Interakcje / Eszopiklon / Eszopiklon i trazodon
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane
Łączenie jest możliwe, ale przy jednoczesnym stosowaniu należy zmniejszyć dawki leków.
Przyjmuj oba leki tylko wtedy, gdy lekarz o tym wie, nie pij alkoholu i wstawaj z łóżka powoli.
Połączenie przeciwwskazaneEszopiklon+ TrazodonŁączenie jest możliwe, ale przy jednoczesnym stosowaniu należy zmniejszyć dawki leków.Przyjmuj oba leki tylko wtedy, gdy lekarz o tym wie, nie pij alkoholu i wstawaj z łóżka powoli.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Przyjmuj oba leki tylko wtedy, gdy lekarz o tym wie, nie pij alkoholu i wstawaj z łóżka powoli.
Oba leki działają uspokajająco i nasennie, więc razem mogą działać mocniej niż osobno. Możesz być bardziej senny lub senna, mieć zawroty głowy i gorszą równowagę, także rano następnego dnia. Rośnie ryzyko upadku, szczególnie gdy wstajesz w nocy z łóżka.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność w ciągu dnia
- zawroty głowy lub uczucie omdlewania przy wstawaniu
- chwiejny chód lub upadek
- spowolnione lub płytkie oddychanie
- trudność z obudzeniem się
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Łączenie jest możliwe, ale przy jednoczesnym stosowaniu należy zmniejszyć dawki leków[1]. Rozważ najmniejszą skuteczną dawkę eszopiklonu[2]. Oceń, czy oba leki nasenne są potrzebne, bo trazodon w małej dawce bywa włączany właśnie jako lek nasenny i może dublować działanie eszopiklonu. Pacjent powinien unikać alkoholu[1][2]. Trazodonu nie podaje się osobie w stanie zatrucia lekami nasennymi[1].
Skutek kliniczny
Nadmierna senność, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji i spowolnienie psychoruchowe, także następnego dnia rano. Wzrasta ryzyko upadków, zwłaszcza przy nocnym wstawaniu, oraz ryzyko wypadków przy prowadzeniu pojazdów. Trazodonu nie stosuje się u osób będących pod wpływem lub w stanie zatrucia lekami nasennymi[3][4][1].
Mechanizm
Oba leki działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające i nasenne sumuje się. Trazodon nasila działanie uspokajające leków nasennych[1]. Eszopiklon w skojarzeniu z innymi substancjami działającymi depresyjnie na OUN może nasilać sedację ośrodkową[2]. Trazodon dodatkowo blokuje receptory alfa1-adrenergiczne i może powodować niedociśnienie ortostatyczne, co zwiększa ryzyko upadków w czasie działania leku nasennego. Oba leki są metabolizowane przez CYP3A4, ale żaden nie jest istotnym inhibitorem ani induktorem tego enzymu, więc nie oczekuje się istotnej interakcji farmakokinetycznej.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie senności w ciągu dnia i senność poranna
- zawroty głowy i niedociśnienie ortostatyczne
- upadki i zaburzenia równowagi, zwłaszcza u osób starszych
- sprawność psychoruchowa przed prowadzeniem pojazdów
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie sedacji i niedociśnienia ortostatycznego istotnie zwiększa ryzyko upadków i złamań. Zastosuj najmniejsze skuteczne dawki i rozważ, czy oba leki są konieczne. |
| Przedawkowanie lub zatruciedawka · eszopiklon | interakcja nie dotyczy | Trazodonu nie podaje się osobie w stanie zatrucia lub pod silnym wpływem leków nasennych. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Esogno 1 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/esogno-100409909/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Trittico CR 75 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trittico-cr-100106209/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Trittico XR 150 mg, tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trittico-xr-100306256/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Esogno. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/esogno-100409909/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaEszopiklona alkoholPacjent przyjmujący eszopiklon nie powinien pić alkoholu w dniu przyjęcia leku.Nie pij alkoholu w dniu przyjęcia leku, a jeśli już wypiłeś alkohol wieczorem, nie bierz tej nocy tabletki i zapytaj farmaceutę lub lekarza, jak dalej postępować.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu w dniu przyjęcia leku, a jeśli już wypiłeś alkohol wieczorem, nie bierz tej nocy tabletki i zapytaj farmaceutę lub lekarza, jak dalej postępować.
