryzyko rośnie | Przy dużych dawkach dopaminy dochodzi dodatkowo do zniesienia jej działania kurczącego naczynia przez blokadę receptorów α1. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Carvetrend 3,125 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/carvetrend-100118709/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Neoatricon 1,5 mg/ml, roztwór do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/neoatricon-100498754/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Coryol 6,25 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/coryol-6-25-mg-100112434/
Alkohol przy tych lekach
Dopamina a alkohol: brak opisu w bazie.
Niekorzystna interakcjaKarwedylola alkoholNie wymaga odstawienia karwedylolu.Ogranicz alkohol do minimum, w pierwszych tygodniach leczenia i po zmianie dawki lepiej go nie pić, a po jego wypiciu nie prowadź pojazdów.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Ogranicz alkohol do minimum, w pierwszych tygodniach leczenia i po zmianie dawki lepiej go nie pić, a po jego wypiciu nie prowadź pojazdów.
Karwedylol obniża ciśnienie krwi, a alkohol robi to samo. Razem mogą wywołać silne zawroty głowy, osłabienie, a nawet omdlenie. Najbardziej uważać trzeba na początku leczenia i po zwiększeniu dawki. Po alkoholu nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy lub zamroczenie przy wstawaniu
- osłabienie lub nagłe zmęczenie
- omdlenie lub uczucie bliskie omdleniu
- bardzo wolne lub nieregularne bicie serca
- nasilona duszność
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – wchłanianie, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie wymaga odstawienia karwedylolu. Pacjentowi zaleć powściągliwość w piciu alkoholu, szczególnie w okresie rozpoczynania leczenia i zwiększania dawki. Jeśli pacjent pije, powinien robić to w małej ilości, siedząc lub leżąc i wstawać powoli. Przy objawach niedociśnienia należy ocenić ciśnienie i w razie potrzeby skonsultować dawkowanie z lekarzem. ChPL nie wskazuje bezpiecznej ilości alkoholu.
Skutek kliniczny
Nasilone niedociśnienie, w tym ortostatyczne, z zawrotami głowy, osłabieniem, zmęczeniem i ryzykiem omdlenia lub upadku. Ryzyko jest największe na początku leczenia i po zwiększeniu dawki.[1] Alkohol może dodatkowo pogarszać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, która już sama z siebie bywa zaburzona w trakcie leczenia karwedylolem.[1]
Mechanizm
Alkohol ma własne działanie hipotensyjne, które sumuje się z obniżeniem ciśnienia wywołanym przez karwedylol (blokada receptorów alfa1 i beta).[1] Dodatkowo karwedylol jest rozpuszczalny w etanolu, więc alkohol może zmieniać szybkość lub stopień jego wchłaniania.[1] Karwedylol jest częściowo metabolizowany przez CYP2E1, enzym zarówno indukowany, jak i hamowany przez alkohol, dlatego przewlekłe i ostre picie mogą wpływać na jego stężenie w różnych kierunkach.[1] Znaczenie kliniczne zmian farmakokinetycznych nie jest ustalone, a najważniejszy jest efekt farmakodynamiczny na ciśnienie.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej, zwłaszcza na początku leczenia i po zmianie dawki
- częstość akcji serca
- zawroty głowy, omdlenia i upadki zgłaszane przez pacjenta
- wzorzec picia alkoholu (ilość i częstość) w wywiadzie
Kiedy ocena się zmienia
| Początek leczenia lub zwiększanie dawkiczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | Na początku leczenia i po zwiększeniu dawki ryzyko niedociśnienia i zaburzeń sprawności jest największe. Zaleć wtedy możliwie całkowite unikanie alkoholu. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych niedociśnienie ortostatyczne i upadki mają cięższe skutki. Zaostrz zalecenie dotyczące ograniczenia alkoholu. |
| Większa ilość jednorazowoilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Większa jednorazowa ilość etanolu nasila hipotensyjne działanie addycyjne i zaburzenia sprawności. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Coryol 6,25 mg 6,25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/coryol-6-25-mg-100112434/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Coryol 6,25 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/coryol-6-25-mg-100112434/
Inne interakcje tych leków 323
Połączenie przeciwwskazaneBisoprolol+ DopaminaBisoprololu nie stosuje się u pacjentów we wstrząsie kardiogennym ani w ostrej lub niewyrównanej niewydolności serca wymagającej dożylnych leków inotropowych.Jeśli trafisz do szpitala, powiedz personelowi, że bierzesz bisoprolol i kiedy była ostatnia dawka, ale nie odstawiaj go samodzielnie.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli trafisz do szpitala, powiedz personelowi, że bierzesz bisoprolol i kiedy była ostatnia dawka, ale nie odstawiaj go samodzielnie.
