Przejdź do treści
Poradniki Historia Szukaj

Interakcje / Eletryptan / Eletryptan i osilodrostat

Eletryptan i osilodrostat

Jaki opis pokazać?

Interakcja nieistotna klinicznie

Oba leki można stosować razem bez zmiany dawkowania.

Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, i regularnie kontroluj ciśnienie krwi.

Interakcja nieistotna klinicznieEletryptan+ OsilodrostatOba leki można stosować razem bez zmiany dawkowania.Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, i regularnie kontroluj ciśnienie krwi.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, i regularnie kontroluj ciśnienie krwi.

Te dwa leki nie wpływają na siebie w istotny sposób i możesz je przyjmować razem. Lek na migrenę działa tak samo skutecznie i bezpiecznie podczas leczenia osilodrostatem. Pamiętaj jednak, że leku na migrenę nie stosuje się przy wysokim, nieuregulowanym ciśnieniu krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • ból, ucisk lub ściskanie w klatce piersiowej
  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • bardzo wysokie ciśnienie krwi
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PK – metabolizm
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Oba leki można stosować razem bez zmiany dawkowania. Osilodrostatu należy unikać łączyć z lekami wydłużającymi odstęp QT u pacjentów z zaburzeniami rytmu[1], ale eletryptan nie należy do tej grupy. Niezależnie od interakcji warto u pacjenta z zespołem Cushinga sprawdzić kontrolę ciśnienia tętniczego, ponieważ eletryptan jest przeciwwskazany w umiarkowanym lub ciężkim oraz niekontrolowanym nadciśnieniu tętniczym[2].

Skutek kliniczny

Można oczekiwać co najwyżej niewielkiego zwiększenia stężenia eletryptanu, mniejszego niż przy lekach, które nie wywoływały skutków klinicznych. Nie przewiduje się wpływu na skuteczność ani bezpieczeństwo żadnego z leków.

Mechanizm

Osilodrostat jest łagodnym inhibitorem CYP3A4 i zwiększał AUC midazolamu 1,5 raza[1]. Eletryptan jest metabolizowany przez CYP3A4, ale nawet werapamil i flukonazol, które zwiększały jego AUC odpowiednio 2,7 i 2,0 raza, nie powodowały wzrostu ciśnienia tętniczego ani częstszych działań niepożądanych[2]. Istotny wzrost ekspozycji na eletryptan wywołują dopiero silne inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol i erytromycyna[2]. Eletryptan w dawkach leczniczych nie hamuje ani nie indukuje enzymów CYP, więc nie zmienia farmakokinetyki osilodrostatu[2].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Osilodrostat – słaby inhibitor CYP2D6[3], eletryptan – substrat CYP2D6[4]
  • Osilodrostat – słaby inhibitor CYP3A4[3], eletryptan – wrażliwy substrat CYP3A4[5]
  • Osilodrostat – induktor CYP3A4[3], eletryptan – wrażliwy substrat CYP3A4[5]
  • Eletryptan: substrat CYP2D6[4], wrażliwy substrat CYP3A4[5]
  • Osilodrostat: umiarkowany inhibitor CYP1A2[3], inhibitor CYP2B6[3], słaby inhibitor CYP2C19[3], słaby inhibitor CYP2D6[3], inhibitor CYP2E1[3], słaby inhibitor CYP3A4[3], inhibitor MATE1[3], inhibitor OAT1[3], inhibitor OAT3[3], inhibitor OATP1B1[3], inhibitor OCT2[3], inhibitor UGT1A1[3], induktor CYP1A2[3], induktor CYP2B6[3], induktor CYP3A4[3], substrat CYP2B6[3], substrat CYP2D6[3], substrat CYP3A4[3], substrat UGT2B7[3]

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Isturisa 1 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/isturisa-100429970/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Isturisa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/isturisa-100429970/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Alkohol przy tych lekach

Interakcja o niejasnym znaczeniuEletryptana alkoholNie ma potrzeby zmiany dawki eletryptanu, ale warto doradzić unikanie alkoholu w dniu napadu migreny i po przyjęciu leku.Nie pij alkoholu w dniu, w którym masz napad migreny i przyjmujesz ten lek, a jeśli zauważysz, że alkohol wywołuje u ciebie napady, porozmawiaj o tym z lekarzem lub farmaceutą.szybki (godziny)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Nie pij alkoholu w dniu, w którym masz napad migreny i przyjmujesz ten lek, a jeśli zauważysz, że alkohol wywołuje u ciebie napady, porozmawiaj o tym z lekarzem lub farmaceutą.

Ten lek na migrenę może powodować senność i zawroty głowy, a alkohol może te objawy nasilić. Alkohol często sam wywołuje napady migreny lub pogarsza ból, więc lek może działać słabiej. Poważne skutki tego połączenia nie są znane, ale lepiej nie łączyć ich w dniu napadu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna senność
  • zawroty głowy lub chwiejny chód
  • ból głowy, który nie mija albo wraca po wypiciu alkoholu
  • ucisk lub ból w klatce piersiowej
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie ma potrzeby zmiany dawki eletryptanu, ale warto doradzić unikanie alkoholu w dniu napadu migreny i po przyjęciu leku. Pacjenta należy poinformować o możliwym nasileniu senności i zawrotów głowy oraz o tym, że alkohol może wywoływać lub nasilać napady. U osób nadużywających alkoholu przed zastosowaniem eletryptanu trzeba ocenić czynność wątroby, bo ciężka niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem.[1]

Skutek kliniczny

Najbardziej prawdopodobne jest nasilenie senności, zawrotów głowy i spowolnienia psychoruchowego, co zwiększa ryzyko upadków i wypadków. Alkohol może także podtrzymywać lub nasilać ból migrenowy i zmniejszać skuteczność leku. Nie opisano poważnych powikłań wynikających z samego połączenia.

