Interakcje / Liraglutyd / Liraglutyd i repaglinid
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Połączenie można stosować, ale po dołączeniu liraglutydu do repaglinidu trzeba rozważyć zmniejszenie dawki repaglinidu i częściej kontrolować glikemię.
Mierz częściej cukier, przyjmuj repaglinid tylko wtedy, gdy jesz posiłek, i zgłoś lekarzowi lub farmaceucie każdy epizod niskiego cukru.
Niekorzystna interakcjaLiraglutyd+ RepaglinidPołączenie można stosować, ale po dołączeniu liraglutydu do repaglinidu trzeba rozważyć zmniejszenie dawki repaglinidu i częściej kontrolować glikemię.Mierz częściej cukier, przyjmuj repaglinid tylko wtedy, gdy jesz posiłek, i zgłoś lekarzowi lub farmaceucie każdy epizod niskiego cukru.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Mierz częściej cukier, przyjmuj repaglinid tylko wtedy, gdy jesz posiłek, i zgłoś lekarzowi lub farmaceucie każdy epizod niskiego cukru.
Oba leki obniżają cukier we krwi, a razem działają silniej. Może to prowadzić do zbyt niskiego poziomu cukru, szczególnie w pierwszych tygodniach stosowania liraglutydu. Ryzyko rośnie, gdy pomijasz posiłki, jesz mniej z powodu nudności albo pijesz alkohol.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- drżenie rąk
- zimne poty
- kołatanie serca
- nagły silny głód
- zawroty lub ból głowy
- osłabienie i trudności z koncentracją
- splątanie lub dziwne zachowanie
- nudności lub wymioty uniemożliwiające jedzenie
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale po dołączeniu liraglutydu do repaglinidu trzeba rozważyć zmniejszenie dawki repaglinidu i częściej kontrolować glikemię. Dawkę repaglinidu warto ustalać na podstawie pomiarów glikemii w okresie zwiększania dawki liraglutydu. Pacjenta należy nauczyć rozpoznawania i leczenia hipoglikemii oraz przypomnieć, że repaglinid przyjmuje się tylko do posiłku, a przy pominięciu posiłku pomija się także dawkę.
Skutek kliniczny
Rośnie ryzyko hipoglikemii, zwłaszcza po dołączeniu liraglutydu i w okresie zwiększania jego dawki. Ryzyko jest większe przy pominięciu posiłku, zmniejszonym spożyciu z powodu nudności, wysiłku fizycznym lub spożyciu alkoholu.
Mechanizm
Działanie obniżające glikemię obu leków sumuje się. Repaglinid pobudza wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki. Liraglutyd jako agonista receptora GLP-1 nasila glukozozależne wydzielanie insuliny i hamuje wydzielanie glukagonu. Inne leki przeciwcukrzycowe mogą nasilać i przedłużać hipoglikemizujące działanie repaglinidu[1]. Interakcji farmakokinetycznej się nie spodziewa, ponieważ liraglutyd ma bardzo niski potencjał interakcji związanych z cytochromem P450 i z wiązaniem z białkami osocza[2]. Niewielkie opóźnienie opróżniania żołądka przez liraglutyd nie powodowało klinicznie istotnego opóźnienia wchłaniania leków doustnych[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- glikemia na czczo i przed posiłkami po dołączeniu liraglutydu i przy zwiększaniu jego dawki
- epizody hipoglikemii
- nudności, wymioty i biegunka ograniczające spożycie posiłków
Kiedy ocena się zmienia
| Liraglutyd dołączany do stosowanego już repaglinidukolejność włączenia · liraglutyd | inne zalecenie | Największe ryzyko hipoglikemii występuje przy dołączaniu liraglutydu i zwiększaniu jego dawki u pacjenta na ustalonej dawce repaglinidu. Należy wtedy rozważyć zmniejszenie dawki repaglinidu i zwiększyć częstość pomiarów glikemii. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Enyglid 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/enyglid-100217736/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ablymico 6 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ablymico-100541030/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Enyglid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/enyglid-100217736/
Alkohol przy tych lekach
Liraglutyd a alkohol: brak opisu w bazie.
Niekorzystna interakcjaRepaglinida alkoholNie jest to połączenie przeciwwskazane.Najlepiej unikać alkoholu, a jeśli już się pije, to tylko w małej ilości i razem z posiłkiem, obserwując objawy niedocukrzenia.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Najlepiej unikać alkoholu, a jeśli już się pije, to tylko w małej ilości i razem z posiłkiem, obserwując objawy niedocukrzenia.