Dopaminę podaje się w kroplówce w szpitalu, gdy serce lub krążenie poważnie słabnie. Bisoprolol blokuje działanie dopaminy na serce, więc może ona słabiej pomagać. Dlatego w takiej sytuacji lekarze zwykle wstrzymują bisoprolol na czas leczenia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zawroty głowy lub omdlenie
- bardzo wolne tętno
- narastająca duszność
- zimne lub sine dłonie i stopy
- splątanie lub senność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Bisoprololu nie stosuje się u pacjentów we wstrząsie kardiogennym ani w ostrej lub niewyrównanej niewydolności serca wymagającej dożylnych leków inotropowych[1][2]. Na czas wlewu dopaminy bisoprolol należy wstrzymać, a po ustabilizowaniu hemodynamicznym rozważyć jego ponowne włączenie od najmniejszej dawki ze stopniowym zwiększaniem. Trzeba pamiętać, że działanie wcześniej przyjętego bisoprololu utrzymuje się jeszcze po odstawieniu, więc odpowiedź na dopaminę może być początkowo słabsza.
Skutek kliniczny
Najważniejszym skutkiem jest osłabienie lub brak odpowiedzi inotropowej na dopaminę u pacjenta we wstrząsie albo w niewyrównanej niewydolności serca, co grozi utrzymywaniem się niedociśnienia i niedokrwienia narządów[3]. Przy dużych dawkach dopaminy możliwy jest nadmierny skurcz naczyń obwodowych i wzrost obciążenia następczego[1].
Mechanizm
Bisoprolol blokuje receptory beta1-adrenergiczne w sercu, przez które dopamina w średnich dawkach zwiększa kurczliwość mięśnia sercowego i pojemność minutową. Beta-adrenolityki znoszą sercowe działanie dopaminy[3]. Przy dużych dawkach dopaminy przeważa pobudzenie receptorów alfa, a zablokowanie receptorów beta może ujawnić skurcz naczyń zależny od receptorów alfa i wzrost ciśnienia tętniczego[1].
Monitorować
- ciśnienie tętnicze (najlepiej inwazyjnie)
- częstość rytmu serca i EKG
- diureza godzinowa
- objawy perfuzji obwodowej (ucieplenie i zabarwienie kończyn, mleczany)
- objawy niewydolności serca
Bezpieczniejsze alternatywy
lewosimendanmilrinon
Kiedy ocena się zmienia
| Duża (przewaga działania na receptory alfa)dawka · dopamina | inne zalecenie | Przy dużych dawkach dopaminy oprócz osłabienia działania inotropowego może ujawnić się skurcz naczyń zależny od receptorów alfa ze wzrostem ciśnienia tętniczego i nasileniem chromania przestankowego. Należy ściśle monitorować ciśnienie tętnicze i perfuzję obwodową. |
| Bisoprolol przyjmowany przewlekle przed rozpoczęciem wlewu dopaminykolejność włączenia · bisoprolol | inne zalecenie | Po wstrzymaniu bisoprololu jego działanie blokujące receptory beta utrzymuje się jeszcze przez pewien czas, więc odpowiedź na dopaminę może być początkowo słabsza. W razie niewystarczającej odpowiedzi rozważa się lek inotropowy działający niezależnie od receptorów beta. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Concor Cor 7,5 7,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/concor-cor-7-5-100099969/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bibloc 1,25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bibloc-100208039/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Neoatricon 1,5 mg/ml, roztwór do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/neoatricon-100498754/
Połączenie przeciwwskazaneDobutamina+ KarwedylolNie łącz karwedylolu z dożylną dobutaminą w niewydolności serca wymagającej leczenia inotropowego – w tej sytuacji karwedylol wstrzymuje się.Powiedz lekarzowi w szpitalu lub przed badaniem serca, że bierzesz karwedylol, i nie odstawiaj go ani nie wznawiaj bez jego zgody.szybki (godziny)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Powiedz lekarzowi w szpitalu lub przed badaniem serca, że bierzesz karwedylol, i nie odstawiaj go ani nie wznawiaj bez jego zgody.
