Interakcje / Famotydyna / Famotydyna i lefamulina
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Połączenie jest dopuszczalne u pacjentów bez czynników ryzyka arytmii, przy najmniejszej skutecznej dawce famotydyny.
Powiedz lekarzowi o chorobach serca i nerek oraz o wszystkich przyjmowanych lekach, a famotydynę przyjmuj w najmniejszej dawce, która ci pomaga.
Niekorzystna interakcjaFamotydyna+ LefamulinaPołączenie jest dopuszczalne u pacjentów bez czynników ryzyka arytmii, przy najmniejszej skutecznej dawce famotydyny.Powiedz lekarzowi o chorobach serca i nerek oraz o wszystkich przyjmowanych lekach, a famotydynę przyjmuj w najmniejszej dawce, która ci pomaga.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Powiedz lekarzowi o chorobach serca i nerek oraz o wszystkich przyjmowanych lekach, a famotydynę przyjmuj w najmniejszej dawce, która ci pomaga.
Antybiotyk lefamulina może wpływać na rytm serca, a lek na nadkwasotę famotydyna u niektórych osób może nasilać ten efekt. U większości zdrowych osób to połączenie jest bezpieczne. Ryzyko rośnie, gdy masz chore nerki, chorobę serca, niski poziom potasu lub magnezu albo przyjmujesz inne leki działające na serce.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- duszność
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest dopuszczalne u pacjentów bez czynników ryzyka arytmii, przy najmniejszej skutecznej dawce famotydyny. Przed włączeniem lefamuliny oceń czynniki ryzyka wydłużenia QT, stężenie potasu i magnezu oraz czynność nerek. Lefamuliny nie stosuje się przy wydłużonym QT, niewyrównanej hipokaliemii, istotnej bradykardii ani objawowych arytmiach komorowych[1]. Famotydyny nie stosuje się w niewydolności nerek[2]. U pacjentów z czynnikami ryzyka wykonaj EKG przed leczeniem i w jego trakcie albo rozważ czasowe odstawienie famotydyny na okres antybiotykoterapii, jeśli wskazanie na to pozwala.
Skutek kliniczny
Możliwe addytywne wydłużenie odstępu QT z ryzykiem częstoskurczu typu torsade de pointes, istotne głównie u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka, takimi jak upośledzona czynność nerek, podeszły wiek, choroba serca, hipokaliemia lub hipomagnezemia. U osób bez czynników ryzyka, przy krótkiej antybiotykoterapii, ryzyko jest małe.
Mechanizm
Lefamulina wydłuża odstęp QT i nie łączy się jej z lekami wydłużającymi QT[1]. Famotydyna należy do leków o warunkowym ryzyku wydłużenia QT – opisywano je głównie przy kumulacji leku u osób z upośledzoną czynnością nerek. Sumowanie tych działań może zwiększać ryzyko arytmii komorowych. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, bo famotydyna nie wpływa na enzymy cytochromu P-450[2], a lefamulina nie zmienia jej eliminacji nerkowej w istotnym stopniu.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc u pacjentów z czynnikami ryzyka
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- czynność nerek (kreatynina, eGFR)
- kołatanie serca, zasłabnięcia, zawroty głowy
Kiedy ocena się zmienia
| Niewydolność nerekeGFR · pacjent | interakcja nie dotyczy | W niewydolności nerek famotydyna jest przeciwwskazana, a jej kumulacja zwiększa ryzyko wydłużenia QT w skojarzeniu z lefamuliną. Na czas leczenia lefamuliną odstaw famotydynę. |
| Krótka antybiotykoterapia u pacjenta bez czynników ryzyka arytmiiczas leczenia · lefamulina | ryzyko maleje | U pacjenta z prawidłową czynnością nerek, prawidłowymi elektrolitami i bez chorób serca ryzyko klinicznie istotnego wydłużenia QT jest małe. Wystarczy poinformowanie o objawach. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Famotydyna Ranigast 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/famotydyna-ranigast-100023564/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja nieistotna klinicznieFamotydynaa alkoholNie trzeba zmieniać dawki famotydyny ani odstępu między lekiem a alkoholem.Możesz wypić niewielką ilość alkoholu, ale jeśli leczysz zgagę lub wrzody, lepiej go ograniczyć, bo może nasilać dolegliwości.nieznanybadania kliniczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Możesz wypić niewielką ilość alkoholu, ale jeśli leczysz zgagę lub wrzody, lepiej go ograniczyć, bo może nasilać dolegliwości.