Alkohol może zaburzać działanie repaglinidu na poziom cukru we krwi. Najczęściej zwiększa ryzyko niedocukrzenia, szczególnie gdy pije się go bez jedzenia albo w większej ilości. Objawy niedocukrzenia łatwo pomylić z działaniem alkoholu, więc można nie zauważyć, że dzieje się coś groźnego. Ulotka leku zaleca zwracać uwagę na objawy niedocukrzenia po spożyciu alkoholu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- drżenie rąk, kołatanie serca
- nadmierne pocenie się, uczucie głodu
- osłabienie, zawroty głowy, ból głowy
- drażliwość, niepokój, trudności z koncentracją
- splątanie, senność, zaburzenia mowy
- utrata przytomności (wezwij pomoc)
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – synergizm, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie jest to połączenie przeciwwskazane. Pacjentowi z cukrzycą leczonemu repaglinidem należy zalecić unikanie alkoholu albo ścisłe ograniczenie jego ilości, picie wyłącznie razem z posiłkiem i nigdy bez jedzenia. Pacjent powinien znać objawy hipoglikemii i umieć ją rozpoznać. Należy zwrócić uwagę na pojawiające się objawy hipoglikemii.[1] Repaglinid przyjmuje się tuż przed posiłkiem, więc przy pominięciu posiłku dawkę również się pomija.
Skutek kliniczny
Ryzyko hipoglikemii, także opóźnionej i przedłużonej, oraz nieprzewidywalne wahania glikemii. Objawy niedocukrzenia (zawroty głowy, drażliwość, splątanie, senność) mogą być pomylone z upojeniem alkoholowym, więc rozpoznanie i leczenie bywa spóźnione. U pacjentów przyjmujących jednocześnie leki beta-adrenolityczne objawy hipoglikemii mogą być dodatkowo maskowane.[1]
Mechanizm
Alkohol hamuje glukoneogenezę w wątrobie i utrudnia organizmowi odbudowę poziomu glukozy, a repaglinid zwiększa wydzielanie insuliny niezależnie od tego, czy pacjent zjadł posiłek. Oba działania sumują się w kierunku hipoglikemii. ChPL wymienia alkohol wśród substancji, które mogą zwiększać i przedłużać działanie hipoglikemizujące repaglinidu.[1] Ulotka dla pacjenta opisuje zjawisko odwrotnie, bo mówi o możliwym zmniejszeniu zdolności leku do obniżania glikemii po alkoholu.[1] Oba kierunki to zaburzenie wyrównania glikemii. Klinicznie groźniejsza jest hipoglikemia, zwłaszcza gdy alkohol pije się bez jedzenia.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- objawy hipoglikemii w trakcie i po spożyciu alkoholu, także następnego dnia
- samokontrola glikemii przy planowanym spożyciu alkoholu i po nim
- jednoczesne stosowanie leków beta-adrenolitycznych, które mogą maskować objawy hipoglikemii
- regularność posiłków u pacjenta, który pije alkohol
- funkcja wątroby u pacjentów regularnie pijących alkohol
Kiedy ocena się zmienia
| Większa ilość alkoholu lub upijanie sięilość alkoholu · alkohol | ryzyko rośnie | Większa ilość alkoholu silniej hamuje glukoneogenezę i nasila ryzyko ciężkiej, przedłużonej hipoglikemii, a zaburzenia świadomości utrudniają samodzielne rozpoznanie objawów. Takim pacjentom należy jednoznacznie odradzać picie alkoholu. |
| Przewlekłe, regularne picie alkoholuczas leczenia · pacjent | inne zalecenie | Regularne picie alkoholu może uszkadzać wątrobę. Ciężkie zaburzenia czynności wątroby są przeciwwskazaniem do repaglinidu, więc u takich pacjentów należy rozważyć ocenę wątroby i ewentualną zmianę leczenia przez lekarza prowadzącego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Enyglid 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/enyglid-100217736/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Enyglid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/enyglid-100217736/
Inne interakcje tych leków 187
Połączenie przeciwwskazaneRepaglinid+ Kwas salicylowyNie stosuj plastrów ani maści keratolitycznych z kwasem salicylowym do usuwania odcisków i modzeli u pacjenta leczonego repaglinidem.Nie stosuj plastrów ani maści z kwasem salicylowym na odciski i pokaż zmiany na stopach lekarzowi lub podologowi.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj plastrów ani maści z kwasem salicylowym na odciski i pokaż zmiany na stopach lekarzowi lub podologowi.
Jeśli chorujesz na cukrzycę i przyjmujesz repaglinid, nie usuwaj odcisków plastrami ani maściami z kwasem salicylowym. Te preparaty mogą uszkodzić skórę stopy, a u osób z cukrzycą nawet mała rana goi się gorzej i łatwo się zakaża. Kwas salicylowy stosowany na dużą powierzchnię skóry może też przenikać do krwi i nasilać obniżanie cukru przez repaglinid.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zaczerwienienie, pęcherz, rana lub ból skóry w miejscu stosowania
- rana na stopie, która się nie goi
- drżenie, poty, kołatanie serca, nagły głód, osłabienie lub splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj plastrów ani maści keratolitycznych z kwasem salicylowym do usuwania odcisków i modzeli u pacjenta leczonego repaglinidem[1]. Zmiany na stopach u chorego na cukrzycę powinien ocenić lekarz lub podolog. Roztworu kwasu salicylowego nie stosuje się na rozległe powierzchnie skóry ani na zmiany zapalne i sączące[2]. Przy stosowaniu salicylanów razem z repaglinidem należy brać pod uwagę nasilenie działania hipoglikemizującego i kontrolować glikemię[3].