Karwedylol działa odwrotnie niż dobutamina, czyli lek podawany w szpitalu w kroplówce, aby wzmocnić pracę serca. Gdy oba leki działają jednocześnie, dobutamina może nie pomóc sercu tak, jak powinna. Dlatego w ciężkim zaostrzeniu niewydolności serca lekarze zwykle wstrzymują karwedylol. Przed badaniem serca z dobutaminą karwedylol czasem trzeba odstawić na krótko, żeby wynik był wiarygodny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- narastająca duszność
- silne osłabienie lub zawroty głowy
- ból w klatce piersiowej
- kołatanie serca lub bardzo szybkie bicie serca
- obrzęki nóg po ponownym włączeniu karwedylolu
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie łącz karwedylolu z dożylną dobutaminą w niewydolności serca wymagającej leczenia inotropowego – w tej sytuacji karwedylol wstrzymuje się.[1] Jeśli wsparcie inotropowe jest konieczne u pacjenta, u którego blokada beta nadal działa, preferuj lek inotropowy działający niezależnie od receptorów beta, np. milrinon lub lewosimendan. Przed echokardiografią obciążeniową z dobutaminą może być konieczne przerwanie karwedylolu na 12 godzin.[2] Po ustabilizowaniu stanu i zakończeniu leczenia inotropowego karwedylol wznawia się ostrożnie, od małej dawki, pod kontrolą lekarza.
Skutek kliniczny
U pacjenta z utrzymaną blokadą karwedylolem dobutamina słabiej zwiększa kurczliwość i rzut serca, co w ostrej niewydolności serca lub wstrząsie oznacza nieskuteczne leczenie i ryzyko pogłębienia hipoperfuzji. Próby przełamania blokady większymi dawkami dobutaminy zwiększają ryzyko tachyarytmii i niedokrwienia mięśnia sercowego. Karwedylolu nie stosuje się w niestabilnej lub zdekompensowanej niewydolności serca, we wstrząsie kardiogennym ani w stanach przeciążenia serca wymagających dożylnych leków inotropowych.[1] W echokardiografii obciążeniowej beta-adrenolityk może osłabić lub znieść indukowane niedokrwienie i dać wynik fałszywie ujemny.[2]
Mechanizm
Karwedylol kompetycyjnie blokuje receptory beta1 i beta2, przez które działa dobutamina, więc osłabia jej działanie inotropowe i chronotropowe.[2] Karwedylol blokuje także receptory alfa1, co dodatkowo zmienia odpowiedź naczyniową na dobutaminę i utrudnia przewidzenie jej efektu hemodynamicznego. Przy zablokowanych receptorach beta działanie alfa-agonistyczne dobutaminy może powodować skurcz naczyń obwodowych i wzrost ciśnienia tętniczego.[2]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość rytmu serca i ciągłe EKG
- parametry perfuzji (diureza, mleczany, stan świadomości)
- objawy niedokrwienia mięśnia sercowego
- objawy niewydolności serca po ponownym włączeniu karwedylolu
Bezpieczniejsze alternatywy
milrinonlewosimendan
Kiedy ocena się zmienia
| Jednorazowa infuzja diagnostyczna (echokardiografia obciążeniowa) u pacjenta w stabilnym stanieczas leczenia · dobutamina | ryzyko maleje | W diagnostyce u pacjenta stabilnego połączenie nie zagraża życiu, ale karwedylol osłabia indukowane niedokrwienie i zmniejsza czułość badania. |
| odstep ≥ 12 h przerwy w przyjmowaniu karwedylolu przed echokardiografią obciążeniowąkarwedylol | inne zalecenie | Przed echokardiografią obciążeniową z dobutaminą może być konieczne przerwanie beta-adrenolityku na 12 godzin, decyzję podejmuje kardiolog. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Carvetrend 3,125 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/carvetrend-100118709/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dobutamin hameln 5 mg/ml, roztwór do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dobutamin-hameln-100445147/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Coryol 6,25 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/coryol-6-25-mg-100112434/
Połączenie przeciwwskazaneDopamina+ MetoklopramidNie łącz metoklopramidu z dopaminą.Jeśli dostajesz dopaminę w szpitalu, nie przyjmuj własnego metoklopramidu i powiedz lekarzowi lub pielęgniarce, że masz go w domowych lekach.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli dostajesz dopaminę w szpitalu, nie przyjmuj własnego metoklopramidu i powiedz lekarzowi lub pielęgniarce, że masz go w domowych lekach.
