Interakcje / Kabozantynib / Kabozantynib i syrolimus
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Przy włączeniu lub odstawieniu kabozantynibu oznaczaj stężenie minimalne syrolimusa częściej niż zwykle i w razie potrzeby koryguj jego dawkę.
Powiedz lekarzowi, który przepisuje ci syrolimus, że zaczynasz lub kończysz leczenie kabozantynibem, i nie zmieniaj dawek na własną rękę.
Niekorzystna interakcjaKabozantynib+ SyrolimusPrzy włączeniu lub odstawieniu kabozantynibu oznaczaj stężenie minimalne syrolimusa częściej niż zwykle i w razie potrzeby koryguj jego dawkę.Powiedz lekarzowi, który przepisuje ci syrolimus, że zaczynasz lub kończysz leczenie kabozantynibem, i nie zmieniaj dawek na własną rękę.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Powiedz lekarzowi, który przepisuje ci syrolimus, że zaczynasz lub kończysz leczenie kabozantynibem, i nie zmieniaj dawek na własną rękę.
Lek przeciwnowotworowy kabozantynib może zwiększać ilość syrolimusa we krwi. Oba leki mogą też powodować podobne działania niepożądane, takie jak ranki w jamie ustnej, biegunka czy wolniejsze gojenie ran. Dlatego lekarz może częściej badać ci krew i zmienić dawkę syrolimusa.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka lub inne objawy zakażenia
- bolesne ranki lub owrzodzenia w jamie ustnej
- nasilona lub długotrwała biegunka
- rany, które źle się goją
- obrzęki nóg lub pienisty mocz
- nietypowe siniaki lub krwawienia
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PK – transport, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Przy włączeniu lub odstawieniu kabozantynibu oznaczaj stężenie minimalne syrolimusa częściej niż zwykle i w razie potrzeby koryguj jego dawkę. Ostrożność przy substratach P-gp w trakcie leczenia kabozantynibem jest zalecana[1]. Monitoruj ciśnienie tętnicze, białkomocz, morfologię, lipidogram i stan błony śluzowej jamy ustnej. Planując zabieg chirurgiczny, uzgodnij z prowadzącymi przerwę w leczeniu, bo oba leki upośledzają gojenie ran.
Skutek kliniczny
Stężenie syrolimusa może wzrosnąć, co zwiększa ryzyko jego toksyczności, w tym zakażeń, zaburzeń hematologicznych, hiperlipidemii i uszkodzenia nerek. Po odstawieniu kabozantynibu stężenie syrolimusa może spaść, a wraz z nim skuteczność immunosupresji. Niezależnie od farmakokinetyki nasilają się wspólne działania niepożądane, zwłaszcza upośledzone gojenie ran, zapalenie jamy ustnej, biegunka i białkomocz.
Mechanizm
Kabozantynib może zwiększać stężenie syrolimusa we krwi, bo hamuje glikoproteinę P. Hamowanie wykazano in vitro (IC50 = 7,0 μM) i dotyczy ono substratów P-gp podawanych jednocześnie[1]. Syrolimus jest substratem glikoproteiny P w jelicie cienkim oraz CYP3A4, a substancje wpływające na te białka mogą zmieniać jego wchłanianie i eliminację[2]. Do tego dochodzi sumowanie działań niepożądanych. Oba leki utrudniają gojenie ran i mogą wywoływać zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, biegunkę, białkomocz i zaburzenia hematologiczne.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- stężenie minimalne syrolimusa po włączeniu i po odstawieniu kabozantynibu
- morfologia krwi z rozmazem
- kreatynina i białkomocz
- ciśnienie tętnicze
- lipidogram
- stan błony śluzowej jamy ustnej i gojenie ran
- objawy zakażenia
- biegunka
Kiedy ocena się zmienia
| Odstawienie kabozantynibu u pacjenta na stałej dawce syrolimusakolejność włączenia · kabozantynib | inne zalecenie | Po odstawieniu kabozantynibu stężenie syrolimusa może się zmniejszyć, co grozi niedostateczną immunosupresją. Oznacz stężenie syrolimusa i w razie potrzeby zwiększ dawkę. |
| Planowany zabieg chirurgiczny lub niezagojona ranaczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | Oba leki upośledzają gojenie ran, więc ryzyko powikłań okołooperacyjnych się sumuje. Termin przerwy w leczeniu ustal z onkologiem i transplantologiem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cabometyx 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cabometyx-100377658/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rapamune 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rapamune-100103636/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cabometyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cabometyx-100377658/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rapamune. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/rapamune-100103636/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Alkohol przy tych lekach
Interakcja o niejasnym znaczeniuKabozantyniba alkoholNie ma potrzeby zmiany dawki kabozantynibu z powodu okazjonalnego spożycia alkoholu, ale warto zalecić ograniczenie go do sporadycznych, małych ilości i unikanie picia w okresach biegunki, zapalenia jamy ustnej lub podwyższonych aminotransferaz.Pij alkohol najwyżej sporadycznie i w małych ilościach, a gdy masz biegunkę, owrzodzenia w jamie ustnej lub złe wyniki wątrobowe, nie pij wcale i zapytaj farmaceutę lub lekarza.opóźniony (dni)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Pij alkohol najwyżej sporadycznie i w małych ilościach, a gdy masz biegunkę, owrzodzenia w jamie ustnej lub złe wyniki wątrobowe, nie pij wcale i zapytaj farmaceutę lub lekarza.