Famotydyna nie wzmacnia działania alkoholu i nie zwiększa jego ilości we krwi. Badania nie wykazały między nimi szkodliwej reakcji. Alkohol sam podrażnia jednak żołądek i może nasilać zgagę oraz ból brzucha, czyli dolegliwości, na które bierzesz ten lek.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilenie zgagi lub bólu w nadbrzuszu po alkoholu
- czarne smoliste stolce
- wymioty z krwią lub treścią przypominającą fusy od kawy
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie trzeba zmieniać dawki famotydyny ani odstępu między lekiem a alkoholem. Warto jednak doradzić ograniczenie alkoholu ze względu na leczoną chorobę żołądka lub przełyku, a nie z powodu interakcji.
Skutek kliniczny
Nie należy oczekiwać klinicznie istotnej interakcji farmakokinetycznej ani farmakodynamicznej między famotydyną a alkoholem. Alkohol drażni jednak błonę śluzową żołądka, nasila wydzielanie kwasu i rozluźnia dolny zwieracz przełyku. Może więc osłabiać efekt leczenia choroby wrzodowej, refluksu i zgagi, dla których stosuje się famotydynę. U osób pijących dużo rośnie ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego niezależnie od leku.
Mechanizm
Famotydyna nie zwiększa stężenia alkoholu we krwi, więc nie trzeba ograniczać alkoholu z powodu samego leku. Charakterystyka produktu podaje, że „badania nie wykazały spodziewanego zwiększenia stężenia alkoholu we krwi po jego spożyciu”[1]. Takiego wzrostu spodziewano się, ponieważ niektóre antagonisty receptora H2, zwłaszcza cymetydyna, hamują żołądkową dehydrogenazę alkoholową i ograniczają metabolizm etanolu przy pierwszym przejściu. Famotydyna nie wykazuje tego działania w istotnym klinicznie stopniu. ChPL famotydyny nie wymienia alkoholu w przeciwwskazaniach ani w ostrzeżeniach i nie zaleca jego unikania[1]. Wszystkie oceniane produkty famotydyny mają w tej sprawie ten sam zapis. Famotydyna nie wchodzi też w interakcje z lekami metabolizowanymi przez układ cytochromu P-450[1]. W piśmiennictwie pojawia się pojedyncza wzmianka o możliwym nasileniu hipoglikemii przy łączeniu alkoholu z famotydyną, ale nie ma dla niej przekonującego uzasadnienia farmakologicznego. Hipoglikemia po alkoholu wynika głównie z działania samego etanolu.
Metabolizm i transportery
- Famotydyna: substrat OAT3[2]
Monitorować
- nasilenie objawów dyspeptycznych lub zgagi po alkoholu
- objawy krwawienia z przewodu pokarmowego u osób pijących dużo
Kiedy ocena się zmienia
| Regularne picie dużych ilości alkoholuilość alkoholu · pacjent | inne zalecenie | Przy regularnym nadużywaniu alkoholu interakcja z famotydyną nadal jest nieistotna. Etanol pogarsza jednak przebieg choroby wrzodowej i refluksu oraz zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. Należy zalecić ograniczenie alkoholu i rozważyć ocenę w kierunku powikłań. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Famotydyna Ranigast 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/famotydyna-ranigast-100023564/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Interakcja nieistotna klinicznieLefamulinaa alkoholPrzy umiarkowanym spożyciu alkoholu nie trzeba zmieniać leczenia.W czasie leczenia pij najwyżej niewielkie ilości alkoholu i nie upijaj się, a jeśli pijesz dużo lub codziennie, powiedz o tym lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
W czasie leczenia pij najwyżej niewielkie ilości alkoholu i nie upijaj się, a jeśli pijesz dużo lub codziennie, powiedz o tym lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia.
Nie wiadomo, by alkohol osłabiał działanie lefamuliny albo prowadził do groźnej interakcji z nią. Ten lek często wywołuje nudności, wymioty i biegunkę, a alkohol może te dolegliwości nasilać. Picie dużych ilości alkoholu może też obniżać poziom potasu i magnezu we krwi, co przy tym leku zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca. W czasie leczenia infekcji najlepiej ograniczyć alkohol.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy albo omdlenie
- silne lub uporczywe wymioty albo biegunka
- osłabienie i skurcze mięśni
- zażółcenie skóry lub oczu, ciemny mocz
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Przy umiarkowanym spożyciu alkoholu nie trzeba zmieniać leczenia. W czasie terapii zakażenia warto jednak ograniczyć alkohol i unikać upijania się. U osób przewlekle nadużywających alkoholu przed włączeniem lefamuliny należy sprawdzić stężenie potasu i magnezu oraz wykonać EKG. Zaburzenia elektrolitowe trzeba wyrównać przed leczeniem, a przy stwierdzonym wydłużeniu QT lefamulina jest przeciwwskazana.[1]
Skutek kliniczny
Umiarkowane spożycie alkoholu nie powinno zmieniać skuteczności ani bezpieczeństwa lefamuliny. Upijanie się może nasilać dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Wymioty i biegunka, które wtedy występują, mogą prowadzić do utraty potasu i magnezu, a to zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu. U osób przewlekle nadużywających alkoholu częściej występują niedobory elektrolitów, które same w sobie mogą wykluczać leczenie lefamuliną.
