Przejdź do treści
Poradniki Historia Szukaj

Interakcje / Dulaglutyd / Dulaglutyd i insulina degludec

Dulaglutyd i insulina degludec

Jaki opis pokazać?

Korzystna interakcja

Połączenie można stosować celowo jako intensyfikację leczenia cukrzycy typu 2.

Mierz cukier częściej w pierwszych tygodniach łączenia leków, nie zmieniaj sam dawki insuliny i zgłoś lekarzowi każde niedocukrzenie.

Korzystna interakcjaDulaglutyd+ Insulina degludecPołączenie można stosować celowo jako intensyfikację leczenia cukrzycy typu 2.Mierz cukier częściej w pierwszych tygodniach łączenia leków, nie zmieniaj sam dawki insuliny i zgłoś lekarzowi każde niedocukrzenie.opóźniony (dni)rozległe badania

Korzystna interakcja

Mierz cukier częściej w pierwszych tygodniach łączenia leków, nie zmieniaj sam dawki insuliny i zgłoś lekarzowi każde niedocukrzenie.

Te dwa leki często stosuje się razem, bo lepiej obniżają cukier niż każdy z osobna. Oba obniżają cukier we krwi, dlatego na początku łączenia albo po zwiększeniu dawki dulaglutydu cukier może spaść za nisko. Lekarz może wtedy zmniejszyć dawkę insuliny.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • drżenie rąk, poty, kołatanie serca
  • nagły głód, niepokój, rozdrażnienie
  • zawroty głowy, trudności z koncentracją, splątanie
  • pomiary cukru poniżej 70 mg/dl
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
rozległe badania

Postępowanie

Połączenie można stosować celowo jako intensyfikację leczenia cukrzycy typu 2. Przy dołączaniu dulaglutydu do insuliny degludec i przy każdym zwiększeniu dawki dulaglutydu rozważ zmniejszenie dawki insuliny i zaleć częstsze pomiary glikemii. Dalsze dostosowanie dawki insuliny opieraj na glikemiach na czczo.

Skutek kliniczny

Połączenie poprawia kontrolę glikemii i pozwala ograniczyć dawkę insuliny oraz przyrost masy ciała. Głównym ryzykiem jest hipoglikemia, zwłaszcza na początku leczenia dulaglutydem i po zwiększeniu jego dawki, jeśli dawka insuliny nie zostanie zmniejszona.

Mechanizm

Oba leki obniżają stężenie glukozy we krwi różnymi mechanizmami, więc ich działanie się sumuje. Agoniści receptora GLP-1 zmniejszają zapotrzebowanie na insulinę[1]. Dulaglutyd pobudza wydzielanie insuliny zależne od glukozy, hamuje wydzielanie glukagonu i opóźnia opróżnianie żołądka[2]. Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, bo insulina degludec jest podawana podskórnie, a nie doustnie.

Monitorować

  • glikemia na czczo i samokontrola glikemii w pierwszych tygodniach skojarzenia
  • epizody i objawy hipoglikemii
  • HbA1c
  • masa ciała

Kiedy ocena się zmienia

Dulaglutyd dołączony do ustalonej dawki insuliny degludeckolejność włączenia · dulaglutydinne zaleceniePrzy dołączaniu dulaglutydu do ustalonej dawki insuliny ryzyko hipoglikemii jest największe. Rozważ zmniejszenie dawki insuliny i zaleć częstszą samokontrolę glikemii.
Zwiększenie dawki dulaglutydudawka · dulaglutydinne zalecenieKażde zwiększenie dawki dulaglutydu może dalej zmniejszyć zapotrzebowanie na insulinę. Oceń glikemie na czczo i w razie potrzeby zmniejsz dawkę insuliny.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tresiba 100 j./ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tresiba-100315350/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Trulicity 0,75 mg/0,5 ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trulicity-100332791/

Alkohol przy tych lekach

Dulaglutyd a alkohol: brak opisu w bazie.

Insulina degludec a alkohol: brak opisu w bazie.