Mechanizm

ChPL eletryptanu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach.[1] Możliwa interakcja ma charakter farmakodynamiczny i wynika z addycji działania ośrodkowego. Eletryptan, jak inne tryptany, może wywoływać senność, zawroty głowy i osłabienie, a etanol nasila te objawy. Etanol rozszerza też naczynia i u wielu chorych sam wyzwala napad migreny, co może osłabiać efekt leczenia. Istotna interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, bo eletryptan jest metabolizowany przez CYP3A4, a klinicznie ważne zwiększenie jego ekspozycji opisano dla silnych inhibitorów tego enzymu, takich jak ketokonazol i erytromycyna.[1] U osób z ciężką niewydolnością wątroby, także alkoholową, eletryptan jest przeciwwskazany.[1]

Metabolizm i transportery

  • Eletryptan: substrat CYP2D6[2], wrażliwy substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • senność i zawroty głowy po przyjęciu leku
  • częstość napadów migreny w związku ze spożyciem alkoholu
  • czynność wątroby u osób przewlekle nadużywających alkoholu

Kiedy ocena się zmienia

Duża jednorazowa ilość alkoholuilość alkoholu · pacjentryzyko rośniePo spożyciu dużej ilości alkoholu nasilenie senności, zawrotów głowy i zaburzeń koordynacji jest bardziej prawdopodobne, a ryzyko upadków i wypadków większe. Należy odradzić przyjmowanie eletryptanu w stanie upojenia alkoholowego.
Przewlekłe nadużywanie alkoholuczas leczenia · pacjentinne zalecenieU osób przewlekle nadużywających alkoholu należy ocenić czynność wątroby przed zastosowaniem eletryptanu, ponieważ ciężka niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem. Przy jej rozpoznaniu lek nie powinien być stosowany.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniuOsilodrostata alkoholOkazjonalne picie niewielkich ilości alkoholu jest dopuszczalne, ale pacjent powinien unikać upijania się i znać objawy niedoboru kortyzolu.Pij najwyżej niewielkie ilości alkoholu i to sporadycznie, a jeśli po alkoholu wymiotujesz albo czujesz się bardzo słabo, pilnie skontaktuj się z lekarzem.nieznanyteoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Pij najwyżej niewielkie ilości alkoholu i to sporadycznie, a jeśli po alkoholu wymiotujesz albo czujesz się bardzo słabo, pilnie skontaktuj się z lekarzem.

Lek obniża ilość kortyzolu w organizmie, a duża ilość alkoholu może dodatkowo osłabić organizm i obniżyć cukier we krwi. Picie dużych ilości alkoholu może też zaburzać rytm serca i poziom potasu, co ten lek również czasem powoduje. Mała ilość alkoholu od czasu do czasu raczej nie szkodzi, ale nie upijaj się. Jeśli pijesz regularnie, powiedz o tym lekarzowi, bo alkohol może zmieniać wyniki badań kortyzolu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silne osłabienie lub zmęczenie
  • nudności lub wymioty
  • zawroty głowy lub omdlenie
  • drżenie, poty i uczucie głodu (niski cukier)
  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • skurcze mięśni
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Okazjonalne picie niewielkich ilości alkoholu jest dopuszczalne, ale pacjent powinien unikać upijania się i znać objawy niedoboru kortyzolu. ChPL osilodrostatu nie zawiera zaleceń dotyczących alkoholu[1]. U osób pijących regularnie lub w dużych ilościach należy kontrolować potas i magnez, rozważyć EKG przy innych czynnikach ryzyka wydłużenia QT i uwzględniać picie przy interpretacji wyników kortyzolu. Pacjenta należy poinformować, że wymioty, silne osłabienie lub zawroty głowy po alkoholu wymagają pilnego kontaktu z lekarzem.

Skutek kliniczny

Przy umiarkowanym, okazjonalnym spożyciu nie należy oczekiwać istotnych skutków klinicznych. Przy dużych dawkach alkoholu lub upijaniu się rośnie ryzyko hipoglikemii i objawów niedoczynności kory nadnerczy, a wymioty wywołane alkoholem mogą sprowokować przełom nadnerczowy. U pacjentów z hipokaliemią lub zaburzeniami rytmu możliwe jest nasilenie ryzyka arytmii. Przewlekłe picie może zawyżać wyniki kortyzolu i prowadzić do błędnej oceny odpowiedzi na leczenie.