Dopamina to lek podawany w szpitalu we wlewie do żyły, gdy serce i krążenie wymagają wsparcia. Metoklopramid, lek na nudności i wymioty, działa odwrotnie niż dopamina i może osłabić jej działanie. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy lub uczucie omdlenia
- wyraźne osłabienie
- zmniejszona ilość oddawanego moczu
- nudności i wymioty, które nie ustępują
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz metoklopramidu z dopaminą[1]. Jednoczesnego stosowania dopaminy i metoklopramidu się nie zaleca[2]. U pacjenta otrzymującego dopaminę nudności i wymioty leczy się lekiem przeciwwymiotnym bez działania przeciwdopaminowego. Jeśli metoklopramid został już podany, monitoruj odpowiedź hemodynamiczną na dopaminę i w razie potrzeby dostosuj szybkość wlewu.
Skutek kliniczny
Możliwe osłabienie hemodynamicznego i nerkowego działania dopaminy podawanej we wlewie, co u pacjenta we wstrząsie lub z niewydolnością krążenia grozi niedostatecznym efektem leczenia. Możliwe jest też słabsze działanie przeciwwymiotne i prokinetyczne metoklopramidu.
Mechanizm
Metoklopramid blokuje receptory dopaminowe, a dopamina jest agonistą tych receptorów, więc oba leki działają wobec siebie antagonistycznie[1]. Metoklopramid może osłabiać działanie dopaminy[2]. Dopamina może z kolei znosić prokinetyczne działanie metoklopramidu.
Metabolizm i transportery
- Metoklopramid: substrat CYP2D6[3]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość akcji serca
- diureza godzinowa
- skuteczność działania przeciwwymiotnego
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≤ 11 miesięcypacjent | interakcja nie dotyczy | U dzieci poniżej 1. roku życia metoklopramid jest przeciwwskazany niezależnie od innych leków ze względu na ryzyko zaburzeń pozapiramidowych. U noworodków otrzymujących dopaminę nie stosuje się go więc w żadnym przypadku. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Neoatricon 1,5 mg/ml, roztwór do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/neoatricon-100498754/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
Połączenie przeciwwskazaneKarwedylol+ AlfuzosynaNie należy łączyć alfuzosyny z karwedylolem.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który może zamienić jeden z nich na bezpieczniejszy.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który może zamienić jeden z nich na bezpieczniejszy.
Oba leki rozszerzają naczynia krwionośne i obniżają ciśnienie krwi, a razem mogą obniżyć je za bardzo. Może to powodować silne zawroty głowy przy wstawaniu, osłabienie, a nawet omdlenie i upadek. Tych leków nie stosuje się razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy przy wstawaniu
- uczucie zbliżającego się omdlenia lub omdlenie
- nagłe osłabienie
- upadek
- bardzo wolne bicie serca
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie należy łączyć alfuzosyny z karwedylolem. Jeśli pacjent wymaga leczenia łagodnego rozrostu stercza, rozważ zamianę karwedylolu na beta-adrenolityk bez działania blokującego receptory α1 (decyzja lekarza prowadzącego leczenie kardiologiczne, z uwzględnieniu wskazania, np. niewydolności serca). Karwedylolu nie odstawia się nagle. Jeśli mimo to oba leki są stosowane, kontroluj ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej oraz objawy ortostatyczne, szczególnie na początku leczenia i po zmianie dawki. Przed planowanym znieczuleniem ogólnym alfuzosynę przerywa się na 24 godziny przed zabiegiem[1].
Skutek kliniczny
Nasilone niedociśnienie tętnicze, zwłaszcza ortostatyczne, z zawrotami głowy, osłabieniem, omdleniem i ryzykiem upadku. Ryzyko jest największe po pierwszej dawce leku dołączanego i po zwiększeniu dawki. Stany związane z niedociśnieniem ortostatycznym są same w sobie przeciwwskazaniem do alfuzosyny[1], a ciężkie niedociśnienie przeciwwskazaniem do karwedylolu[2].