Inne interakcje tych leków 186

Połączenie przeciwwskazaneFenylefryna+ DulaglutydPacjent leczony dulaglutydem nie powinien przyjmować doustnej fenylefryny ani doustnych preparatów złożonych na przeziębienie, które ją zawierają.Nie przyjmuj doustnych leków na przeziębienie z fenylefryną i zapytaj farmaceutę o bezpieczny zamiennik na zatkany nos.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj doustnych leków na przeziębienie z fenylefryną i zapytaj farmaceutę o bezpieczny zamiennik na zatkany nos.

Lek na katar i obrzęk nosa w tabletkach lub kapsułkach zawierający fenylefrynę nie jest dla osób z cukrzycą. Może podnosić cukier we krwi i ciśnienie, przez co trudniej utrzymać dobre wyniki leczenia. Lek na cukrzycę w zastrzyku raz w tygodniu jest stosowany właśnie przy cukrzycy, więc nie łącz go z doustną fenylefryną.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • wyraźnie wyższe niż zwykle wyniki pomiaru cukru
  • ból głowy lub wysokie ciśnienie
  • kołatanie serca
  • ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – antagonizm, PK – wchłanianie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Pacjent leczony dulaglutydem nie powinien przyjmować doustnej fenylefryny ani doustnych preparatów złożonych na przeziębienie, które ją zawierają.[1][2] Przy niedrożności nosa zaproponuj krótkotrwale lek obkurczający śluzówkę podawany donosowo albo płukanie nosa roztworem soli, a objawy bólowe i gorączkę lecz preparatem jednoskładnikowym bez sympatykomimetyku. Jeśli pacjent już przyjął fenylefrynę, zaleć kontrolę glikemii i ciśnienia tętniczego.

Skutek kliniczny

Możliwe pogorszenie kontroli glikemii oraz wzrost ciśnienia tętniczego u pacjenta z cukrzycą, który często ma też nadciśnienie lub chorobę wieńcową, będące odrębnymi przeciwwskazaniami do fenylefryny.[1] Zmiana tempa wchłaniania fenylefryny może przesunąć w czasie jej działanie.

Mechanizm

Fenylefryny w postaci doustnej nie stosuje się u chorych na cukrzycę, a dulaglutyd stosuje się wyłącznie w leczeniu cukrzycy, więc każdy pacjent leczony dulaglutydem ma przeciwwskazanie do doustnej fenylefryny.[1][2] Fenylefryna jako amina sympatykomimetyczna pobudza receptory adrenergiczne, co może podnosić glikemię i ciśnienie tętnicze, a tym samym przeciwdziałać wyrównaniu cukrzycy i zwiększać obciążenie układu sercowo-naczyniowego. Dulaglutyd opóźnia opróżnianie żołądka i może zmieniać tempo wchłaniania szybko wchłanianych leków doustnych, zwłaszcza na początku leczenia.[3]

Monitorować

  • glikemia
  • ciśnienie tętnicze
  • tętno

Bezpieczniejsze alternatywy

ksylometazolina (donosowo, krótkotrwale)oksymetazolina (donosowo, krótkotrwale)

Kiedy ocena się zmienia

Donosowa lub do okadroga podania · fenylefrynaryzyko malejePrzy krótkotrwałym podaniu miejscowym ekspozycja ogólnoustrojowa jest mniejsza, a ryzyko pogorszenia glikemii i wzrostu ciśnienia niższe. Zalecenie wymaga dalszej weryfikacji, zwłaszcza dla stężonych kropli do oczu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Anosin 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/anosin-100436119/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Acatar Acti Form 12,2 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acatar-acti-form-100005170/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Trulicity 0,75 mg/0,5 ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trulicity-100332791/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneFenylefryna+ Insulina degludecNie wydawaj doustnych preparatów z fenylefryną pacjentowi stosującemu insulinę, ponieważ cukrzyca jest przeciwwskazaniem do ich stosowania.Nie bierz doustnych leków na przeziębienie z fenylefryną i zapytaj farmaceutę o bezpieczny zamiennik, na przykład krótkotrwale stosowany lek do nosa.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie bierz doustnych leków na przeziębienie z fenylefryną i zapytaj farmaceutę o bezpieczny zamiennik, na przykład krótkotrwale stosowany lek do nosa.

