Interakcje / Eletryptan / Eletryptan i wortioksetyna
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Połączenie można stosować z zachowaniem ostrożności i po poinformowaniu pacjenta o objawach zespołu serotoninowego.
Możesz stosować oba leki, ale gdy po tabletce na migrenę pojawi się silny niepokój, drżenie, gorączka lub kołatanie serca, od razu zgłoś się do lekarza.
Niekorzystna interakcjaEletryptan+ WortioksetynaPołączenie można stosować z zachowaniem ostrożności i po poinformowaniu pacjenta o objawach zespołu serotoninowego.Możesz stosować oba leki, ale gdy po tabletce na migrenę pojawi się silny niepokój, drżenie, gorączka lub kołatanie serca, od razu zgłoś się do lekarza.szybki (godziny)opisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Możesz stosować oba leki, ale gdy po tabletce na migrenę pojawi się silny niepokój, drżenie, gorączka lub kołatanie serca, od razu zgłoś się do lekarza.
Oba leki działają na serotoninę – substancję przekaźnikową w mózgu. Przyjmowane razem mogą rzadko wywołać groźny stan zwany zespołem serotoninowym. Większość osób stosuje te leki razem bez problemów, ale warto znać objawy ostrzegawcze. Nie przyjmuj więcej dawek leku na migrenę, niż zalecił lekarz.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny niepokój, pobudzenie lub splątanie
- drżenie, skurcze lub sztywność mięśni
- gorączka i obfite pocenie się
- szybkie bicie serca
- biegunka lub nudności, które pojawiły się nagle
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Połączenie można stosować z zachowaniem ostrożności i po poinformowaniu pacjenta o objawach zespołu serotoninowego[1]. Eletryptan należy przyjmować doraźnie w najmniejszej skutecznej liczbie dawek i nie łączyć go z kolejnymi lekami serotoninergicznymi, takimi jak tramadol czy ziele dziurawca[2]. Szczególną czujność warto zachować w pierwszych tygodniach leczenia wortioksetyną i po zwiększeniu jej dawki.
Skutek kliniczny
Możliwy zespół serotoninowy z zaburzeniami stanu psychicznego, chwiejnością układu autonomicznego i objawami nerwowo-mięśniowymi[1]. Opisy dotyczą pojedynczych przypadków po łączeniu tryptanów z lekami z grup SSRI i SNRI, a większość pacjentów stosuje takie połączenie bez powikłań.
Mechanizm
Oba leki nasilają przekaźnictwo serotoninergiczne – eletryptan jako agonista receptorów 5-HT1, a wortioksetyna przez hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny i modulację receptorów serotoninowych, co sumuje się i może prowadzić do zespołu serotoninowego. Tryptany w połączeniu z lekami serotoninergicznymi mogą wywołać zespół serotoninowy[2]. Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, ponieważ eletryptan w dawkach leczniczych nie hamuje ani nie indukuje izoenzymów cytochromu P450[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- objawy zespołu serotoninowego (pobudzenie, splątanie, drżenie, sztywność lub drgawki mięśni, wzmożone odruchy, potliwość, gorączka, tachykardia)
- częstość przyjmowania eletryptanu
- inne leki i suplementy serotoninergiczne (tramadol, ziele dziurawca)
Kiedy ocena się zmienia
| Niedawne włączenie lub zwiększenie dawki wortioksetynykolejność włączenia · wortioksetyna | ryzyko rośnie | W pierwszych tygodniach leczenia wortioksetyną i po zwiększeniu jej dawki należy zachować szczególną czujność na objawy zespołu serotoninowego po przyjęciu eletryptanu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Brintellix 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/brintellix-100317047/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Brintellix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/brintellix-100317047/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja o niejasnym znaczeniuEletryptana alkoholNie ma potrzeby zmiany dawki eletryptanu, ale warto doradzić unikanie alkoholu w dniu napadu migreny i po przyjęciu leku.Nie pij alkoholu w dniu, w którym masz napad migreny i przyjmujesz ten lek, a jeśli zauważysz, że alkohol wywołuje u ciebie napady, porozmawiaj o tym z lekarzem lub farmaceutą.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Nie pij alkoholu w dniu, w którym masz napad migreny i przyjmujesz ten lek, a jeśli zauważysz, że alkohol wywołuje u ciebie napady, porozmawiaj o tym z lekarzem lub farmaceutą.