Mechanizm
Karwedylol poza blokowaniem receptorów beta blokuje także receptory α1, czyli działa tak samo jak alfuzosyna na naczynia krwionośne. Jednoczesna blokada receptorów α1 przez oba leki sumuje się i nasila rozszerzenie naczyń oraz spadek ciśnienia tętniczego, a blokada receptorów beta przez karwedylol osłabia odruchowe przyspieszenie rytmu serca, które normalnie łagodzi spadek ciśnienia przy pionizacji. Alfuzosyny nie łączy się z innymi lekami blokującymi receptory α1[1][3][4]. Leczenie skojarzone alfuzosyny z lekami przeciwnadciśnieniowymi zwiększa ryzyko niedociśnienia tętniczego[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
- częstość rytmu serca
- zawroty głowy, omdlenia i upadki
- objawy niewydolności serca u pacjentów z tym wskazaniem
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszływiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, omdleń i upadków z urazami jest większe, co dodatkowo przemawia za unikaniem połączenia. |
| Alfuzosyna dołączana do karwedylolukolejność włączenia · alfuzosyna | ryzyko rośnie | Największe ryzyko niedociśnienia występuje po pierwszych dawkach alfuzosyny dołączanej do stosowanego już karwedylolu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Coryol 6,25 mg 6,25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/coryol-6-25-mg-100112434/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfabax 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfabax-100219468/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfurion 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfurion-100371294/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Coryol 6,25 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/coryol-6-25-mg-100112434/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
Połączenie przeciwwskazaneMetoprolol+ DopaminaMetoprololu nie stosuje się u pacjentów otrzymujących w sposób ciągły lub przerywany leki inotropowo dodatnie działające na receptory beta, do których należy dopamina.Jeśli trafisz do szpitala, powiedz lekarzowi lub pielęgniarce, że przyjmujesz metoprolol, i podaj godzinę ostatniej dawki.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli trafisz do szpitala, powiedz lekarzowi lub pielęgniarce, że przyjmujesz metoprolol, i podaj godzinę ostatniej dawki.
Dopaminę podaje się tylko w szpitalu w kroplówce, gdy serce i krążenie wymagają pilnego wsparcia. Metoprolol działa odwrotnie – zwalnia i osłabia pracę serca – więc znosi działanie dopaminy. Tych leków nie stosuje się razem, a o tym, który lek dostaniesz w szpitalu, zdecyduje lekarz.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo wolne lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub omdlenie
- narastająca duszność
- ból w klatce piersiowej
- zimne, blade dłonie i stopy
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Metoprololu nie stosuje się u pacjentów otrzymujących w sposób ciągły lub przerywany leki inotropowo dodatnie działające na receptory beta, do których należy dopamina.[1][2][3] Jednoczesnego podawania dopaminy i beta-adrenolityków nie zaleca się.[4] Na czas wlewu dopaminy metoprolol należy wstrzymać, a po zakończeniu leczenia inotropowego i ustabilizowaniu hemodynamiki rozważyć jego ponowne włączenie od małej dawki. Jeśli pacjent przyjął metoprolol przed przyjęciem do szpitala, trzeba liczyć się ze słabszą odpowiedzią serca na dopaminę i rozważyć lek inotropowy działający poza receptorami beta.
Skutek kliniczny
Dopamina podana pacjentowi z zablokowanymi receptorami beta słabiej lub wcale nie poprawia kurczliwości serca i rzutu serca, przez co leczenie wstrząsu lub ostrej niewydolności krążenia może być nieskuteczne. Jednocześnie metoprolol nasila niedociśnienie i bradykardię u pacjenta, który wymaga wsparcia inotropowego.
Mechanizm
Dopamina zwiększa kurczliwość i częstość pracy serca przez pobudzenie receptorów beta-1-adrenergicznych, a metoprolol te receptory blokuje. Beta-adrenolityki, w tym metoprolol, znoszą w ten sposób działanie dopaminy na serce.[4][5] Metoprolol nie hamuje natomiast skurczu naczyń obwodowych wywołanego dużymi dawkami dopaminy, który znoszą dopiero alfa-adrenolityki.[4]
Metabolizm i transportery
- Metoprolol: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2D6[6]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość akcji serca
- EKG – przewodzenie przedsionkowo-komorowe i zaburzenia rytmu
- diureza
- objawy hipoperfuzji obwodowej
Bezpieczniejsze alternatywy
lewosimendanmilrinon
Kiedy ocena się zmienia
| Metoprolol przyjęty przed rozpoczęciem wlewu dopaminykolejność włączenia · metoprolol | inne zalecenie | Gdy pacjent przyjął metoprolol przed przyjęciem do szpitala, blokada receptorów beta utrzymuje się mimo wstrzymania kolejnych dawek, zwłaszcza po postaci o przedłużonym uwalnianiu. Należy oczekiwać osłabionej odpowiedzi serca na dopaminę i rozważyć lek inotropowy działający poza receptorami beta. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Beto 200 ZK 190 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/beto-200-zk-100135978/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bloxazoc 23,75 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bloxazoc-100334399/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Blobet ZOK 23,75 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/blobet-zok-100480771/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Neoatricon 1,5 mg/ml, roztwór do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/neoatricon-100498754/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dopaminum hydrochloricum WZF 1% 10 mg/ml, roztwór do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dopaminum-hydrochloricum-wzf-1-100020347/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneAlkaloidy sporyszu (np. dihydroergotamina)+ Leki adrenergiczne i dopaminergiczne (np. noradrenalina, midodryna, efedryna) klasaDihydroergotaminy nie należy łączyć z sympatykomimetykami obkurczającymi naczynia.Nie łącz dihydroergotaminy z lekami podnoszącymi ciśnienie ani z lekami na przeziębienie i zatkany nos zawierającymi efedrynę lub fenylefrynę, a przed zakupem takiego leku zapytaj farmaceutę.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz dihydroergotaminy z lekami podnoszącymi ciśnienie ani z lekami na przeziębienie i zatkany nos zawierającymi efedrynę lub fenylefrynę, a przed zakupem takiego leku zapytaj farmaceutę.