Fenylefryna to składnik wielu doustnych leków na przeziębienie i katar. Przy cukrzycy nie stosuje się jej w tabletkach ani kapsułkach, bo może podnosić cukier we krwi i osłabiać działanie insuliny. Może też podnosić ciśnienie i obciążać serce.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • wyższe niż zwykle wyniki cukru
  • wzmożone pragnienie i częste oddawanie moczu
  • kołatanie serca
  • silny ból głowy
  • wysokie ciśnienie
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – antagonizm
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie wydawaj doustnych preparatów z fenylefryną pacjentowi stosującemu insulinę, ponieważ cukrzyca jest przeciwwskazaniem do ich stosowania[1][2]. Przy objawach przeziębienia zaproponuj krótkotrwale stosowany lek obkurczający śluzówkę nosa w postaci miejscowej oraz leczenie objawowe bez sympatykomimetyków. Jeśli pacjent już przyjął fenylefrynę, zalecaj częstsze pomiary glikemii i ciśnienia tętniczego, a przy utrzymującej się hiperglikemii kontakt z lekarzem w sprawie dawki insuliny[3].

Skutek kliniczny

Fenylefryny doustnej nie stosuje się u chorych na cukrzycę[1][2]. U pacjenta leczonego insuliną degludec można się spodziewać pogorszenia kontroli glikemii z hiperglikemią oraz wzrostu ciśnienia tętniczego, zwłaszcza przy współistniejącym nadciśnieniu lub chorobie wieńcowej.

Mechanizm

Fenylefryna jako lek sympatykomimetyczny pobudza receptory adrenergiczne i może podnosić stężenie glukozy we krwi, działając przeciwnie do insuliny. Leki sympatykomimetyczne mogą zwiększać zapotrzebowanie na insulinę[3]. Dodatkowo fenylefryna podnosi ciśnienie tętnicze, co u chorych na cukrzycę, często obciążonych chorobami serca i naczyń, zwiększa ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych.

Monitorować

  • glikemia
  • ciśnienie tętnicze
  • tętno

Bezpieczniejsze alternatywy

ksylometazolina (donosowo, krótkotrwale)oksymetazolina (donosowo, krótkotrwale)

Kiedy ocena się zmienia

Miejscowo (donosowo lub do oka)droga podania · fenylefrynaryzyko malejePrzy krótkotrwałym stosowaniu miejscowym fenylefryna działa ogólnoustrojowo w znacznie mniejszym stopniu, więc wpływ na glikemię jest mało prawdopodobny. U pacjentów z nadciśnieniem lub chorobą wieńcową zachowaj ostrożność i ogranicz czas stosowania.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Anosin 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/anosin-100436119/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Acatar Acti Form 12,2 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acatar-acti-form-100005170/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tresiba 100 j./ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tresiba-100315350/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneKwas salicylowy+ Insulina degludecU pacjenta leczonego insuliną degludec nie stosuje się plastrów ani maści z kwasem salicylowym na odciski i modzele.Nie lecz sam odcisków na stopach preparatami z kwasem salicylowym – pokaż je lekarzowi lub podologowi.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie lecz sam odcisków na stopach preparatami z kwasem salicylowym – pokaż je lekarzowi lub podologowi.

Jeśli chorujesz na cukrzycę i przyjmujesz insulinę, nie używaj plastrów ani maści z kwasem salicylowym na odciski. U osób z cukrzycą skóra stóp gorzej się goi i słabiej czuje ból, więc taki preparat może spowodować ranę, której długo nie zauważysz. Płyn z kwasem salicylowym na małą zmianę skóry, poza stopami, zwykle nie jest groźny.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • zaczerwienienie, pęcherz, rana lub sączenie w miejscu stosowania
  • ból, obrzęk lub ocieplenie stopy
  • drżenie, poty, kołatanie serca, nagły głód – objawy niskiego cukru
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

U pacjenta leczonego insuliną degludec nie stosuje się plastrów ani maści z kwasem salicylowym na odciski i modzele[1]. Zmiany na stopach powinien ocenić lekarz lub podolog. Roztwór kwasu salicylowego 2% można stosować tylko na małe, nieuszkodzone powierzchnie skóry, z dala od stóp, i nie na rozległe obszary ani zmiany sączące[2]. Przy dłuższym stosowaniu na większą powierzchnię warto częściej kontrolować glikemię.