Mechanizm
Nie należy się spodziewać interakcji farmakokinetycznej, ponieważ etanol nie jest istotnym inhibitorem ani induktorem CYP3A i P-gp, a to od nich zależą ważne klinicznie interakcje lefamuliny. ChPL lefamuliny nie wymienia alkoholu ani etanolu w przeciwwskazaniach ani w interakcjach.[1] Teoretycznie możliwe jest addycyjne nasilenie nudności, wymiotów i biegunki, które często występują po doustnej lefamulinie. Jest też możliwy pośredni wpływ na ryzyko arytmii, bo intensywne albo przewlekłe picie sprzyja hipokaliemii i hipomagnezemii. Lefamulina jest przeciwwskazana przy stwierdzonym wydłużeniu odstępu QT i przy zaburzeniach elektrolitowych, zwłaszcza niewyrównanej hipokaliemii.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- stężenie potasu i magnezu u osób nadużywających alkoholu
- EKG z oceną QTc u osób nadużywających alkoholu lub z wymiotami i biegunką
- nasilenie nudności, wymiotów i biegunki
- aminotransferazy przy przewlekłym piciu alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Upijanie się (duża jednorazowa ilość alkoholu)ilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Upijanie się może nasilić działania niepożądane lefamuliny ze strony przewodu pokarmowego. Wymioty i biegunka sprzyjają hipokaliemii i hipomagnezemii, co zwiększa ryzyko wydłużenia QT. Zaburzenia elektrolitowe, zwłaszcza niewyrównana hipokaliemia, są przeciwwskazaniem do lefamuliny. Zalecaj unikanie upijania się przez cały czas leczenia. |
| Przewlekłe nadużywanie alkoholu lub zespół abstynencyjnyczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | U osób przewlekle nadużywających alkoholu częste są hipokaliemia i hipomagnezemia, a także zaburzenia rytmu serca. Przed włączeniem lefamuliny należy oznaczyć potas i magnez oraz wykonać EKG. Stwierdzone wydłużenie QT i niewyrównana hipokaliemia są przeciwwskazaniem do leczenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
Inne interakcje tych leków 152
Połączenie przeciwwskazaneDziurawiec+ LefamulinaLefamuliny nie łączy się z dziurawcem – połączenie jest przeciwwskazane.Nie łącz tego antybiotyku z dziurawcem i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, jeśli przyjmujesz albo niedawno przyjmowałeś dziurawiec w jakiejkolwiek postaci.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz tego antybiotyku z dziurawcem i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, jeśli przyjmujesz albo niedawno przyjmowałeś dziurawiec w jakiejkolwiek postaci.
Dziurawiec przyspiesza usuwanie z organizmu wielu leków, w tym tego antybiotyku. Antybiotyk może wtedy działać za słabo i nie wyleczyć zakażenia. Dotyczy to także herbatek, kropli i suplementów z dziurawcem, a działanie dziurawca utrzymuje się jeszcze przez jakiś czas po jego odstawieniu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka nie spada lub wraca po kilku dniach leczenia
- kaszel lub duszność nasilają się
- ogólne samopoczucie nie poprawia się mimo przyjmowania antybiotyku
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PK – transport
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Lefamuliny nie łączy się z dziurawcem – połączenie jest przeciwwskazane.[1] Gdy pacjent przyjmuje dziurawiec, należy wybrać inny antybiotyk albo odstawić dziurawiec przed rozpoczęciem leczenia, pamiętając, że indukcja enzymów utrzymuje się jeszcze przez pewien czas po jego odstawieniu. Odstawienie dziurawca u pacjenta leczonego przeciwdepresyjnie wymaga konsultacji z lekarzem.
Skutek kliniczny
Spadek stężenia lefamuliny może zmniejszyć jej działanie terapeutyczne i prowadzić do niepowodzenia leczenia zakażenia.[1] Zbyt niskie stężenie antybiotyku sprzyja też selekcji opornych bakterii.