Ten lek i alkohol nie wpływają na siebie bezpośrednio, ale oba mogą obciążać wątrobę, żołądek i jelita. Alkohol może nasilić biegunkę, nudności i bolesne zmiany w jamie ustnej, które ten lek często wywołuje. Picie zwiększa też ryzyko krwawień i może podnosić ciśnienie. Pojedyncza, mała ilość alkoholu od czasu do czasu raczej ci nie zaszkodzi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ciemne lub smoliste stolce albo krew w stolcu
- wymioty z krwią lub fusowatą treścią
- silny ból brzucha
- zażółcenie skóry lub białek oczu
- ciemny mocz
- nasilona biegunka lub objawy odwodnienia
- silny ból głowy lub bardzo wysokie ciśnienie
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie ma potrzeby zmiany dawki kabozantynibu z powodu okazjonalnego spożycia alkoholu, ale warto zalecić ograniczenie go do sporadycznych, małych ilości i unikanie picia w okresach biegunki, zapalenia jamy ustnej lub podwyższonych aminotransferaz. U pacjentów pijących regularnie lub dużo należy zalecić abstynencję i ściślej kontrolować parametry wątrobowe oraz ciśnienie tętnicze.
Skutek kliniczny
Okazjonalne spożycie niewielkiej ilości alkoholu prawdopodobnie nie ma znaczenia klinicznego. Przy regularnym lub obfitym piciu możliwe jest nasilenie hepatotoksyczności, dolegliwości żołądkowo-jelitowych, zapalenia jamy ustnej, odwodnienia przy biegunce, krwawień oraz trudniejsza kontrola nadciśnienia.
Mechanizm
Nie ma znanej interakcji farmakokinetycznej, a możliwe ryzyko wynika z nakładania się działań niepożądanych kabozantynibu i alkoholu. ChPL kabozantynibu w postaci tabletek i kapsułek nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani wśród interakcji.[1] Kabozantynib jest metabolizowany głównie przez CYP3A4, a jego ekspozycję istotnie zmieniają silne inhibitory i induktory tego izoenzymu, do których etanol nie należy.[1] Kabozantynib często podnosi aktywność aminotransferaz, wywołuje biegunkę, nudności, wymioty i zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zwiększa ryzyko krwawień i perforacji przewodu pokarmowego oraz podnosi ciśnienie tętnicze. Alkohol obciąża wątrobę, drażni błonę śluzową przewodu pokarmowego, nasila skłonność do krwawień i przy regularnym piciu podnosi ciśnienie, dlatego teoretycznie może sumować się z tymi działaniami.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- AlAT, AspAT i bilirubina
- ciśnienie tętnicze
- objawy krwawienia z przewodu pokarmowego
- nasilenie biegunki i stan nawodnienia
- zapalenie błony śluzowej jamy ustnej
Kiedy ocena się zmienia
| Duża ilość jednorazowo (upicie się)ilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Jednorazowe spożycie dużej ilości alkoholu nasila ryzyko podrażnienia przewodu pokarmowego, krwawienia, wymiotów i odwodnienia u pacjenta leczonego kabozantynibem. |
| Regularne lub codzienne picieczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | Przewlekłe spożywanie alkoholu sumuje się z hepatotoksycznością kabozantynibu i utrudnia kontrolę nadciśnienia, dlatego należy zalecić abstynencję i częściej kontrolować parametry wątrobowe oraz ciśnienie tętnicze. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cabometyx 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cabometyx-100377658/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cabometyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cabometyx-100377658/
Interakcja o niejasnym znaczeniuSyrolimusa alkoholU większości pacjentów dopuszczalne jest okazjonalne picie niewielkich ilości alkoholu, ale należy zniechęcać do regularnego i nadmiernego picia.Pij alkohol najwyżej okazjonalnie i w małych ilościach, a jeśli masz problem z alkoholem lub chorą wątrobę, powiedz o tym lekarzowi prowadzącemu.opóźniony (dni)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Pij alkohol najwyżej okazjonalnie i w małych ilościach, a jeśli masz problem z alkoholem lub chorą wątrobę, powiedz o tym lekarzowi prowadzącemu.