Skutek kliniczny
Głównym zagrożeniem jest uszkodzenie skóry stopy z owrzodzeniem i zakażeniem, które u chorego na cukrzycę może prowadzić do zespołu stopy cukrzycowej. Przy znacznym wchłanianiu salicylanu możliwe jest nasilenie hipoglikemii.
Mechanizm
Plaster z kwasem salicylowym na odciski jest przeciwwskazany u chorych na cukrzycę, a więc u każdego pacjenta leczonego repaglinidem[1]. Stężony kwas salicylowy działa silnie złuszczająco i może uszkodzić skórę stopy, co przy neuropatii i niedokrwieniu kończyn sprzyja owrzodzeniom i zakażeniom. Salicylany wchłonięte do krążenia ogólnego mogą dodatkowo nasilać i przedłużać hipoglikemizujące działanie repaglinidu[3]. Przy stosowaniu na skórę wchłanianie zwykle jest niewielkie, ale zwiększa się na dużej powierzchni, na uszkodzonej skórze i pod opatrunkiem okluzyjnym.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- stan skóry stóp – zaczerwienienie, pęcherze, rany, owrzodzenia
- stężenie glukozy we krwi przy stosowaniu kwasu salicylowego na większą powierzchnię skóry
- objawy hipoglikemii
Bezpieczniejsze alternatywy
mocznik (kremy zmiękczające zrogowaciały naskórek)
Kiedy ocena się zmienia
| Roztwór na skórę 2% stosowany krótko na małą, nieuszkodzoną powierzchnię poza stopamipostać · kwas salicylowy | ryzyko maleje | Przy roztworze o niskim stężeniu stosowanym krótko na małą, nieuszkodzoną powierzchnię skóry poza stopami wchłanianie salicylanu jest niewielkie i nasilenie działania repaglinidu jest mało prawdopodobne. Roztworu nie stosuje się na rozległe powierzchnie skóry ani na zmiany zapalne i sączące. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Plaster na odciski 400 mg/g (400 mg/plaster), plaster leczniczy. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/plaster-na-odciski-100232210/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Spirytus salicylowy 2%, roztwór na skórę. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spirytus-salicylowy-100156615/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Enyglid 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/enyglid-100217736/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Enyglid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/enyglid-100217736/
Połączenie przeciwwskazaneRepaglinid+ FenylefrynaDoustnych preparatów z fenylefryną nie wydaje się osobom leczonym repaglinidem, ponieważ fenylefryna doustna jest przeciwwskazana w cukrzycy.Nie przyjmuj doustnych leków na przeziębienie i grypę z fenylefryną, tylko zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy zamiennik.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj doustnych leków na przeziębienie i grypę z fenylefryną, tylko zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy zamiennik.
Repaglinid przyjmujesz z powodu cukrzycy, a fenylefryny w tabletkach i saszetkach na przeziębienie nie powinny przyjmować osoby chore na cukrzycę. Fenylefryna może podnosić cukier we krwi i osłabiać działanie leku na cukrzycę. Może też podnosić ciśnienie i przyspieszać pracę serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wyższe niż zwykle wyniki pomiaru cukru
- nasilone pragnienie i częste oddawanie moczu
- kołatanie serca lub szybkie bicie serca
- silny ból głowy
- wysokie ciśnienie tętnicze
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Doustnych preparatów z fenylefryną nie wydaje się osobom leczonym repaglinidem, ponieważ fenylefryna doustna jest przeciwwskazana w cukrzycy[1][2]. Przy objawach przeziębienia należy zaproponować leczenie miejscowe o krótkim czasie stosowania lub preparaty bez sympatykomimetyków. Jeżeli pacjent już przyjął fenylefrynę, powinien częściej kontrolować glikemię i ciśnienie tętnicze do czasu jej odstawienia.
Skutek kliniczny
Możliwe pogorszenie kontroli glikemii z hiperglikemią oraz wzrost ciśnienia tętniczego i przyspieszenie czynności serca. U chorych z towarzyszącymi chorobami układu krążenia rośnie ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych.