Ten lek na migrenę może powodować senność i zawroty głowy, a alkohol może te objawy nasilić. Alkohol często sam wywołuje napady migreny lub pogarsza ból, więc lek może działać słabiej. Poważne skutki tego połączenia nie są znane, ale lepiej nie łączyć ich w dniu napadu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność
- zawroty głowy lub chwiejny chód
- ból głowy, który nie mija albo wraca po wypiciu alkoholu
- ucisk lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie ma potrzeby zmiany dawki eletryptanu, ale warto doradzić unikanie alkoholu w dniu napadu migreny i po przyjęciu leku. Pacjenta należy poinformować o możliwym nasileniu senności i zawrotów głowy oraz o tym, że alkohol może wywoływać lub nasilać napady. U osób nadużywających alkoholu przed zastosowaniem eletryptanu trzeba ocenić czynność wątroby, bo ciężka niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem.[1]
Skutek kliniczny
Najbardziej prawdopodobne jest nasilenie senności, zawrotów głowy i spowolnienia psychoruchowego, co zwiększa ryzyko upadków i wypadków. Alkohol może także podtrzymywać lub nasilać ból migrenowy i zmniejszać skuteczność leku. Nie opisano poważnych powikłań wynikających z samego połączenia.
Mechanizm
ChPL eletryptanu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach.[1] Możliwa interakcja ma charakter farmakodynamiczny i wynika z addycji działania ośrodkowego. Eletryptan, jak inne tryptany, może wywoływać senność, zawroty głowy i osłabienie, a etanol nasila te objawy. Etanol rozszerza też naczynia i u wielu chorych sam wyzwala napad migreny, co może osłabiać efekt leczenia. Istotna interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, bo eletryptan jest metabolizowany przez CYP3A4, a klinicznie ważne zwiększenie jego ekspozycji opisano dla silnych inhibitorów tego enzymu, takich jak ketokonazol i erytromycyna.[1] U osób z ciężką niewydolnością wątroby, także alkoholową, eletryptan jest przeciwwskazany.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- senność i zawroty głowy po przyjęciu leku
- częstość napadów migreny w związku ze spożyciem alkoholu
- czynność wątroby u osób przewlekle nadużywających alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Duża jednorazowa ilość alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Po spożyciu dużej ilości alkoholu nasilenie senności, zawrotów głowy i zaburzeń koordynacji jest bardziej prawdopodobne, a ryzyko upadków i wypadków większe. Należy odradzić przyjmowanie eletryptanu w stanie upojenia alkoholowego. |
| Przewlekłe nadużywanie alkoholuczas leczenia · pacjent | inne zalecenie | U osób przewlekle nadużywających alkoholu należy ocenić czynność wątroby przed zastosowaniem eletryptanu, ponieważ ciężka niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem. Przy jej rozpoznaniu lek nie powinien być stosowany. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaWortioksetynaa alkoholZalecaj pacjentowi unikanie alkoholu w trakcie leczenia wortioksetyną, zgodnie z ChPL.Jeśli to możliwe, nie pij alkoholu w trakcie leczenia, a lek przyjmuj regularnie, także gdy zdarzy ci się wypić alkohol.nieznanybadania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Jeśli to możliwe, nie pij alkoholu w trakcie leczenia, a lek przyjmuj regularnie, także gdy zdarzy ci się wypić alkohol.
Podczas leczenia depresji nie zaleca się picia alkoholu. W badaniu u zdrowych osób jednorazowa dawka alkoholu nie zmieniała działania leku ani nie pogarszała sprawności umysłowej. Alkohol może jednak utrudniać leczenie depresji i nasilać złe samopoczucie. Nie ma dobrych danych o tym, jak lek działa przy większych ilościach alkoholu albo przy regularnym piciu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- pogorszenie nastroju lub nawrót objawów depresji
- wyraźna senność lub zawroty głowy
- trudności z koncentracją
- myśli rezygnacyjne lub samobójcze (natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub numerem alarmowym)
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Zalecaj pacjentowi unikanie alkoholu w trakcie leczenia wortioksetyną, zgodnie z ChPL[1]. Przypadkowe lub sporadyczne wypicie niewielkiej ilości alkoholu nie wymaga przerywania leczenia ani zmiany dawki wortioksetyny.
Skutek kliniczny
Po jednorazowej, umiarkowanej dawce alkoholu nie wykazano zmiany stężenia wortioksetyny ani pogorszenia sprawności poznawczej w porównaniu z placebo[1]. Podczas leczenia przeciwdepresyjnego alkohol nie jest jednak zalecany, ponieważ może utrudniać odpowiedź na leczenie i nasilać objawy choroby. Dla większych dawek i regularnego picia brakuje danych z badań.