Mechanizm
Dziurawiec indukuje CYP3A i P-gp, a lefamulina jest substratem obu tych dróg, dlatego jej stężenie w osoczu może znacząco spaść.[1] Systematyczne przyjmowanie dziurawca aktywuje cytochrom P450 i osłabia działanie innych leków.[2] Silny induktor CYP3A (ryfampicyna) zmniejszał AUC lefamuliny do 0,28, a Cmax do 0,43 wartości wyjściowej.[1]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- skuteczność leczenia zakażenia (gorączka, kaszel, duszność, ogólne samopoczucie)
- wywiad w kierunku stosowania preparatów z dziurawcem, także herbatek i suplementów
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylinaamoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksym
Kiedy ocena się zmienia
| Niedawne odstawienie dziurawcaodstep · dziurawiec | inne zalecenie | Indukcja CYP3A i P-gp nie ustępuje od razu po odstawieniu dziurawca, dlatego niedawno zakończone przyjmowanie również należy traktować jako ryzyko niedostatecznego stężenia lefamuliny i rozważyć inny antybiotyk. |
| Stosowanie systematyczneczas leczenia · dziurawiec | ryzyko rośnie | Aktywacja cytochromu P450 dotyczy przede wszystkim systematycznego przyjmowania dziurawca, więc u pacjentów stosujących go regularnie ryzyko niepowodzenia leczenia jest największe. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Digestonic -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/digestonic-100018913/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
Połączenie przeciwwskazaneKetokonazol+ LefamulinaNie łącz doustnej lefamuliny z ketokonazolem podawanym ogólnoustrojowo – połączenie jest przeciwwskazane.Jeśli masz przepisane oba leki w tabletkach, nie zaczynaj lefamuliny i od razu skontaktuj się z lekarzem lub zapytaj farmaceutę.szybki (godziny)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli masz przepisane oba leki w tabletkach, nie zaczynaj lefamuliny i od razu skontaktuj się z lekarzem lub zapytaj farmaceutę.
Ketokonazol w tabletkach mocno zwiększa ilość lefamuliny we krwi. Może to zaburzyć pracę serca i wywołać groźną arytmię. Tych dwóch leków w tabletkach nie wolno przyjmować razem. Ketokonazol w kremie albo szamponie nie powoduje tego problemu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PK – transport, PK – wchłanianie, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie łącz doustnej lefamuliny z ketokonazolem podawanym ogólnoustrojowo – połączenie jest przeciwwskazane.[1] Jeśli pacjent przyjmuje ketokonazol doustnie, wybierz antybiotyk bez interakcji z silnymi inhibitorami CYP3A albo, jeśli to klinicznie możliwe, odstaw ketokonazol przed włączeniem lefamuliny. Gdy lefamulina jest podawana dożylnie, dawki nie trzeba modyfikować, ale ze względu na sumowanie działania na QT połączenie wymaga kontroli EKG i elektrolitów.[1]
Skutek kliniczny
Ponad dwuipółkrotny wzrost ekspozycji na lefamulinę doustną zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, a także nasilenia innych działań niepożądanych lefamuliny.[1]
Mechanizm
Ketokonazol jako silny inhibitor CYP3A i P-gp hamuje metabolizm pierwszego przejścia i wypływ jelitowy lefamuliny, przez co zwiększa jej wchłanianie i stężenie w osoczu.[1] Efekt dotyczy głównie postaci doustnej lefamuliny, a przy podaniu dożylnym wzrost ekspozycji jest niewielki.[1] Lefamulina wydłuża odstęp QT w sposób zależny od stężenia, a ketokonazol sam może wydłużać QT, więc dochodzi też do sumowania działania na repolaryzację serca.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed leczeniem i w jego trakcie (jeśli połączenia nie da się uniknąć przy lefamulinie dożylnej)
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- aktywność aminotransferaz (ALT, AspAT)
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · lefamulina | inne zalecenie | Przy lefamulinie dożylnej ketokonazol zwiększa AUC tylko 1,26-krotnie i nie trzeba modyfikować dawki lefamuliny. Ze względu na sumowanie działania obu leków na odstęp QT połączenie wymaga kontroli EKG oraz stężenia potasu i magnezu. |
| Miejscowa (krem, szampon)postać · ketokonazol | interakcja nie dotyczy | Ketokonazol stosowany na skórę lub skórę głowy praktycznie nie przenika do krążenia w ilościach zdolnych hamować CYP3A, więc nie zwiększa stężenia lefamuliny. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
Połączenie przeciwwskazaneSotalol+ FamotydynaUnikaj łączenia sotalolu z famotydyną i w miarę możliwości zastąp famotydynę lekiem zmniejszającym wydzielanie kwasu, który nie wydłuża odstępu QT.Nie przyjmuj famotydyny razem z sotalolem bez zgody lekarza i zapytaj farmaceutę o inny lek na zgagę, który jest dla ciebie bezpieczniejszy.nieznanyopisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj famotydyny razem z sotalolem bez zgody lekarza i zapytaj farmaceutę o inny lek na zgagę, który jest dla ciebie bezpieczniejszy.
