Interakcje / Liraglutyd / Liraglutyd i salbutamol
Jaki opis pokazać?
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Przy wziewnym, doraźnym stosowaniu salbutamolu w typowych dawkach nie trzeba zmieniać leczenia.
Możesz stosować oba leki razem, a jeśli masz cukrzycę i często używasz salbutamolu lub bierzesz go w tabletkach, częściej mierz cukier i powiedz lekarzowi o wyższych wynikach.
Interakcja o niejasnym znaczeniuLiraglutyd+ SalbutamolPrzy wziewnym, doraźnym stosowaniu salbutamolu w typowych dawkach nie trzeba zmieniać leczenia.Możesz stosować oba leki razem, a jeśli masz cukrzycę i często używasz salbutamolu lub bierzesz go w tabletkach, częściej mierz cukier i powiedz lekarzowi o wyższych wynikach.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Możesz stosować oba leki razem, a jeśli masz cukrzycę i często używasz salbutamolu lub bierzesz go w tabletkach, częściej mierz cukier i powiedz lekarzowi o wyższych wynikach.
Salbutamol może na krótko podnieść poziom cukru we krwi, a liraglutyd ten cukier obniża. Przy zwykłym używaniu inhalatora ten efekt jest zwykle mały i nie wymaga zmian w leczeniu. Większe znaczenie ma salbutamol w tabletkach albo bardzo częste używanie inhalatora, zwłaszcza gdy masz cukrzycę.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wyższe niż zwykle wyniki pomiaru cukru
- wzmożone pragnienie i częste oddawanie moczu
- potrzeba używania inhalatora częściej niż zwykle
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Przy wziewnym, doraźnym stosowaniu salbutamolu w typowych dawkach nie trzeba zmieniać leczenia. Przy doustnym salbutamolu albo częstym stosowaniu dużych dawek u pacjenta z cukrzycą kontroluj glikemię i w razie potrzeby indywidualnie dostosuj leczenie przeciwcukrzycowe[1]. Nasilone, częste używanie salbutamolu wymaga też oceny kontroli astmy lub POChP.
Skutek kliniczny
Przejściowy wzrost glikemii i możliwe pogorszenie kontroli cukrzycy u pacjentów leczonych liraglutydem z powodu cukrzycy typu 2, szczególnie przy doustnym lub częstym stosowaniu dużych dawek salbutamolu. U osób stosujących liraglutyd w leczeniu otyłości bez cukrzycy znaczenie kliniczne jest małe.
Mechanizm
Salbutamol pobudza receptory β2-adrenergiczne, co nasila glikogenolizę i zwiększa stężenie glukozy we krwi. Może to osłabiać działanie leków przeciwcukrzycowych, w tym liraglutydu[1]. Efekt zależy od dawki i ekspozycji ogólnoustrojowej – jest wyraźny po podaniu doustnym, dożylnym i w dużych dawkach z nebulizatora, a po typowych dawkach wziewnych zwykle niewielki. Liraglutyd nieznacznie opóźnia opróżnianie żołądka, ale nie powoduje klinicznie istotnego opóźnienia wchłaniania leków doustnych[2].
Monitorować
- glikemia na czczo i po posiłkach przy doustnym lub intensywnym stosowaniu salbutamolu
- HbA1c przy przewlekłym stosowaniu salbutamolu doustnie
- częstość stosowania salbutamolu doraźnie jako wskaźnik kontroli astmy lub POChP
Kiedy ocena się zmienia
| Tabletki lub syroppostać · salbutamol | ryzyko rośnie | Salbutamol doustny daje większą ekspozycję ogólnoustrojową i wyraźniejszy wzrost glikemii. U pacjenta z cukrzycą kontroluj glikemię i w razie potrzeby dostosuj leczenie przeciwcukrzycowe. |
| Nebulizacja w dużych dawkach lub podanie dożylnedroga podania · salbutamol | ryzyko rośnie | Duże dawki z nebulizatora i podanie dożylne mogą znacząco zwiększyć glikemię. U pacjenta z cukrzycą leczonego liraglutydem monitoruj glikemię w trakcie i po leczeniu zaostrzenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Salbutamol WZF 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/salbutamol-wzf-100059504/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ablymico 6 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ablymico-100541030/
Alkohol przy tych lekach
Liraglutyd a alkohol: brak opisu w bazie.
Interakcja o niejasnym znaczeniuSalbutamola alkoholNie ma potrzeby zmieniać dawki salbutamolu ani odstawiać go z powodu okazjonalnego, umiarkowanego spożycia alkoholu.Jeśli pijesz alkohol, ogranicz jego ilość, a przy kołataniu serca, silnym drżeniu lub duszności nie przyjmuj kolejnej dawki leku i skontaktuj się z lekarzem.nieznanyopisy przypadków
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Jeśli pijesz alkohol, ogranicz jego ilość, a przy kołataniu serca, silnym drżeniu lub duszności nie przyjmuj kolejnej dawki leku i skontaktuj się z lekarzem.