Mechanizm
W badaniu u zdrowych osób pojedyncza dawka etanolu nie zmieniała farmakokinetyki wortioksetyny ani nie powodowała istotnych zaburzeń funkcji poznawczych w porównaniu z placebo[1]. Nie ma więc potwierdzonej interakcji farmakokinetycznej ani wyraźnego nasilenia działania uspokajającego po jednorazowej dawce. Zalecenie unikania alkoholu wynika z zasad leczenia przeciwdepresyjnego, a nie z udowodnionego wzajemnego wpływu obu substancji. Alkohol jest depresantem ośrodkowego układu nerwowego i może pogarszać przebieg depresji oraz osłabiać skuteczność terapii.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie lub nawrót objawów depresji
- senność, zawroty głowy i pogorszenie koncentracji po alkoholu
- regularność przyjmowania leku i zgłaszanie się na wizyty kontrolne
- wzorzec picia alkoholu u pacjentów z uzależnieniem lub nadużywaniem w wywiadzie
Kiedy ocena się zmienia
| Powyżej 0,6 g/kg jednorazowo albo regularne picieilość alkoholu · pacjent | inne zalecenie | Brak danych z badań dla dawek etanolu większych niż 0,6 g/kg i dla przewlekłego picia. Zalecenie unikania alkoholu zachowuje pełną wagę, a pacjenta należy poinformować, że bezpieczeństwo większych ilości alkoholu nie zostało zbadane. |
| Krople doustne (zawierają etanol)postać · alkohol | inne zalecenie | Roztwór doustny wortioksetyny zawiera etanol jako substancję pomocniczą (4,25 mg na kroplę), a ChPL zamieszcza w punkcie 4.4 ostrzeżenie o jego zawartości. U pacjentów z uzależnieniem od alkoholu, z chorobami wątroby lub padaczką oraz u dzieci należy uwzględnić ilość etanolu w dawce. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Brintellix 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/brintellix-100317047/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Brintellix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/brintellix-100317047/
Inne interakcje tych leków 146
Połączenie przeciwwskazaneEletryptan+ AlmotryptanPołączenie jest przeciwwskazane – w czasie jednego napadu migreny stosuj tylko jeden tryptan.Przyjmuj w jednym napadzie migreny tylko jeden z tych leków, a jeśli masz przepisane oba, zapytaj lekarza, którego używać.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Przyjmuj w jednym napadzie migreny tylko jeden z tych leków, a jeśli masz przepisane oba, zapytaj lekarza, którego używać.
Eletryptan i almotryptan to leki na migrenę z tej samej grupy i nie wolno ich łączyć. Oba zwężają naczynia krwionośne, więc razem mogą wywołać groźny skok ciśnienia, ból w klatce piersiowej, a nawet zawał serca lub udar. Jeśli pierwszy lek nie pomógł, nie sięgaj po drugi w tym samym napadzie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
- silne kołatanie serca
- nagły bardzo silny ból głowy inny niż zwykle
- drętwienie lub osłabienie jednej strony ciała, zaburzenia mowy lub widzenia
- pobudzenie, drżenie, gorączka, nadmierne pocenie się
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane – w czasie jednego napadu migreny stosuj tylko jeden tryptan. Jeżeli pierwszy tryptan nie zadziałał, w tym samym napadzie nie podaje się drugiego tryptanu, a w kolejnym napadzie można spróbować innego leku z tej grupy albo leku przeciwbólowego spoza tryptanów. Pacjenta, który ma przepisane dwa różne tryptany, należy skierować do lekarza w celu ujednolicenia leczenia doraźnego.
Skutek kliniczny
Połączenie dwóch tryptanów grozi nasilonym skurczem naczyń z niedokrwieniem mięśnia sercowego, wzrostem ciśnienia tętniczego oraz niedokrwieniem mózgu lub naczyń obwodowych. Możliwe jest również nasilenie działań niepożądanych typowych dla tryptanów, takich jak ucisk w klatce piersiowej, kołatanie serca czy zawroty głowy.
Mechanizm
Eletryptan i almotryptan są agonistami receptorów 5-HT1B/1D, więc ich działanie obkurczające naczynia, w tym naczynia wieńcowe, sumuje się. Eletryptanu nie łączy się z innymi agonistami receptora 5-HT1[1]. Almotryptanu nie podaje się jednocześnie z innymi agonistami receptorów 5-HT1B/1D[2][3][4]. Oba leki działają też serotoninergicznie, co teoretycznie dokłada ryzyko objawów nadmiaru serotoniny.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- objawy neurologiczne ogniskowe
- objawy zespołu serotoninowego
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/almozen-100285442/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nomigren 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nomigren-100434882/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Trymigan 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trymigan-100469758/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/almozen-100285442/
Połączenie przeciwwskazaneLinezolid+ EletryptanNie stosuj eletryptanu w trakcie leczenia linezolidem, chyba że pacjent pozostaje pod ścisłą obserwacją z monitorowaniem ciśnienia tętniczego, co w praktyce oznacza warunki szpitalne.Nie bierz eletryptanu ani innego tryptanu w czasie leczenia linezolidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę, czym możesz bezpiecznie złagodzić napad migreny.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie bierz eletryptanu ani innego tryptanu w czasie leczenia linezolidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę, czym możesz bezpiecznie złagodzić napad migreny.