Mechanizm
Fenylefryna jest aminą sympatykomimetyczną pobudzającą receptory alfa-adrenergiczne. Leki sympatykomimetyczne mogą podnosić stężenie glukozy we krwi i osłabiać działanie leków przeciwcukrzycowych, w tym repaglinidu. Fenylefryny podawanej doustnie nie stosuje się u chorych na cukrzycę[1][2]. Fenylefryna zwiększa też ciśnienie tętnicze i obciąża układ krążenia, co u chorych na cukrzycę, często z chorobami serca i naczyń, ma szczególne znaczenie. Nie stosuje się jej w nadciśnieniu tętniczym, chorobie wieńcowej i zaburzeniach rytmu serca[1][2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- stężenie glukozy we krwi
- ciśnienie tętnicze
- częstość akcji serca
Bezpieczniejsze alternatywy
ksylometazolina (do nosa)oksymetazolina (do nosa)
Kiedy ocena się zmienia
| Donosowadroga podania · fenylefryna | ryzyko maleje | Fenylefryna podawana do nosa przez krótki czas wchłania się ogólnoustrojowo w niewielkim stopniu, więc ryzyko wpływu na glikemię i ciśnienie jest małe. Należy ograniczyć stosowanie do kilku dni i nie łączyć z doustnymi sympatykomimetykami. |
| Do okadroga podania · fenylefryna | ryzyko maleje | Fenylefryna w kroplach do oczu działa głównie miejscowo, ale przy wyższych stężeniach może podnosić ciśnienie tętnicze. U chorych na cukrzycę z chorobami układu krążenia warto kontrolować ciśnienie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Anosin 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/anosin-100436119/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acatar Acti Form 12,2 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acatar-acti-form-100005170/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Enyglid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/enyglid-100217736/
Niekorzystna interakcjaRepaglinid+ CyklosporynaNależy unikać jednoczesnego stosowania repaglinidu i cyklosporyny.Nie zmieniaj sam dawek, powiedz lekarzowi o obu lekach i częściej mierz cukier glukometrem, zwłaszcza na początku leczenia i po każdej zmianie dawki cyklosporyny.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie zmieniaj sam dawek, powiedz lekarzowi o obu lekach i częściej mierz cukier glukometrem, zwłaszcza na początku leczenia i po każdej zmianie dawki cyklosporyny.
Cyklosporyna sprawia, że repaglinid dłużej utrzymuje się w organizmie i działa silniej. Przez to cukier we krwi może spaść za nisko. Tych leków zwykle się nie łączy, a jeśli lekarz uzna to za konieczne, trzeba częściej sprawdzać poziom cukru.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- drżenie rąk
- zimne poty
- kołatanie serca
- nagły silny głód
- zawroty głowy lub dezorientacja
- senność lub trudności z koncentracją
- wynik glukometru poniżej 70 mg/dl
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – transport, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Należy unikać jednoczesnego stosowania repaglinidu i cyklosporyny[1]. Jeżeli połączenie jest niezbędne, trzeba zachować ostrożność i kontrolować stężenie glukozy we krwi[1]. W praktyce warto rozważyć zmianę leku przeciwcukrzycowego na taki, którego stężenie nie zależy od transportu OATP1B1 i metabolizmu CYP, a przy kontynuacji – zaczynać od małej dawki repaglinidu i zwiększać ją według wyników glikemii.
Skutek kliniczny
Zwiększone stężenie repaglinidu nasila i wydłuża jego działanie hipoglikemizujące, co zwiększa ryzyko hipoglikemii[2]. U zdrowych ochotników cyklosporyna w dawkach powtarzanych 100 mg zwiększała Cmax repaglinidu 1,8-krotnie, a AUC 2,5-krotnie[3]. Wielkość interakcji przy terapeutycznych dawkach repaglinidu większych niż 0,25 mg nie jest znana[3].
Mechanizm
Cyklosporyna hamuje wątrobowy transporter OATP1B1, który odpowiada za wychwyt repaglinidu do hepatocytów[1]. Cyklosporyna jest też inhibitorem CYP3A4[2], a ten enzym uczestniczy w metabolizmie repaglinidu obok dominującego CYP2C8[1]. W efekcie zmniejsza się klirens repaglinidu i rośnie jego stężenie w osoczu.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- stężenie glukozy we krwi, zwłaszcza po włączeniu lub odstawieniu cyklosporyny i po zmianie jej dawki
- objawy hipoglikemii
Kiedy ocena się zmienia
| dawka ≥ 0,5 mgrepaglinid | ryzyko rośnie | Wielkość interakcji przy dawkach repaglinidu większych niż 0,25 mg nie została ustalona, dlatego przy dawkach terapeutycznych ryzyko hipoglikemii może być większe niż w badaniu. |
| Cyklosporyna włączana lub odstawiana u pacjenta na stałej dawce repaglinidukolejność włączenia · cyklosporyna | inne zalecenie | Po włączeniu cyklosporyny glikemia może spaść, a po jej odstawieniu lub zmniejszeniu dawki – wzrosnąć, dlatego w obu sytuacjach trzeba częściej kontrolować glukozę i w razie potrzeby skorygować dawkę repaglinidu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego NovoNorm 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/novonorm-100000652/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sandimmun Neoral 50 mg, kapsułki miękkie. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sandimmun-neoral-100059898/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Enyglid 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/enyglid-100217736/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Enyglid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/enyglid-100217736/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sandimmun Neoral. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sandimmun-neoral-100059898/
Niekorzystna interakcjaRepaglinid+ KlopidogrelNależy unikać łączenia klopidogrelu z repaglinidem.Nie przerywaj żadnego z leków na własną rękę, ale powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba, i częściej mierz cukier glukometrem.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie przerywaj żadnego z leków na własną rękę, ale powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba, i częściej mierz cukier glukometrem.