Nie pij alkoholu w dniu, w którym bierzesz ten lek nasenny. Alkohol i lek razem mocniej usypiają i osłabiają koordynację, przez co łatwiej o upadek lub wypadek, także następnego ranka. Zdarza się wtedy również, że ktoś chodzi, je albo nawet prowadzi samochód w półśnie i potem tego nie pamięta. Po większej ilości alkoholu może dojść do niebezpiecznego spłycenia oddechu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- chwiejny chód, zawroty głowy lub upadek
- zachowania w nocy, których nie pamiętasz, na przykład chodzenie, jedzenie lub jazda samochodem
- spowolniony lub płytki oddech, sinienie ust
- splątanie lub wyraźne problemy z pamięcią następnego dnia
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Pacjent przyjmujący eszopiklon nie powinien pić alkoholu w dniu przyjęcia leku. Nie należy przyjmować tabletki po wieczornym spożyciu alkoholu. U osób regularnie pijących lub nadużywających alkoholu należy rozważyć z lekarzem inną metodę leczenia bezsenności, ponieważ w tej grupie rośnie ryzyko uzależnienia i przedawkowania.
Skutek kliniczny
Połączenie nasila senność i zaburzenia sprawności psychoruchowej, co zwiększa ryzyko upadków, urazów i wypadków komunikacyjnych, także następnego dnia rano. Alkohol zwiększa również ryzyko złożonych zachowań w czasie snu, takich jak lunatykowanie, prowadzenie pojazdu lub jedzenie bez pełnej świadomości, z późniejszą niepamięcią tych zdarzeń. Po większych ilościach alkoholu możliwa jest depresja oddechowa, szczególnie u osób z bezdechem sennym, chorobami płuc lub w podeszłym wieku.
Mechanizm
Eszopiklon i alkohol nasilają wzajemnie swoje działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy, dlatego nie należy łączyć ich w tym samym wieczorze. Eszopiklon jest agonistą miejsca benzodiazepinowego receptora GABA-A. Etanol także wzmacnia przekaźnictwo GABA-ergiczne, a przy tym hamuje przekaźnictwo glutaminianergiczne. Skutkiem jest addycyjne nasilenie sedacji, zaburzeń koordynacji, osłabienia pamięci i depresji oddechowej. Charakterystyka produktu eszopiklonu nie wymienia alkoholu w przeciwwskazaniach i nie zawiera wzmianki o jego spożywaniu[1]. Przeciwwskazaniami są natomiast między innymi ciężka niewydolność oddechowa, zespół ciężkiego bezdechu sennego i ciężka niewydolność wątroby[1]. To stany, w których depresyjne działanie alkoholu na oddychanie oraz jego szkodliwy wpływ na wątrobę są szczególnie niebezpieczne. Klasę ustalono na podstawie farmakologii leków nasennych z grupy Z oraz badań interakcji eszopiklonu z etanolem, a nie na podstawie zapisu ChPL.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nadmierna senność i spowolnienie psychoruchowe następnego dnia
- zaburzenia równowagi i upadki, zwłaszcza u osób starszych
- epizody złożonych zachowań w czasie snu z niepamięcią
- objawy depresji oddechowej po większych ilościach alkoholu
- wzorzec picia alkoholu i ryzyko uzależnienia od leków nasennych
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób w podeszłym wieku wolniejsza eliminacja eszopiklonu i większa wrażliwość na leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy zwiększają ryzyko upadków, złamań i splątania po alkoholu. |
| Duża lub upojenieilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Przyjęcie eszopiklonu w stanie upojenia alkoholowego grozi głęboką sedacją i depresją oddechową, szczególnie przy chorobach płuc lub bezdechu sennym. |
| Regularne picie lub uzależnienie od alkoholuczas leczenia · pacjent | inne zalecenie | U osób regularnie pijących lub z uzależnieniem od alkoholu wzrasta ryzyko uzależnienia od leku nasennego i przedawkowania. Należy rozważyć z lekarzem inne leczenie bezsenności. |
| Alkohol tego samego wieczoruodstep · pacjent | inne zalecenie | Po spożyciu alkoholu tego samego wieczoru należy pominąć dawkę eszopiklonu. Nie przyjmować leku, dopóki działanie alkoholu nie ustąpi. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Esogno 1 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/esogno-100409909/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Esogno. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/esogno-100409909/
Połączenie przeciwwskazaneTrazodona alkoholNie należy spożywać alkoholu przez cały okres leczenia trazodonem.Nie pij alkoholu podczas leczenia trazodonem i nie przyjmuj tabletki, jeśli jesteś pod wpływem alkoholu.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie pij alkoholu podczas leczenia trazodonem i nie przyjmuj tabletki, jeśli jesteś pod wpływem alkoholu.