Okazjonalny alkohol w niewielkiej ilości zwykle nie przeszkadza w przyjmowaniu salbutamolu. Przy większych ilościach oba czynniki mogą jednak razem nasilić kołatanie serca, drżenie rąk i niepokój. Opisano też pojedynczy, rzadki przypadek poważnego zaburzenia kwasowo-zasadowego u osoby z bardzo wysokim stężeniem alkoholu we krwi. Jeśli masz chorobę serca lub zaburzenia rytmu, zapytaj lekarza, czy możesz pić alkohol.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne kołatanie lub nierówne bicie serca
- wyraźne drżenie rąk
- duszność lub osłabienie
- nudności i ból brzucha
- uczucie silnego niepokoju
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Nie ma potrzeby zmieniać dawki salbutamolu ani odstawiać go z powodu okazjonalnego, umiarkowanego spożycia alkoholu. Pacjentowi trzeba przekazać, że przy piciu alkoholu mogą silniej wystąpić kołatanie serca i drżenie, a przy dużych ilościach alkoholu lepiej salbutamol doustny odłożyć do czasu wytrzeźwienia i skonsultować dawkowanie z lekarzem. Ostrożność dotyczy zwłaszcza osób z chorobami serca, zaburzeniami rytmu, niskim potasem lub stosujących leki obniżające potas.
Skutek kliniczny
Przy typowym, niewielkim spożyciu alkoholu nie opisano istotnych skutków. Przy większych ilościach alkoholu można się spodziewać nasilenia kołatania serca, drżenia i niepokoju. U osób z chorobami serca lub niskim potasem nie można wykluczyć zaburzeń rytmu. Pojedynczy opisany przypadek kwasicy mleczanowej dotyczył szczególnej sytuacji klinicznej i nie pozwala uogólniać.
Mechanizm
Nie ma potwierdzonej interakcji farmakokinetycznej. Teoretycznie alkohol i salbutamol mogą się sumować w działaniu na układ krążenia, bo salbutamol przyspiesza czynność serca i może obniżać stężenie potasu we krwi, a nadmierne picie alkoholu także sprzyja kołataniu serca i zaburzeniom rytmu. Opisano też pojedynczy przypadek kwasicy mleczanowej u osoby z wysokim stężeniem alkoholu we krwi po ekspozycji na dym papierosowy i po zażyciu salbutamolu. Kwasica mleczanowa jest znanym, rzadkim działaniem niepożądanym salbutamolu, więc udział alkoholu w tym przypadku nie jest pewny.
Monitorować
- kołatanie serca i tętno
- drżenie mięśniowe
- stężenie potasu u pacjentów z grupy ryzyka (choroby serca, leki moczopędne, glikokortykosteroidy, digoksyna)
- objawy kwasicy mleczanowej (duszność, osłabienie, nudności, bóle brzucha) przy ciężkim nadużyciu alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Duże ilości, upojenie alkoholoweilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Przy dużych ilościach alkoholu rośnie ryzyko kołatania serca i zaburzeń rytmu, a pojedynczy opisany przypadek kwasicy mleczanowej dotyczył wysokiego stężenia alkoholu we krwi. Rozważyć odłożenie salbutamolu doustnego do czasu wytrzeźwienia i konsultację z lekarzem. |
| Choroba serca, zaburzenia rytmu lub niskie stężenie potasuczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | U pacjentów z chorobami serca, zaburzeniami rytmu lub hipokaliemią oraz stosujących leki obniżające potas (leki moczopędne, digoksyna, metyloksantyny, kortykosteroidy, 4.5 ChPL) alkohol może dodatkowo zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu. Zalecić unikanie alkoholu i omówić z lekarzem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Salbutamol WZF 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/salbutamol-wzf-100059504/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sabumalin 100 mcg/dawkę, aerozol inhalacyjny, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sabumalin-100222690/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Aspulmo 100 mcg/dawkę inh., aerozol inhalacyjny, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/aspulmo-100242562/
Inne interakcje tych leków 196
Połączenie przeciwwskazaneSalbutamol+ LinezolidLinezolid u chorego stosującego leki rozszerzające oskrzela o działaniu sympatykomimetycznym podaje się tylko przy zapewnionej ścisłej obserwacji i monitorowaniu ciśnienia tętniczego.Powiedz lekarzowi o stosowaniu salbutamolu, nie przekraczaj zaleconej dawki i nie odstawiaj leku na oddychanie na własną rękę.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Powiedz lekarzowi o stosowaniu salbutamolu, nie przekraczaj zaleconej dawki i nie odstawiaj leku na oddychanie na własną rękę.
