Interakcje / Liraglutyd / Liraglutyd i pseudoefedryna
Jaki opis pokazać?
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Połączenie można stosować krótkotrwale, informując pacjenta o możliwych objawach i zalecając kontrolę glikemii oraz ciśnienia.
Stosuj pseudoefedrynę jak najkrócej, w tym czasie częściej mierz cukier i ciśnienie, a przy niepokojących objawach przerwij jej przyjmowanie i zapytaj farmaceutę.
Interakcja o niejasnym znaczeniuLiraglutyd+ PseudoefedrynaPołączenie można stosować krótkotrwale, informując pacjenta o możliwych objawach i zalecając kontrolę glikemii oraz ciśnienia.Stosuj pseudoefedrynę jak najkrócej, w tym czasie częściej mierz cukier i ciśnienie, a przy niepokojących objawach przerwij jej przyjmowanie i zapytaj farmaceutę.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Stosuj pseudoefedrynę jak najkrócej, w tym czasie częściej mierz cukier i ciśnienie, a przy niepokojących objawach przerwij jej przyjmowanie i zapytaj farmaceutę.
Lek na zatkany nos z pseudoefedryną możesz zwykle przyjmować przez kilka dni razem z liraglutydem. Pseudoefedryna może jednak lekko podnieść cukier we krwi, ciśnienie i przyspieszyć bicie serca, a liraglutyd też może przyspieszać tętno. Jeśli masz nadciśnienie, chorobę serca lub nerek, nie sięgaj po pseudoefedrynę bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub szybkie bicie serca
- silny ból głowy
- ból w klatce piersiowej
- wyższe niż zwykle wyniki cukru we krwi
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować krótkotrwale, informując pacjenta o możliwych objawach i zalecając kontrolę glikemii oraz ciśnienia. Pseudoefedryny nie stosuje się u osób z ciężkim lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, ciężką chorobą wieńcową oraz ciężką chorobą lub niewydolnością nerek[1]. U pacjentów z tymi chorobami lepiej wybrać miejscowe leczenie objawów przeziębienia.
Skutek kliniczny
Przy krótkotrwałym stosowaniu pseudoefedryny istotne pogorszenie kontroli glikemii jest mało prawdopodobne, ale u części chorych na cukrzycę możliwe są wyższe wartości glukozy. Możliwe jest też przyspieszenie tętna i wzrost ciśnienia tętniczego, co ma znaczenie u osób z nadciśnieniem lub chorobą wieńcową, częstymi u pacjentów leczonych liraglutydem.
Mechanizm
Pseudoefedryna pobudza układ współczulny i może przejściowo podnosić stężenie glukozy we krwi, co teoretycznie osłabia działanie hipoglikemizujące liraglutydu. Oba leki mogą przyspieszać czynność serca, a pseudoefedryna dodatkowo podnosi ciśnienie tętnicze. Niewielkie opóźnienie opróżniania żołądka przez liraglutyd nie powoduje klinicznie istotnego opóźnienia wchłaniania jednocześnie podawanych leków doustnych i nie wymaga zmiany dawkowania[2].
Monitorować
- glikemia
- ciśnienie tętnicze
- tętno
Kiedy ocena się zmienia
| Stosowanie dłuższe niż kilka dniczas leczenia · pseudoefedryna | ryzyko rośnie | Dłuższe stosowanie pseudoefedryny zwiększa ryzyko utrzymującego się wzrostu glikemii i ciśnienia tętniczego, co uzasadnia regularną kontrolę obu parametrów. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Apselan 60 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/apselan-100246531/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ablymico 6 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ablymico-100541030/
Alkohol przy tych lekach
Liraglutyd a alkohol: brak opisu w bazie.
Niekorzystna interakcjaPseudoefedrynaa alkoholNależy zalecić pacjentowi niespożywanie alkoholu przez cały okres przyjmowania pseudoefedryny, zgodnie z zaleceniem charakterystyki produktu.Nie pij alkoholu do końca leczenia, a jeśli masz nadciśnienie lub chorujesz na serce, zapytaj farmaceutę, czy ten lek jest dla ciebie odpowiedni.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu do końca leczenia, a jeśli masz nadciśnienie lub chorujesz na serce, zapytaj farmaceutę, czy ten lek jest dla ciebie odpowiedni.