Alkohol nie zmienia bezpośrednio działania syrolimusu, ale regularne picie może podnosić poziom tłuszczów we krwi, który ten lek i tak często zwiększa. Alkohol obciąża też wątrobę, a chora wątroba może sprawić, że lek będzie działał silniej niż powinien. Lek w postaci płynu zawiera niewielką ilość alkoholu, co ma znaczenie, jeśli chorujesz na chorobę alkoholową, masz chorą wątrobę lub padaczkę, jesteś w ciąży albo karmisz piersią.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zażółcenie skóry lub białek oczu
- ciemny mocz lub ból pod prawym łukiem żebrowym
- nasilone owrzodzenia lub ból w jamie ustnej
- gorączka, dreszcze lub inne objawy zakażenia
- rany, które źle się goją
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
U większości pacjentów dopuszczalne jest okazjonalne picie niewielkich ilości alkoholu, ale należy zniechęcać do regularnego i nadmiernego picia. U osób z chorobą alkoholową, chorobami wątroby lub padaczką, u kobiet w ciąży i karmiących oraz u dzieci trzeba uwzględnić zawartość etanolu w roztworze doustnym[1]. U pacjentów nadużywających alkoholu warto kontrolować lipidogram, próby wątrobowe i stężenie syrolimusa we krwi.
Skutek kliniczny
Okazjonalne picie niewielkich ilości alkoholu nie ma udokumentowanego wpływu na stężenie ani skuteczność syrolimusa. Regularne lub nadmierne picie może nasilać zaburzenia lipidowe wywołane lekiem, sprzyjać uszkodzeniu wątroby i pośrednio zwiększać stężenie syrolimusa, a także pogarszać odporność, gojenie ran i stan owrzodzeń jamy ustnej. U osób z chorobą alkoholową sama ilość etanolu w roztworze doustnym może mieć znaczenie[1].
Mechanizm
Nie opisano bezpośredniej interakcji farmakokinetycznej między syrolimusem a etanolem. ChPL syrolimusa w punkcie 4.5 nie wymienia alkoholu wśród substancji wpływających na jego metabolizm z udziałem CYP3A4 i glikoproteiny P[1]. Zapis o alkoholu dotyczy wyłącznie etanolu jako substancji pomocniczej roztworu doustnego, który zawiera do 3,17% obj. etanolu, czyli do 25 mg w 1 ml[1]. Charakterystyka produktu wskazuje, że dawka nasycająca 6 mg zawiera do 150 mg alkoholu, co odpowiada 3,80 ml piwa lub 1,58 ml wina, i że ilość ta może być szkodliwa dla osób z chorobą alkoholową oraz należy ją uwzględnić u kobiet w ciąży lub karmiących piersią, dzieci i pacjentów z chorobami wątroby lub padaczką[1]. Możliwe znaczenie kliniczne ma przede wszystkim addycja działań niepożądanych – syrolimus często powoduje hipertriglicerydemię i hipercholesterolemię, a regularne picie alkoholu dodatkowo podnosi triglicerydy i obciąża wątrobę. Alkoholowe uszkodzenie wątroby może zmniejszać metabolizm syrolimusa i zwiększać jego stężenie we krwi, co uzasadnia ostrożność u osób pijących dużo.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- lipidogram (triglicerydy, cholesterol)
- próby wątrobowe (ALT, AST, GGTP, bilirubina)
- stężenie minimalne syrolimusa we krwi pełnej u osób z chorobą wątroby lub nadużywających alkoholu
- objawy zakażeń, gojenie ran i owrzodzenia jamy ustnej
Kiedy ocena się zmienia
| Roztwór doustnypostać · alkohol | inne zalecenie | Roztwór doustny zawiera do 3,17% obj. etanolu, a dawka nasycająca 6 mg zawiera do 150 mg alkoholu. U osób z chorobą alkoholową, chorobami wątroby lub padaczką, u kobiet w ciąży i karmiących oraz u dzieci należy uwzględnić tę ilość etanolu. |
| Regularne picie dużych ilości alkoholu lub choroba alkoholowailość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Przewlekłe nadużywanie alkoholu nasila hiperlipidemię polekową, sprzyja uszkodzeniu wątroby i może pośrednio zwiększać stężenie syrolimusa. Wskazana kontrola lipidogramu, prób wątrobowych i stężenia syrolimusa oraz rozmowa o ograniczeniu picia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rapamune 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rapamune-100103636/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rapamune. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/rapamune-100103636/