Sotalol to lek na zaburzenia rytmu serca, który może zmieniać przewodzenie elektryczne w sercu. Famotydyna, stosowana na zgagę i nadkwasotę, może działać podobnie. Razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca, szczególnie gdy masz słabsze nerki albo niski poziom potasu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- bardzo wolne tętno
- nagłe osłabienie lub duszność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Unikaj łączenia sotalolu z famotydyną i w miarę możliwości zastąp famotydynę lekiem zmniejszającym wydzielanie kwasu, który nie wydłuża odstępu QT. Sotalol należy podawać z najwyższą ostrożnością w skojarzeniu z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Przyjmowanie leków wydłużających odstęp QT jest przeciwwskazaniem do stosowania sotalolu[2]. Jeśli połączenie jest konieczne, przed jego rozpoczęciem oceń odstęp QTc, wyrównaj stężenie potasu i magnezu i monitoruj zapis EKG[1]. Famotydyny nie stosuje się u pacjentów z niewydolnością nerek[3].
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, które mogą prowadzić do omdlenia lub nagłego zatrzymania krążenia. Ryzyko jest największe u osób z niewydolnością nerek, hipokaliemią, hipomagnezemią, bradykardią, w podeszłym wieku oraz przy jednoczesnym stosowaniu innych leków wydłużających QT.
Mechanizm
Sotalol jest lekiem przeciwarytmicznym klasy III, który wydłuża odstęp QT w sposób zależny od dawki i może wywołać torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii i bradykardii[1]. Famotydyna należy do leków, które mogą wydłużać odstęp QT, a ryzyko rośnie przy jej kumulacji. Działanie obu leków na repolaryzację komór się sumuje. Oba leki są wydalane głównie przez nerki, więc pogorszenie ich funkcji zwiększa stężenia obu substancji jednocześnie.
Metabolizm i transportery
- Famotydyna: substrat OAT3[4]
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem famotydyny i w trakcie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- kreatynina i eGFR
- częstość akcji serca i ciśnienie tętnicze
- objawy kołatania serca, zawrotów głowy i omdleń
Bezpieczniejsze alternatywy
pantoprazolomeprazolesomeprazol
Kiedy ocena się zmienia
| Niewydolność nerekeGFR · pacjent | ryzyko rośnie | W niewydolności nerek kumulują się oba leki, co znacząco zwiększa ryzyko wydłużenia QT i torsade de pointes. Famotydyny nie stosuje się w niewydolności nerek, a sotalol jest przeciwwskazany przy klirensie kreatyniny poniżej 10 ml/min. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotalol Aurovitas 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotalol-aurovitas-100375412/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotahexal 160 160 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotahexal-160-100062357/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Famotydyna Ranigast 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/famotydyna-ranigast-100023564/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaFamotydyna+ PazopanibNie zaleca się jednoczesnego stosowania famotydyny z pazopanibem.Nie przyjmuj famotydyny ani innych leków na zgagę bez recepty, tylko zapytaj onkologa, czym możesz leczyć dolegliwości żołądkowe.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie przyjmuj famotydyny ani innych leków na zgagę bez recepty, tylko zapytaj onkologa, czym możesz leczyć dolegliwości żołądkowe.
Famotydyna zmniejsza ilość kwasu w żołądku. Przez to pazopanib może się gorzej wchłaniać i słabiej działać na nowotwór. Tych leków nie należy łączyć bez zgody lekarza.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nawracająca zgaga lub ból w nadbrzuszu, które skłaniają do sięgania po leki bez recepty
- nowe lub nasilające się objawy choroby nowotworowej
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania famotydyny z pazopanibem.[1][2][3] Jeśli pacjent wymaga leczenia zmniejszającego wydzielanie kwasu, decyzję o wyborze leku i ewentualnym schemacie przyjmowania należy podjąć wspólnie z lekarzem prowadzącym leczenie onkologiczne. Należy sprawdzić, czy pacjent nie kupuje famotydyny ani innych leków zobojętniających lub hamujących wydzielanie kwasu bez recepty.
Skutek kliniczny
Mniejsze stężenie pazopanibu w osoczu może prowadzić do zmniejszenia jego skuteczności przeciwnowotworowej.[1] Interakcja nie powoduje nasilenia działań niepożądanych, a jej zagrożeniem jest niedostateczna kontrola choroby nowotworowej.