Nie pij alkoholu, kiedy przyjmujesz lek z pseudoefedryną na katar lub zatkany nos. Ten lek pobudza organizm i może przyspieszać bicie serca oraz podnosić ciśnienie, a alkohol może te objawy nasilać. Lek może też sprawić, że nie poczujesz w porę, jak bardzo działa na ciebie alkohol.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub szybkie bicie serca
- ból głowy, który może oznaczać wysokie ciśnienie
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- silny niepokój, drżenie lub bezsenność
- nadmierna senność, jeśli lek zawiera także składnik przeciwalergiczny
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Należy zalecić pacjentowi niespożywanie alkoholu przez cały okres przyjmowania pseudoefedryny, zgodnie z zaleceniem charakterystyki produktu.[1] U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, chorobą wieńcową lub zaburzeniami rytmu serca warto rozważyć leczenie miejscowe lub inną metodę łagodzenia objawów przeziębienia. Jeśli pacjent nie zamierza zrezygnować z alkoholu, należy go poinformować o objawach ze strony układu krążenia, które wymagają przerwania leczenia.
Skutek kliniczny
Najbardziej prawdopodobne skutki to kołatanie serca, przyspieszone tętno, wzrost ciśnienia tętniczego, niepokój i bezsenność, a przy większych ilościach alkoholu także gorsza ocena własnego stanu z powodu maskowania senności. Ryzyko jest większe u osób z chorobami serca lub nadciśnieniem tętniczym oraz przy stosowaniu preparatów złożonych zawierających uspokajający lek przeciwhistaminowy.
Mechanizm
Charakterystyki produktów z pseudoefedryną zgodnie zalecają unikanie jednoczesnego spożywania alkoholu i nie uzasadniają tego zapisu konkretnym mechanizmem.[1] Część charakterystyk zaznacza wprost, że brak obiektywnych danych dotyczących tego połączenia.[1] Pseudoefedryna jest lekiem sympatykomimetycznym, który pobudza układ współczulny i ośrodkowy układ nerwowy, może przyspieszać czynność serca i podnosić ciśnienie tętnicze. Alkohol działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, a w większych ilościach również przyspiesza czynność serca, sprzyja zaburzeniom rytmu i wahaniom ciśnienia. Możliwe jest więc sumowanie się działań na układ krążenia oraz przeciwstawne działanie na ośrodkowy układ nerwowy, które może maskować objawy upojenia alkoholowego.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- tętno i kołatanie serca
- niepokój i bezsenność
- senność przy preparatach złożonych z lekiem przeciwhistaminowym
Kiedy ocena się zmienia
| Duża ilość alkoholu jednorazowoilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Picie dużej ilości alkoholu jednorazowo samo w sobie sprzyja tachykardii, zaburzeniom rytmu i wahaniom ciśnienia, co zwiększa ryzyko sumowania się działania z pseudoefedryną. |
| Preparat złożony z lekiem przeciwhistaminowympostać · alkohol | ryzyko rośnie | W preparatach złożonych z uspokajającym lekiem przeciwhistaminowym alkohol dodatkowo nasila senność i zaburzenia sprawności psychoruchowej. |
| Postać o przedłużonym uwalnianiupostać · alkohol | inne zalecenie | Postać o przedłużonym uwalnianiu działa dłużej, dlatego zalecenie unikania alkoholu obejmuje dłuższy okres po przyjęciu dawki. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Apselan 60 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/apselan-100246531/
Inne interakcje tych leków 134
Połączenie przeciwwskazaneErgotamina+ PseudoefedrynaNie stosuj pseudoefedryny u pacjenta leczonego ergotaminą.Nie łącz tych leków i przed kupnem leku na katar lub przeziębienie zapytaj farmaceutę, czy nie zawiera pseudoefedryny.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz tych leków i przed kupnem leku na katar lub przeziębienie zapytaj farmaceutę, czy nie zawiera pseudoefedryny.
Ergotamina i pseudoefedryna obkurczają naczynia krwionośne i razem działają za mocno. Może to podnieść ciśnienie krwi i osłabić krążenie w dłoniach, stopach i sercu. Pseudoefedryna jest składnikiem wielu leków na katar i przeziębienie dostępnych bez recepty.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zimne, blade lub sine palce rąk albo stóp
- ból, drętwienie lub mrowienie kończyn
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- silny ból głowy, kołatanie serca lub bardzo wysokie ciśnienie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj pseudoefedryny u pacjenta leczonego ergotaminą[1]. Na objawy kataru i przekrwienia błony śluzowej nosa wybierz postępowanie bez działania naczynioskurczowego, a w razie konieczności użycia leku obkurczającego naczynia rozważ inne leczenie napadu migreny.
Skutek kliniczny
Możliwy wzrost ciśnienia tętniczego oraz nasilony skurcz naczyń obwodowych z niedokrwieniem kończyn, bólem i sinicą palców. U osób z chorobą wieńcową lub naczyń istnieje ryzyko niedokrwienia mięśnia sercowego.
Mechanizm
Ergotaminy nie łączy się z lekami zwężającymi naczynia, a pseudoefedryna należy do tej grupy[1]. Ergotamina obkurcza naczynia przez receptory alfa-adrenergiczne i serotoninowe, a pseudoefedryna jako lek sympatykomimetyczny pobudza receptory alfa-adrenergiczne, więc oba działania naczynioskurczowe się sumują. Pseudoefedryna łączona z innymi lekami pobudzającymi układ współczulny może podnosić ciśnienie tętnicze[2].