Inne interakcje tych leków 437
Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ KabozantynibNie łącz cytalopramu z kabozantynibem – przed rozpoczęciem leczenia kabozantynibem zmień lek przeciwdepresyjny na taki, który nie wydłuża istotnie odstępu QT.Nie odstawiaj cytalopramu na własną rękę, ale przed rozpoczęciem leczenia przeciwnowotworowego powiedz lekarzowi, że go przyjmujesz, aby mógł dobrać inny lek przeciwdepresyjny.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj cytalopramu na własną rękę, ale przed rozpoczęciem leczenia przeciwnowotworowego powiedz lekarzowi, że go przyjmujesz, aby mógł dobrać inny lek przeciwdepresyjny.
Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Lek przeciwnowotworowy często wywołuje biegunkę, która może obniżać poziom potasu i magnezu i dodatkowo zwiększać to ryzyko. Oba leki mogą też łatwiej powodować krwawienia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy, omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- silna lub długotrwała biegunka
- krwawienie z nosa, dziąseł, krew w moczu lub stolcu, czarne stolce
- nietypowe siniaki
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz cytalopramu z kabozantynibem – przed rozpoczęciem leczenia kabozantynibem zmień lek przeciwdepresyjny na taki, który nie wydłuża istotnie odstępu QT.[1][2][3] Jeśli zmiana nie jest możliwa i lekarz prowadzący świadomie podejmie decyzję o kontynuacji, wykonaj EKG przed włączeniem kabozantynibu i w trakcie leczenia, a stężenie potasu i magnezu kontroluj i wyrównuj.[1] Zachowaj ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu innych leków zwiększających ryzyko krwawienia, takich jak NLPZ, kwas acetylosalicylowy czy leki przeciwzakrzepowe.[1]
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes, szczególnie przy zaburzeniach elektrolitowych wywołanych biegunką. Możliwe jest także nasilenie skłonności do krwawień.
Mechanizm
Cytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, ponieważ nie można wykluczyć addytywnego wpływu na repolaryzację komór.[1] Kabozantynib również może wydłużać odstęp QT, a ponadto często wywołuje biegunkę, hipokaliemię i hipomagnezemię, które dodatkowo zwiększają ryzyko złośliwych arytmii przy stosowaniu cytalopramu.[1] Drugim nakładającym się działaniem jest zwiększone ryzyko krwawień – kabozantynib może powodować krwotoki, a cytalopram upośledza funkcję płytek krwi.[1] Istotnej interakcji farmakokinetycznej się nie spodziewa się, ponieważ cytalopram nie hamuje w istotnym stopniu metabolizmu kabozantynibu.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed leczeniem i w jego trakcie
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy krwawienia
- nasilenie biegunki i odwodnienie
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citronil 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citronil-100173980/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Aurex 20 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/aurex-20-100122504/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cabometyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cabometyx-100377658/
Połączenie przeciwwskazaneDziurawiec+ SyrolimusNie łącz dziurawca z syrolimusem.Nie stosuj dziurawca, a jeśli już go przyjmujesz, nie zmieniaj niczego sam i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem z ośrodka transplantacyjnego.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj dziurawca, a jeśli już go przyjmujesz, nie zmieniaj niczego sam i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem z ośrodka transplantacyjnego.