Trazodon i alkohol razem mogą wywołać bardzo silną senność, zawroty głowy i spadek ciśnienia przy wstawaniu. Zwiększa to ryzyko upadków, urazów i wypadków, na przykład podczas prowadzenia samochodu. Leku nie wolno przyjmować będąc pod wpływem alkoholu, a przez cały okres leczenia należy z alkoholu zrezygnować.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy lub omdlenie przy wstawaniu
- chwiejny chód lub upadek
- splątanie albo spowolniony, płytki oddech
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie należy spożywać alkoholu przez cały okres leczenia trazodonem[1]. Trazodonu nie należy podawać osobie będącej pod wpływem alkoholu ani w zatruciu alkoholem[1]. U pacjenta, który mimo zaleceń spożył alkohol, należy rozważyć pominięcie dawki wieczornej do czasu wytrzeźwienia i poinformować go o ryzyku nadmiernej senności i upadków. U osób nadużywających alkoholu warto rozważyć z lekarzem inną strategię leczenia bezsenności lub depresji.
Skutek kliniczny
Połączenie może powodować nadmierną senność, zaburzenia koordynacji i uwagi, spowolnienie reakcji oraz zawroty głowy i spadki ciśnienia przy wstawaniu, co zwiększa ryzyko upadków, urazów i wypadków komunikacyjnych. Przy zatruciu alkoholem trazodon może pogłębiać depresję ośrodkowego układu nerwowego i niedociśnienie, dlatego stan ten jest przeciwwskazaniem do podania leku[1].
Mechanizm
Trazodon i alkohol sumują działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy, a ChPL trazodonu podaje, że trazodon nasila działanie uspokajające alkoholu[1]. Trazodon blokuje receptory adrenergiczne alfa1 i histaminowe H1, co tłumaczy senność i niedociśnienie ortostatyczne, a alkohol rozszerza naczynia i upośledza koordynację, więc oba efekty mogą się nakładać. Wszystkie charakterystyki trazodonu umieszczają alkohol w przeciwwskazaniach, ale różnią się sformułowaniem – w postaci o natychmiastowym uwalnianiu przeciwwskazaniem jest „zatrucie alkoholem”, a w postaciach o przedłużonym uwalnianiu „stosowanie u pacjentów będących pod wpływem alkoholu”[1]. Niezależnie od postaci ChPL zaleca, aby nie spożywać alkoholu podczas leczenia trazodonem[1].
Metabolizm i transportery
- Trazodon: substrat CYP3A4[2]
Monitorować
- nadmierna senność i sedacja
- zawroty głowy i niedociśnienie ortostatyczne
- upadki i urazy, zwłaszcza u osób starszych
- rzeczywiste spożycie alkoholu zgłaszane przez pacjenta
Kiedy ocena się zmienia
| Stan nietrzeźwości lub zatrucie alkoholemilość alkoholu · pacjent | interakcja nie dotyczy | Podanie trazodonu osobie w zatruciu alkoholem lub pod wpływem alkoholu jest przeciwwskazane we wszystkich charakterystykach produktu. |
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych większa wrażliwość na sedację i niedociśnienie ortostatyczne zwiększa ryzyko upadków i złamań po połączeniu trazodonu z alkoholem. |
| O przedłużonym uwalnianiupostać · alkohol | inne zalecenie | W postaciach o przedłużonym uwalnianiu przeciwwskazanie obejmuje każdy stan pod wpływem alkoholu, a nie tylko zatrucie, a lek działa dłużej, więc nakładanie się z alkoholem może dotyczyć także następnego dnia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/
Inne interakcje tych leków 324
Połączenie przeciwwskazaneAmisulpryd+ TrazodonNie należy łączyć amisulprydu z trazodonem.Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który je przepisał, i powiedz mu, że przyjmujesz oba.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który je przepisał, i powiedz mu, że przyjmujesz oba.
Te dwa leki przyjmowane razem mogą zaburzać rytm serca, co bywa groźne dla życia. Oba powodują też senność i spadki ciśnienia, więc razem łatwiej o zawroty głowy i upadek. Zwykle lekarze ich nie łączą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub nagłe zasłabnięcie
- zawroty głowy przy wstawaniu
- bardzo silna senność
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie należy łączyć amisulprydu z trazodonem. Połączenie jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes[1]. Jeśli pacjent przyjmuje oba leki, trzeba skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu zamiany jednego z nich. Gdy lekarz mimo to uzna połączenie za konieczne, należy wykonać EKG przed włączeniem i w trakcie leczenia, wyrównać hipokaliemię[1] oraz unikać innych leków wydłużających QT i zwalniających rytm serca. Ze względu na sumowanie działania uspokajającego zaleca się zmniejszenie dawek[2].
Skutek kliniczny
Najgroźniejszym skutkiem jest wydłużenie odstępu QTc z ryzykiem torsade de pointes, omdleń i nagłego zgonu sercowego. Ponadto może wystąpić nadmierna sedacja, niedociśnienie ortostatyczne, zawroty głowy i upadki, szczególnie u osób starszych.