Lek przeciwpłytkowy klopidogrel spowalnia usuwanie z organizmu repaglinidu, leku na cukrzycę. Przez to repaglinid działa silniej i dłużej, a cukier we krwi może spaść za nisko. Ryzyko jest największe w pierwszych dniach po rozpoczęciu klopidogrelu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- drżenie rąk
- zimne poty
- kołatanie serca
- nagły silny głód
- zawroty głowy lub dezorientacja
- nietypowa senność lub osłabienie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Należy unikać łączenia klopidogrelu z repaglinidem.[1] Jeżeli skojarzenie jest niezbędne, trzeba starannie kontrolować glikemię i ściśle monitorować stan kliniczny pacjenta.[2] Rozważ zmianę leku przeciwpłytkowego na taki, który nie hamuje CYP2C8, albo zmianę leku przeciwcukrzycowego na niemetabolizowany głównie przez CYP2C8.
Skutek kliniczny
Ekspozycja na repaglinid zwiększa się 5,1-krotnie po dawce nasycającej 300 mg klopidogrelu i 3,9-krotnie przy codziennym stosowaniu 75 mg klopidogrelu, z istotnym statystycznie obniżeniem glikemii.[1] Grozi to nasilonym i przedłużonym działaniem hipoglikemizującym, czyli hipoglikemią.
Mechanizm
Glukuronidowy metabolit klopidogrelu hamuje CYP2C8, główny enzym metabolizujący repaglinid, co zmniejsza jego klirens i zwiększa stężenie w osoczu.[3] Przy zahamowaniu CYP2C8 rośnie znaczenie CYP3A4, dlatego dodatkowe inhibitory CYP3A4 mogą nasilić interakcję.[1]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
- Repaglinid: wrażliwy substrat CYP2C8[4], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[5], substrat OATP1B1[4], substrat OATP1B3[4]
- Klopidogrel: słaby inhibitor CYP2B6[4], umiarkowany inhibitor CYP2C8[4], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[6], drugorzędny szlak substrat CYP2B6[6], substrat CYP2C19[6], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[6]
Monitorować
- glikemia (samokontrola glukometrem, zwłaszcza w pierwszych dniach po włączeniu klopidogrelu i po dawce nasycającej)
- objawy hipoglikemii
- stan kliniczny pacjenta
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| dawka ≥ 300 mg (dawka nasycająca)klopidogrel | ryzyko rośnie | Po dawce nasycającej 300 mg klopidogrelu ekspozycja na repaglinid wzrasta 5,1-krotnie, wobec 3,9-krotnie przy dawce 75 mg na dobę. |
| Klopidogrel włączany u pacjenta stosującego repaglinidkolejność włączenia · klopidogrel | inne zalecenie | Przy włączaniu klopidogrelu u pacjenta ustabilizowanego na repaglinidzie zwiększ częstość pomiarów glikemii w pierwszych dniach i rozważ zmianę jednego z leków. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego NovoNorm 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/novonorm-100000652/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Prandin 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/prandin-100313049/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Iscover 75 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/iscover-100311174/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Enyglid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/enyglid-100217736/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Iscover. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/iscover-100311174/
Niekorzystna interakcjaRepaglinid+ DeferazyroksUnikaj łączenia deferazyroksu z repaglinidem i rozważ zmianę leku przeciwcukrzycowego na taki, który nie jest metabolizowany głównie przez CYP2C8.Nie zmieniaj sam dawek, częściej mierz cukier we krwi, noś przy sobie coś słodkiego i powiedz lekarzowi prowadzącemu cukrzycę, że przyjmujesz lek na nadmiar żelaza.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie zmieniaj sam dawek, częściej mierz cukier we krwi, noś przy sobie coś słodkiego i powiedz lekarzowi prowadzącemu cukrzycę, że przyjmujesz lek na nadmiar żelaza.
Lek na nadmiar żelaza może spowolnić usuwanie z organizmu leku na cukrzycę. Wtedy lek na cukrzycę działa mocniej i dłużej, a cukier we krwi może spaść za nisko. Lekarze zwykle unikają takiego połączenia, a gdy jest ono konieczne, potrzebne są częstsze pomiary cukru.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- drżenie rąk
- zimne poty
- kołatanie serca
- nagły silny głód
- zawroty głowy lub osłabienie
- rozdrażnienie, splątanie lub trudności z koncentracją
- niski wynik pomiaru cukru we krwi
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Unikaj łączenia deferazyroksu z repaglinidem i rozważ zmianę leku przeciwcukrzycowego na taki, który nie jest metabolizowany głównie przez CYP2C8.[1] Jeżeli skojarzenie jest niezbędne, zachowaj ostrożność, prowadź staranną obserwację kliniczną i kontroluj stężenie glukozy we krwi, zwłaszcza po włączeniu deferazyroksu i przy zmianach dawek obu leków.[2] Rozważ rozpoczęcie od najmniejszej skutecznej dawki repaglinidu i stopniowe jej dostosowywanie do wyników glikemii.
Skutek kliniczny
Wzrost stężenia repaglinidu nasila i wydłuża jego działanie hipoglikemizujące, co zwiększa ryzyko hipoglikemii. W badaniu na zdrowych ochotnikach odnotowano małe, ale istotne statystycznie zmniejszenie stężenia glukozy we krwi już po pojedynczej dawce 0,5 mg repaglinidu.[3] Wielkości efektu przy terapeutycznych, większych dawkach repaglinidu i przy wielokrotnym dawkowaniu nie ustalono, więc może on być większy.