Skutek kliniczny

Głównym zagrożeniem jest uszkodzenie skóry stopy cukrzycowej z ryzykiem owrzodzenia i zakażenia po preparatach na odciski. Przy dużej powierzchni aplikacji możliwe jest nasilenie działania insuliny i hipoglikemia.

Mechanizm

Insulina degludec jest stosowana w cukrzycy, a u chorych na cukrzycę preparatów kwasu salicylowego na odciski i modzele nie stosuje się[1]. Silne działanie złuszczające na stopie z zaburzonym czuciem i ukrwieniem grozi niezauważonym uszkodzeniem skóry, owrzodzeniem i zakażeniem. Salicylany mogą zmniejszać zapotrzebowanie na insulinę[3]. Przy stosowaniu miejscowym na małą powierzchnię wchłanianie do krwi jest niewielkie, więc efekt hipoglikemizujący ma znaczenie głównie przy nakładaniu na rozległe powierzchnie skóry lub skórę uszkodzoną.

Monitorować

  • stan skóry stóp – zaczerwienienie, pęknięcia, owrzodzenia
  • glikemia przy stosowaniu na większą powierzchnię skóry

Bezpieczniejsze alternatywy

mocznik

Kiedy ocena się zmienia

Plaster lub maść na odciski i modzelepostać · kwas salicylowyryzyko rośniePreparaty keratolityczne z kwasem salicylowym na odciski są przeciwwskazane u chorych na cukrzycę.
Roztwór 2% na małą powierzchnię skóry poza stopamipostać · kwas salicylowyryzyko malejePrzy aplikacji na małą, nieuszkodzoną powierzchnię wchłanianie jest niewielkie, a wpływ na glikemię mało prawdopodobny.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Plaster na odciski 400 mg/g (400 mg/plaster), plaster leczniczy. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/plaster-na-odciski-100232210/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Spirytus salicylowy 2%, roztwór na skórę. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spirytus-salicylowy-100156615/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tresiba 100 j./ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tresiba-100315350/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazanePropranolol+ Insulina degludecU pacjenta leczonego insuliną nie należy rozpoczynać propranololu, a przy wskazaniu do beta-adrenolityku wybiera się lek kardioselektywny.Skontaktuj się z lekarzem w sprawie zmiany propranololu na inny lek, nie odstawiaj go sam i do tego czasu częściej mierz cukier.szybki (godziny)badania kliniczne

Połączenie przeciwwskazane

Skontaktuj się z lekarzem w sprawie zmiany propranololu na inny lek, nie odstawiaj go sam i do tego czasu częściej mierz cukier.

Propranolol może ukryć objawy zbyt niskiego cukru, takie jak kołatanie serca czy drżenie rąk. Niski cukier może wtedy trwać dłużej i być groźniejszy, zwłaszcza w nocy. Osoby leczone insuliną zwykle dostają inny lek z tej samej grupy, który mniej utrudnia rozpoznanie niedocukrzenia.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • poty, zwłaszcza zimne
  • nagły silny głód
  • osłabienie, senność lub nagłe zmęczenie
  • splątanie, trudność ze skupieniem
  • ból głowy lub zaburzenia widzenia
  • niewyjaśnione nocne poty lub koszmary senne
  • bardzo wolne bicie serca
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – antagonizm, PD – synergizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

U pacjenta leczonego insuliną nie należy rozpoczynać propranololu, a przy wskazaniu do beta-adrenolityku wybiera się lek kardioselektywny. Jeśli pacjent już przyjmuje oba leki, nie odstawia się propranololu nagle, tylko kieruje pacjenta do lekarza w celu zamiany na lek kardioselektywny z odpowiednim zmniejszaniem dawki. Do czasu zmiany należy częściej oznaczać glikemię i rozważyć redukcję dawki insuliny, ponieważ beta-adrenolityki zmniejszają zapotrzebowanie na insulinę[1]. Pacjenta trzeba nauczyć, że pocenie się i głód mogą być jedynymi objawami niedocukrzenia.