Mechanizm

Interakcja jest możliwa głównie przez nakładanie się działań farmakodynamicznych, a nie przez zmianę stężeń leku. ChPL osilodrostatu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach[1]. Dane in vitro wskazują, że osilodrostat i jego główny metabolit M34.5 mogą hamować aktywność CYP2E1[1]. Etanol jest jednak metabolizowany głównie przez dehydrogenazę alkoholową, a CYP2E1 ma większe znaczenie dopiero przy dużym i przewlekłym spożyciu, dlatego klinicznie istotna zmiana metabolizmu alkoholu jest mało prawdopodobna. Osilodrostat hamuje 11β-hydroksylazę i może prowadzić do niedoboru kortyzolu, a alkohol hamuje glukoneogenezę w wątrobie, co przy niskim kortyzolu sprzyja hipoglikemii i może nasilać osłabienie, zawroty głowy i nudności. Jednoczesne stosowanie osilodrostatu z innymi czynnikami wpływającymi na odstęp QT może prowadzić do jego wydłużenia[1]. Osilodrostat może też powodować hipokaliemię, a nadużywanie alkoholu sprzyja utracie potasu i magnezu oraz zaburzeniom rytmu serca. Przewlekłe picie aktywuje ponadto oś podwzgórze–przysadka–nadnercza i może podwyższać kortyzol, co utrudnia ocenę skuteczności leczenia i ustalanie dawki.

Metabolizm i transportery

  • Osilodrostat: umiarkowany inhibitor CYP1A2[2], inhibitor CYP2B6[2], słaby inhibitor CYP2C19[2], słaby inhibitor CYP2D6[2], inhibitor CYP2E1[2], słaby inhibitor CYP3A4[2], inhibitor MATE1[2], inhibitor OAT1[2], inhibitor OAT3[2], inhibitor OATP1B1[2], inhibitor OCT2[2], inhibitor UGT1A1[2], induktor CYP1A2[2], induktor CYP2B6[2], induktor CYP3A4[2], substrat CYP2B6[2], substrat CYP2D6[2], substrat CYP3A4[2], substrat UGT2B7[2]

Monitorować

  • objawy niedoczynności kory nadnerczy (osłabienie, nudności, wymioty, niedociśnienie)
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • EKG z oceną odstępu QT u pacjentów z czynnikami ryzyka arytmii
  • glikemia przy objawach hipoglikemii
  • interpretacja kortyzolu w moczu i ślinie u osób pijących przewlekle
  • aktywność aminotransferaz przy regularnym piciu

Kiedy ocena się zmienia

Duże ilości jednorazowo (upijanie się)ilość alkoholu · pacjentryzyko rośnieDuża jednorazowa dawka etanolu zwiększa ryzyko hipoglikemii, wymiotów prowokujących przełom nadnerczowy oraz zaburzeń elektrolitowych sprzyjających arytmii u pacjenta z wydłużonym QT.
Regularne, przewlekłe picieczas leczenia · pacjentryzyko rośniePrzewlekłe picie może podwyższać kortyzol i utrudniać ocenę odpowiedzi na leczenie, sprzyja też hipokaliemii i hipomagnezemii. Należy uwzględnić je przy interpretacji wyników i kontrolować elektrolity.
Okres ustalania i zwiększania dawkiczas leczenia · alkoholinne zalecenieW okresie zwiększania dawki ryzyko nadmiernego obniżenia kortyzolu jest największe, dlatego w tym czasie warto odradzać alkohol całkowicie i ułatwić wiarygodną ocenę wyników kortyzolu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Isturisa 1 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/isturisa-100429970/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Isturisa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/isturisa-100429970/

Pełny opis tej pary

Inne interakcje tych leków 250

Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ OsilodrostatNie łącz cytalopramu z osilodrostatem.Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zmieni ci lek przeciwdepresyjny – nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zmieni ci lek przeciwdepresyjny – nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie.

Oba leki mogą zaburzać rytm serca, a przyjmowane razem znacznie zwiększają to ryzyko. Lek na chorobę nadnerczy może też podnosić stężenie leku przeciwdepresyjnego we krwi i obniżać poziom potasu, co dodatkowo obciąża serce. Tych leków nie łączy się ze sobą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • osłabienie i skurcze mięśni
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz cytalopramu z osilodrostatem. U pacjenta, który zaczyna leczenie osilodrostatem, zamień cytalopram na lek przeciwdepresyjny o małym wpływie na odstęp QT, w porozumieniu z lekarzem prowadzącym. Przy zmianie leczenia zachowaj okres wypłukania leku wydłużającego QT.[1] Jeśli w wyjątkowej sytuacji leki muszą być podawane jednocześnie, wykonaj EKG przed włączeniem i po każdej zmianie dawki oraz wyrównaj stężenie potasu i magnezu.

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko istotnego wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes, który może prowadzić do omdlenia lub nagłego zgonu sercowego. Ryzyko jest największe przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, chorobie serca oraz przy dużej dawce cytalopramu.