Dziurawiec sprawia, że organizm szybciej usuwa syrolimus. Lek przestaje wtedy dobrze chronić przeszczepiony narząd i może dojść do jego odrzucenia. Dotyczy to także herbatek, kropli i suplementów z dziurawcem. Nagłe odstawienie dziurawca też może zmienić poziom leku we krwi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka bez wyraźnej przyczyny
- ból lub tkliwość w okolicy przeszczepionego narządu
- mniejsza ilość oddawanego moczu lub obrzęki
- nagłe osłabienie i złe samopoczucie
- nieprawidłowe wyniki badań kontrolnych
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PK – transport
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz dziurawca z syrolimusem. Stosowanie dziurawca po przeszczepieniu narządu jest przeciwwskazane[1]. Jednoczesnego stosowania syrolimusa z induktorami CYP3A4 się nie zaleca[2]. Jeśli pacjent już przyjmuje dziurawiec, należy go odstawić w porozumieniu z ośrodkiem transplantacyjnym i kontrolować stężenie syrolimusa we krwi w kolejnych tygodniach, bo w miarę wygasania indukcji może ono wzrosnąć.
Skutek kliniczny
Spadek stężenia syrolimusa poniżej zakresu terapeutycznego grozi ostrym odrzuceniem przeszczepu i utratą narządu. Po odstawieniu dziurawca indukcja stopniowo wygasa, a stężenie syrolimusa rośnie, co przy dawce zwiększonej w czasie łączenia grozi toksycznością.
Mechanizm
Dziurawiec przyjmowany systematycznie indukuje enzymy cytochromu P450 i osłabia działanie innych leków, w tym cyklosporyny[3]. Syrolimus jest intensywnie metabolizowany przez CYP3A4 w ścianie jelita i w wątrobie oraz jest substratem glikoproteiny P, dlatego induktory CYP3A4 zwiększają jego metabolizm i zmniejszają jego stężenie[2]. Dla porównania silny induktor ryfampicyna zwiększyła klirens syrolimusa około 5,5 razy i zmniejszyła jego AUC o około 82%[2].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- stężenie minimalne syrolimusa we krwi pełnej po odstawieniu dziurawca
- parametry czynności przeszczepionego narządu (np. kreatynina)
- objawy odrzucania przeszczepu
- działania niepożądane syrolimusa przy wzroście stężenia
Bezpieczniejsze alternatywy
escytalopramcitalopram
Kiedy ocena się zmienia
| Na skórędroga podania · dziurawiec | ryzyko maleje | Dziurawiec stosowany wyłącznie zewnętrznie (np. olej na skórę) nie powoduje istotnej indukcji enzymów wątrobowych i jelitowych. |
| Odstawienie dziurawca w trakcie leczenia syrolimusemkolejność włączenia · dziurawiec | inne zalecenie | Po odstawieniu dziurawca indukcja wygasa stopniowo, a stężenie syrolimusa może rosnąć przez kolejne tygodnie – konieczna kontrola stężenia i ewentualna korekta dawki. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Intractum Hyperici Phytopharm 4,65 g/5 ml, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/intractum-hyperici-phytopharm-100031859/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rapamune 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rapamune-100103636/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Digestonic -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/digestonic-100018913/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rapamune. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/rapamune-100103636/
Połączenie przeciwwskazaneEscytalopram+ KabozantynibNie łącz escytalopramu z kabozantynibem.Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zdecyduje o zmianie leczenia.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zdecyduje o zmianie leczenia.
Escytalopram i kabozantynib mogą zaburzać rytm serca, a razem to ryzyko jest wyraźnie większe. Biegunka i wymioty, które często pojawiają się przy kabozantynibie, dodatkowo je zwiększają. Oba leki mogą też sprzyjać krwawieniom. Tych leków zwykle się ze sobą nie łączy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub omdlenie
- silna lub długo trwająca biegunka albo wymioty
- nietypowe krwawienia, czarne stolce, krew w moczu
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz escytalopramu z kabozantynibem.[1][2] Przy potrzebie leczenia przeciwdepresyjnego u pacjenta przyjmującego kabozantynib wybierz lek o małym wpływie na odstęp QT i skonsultuj zmianę z lekarzem prowadzącym leczenie onkologiczne. Jeśli przejściowe łączenie jest nieuniknione, wykonaj EKG przed włączeniem i w trakcie leczenia oraz wyrównaj zaburzenia elektrolitowe.
Skutek kliniczny
Wzrasta ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes. Ryzyko zwiększają biegunka, wymioty, hipokaliemia i hipomagnezemia, które często towarzyszą leczeniu kabozantynibem. Możliwe jest też nasilenie krwawień.