Skutek kliniczny

Hipoglikemia może zostać rozpoznana późno, trwać dłużej i przebiegać ciężej. Długie działanie insuliny degludec sprzyja przedłużonym epizodom niedocukrzenia. Podczas hipoglikemii u osoby przyjmującej nieselektywny beta-adrenolityk może dojść do wzrostu ciśnienia tętniczego i bradykardii. Propranololu nie stosuje się u osób z ryzykiem niewyrównania hipoglikemii, w tym z cukrzycą[2]. Propranolol jest przeciwwskazany u pacjentów podatnych na hipoglikemię[3][4].

Mechanizm

Propranolol jest nieselektywnym beta-adrenolitykiem i blokuje receptory beta1 i beta2. W ten sposób znosi adrenergiczne objawy ostrzegawcze hipoglikemii, takie jak kołatanie serca, tachykardia i drżenie. Blokada receptorów beta2 hamuje glikogenolizę i odpowiedź kontrregulacyjną na katecholaminy, co opóźnia powrót glikemii do normy. Beta-adrenolityki mogą zmniejszać zapotrzebowanie na insulinę i maskować objawy hipoglikemii[1].

Metabolizm i transportery

  • Propranolol: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2D6[5]

Monitorować

  • glikemia, najlepiej ciągłe monitorowanie glikemii z alarmami niskich wartości
  • częstość epizodów hipoglikemii, zwłaszcza nocnych
  • częstość akcji serca
  • ciśnienie tętnicze

Bezpieczniejsze alternatywy

bisoprololmetoprololnebiwolol

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tresiba 100 j./ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tresiba-100315350/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Propranolol WZF 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propranolol-wzf-100055831/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Propranolol Accord 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propranolol-accord-100141393/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Propranolol Aurovitas 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propranolol-aurovitas-100407483/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 21.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaAcebutolol+ Insulina degludecPołączenie można stosować pod warunkiem częstszej kontroli glikemii, zwłaszcza po włączeniu acebutololu lub zmianie jego dawki.Mierz cukier częściej, szczególnie na początku leczenia acebutololem lub po zmianie dawki, a przy częstych niskich wynikach skontaktuj się z lekarzem w sprawie dawki insuliny.nieznanyrozległe badania

Niekorzystna interakcja

Mierz cukier częściej, szczególnie na początku leczenia acebutololem lub po zmianie dawki, a przy częstych niskich wynikach skontaktuj się z lekarzem w sprawie dawki insuliny.

Acebutolol może nasilać działanie insuliny i sprzyjać spadkom cukru we krwi. Może też ukrywać niektóre objawy niedocukrzenia, na przykład kołatanie serca, więc możesz go nie zauważyć na czas. Pocenie się zwykle nadal się pojawia i warto traktować je jako sygnał ostrzegawczy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nagłe pocenie się
  • silny głód
  • drżenie rąk
  • zawroty głowy lub osłabienie
  • trudności z koncentracją, dezorientacja
  • niski wynik pomiaru cukru, także rano po nocy
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – synergizm, PD – antagonizm
Początek
nieznany
Dowody
rozległe badania

Postępowanie

Połączenie można stosować pod warunkiem częstszej kontroli glikemii, zwłaszcza po włączeniu acebutololu lub zmianie jego dawki. Może być konieczne zmniejszenie dawki insuliny[1]. Pacjenta należy poinformować, że objawy niedocukrzenia mogą być słabiej odczuwalne, i nauczyć go rozpoznawania innych sygnałów, takich jak pocenie się, głód, drżenie czy zaburzenia koncentracji.

Skutek kliniczny

Rośnie ryzyko hipoglikemii, która może zostać rozpoznana późno, bo jej typowe objawy sercowe są słabsze lub nieobecne[1]. Pocenie się zwykle pozostaje zachowane i bywa jedynym wczesnym sygnałem. Długi czas działania insuliny degludec sprzyja przedłużonym epizodom niedocukrzenia.