Antybiotyk linezolid może nasilać działanie salbutamolu na serce i ciśnienie krwi. Może to powodować szybsze bicie serca, kołatanie lub wzrost ciśnienia. Ryzyko jest większe przy salbutamolu w tabletkach niż przy inhalatorze używanym doraźnie. Lekarz powinien wiedzieć, że stosujesz oba leki, i może zalecić kontrolę ciśnienia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub bardzo szybkie bicie serca
- silny, nagły ból głowy
- ból w klatce piersiowej
- zawroty głowy
- nasilone drżenie rąk
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Linezolid u chorego stosującego leki rozszerzające oskrzela o działaniu sympatykomimetycznym podaje się tylko przy zapewnionej ścisłej obserwacji i monitorowaniu ciśnienia tętniczego[1][2][3]. Salbutamol łączy się z inhibitorami monoaminooksydazy z zachowaniem szczególnej ostrożności, także w ciągu 2 tygodni po ich odstawieniu[4]. Preferuje się postać wziewną salbutamolu w najmniejszej skutecznej dawce zamiast postaci doustnej lub dożylnej. Nie należy odstawiać leku rozszerzającego oskrzela u chorego z astmą lub POChP bez zapewnienia innego leczenia.
Skutek kliniczny
Możliwe jest nasilenie działania salbutamolu na układ krążenia – tachykardia, kołatanie serca, wzrost ciśnienia tętniczego, a przy podaniu ogólnoustrojowym również zaburzenia rytmu serca. Ryzyko jest największe przy salbutamolu doustnym lub dożylnym oraz u chorych z nieleczonym nadciśnieniem, nadczynnością tarczycy lub chorobą serca.
Mechanizm
Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy i może nasilać działanie leków sympatykomimetycznych na układ krążenia[1]. Salbutamol jest bezpośrednim agonistą receptorów β2-adrenergicznych, a jego działanie na serce i naczynia mogą nasilać inhibitory monoaminooksydazy[4]. Wzrost ciśnienia po jednoczesnym podaniu linezolidu wykazano dla pośrednio działających sympatykomimetyków, takich jak pseudoefedryna, a nie dla salbutamolu[1].
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość akcji serca
- objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie, EKG przy podaniu dożylnym)
- stężenie potasu przy salbutamolu ogólnoustrojowym
Bezpieczniejsze alternatywy
bromek ipratropium
Kiedy ocena się zmienia
| Doustna lub dożylnadroga podania · salbutamol | ryzyko rośnie | Salbutamol podawany ogólnoustrojowo daje większą ekspozycję i silniejsze działanie na układ krążenia, dlatego wymaga stałej kontroli ciśnienia i tętna, a w miarę możliwości zamiany na postać wziewną. |
| odstep ≤ 14 dni od odstawienia linezolidulinezolid | inne zalecenie | Ostrożność przy salbutamolu zaleca się także w ciągu 2 tygodni po zakończeniu stosowania inhibitorów monoaminooksydazy. Linezolid hamuje MAO odwracalnie, więc znaczenie tego okresu jest prawdopodobnie mniejsze, ale przy salbutamolu ogólnoustrojowym warto zachować czujność. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Krka 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-krka-100339735/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Polpharma 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-polpharma-100345345/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Salbutamol WZF 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/salbutamol-wzf-100059504/
Połączenie przeciwwskazaneBeta2-mimetyki wziewne (np. salbutamol, formoterol, indakaterol)+ Nieselektywne beta-blokery (np. sotalol, propranolol) klasaJednoczesnego stosowania wziewnego beta2-mimetyku i nieselektywnego beta-blokera należy unikać, ponieważ u pacjenta z astmą lub POChP nieselektywny beta-bloker jest przeciwwskazany.Jeśli używasz inhalatora rozszerzającego oskrzela i dostałeś lek na serce lub ciśnienie z grupy beta-blokerów, powiedz o tym lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia i nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli używasz inhalatora rozszerzającego oskrzela i dostałeś lek na serce lub ciśnienie z grupy beta-blokerów, powiedz o tym lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia i nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę.
Leki rozszerzające oskrzela podawane wziewnie, takie jak salbutamol, formoterol czy salmeterol, działają odwrotnie niż niektóre leki na serce i ciśnienie, na przykład propranolol czy sotalol. Te leki na serce mogą zwężać oskrzela i sprawić, że inhalator przestanie dobrze pomagać, co u osoby z astmą lub POChP grozi ciężkim napadem duszności. Sotalol razem z lekami wziewnymi może też zaburzać rytm serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilona duszność lub świszczący oddech
- uczucie ucisku w klatce piersiowej
- inhalator pomaga słabiej niż zwykle albo musisz go używać częściej
- kołatanie serca, nierówne bicie serca, zawroty głowy lub omdlenie
- osłabienie lub skurcze mięśni
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Jednoczesnego stosowania wziewnego beta2-mimetyku i nieselektywnego beta-blokera należy unikać, ponieważ u pacjenta z astmą lub POChP nieselektywny beta-bloker jest przeciwwskazany. Wskazanie do beta-blokera trzeba zweryfikować z lekarzem prowadzącym i w miarę możliwości zastąpić go lekiem z innej grupy albo, gdy beta-bloker jest niezbędny, beta-blokerem kardioselektywnym włączanym ostrożnie i od małej dawki. Propranololu nie należy odstawiać nagle, zmianę trzeba przeprowadzić stopniowo pod kontrolą lekarza, aby uniknąć tachykardii, niedokrwienia mięśnia sercowego i nasilenia nadczynności tarczycy. Sotalolu również nie odstawia się gwałtownie, a jego zamianę na inny lek przeciwarytmiczny prowadzi kardiolog. Jeśli w wyjątkowej sytuacji połączenie jest utrzymane, konieczna jest ścisła kontrola objawów oskrzelowych, a przy sotalolu także stężenia potasu i magnezu oraz zapisu EKG z oceną odstępu QTc.