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Cytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, ponieważ nie można wykluczyć addytywnego wpływu na QT.[2][3][4] Osilodrostat podany z innymi lekami wpływającymi na odstęp QT może prowadzić do jego wydłużenia, zwłaszcza u osób z zaburzeniami rytmu serca.[1] Osilodrostat jest łagodnym lub umiarkowanym inhibitorem CYP2C19 (AUC omeprazolu wzrasta 1,9-krotnie) oraz łagodnym inhibitorem CYP3A4 (AUC midazolamu wzrasta 1,5-krotnie).[1] Ponieważ cytalopram jest metabolizowany głównie przez CYP2C19 i CYP3A4, można się spodziewać wzrostu jego stężenia, a tym samym silniejszego, zależnego od stężenia wydłużenia QT. Osilodrostat może też powodować hipokaliemię w wyniku gromadzenia się prekursorów mineralokortykosteroidów, a hipokaliemia i hipomagnezemia zwiększają ryzyko złośliwych arytmii podczas leczenia cytalopramem.[2]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Cytalopram – słaby inhibitor CYP2D6[5], osilodrostat – substrat CYP2D6[6]
  • Osilodrostat – słaby inhibitor CYP2C19[6], cytalopram – substrat CYP2C19[5]
  • Osilodrostat – słaby inhibitor CYP2D6[6], cytalopram – drugorzędny szlak substrat CYP2D6[5]
  • Osilodrostat – słaby inhibitor CYP3A4[6], cytalopram – substrat CYP3A4[5]
  • Osilodrostat – induktor CYP3A4[6], cytalopram – substrat CYP3A4[5]
  • Cytalopram: słaby inhibitor CYP1A2[5], słaby inhibitor CYP2C19[5], słaby inhibitor CYP2D6[5], substrat CYP2C19[5], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[5], substrat CYP3A4[5]
  • Osilodrostat: umiarkowany inhibitor CYP1A2[6], inhibitor CYP2B6[6], słaby inhibitor CYP2C19[6], słaby inhibitor CYP2D6[6], inhibitor CYP2E1[6], słaby inhibitor CYP3A4[6], inhibitor MATE1[6], inhibitor OAT1[6], inhibitor OAT3[6], inhibitor OATP1B1[6], inhibitor OCT2[6], inhibitor UGT1A1[6], induktor CYP1A2[6], induktor CYP2B6[6], induktor CYP3A4[6], substrat CYP2B6[6], substrat CYP2D6[6], substrat CYP3A4[6], substrat UGT2B7[6]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem i po zmianie dawki
  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia

Bezpieczniejsze alternatywy

sertralinaparoksetyna

Kiedy ocena się zmienia

Zmiana leczenia z cytalopramu na osilodrostat lub odwrotnieodstep · osilodrostatinne zaleceniePrzy zamianie leków wpływających na QT należy rozważyć okres wypłukania poprzedniego leku przed włączeniem osilodrostatu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Isturisa 1 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/isturisa-100429970/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Citronil 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citronil-100173980/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Aurex 20 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/aurex-20-100122504/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Isturisa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/isturisa-100429970/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneEletryptan+ AlmotryptanPołączenie jest przeciwwskazane – w czasie jednego napadu migreny stosuj tylko jeden tryptan.Przyjmuj w jednym napadzie migreny tylko jeden z tych leków, a jeśli masz przepisane oba, zapytaj lekarza, którego używać.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Przyjmuj w jednym napadzie migreny tylko jeden z tych leków, a jeśli masz przepisane oba, zapytaj lekarza, którego używać.

Eletryptan i almotryptan to leki na migrenę z tej samej grupy i nie wolno ich łączyć. Oba zwężają naczynia krwionośne, więc razem mogą wywołać groźny skok ciśnienia, ból w klatce piersiowej, a nawet zawał serca lub udar. Jeśli pierwszy lek nie pomógł, nie sięgaj po drugi w tym samym napadzie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
  • silne kołatanie serca
  • nagły bardzo silny ból głowy inny niż zwykle
  • drętwienie lub osłabienie jednej strony ciała, zaburzenia mowy lub widzenia
  • pobudzenie, drżenie, gorączka, nadmierne pocenie się
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie jest przeciwwskazane – w czasie jednego napadu migreny stosuj tylko jeden tryptan. Jeżeli pierwszy tryptan nie zadziałał, w tym samym napadzie nie podaje się drugiego tryptanu, a w kolejnym napadzie można spróbować innego leku z tej grupy albo leku przeciwbólowego spoza tryptanów. Pacjenta, który ma przepisane dwa różne tryptany, należy skierować do lekarza w celu ujednolicenia leczenia doraźnego.

Skutek kliniczny

Połączenie dwóch tryptanów grozi nasilonym skurczem naczyń z niedokrwieniem mięśnia sercowego, wzrostem ciśnienia tętniczego oraz niedokrwieniem mózgu lub naczyń obwodowych. Możliwe jest również nasilenie działań niepożądanych typowych dla tryptanów, takich jak ucisk w klatce piersiowej, kołatanie serca czy zawroty głowy.

Mechanizm

Eletryptan i almotryptan są agonistami receptorów 5-HT1B/1D, więc ich działanie obkurczające naczynia, w tym naczynia wieńcowe, sumuje się. Eletryptanu nie łączy się z innymi agonistami receptora 5-HT1[1]. Almotryptanu nie podaje się jednocześnie z innymi agonistami receptorów 5-HT1B/1D[2][3][4]. Oba leki działają też serotoninergicznie, co teoretycznie dokłada ryzyko objawów nadmiaru serotoniny.