Mechanizm
Famotydyna hamuje wydzielanie kwasu solnego i podnosi pH treści żołądkowej, co może zmniejszać wchłanianie pazopanibu i jego stężenie w osoczu.[1] Rozpuszczalność pazopanibu zależy od pH, dlatego w mniej kwaśnym środowisku żołądka lek gorzej się rozpuszcza i wchłania. Famotydyna nie wchodzi w interakcje z lekami metabolizowanymi przez cytochrom P-450, więc nie zmienia metabolizmu pazopanibu, który zachodzi głównie przez CYP3A4.[1][4]
Metabolizm i transportery
- Famotydyna: substrat OAT3[5]
- Pazopanib: inhibitor BCRP[6], inhibitor CYP1A2[6], inhibitor CYP2B6[6], inhibitor CYP2C19[6], inhibitor CYP2C8[6], inhibitor CYP2C9[6], inhibitor CYP2D6[6], inhibitor CYP2E1[6], słaby inhibitor CYP3A4[6], inhibitor OATP1B1[6], inhibitor P-gp[6], inhibitor UGT1A1[6], induktor CYP3A4[6], substrat BCRP[6], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[6], drugorzędny szlak substrat CYP2C8[6], substrat CYP3A4[6], substrat P-gp[6]
Monitorować
- odpowiedź na leczenie onkologiczne (ocena skuteczności pazopanibu)
- samodzielne stosowanie leków na zgagę i nadkwasotę bez recepty
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Famotydyna Ranigast 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/famotydyna-ranigast-100023564/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Famogast 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/famogast-100023570/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Famiflux 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/famiflux-100480308/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Votrient 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/votrient-100222878/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Votrient. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/votrient-100222878/
Niekorzystna interakcjaFamotydyna+ TyzanidynaNależy unikać jednoczesnego stosowania tyzanidyny z famotydyną, a jeśli połączenie jest klinicznie konieczne, pacjenta trzeba ściśle monitorować.Nie łącz famotydyny z tyzanidyną na własną rękę – zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny lek na zgagę.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie łącz famotydyny z tyzanidyną na własną rękę – zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny lek na zgagę.
Famotydyna może spowalniać usuwanie tyzanidyny z organizmu, przez co tyzanidyny może być we krwi więcej niż zwykle. Może to nasilić senność, zawroty głowy i spadki ciśnienia, a także spowolnić pracę serca. Najczęściej ten wpływ jest niewielki, ale lepiej wybrać inny lek na zgagę lub nadkwasotę.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub otępienie
- zawroty głowy albo omdlenie przy wstawaniu
- bardzo wolne lub nierówne bicie serca
- wyraźne osłabienie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Należy unikać jednoczesnego stosowania tyzanidyny z famotydyną, a jeśli połączenie jest klinicznie konieczne, pacjenta trzeba ściśle monitorować[1][2]. Gdy potrzebne jest zmniejszenie wydzielania kwasu żołądkowego u pacjenta leczonego tyzanidyną, rozsądniej wybrać inhibitor pompy protonowej o małym wpływie na CYP1A2, np. pantoprazol. Cymetydyny nie należy stosować w zamian, ponieważ jest silniejszym inhibitorem CYP1A2 i jej połączenie z tyzanidyną również nie jest zalecane[3].
Skutek kliniczny
Zwiększone stężenie tyzanidyny może nasilać jej działania niepożądane – niedociśnienie tętnicze, bradykardię, senność, zawroty głowy i zaburzenia psychomotoryczne, a przy dużych stężeniach także wydłużenie odstępu QT[3].
Mechanizm
Famotydyna jest zaliczana do inhibitorów CYP1A2, czyli głównego enzymu metabolizującego tyzanidynę, dlatego może zwiększać jej stężenie w surowicy[1][2]. Hamowanie CYP1A2 przez famotydynę jest jednak słabe – famotydyna nie zmienia metabolizmu teofiliny, warfaryny, fenytoiny ani diazepamu[4]. Skala interakcji jest więc prawdopodobnie znacznie mniejsza niż w przypadku fluwoksaminy czy cyprofloksacyny, które zwiększają AUC tyzanidyny odpowiednio 33-krotnie i 10-krotnie[3].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, zwłaszcza ortostatyczne
- częstość akcji serca (bradykardia)
- nadmierna senność i zaburzenia psychomotoryczne
- EKG (QTc) przy dużych dawkach tyzanidyny lub innych lekach wydłużających QT
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizagelan 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizagelan-100432104/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chordyna 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chordyna-100482470/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Famotydyna Ranigast 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/famotydyna-ranigast-100023564/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaFamotydyna+ ToremifenNajlepiej unikać famotydyny u pacjentki leczonej toremifenem i wybrać lek zmniejszający wydzielanie kwasu bez wpływu na QT.Nie przyjmuj famotydyny na własną rękę, gdy leczysz się toremifenem – zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny lek na zgagę.nieznanyopisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Nie przyjmuj famotydyny na własną rękę, gdy leczysz się toremifenem – zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny lek na zgagę.