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- ucieplenie i zabarwienie palców rąk i stóp
- ból w klatce piersiowej
Bezpieczniejsze alternatywy
ibuprofennaproksenparacetamolchlorek sodu do nosamometazon donosowo
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ergotaminum Filofarm 1 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ergotaminum-filofarm-100022547/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Apselan 60 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/apselan-100246531/
Połączenie przeciwwskazanePseudoefedryna+ MetylotioniniowaPseudoefedryny nie stosuje się w trakcie leczenia chlorkiem metylotioniniowym ani przez dwa tygodnie po jego podaniu.Nie przyjmuj leków z pseudoefedryną przez dwa tygodnie po podaniu błękitu metylenowego i przy zakupie leku na katar powiedz farmaceucie, że go dostałeś lub dostałaś.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj leków z pseudoefedryną przez dwa tygodnie po podaniu błękitu metylenowego i przy zakupie leku na katar powiedz farmaceucie, że go dostałeś lub dostałaś.
Błękit metylenowy, podawany zwykle w szpitalu w kroplówce lub jako niebieski barwnik przy zabiegach, bardzo silnie nasila działanie pseudoefedryny. Pseudoefedryna to składnik wielu leków na katar i przeziębienie. Razem mogą gwałtownie podnieść ciśnienie krwi, co jest groźne dla życia. Ryzyko utrzymuje się do dwóch tygodni po podaniu błękitu metylenowego.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nagły, bardzo silny ból głowy
- mocne kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- zaburzenia widzenia, nudności lub wymioty
- nagłe osłabienie, drętwienie lub trudności z mówieniem
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Pseudoefedryny nie stosuje się w trakcie leczenia chlorkiem metylotioniniowym ani przez dwa tygodnie po jego podaniu.[1] Przed planowym podaniem chlorku metylotioniniowego, także jako barwnika diagnostycznego, należy ustalić, czy pacjent przyjmował ostatnio leki zawierające pseudoefedrynę, w tym preparaty złożone na przeziębienie. Jeśli chlorek metylotioniniowy trzeba podać w stanie nagłym u pacjenta po niedawnym przyjęciu pseudoefedryny, należy monitorować ciśnienie tętnicze i rytm serca oraz być przygotowanym na leczenie przełomu nadciśnieniowego. W objawowym leczeniu przekrwienia błony śluzowej nosa w tym okresie można zalecić roztwory chlorku sodu do nosa.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi gwałtownym wzrostem ciśnienia tętniczego aż do przełomu nadciśnieniowego.[2] Możliwe są silny ból głowy, kołatanie serca, tachykardia lub zaburzenia rytmu, a u osób z chorobą wieńcową lub naczyniową ryzyko niedokrwienia mięśnia sercowego i udaru.
Mechanizm
Chlorek metylotioniniowy jest silnym odwracalnym inhibitorem monoaminooksydazy.[3] Pseudoefedryna działa sympatykomimetycznie, między innymi przez uwalnianie noradrenaliny z zakończeń nerwowych. Zahamowanie monoaminooksydazy ogranicza rozkład uwolnionych amin katecholowych, co nasila i wydłuża presyjne działanie pseudoefedryny. Jednoczesne stosowanie pseudoefedryny i inhibitorów monoaminooksydazy może prowadzić do wzrostu ciśnienia tętniczego lub przełomu nadciśnieniowego.[4]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość i rytm serca
- objawy przełomu nadciśnieniowego (silny ból głowy, zaburzenia widzenia, ból w klatce piersiowej)
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 14 dni od ostatniego podania chlorku metylotioniniowegometylotioniniowa | ryzyko maleje | Po upływie dwóch tygodni od ostatniego podania inhibitora monoaminooksydazy pseudoefedrynę można stosować zgodnie z ogólnymi zasadami. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Apselan 60 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/apselan-100246531/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Pseudoephedrine Espefa 60 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pseudoephedrine-espefa-100397610/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methylthioninium chloride Proveblue 5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/methylthioninium-chloride-proveblue-100311790/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sudafed 60 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sudafed-100098533/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methylthioninium chloride Proveblue. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/methylthioninium-chloride-proveblue-100311790/
Połączenie przeciwwskazanePseudoefedryna+ LinezolidPseudoefedryny nie należy stosować w trakcie leczenia linezolidem.Nie bierz leków z pseudoefedryną w trakcie leczenia linezolidem ani przez dwa tygodnie po jego zakończeniu, a na katar zapytaj farmaceutę o bezpieczny lek.szybki (godziny)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie bierz leków z pseudoefedryną w trakcie leczenia linezolidem ani przez dwa tygodnie po jego zakończeniu, a na katar zapytaj farmaceutę o bezpieczny lek.