Skutek kliniczny
Główne zagrożenie to ciężki, oporny na leczenie skurcz oskrzeli u pacjenta z astmą lub POChP, w tym zaostrzenie mogące zagrażać życiu, w którym lek doraźny działa słabo albo wcale. Typowym sygnałem jest nasilenie duszności, świszczącego oddechu i coraz częstsze sięganie po inhalator doraźny po włączeniu beta-blokera. Przy sotalolu dodatkowo rośnie ryzyko hipokaliemii, wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, szczególnie przy częstym stosowaniu beta2-mimetyku, nebulizacji lub jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych i glikokortykosteroidów.
Mechanizm
Nieselektywne beta-blokery blokują receptory beta2 w mięśniówce gładkiej oskrzeli, czyli dokładnie te receptory, na które działają wziewne beta2-mimetyki. Jest to bezpośredni antagonizm na poziomie receptora, dlatego dotyczy całej klasy niezależnie od tego, czy beta2-mimetyk jest krótko działający (salbutamol, fenoterol), czy długo działający (formoterol, salmeterol, indakaterol, olodaterol). Blokada receptorów beta2 sama w sobie może wywołać skurcz oskrzeli u osób z astmą lub POChP i jednocześnie osłabia albo znosi rozkurczające działanie beta2-mimetyku. Brak części par w bazach interakcji, na przykład dla fenoterolu, wynika z luki w danych, a nie z innej farmakologii. Przy sotalolu dochodzi dodatkowy mechanizm addycyjny, ponieważ beta2-mimetyki, zwłaszcza w dużych dawkach, obniżają stężenie potasu i mogą wydłużać odstęp QT, co nakłada się na działanie przeciwarytmiczne klasy III sotalolu.
Monitorować
- objawy duszności, świszczący oddech, kaszel
- częstość stosowania beta2-mimetyku doraźnego
- PEF lub spirometria przy zmianie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy (zwłaszcza przy sotalolu)
- EKG z oceną odstępu QTc (przy sotalolu)
- częstość akcji serca i ciśnienie tętnicze
Kiedy ocena się zmienia
| Duże dawki lub częste inhalacje doraźne, w tym nebulizacjadawka · beta2-mimetyki wziewne | ryzyko rośnie | Duże lub często powtarzane dawki beta2-mimetyku, zwłaszcza w nebulizacji, nasilają hipokaliemię i wpływ na odstęp QT, co przy jednoczesnym stosowaniu sotalolu zwiększa ryzyko torsade de pointes. Częste użycie leku doraźnego świadczy też o złej kontroli choroby, w której blokada receptorów beta2 jest szczególnie niebezpieczna. |
| Beta-bloker włączany u pacjenta już leczonego beta2-mimetykiemkolejność włączenia · nieselektywne beta-blokery | inne zalecenie | Gdy nieselektywny beta-bloker ma być dopiero włączony u pacjenta z astmą lub POChP, należy od początku wybrać lek z innej grupy lub beta-bloker kardioselektywny. Gdy pacjent przewlekle przyjmujący propranolol lub sotalol otrzymuje beta2-mimetyk z powodu nowo rozpoznanej obturacji, beta-bloker trzeba zamienić stopniowo, bez nagłego odstawienia. |
Niekorzystna interakcjaAdrenalina+ SalbutamolNie opóźniaj podania adrenaliny w anafilaksji ani w innym stanie zagrożenia życia z powodu przyjmowanego salbutamolu, bo w takich sytuacjach nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do adrenaliny.W ciężkiej reakcji alergicznej najpierw wstrzyknij adrenalinę i wezwij pogotowie, a ratownikom powiedz, jakie leki na astmę przyjmujesz.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
W ciężkiej reakcji alergicznej najpierw wstrzyknij adrenalinę i wezwij pogotowie, a ratownikom powiedz, jakie leki na astmę przyjmujesz.
Adrenalina i salbutamol działają podobnie, więc razem mogą mocniej przyspieszać pracę serca i wywoływać kołatanie serca, drżenie rąk lub niepokój. Mogą też obniżać poziom potasu i podnosić poziom cukru we krwi. Jeśli masz ciężką reakcję alergiczną, adrenalina ratuje życie i salbutamol nie jest powodem, by z niej rezygnować. Inhalator z salbutamolem nie zastępuje zastrzyku z adrenaliną.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo szybkie lub nierówne bicie serca
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- silne drżenie rąk
- osłabienie lub skurcze mięśni
- silny ból głowy lub zawroty głowy
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie opóźniaj podania adrenaliny w anafilaksji ani w innym stanie zagrożenia życia z powodu przyjmowanego salbutamolu, bo w takich sytuacjach nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do adrenaliny[1]. Poza stanami nagłymi unikaj łączenia adrenaliny z salbutamolem w postaci doustnej lub do wstrzykiwań[2]. Wziewny salbutamol można ostrożnie stosować jako leczenie wspomagające skurcz oskrzeli po podaniu adrenaliny[2]. U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, zaburzeniami rytmu, cukrzycą lub hipokaliemią monitoruj czynność serca, potas i glukozę.