Mechanizm
Deferazyroks jest umiarkowanym inhibitorem CYP2C8 i CYP3A4, czyli głównych enzymów metabolizujących repaglinid, przy czym dominującą rolę odgrywa CYP2C8.[2] U zdrowych ochotników deferazyroks w dawce 30 mg/kg mc. na dobę przez 4 dni zwiększył AUC repaglinidu podanego w pojedynczej dawce 0,5 mg 2,3 razy (90% CI 2,03–2,63), a Cmax 1,6 raza (90% CI 1,42–1,84).[1] Przy zahamowaniu CYP2C8 rośnie udział CYP3A4 w metabolizmie repaglinidu, a deferazyroks hamuje oba szlaki.[4]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- stężenie glukozy we krwi (samokontrola glikemii, szczególnie przed posiłkami i w nocy)
- objawy hipoglikemii
- HbA1c przy dłuższym leczeniu skojarzonym
Bezpieczniejsze alternatywy
linagliptynasitagliptyna
Kiedy ocena się zmienia
| dawka ≥ 0,5 mgrepaglinid | ryzyko rośnie | Interakcji z repaglinidem w dawkach większych niż 0,5 mg nie ustalono, a przy dawkach terapeutycznych ryzyko hipoglikemii może być większe niż w badaniu. |
| Włączenie lub odstawienie deferazyroksu u pacjenta stosującego repaglinidkolejność włączenia · deferazyroks | inne zalecenie | Po dołączeniu deferazyroksu do ustalonej dawki repaglinidu rośnie ryzyko hipoglikemii, a po jego odstawieniu ekspozycja na repaglinid maleje i glikemia może wzrosnąć. W obu sytuacjach należy częściej kontrolować glikemię i w razie potrzeby dostosować dawkę repaglinidu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Exjade 90 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/exjade-100372402/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego NovoNorm 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/novonorm-100000652/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Prandin 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/prandin-100313049/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Enyglid 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/enyglid-100217736/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Exjade. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/exjade-100372402/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Enyglid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/enyglid-100217736/
Niekorzystna interakcjaAdrenalina+ LiraglutydNigdy nie opóźniaj ani nie pomijaj adrenaliny w anafilaksji z powodu leczenia liraglutydem.W razie ciężkiej reakcji alergicznej użyj adrenaliny bez wahania, a jeśli masz cukrzycę, w kolejnych godzinach sprawdzaj cukier glukometrem i powiedz lekarzowi, że przyjmujesz liraglutyd.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
W razie ciężkiej reakcji alergicznej użyj adrenaliny bez wahania, a jeśli masz cukrzycę, w kolejnych godzinach sprawdzaj cukier glukometrem i powiedz lekarzowi, że przyjmujesz liraglutyd.
Adrenalina, którą podaje się w ciężkiej reakcji alergicznej, na krótko podnosi poziom cukru we krwi i osłabia działanie liraglutydu. Nie jest to niebezpieczne i zwykle mija w ciągu kilku godzin. Jeśli masz cukrzycę, po użyciu adrenaliny cukier może być przez jakiś czas wyższy niż zwykle. Liraglutyd nie przeszkadza adrenalinie w ratowaniu życia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wysoki wynik cukru na glukometrze
- silne pragnienie i częste oddawanie moczu
- kołatanie serca lub bardzo szybkie bicie serca
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nigdy nie opóźniaj ani nie pomijaj adrenaliny w anafilaksji z powodu leczenia liraglutydem. U chorego na cukrzycę po podaniu adrenaliny kontroluj glikemię w kolejnych godzinach, a przy powtarzanych dawkach lub wlewie dożylnym może być konieczne doraźne zwiększenie dawki insuliny lub innych leków hipoglikemizujących[1]. Dawki liraglutydu nie zmienia się z powodu jednorazowego użycia adrenaliny.
Skutek kliniczny
Przejściowe zwiększenie stężenia glukozy we krwi i osłabienie działania hipoglikemizującego liraglutydu w czasie działania adrenaliny. Po pojedynczym wstrzyknięciu w anafilaksji efekt jest krótkotrwały, przy wielokrotnych dawkach lub wlewie dożylnym hiperglikemia może być wyraźna i wymagać korekty leczenia przeciwcukrzycowego.
Mechanizm
Adrenalina hamuje wydzielanie insuliny, dlatego u osób z cukrzycą może być konieczne zwiększenie dawki insuliny lub innych leków hipoglikemicznych[1]. Liraglutyd obniża glikemię głównie przez zależne od glukozy pobudzanie wydzielania insuliny, więc hamowanie tego wydzielania przez adrenalinę oraz nasilenie glikogenolizy i glukoneogenezy osłabiają jego działanie. Oba leki mogą też przyspieszać czynność serca, co w przypadku adrenaliny ma znaczenie głównie przy podaniu dożylnym.