Linezolid i pseudoefedryna razem mogą bardzo mocno podnieść ciśnienie krwi. Taki skok ciśnienia bywa niebezpieczny dla serca i mózgu. Pseudoefedryna występuje w wielu tabletkach na katar i przeziębienie, także bez recepty. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny, nagły ból głowy
- kołatanie serca
- ból w klatce piersiowej
- zaburzenia widzenia
- nudności lub wymioty
- splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Pseudoefedryny nie należy stosować w trakcie leczenia linezolidem. Pseudoefedryna jest przeciwwskazana u osób przyjmujących inhibitory monoaminooksydazy oraz przez dwa tygodnie po ich odstawieniu[1][2][3]. Linezolidu nie podaje się osobom przyjmującym pseudoefedrynę, chyba że możliwa jest ścisła obserwacja pacjenta i monitorowanie ciśnienia tętniczego[4][5][6]. Jeśli podczas leczenia linezolidem konieczny jest lek działający wazopresyjnie, jego dawkę dostosowuje się stopniowo[4]. W praktyce należy odstawić pseudoefedrynę i zastosować objawowe leczenie nieżytu nosa niedziałające sympatykomimetycznie.
Skutek kliniczny
Połączenie powoduje znaczny wzrost ciśnienia tętniczego. U zdrowych ochotników linezolid z pseudoefedryną zwiększał ciśnienie skurczowe o 30–40 mmHg, wobec 11–15 mmHg po samym linezolidzie, 14–18 mmHg po samej pseudoefedrynie i 8–11 mmHg po placebo[4]. U osób z nadciśnieniem tętniczym połączenia nie badano[4]. Pseudoefedryna przyjmowana z inhibitorem monoaminooksydazy może wywołać przełom nadciśnieniowy[2][3].
Mechanizm
Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy[4]. Hamowanie monoaminooksydazy ogranicza rozkład noradrenaliny uwalnianej pod wpływem pseudoefedryny, która działa sympatykomimetycznie bezpośrednio i pośrednio, dlatego działanie presyjne pseudoefedryny wyraźnie się nasila.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze krwi
- częstość akcji serca
- objawy przełomu nadciśnieniowego – silny ból głowy, ból w klatce piersiowej, zaburzenia widzenia
Bezpieczniejsze alternatywy
chlorek sodu – roztwór izotoniczny lub hipertoniczny do nosamometazon donosowoflutykazon donosowo
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≤ 14 dni od zakończenia leczenia linezolidemlinezolid | inne zalecenie | Pseudoefedryna jest przeciwwskazana także przez dwa tygodnie po odstawieniu inhibitora monoaminooksydazy. |
| Nieleczone lub niekontrolowane nadciśnienie tętniczewiek · pacjent | ryzyko rośnie | Pseudoefedryna jest przeciwwskazana w ciężkim lub niekontrolowanym nadciśnieniu tętniczym, a linezolid wymaga w nieleczonym nadciśnieniu ścisłej obserwacji i monitorowania ciśnienia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Apselan 60 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/apselan-100246531/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Pseudoephedrine Espefa 60 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pseudoephedrine-espefa-100397610/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sudafed 60 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sudafed-100098533/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Krka 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-krka-100339735/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Polpharma 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-polpharma-100345345/
Połączenie przeciwwskazanePseudoefedryna+ RasagilinaPseudoefedryny nie podaje się pacjentom przyjmującym rasagilinę ani przez 2 tygodnie po jej odstawieniu.Nie przyjmuj leków na katar i przeziębienie z pseudoefedryną, gdy stosujesz rasagilinę, i przed zakupem każdego leku na przeziębienie zapytaj farmaceutę, czy jest dla ciebie bezpieczny.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj leków na katar i przeziębienie z pseudoefedryną, gdy stosujesz rasagilinę, i przed zakupem każdego leku na przeziębienie zapytaj farmaceutę, czy jest dla ciebie bezpieczny.
Pseudoefedryna, która występuje w wielu lekach na katar i przeziębienie, może razem z rasagiliną gwałtownie podnieść ciśnienie krwi. Taki skok ciśnienia bywa groźny dla zdrowia i życia. Tych leków nie wolno łączyć, także jeśli od odstawienia rasagiliny minęło mniej niż 2 tygodnie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny, nagły ból głowy
- kołatanie serca lub bardzo szybkie bicie serca
- ból w klatce piersiowej
- zaburzenia widzenia
- nudności lub wymioty z bólem głowy
- silny niepokój lub pobudzenie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Pseudoefedryny nie podaje się pacjentom przyjmującym rasagilinę ani przez 2 tygodnie po jej odstawieniu[1][2][3]. Należy unikać również innych doustnych i donosowych sympatykomimetyków zmniejszających przekrwienie błony śluzowej nosa[4]. W objawowym leczeniu kataru lepiej zastosować roztwory chlorku sodu do nosa, a w alergicznym nieżycie nosa glikokortykosteroid donosowy. Jeśli pacjent przyjął już oba leki, należy odstawić pseudoefedrynę i zmierzyć ciśnienie tętnicze, a przy objawach przełomu nadciśnieniowego skierować pacjenta pilnie do lekarza.