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działania na repolaryzację komór sumują się. Escytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT.[1][2] Dodatkowo escytalopram osłabia agregację płytek, a kabozantynib sam zwiększa ryzyko krwawień, co może nasilać skłonność do krwawień.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu, magnezu i wapnia w surowicy
- objawy krwawienia
- kołatania serca, zawroty głowy, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/escipram-100178692/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Pralex 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pralex-100274250/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/escipram-100178692/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cabometyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cabometyx-100377658/
Połączenie przeciwwskazaneHaloperydol+ KabozantynibUnikaj łączenia haloperydolu z kabozantynibem.Nie zaczynaj haloperydolu razem z kabozantynibem i skontaktuj się z lekarzem prowadzącym, który dobierze bezpieczniejszy lek.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj haloperydolu razem z kabozantynibem i skontaktuj się z lekarzem prowadzącym, który dobierze bezpieczniejszy lek.
Oba leki mogą zaburzać przewodzenie elektryczne w sercu, a razem to działanie się sumuje. Może to wywołać groźne, nieregularne bicie serca. Kabozantynib często powoduje biegunkę, przez którą tracisz potas i magnez, a to jeszcze zwiększa ryzyko. Tych leków nie należy przyjmować razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- silna lub długo trwająca biegunka
- skurcze mięśni lub duże osłabienie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia haloperydolu z kabozantynibem. Haloperydolu nie stosuje się jednocześnie z lekami wydłużającymi odstęp QTc.[1] U pacjenta leczonego kabozantynibem wybierz lek przeciwpsychotyczny lub przeciwwymiotny o małym wpływie na odstęp QT. Jeśli lekarz prowadzący uzna połączenie za niezbędne, wykonaj EKG przed włączeniem i w trakcie leczenia, wyrównaj potas, magnez i wapń przed podaniem haloperydolu i stosuj najmniejszą skuteczną dawkę.
Skutek kliniczny
Zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QTc, komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, i nagłego zgonu sercowego. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, chorobie serca i podaniu dożylnym haloperydolu.
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QTc, więc ich działanie na repolaryzację komór sumuje się. Haloperydolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT.[1] Kabozantynib często wywołuje biegunkę, która prowadzi do hipokaliemii i hipomagnezemii, a zaburzenia elektrolitowe dodatkowo zwiększają ryzyko arytmii. Interakcja farmakokinetyczna nie ma znaczenia klinicznego, bo kabozantynib nie hamuje istotnie szlaków metabolizmu haloperydolu, a haloperydol nie wpływa istotnie na metabolizm kabozantynibu.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu, magnezu i wapnia w surowicy
- nasilenie biegunki i wymiotów
- kołatanie serca, omdlenia, zawroty głowy
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylniedroga podania · haloperydol | ryzyko rośnie | Dożylne podanie haloperydolu wiąże się z większym ryzykiem wydłużenia odstępu QTc i torsade de pointes niż podanie doustne, dlatego to połączenie jest szczególnie niebezpieczne. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cabometyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cabometyx-100377658/
Połączenie przeciwwskazaneHydroksyzyna+ KabozantynibHydroksyzyny nie łączy się z kabozantynibem.Nie przyjmuj hydroksyzyny razem z kabozantynibem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczniejszy lek na świąd, alergię lub niepokój.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj hydroksyzyny razem z kabozantynibem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczniejszy lek na świąd, alergię lub niepokój.
Hydroksyzyny nie łączy się z kabozantynibem. Oba leki mogą zaburzać przewodzenie w sercu, a razem wyraźnie zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca. Ryzyko rośnie, gdy masz biegunkę, bo tracisz wtedy potas i magnez potrzebne do prawidłowej pracy serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- nasilona lub długotrwała biegunka
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Hydroksyzyny nie łączy się z kabozantynibem. U pacjenta leczonego kabozantynibem w razie potrzeby leczenia przeciwświądowego lub przeciwalergicznego wybierz lek przeciwhistaminowy o minimalnym wpływie na odstęp QT, a przy wskazaniu przeciwlękowym lub nasennym skonsultuj z lekarzem prowadzącym lek bez działania wydłużającego QT[1]. Jeśli pacjent już przyjmuje oba leki, skontaktuj go z lekarzem w celu odstawienia hydroksyzyny i oceny EKG oraz elektrolitów.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i groźnych komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, które mogą prowadzić do omdlenia lub nagłego zgonu sercowego. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii i hipomagnezemii[1], a te zaburzenia elektrolitowe sprzyja biegunka, częsta w trakcie leczenia kabozantynibem.