Metabolizm i transportery

  • Eletryptan: substrat CYP2D6[5], wrażliwy substrat CYP3A4[6]
  • Almotryptan: substrat CYP2D6[7], substrat CYP3A4[7]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze
  • ból lub ucisk w klatce piersiowej
  • objawy neurologiczne ogniskowe
  • objawy zespołu serotoninowego

Bezpieczniejsze alternatywy

ibuprofennaproksenkwas acetylosalicylowyparacetamol

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/almozen-100285442/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nomigren 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nomigren-100434882/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Trymigan 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trymigan-100469758/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  6. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  7. Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/almozen-100285442/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneEletryptan+ ZolmitryptanEletryptanu nie łączy się z zolmitryptanem ani z żadnym innym tryptanem.Nie bierz tych dwóch leków razem i odczekaj między nimi co najmniej 24 godziny, a jeśli jeden nie pomógł, zapytaj farmaceutę lub lekarza o lek przeciwbólowy z innej grupy.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie bierz tych dwóch leków razem i odczekaj między nimi co najmniej 24 godziny, a jeśli jeden nie pomógł, zapytaj farmaceutę lub lekarza o lek przeciwbólowy z innej grupy.

Eletryptan i zolmitryptan to dwa leki na migrenę z tej samej grupy. Oba zwężają naczynia krwionośne, a przyjęte razem mogą za mocno obkurczyć naczynia serca i wywołać ból w klatce piersiowej. Dlatego nie wolno ich łączyć ani brać jednego po drugim w krótkim odstępie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
  • ból promieniujący do szyi, żuchwy lub ręki
  • duszność lub kołatanie serca
  • nagłe osłabienie lub drętwienie jednej strony ciała albo zaburzenia mowy
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Eletryptanu nie łączy się z zolmitryptanem ani z żadnym innym tryptanem[1][2]. Między dawką zolmitryptanu a dawką innego tryptanu należy zachować co najmniej 24 godziny odstępu, niezależnie od kolejności[2]. Jeśli pierwszy tryptan nie przerwał napadu, w tym samym napadzie nie podaje się drugiego tryptanu – doraźnie można rozważyć lek przeciwbólowy z innej grupy, np. NLPZ albo paracetamol, jeśli nie ma przeciwwskazań.

Skutek kliniczny

Zsumowane działanie obu tryptanów zwiększa ryzyko skurczu naczyń wieńcowych z bólem w klatce piersiowej i niedokrwieniem mięśnia sercowego. Może też wzrosnąć ciśnienie tętnicze.

Mechanizm

Oba leki są agonistami receptorów 5-HT1B/1D i oba obkurczają naczynia krwionośne, w tym tętnice wieńcowe[2]. Przy jednoczesnym podaniu ich działanie naczynioskurczowe się sumuje. Istotnej interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, ponieważ eletryptan w dawkach leczniczych nie hamuje ani nie indukuje cytochromu P450[1].

Metabolizm i transportery

  • Eletryptan: substrat CYP2D6[3], wrażliwy substrat CYP3A4[4]
  • Zolmitryptan: substrat CYP1A2[5]

Monitorować

  • ból lub ucisk w klatce piersiowej
  • ciśnienie tętnicze
  • duszność i kołatanie serca

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 24 hpacjentryzyko malejePrzy odstępie co najmniej 24 godzin między dawką zolmitryptanu a dawką eletryptanu, w dowolnej kolejności, zakaz jednoczesnego stosowania nie obowiązuje.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles 2,5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zolmiles. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zolmiles-100229768/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneEletryptan+ LasmidytanNie stosuj eletryptanu jednocześnie z lasmidytanem.Na jeden napad migreny przyjmij tylko jeden z tych leków, a jeśli nie pomaga, nie sięgaj po drugi i zapytaj lekarza lub farmaceutę, co dalej.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Na jeden napad migreny przyjmij tylko jeden z tych leków, a jeśli nie pomaga, nie sięgaj po drugi i zapytaj lekarza lub farmaceutę, co dalej.

Eletryptan i lasmidytan to dwa różne leki doraźne na napad migreny, które działają na podobne receptory w mózgu. Przyjęte razem lub krótko po sobie mogą nasilać swoje działanie i zwiększać ryzyko groźnej reakcji zwanej zespołem serotoninowym. Dlatego tych leków się nie łączy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silny niepokój, pobudzenie lub splątanie
  • drżenie, sztywność albo mimowolne skurcze mięśni
  • nagłe poty, gorączka lub dreszcze
  • kołatanie serca lub bardzo szybkie tętno
  • biegunka, nudności lub wymioty pojawiające się razem z powyższymi objawami
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie stosuj eletryptanu jednocześnie z lasmidytanem.[1] Jeśli pacjent ma oba leki w domu, wybierz jeden lek doraźny na dany napad migreny i nie dokładaj drugiego, gdy pierwszy nie zadziałał. Jeśli mimo to oba leki zostały przyjęte w krótkim odstępie, obserwuj pacjenta pod kątem objawów zespołu serotoninowego.[2]

Skutek kliniczny

Głównym zagrożeniem jest zespół serotoninowy, który objawia się zmianą stanu psychicznego, chwiejnością układu autonomicznego i zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi.[1] Doświadczenie kliniczne ze stosowaniem lasmidytanu i tryptanów w krótkim czasie po sobie jest ograniczone.[2]