Tych dwóch leków nie łączy się ze sobą. Antybiotyk linezolid i lek na migrenę eletryptan razem mogą wywołać groźną reakcję z gorączką, drżeniem, pobudzeniem i splątaniem, a także mocno podnieść ciśnienie krwi. Dotyczy to również innych leków na migrenę z tej samej grupy, czyli tryptanów.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wysoka gorączka
- drżenie lub sztywność mięśni
- silne pobudzenie, niepokój lub splątanie
- obfite pocenie się
- kołatanie serca
- silny ból głowy z bardzo wysokim ciśnieniem krwi
- ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj eletryptanu w trakcie leczenia linezolidem, chyba że pacjent pozostaje pod ścisłą obserwacją z monitorowaniem ciśnienia tętniczego, co w praktyce oznacza warunki szpitalne.[1] Napad migreny w czasie antybiotykoterapii najlepiej leczyć lekiem przeciwbólowym bez działania serotoninergicznego, np. paracetamolem lub niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, po ocenie przeciwwskazań. Gdy podanie eletryptanu jest konieczne, należy obserwować pacjenta pod kątem objawów zespołu serotoninowego i kontrolować ciśnienie tętnicze.[2][1]
Skutek kliniczny
Połączenie grozi zespołem serotoninowym z dezorientacją, niepokojem, drżeniem, zwiększoną potliwością i bardzo wysoką gorączką.[1] Możliwy jest też addytywny wzrost ciśnienia tętniczego, ponieważ linezolid nasila działanie presyjne innych leków, a eletryptan jest przeciwwskazany w niekontrolowanym nadciśnieniu.[1][2]
Mechanizm
Linezolidu nie podaje się z tryptanami, chyba że zapewni się ścisłą obserwację pacjenta i monitorowanie ciśnienia tętniczego.[1] Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy i nasila działanie leków serotoninergicznych oraz presyjnych.[1] Eletryptan jako agonista receptorów 5-HT1 działa serotoninergicznie i obkurcza naczynia, a łączenie tryptanów z lekami serotoninergicznymi wymaga ostrożności ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego.[2] Eletryptan nie jest substratem monoaminooksydazy, więc nie należy oczekiwać wzrostu jego stężenia pod wpływem linezolidu.[2] Linezolid nie hamuje ani nie indukuje izoenzymów cytochromu P450, dlatego interakcja ma charakter farmakodynamiczny, a nie farmakokinetyczny.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze krwi
- objawy zespołu serotoninowego – zmiana stanu psychicznego, niepokój, drżenie, wzmożone odruchy, pocenie się
- temperatura ciała
- tętno
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneLinezolid+ WortioksetynaNie łącz linezolidu z wortioksetyną i w miarę możliwości wybierz antybiotyk bez działania hamującego MAO.Powiedz lekarzowi, że bierzesz wortioksetynę, zanim zaczniesz linezolid, i nie odstawiaj leku przeciwdepresyjnego na własną rękę.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Powiedz lekarzowi, że bierzesz wortioksetynę, zanim zaczniesz linezolid, i nie odstawiaj leku przeciwdepresyjnego na własną rękę.
Linezolid to antybiotyk, który razem z wortioksetyną może wywołać groźne nagromadzenie serotoniny w organizmie, zwane zespołem serotoninowym. Tych leków zwykle się nie łączy. Jeśli lekarz uzna, że oba są konieczne, będziesz pod ścisłą obserwacją.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny niepokój, pobudzenie lub splątanie
- drżenie albo mimowolne skurcze mięśni
- wysoka gorączka i obfite pocenie się
- szybkie bicie serca
- biegunka, nudności lub wymioty
- silny ból głowy
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Nie łącz linezolidu z wortioksetyną i w miarę możliwości wybierz antybiotyk bez działania hamującego MAO[1]. Jeśli linezolid jest niezbędny, lek dołączany podaje się w minimalnej dawce, a pacjenta ściśle monitoruje się pod kątem zespołu serotoninowego[1]. Leczenie wymaga ścisłej obserwacji pacjenta i kontroli ciśnienia tętniczego[2]. Odstawienie wortioksetyny na czas antybiotykoterapii nie usuwa ryzyka od razu, bo lek eliminuje się powoli, a decyzję o przerwie podejmuje lekarz prowadzący z psychiatrą.
Skutek kliniczny
Główne zagrożenie to zespół serotoninowy, który może przebiegać ciężko, z hipertermią, sztywnością mięśni i zaburzeniami świadomości. Przypadki zespołu serotoninowego zgłaszano podczas jednoczesnego stosowania linezolidu i leków przeciwdepresyjnych hamujących wychwyt zwrotny serotoniny[2]. Linezolid może też podnosić ciśnienie tętnicze, zwłaszcza w skojarzeniu z innymi lekami działającymi na układ monoaminergiczny[2].