Mechanizm
Amisulpryd i trazodon wydłużają odstęp QT, a ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Amisulprydu nie łączy się z lekami, które mogą wydłużyć odstęp QT[1]. Trazodon podany razem z lekami wydłużającymi odstęp QT zwiększa ryzyko niemiarowości komorowych, w tym torsade de pointes[2]. Oba leki dodatkowo działają uspokajająco i obniżają ciśnienie tętnicze. Trazodon nasila działanie uspokajające leków przeciwpsychotycznych[2], a przy łączeniu amisulprydu z lekami działającymi na OUN i obniżającymi ciśnienie trzeba uwzględnić sumowanie tych działań[1].
Metabolizm i transportery
- Trazodon: substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
- tętno i objawy bradykardii
- nasilenie senności i ryzyko upadków
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Upośledzona czynność nerekeGFR · amisulpryd | ryzyko rośnie | Amisulpryd jest wydalany głównie przez nerki, dlatego przy upośledzonej czynności nerek jego stężenie rośnie, co nasila ryzyko wydłużenia QT i sedacji. |
| Duże dawkidawka · amisulpryd | ryzyko rośnie | Wydłużenie odstępu QT przez amisulpryd zależy od dawki, więc duże dawki zwiększają ryzyko torsade de pointes przy łączeniu z trazodonem. |
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częściej występują zaburzenia elektrolitowe, choroby serca i upośledzona czynność nerek, a sumowana sedacja i niedociśnienie ortostatyczne zwiększają ryzyko upadków. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/
Połączenie przeciwwskazaneBupropion+ EszopiklonPołączenie można stosować, ale eszopiklonu nie odstawia się nagle u pacjenta leczonego bupropionem, tylko stopniowo zmniejsza dawkę pod kontrolą lekarza.Nie odstawiaj nagle eszopiklonu i nie pomijaj go samodzielnie przez kilka nocy z rzędu, tylko zapytaj lekarza, jak bezpiecznie zmniejszać dawkę.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj nagle eszopiklonu i nie pomijaj go samodzielnie przez kilka nocy z rzędu, tylko zapytaj lekarza, jak bezpiecznie zmniejszać dawkę.
Te leki możesz przyjmować razem, jeśli zlecił je lekarz. Lek przeciwdepresyjny bupropion może u niektórych osób wywołać drgawki, a nagłe przerwanie leku nasennego eszopiklonu to ryzyko zwiększa. Bupropion może też utrudniać zasypianie i osłabiać działanie leku nasennego.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- drgawki lub utrata przytomności
- silne drżenie rąk albo całego ciała
- nagły niepokój, rozdrażnienie lub dezorientacja po przerwaniu leku nasennego
- nasilona bezsenność mimo przyjmowania leku nasennego
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale eszopiklonu nie odstawia się nagle u pacjenta leczonego bupropionem, tylko stopniowo zmniejsza dawkę pod kontrolą lekarza[1]. Przed włączeniem eszopiklonu warto sprawdzić, czy bezsenność nie jest działaniem niepożądanym bupropionu, i rozważyć przyjmowanie bupropionu rano. Leczenie eszopiklonem powinno być możliwie krótkie, aby ograniczyć ryzyko uzależnienia i objawów odstawiennych.
Skutek kliniczny
Podczas równoczesnego stosowania głównym zagrożeniem jest napad drgawkowy po nagłym przerwaniu przyjmowania eszopiklonu. Możliwe jest też słabsze działanie nasenne eszopiklonu, a bezsenność wywołana bupropionem bywa powodem dołączenia leku nasennego, co jest kaskadą przepisywania.
Mechanizm
Eszopiklonu nie wolno nagle odstawiać w trakcie leczenia bupropionem, bo odstawienie leku o działaniu podobnym do benzodiazepin zwiększa ryzyko napadów drgawkowych, a bupropion sam wywołuje napady w sposób zależny od dawki[1]. Nagłe odstawienie leków o działaniu podobnym do benzodiazepin u osoby leczonej bupropionem jest przeciwwskazane[2][3]. Interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, bo eszopiklon jest eliminowany głównie przez CYP3A4 z udziałem CYP2E1[4], a bupropion jest metabolizowany przez CYP2B6 i hamuje CYP2D6[1]. Bupropion działa aktywizująco i może osłabiać efekt nasenny eszopiklonu.