Dihydroergotamina obkurcza naczynia krwionośne. Podobnie działają leki podnoszące ciśnienie i udrażniające nos, takie jak midodryna, etylefryna, efedryna czy fenylefryna, także w lekach na przeziębienie. Razem mogą zbyt mocno zwęzić naczynia, przez co palce rąk i stóp stają się zimne i słabo ukrwione, a ciśnienie może gwałtownie wzrosnąć. To połączenie może być groźne dla zdrowia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zimne, blade lub sine palce rąk albo stóp
- drętwienie, mrowienie lub ból kończyn
- ból w klatce piersiowej
- silny ból głowy z bardzo wysokim ciśnieniem
- silny ból brzucha
- osłabienie lub zaburzenia mowy
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Dihydroergotaminy nie należy łączyć z sympatykomimetykami obkurczającymi naczynia. Jeśli pacjent przyjmujący dihydroergotaminę wymaga noradrenaliny, adrenaliny, dopaminy w dużych dawkach lub fenylefryny we wlewie, należy odstawić dihydroergotaminę i ściśle monitorować ciśnienie oraz ukrwienie obwodowe, pamiętając, że jej działanie naczynioskurczowe utrzymuje się po odstawieniu. U pacjentów leczonych przewlekle midodryną, efedryną lub etylefryną dihydroergotaminy nie należy włączać, a w migrenie wybrać lek przeciwbólowy bez działania naczynioskurczowego. Adrenaliny w anafilaksji nie wolno wstrzymywać z powodu tej interakcji – po podaniu należy obserwować ciśnienie i ukrwienie kończyn. Dobutamina nie wymaga takich ograniczeń.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi nadmiernym skurczem naczyń obwodowych z niedokrwieniem kończyn, objawami zatrucia sporyszem, a w skrajnych przypadkach martwicą palców lub kończyn. Może wystąpić gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego, niedokrwienie mięśnia sercowego, jelit lub nerek. Ryzyko jest największe przy podawaniu amin presyjnych we wlewie dożylnym, u chorych we wstrząsie i z chorobami naczyń.
Mechanizm
Dihydroergotamina obkurcza naczynia przez pobudzanie receptorów serotoninowych 5-HT1B oraz częściowe pobudzanie receptorów alfa-adrenergicznych w ścianie naczyń, a jej działanie naczynioskurczowe utrzymuje się długo po odstawieniu leku. Sympatykomimetyki działające na receptory alfa-1 (noradrenalina, adrenalina, fenylefryna, midodryna, efedryna, etylefryna, dopamina w dużych dawkach) obkurczają naczynia tym samym szlakiem końcowym. Oba działania sumują się, a dihydroergotamina dodatkowo nasila odpowiedź naczyń na aminy presyjne. Interakcja jest farmakodynamiczna i wspólna dla całej klasy poza dobutaminą.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- ukrwienie, ocieplenie i zabarwienie palców rąk i stóp
- tętno na tętnicach obwodowych
- ból w klatce piersiowej i zmiany w EKG wskazujące na niedokrwienie
- ból brzucha jako objaw niedokrwienia jelit
- diureza
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnie we wlewie (noradrenalina, adrenalina, dopamina, fenylefryna)droga podania · leki adrenergiczne i dopaminergiczne | ryzyko rośnie | Wlew amin presyjnych u pacjenta po dihydroergotaminie niesie największe ryzyko ciężkiego niedokrwienia obwodowego i narządowego. Dihydroergotaminę należy odstawić, a ukrwienie kończyn i ciśnienie monitorować ściśle przez cały czas wlewu. |
| Dopamina w małej dawce dopaminergicznejdawka · leki adrenergiczne i dopaminergiczne | ryzyko maleje | W małych dawkach dopamina działa głównie na receptory dopaminowe i w niewielkim stopniu obkurcza naczynia, więc ryzyko jest mniejsze. Wraz ze zwiększaniem dawki rośnie działanie alfa-1 i ryzyko wraca, dlatego nadal trzeba monitorować ukrwienie kończyn. |