Oba leki mogą w rzadkich przypadkach wpływać na elektryczną pracę serca, a razem to ryzyko może się zwiększyć. Groźne zaburzenia rytmu są mało prawdopodobne, ale częstsze u osób z chorobami serca lub nerek oraz z niskim poziomem potasu lub magnezu. Na zgagę często można dobrać inny lek, który nie ma tego działania.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskie omdlenia
- nagła duszność
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Najlepiej unikać famotydyny u pacjentki leczonej toremifenem i wybrać lek zmniejszający wydzielanie kwasu bez wpływu na QT. Jeśli famotydyna jest konieczna, stosuj najmniejszą skuteczną dawkę dostosowaną do czynności nerek, wykonaj EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia oraz wyrównaj stężenie potasu i magnezu. Toremifenu nie stosuje się u pacjentek z wydłużonym QT, niewyrównaną hipokaliemią, istotnym rzadkoskurczem, niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową ani z arytmiami objawowymi w wywiadzie[1].
Skutek kliniczny
Możliwe dodatkowe wydłużenie odstępu QTc i zwiększone ryzyko arytmii komorowych, w tym torsade de pointes[1]. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek ryzyko jest małe, wyraźnie rośnie przy upośledzonej czynności nerek, hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii lub chorobie serca.
Mechanizm
Toremifen wydłuża odstęp QT i nie powinien być łączony z innymi lekami wydłużającymi QT[1]. Famotydyna rzadko wydłuża odstęp QT, głównie przy dużych stężeniach w osoczu, np. gdy nerki słabo ją wydalają. Oba działania mogą się sumować. Famotydyna nie hamuje cytochromu P-450[2], więc nie zwiększa stężenia toremifenu, który jest metabolizowany przez CYP3A[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem famotydyny i w trakcie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- czynność nerek (kreatynina, eGFR)
- objawy arytmii: kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
pantoprazolesomeprazol
Kiedy ocena się zmienia
| Upośledzona czynność nerekeGFR · pacjent | ryzyko rośnie | W niewydolności nerek famotydyna kumuluje się, co zwiększa ryzyko wydłużenia QT. Famotydyna jest przeciwwskazana w niewydolności nerek. |
| Pojedyncza dawka doraźnaczas leczenia · famotydyna | ryzyko maleje | Pojedyncza dawka famotydyny u pacjentki z prawidłową czynnością nerek i prawidłowym QTc niesie małe ryzyko, ale nadal lepiej wybrać lek bez wpływu na QT. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fareston 60 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fareston-100119672/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Famotydyna Ranigast 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/famotydyna-ranigast-100023564/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fareston. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fareston-100119672/
Niekorzystna interakcjaGlin+ FamotydynaFamotydynę należy przyjmować 1–2 godziny przed fosforanem glinu.Przyjmuj famotydynę 1–2 godziny przed lekiem z glinem, a nie w tym samym czasie.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Przyjmuj famotydynę 1–2 godziny przed lekiem z glinem, a nie w tym samym czasie.
Lek z glinem na zgagę, przyjęty razem z famotydyną, zmniejsza ilość famotydyny wchłanianej do organizmu. Famotydyna może wtedy słabiej chronić żołądek przed kwasem. Wystarczy zachować odstęp między lekami, aby tego uniknąć.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zgaga utrzymująca się mimo leczenia
- ból lub pieczenie w nadbrzuszu
- kwaśne odbijanie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Famotydynę należy przyjmować 1–2 godziny przed fosforanem glinu.[1] Obu leków nie przyjmuje się w tym samym czasie.[2] Fosforan glinu może pozostać lekiem doraźnym na zgagę, o ile zachowany jest odstęp.
Skutek kliniczny
Przy jednoczesnym przyjęciu famotydyna może słabiej hamować wydzielanie kwasu solnego, co może skutkować gorszą kontrolą zgagi lub dolegliwości wrzodowych. Skutek jest zwykle niewielki i znika przy zachowaniu odstępu między lekami.