Metabolizm i transportery
- Bupropion: silny inhibitor CYP2D6[5], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[6], wrażliwy substrat CYP2B6[5], drugorzędny szlak substrat CYP2C9[6], drugorzędny szlak substrat CYP2E1[6], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[6]
- Eszopiklon: drugorzędny szlak substrat CYP2E1[7], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[7]
Monitorować
- objawy odstawienne po zmniejszeniu dawki lub pominięciu eszopiklonu
- napady drgawkowe, drżenie, niepokój
- nasilenie bezsenności związane z bupropionem
- czas trwania i regularność stosowania eszopiklonu
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Nagłe odstawienie podczas leczenia bupropionemdawka · eszopiklon | inne zalecenie | Nagłe odstawienie leku o działaniu podobnym do benzodiazepin w trakcie leczenia bupropionem jest przeciwwskazane z powodu ryzyka napadów drgawkowych. |
| Regularne stosowanie przez dłuższy czasczas leczenia · eszopiklon | ryzyko rośnie | Im dłużej i regularniej pacjent przyjmuje eszopiklon, tym większe ryzyko objawów odstawiennych i napadu drgawkowego przy jego przerwaniu, dlatego dawkę trzeba zmniejszać stopniowo. |
| Maksymalna dawka dobowadawka · bupropion | ryzyko rośnie | Ryzyko napadów drgawkowych po bupropionie zależy od dawki, więc przy dużych dawkach odstawienie eszopiklonu jest szczególnie niebezpieczne. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Accord 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-accord-100390914/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Neuraxpharm 150 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-neuraxpharm-100438087/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Esogno 1 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/esogno-100409909/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Esogno. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/esogno-100409909/
Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ TrazodonNie łącz cytalopramu z trazodonem.Nie przyjmuj tych leków razem bez wyraźnej decyzji lekarza i nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie – zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczną zamianę.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem bez wyraźnej decyzji lekarza i nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie – zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczną zamianę.
Cytalopram i trazodon mogą razem zaburzać rytm serca, co w rzadkich przypadkach prowadzi do groźnej arytmii i omdlenia. Oba leki zwiększają też ilość serotoniny w organizmie, a jej nadmiar może wywołać niebezpieczny stan z gorączką, drżeniem i pobudzeniem. Dlatego tych leków zwykle się nie łączy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub omdlenie
- gorączka, poty i dreszcze
- drżenie, skurcze lub sztywność mięśni
- silne pobudzenie, niepokój lub splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Nie łącz cytalopramu z trazodonem. Cytalopramu nie stosuje się jednocześnie z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Jeśli pacjent potrzebuje leku przeciwdepresyjnego i leczenia bezsenności, skontaktuj się z lekarzem w celu zamiany jednego z leków na preparat bez wpływu na QT. Jeżeli lekarz świadomie utrzymuje połączenie, konieczne jest EKG przed włączeniem i w trakcie leczenia oraz wyrównanie potasu i magnezu, bo hipokaliemia i hipomagnezemia zwiększają ryzyko złośliwych arytmii[2].
Skutek kliniczny
Głównym zagrożeniem jest wydłużenie odstępu QT z ryzykiem częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes, omdleń i nagłego zgonu sercowego. Możliwy jest też zespół serotoninowy z hipertermią, sztywnością mięśni, drgawkami klonicznymi, niestabilnością wegetatywną i zmianami psychicznymi aż do śpiączki[2].
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Cytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, ponieważ nie można wykluczyć efektu addytywnego[2]. Łączenie trazodonu z lekami wydłużającymi QT zwiększa ryzyko niemiarowości komorowych, w tym torsade de pointes[3]. Dodatkowo oba leki nasilają przekaźnictwo serotoninergiczne, a cytalopramu nie należy łączyć z innymi lekami serotoninergicznymi ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed włączeniem i po zmianie dawki
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy zespołu serotoninowego po włączeniu lub zwiększeniu dawki
- kołatania serca, zawroty głowy i omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citronil 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citronil-100173980/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/
Połączenie przeciwwskazaneCyzapryd+ TrazodonNie łącz cyzaprydu z trazodonem.Nie zaczynaj brać drugiego leku i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą, ale nie odstawiaj trazodonu na własną rękę.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać drugiego leku i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą, ale nie odstawiaj trazodonu na własną rękę.