Skutek kliniczny
Połączenie może powodować wzrost ciśnienia tętniczego krwi aż do przełomu nadciśnieniowego[2][3]. Możliwe są także tachykardia, kołatanie serca, silny ból głowy i niepokój psychoruchowy.
Mechanizm
Rasagilina hamuje monoaminooksydazę, czyli enzym rozkładający aminy katecholowe, w tym noradrenalinę uwalnianą przez pseudoefedrynę. Pseudoefedryna działa sympatykomimetycznie bezpośrednio i pośrednio przez uwalnianie noradrenaliny z zakończeń nerwowych, a zahamowanie jej rozkładu nasila i wydłuża działanie presyjne. Inhibitory MAO zaburzają przemianę amin pobudzających układ współczulny, co może prowadzić do wzrostu ciśnienia tętniczego krwi[1]. Ze względu na hamowanie MAO przez rasagilinę nie zaleca się łączenia jej z doustnymi i donosowymi lekami zmniejszającymi przekrwienie błony śluzowej, w tym z pseudoefedryną[4].
Metabolizm i transportery
- Rasagilina: wrażliwy substrat CYP1A2[5]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze krwi
- tętno i rytm serca
- objawy przełomu nadciśnieniowego (silny ból głowy, zaburzenia widzenia, ból w klatce piersiowej)
Bezpieczniejsze alternatywy
chlorek sodu (roztwór izotoniczny lub hipertoniczny) do nosamometazon donosowoflutikazon donosowo
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 14 dni od odstawienia rasagilinyrasagilina | interakcja nie dotyczy | Interakcja nie dotyczy pacjentów, którzy odstawili rasagilinę co najmniej 2 tygodnie wcześniej. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Apselan 60 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/apselan-100246531/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Pseudoephedrine Espefa 60 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pseudoephedrine-espefa-100397610/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sudafed 60 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sudafed-100098533/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Połączenie przeciwwskazanePseudoefedryna+ SafinamidPseudoefedryny nie wydaje się pacjentom leczonym safinamidem ani w ciągu 2 tygodni od jego odstawienia.Przed zakupem leku na katar lub przeziębienie powiedz farmaceucie, że przyjmujesz safinamid, i wybierz lek bez pseudoefedryny.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Przed zakupem leku na katar lub przeziębienie powiedz farmaceucie, że przyjmujesz safinamid, i wybierz lek bez pseudoefedryny.
Nie łącz safinamidu z lekami na katar i przeziębienie zawierającymi pseudoefedrynę. Takie połączenie może gwałtownie podnieść ciśnienie krwi. Pseudoefedryna wchodzi w skład wielu tabletek i saszetek na przeziębienie, katar i zatoki, także dostępnych bez recepty.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny, nagły ból głowy
- kołatanie lub bardzo szybkie bicie serca
- bardzo wysokie ciśnienie krwi
- ból w klatce piersiowej
- nudności lub wymioty z bólem głowy
- zaburzenia widzenia lub dezorientacja
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Pseudoefedryny nie wydaje się pacjentom leczonym safinamidem ani w ciągu 2 tygodni od jego odstawienia[1]. Przy objawach nieżytu nosa lepiej zaproponować płukanie lub nawilżanie nosa roztworem soli, a przy przewlekłym obrzęku błony śluzowej skierować do lekarza w sprawie donosowego glikokortykosteroidu. Donosowe leki obkurczające błonę śluzową także wymagają ostrożności u pacjenta leczonego safinamidem[2].
Skutek kliniczny
Wzrost ciśnienia tętniczego, tachykardia, w skrajnym przypadku przełom nadciśnieniowy z ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych i mózgowych.