Mechanizm
Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy, więc hamuje rozkład serotoniny[2]. Wortioksetyna hamuje wychwyt zwrotny serotoniny i działa na receptory serotoninowe, co razem z zahamowaniem MAO nasila przekaźnictwo serotoninergiczne. Interakcja nie ma podłoża farmakokinetycznego, bo linezolid nie jest metabolizowany przez CYP450 i nie hamuje izoenzymów CYP, w tym CYP2D6[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- objawy zespołu serotoninowego: pobudzenie, splątanie, drżenie, mioklonie, wzmożone odruchy, potliwość, biegunka
- temperatura ciała
- ciśnienie tętnicze i tętno
- stan psychiczny pacjenta przy ewentualnej przerwie w leczeniu wortioksetyną
Bezpieczniejsze alternatywy
wankomycynateikoplaninadaptomycynasulfametoksazol z trimetoprimemdoksycyklinaklindamycyna
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Brintellix 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/brintellix-100317047/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Brintellix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/brintellix-100317047/
Połączenie przeciwwskazaneSumatryptan+ EletryptanNie łącz sumatryptanu z eletryptanem w leczeniu tego samego napadu migreny.Nie przyjmuj eletryptanu i sumatryptanu w tym samym napadzie migreny, a jeśli zmieniasz jeden lek na drugi, odczekaj co najmniej 24 godziny od ostatniej dawki.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj eletryptanu i sumatryptanu w tym samym napadzie migreny, a jeśli zmieniasz jeden lek na drugi, odczekaj co najmniej 24 godziny od ostatniej dawki.
Sumatryptan i eletryptan to leki z tej samej grupy, które działają na migrenę przez zwężanie naczyń krwionośnych. Przyjęte razem albo w krótkim odstępie silniej obkurczają naczynia, także te w sercu, i mogą podnieść ciśnienie. Dlatego nie wolno ich łączyć.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
- duszność albo kołatanie serca
- nagłe osłabienie lub drętwienie jednej strony ciała
- zaburzenia mowy lub widzenia
- zimne, blade lub bolesne palce dłoni albo stóp
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz sumatryptanu z eletryptanem w leczeniu tego samego napadu migreny. Jeśli jeden tryptan okazał się nieskuteczny, drugi można zastosować najwcześniej 24 godziny po ostatniej dawce pierwszego, w obu kierunkach[1]. Do leczenia jednego napadu wybierz jeden tryptan i stosuj go zgodnie z jego schematem dawkowania.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi nasilonym skurczem naczyń z niedokrwieniem mięśnia sercowego, wzrostem ciśnienia tętniczego, a u osób z grupy ryzyka także niedokrwieniem mózgu lub kończyn. Jednoczesne stosowanie sumatryptanu z innym tryptanem jest przeciwwskazane[1][2][3]. Jednoczesne stosowanie eletryptanu z innym agonistą receptora 5-HT1 jest przeciwwskazane[4].
Mechanizm
Sumatryptan i eletryptan są agonistami receptorów 5-HT1, a ich działanie naczyniokurczące sumuje się[1]. Jednoczesne stosowanie dwóch tryptanów zwiększa ryzyko skurczu naczyń, w tym naczyń wieńcowych, oraz wzrostu ciśnienia tętniczego.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze po przypadkowym przyjęciu obu leków w odstępie krótszym niż 24 godziny
- objawy niedokrwienia mięśnia sercowego (ból lub ucisk w klatce piersiowej, duszność)
- objawy niedokrwienia mózgu lub kończyn
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 24 hpacjent | inne zalecenie | Przy odstępie co najmniej 24 godzin od ostatniej dawki jednego tryptanu można zastosować drugi, w obu kierunkach. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sumamigren 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sumamigren-100103932/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cinie 50 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cinie-50-100163615/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Frimig 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/frimig-100171448/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneAlkaloidy sporyszu (np. dihydroergotamina)+ Tryptany (np. sumatryptan, eletryptan, almotryptan) klasaDihydroergotaminy i tryptanu nie należy stosować jednocześnie ani w odstępie krótszym niż 24 godziny.Nie przyjmuj dihydroergotaminy i leku z grupy tryptanów razem ani w odstępie krótszym niż doba, a jeśli pierwszy lek nie pomógł, zapytaj farmaceutę o lek przeciwbólowy innej grupy.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj dihydroergotaminy i leku z grupy tryptanów razem ani w odstępie krótszym niż doba, a jeśli pierwszy lek nie pomógł, zapytaj farmaceutę o lek przeciwbólowy innej grupy.