Skutek kliniczny
Połączenie może nasilać tachykardię, kołatanie serca, drżenie mięśni i wahania ciśnienia tętniczego oraz zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca. Jednoczesne ogólnoustrojowe podanie leków adrenomimetycznych grozi ciężkimi działaniami niepożądanymi ze strony układu krążenia[2]. Sumowanie się hipokaliemii i hiperglikemii jest szczególnie istotne u osób z chorobą serca, cukrzycą lub przyjmujących leki moczopędne, kortykosteroidy albo metyloksantyny[2].
Mechanizm
Oba leki pobudzają receptory β-adrenergiczne, a adrenalina dodatkowo receptory α, więc ich działania na serce i metabolizm sumują się. Leki sympatykomimetyczne mogą nasilać działanie adrenaliny[1]. Salbutamol zwiększa stężenie glukozy i zmniejsza stężenie potasu we krwi[2], a adrenalina hamuje wydzielanie insuliny[1] i również przesuwa potas do komórek.
Monitorować
- częstość akcji serca
- ciśnienie tętnicze
- EKG u pacjentów z chorobą serca lub zaburzeniami rytmu
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie glukozy we krwi u chorych na cukrzycę
Kiedy ocena się zmienia
| Wziewnapostać · salbutamol | ryzyko maleje | Wziewny salbutamol ma mniejsze działanie ogólnoustrojowe i jego ostrożne łączenie z innymi β-mimetykami jest dopuszczalne w wyjątkowych sytuacjach. W anafilaksji może służyć jako leczenie wspomagające skurczu oskrzeli po podaniu adrenaliny, ale nie zastępuje jej. |
| Doustna lub do wstrzykiwańpostać · salbutamol | inne zalecenie | Salbutamolu doustnego ani do wstrzykiwań nie łączy się z adrenaliną podawaną ogólnie ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych ze strony układu krążenia. Przy konieczności regularnej terapii skojarzonej β-adrenomimetyki należy zastąpić innymi lekami. Nie dotyczy to ratunkowego podania adrenaliny w stanie zagrożenia życia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Adrenalina WZF 300 mcg/0,3 ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/adrenalina-wzf-100124176/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Salbutamol WZF 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/salbutamol-wzf-100059504/
Niekorzystna interakcjaBetaksolol+ SalbutamolBetaksololu i salbutamolu nie należy stosować jednocześnie.Powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że stosujesz oba leki, a jeśli masz astmę albo przewlekłą chorobę płuc, nie zaczynaj betaksololu bez rozmowy z lekarzem.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że stosujesz oba leki, a jeśli masz astmę albo przewlekłą chorobę płuc, nie zaczynaj betaksololu bez rozmowy z lekarzem.
Betaksolol, także w kroplach do oczu, działa odwrotnie niż salbutamol i może osłabiać jego działanie. U osób z astmą lub przewlekłą chorobą płuc może też zwężać oskrzela i nasilać duszność. Lekarz zwykle unika łączenia tych leków albo wybiera inne leczenie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- duszność albo uczucie ucisku w klatce piersiowej
- świszczący oddech lub nasilony kaszel
- inhalator działa słabiej lub potrzebujesz go częściej niż zwykle
- zawroty głowy albo wyraźnie wolne tętno
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Betaksololu i salbutamolu nie należy stosować jednocześnie[1]. Betaksolol w tabletkach jest przeciwwskazany w ciężkiej astmie oskrzelowej i ciężkiej POChP[2][3]. Betaksolol w kroplach do oczu jest przeciwwskazany w reaktywnej chorobie dróg oddechowych, w tym w ciężkiej astmie obecnie lub w wywiadzie oraz w ciężkiej POChP[4]. Jeśli nie można zastosować innych leków, np. u pacjenta po zawale serca, połączenie wymaga szczególnej ostrożności[1]. Wtedy należy kontrolować objawy oddechowe i zapotrzebowanie na salbutamol. W jaskrze warto rozważyć krople przeciwjaskrowe spoza grupy beta-adrenolityków, a w chorobach serca leczenie dobrać z lekarzem prowadzącym.
Skutek kliniczny
Salbutamol słabiej rozszerza oskrzela, a u chorych na astmę lub POChP rośnie ryzyko skurczu oskrzeli i zaostrzenia duszności. Beta-adrenolityki mogą wywołać skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą[1].
Mechanizm
Betaksolol blokuje receptory beta-adrenergiczne, a salbutamol je pobudza, więc oba leki działają przeciwstawnie[1]. Betaksolol działa głównie na receptory beta1 w sercu, ale ta wybiórczość jest względna i lek może blokować także receptory beta2 w oskrzelach. W ten sposób osłabia rozkurcz oskrzeli po salbutamolu i może sam wywołać ich skurcz. Betaksolol podany do oka wchłania się do krążenia ogólnego i może dawać te same interakcje co postać doustna[4].