Monitorować
- glikemia w ciągu kilku godzin po podaniu adrenaliny
- częstość akcji serca i ciśnienie tętnicze przy podaniu dożylnym
Kiedy ocena się zmienia
| Wstrzykiwacz do jednorazowego użycia w anafilaksjipostać · adrenalina | ryzyko maleje | Po pojedynczym wstrzyknięciu domięśniowym wzrost glikemii jest krótkotrwały i zwykle wystarcza kontrola glikemii bez zmiany leczenia przeciwcukrzycowego. |
| Wlew dożylnydroga podania · adrenalina | ryzyko rośnie | Przy ciągłym wlewie adrenaliny hiperglikemia może być znaczna i zwykle wymaga częstej kontroli glikemii oraz doraźnej insulinoterapii, a liraglutyd nie wystarczy do jej opanowania. |
| Liraglutyd stosowany w leczeniu otyłości bez cukrzycypostać · pacjent | ryzyko maleje | U osób bez cukrzycy przejściowy wzrost glikemii po adrenalinie nie ma znaczenia klinicznego i nie wymaga kontroli. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Adrenalina WZF 300 mcg/0,3 ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/adrenalina-wzf-100124176/
Niekorzystna interakcjaDeksametazon+ LiraglutydPołączenie można stosować, ale u chorego na cukrzycę trzeba częściej kontrolować glikemię przez cały okres podawania deksametazonu i kilka dni po jego odstawieniu.Mierz cukier częściej w czasie przyjmowania deksametazonu i kilka dni po jego odstawieniu, a deksametazon bierz rano i przy wysokich wynikach skontaktuj się z lekarzem.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Mierz cukier częściej w czasie przyjmowania deksametazonu i kilka dni po jego odstawieniu, a deksametazon bierz rano i przy wysokich wynikach skontaktuj się z lekarzem.
Deksametazon podnosi poziom cukru we krwi, a liraglutyd go obniża, więc deksametazon może osłabić działanie liraglutydu. Jeśli masz cukrzycę, cukier może w trakcie kuracji rosnąć, zwłaszcza po południu i wieczorem. Po zakończeniu przyjmowania deksametazonu cukier zwykle wraca do wcześniejszych wartości, a czasem może spaść za nisko.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne pragnienie i suchość w ustach
- częste oddawanie dużych ilości moczu
- wyraźne zmęczenie, senność lub nieostre widzenie
- cukier we krwi wyraźnie wyższy niż zwykle
- po odstawieniu deksametazonu drżenie, poty, kołatanie serca lub nagły głód
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale u chorego na cukrzycę trzeba częściej kontrolować glikemię przez cały okres podawania deksametazonu i kilka dni po jego odstawieniu. Kortykosteroidy osłabiają działanie leków obniżających cukier[1]. Jeśli glikemia wyraźnie rośnie, lekarz powinien zintensyfikować leczenie przeciwcukrzycowe, najczęściej przez czasowe dołączenie lub zwiększenie insuliny, ponieważ dawki liraglutydu nie zwiększa się szybciej niż przewiduje schemat titracji. Po zakończeniu kuracji steroidowej doraźnie dodane leczenie należy stopniowo zmniejszyć, aby uniknąć hipoglikemii. Deksametazon najlepiej podawać rano.
Skutek kliniczny
U chorych na cukrzycę leczonych liraglutydem deksametazon może pogorszyć kontrolę glikemii, zwłaszcza w godzinach popołudniowych i wieczornych po porannej dawce steroidu. Przy dużych dawkach lub dłuższym leczeniu możliwa jest znaczna hiperglikemia, a w skrajnych przypadkach stan hiperglikemiczno-hiperosmolalny. Po odstawieniu deksametazonu glikemia spada, co przy wcześniejszym zwiększeniu leczenia przeciwcukrzycowego może prowadzić do hipoglikemii, szczególnie gdy pacjent stosuje też insulinę lub pochodną sulfonylomocznika.