Tych dwóch leków nie przyjmuje się razem. Oba wpływają na pracę serca w podobny sposób i razem mogą wywołać groźne zaburzenia rytmu serca. Ryzyko jest większe, gdy masz niski poziom potasu lub magnezu, na przykład po biegunce, wymiotach albo przy lekach moczopędnych.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca albo nierówne bicie serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- duszność albo ból w klatce piersiowej – wezwij pomoc pod numerem 112
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz cyzaprydu z trazodonem.[1] Jeśli pacjent potrzebuje trazodonu, lekarz powinien odstawić cyzapryd i wybrać prokinetyk bez wpływu na odstęp QT albo zmienić lek przeciwdepresyjny na taki, który nie wydłuża QT. Do czasu zmiany leczenia oceń EKG oraz stężenie potasu i magnezu, ponieważ hipokaliemia, hipomagnezemia i bradykardia same w sobie wykluczają stosowanie cyzaprydu.[1]
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i ciężkich komorowych zaburzeń rytmu, takich jak częstoskurcz komorowy, migotanie komór i częstoskurcz typu torsade de pointes.[1][2]
Mechanizm
Cyzapryd i trazodon wydłużają odstęp QT, a ich wpływ na repolaryzację komór się sumuje.[1][2] Cyzapryd jest metabolizowany głównie przez CYP3A4.[1] Trazodon nie jest silnym inhibitorem tego enzymu, więc istotnego wzrostu stężenia cyzaprydu się nie oczekuje, a o ryzyku decyduje sumowanie działania na serce.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- częstość i miarowość rytmu serca
- kołatania serca, zawroty głowy i omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 21.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 21.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/
Połączenie przeciwwskazaneDifenhydramina+ TrazodonNie stosuj difenhydraminy u pacjenta leczonego trazodonem.Nie przyjmuj difenhydraminy, jeśli bierzesz trazodon, a w razie problemów ze snem lub alergii zapytaj farmaceutę albo lekarza o bezpieczniejszy lek.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj difenhydraminy, jeśli bierzesz trazodon, a w razie problemów ze snem lub alergii zapytaj farmaceutę albo lekarza o bezpieczniejszy lek.
Difenhydramina, czyli popularny lek nasenny i przeciwalergiczny bez recepty, przyjmowana razem z trazodonem może zaburzyć rytm serca, co bywa groźne. Oba leki działają też usypiająco, więc razem mogą wywołać bardzo silną senność, zawroty głowy, spadek ciśnienia i upadki. Ryzyko jest największe u osób starszych i chorujących na serce.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie albo uczucie, że zaraz zemdlejesz
- silne zawroty głowy przy wstawaniu
- nadmierna senność lub trudność z obudzeniem się
- splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj difenhydraminy u pacjenta leczonego trazodonem[1][2][3]. Jeśli difenhydramina ma poprawić sen, nie dokładaj jej do trazodonu, tylko skieruj pacjenta do lekarza prowadzącego w celu oceny leczenia bezsenności. Przy objawach alergicznych wybierz lek przeciwhistaminowy niewywołujący senności, np. loratadynę lub cetyryzynę. Jeśli oba leki zostały już przyjęte razem, zapytaj o kołatanie serca, zawroty głowy i omdlenia, a u pacjentów z chorobą serca lub zaburzeniami elektrolitowymi rozważ wykonanie EKG.
Skutek kliniczny
Główne zagrożenie to wydłużenie odstępu QT z ryzykiem częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes i nagłego zgonu sercowego. Sumowanie działania uspokajającego prowadzi do nadmiernej senności, zaburzeń koordynacji i spowolnienia psychoruchowego utrzymującego się następnego dnia. Możliwe są też spadki ciśnienia przy pionizacji, omdlenia i upadki, szczególnie u osób starszych.
Mechanizm
Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, a ich wpływ na repolaryzację komór się sumuje. Difenhydraminy nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT lub wywołującymi częstoskurcz typu torsade de pointes[1][2][3]. Trazodon stosowany z lekami wydłużającymi odstęp QT zwiększa ryzyko niemiarowości komorowych, w tym torsade de pointes[4]. Oba leki działają uspokajająco i nasennie, a trazodon nasila działanie uspokajające leków przeciwhistaminowych[4]. Difenhydramina hamuje CYP2D6[1], co teoretycznie może zwiększać ekspozycję na czynny metabolit trazodonu (m-chlorofenylopiperazynę), ale znaczenie kliniczne tego efektu nie jest poznane.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc u pacjentów, którzy przyjęli oba leki
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- nasilenie senności i sprawność psychoruchowa
- ciśnienie tętnicze w pozycji stojącej
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częściej występują czynniki ryzyka wydłużenia QT, a sumowanie sedacji, działania przeciwcholinergicznego difenhydraminy i niedociśnienia ortostatycznego zwiększa ryzyko upadków, złamań i splątania. |
| Na skórę, na małą powierzchnię, krótkotrwaledroga podania · difenhydramina | ryzyko maleje | Difenhydramina stosowana miejscowo na niewielką powierzchnię nieuszkodzonej skóry daje małe stężenia ogólnoustrojowe, więc ryzyko sumowania działania z trazodonem jest znikome. Nie dotyczy to stosowania na duże lub uszkodzone powierzchnie skóry. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Luminastil 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/luminastil-100415560/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego SENOLEK 50 mg, kapsułki miękkie. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/senolek-100465078/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/
Połączenie przeciwwskazaneErytromycyna+ EszopiklonU osób w podeszłym wieku nie łączy się eszopiklonu z silnymi inhibitorami CYP3A4, do których zalicza się antybiotyki makrolidowe.Zanim weźmiesz lek nasenny w czasie leczenia tym antybiotykiem, zapytaj lekarza lub farmaceutę, czy nie trzeba zmniejszyć jego dawki albo zrobić przerwy.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Zanim weźmiesz lek nasenny w czasie leczenia tym antybiotykiem, zapytaj lekarza lub farmaceutę, czy nie trzeba zmniejszyć jego dawki albo zrobić przerwy.