Monitorować
- duszność, świszczący oddech, kaszel
- częstość doraźnego stosowania salbutamolu
- PEF lub spirometria u chorych na astmę lub POChP
- tętno i ciśnienie tętnicze
Kiedy ocena się zmienia
| Krople do oczupostać · betaksolol | inne zalecenie | Betaksolol w kroplach do oczu wchłania się do krążenia ogólnego i może dawać te same interakcje co postać doustna. Kropli nie stosuje się w reaktywnej chorobie dróg oddechowych. Ucisk na kąt przyśrodkowy oka po zakropleniu zmniejsza wchłanianie ogólne. |
| Betaksolol włączany u pacjenta już leczonego salbutamolemkolejność włączenia · pacjent | ryzyko rośnie | Stosowanie salbutamolu zwykle oznacza astmę lub POChP. Włączenie betaksololu w takiej sytuacji niesie największe ryzyko skurczu oskrzeli, a w ciężkiej postaci tych chorób jest przeciwwskazane. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Salbutamol WZF 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/salbutamol-wzf-100059504/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Betaxolol PMCS 20 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/betaxolol-pmcs-100306167/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Betaxomyl 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/betaxomyl-100375323/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Betoptic S 2,5 mg/ml, krople do oczu, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/betoptic-s-100010018/
Niekorzystna interakcjaBisoprolol+ SalbutamolPołączenia należy unikać, a gdy beta-adrenolityk jest niezbędny u chorego z astmą lub POChP, wybiera się lek kardioselektywny w najmniejszej skutecznej dawce i ściśle monitoruje czynność oddechową.Stosuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, nie odstawiaj bisoprololu samodzielnie i zgłoś się do lekarza, jeśli częściej potrzebujesz inhalatora albo masz większą duszność.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Stosuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, nie odstawiaj bisoprololu samodzielnie i zgłoś się do lekarza, jeśli częściej potrzebujesz inhalatora albo masz większą duszność.
Bisoprolol zwalnia pracę serca, a salbutamol rozszerza oskrzela, i te leki działają na te same receptory w przeciwny sposób. Bisoprolol może trochę osłabiać działanie salbutamolu i u niektórych osób z astmą nasilać duszność. Lekarz może zalecić to połączenie, jeśli korzyści dla serca są ważne, ale trzeba obserwować oddech.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- większa duszność lub świszczący oddech
- potrzeba częstszego używania inhalatora z salbutamolem
- salbutamol słabiej pomaga niż wcześniej
- kołatanie serca lub szybkie bicie serca
- zawroty głowy lub omdlenie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Połączenia należy unikać, a gdy beta-adrenolityk jest niezbędny u chorego z astmą lub POChP, wybiera się lek kardioselektywny w najmniejszej skutecznej dawce i ściśle monitoruje czynność oddechową. Salbutamolu i beta-adrenolityków nie należy stosować jednocześnie, a gdy nie można zastosować innych leków, np. w zawale serca, trzeba zachować szczególną ostrożność[1]. Bisoprolol łączy się z beta-adrenomimetykami ostrożnie, bo działanie obu leków może być osłabione[2]. Bisoprolol jest przeciwwskazany w ciężkiej astmie oskrzelowej[2] oraz w ciężkiej przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc[3]. Preferuje się salbutamol wziewny zamiast doustnego, a nasilenie zapotrzebowania na lek doraźny wymaga oceny kontroli choroby i ewentualnej zmiany leczenia.
Skutek kliniczny
Możliwe słabsze działanie rozkurczowe salbutamolu na oskrzela i gorsza kontrola astmy lub POChP, a u chorych z nadreaktywnością oskrzeli także skurcz oskrzeli wywołany beta-adrenolitykiem. Możliwe jest też osłabienie działania bisoprololu na częstość rytmu serca i ciśnienie tętnicze, zwłaszcza przy częstym lub doustnym stosowaniu salbutamolu.
Mechanizm
Bisoprolol blokuje receptory beta-adrenergiczne, a salbutamol je pobudza, więc leki działają przeciwstawnie. Bisoprolol działa wybiórczo na receptory beta1 w sercu, ale wybiórczość ta jest względna i maleje przy większych dawkach, dlatego może częściowo blokować receptory beta2 w oskrzelach i osłabiać rozkurcz oskrzeli po salbutamolu. Jednocześnie beta-adrenomimetyki mogą osłabiać działanie beta-adrenolityku[2]. Salbutamol i beta-adrenolityki działają antagonistycznie, a beta-adrenolityki mogą wywołać skurcz oskrzeli u chorych na astmę[1].