Mechanizm
Pseudoefedryna działa sympatykomimetycznie, głównie przez uwalnianie noradrenaliny z zakończeń nerwowych. Safinamid hamuje monoaminooksydazę (wybiórczo i odwracalnie MAO-B), co może ograniczać rozkład amin katecholowych i nasilać presyjne działanie pseudoefedryny. Jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO i pseudoefedryny może prowadzić do wzrostu ciśnienia tętniczego, a nawet przełomu nadciśnieniowego[3]. Interakcje inhibitorów MAO z sympatykomimetykami, w tym z pseudoefedryną w lekach przeciw przeziębieniu, opisywano również dla safinamidu jako leku tej grupy[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość akcji serca
- objawy przełomu nadciśnieniowego (silny ból głowy, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej)
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 14 dni od odstawienia safinamidusafinamid | interakcja nie dotyczy | Pseudoefedrynę można zastosować dopiero po upływie 2 tygodni od odstawienia inhibitora MAO. |
| Donosowo (leki obkurczające błonę śluzową nosa)droga podania · pseudoefedryna | inne zalecenie | Donosowe sympatykomimetyki stosowane z safinamidem wymagają ostrożności. Należy stosować je krótko, w najmniejszej skutecznej dawce i kontrolować ciśnienie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Apselan 60 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/apselan-100246531/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xadago 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xadago-100338977/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Pseudoephedrine Espefa 60 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pseudoephedrine-espefa-100397610/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xadago. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xadago-100338977/
Połączenie przeciwwskazaneDoustne leki obkurczające błonę śluzową nosa (np. pseudoefedryna)+ Inhibitory monoaminooksydazy typu B (np. rasagilina, selegilina, safinamid) klasaDoustnej pseudoefedryny nie łączy się z inhibitorem MAO-B, także w ciągu dwóch tygodni od odstawienia inhibitora MAO-B.Jeśli bierzesz lek na chorobę Parkinsona z grupy inhibitorów MAO-B, nie przyjmuj leków na katar ani przeziębienie z pseudoefedryną i przed zakupem każdego takiego leku zapytaj farmaceutę o skład.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli bierzesz lek na chorobę Parkinsona z grupy inhibitorów MAO-B, nie przyjmuj leków na katar ani przeziębienie z pseudoefedryną i przed zakupem każdego takiego leku zapytaj farmaceutę o skład.
Pseudoefedryna to składnik wielu tabletek na katar i przeziębienie. Rasagilina, selegilina i safinamid to leki stosowane w chorobie Parkinsona. Razem mogą gwałtownie podnieść ciśnienie krwi i przyspieszyć pracę serca, co bywa niebezpieczne. Ryzyko trwa jeszcze około dwóch tygodni po odstawieniu leku na Parkinsona.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nagły, silny, pulsujący ból głowy
- kołatanie serca lub bardzo szybkie bicie serca
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- zaburzenia widzenia, nagłe osłabienie lub drętwienie ręki albo nogi, trudności w mówieniu
- silny niepokój, drżenie, poty
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PD – synergizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Doustnej pseudoefedryny nie łączy się z inhibitorem MAO-B, także w ciągu dwóch tygodni od odstawienia inhibitora MAO-B. Zakaz dotyczy wszystkich leków grupy – rasagiliny, selegiliny i safinamidu – a najostrzej selegiliny, której metabolity same działają jak amfetamina. Pseudoefedryna występuje głównie w złożonych lekach na przeziębienie i katar, często razem z paracetamolem, ibuprofenem lub lekami przeciwhistaminowymi. Dlatego przed wydaniem każdego leku na przeziębienie trzeba sprawdzić jego skład. Sympatykomimetyków donosowych u pacjentów leczonych inhibitorem MAO-B też lepiej unikać. Objawy kataru łagodzi się środkami bez działania sympatykomimetycznego. Jeśli pacjent już przyjął oba leki, należy odstawić pseudoefedrynę i zmierzyć ciśnienie tętnicze. Przy bardzo wysokim ciśnieniu, silnym bólu głowy, bólu w klatce piersiowej lub objawach neurologicznych potrzebna jest pilna pomoc lekarska.
Skutek kliniczny
Połączenie może wywołać nagły wzrost ciśnienia tętniczego aż do przełomu nadciśnieniowego, a także tachykardię, zaburzenia rytmu serca, silny ból głowy, pobudzenie i bezsenność. W skrajnych przypadkach grozi udarem krwotocznym lub niedokrwieniem mięśnia sercowego. Ryzyko jest największe u osób z nadciśnieniem tętniczym, chorobą wieńcową lub zaburzeniami rytmu oraz przy przyjmowaniu selegiliny.