Dihydroergotamina i tryptany, takie jak sumatryptan, zolmitryptan czy ryzatryptan, przerywają napad migreny, ale oba obkurczają naczynia krwionośne. Przyjęte razem lub w krótkim odstępie mogą zbyt mocno zwęzić naczynia serca, rąk, nóg lub jelit. Może to wywołać ból w klatce piersiowej, a nawet zawał. Lasmidytan nie obkurcza naczyń, ale też nie łącz go z dihydroergotaminą bez rozmowy z lekarzem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
- duszność lub kołatanie serca
- zimne, blade lub sine palce rąk albo stóp, drętwienie
- silny ból brzucha
- nagłe zaburzenia mowy, widzenia albo osłabienie ręki lub nogi
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Dihydroergotaminy i tryptanu nie należy stosować jednocześnie ani w odstępie krótszym niż 24 godziny. Jeśli w danym napadzie migreny pacjent przyjął tryptan, dihydroergotaminę może zastosować dopiero po upływie co najmniej 24 godzin, i odwrotnie. Zasada dotyczy wszystkich tryptanów – sumatryptanu, eletryptanu, almotryptanu, zolmitryptanu i ryzatryptanu – oraz wszystkich postaci dihydroergotaminy. Lasmidytan nie obkurcza naczyń i nie jest objęty przeciwwskazaniem, ale jego łączenia z dihydroergotaminą nie badano, więc lepiej go z nią nie łączyć w tym samym napadzie. Gdy jeden lek nie przynosi ulgi, w tym samym napadzie lepiej sięgnąć po lek przeciwbólowy innej grupy niż po drugi lek naczynioskurczowy. Należy też ustalić z pacjentem, który z leków ma być lekiem pierwszego wyboru w napadzie, aby nie przyjmował obu na zmianę.
Skutek kliniczny
Jednoczesne lub zbyt bliskie w czasie przyjęcie dihydroergotaminy i tryptanu grozi nasilonym, przedłużonym skurczem naczyń. Może to wywołać niedokrwienie mięśnia sercowego z dławicą lub zawałem, wzrost ciśnienia tętniczego, niedokrwienie kończyn, jelit lub mózgu. Ryzyko jest największe u osób z chorobą wieńcową, nadciśnieniem, chorobą naczyń obwodowych lub licznymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego.
Mechanizm
Dihydroergotamina i tryptany pobudzają receptory serotoninowe 5-HT1B w ścianie naczyń, a dihydroergotamina działa dodatkowo na receptory alfa-adrenergiczne. Oba leki obkurczają tętnice, w tym wieńcowe i obwodowe, a ich działanie naczynioskurczowe sumuje się. Interakcja ma charakter wyłącznie farmakodynamiczny i nie zależy od metabolizmu, dlatego dotyczy wszystkich tryptanów niezależnie od ich szlaku przemian. Nie obejmuje lasmidytanu, który nie działa na receptory naczyniowe 5-HT1B.
Monitorować
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej, duszność
- ciśnienie tętnicze
- objawy niedokrwienia kończyn – zimne, blade lub sine palce, drętwienie, ból przy chodzeniu
- silny ból brzucha
- nowe objawy neurologiczne – zaburzenia mowy, widzenia, niedowład
- czas, jaki upłynął od ostatniej dawki leku z drugiej grupy
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 24 hpacjent | ryzyko maleje | Zachowanie co najmniej 24-godzinnego odstępu między ostatnią dawką dihydroergotaminy a tryptanem, w obu kierunkach, pozwala stosować oba leki u tego samego pacjenta w różnych napadach migreny. |
| Każda (doustna, donosowa, pozajelitowa)droga podania · alkaloidy sporyszu | inne zalecenie | Przeciwwskazanie dotyczy każdej postaci dihydroergotaminy, w tym aerozolu do nosa i wstrzyknięć, bo lek działa ogólnoustrojowo niezależnie od drogi podania. |
Połączenie przeciwwskazaneEletryptan+ TikagrelorNie stosuj eletryptanu u pacjenta leczonego tikagrelorem, ponieważ wskazania do tikagreloru oznaczają chorobę wieńcową, w której agonistów receptora 5-HT1 się nie stosuje.Nie bierz eletryptanu ani innych leków z tej grupy, gdy przyjmujesz tikagrelor, i zapytaj lekarza, czym bezpiecznie leczyć migrenę.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie bierz eletryptanu ani innych leków z tej grupy, gdy przyjmujesz tikagrelor, i zapytaj lekarza, czym bezpiecznie leczyć migrenę.
Eletryptan to lek na migrenę, który zwęża naczynia krwionośne, także te zaopatrujące serce. Tikagrelor przyjmuje się po zawale serca lub przy innych poważnych chorobach serca i właśnie wtedy eletryptan może wywołać niedokrwienie serca, a nawet zawał. Tikagrelor może też nieco zwiększać ilość eletryptanu w organizmie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
- duszność
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- nagłe osłabienie lub drętwienie jednej strony ciała
- nagłe zaburzenia mowy lub widzenia
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj eletryptanu u pacjenta leczonego tikagrelorem, ponieważ wskazania do tikagreloru oznaczają chorobę wieńcową, w której agonistów receptora 5-HT1 się nie stosuje[1]. Dotyczy to wszystkich tryptanów, a alkaloidów sporyszu również nie zaleca się łączyć z tikagrelorem[2]. Leczenie napadów migreny trzeba uzgodnić z lekarzem prowadzącym – paracetamol nie obkurcza naczyń i nie zwiększa ryzyka krwawienia. Niesteroidowe leki przeciwzapalne zwiększają ryzyko krwawienia przy tikagrelorze i wymagają decyzji lekarza.