Monitorować
- częstość stosowania salbutamolu doraźnie
- duszność, świszczący oddech, kaszel
- PEF lub spirometria przy włączaniu bisoprololu i zwiększaniu dawki
- częstość akcji serca
- ciśnienie tętnicze
Bezpieczniejsze alternatywy
bromek ipratropium
Kiedy ocena się zmienia
| Wziewnapostać · salbutamol | ryzyko maleje | Salbutamol wziewny działa głównie miejscowo w oskrzelach, więc antagonizm wobec działania sercowo-naczyniowego bisoprololu jest słabszy niż przy postaci doustnej. Nadal trzeba obserwować skuteczność rozkurczu oskrzeli. |
| Doustna lub dożylnapostać · salbutamol | ryzyko rośnie | Salbutamol ogólnoustrojowy silniej przeciwdziała blokadzie receptorów beta, może wywoływać tachykardię i hipokaliemię oraz osłabiać działanie bisoprololu. Salbutamolu i beta-adrenolityków nie należy stosować jednocześnie. |
| Duże dawkidawka · bisoprolol | ryzyko rośnie | Wybiórczość bisoprololu wobec receptorów beta1 maleje przy większych dawkach, co zwiększa ryzyko blokady receptorów beta2 w oskrzelach i osłabienia działania salbutamolu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Salbutamol WZF 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/salbutamol-wzf-100059504/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Concor Cor 7,5 7,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/concor-cor-7-5-100099969/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bisocard 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bisocard-100001539/
Niekorzystna interakcjaEfedryna+ SalbutamolEfedryny nie łączy się z salbutamolem.Nie stosuj syropu z efedryną, gdy używasz salbutamolu – poproś farmaceutę o lek na kaszel bez efedryny i nie odstawiaj salbutamolu bez rozmowy z lekarzem.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie stosuj syropu z efedryną, gdy używasz salbutamolu – poproś farmaceutę o lek na kaszel bez efedryny i nie odstawiaj salbutamolu bez rozmowy z lekarzem.
Efedryna i salbutamol pobudzają serce i podnoszą ciśnienie, a przyjmowane razem nasilają te działania. Może to wywołać szybkie bicie serca, kołatanie albo nierówne bicie serca. Ryzyko jest największe u osób z chorobami serca lub nadciśnieniem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- szybkie lub nierówne bicie serca
- kołatanie serca
- ból w klatce piersiowej
- silny ból głowy
- drżenie rąk
- niepokój i trudności z zaśnięciem
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Efedryny nie łączy się z salbutamolem[1][2]. Salbutamolu nie łączy się z innymi lekami adrenomimetycznymi podawanymi doustnie lub we wstrzyknięciach[3]. U pacjenta stosującego salbutamol należy wybrać lek na kaszel bez efedryny i nie odstawiać salbutamolu potrzebnego w leczeniu astmy lub POChP. Jeśli łącznego stosowania nie da się uniknąć, trzeba kontrolować tętno i ciśnienie tętnicze oraz pytać o kołatanie serca.
Skutek kliniczny
Łączne stosowanie zwiększa ryzyko przyspieszenia czynności serca, kołatania serca, wzrostu ciśnienia tętniczego i zaburzeń rytmu. Doustne lub wstrzykiwane leki adrenomimetyczne przyjmowane razem z salbutamolem mogą wywołać ciężkie działania niepożądane ze strony układu krążenia[3]. Najbardziej narażeni są pacjenci z chorobami serca i nadciśnieniem, u których efedryny i tak się nie stosuje[1][2].
Mechanizm
Efedryna i salbutamol pobudzają układ współczulny, więc ich działania na serce i naczynia się sumują. Efedryna działa bezpośrednio i pośrednio na receptory adrenergiczne, a salbutamol pobudza receptory β2, które przy większej ekspozycji ogólnoustrojowej pobudzają także serce. Salbutamol i inne leki pobudzające układ współczulny nasilają działania niepożądane efedryny na układ krążenia[1][2].
Monitorować
- tętno
- ciśnienie tętnicze
- kołatanie serca i zaburzenia rytmu
- EKG przy objawach ze strony serca
Bezpieczniejsze alternatywy
ambroksolbromheksynaguajafenezyna
Kiedy ocena się zmienia
| Doustna lub wstrzyknięciadroga podania · salbutamol | ryzyko rośnie | Salbutamolu doustnego i we wstrzyknięciach nie łączy się z innymi doustnymi lub wstrzykiwanymi lekami adrenomimetycznymi ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych ze strony układu krążenia. |
| Wziewnadroga podania · salbutamol | ryzyko maleje | Salbutamol wziewny daje mniejszą ekspozycję ogólnoustrojową, więc ryzyko jest mniejsze, ale efedryny nadal nie łączy się z salbutamolem. Zalecenie unikania pozostaje bez zmian. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Syrop prawoślazowy złożony 26 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/syrop-prawoslazowy-zlozony-100227812/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rubital Compositum 6,5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rubital-compositum-100059007/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Salbutamol WZF 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/salbutamol-wzf-100059504/
Niekorzystna interakcjaFenylefryna+ SalbutamolNie łącz doustnej fenylefryny z salbutamolem podawanym doustnie lub w iniekcji.Jeśli stosujesz salbutamol, nie bierz tabletek ani saszetek na przeziębienie z fenylefryną bez rozmowy z farmaceutą lub lekarzem.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Jeśli stosujesz salbutamol, nie bierz tabletek ani saszetek na przeziębienie z fenylefryną bez rozmowy z farmaceutą lub lekarzem.