Mechanizm
Pseudoefedryna działa sympatykomimetycznie głównie pośrednio. Uwalnia noradrenalinę z zakończeń nerwów współczulnych i w mniejszym stopniu pobudza receptory adrenergiczne bezpośrednio. Inhibitory MAO-B w dawkach leczniczych hamują przede wszystkim rozkład dopaminy, ale część ich działania obejmuje też izoenzym MAO-A. Selektywność słabnie przy dawkach wyższych niż zalecane, przy zaburzeniach eliminacji i przy indywidualnej wrażliwości. Słabszy rozkład amin katecholowych może nasilić i wydłużyć presyjne działanie noradrenaliny uwolnionej przez pseudoefedrynę. Mechanizm dotyczy całej grupy inhibitorów MAO-B, zarówno nieodwracalnych (rasagilina, selegilina), jak i odwracalnego safinamidu. W przypadku selegiliny ryzyko jest dodatkowo większe, bo jej metabolity (L-metamfetamina i L-amfetamina) same działają sympatykomimetycznie i sumują się z działaniem pseudoefedryny.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze po przypadkowym przyjęciu obu leków
- tętno i rytm serca
- objawy przełomu nadciśnieniowego – silny, pulsujący ból głowy, zaburzenia widzenia, ból w klatce piersiowej
- pobudzenie, bezsenność, drżenie
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≤ 14 dni od odstawienia inhibitora MAO-Binhibitory monoaminooksydazy typu B | inne zalecenie | Działanie nieodwracalnych inhibitorów MAO-B utrzymuje się do czasu odbudowy enzymu, dlatego pseudoefedryny nie należy podawać przez co najmniej dwa tygodnie po odstawieniu rasagiliny lub selegiliny. Ten sam odstęp zachowuje się ostrożnościowo po safinamidzie. |
| Dawka wyższa niż zalecana (dotyczy zwłaszcza selegiliny)dawka · inhibitory monoaminooksydazy typu B | ryzyko rośnie | Przy dawkach przekraczających zalecane inhibitory MAO-B tracą wybiórczość i hamują także MAO-A. Ryzyko przełomu nadciśnieniowego zbliża się wtedy do ryzyka przy nieselektywnych inhibitorach MAO. |
| Donosowo (sympatykomimetyki miejscowe, np. ksylometazolina, oksymetazolina)droga podania · doustne leki obkurczające błonę śluzową nosa | ryzyko maleje | Sympatykomimetyki podawane donosowo działają ogólnoustrojowo w mniejszym stopniu niż doustna pseudoefedryna. U pacjentów leczonych inhibitorem MAO-B ich stosowanie też nie jest zalecane, więc najlepiej wybrać środki bez działania sympatykomimetycznego. |
Połączenie przeciwwskazaneDoustne leki obkurczające błonę śluzową nosa (np. pseudoefedryna)+ Alkaloidy sporyszu (np. dihydroergotamina) klasaDoustnego leku obkurczającego błonę śluzową nosa nie należy łączyć z alkaloidem sporyszu, bo połączenie jest przeciwwskazane z powodu ryzyka ciężkiego skurczu naczyń.Nie przyjmuj doustnego leku na zatkany nos razem z lekiem na migrenę z grupy alkaloidów sporyszu – zapytaj farmaceutę lub lekarza o bezpieczniejszy zamiennik.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj doustnego leku na zatkany nos razem z lekiem na migrenę z grupy alkaloidów sporyszu – zapytaj farmaceutę lub lekarza o bezpieczniejszy zamiennik.
Pseudoefedryna, która jest w tabletkach na zatkany nos i przeziębienie, obkurcza naczynia krwionośne. Dihydroergotamina, stosowana na migrenę, też je obkurcza. Razem mogą za mocno zwęzić naczynia, przez co gwałtownie wzrośnie ciśnienie, a do serca, mózgu, rąk i stóp dopłynie za mało krwi. To może być groźne dla życia, dlatego tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zimne, blade, sine lub drętwiejące palce rąk albo stóp
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- nagły, bardzo silny ból głowy
- kołatanie serca
- zaburzenia widzenia, mowy, osłabienie ręki lub nogi
- silny ból brzucha
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Doustnego leku obkurczającego błonę śluzową nosa nie należy łączyć z alkaloidem sporyszu, bo połączenie jest przeciwwskazane z powodu ryzyka ciężkiego skurczu naczyń. Pacjent leczony dihydroergotaminą nie powinien przyjmować pseudoefedryny, także w preparatach złożonych na przeziębienie i alergię. Na niedrożność nosa wybierz u niego leczenie bez działania naczynioskurczowego na cały organizm. Jeśli pseudoefedryna jest niezbędna, przerwij leczenie alkaloidem sporyszu na czas jej stosowania i wybierz inny lek na migrenę po rozmowie z lekarzem prowadzącym. Jeśli doszło do jednoczesnego przyjęcia, zmierz ciśnienie i pouczy pacjenta o objawach niedokrwienia, które wymagają pilnej pomocy.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi nadmiernym skurczem naczyń. Może wystąpić gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego oraz niedokrwienie kończyn z objawami zatrucia sporyszem (ergotyzmu). Możliwe jest też niedokrwienie mięśnia sercowego z bólem dławicowym, a nawet zawałem, oraz niedokrwienie mózgu lub narządów jamy brzusznej. Ryzyko jest największe u osób z chorobą wieńcową, nadciśnieniem, chorobą naczyń obwodowych lub zespołem Raynauda.