Mechanizm
Hydroksyzyny nie stosuje się u pacjentów przyjmujących leki wydłużające odstęp QT lub wywołujące zaburzenia rytmu typu torsade de pointes[1]. Kabozantynib należy do leków, które mogą wydłużać odstęp QT, więc oba leki sumują swoje działanie na repolaryzację komór.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- objawy kołatania serca, zawrotów głowy i omdleń
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częściej występują choroby serca, bradykardia i zaburzenia elektrolitowe, co dodatkowo zwiększa ryzyko torsade de pointes przy łączeniu leków wydłużających QT. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cabometyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cabometyx-100377658/
Połączenie przeciwwskazaneJeżówka purpurowa+ KabozantynibNie stosuj jeżówki u pacjenta leczonego kabozantynibem.Nie przyjmuj jeżówki w czasie leczenia kabozantynibem, a przy przeziębieniu lub gorączce zapytaj swojego onkologa, czym możesz się leczyć.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj jeżówki w czasie leczenia kabozantynibem, a przy przeziębieniu lub gorączce zapytaj swojego onkologa, czym możesz się leczyć.
Jeżówki nie łączy się z lekami stosowanymi w leczeniu nowotworu, takimi jak kabozantynib. Oba preparaty mogą obciążać wątrobę, a jeżówka może też zmieniać ilość leku przeciwnowotworowego w organizmie. Przez to leczenie może działać słabiej albo dawać więcej działań niepożądanych.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zażółcenie skóry lub białek oczu
- ciemny mocz
- ból pod prawym łukiem żebrowym
- nasilone zmęczenie i nudności
- gorączka lub dreszcze
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj jeżówki u pacjenta leczonego kabozantynibem. Jeżówki nie podaje się w trakcie terapii przeciwnowotworowej ani w immunosupresji po leczeniu onkologicznym[1][2]. Jeśli pacjent już przyjmował oba preparaty, odstaw jeżówkę i oceń próby wątrobowe. Infekcję w trakcie leczenia kabozantynibem pacjent powinien skonsultować z lekarzem prowadzącym zamiast leczyć ją preparatami ziołowymi na odporność.
Skutek kliniczny
Możliwe uszkodzenie wątroby przez sumowanie działania obu substancji oraz niekorzystna zmiana stężenia kabozantynibu, czyli słabsze działanie przeciwnowotworowe albo nasilenie działań niepożądanych. Działanie immunostymulujące jeżówki u chorego onkologicznego nie ma udowodnionej korzyści.
Mechanizm
Jeżówki nie stosuje się u chorych z obniżoną odpornością po leczeniu onkologicznym ani w trakcie terapii przeciwnowotworowej[1][2]. Jeżówka łączona z innymi lekami obciążającymi wątrobę, takimi jak amiodaron, ketokonazol i metotreksat, może prowadzić do uszkodzenia wątroby[1]. Kabozantynib często podnosi aktywność aminotransferaz, więc oba preparaty mogą sumować działanie hepatotoksyczne. Kabozantynib jest metabolizowany przez CYP3A4, a jego ekspozycja wyraźnie spada przy induktorach i rośnie przy inhibitorach tego enzymu[3]. Wpływ jeżówki na CYP3A4 nie jest jednoznaczny, dlatego zmiany stężenia kabozantynibu w żadną stronę nie da się wykluczyć.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- AlAT i AspAT
- bilirubina
- objawy zakażenia i gorączka
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Echinerba 80 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/echinerba-100199659/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Succus Echinaceae Phytopharm 2,425 g/2,5 ml, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/succus-echinaceae-phytopharm-100064155/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cabometyx 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cabometyx-100377658/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cabometyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cabometyx-100377658/
Połączenie przeciwwskazaneMoksyfloksacyna+ KabozantynibMoksyfloksacyny nie łączy się z kabozantynibem – należy wybrać antybiotyk niewydłużający odstępu QT, dobrany do rodzaju zakażenia.Nie zaczynaj brać tego antybiotyku, tylko od razu skontaktuj się z lekarzem prowadzącym lub farmaceutą, aby dobrać inny lek na zakażenie.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać tego antybiotyku, tylko od razu skontaktuj się z lekarzem prowadzącym lub farmaceutą, aby dobrać inny lek na zakażenie.