Mechanizm

Acebutolol, jak inne leki blokujące receptory beta-adrenergiczne, może zmniejszać zapotrzebowanie na insulinę i nasilać jej działanie hipoglikemizujące[2]. Blokada receptorów beta osłabia adrenergiczną odpowiedź na spadek glikemii, przez co tłumi objawy ostrzegawcze hipoglikemii, takie jak tachykardia i kołatanie serca[1]. Blokada ta może też spowalniać wątrobową glikogenolizę, czyli powrót glikemii do normy po epizodzie niedocukrzenia.

Monitorować

  • glikemia (samokontrola, częściej po włączeniu lub zmianie dawki acebutololu)
  • epizody hipoglikemii, w tym nocne
  • częstość akcji serca i ciśnienie tętnicze

Kiedy ocena się zmienia

Włączenie acebutololu u pacjenta na ustalonej dawce insuliny degludeckolejność włączenia · acebutololinne zaleceniePo dołączeniu acebutololu do ustabilizowanej insulinoterapii zapotrzebowanie na insulinę może się zmniejszyć, dlatego w pierwszych tygodniach należy zagęścić kontrolę glikemii i rozważyć redukcję dawki insuliny.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Acebutolol Gedeon Richter 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acebutolol-gedeon-richter-100060364/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tresiba 100 j./ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tresiba-100315350/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaAdrenalina+ DulaglutydNie wolno opóźniać ani wstrzymywać podania adrenaliny w stanie zagrożenia życia z powodu leczenia dulaglutydem.W razie ciężkiej reakcji alergicznej od razu użyj adrenaliny, a po opanowaniu sytuacji zmierz cukier i powiedz lekarzowi, że chorujesz na cukrzycę i przyjmujesz dulaglutyd.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

W razie ciężkiej reakcji alergicznej od razu użyj adrenaliny, a po opanowaniu sytuacji zmierz cukier i powiedz lekarzowi, że chorujesz na cukrzycę i przyjmujesz dulaglutyd.

Adrenalina na krótko podnosi poziom cukru we krwi i przez to może osłabić działanie dulaglutydu. Przy jednym zastrzyku w ciężkiej reakcji alergicznej ten wzrost zwykle szybko mija. Twój lek na cukrzycę nie jest powodem, żeby zwlekać z podaniem adrenaliny.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • wysoki wynik pomiaru cukru po użyciu adrenaliny
  • silne pragnienie
  • częste oddawanie moczu
  • suchość w ustach
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – antagonizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie wolno opóźniać ani wstrzymywać podania adrenaliny w stanie zagrożenia życia z powodu leczenia dulaglutydem. U chorego na cukrzycę po podaniu adrenaliny należy skontrolować glikemię, a przy dłuższym podawaniu może być konieczne zwiększenie dawki insuliny lub innych leków hipoglikemizujących.[1] Dawki dulaglutydu nie zmienia się z powodu jednorazowego użycia adrenaliny.

Skutek kliniczny

Po podaniu adrenaliny u chorego leczonego dulaglutydem można spodziewać się przemijającego wzrostu glikemii. Przy pojedynczej dawce w anafilaksji efekt jest krótkotrwały i zwykle nie ma znaczenia klinicznego. Przy dłuższym, ciągłym podawaniu adrenaliny hiperglikemia może być wyraźna i wymagać zwiększenia dawki insuliny lub innych leków hipoglikemizujących.[1]

Mechanizm

Adrenalina hamuje wydzielanie insuliny, przez co osłabia działanie leków obniżających stężenie glukozy, w tym dulaglutydu.[1] Dodatkowo jako amina katecholowa pobudza glikogenolizę i glukoneogenezę w wątrobie. Dulaglutyd działa przeciwnie – zwiększa zależne od glukozy wydzielanie insuliny, więc oba leki wywierają przeciwstawny wpływ na glikemię. Interakcji farmakokinetycznej nie należy oczekiwać, ponieważ adrenalina jest podawana pozajelitowo, a wpływ dulaglutydu na opróżnianie żołądka dotyczy leków doustnych.