Skutek kliniczny
U pacjenta z chorobą wieńcową eletryptan może wywołać skurcz tętnic wieńcowych, niedokrwienie mięśnia sercowego, zawał serca lub groźne zaburzenia rytmu. Niewielki wzrost stężenia eletryptanu wywołany przez tikagrelor może to ryzyko dodatkowo zwiększać.
Mechanizm
Eletryptan jako agonista receptora 5-HT1 obkurcza naczynia, w tym tętnice wieńcowe, dlatego nie stosuje się go w chorobie wieńcowej, po zawale serca, po udarze lub przemijającym niedokrwieniu mózgu ani w chorobie naczyń obwodowych[1]. Tikagrelor stosuje się u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym lub po przebytym zawale serca, więc samo wskazanie do tikagreloru oznacza stan, w którym eletryptan jest przeciwwskazany. Dodatkowo tikagrelor jest umiarkowanym inhibitorem CYP3A4[2], a inhibitory CYP3A4 zwiększają narażenie na eletryptan[1]. Umiarkowany inhibitor werapamil zwiększał AUC eletryptanu 2,7-krotnie bez wzrostu ciśnienia ani częstości działań niepożądanych[1], więc składowa farmakokinetyczna ma znaczenie drugorzędne.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- ból lub ucisk w klatce piersiowej po dawce tryptanu
- ciśnienie tętnicze
- zaburzenia rytmu serca
- objawy neurologiczne ogniskowe
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Brilique 90 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/brilique-100236165/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Brilique. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/brilique-100236165/
Niekorzystna interakcjaAmiodaron+ EletryptanUnikaj eletryptanu u pacjenta leczonego amiodaronem.Nie przyjmuj eletryptanu bez zgody lekarza, a na ból głowy zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy lek, np. paracetamol.nieznanyteoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie przyjmuj eletryptanu bez zgody lekarza, a na ból głowy zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy lek, np. paracetamol.
Amiodaron może zwiększać ilość eletryptanu we krwi, przez co lek na migrenę działa silniej i dłużej. Eletryptan zwęża naczynia krwionośne i nie jest bezpieczny dla osób z zaburzeniami rytmu serca lub niewydolnością serca, a z takich powodów zwykle przyjmuje się amiodaron. Ta zależność może trwać jeszcze kilka miesięcy po odstawieniu amiodaronu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
- kołatanie albo nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub omdlenie
- uczucie ciężkości lub ucisku w szyi, gardle albo ramieniu
- duszność
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj eletryptanu u pacjenta leczonego amiodaronem. Eletryptanu nie stosuje się u osób z istotnymi klinicznie zaburzeniami rytmu serca lub niewydolnością serca[1]. Eletryptanu nie łączy się z inhibitorami CYP3A4[1]. Amiodaron hamuje CYP3A4[2]. Napad migreny lepiej leczyć lekiem spoza grupy tryptanów, np. paracetamolem, a decyzję o ewentualnym tryptanie powinien podjąć lekarz po ocenie kardiologicznej. Interakcje amiodaronu mogą występować nawet kilka miesięcy po zakończeniu jego stosowania[2].
Skutek kliniczny
Wyższe i dłużej utrzymujące się stężenie eletryptanu może nasilać jego działania niepożądane, w tym skurcz naczyń wieńcowych i wzrost ciśnienia tętniczego. Większe znaczenie kliniczne ma choroba, z powodu której stosuje się amiodaron. Istotne klinicznie zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca i choroba wieńcowa wykluczają stosowanie eletryptanu[1].