Oba leki mogą zaburzać rytm pracy serca, a przyjmowane razem nasilają to działanie. Może to prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu, a nawet do utraty przytomności. Ryzyko rośnie, gdy masz biegunkę albo niski poziom potasu lub magnezu we krwi, co przy leczeniu przeciwnowotworowym zdarza się często. Tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- silna lub długotrwała biegunka
- osłabienie i skurcze mięśni
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Moksyfloksacyny nie łączy się z kabozantynibem – należy wybrać antybiotyk niewydłużający odstępu QT, dobrany do rodzaju zakażenia.[1] Jeżeli lekarz uzna leczenie skojarzone za nieuniknione, przed włączeniem i w trakcie terapii trzeba wykonać EKG oraz oznaczyć i wyrównać stężenie potasu i magnezu, a także skontrolować aktywność aminotransferaz.
Skutek kliniczny
Addycyjne wydłużenie odstępu QT może prowadzić do komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes.[1] Oba leki mogą też zwiększać aktywność aminotransferaz, a moksyfloksacyna jest przeciwwskazana, gdy przekracza ona pięciokrotnie górną granicę normy.[1]
Mechanizm
Moksyfloksacyna wydłuża odstęp QT i nie należy jej łączyć z innymi lekami wydłużającymi QT.[1] Kabozantynib również może wydłużać odstęp QT, a działania obu leków mogą się sumować. Ryzyko dodatkowo zwiększają częste przy kabozantynibie biegunka i zaburzenia elektrolitowe, zwłaszcza hipokaliemia i hipomagnezemia. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, bo moksyfloksacyna nie wpływa istotnie na enzymy cytochromu P-450.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- aktywność ALT i AST
- objawy zaburzeń rytmu serca – kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
- nasilenie biegunki
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymdoksycyklina
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cabometyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cabometyx-100377658/
Połączenie przeciwwskazaneSotalol+ KabozantynibPołączenie jest przeciwwskazane i przed rozpoczęciem kabozantynibu należy zamienić sotalol na lek, który nie wydłuża odstępu QT.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem prowadzącym o tym połączeniu.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem prowadzącym o tym połączeniu.
Oba leki mogą wpływać na pracę serca w podobny sposób i razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Biegunka i wymioty, które często pojawiają się przy leczeniu przeciwnowotworowym, mogą to ryzyko jeszcze zwiększyć. Tych leków zwykle się nie łączy, a lekarz może zamienić lek na serce na inny, bezpieczniejszy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub uczucie zbliżającego się omdlenia
- omdlenie
- nagła duszność lub ból w klatce piersiowej
- uporczywa biegunka lub wymioty
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane i przed rozpoczęciem kabozantynibu należy zamienić sotalol na lek, który nie wydłuża odstępu QT[1]. Decyzję o zmianie leczenia przeciwarytmicznego podejmuje lekarz prowadzący we współpracy z onkologiem i kardiologiem. Jeśli w wyjątkowej sytuacji połączenie zostanie utrzymane, konieczne są wyjściowe i kontrolne EKG z oceną QTc oraz wyrównanie potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Nasilone wydłużenie odstępu QT z ryzykiem częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes, migotania komór i nagłego zgonu sercowego.
Mechanizm
Sotalolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT ani z lekami, które mogą wywołać zaburzenia rytmu typu torsade de pointes[1]. Sotalol jako lek przeciwarytmiczny klasy III wydłuża repolaryzację komór zależnie od dawki, a kabozantynib również może wydłużać odstęp QTc, więc oba działania się sumują. Ryzyko dodatkowo zwiększają częste przy kabozantynibie biegunka i wymioty, które mogą prowadzić do hipokaliemii i hipomagnezemii.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed leczeniem i w jego trakcie
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- czynność nerek (eGFR) ze względu na nerkowe wydalanie sotalolu
- częstość i rytm serca
- nasilenie biegunki i wymiotów
Bezpieczniejsze alternatywy
bisoprololmetoprololkarwedilol
Kiedy ocena się zmienia
| Obniżone eGFReGFR · pacjent | ryzyko rośnie | Sotalol jest wydalany przez nerki, więc przy upośledzonej czynności nerek jego stężenie rośnie, a wraz z nim wydłużenie QT i ryzyko torsade de pointes w połączeniu z kabozantynibem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotahexal 160 160 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotahexal-160-100062357/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cabometyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cabometyx-100377658/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.