| Miejscowo (krople do oczu, adrenalina w znieczuleniu miejscowym)droga podania · leki adrenergiczne i dopaminergiczne | ryzyko maleje | Przy miejscowym podaniu fenylefryny do oka lub adrenaliny jako dodatku do znieczulenia miejscowego wchłanianie ogólnoustrojowe jest małe, ale nie zerowe. Należy stosować najmniejszą skuteczną ilość i obserwować pacjenta, a krople i aerozole do nosa traktować jak podanie ogólne ze względu na dobre wchłanianie z błony śluzowej. |
| Adrenalina w anafilaksjikolejność włączenia · pacjent | inne zalecenie | W anafilaksji adrenaliny nie wolno wstrzymywać z powodu przyjmowania dihydroergotaminy, bo korzyść ratująca życie przeważa nad ryzykiem. Po podaniu należy obserwować ciśnienie, ukrwienie kończyn i objawy niedokrwienia serca. |
Niekorzystna interakcjaAcebutolol+ DopaminaJednoczesnego stosowania dopaminy i beta-adrenolityków się nie zaleca.Jeśli trafisz do szpitala, powiedz lekarzowi i pielęgniarce, że przyjmujesz acebutolol, i nie odstawiaj go samodzielnie.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Jeśli trafisz do szpitala, powiedz lekarzowi i pielęgniarce, że przyjmujesz acebutolol, i nie odstawiaj go samodzielnie.
Dopaminę podaje się tylko w szpitalu we wlewie dożylnym, gdy trzeba wesprzeć pracę serca i podnieść ciśnienie. Acebutolol, który przyjmujesz na serce lub ciśnienie, może osłabić to działanie dopaminy. Lekarz może wtedy dobrać inną dawkę albo inny lek.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne osłabienie
- zawroty głowy lub omdlenie
- bardzo wolne bicie serca
- zimne, blade dłonie i stopy
- duszność
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Jednoczesnego stosowania dopaminy i beta-adrenolityków się nie zaleca[1]. Jeśli wlew dopaminy jest konieczny u pacjenta leczonego acebutololem, należy liczyć się ze słabszą odpowiedzią hemodynamiczną, dawkować dopaminę według uzyskanego efektu i rozważyć lek inotropowy działający poza receptorami beta. Działanie acebutololu utrzymuje się przez pewien czas po odstawieniu, ponieważ ma on aktywny metabolit.
Skutek kliniczny
Inotropowe i chronotropowe działanie dopaminy jest osłabione lub zniesione, więc wlew może nie poprawić rzutu serca i ciśnienia w oczekiwanym stopniu[1]. Przy dużych dawkach dopaminy przeważa skurcz naczyń obwodowych bez korzystnego wpływu na serce.
Mechanizm
Acebutolol blokuje receptory beta1-adrenergiczne w sercu i znosi działanie dopaminy na serce, czyli zwiększenie siły skurczu i częstości pracy serca[1]. Działanie naczyniowe dopaminy zależne od receptorów alfa nie jest hamowane przez beta-adrenolityk.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość akcji serca
- EKG
- diureza
- objawy niedostatecznej perfuzji obwodowej
Bezpieczniejsze alternatywy
milrinonlewosymendan
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Neoatricon 1,5 mg/ml, roztwór do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/neoatricon-100498754/
Niekorzystna interakcjaAmiodaron+ KarwedylolŁącz oba leki tylko przy wyraźnym wskazaniu i przy kontroli EKG oraz ciśnienia tętniczego.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, mierz codziennie tętno i ciśnienie, a przy tętnie poniżej 50 na minutę, omdleniu lub silnych zawrotach głowy od razu skontaktuj się z lekarzem.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, mierz codziennie tętno i ciśnienie, a przy tętnie poniżej 50 na minutę, omdleniu lub silnych zawrotach głowy od razu skontaktuj się z lekarzem.