Mechanizm
Fosforan glinu podany razem z famotydyną zmniejsza jej wchłanianie z przewodu pokarmowego, co obniża stężenie famotydyny w surowicy.[1] W efekcie fosforan glinu osłabia działanie antagonistów receptora H2.[2]
Metabolizm i transportery
- Famotydyna: substrat OAT3[3]
Monitorować
- kontrola objawów: zgaga, ból w nadbrzuszu, odbijanie kwaśną treścią
- czynność nerek u pacjentów z chorobą nerek
Kiedy ocena się zmienia
| Na skórędroga podania · glin | interakcja nie dotyczy | Octanowinian glinu stosowany zewnętrznie nie wpływa na wchłanianie famotydyny. |
| odstep ≥ 1–2 godziny (famotydyna przed glinem)pacjent | ryzyko maleje | Podanie famotydyny 1–2 godziny przed lekiem zobojętniającym zapobiega zmniejszeniu jej wchłaniania. |
| Niewydolność nerekeGFR · pacjent | inne zalecenie | W niewydolności nerek fosforan glinu jest przeciwwskazany, szczególnie u pacjentów dializowanych. Famotydyna również jest w tej sytuacji przeciwwskazana. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Famotydyna Ranigast 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/famotydyna-ranigast-100023564/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gelatum Aluminii phosphorici Aflofarm 45 mg/g, zawiesina doustna. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gelatum-aluminii-phosphorici-aflofarm-100026172/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaOlej rycynowy+ LefamulinaNie stosuj oleju rycynowego w trakcie leczenia lefamuliną, a jeśli środek przeczyszczający jest potrzebny, wybierz łagodniejszy preparat o mniejszym wpływie na gospodarkę elektrolitową.Nie stosuj oleju rycynowego w trakcie leczenia tym antybiotykiem i zapytaj farmaceutę o łagodniejszy środek na zaparcie.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie stosuj oleju rycynowego w trakcie leczenia tym antybiotykiem i zapytaj farmaceutę o łagodniejszy środek na zaparcie.
Olej rycynowy silnie przeczyszcza i może sprawić, że antybiotyk wchłonie się słabiej i gorzej zadziała. Mocna biegunka wypłukuje z organizmu potas i magnez, a przy ich niedoborze ten antybiotyk może zaburzać pracę serca. Sam antybiotyk też często wywołuje biegunkę.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna lub długotrwała biegunka
- duże pragnienie, suchość w ustach, mało oddawanego moczu
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub omdlenie
- osłabienie lub skurcze mięśni
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj oleju rycynowego w trakcie leczenia lefamuliną, a jeśli środek przeczyszczający jest potrzebny, wybierz łagodniejszy preparat o mniejszym wpływie na gospodarkę elektrolitową. Jeśli olej rycynowy musi zostać użyty, zachowaj kilkugodzinny odstęp od dawki lefamuliny[1]. Oleju rycynowego nie stosuje się przy ciężkim odwodnieniu z niedoborem wody i elektrolitów[2]. Przy nasilonej biegunce oznacz stężenie potasu i magnezu i wyrównaj niedobory przed kolejnymi dawkami lefamuliny.
Skutek kliniczny
Możliwe zmniejszenie wchłaniania doustnej lefamuliny i słabsza skuteczność leczenia zakażenia. Utrata potasu i magnezu w wyniku biegunki zwiększa ryzyko wydłużenia QT i zaburzeń rytmu serca podczas leczenia lefamuliną.
Mechanizm
Olej rycynowy przyspiesza pasaż jelitowy, przez co może ograniczać wchłanianie leków doustnych podanych w tym samym czasie, dlatego innych leków nie przyjmuje się razem z nim i zachowuje się kilkugodzinny odstęp[1]. Silne przeczyszczenie może prowadzić do utraty wody, potasu i magnezu, a lefamulina jest przeciwwskazana przy zaburzeniach elektrolitowych, zwłaszcza niewyrównanej hipokaliemii, ponieważ wydłuża odstęp QT[3]. Biegunka jest też częstym działaniem niepożądanym samej lefamuliny, więc oba leki sumują ryzyko utraty płynów i elektrolitów.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- liczba i charakter stolców
- objawy odwodnienia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy przy biegunce
- EKG z oceną odstępu QT u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka
- skuteczność leczenia zakażenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Kilka godzinodstep · olej rycynowy | ryzyko maleje | Kilkugodzinny odstęp ogranicza wpływ oleju rycynowego na wchłanianie lefamuliny, ale nie usuwa ryzyka utraty elektrolitów przy nasilonej biegunce. |
| Dożylnadroga podania · lefamulina | ryzyko maleje | Przy lefamulinie podawanej dożylnie problem wchłaniania znika, nadal jednak obowiązuje kontrola elektrolitów przy biegunce ze względu na ryzyko wydłużenia QT. |
| Więcej niż jedna dawkaczas leczenia · olej rycynowy | ryzyko rośnie | Powtarzane stosowanie oleju rycynowego zwiększa ryzyko odwodnienia i hipokaliemii, które są przeciwwskazaniem do lefamuliny. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olej rycynowy -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olej-rycynowy-100140927/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Oleum Ricini PhytoPharm -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oleum-ricini-phytopharm-100143044/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.