Mechanizm

Eletryptanu nie łączy się z innymi agonistami receptora 5-HT1, a lasmidytan jest agonistą receptora 5-HT1F, czyli należy do tej grupy.[1] Oba leki pobudzają receptory serotoninowe, więc ryzyko zespołu serotoninowego przy ich stosowaniu w krótkim odstępie może się sumować.[2]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Lasmidytan – inhibitor CYP2D6[3], eletryptan – substrat CYP2D6[4]
  • Eletryptan: substrat CYP2D6[4], wrażliwy substrat CYP3A4[5]
  • Lasmidytan: inhibitor BCRP[3], inhibitor CYP2D6[3], inhibitor MATE1[3], inhibitor MATE2-K[3], inhibitor OCT2[3], słaby inhibitor P-gp[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • objawy zespołu serotoninowego: pobudzenie, splątanie, drżenia, sztywność lub drgawki mięśni, potliwość, gorączka, przyspieszone tętno
  • inne leki serotoninergiczne przyjmowane przez pacjenta (SSRI, SNRI, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne)

Bezpieczniejsze alternatywy

rimegepant

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Rayvow 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rayvow-100477568/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Rayvow. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/rayvow-100477568/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneEletryptan+ RyzatryptanNie łączy się eletryptanu z ryzatryptanem ani z żadnym innym tryptanem.Przy napadzie migreny przyjmij tylko jeden z tych leków, a jeśli nie pomaga, nie sięgaj po drugi, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o inne rozwiązanie.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Przy napadzie migreny przyjmij tylko jeden z tych leków, a jeśli nie pomaga, nie sięgaj po drugi, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o inne rozwiązanie.

Eletryptan i ryzatryptan to dwa leki na migrenę z tej samej grupy i działają bardzo podobnie. Oba zwężają naczynia krwionośne, więc razem mogą wywołać groźny skurcz naczyń serca i duży wzrost ciśnienia. Nie wolno ich łączyć ani przyjmować jednego po drugim w tym samym napadzie migreny.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
  • ból promieniujący do szyi, żuchwy lub ramienia
  • duszność
  • kołatanie serca
  • silny ból głowy z bardzo wysokim ciśnieniem
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łączy się eletryptanu z ryzatryptanem ani z żadnym innym tryptanem.[1][2] W jednym napadzie migreny pacjent stosuje tylko jeden tryptan, a przy jego nieskuteczności lekarz może zamienić go na inny tryptan przy kolejnym napadzie albo zalecić lek przeciwbólowy z innej grupy. Należy ustalić, czy pacjent nie ma w domu kilku różnych tryptanów od różnych lekarzy.

Skutek kliniczny

Grozi skurcz tętnic wieńcowych z niedokrwieniem mięśnia sercowego oraz wzrost ciśnienia tętniczego.[2] Jednoczesne stosowanie eletryptanu z innym agonistą receptora 5-HT1 jest przeciwwskazane.[1]

Mechanizm

Eletryptan i ryzatryptan są agonistami receptorów serotoninowych 5-HT1B/1D i oba obkurczają naczynia krwionośne, w tym tętnice wieńcowe. Przy jednoczesnym stosowaniu ich działanie naczyniowe sumuje się, co zwiększa ryzyko skurczu tętnic wieńcowych i wzrostu ciśnienia tętniczego.[2] Przeciwwskazanie wynika z właściwości farmakodynamicznych tej grupy leków, a nie z interakcji farmakokinetycznej.[1]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Ryzatryptan – inhibitor CYP2D6[3], eletryptan – substrat CYP2D6[4]
  • Eletryptan: substrat CYP2D6[4], wrażliwy substrat CYP3A4[5]
  • Ryzatryptan: inhibitor CYP2D6[3]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze
  • ból lub ucisk w klatce piersiowej
  • kołatanie serca

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Migrenofen 10 mg, lamelki rozpadające się w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/migrenofen-100439282/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Migrenofen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/migrenofen-100439282/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneErgotamina+ EletryptanNie stosuj ergotaminy i eletryptanu jednocześnie.Nie przyjmuj eletryptanu przez 24 godziny po ergotaminie ani ergotaminy przez 24 godziny po eletryptanie, a jeśli ból nie mija, zapytaj farmaceutę o inny lek przeciwbólowy.szybki (godziny)badania kliniczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj eletryptanu przez 24 godziny po ergotaminie ani ergotaminy przez 24 godziny po eletryptanie, a jeśli ból nie mija, zapytaj farmaceutę o inny lek przeciwbólowy.

Ergotamina i eletryptan to leki na migrenę, które obkurczają naczynia krwionośne. Przyjęte razem albo w krótkim odstępie mogą za mocno zwęzić naczynia i podnieść ciśnienie. To może zaszkodzić sercu oraz ukrwieniu rąk i stóp. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
  • silny ból głowy innego rodzaju niż zwykle lub zawroty głowy
  • zasinienie, bladość, drętwienie lub ból palców rąk i stóp
  • duszność lub kołatanie serca
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Nie stosuj ergotaminy i eletryptanu jednocześnie[1]. Zachowaj co najmniej 24 godziny odstępu między ostatnią dawką ergotaminy lub jej pochodnych a dawką eletryptanu oraz co najmniej 24 godziny po eletryptanie przed podaniem ergotaminy[2]. Gdy pierwszy lek nie przerwał napadu migreny, do upływu tego odstępu można sięgnąć po lek przeciwbólowy niedziałający naczynioskurczowo.

Skutek kliniczny

Sumowanie skurczu naczyń zwiększa ryzyko wzrostu ciśnienia tętniczego oraz niedokrwienia, w tym niedokrwienia mięśnia sercowego i niedokrwienia obwodowego[1][2].