Mechanizm
Oba leki obkurczają naczynia krwionośne, ale innymi drogami. Pseudoefedryna jest sympatykomimetykiem. Pobudza receptory alfa-adrenergiczne bezpośrednio oraz przez uwalnianie noradrenaliny. Dihydroergotamina jest częściowym agonistą receptorów alfa-adrenergicznych i serotoninowych 5-HT1B/1D oraz 5-HT2A, a jej działanie naczyniowe utrzymuje się długo. Ich wpływ na napięcie naczyń tętniczych i żylnych się sumuje, a może się też wzajemnie nasilać. Interakcja jest wspólna dla całej klasy, bo wynika z działania farmakodynamicznego obu grup, a nie z metabolizmu konkretnej substancji.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- ucieplenie, zabarwienie i czucie palców rąk i stóp
- ból w klatce piersiowej i zaburzenia rytmu serca
- objawy neurologiczne (silny ból głowy, zaburzenia widzenia, mowy, niedowład)
- ból brzucha
Niekorzystna interakcjaPseudoefedryna+ SalbutamolUnikaj łączenia doustnej pseudoefedryny z salbutamolem w tabletkach lub we wstrzyknięciach.Jeśli bierzesz salbutamol w tabletkach, nie przyjmuj pseudoefedryny i zapytaj farmaceutę o lek na nos w aerozolu, a jeśli używasz salbutamolu z inhalatora, stosuj pseudoefedrynę jak najkrócej i obserwuj, jak się czujesz.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Jeśli bierzesz salbutamol w tabletkach, nie przyjmuj pseudoefedryny i zapytaj farmaceutę o lek na nos w aerozolu, a jeśli używasz salbutamolu z inhalatora, stosuj pseudoefedrynę jak najkrócej i obserwuj, jak się czujesz.
Pseudoefedryna (lek na zatkany nos) i salbutamol (lek na astmę i duszność) pobudzają serce. Przyjmowane razem mogą mocniej przyspieszać jego pracę i podnosić ciśnienie krwi. Największe ryzyko dotyczy salbutamolu w tabletkach, a salbutamol z inhalatora używany doraźnie działa głównie w płucach, więc ryzyko jest mniejsze.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca
- bardzo szybkie lub nierówne bicie serca
- ból w klatce piersiowej
- silny ból głowy
- nasilone drżenie rąk
- niepokój lub bezsenność
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia doustnej pseudoefedryny z salbutamolem w tabletkach lub we wstrzyknięciach[1]. Przy salbutamolu wziewnym stosowanym doraźnie krótkotrwałe przyjmowanie pseudoefedryny jest możliwe, ale wymaga obserwacji tętna i ciśnienia tętniczego. U pacjentów z chorobą serca, nadciśnieniem tętniczym lub częstym zużyciem salbutamolu lepiej wybrać lek obkurczający śluzówkę nosa podawany miejscowo.
Skutek kliniczny
Połączenie może nasilać przyspieszenie czynności serca, kołatanie serca, wzrost ciśnienia tętniczego i zaburzenia rytmu, najsilniej przy ogólnoustrojowym podaniu salbutamolu. Salbutamolu doustnego nie łączy się z innymi lekami adrenomimetycznymi podawanymi doustnie lub we wstrzyknięciach ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych ze strony układu krążenia[1]. Pseudoefedryna stosowana razem z innymi lekami pobudzającymi układ współczulny może niekiedy powodować wzrost ciśnienia tętniczego[2].
Mechanizm
Pseudoefedryna pobudza receptory adrenergiczne bezpośrednio i pośrednio przez uwalnianie noradrenaliny, a salbutamol jest agonistą receptorów beta2-adrenergicznych. Działanie obu leków na serce i naczynia sumuje się, co nasila tachykardię i może podnosić ciśnienie tętnicze.
Monitorować
- tętno
- ciśnienie tętnicze
- objawy zaburzeń rytmu serca
Bezpieczniejsze alternatywy
ksylometazolina (donosowo)oksymetazolina (donosowo)
Kiedy ocena się zmienia
| Wziewnadroga podania · salbutamol | ryzyko maleje | Salbutamol podawany wziewnie w dawkach doraźnych daje małą ekspozycję ogólnoustrojową, więc sumowanie działania z pseudoefedryną jest słabsze. Nadal zaleca się obserwację tętna i ciśnienia, zwłaszcza u pacjentów kardiologicznych i przy częstym używaniu inhalatora. |
| Doustna lub pozajelitowadroga podania · salbutamol | ryzyko rośnie | Salbutamolu w tabletkach lub we wstrzyknięciach nie łączy się z doustną pseudoefedryną ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych ze strony układu krążenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Salbutamol WZF 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/salbutamol-wzf-100059504/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Apselan 60 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/apselan-100246531/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.