Monitorować

  • glikemia po podaniu adrenaliny
  • glikemia wielokrotnie w trakcie ciągłego wlewu adrenaliny

Kiedy ocena się zmienia

Autowstrzykiwacz domięśniowy, dawka jednorazowapostać · adrenalinaryzyko malejeJednorazowa dawka domięśniowa w anafilaksji powoduje krótkotrwały wzrost glikemii, który zwykle nie wymaga zmiany leczenia przeciwcukrzycowego. Wystarczy kontrola glikemii po ustąpieniu objawów.
Ciągły wlew dożylnydroga podania · adrenalinainne zaleceniePrzy ciągłym wlewie adrenaliny należy często oznaczać glikemię i w razie potrzeby zwiększyć dawkę insuliny lub innych leków hipoglikemizujących.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Adrenalina WZF 300 mcg/0,3 ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/adrenalina-wzf-100124176/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaAdrenalina+ Insulina degludecNie opóźniaj ani nie zmniejszaj dawki adrenaliny w stanie zagrożenia życia z powodu leczenia insuliną.Po użyciu adrenaliny częściej mierz cukier przez kolejne godziny i nie zmieniaj sam dawki insuliny – zapytaj lekarza, jeśli cukier długo pozostaje wysoki.szybki (godziny)rozległe badania

Niekorzystna interakcja

Po użyciu adrenaliny częściej mierz cukier przez kolejne godziny i nie zmieniaj sam dawki insuliny – zapytaj lekarza, jeśli cukier długo pozostaje wysoki.

Adrenalina podnosi poziom cukru we krwi i osłabia działanie insuliny. Po wstrzyknięciu adrenaliny cukier może na kilka godzin wzrosnąć, nawet jeśli przyjmujesz insulinę jak zwykle. Zwykle mija to samoistnie. Nigdy nie rezygnuj z adrenaliny w ciężkiej reakcji alergicznej z powodu cukrzycy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • wzmożone pragnienie
  • częste oddawanie moczu
  • wysokie wyniki pomiaru cukru utrzymujące się kilka godzin
  • silne kołatanie serca lub ból w klatce piersiowej
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – antagonizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
rozległe badania

Postępowanie

Nie opóźniaj ani nie zmniejszaj dawki adrenaliny w stanie zagrożenia życia z powodu leczenia insuliną. Po podaniu adrenaliny kontroluj glikemię, a przy dłuższym stosowaniu adrenaliny może być konieczne zwiększenie dawki insuliny[1]. Długo działającej insuliny degludec nie zwiększaj pochopnie po jednorazowej dawce adrenaliny, ponieważ wzrost glikemii zwykle ustępuje samoistnie, a po odstawieniu adrenaliny zapotrzebowanie na insulinę wraca do wyjściowego.

Skutek kliniczny

Po podaniu adrenaliny glikemia u pacjenta leczonego insuliną degludec może przejściowo wzrosnąć, a działanie hipoglikemizujące insuliny słabnie. Po jednorazowym wstrzyknięciu w anafilaksji efekt jest zwykle krótkotrwały, natomiast przy wlewie dożylnym lub powtarzanych dawkach hiperglikemia może być wyraźna i utrzymywać się dłużej.

Mechanizm

Adrenalina działa przeciwstawnie do insuliny. Hamuje wydzielanie insuliny, przez co u chorych na cukrzycę może być potrzebne zwiększenie dawki insuliny[1]. Leki sympatykomimetyczne zwiększają zapotrzebowanie na insulinę[2]. Dodatkowo adrenalina pobudza rozkład glikogenu i wytwarzanie glukozy w wątrobie, co podnosi glikemię niezależnie od podawanej insuliny.