Amiodaron i karwedylol przyjmowane razem mogą za bardzo zwolnić pracę serca i obniżyć ciśnienie. Amiodaron dodatkowo zwiększa ilość karwedylolu we krwi. Lekarze często łączą te leki celowo, ale wymaga to regularnej kontroli tętna, ciśnienia i EKG. Amiodaron działa jeszcze nawet kilka miesięcy po odstawieniu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- tętno poniżej 50 uderzeń na minutę
- zawroty głowy lub omdlenie
- nasilone osłabienie i zmęczenie
- uczucie nierównej pracy serca
- nasilenie duszności lub obrzęki nóg
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Łącz oba leki tylko przy wyraźnym wskazaniu i przy kontroli EKG oraz ciśnienia tętniczego.[1][2][3] Przed włączeniem wyklucz bradykardię, blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia i zespół chorego węzła zatokowego, chyba że pacjent ma wszczepiony stymulator.[4][1] Kontroluj skuteczność i nasilenie beta-blokady, bo stężenie karwedylolu rośnie.[1] Karwedylol zwiększaj stopniowo od małej dawki. Nie podawaj amiodaronu dożylnie w trakcie leczenia karwedylolem.[3] Interakcja może utrzymywać się kilka miesięcy po odstawieniu amiodaronu.[4]
Skutek kliniczny
Połączenie może wywołać znaczną bradykardię, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego i spadek ciśnienia tętniczego.[4][1] U chorych z niewydolnością serca stężenie minimalne karwedylolu było 2,2 raza większe niż przy samym karwedylolu.[1] Krótko po włączeniu beta-adrenolityku u osób przyjmujących amiodaron zgłaszano bradykardię, zatrzymanie czynności serca i migotanie komór.[1]
Mechanizm
Amiodaron i jego metabolit deetyloamiodaron hamują utlenianie obu enancjomerów karwedylolu, a wpływ na S-enancjomer wynika z silnego hamowania CYP2C9 przez deetyloamiodaron.[1] Amiodaron hamuje też CYP2D6 i glikoproteinę P, które uczestniczą w eliminacji karwedylolu.[4][1] Do tego sumuje się działanie obu leków hamujące automatyzm węzła zatokowego i przewodzenie przedsionkowo-komorowe.[4]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
- Amiodaron – inhibitor CYP1A2[5], karwedylol – substrat CYP1A2[6]
- Amiodaron – umiarkowany inhibitor CYP2C9[7], karwedylol – substrat CYP2C9[6]
- Amiodaron – słaby inhibitor CYP2D6[7], karwedylol – substrat CYP2D6[6]
- Amiodaron – słaby inhibitor CYP3A4[7], karwedylol – substrat CYP3A4[6]
- Amiodaron – inhibitor P-gp[7], karwedylol – substrat P-gp[6]
- Amiodaron: inhibitor CYP1A2[5], inhibitor CYP2B6[5], inhibitor CYP2C19[5], inhibitor CYP2C8[5], umiarkowany inhibitor CYP2C9[7], słaby inhibitor CYP2D6[7], słaby inhibitor CYP3A4[7], inhibitor OCT2[5], inhibitor P-gp[7], drugorzędny szlak substrat CYP2C8[5], wrażliwy substrat CYP3A4[5]
- Karwedylol: inhibitor P-gp[6], substrat CYP1A2[6], substrat CYP2C9[6], substrat CYP2D6[6], substrat CYP2E1[6], substrat CYP3A4[6], substrat P-gp[6]
Monitorować
- częstość rytmu serca
- EKG – przewodzenie przedsionkowo-komorowe i czynność węzła zatokowego
- ciśnienie tętnicze
- objawy nasilenia niewydolności serca
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · amiodaron | ryzyko rośnie | Amiodaronu nie podaje się dożylnie w tym samym czasie co karwedylol. |
| Karwedylol włączany u pacjenta już leczonego amiodaronemkolejność włączenia · pacjent | ryzyko rośnie | Ciężka bradykardia, zatrzymanie czynności serca i migotanie komór występowały krótko po włączeniu beta-adrenolityku u osób przyjmujących amiodaron, dlatego karwedylol zaczyna się od małej dawki pod kontrolą EKG. |
| Kilka miesięcy po odstawieniu amiodaronuczas leczenia · amiodaron | inne zalecenie | Z powodu długiego okresu półtrwania amiodaronu interakcja może utrzymywać się kilka miesięcy po jego odstawieniu, a zmiany dawki karwedylolu w tym czasie wymagają dalszej kontroli. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Coryol 6,25 mg 6,25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/coryol-6-25-mg-100112434/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Carvetrend 3,125 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/carvetrend-100118709/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Atram 25 25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/atram-25-100159424/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Coryol 6,25 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/coryol-6-25-mg-100112434/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.