Mechanizm
Deksametazon podnosi glikemię, ponieważ nasila glukoneogenezę w wątrobie, zmniejsza wrażliwość tkanek na insulinę i hamuje wydzielanie insuliny. Działa więc przeciwnie do liraglutydu, który obniża glikemię przez pobudzanie zależnego od glukozy wydzielania insuliny i hamowanie wydzielania glukagonu. Kortykosteroidy osłabiają działanie leków hipoglikemizujących, w tym insuliny[1]. Opóźnienie opróżniania żołądka przez liraglutyd może nieznacznie zmienić tempo wchłaniania leków doustnych, ale nie wymaga to zmiany dawki[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- glikemia na czczo i po posiłkach, zwłaszcza po południu i wieczorem
- HbA1c przy leczeniu deksametazonem trwającym tygodnie lub dłużej
- objawy hiperglikemii (pragnienie, wielomocz)
- objawy hipoglikemii po odstawieniu deksametazonu
Kiedy ocena się zmienia
| Miejscowa (krople do oczu, do uszu, maści, wziewnie)droga podania · deksametazon | ryzyko maleje | Przy miejscowym stosowaniu deksametazonu wchłanianie ogólnoustrojowe jest małe i istotny wpływ na glikemię jest mało prawdopodobny. |
| Dawki duże (przeciwzapalne, immunosupresyjne, przeciwwymiotne w onkologii)dawka · deksametazon | ryzyko rośnie | Im większa dawka deksametazonu, tym silniejsza hiperglikemia i większa potrzeba czasowego dołączenia insuliny. |
| Pojedyncza dawka lub krótka kuracjaczas leczenia · deksametazon | ryzyko maleje | Pojedyncza dawka lub kuracja kilkudniowa powoduje przemijający wzrost glikemii, zwykle wystarczy częstsza samokontrola bez trwałej zmiany leczenia. |
| dawka ≥ 3,0 mg (leczenie otyłości u osoby bez cukrzycy)liraglutyd | ryzyko maleje | U osoby bez cukrzycy stosującej liraglutyd w leczeniu otyłości ryzyko groźnej hiperglikemii jest mniejsze, ale deksametazon może osłabiać efekt metaboliczny i sprzyjać przyrostowi masy ciała. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Pabi-Dexamethason 500 mcg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pabi-dexamethason-100018356/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ablymico 6 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ablymico-100541030/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dexamethasone Krka. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/dexamethasone-krka-100334057/
Niekorzystna interakcjaEwerolimus+ LiraglutydPołączenie można stosować, ale wymaga ono ściślejszej kontroli glikemii i stężenia ewerolimusu.Mierz częściej cukier we krwi, pilnuj terminów badania poziomu ewerolimusu i powiedz lekarzowi, jeśli masz uporczywą biegunkę lub wymioty.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Mierz częściej cukier we krwi, pilnuj terminów badania poziomu ewerolimusu i powiedz lekarzowi, jeśli masz uporczywą biegunkę lub wymioty.
Ewerolimus może podnosić poziom cukru we krwi, przez co liraglutyd może słabiej działać. Liraglutyd spowalnia trawienie i bywa przyczyną biegunki, co może zmieniać ilość ewerolimusu wchłanianą z tabletek. Oba leki mogą wywoływać nudności i biegunkę, a razem te objawy mogą być silniejsze.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wyraźnie wyższe niż zwykle pomiary cukru
- silne pragnienie i częste oddawanie moczu
- uporczywa biegunka lub wymioty
- oznaki odwodnienia, takie jak suchość w ustach, zawroty głowy i mało moczu
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PK – wchłanianie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale wymaga ono ściślejszej kontroli glikemii i stężenia ewerolimusu. Po włączeniu ewerolimusu u pacjenta leczonego liraglutydem częściej oznaczaj glikemię i HbA1c oraz bądź gotów na modyfikację leczenia przeciwcukrzycowego. Po włączeniu lub zwiększeniu dawki liraglutydu oraz przy uporczywej biegunce oznacz minimalne stężenie ewerolimusu i w razie potrzeby skoryguj dawkę[1]. Dbaj o nawodnienie pacjenta przy nasilonych objawach żołądkowo-jelitowych.
Skutek kliniczny
Możliwe pogorszenie kontroli glikemii mimo stosowania liraglutydu, szczególnie po włączeniu ewerolimusu. Teoretycznie możliwa zmienność stężeń ewerolimusu w okresie włączania lub zwiększania dawki liraglutydu oraz przy biegunce. Sumują się też działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego (nudności, biegunka), które grożą odwodnieniem.
Mechanizm
Ewerolimus jako inhibitor mTOR często podnosi glikemię i może wywołać lub nasilić cukrzycę, co osłabia efekt hipoglikemizujący liraglutydu. Liraglutyd nie wchodzi w istotne interakcje przez cytochrom P450 ani przez wiązanie z białkami osocza, więc nie wpływa na metabolizm ewerolimusu[2]. Liraglutyd nieznacznie opóźnia opróżnianie żołądka, a wywołana nim biegunka może zmieniać wchłanianie doustnych leków, czego klinicznie istotnego wpływu nie można wykluczyć przy lekach o wąskim indeksie terapeutycznym[2]. Ewerolimus jest takim lekiem.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- glikemia na czczo i HbA1c
- minimalne stężenie ewerolimusu po włączeniu lub zwiększeniu dawki liraglutydu
- nasilenie nudności, wymiotów i biegunki
- stan nawodnienia i czynność nerek przy objawach żołądkowo-jelitowych
Kiedy ocena się zmienia
| Ewerolimus włączany u pacjenta leczonego liraglutydemkolejność włączenia · ewerolimus | inne zalecenie | Największe ryzyko pogorszenia kontroli glikemii występuje w pierwszych tygodniach po włączeniu ewerolimusu, wtedy zagęść kontrolę glikemii i rozważ modyfikację leczenia przeciwcukrzycowego. |
| Liraglutyd włączany lub zwiększany u pacjenta leczonego ewerolimusemkolejność włączenia · liraglutyd | inne zalecenie | Po włączeniu liraglutydu lub zwiększeniu jego dawki oraz przy biegunce oznacz minimalne stężenie ewerolimusu i w razie potrzeby skoryguj dawkę. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Votubia 2,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/votubia-100253844/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ablymico 6 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ablymico-100541030/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Votubia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/votubia-100253844/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.