Mechanizm
Amiodaron i jego metabolit deetyloamiodaron hamują CYP3A4 i mogą zwiększać ekspozycję na substraty tego enzymu[2]. Eletryptan jest substratem CYP3A4, a silne inhibitory tego enzymu zwiększały jego AUC 3,6–5,9 razy i wydłużały okres półtrwania[1]. Werapamil zwiększał AUC eletryptanu 2,7 razy bez istotnych klinicznie skutków[1]. Amiodaron jest słabszym inhibitorem CYP3A4 niż leki badane, więc należy oczekiwać umiarkowanego wzrostu stężenia eletryptanu.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
- Amiodaron – słaby inhibitor CYP2D6[3], eletryptan – substrat CYP2D6[4]
- Amiodaron – słaby inhibitor CYP3A4[3], eletryptan – wrażliwy substrat CYP3A4[3]
- Amiodaron: inhibitor CYP1A2[5], inhibitor CYP2B6[5], inhibitor CYP2C19[5], inhibitor CYP2C8[5], umiarkowany inhibitor CYP2C9[3], słaby inhibitor CYP2D6[3], słaby inhibitor CYP3A4[3], inhibitor OCT2[5], inhibitor P-gp[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C8[5], wrażliwy substrat CYP3A4[5]
- Eletryptan: substrat CYP2D6[4], wrażliwy substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- tętno i miarowość rytmu serca
- objawy niedokrwienia mięśnia sercowego (ból lub ucisk w klatce piersiowej)
- EKG według oceny lekarza
Bezpieczniejsze alternatywy
sumatryptanryzatryptannaratryptan
Kiedy ocena się zmienia
| Kilka miesięcy od odstawienia amiodaronuodstep · amiodaron | inne zalecenie | Z powodu bardzo długiego okresu półtrwania amiodaronu interakcja może utrzymywać się kilka miesięcy po zakończeniu leczenia. W tym czasie nadal obowiązuje ostrożność przy eletryptanie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
Niekorzystna interakcjaAprepitant+ EletryptanPodczas leczenia aprepitantem unikaj eletryptanu i w razie napadu migreny zastosuj tryptan niemetabolizowany głównie przez CYP3A4.Zanim w czasie leczenia przeciwwymiotnego weźmiesz lek na migrenę, zapytaj lekarza lub farmaceutę, czy możesz go przyjąć, albo poproś o inny tryptan.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Zanim w czasie leczenia przeciwwymiotnego weźmiesz lek na migrenę, zapytaj lekarza lub farmaceutę, czy możesz go przyjąć, albo poproś o inny tryptan.
Lek przeciwwymiotny stosowany przy chemioterapii może spowolnić usuwanie z organizmu leku na migrenę. Wtedy lek na migrenę działa dłużej i silniej, co zwiększa ryzyko skoku ciśnienia lub bólu w klatce piersiowej. Na czas przyjmowania leku przeciwwymiotnego lepiej wybrać inny lek na migrenę.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
- silne kołatanie serca
- nagły silny ból głowy inny niż zwykle
- zawroty głowy lub silna senność
- drętwienie lub osłabienie ręki albo nogi
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Podczas leczenia aprepitantem unikaj eletryptanu i w razie napadu migreny zastosuj tryptan niemetabolizowany głównie przez CYP3A4. Eletryptanu nie podaje się z inhibitorami CYP3A4.[1] Jeśli eletryptan jest jedynym skutecznym lekiem pacjenta, podaj pojedynczą dawkę bez powtarzania w tej samej dobie i kontroluj ciśnienie tętnicze oraz objawy ze strony serca.
Skutek kliniczny
Wzrost stężenia eletryptanu może nasilać działania niepożądane typowe dla tryptanów, przede wszystkim zwężające naczynia, czyli wzrost ciśnienia tętniczego, ucisk lub ból w klatce piersiowej, zawroty głowy i senność. Ryzyko jest większe u pacjentów z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego oraz przy powtarzaniu dawki eletryptanu w ciągu doby.
Mechanizm
Aprepitant w schemacie 125 mg/80 mg jest umiarkowanym inhibitorem CYP3A4 i może zwiększać całkowite stężenie doustnych substratów tego enzymu nawet około 3-krotnie.[2] Eletryptan jest metabolizowany przez CYP3A4 – silne inhibitory tego enzymu zwiększały jego AUC 3,6–5,9-krotnie i wydłużały okres półtrwania z około 4,6–4,8 do 7,1–8,3 godziny.[1] Inhibitory umiarkowane (werapamil, flukonazol) zwiększały AUC eletryptanu 2,0–2,7-krotnie bez klinicznie istotnego wzrostu ciśnienia tętniczego ani częstości działań niepożądanych.[1] Wpływ aprepitantu powinien więc mieścić się między tymi wartościami. Po zakończeniu leczenia aprepitant przemijająco i łagodnie indukuje CYP3A4, co może krótko osłabiać działanie eletryptanu.[2]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- kołatanie serca
- nadmierna senność i zawroty głowy
Bezpieczniejsze alternatywy
sumatryptanryzatryptanzolmitryptannaratryptanfrowatryptan
Kiedy ocena się zmienia
| Zakończenie kursu aprepitantuczas leczenia · aprepitant | inne zalecenie | Po zakończeniu kursu hamowanie CYP3A4 ustępuje, a aprepitant przemijająco i łagodnie indukuje CYP3A4, więc eletryptan może wtedy działać nieco słabiej, ale nie grozi wzrostem stężenia. |
| Druga dawka w ciągu dobydawka · eletryptan | ryzyko rośnie | Powtórzenie dawki eletryptanu przy zahamowanym CYP3A4 i wydłużonym okresie półtrwania sprzyja kumulacji i nasileniu działań naczynioskurczowych. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Emend 80 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/emend-100063463/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Emend. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/emend-100063463/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.