Mechanizm

Ergotamina i eletryptan obkurczają naczynia krwionośne, więc przy jednoczesnym stosowaniu ich działanie naczynioskurczowe się sumuje[1]. Podanie ergotaminy 1 i 2 godziny po eletryptanie powodowało niewielkie, addytywne zwiększenie ciśnienia tętniczego, zgodne z farmakologią obu leków[2].

Metabolizm i transportery

  • Eletryptan: substrat CYP2D6[3], wrażliwy substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze
  • ból lub ucisk w klatce piersiowej
  • zasinienie, ziębnięcie lub ból palców rąk i stóp
  • czas przyjęcia ostatniej dawki każdego z leków

Bezpieczniejsze alternatywy

ibuprofennaproksenkwas acetylosalicylowyparacetamol

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 24 hpacjentryzyko malejePrzy zachowaniu odstępu co najmniej 24 godzin między ostatnią dawką ergotaminy lub jej pochodnych a eletryptanem oraz co najmniej 24 godzin po eletryptanie przed ergotaminą oba leki mogą być stosowane naprzemiennie.
odstep ≤ 24 hpacjentinterakcja nie dotyczyPodanie drugiego leku w czasie krótszym niż 24 godziny od pierwszego jest przeciwwskazane.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Ergotaminum Filofarm 1 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ergotaminum-filofarm-100022547/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneEscytalopram+ OsilodrostatNie łącz escytalopramu z osilodrostatem.Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z tych leków, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, aby zmienił leczenie.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z tych leków, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, aby zmienił leczenie.

Escytalopramu nie należy przyjmować razem z osilodrostatem. Oba leki mogą zaburzać pracę serca, a razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca. Osilodrostat może też zwiększać ilość escytalopramu w organizmie i obniżać poziom potasu, co dodatkowo obciąża serce.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
  • osłabienie i skurcze mięśni
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz escytalopramu z osilodrostatem. Escytalopramu nie stosuje się jednocześnie z lekami wydłużającymi odstęp QT[1][2][3] U pacjenta wymagającego osilodrostatu lekarz powinien zamienić escytalopram na lek przeciwdepresyjny bez przeciwwskazania do łączenia z lekami wydłużającymi QT. Przy zmianie leczenia z innego leku wpływającego na odstęp QT na osilodrostat należy rozważyć okres wypłukania[4] Przed włączeniem osilodrostatu należy wyrównać stężenie potasu i magnezu oraz wykonać EKG.

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i groźnych komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, które mogą objawiać się omdleniem lub prowadzić do nagłego zatrzymania krążenia. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii i hipomagnezemii, a jednoczesne stosowanie leków wywołujących te zaburzenia z escytalopramem zwiększa ryzyko złośliwych arytmii[1] Hipokaliemia jest częstym działaniem niepożądanym osilodrostatu, co dodatkowo zwiększa zagrożenie u pacjentów z zespołem Cushinga.

Mechanizm

Escytalopram i osilodrostat wydłużają odstęp QT, więc ich wpływ na repolaryzację mięśnia sercowego może się sumować. Escytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT[1] Osilodrostat podany z innymi lekami wpływającymi na odstęp QT może prowadzić do wydłużenia QT u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca[4] Dodatkowo osilodrostat jest łagodnym lub umiarkowanym inhibitorem CYP2C19 oraz łagodnym inhibitorem CYP3A4/5 i CYP2D6, a przy jednoczesnym podaniu AUC omeprazolu, substratu CYP2C19, wzrosło 1,9-krotnie[4] Escytalopram jest metabolizowany głównie przez CYP2C19, a w mniejszym stopniu przez CYP3A4 i CYP2D6, dlatego przy inhibitorach CYP2C19 należy zachować ostrożność[1] Wzrost stężenia escytalopramu może dodatkowo nasilać jego zależny od dawki wpływ na odstęp QT.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Escytalopram – słaby inhibitor CYP2D6[5], osilodrostat – substrat CYP2D6[6]
  • Osilodrostat – słaby inhibitor CYP2C19[6], escytalopram – wrażliwy substrat CYP2C19[7]
  • Osilodrostat – słaby inhibitor CYP2D6[6], escytalopram – drugorzędny szlak substrat CYP2D6[7]
  • Osilodrostat – słaby inhibitor CYP3A4[6], escytalopram – drugorzędny szlak substrat CYP3A4[7]
  • Osilodrostat – induktor CYP3A4[6], escytalopram – drugorzędny szlak substrat CYP3A4[7]
  • Escytalopram: słaby inhibitor CYP2C19[7], słaby inhibitor CYP2D6[5], wrażliwy substrat CYP2C19[7], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[7], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[7]
  • Osilodrostat: umiarkowany inhibitor CYP1A2[6], inhibitor CYP2B6[6], słaby inhibitor CYP2C19[6], słaby inhibitor CYP2D6[6], inhibitor CYP2E1[6], słaby inhibitor CYP3A4[6], inhibitor MATE1[6], inhibitor OAT1[6], inhibitor OAT3[6], inhibitor OATP1B1[6], inhibitor OCT2[6], inhibitor UGT1A1[6], induktor CYP1A2[6], induktor CYP2B6[6], induktor CYP3A4[6], substrat CYP2B6[6], substrat CYP2D6[6], substrat CYP3A4[6], substrat UGT2B7[6]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem osilodrostatu i po każdej zmianie leczenia
  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie, zawroty głowy, omdlenia)