Ten antybiotyk spowalnia usuwanie leku nasennego z organizmu. Lek nasenny może wtedy działać silniej i dłużej, a senność może utrzymywać się jeszcze następnego dnia. U osób starszych tych leków nie należy łączyć, bo rośnie ryzyko upadków.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność rano lub w ciągu dnia
- chwiejny chód, zawroty głowy, upadki
- splątanie lub kłopoty z pamięcią
- spowolniony, płytki oddech
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
U osób w podeszłym wieku nie łączy się eszopiklonu z silnymi inhibitorami CYP3A4, do których zalicza się antybiotyki makrolidowe[1]. U młodszych dorosłych podczas leczenia erytromycyną może być konieczne zmniejszenie dawki eszopiklonu[1]. Najprościej wybrać antybiotyk, który nie hamuje CYP3A4, albo na czas krótkiej antybiotykoterapii odstawić lub zmniejszyć dawkę leku nasennego.
Skutek kliniczny
Nasilenie i wydłużenie działania nasennego eszopiklonu[1]. W praktyce oznacza to większe ryzyko nadmiernej senności następnego dnia, zaburzeń koordynacji i upadków, szczególnie u osób starszych.
Mechanizm
Erytromycyna hamuje CYP3A4, który jest głównym szlakiem eliminacji eszopiklonu, z dodatkowym udziałem CYP2E1[1]. Erytromycyna zwiększa stężenie leków metabolizowanych z udziałem cytochromu P-450[2]. Ketokonazol, silny inhibitor CYP3A4, w dawce 400 mg na dobę przez 5 dni zwiększał ekspozycję na eszopiklon około dwukrotnie, a podobnego działania oczekuje się po antybiotykach makrolidowych[1].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- nadmierna senność w ciągu dnia i senność poranna
- zaburzenia koordynacji i równowagi, upadki
- splątanie, zaburzenia pamięci
- spowolnienie oddechu u pacjentów przyjmujących też opioidy lub inne leki działające depresyjnie na OUN
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszły wiekwiek · pacjent | interakcja nie dotyczy | U osób w podeszłym wieku eszopiklon jest przeciwwskazany podczas stosowania silnych inhibitorów CYP3A4, w tym antybiotyków makrolidowych. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Esogno 1 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/esogno-100409909/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Davercin 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/davercin-100017173/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Esogno. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/esogno-100409909/
Połączenie przeciwwskazaneFlukonazol+ EszopiklonU osób w podeszłym wieku nie łączy się eszopiklonu z flukonazolem – na czas leczenia przeciwgrzybiczego należy odstawić eszopiklon albo wybrać lek przeciwgrzybiczy niehamujący CYP3A4.Zanim przyjmiesz lek nasenny w trakcie leczenia flukonazolem lub w ciągu kilku dni po nim, zapytaj lekarza lub farmaceutę, czy nie trzeba zmniejszyć dawki albo go odstawić, i nie pij w tym czasie alkoholu.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Zanim przyjmiesz lek nasenny w trakcie leczenia flukonazolem lub w ciągu kilku dni po nim, zapytaj lekarza lub farmaceutę, czy nie trzeba zmniejszyć dawki albo go odstawić, i nie pij w tym czasie alkoholu.