Monitorować

  • glikemia po podaniu adrenaliny i w kolejnych godzinach
  • glikemia po zakończeniu wlewu adrenaliny – ryzyko hipoglikemii przy zwiększonej wcześniej dawce insuliny
  • ciśnienie tętnicze i rytm serca

Kiedy ocena się zmienia

Jednorazowe wstrzyknięcie domięśniowe (autowstrzykiwacz)droga podania · adrenalinaryzyko malejePo jednorazowej dawce domięśniowej w anafilaksji wzrost glikemii jest przejściowy i zwykle wystarcza częstsza kontrola cukru bez zmiany dawki insuliny degludec.
Wlew dożylnydroga podania · adrenalinaryzyko rośniePrzy ciągłym wlewie adrenaliny hiperglikemia jest bardziej nasilona i długotrwała, co może wymagać zwiększenia dawki insuliny oraz ścisłego monitorowania glikemii, także po zakończeniu wlewu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Adrenalina WZF 300 mcg/0,3 ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/adrenalina-wzf-100124176/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tresiba 100 j./ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tresiba-100315350/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaBenazepryl+ Insulina degludecPołączenie można stosować, ale pacjenta trzeba uprzedzić o możliwości hipoglikemii i odpowiednio kontrolować glikemię.Mierz cukier częściej przez pierwsze tygodnie stosowania benazeprylu, miej przy sobie coś słodkiego i powiedz lekarzowi, jeśli wyniki są niższe niż zwykle.opóźniony (dni)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Mierz cukier częściej przez pierwsze tygodnie stosowania benazeprylu, miej przy sobie coś słodkiego i powiedz lekarzowi, jeśli wyniki są niższe niż zwykle.

Lek na ciśnienie benazepryl może wzmacniać działanie insuliny i obniżać poziom cukru we krwi bardziej niż zwykle. Najczęściej zdarza się to na początku leczenia benazeprylem albo po zwiększeniu jego dawki. Leki te można stosować razem, ale trzeba uważniej kontrolować cukier.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • drżenie rąk
  • zimne poty
  • kołatanie serca
  • nagły silny głód
  • zawroty głowy lub dezorientacja
  • niski wynik pomiaru cukru
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Połączenie można stosować, ale pacjenta trzeba uprzedzić o możliwości hipoglikemii i odpowiednio kontrolować glikemię[1]. Po włączeniu benazeprylu lub zmianie jego dawki należy częściej oznaczać glukozę i w razie potrzeby zmniejszyć dawkę insuliny degludec[2].

Skutek kliniczny

U pacjentów z cukrzycą przyjmujących inhibitor ACE razem z insuliną może wystąpić hipoglikemia[1]. Ryzyko dotyczy przede wszystkim okresu dołączania benazeprylu lub zwiększania jego dawki u pacjenta na ustalonej dawce insuliny.

Mechanizm

Inhibitory ACE, w tym benazepryl, mogą zwiększać wrażliwość tkanek na insulinę i nasilać obniżanie glikemii, przez co zmniejszają zapotrzebowanie na insulinę[2]. Działanie to sumuje się z hipoglikemizującym efektem insuliny degludec.

Monitorować

  • glikemia (samokontrola), częściej w pierwszych tygodniach po włączeniu lub zmianie dawki benazeprylu
  • objawy hipoglikemii
  • HbA1c
  • ciśnienie tętnicze

Kiedy ocena się zmienia

Benazepryl dołączany do ustalonej dawki insulinykolejność włączenia · benazeprylryzyko rośnieRyzyko hipoglikemii jest największe po dołączeniu benazeprylu u pacjenta na ustabilizowanej dawce insuliny degludec – w tym okresie należy zintensyfikować kontrolę glikemii i rozważyć redukcję dawki insuliny.
Zwiększenie dawki benazepryludawka · benazeprylryzyko rośnieKażde zwiększenie dawki benazeprylu u pacjenta na insulinie wymaga ponownej, częstszej kontroli glikemii.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Lotensin 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lotensin-100039810/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tresiba 100 j./ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tresiba-100315350/

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

  • Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
  • Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
  • Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
  • Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
  • Korzystna interakcjaPołączenie celowe

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Zgłoś błąd lub sugestię

Zgłoszenie trafi do redakcji razem z adresem tej strony. Nie podawaj danych pacjenta. Zasady przetwarzania danych opisuje polityka prywatności.