Bezpieczniejsze alternatywy

sertralinametyrapon

Kiedy ocena się zmienia

Zmiana z innego leku wydłużającego QT na osilodrostatkolejność włączenia · osilodrostatinne zaleceniePrzy zmianie leczenia z innego leku wpływającego na odstęp QT na osilodrostat należy rozważyć okres wypłukania poprzedniego leku Dotyczy to także zastępowania escytalopramu innym lekiem przeciwdepresyjnym przed włączeniem osilodrostatu.
wiek ≥ 65 latpacjentryzyko rośnieU osób starszych ryzyko wydłużenia QT i zaburzeń elektrolitowych jest większe, dlatego konieczność uniknięcia tego połączenia jest szczególnie istotna.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/escipram-100178692/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Pralex 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pralex-100274250/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Symescital 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symescital-100286246/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Isturisa 1 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/isturisa-100429970/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Isturisa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/isturisa-100429970/
  7. Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/escipram-100178692/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneHydroksyzyna+ OsilodrostatNie łącz hydroksyzyny z osilodrostatem.Nie przyjmuj hydroksyzyny razem z osilodrostatem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczny zamiennik.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj hydroksyzyny razem z osilodrostatem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczny zamiennik.

Hydroksyzyna i osilodrostat mogą zaburzać pracę serca, a razem robią to silniej. Może to wywołać groźne zaburzenia rytmu serca. Tych leków nie łączy się ze sobą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • duszność
  • skurcze mięśni i osłabienie
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz hydroksyzyny z osilodrostatem[1]. Jeśli pacjent leczony osilodrostatem potrzebuje leku przeciwświądowego lub uspokajającego, wybierz lek bez wpływu na QT. Przy zamianie leczenia z innego leku wpływającego na QT rozważ okres wypłukania przed włączeniem osilodrostatu[2]. Jeśli połączenie zostało już zastosowane, odstaw hydroksyzynę, wykonaj EKG i oznacz potas oraz magnez.

Skutek kliniczny

Wydłużenie odstępu QT i ryzyko komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, które mogą prowadzić do omdleń i nagłego zatrzymania krążenia. Ryzyko zwiększają hipokaliemia, hipomagnezemia, bradykardia i choroby serca.

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT, a ich działania się sumują. Hydroksyzyny nie łączy się z lekami wydłużającymi QT lub wywołującymi torsade de pointes[1]. Osilodrostat podany z innymi lekami wpływającymi na QT może prowadzić do wydłużenia QT[2]. Dodatkowo osilodrostat jest łagodnym inhibitorem CYP3A4/5 i zwiększa AUC midazolamu 1,5-krotnie[2], a hydroksyzyna jest metabolizowana przez CYP3A4/5[1], więc jej stężenie może nieco wzrosnąć. Osilodrostat może też wywoływać hipokaliemię, która jest odrębnym czynnikiem ryzyka zaburzeń rytmu przy hydroksyzynie.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Hydroksyzyna – inhibitor CYP2D6[3], osilodrostat – substrat CYP2D6[4]
  • Hydroksyzyna – inhibitor CYP3A4[3], osilodrostat – substrat CYP3A4[4]
  • Osilodrostat – słaby inhibitor CYP3A4[4], hydroksyzyna – substrat CYP3A4[3]
  • Osilodrostat – induktor CYP3A4[4], hydroksyzyna – substrat CYP3A4[3]
  • Hydroksyzyna: inhibitor CYP2C19[3], inhibitor CYP2C9[3], inhibitor CYP2D6[3], inhibitor CYP3A4[3], substrat CYP3A4[3]
  • Osilodrostat: umiarkowany inhibitor CYP1A2[4], inhibitor CYP2B6[4], słaby inhibitor CYP2C19[4], słaby inhibitor CYP2D6[4], inhibitor CYP2E1[4], słaby inhibitor CYP3A4[4], inhibitor MATE1[4], inhibitor OAT1[4], inhibitor OAT3[4], inhibitor OATP1B1[4], inhibitor OCT2[4], inhibitor UGT1A1[4], induktor CYP1A2[4], induktor CYP2B6[4], induktor CYP3A4[4], substrat CYP2B6[4], substrat CYP2D6[4], substrat CYP3A4[4], substrat UGT2B7[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc
  • stężenie potasu
  • stężenie magnezu
  • częstość rytmu serca
  • kołatania serca, zawroty głowy, omdlenia

Bezpieczniejsze alternatywy

feksofenadynabilastynapregabalina

Kiedy ocena się zmienia

Wypłukanie hydroksyzyny przed włączeniem osilodrostatuodstep · hydroksyzynainne zaleceniePrzy zamianie hydroksyzyny na osilodrostat rozważ okres wypłukania hydroksyzyny przed rozpoczęciem leczenia osilodrostatem. Leki nie powinny działać jednocześnie.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Isturisa 1 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/isturisa-100429970/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Isturisa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/isturisa-100429970/

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

  • Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
  • Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
  • Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
  • Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
  • Korzystna interakcjaPołączenie celowe

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Zgłoś błąd lub sugestię

Zgłoszenie trafi do redakcji razem z adresem tej strony. Nie podawaj danych pacjenta. Zasady przetwarzania danych opisuje polityka prywatności.