Flukonazol, lek na grzybicę, może spowolnić usuwanie leku nasennego z organizmu. Lek nasenny działa wtedy silniej i dłużej, więc rano możesz być senny, mniej sprawny i łatwiej się przewrócić. U osób starszych tego połączenia się nie stosuje. Działanie flukonazolu utrzymuje się jeszcze kilka dni po ostatniej tabletce.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność rano lub w ciągu dnia
- zawroty głowy i chwiejny chód
- trudności z koncentracją lub zapamiętywaniem
- spowolniony lub płytki oddech
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
U osób w podeszłym wieku nie łączy się eszopiklonu z flukonazolem – na czas leczenia przeciwgrzybiczego należy odstawić eszopiklon albo wybrać lek przeciwgrzybiczy niehamujący CYP3A4.[1] U młodszych dorosłych należy rozważyć zmniejszenie dawki eszopiklonu i obserwować pacjenta pod kątem nadmiernej sedacji.[1] Ostrożność obowiązuje także przez 4–5 dni po odstawieniu flukonazolu.[2] Pacjent powinien unikać alkoholu i nie prowadzić pojazdów rano po przyjęciu eszopiklonu.[1]
Skutek kliniczny
Nasilenie i wydłużenie działania nasennego eszopiklonu – poranna senność, osłabienie koncentracji i koordynacji, zwiększone ryzyko upadków i wypadków komunikacyjnych.[1] Ryzyko jest największe u osób w podeszłym wieku oraz przy jednoczesnym stosowaniu innych leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, alkoholu lub opioidów.[1]
Mechanizm
Flukonazol hamuje CYP3A4, który jest głównym szlakiem eliminacji eszopiklonu (z dodatkowym udziałem CYP2E1), co zwiększa ekspozycję na eszopiklon.[2][1] Ketokonazol w dawce 400 mg na dobę przez 5 dni zwiększał ekspozycję na eszopiklon około dwukrotnie, a podobnego działania oczekuje się po innych azolowych lekach przeciwgrzybiczych.[1] Hamowanie enzymów przez flukonazol utrzymuje się 4–5 dni po odstawieniu ze względu na długi okres półtrwania.[2]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- senność i spowolnienie psychoruchowe w ciągu dnia
- zaburzenia koordynacji i ryzyko upadków
- zaburzenia pamięci i dezorientacja
- jednoczesne stosowanie innych leków działających depresyjnie na OUN, opioidów i alkoholu
Bezpieczniejsze alternatywy
nystatynaklotrimazol (miejscowo)terbinafina
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób w podeszłym wieku przyjmujących silne inhibitory CYP3A4, w tym azolowe leki przeciwgrzybicze, eszopiklon jest przeciwwskazany. |
| odstep ≤ 5 dni po odstawieniu flukonazoluflukonazol | inne zalecenie | Hamowanie enzymów przez flukonazol utrzymuje się 4–5 dni po odstawieniu, dlatego środki ostrożności obowiązują także w tym okresie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Esogno 1 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/esogno-100409909/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fluconazole Polfarmex 50 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fluconazole-polfarmex-100100023/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Esogno. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/esogno-100409909/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fluconazole Polfarmex. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fluconazole-polfarmex-100100023/
Połączenie przeciwwskazaneHaloperydol+ TrazodonHaloperydolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z trazodonem.Nie odstawiaj żadnego leku sam, ale jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który przepisał leki, i powiedz mu, że przyjmujesz oba.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj żadnego leku sam, ale jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który przepisał leki, i powiedz mu, że przyjmujesz oba.
Haloperydol i trazodon mogą wpływać na pracę serca w podobny sposób, a razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Oba leki działają też uspokajająco, więc razem mogą wywołać silną senność, zawroty głowy i spadki ciśnienia. Tych leków zwykle nie stosuje się razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy, zasłabnięcie lub omdlenie
- silna senność lub splątanie
- zawroty głowy przy wstawaniu
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Haloperydolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z trazodonem.[1][2] Należy zastąpić jeden z leków substancją, która nie wydłuża QT, po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Jeśli lekarz po ocenie korzyści i ryzyka utrzymuje oba leki, konieczne są wyjściowe EKG z oceną QTc, kontrola potasu i magnezu, najmniejsze skuteczne dawki oraz ograniczenie dawek ze względu na sumowanie się działania uspokajającego.[3]
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko niemiarowości komorowych, w tym torsade de pointes.[3] Możliwe jest także nasilone uspokojenie i senność, a przy wysokim stężeniu trazodonu nudności, omdlenia i niedociśnienie.[3]
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór sumuje się.[1][3] Oba leki działają też hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, a trazodon nasila działanie uspokajające leków przeciwpsychotycznych.[3] Haloperydol hamuje CYP2D6, a niektóre leki przeciwpsychotyczne hamują metabolizm leków przeciwdepresyjnych, co może dodatkowo zwiększać ekspozycję na trazodon.[1][3]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed włączeniem i po zmianie dawki
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- ciśnienie tętnicze, w tym spadki ortostatyczne
- nasilenie sedacji i ryzyko upadków
- kołatanie serca, zasłabnięcia, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · haloperydol | ryzyko rośnie | Podanie dożylne haloperydolu wiąże się z większym ryzykiem wydłużenia QT i torsade de pointes niż podanie doustne, co dodatkowo zwiększa zagrożenie przy jednoczesnym stosowaniu trazodonu. |
| Wiek podeszływiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częściej występują zaburzenia elektrolitowe, choroby serca i niedociśnienie ortostatyczne, a nasilona sedacja zwiększa ryzyko upadków. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol UNIA 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-unia-100028202/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.