Fenylefryna jest składnikiem wielu leków na przeziębienie i katar, a salbutamol to lek na astmę i duszność. Oba pobudzają serce i naczynia krwionośne. Razem mogą przyspieszyć bicie serca, wywołać kołatanie i podnieść ciśnienie. Ryzyko jest większe, gdy bierzesz salbutamol w tabletkach, a mniejsze przy inhalatorze.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca
- szybkie lub nierówne bicie serca
- ból w klatce piersiowej
- silny ból głowy
- nasilone drżenie rąk
- niepokój
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz doustnej fenylefryny z salbutamolem podawanym doustnie lub w iniekcji[1]. U pacjenta stosującego salbutamol wziewny preferuj leki obkurczające śluzówkę podawane donosowo przez krótki czas albo roztwory soli do nosa zamiast doustnej fenylefryny[2]. Jeśli jednoczesne użycie jest konieczne, ogranicz je do kilku dni i kontroluj tętno oraz ciśnienie tętnicze.
Skutek kliniczny
Możliwe są tachykardia, kołatanie serca, zaburzenia rytmu, wzrost ciśnienia tętniczego i nasilone drżenie mięśniowe. Ryzyko jest największe przy salbutamolu doustnym lub dożylnym oraz u osób z chorobą serca, nadciśnieniem lub nadczynnością tarczycy.
Mechanizm
Oba leki działają sympatykomimetycznie, więc ich wpływ na układ krążenia się sumuje. Fenylefryna pobudza receptory α1 i obkurcza naczynia, co podnosi ciśnienie tętnicze. Salbutamol pobudza receptory β2, a w większych dawkach układowych także serce, co przyspiesza tętno i może wywołać zaburzenia rytmu. Fenylefryny nie stosuje się jednocześnie z innymi lekami sympatykomimetycznymi[2]. Doustnych ani wstrzykiwanych leków adrenomimetycznych nie łączy się z salbutamolem ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych ze strony układu krążenia[1].
Monitorować
- tętno
- ciśnienie tętnicze
- kołatanie serca i zaburzenia rytmu
- drżenie mięśniowe
Bezpieczniejsze alternatywy
ksylometazolina (donosowo, krótkotrwale)oksymetazolina (donosowo, krótkotrwale)salbutamol wziewny zamiast doustnego
Kiedy ocena się zmienia
| Wziewnadroga podania · salbutamol | ryzyko maleje | Salbutamol wziewny w zwykłych dawkach daje małą ekspozycję układową, więc ryzyko sumowania działania na układ krążenia jest mniejsze. Fenylefryny doustnej nadal nie łączy się z innymi sympatykomimetykami. |
| Doustna lub dożylnadroga podania · salbutamol | ryzyko rośnie | Doustnych ani wstrzykiwanych leków adrenomimetycznych nie łączy się z salbutamolem ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych ze strony układu krążenia. |
| Donosowa lub do oczudroga podania · fenylefryna | ryzyko maleje | Miejscowe podanie fenylefryny w krótkim czasie daje mniejszą ekspozycję układową niż postać doustna, więc ryzyko sumowania działania na serce jest mniejsze. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Salbutamol WZF 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/salbutamol-wzf-100059504/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Anosin 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/anosin-100436119/
Niekorzystna interakcjaMetoprolol+ SalbutamolŁącz metoprolol z salbutamolem tylko przy wyraźnym wskazaniu do beta-adrenolityku, np. po zawale serca lub w niewydolności serca, zachowując szczególną ostrożność.Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z tych leków, ale powiedz lekarzowi, jeśli po rozpoczęciu metoprololu gorzej ci się oddycha albo częściej sięgasz po salbutamol.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z tych leków, ale powiedz lekarzowi, jeśli po rozpoczęciu metoprololu gorzej ci się oddycha albo częściej sięgasz po salbutamol.
Metoprolol, lek na serce i ciśnienie, może osłabiać działanie salbutamolu, który rozszerza oskrzela. U osób z astmą lub przewlekłą chorobą płuc może czasem nasilać duszność. Lekarze łączą te leki, gdy oba są potrzebne, ale wymaga to obserwowania oddechu. Jeśli po rozpoczęciu metoprololu albo zwiększeniu jego dawki częściej potrzebujesz inhalatora, leczenie trzeba sprawdzić.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- świszczący oddech
- nasilona duszność
- uczucie ucisku w klatce piersiowej
- częstsze używanie inhalatora z salbutamolem
- słabsza ulga po inhalacji
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Łącz metoprolol z salbutamolem tylko przy wyraźnym wskazaniu do beta-adrenolityku, np. po zawale serca lub w niewydolności serca, zachowując szczególną ostrożność[1]. Zaczynaj od małej dawki metoprololu, zwiększaj ją stopniowo i kontroluj objawy oddechowe oraz częstość stosowania salbutamolu. W ciężkiej astmie oskrzelowej i ciężkiej POChP metoprololu nie stosuje się[2]. Nie odstawiaj metoprololu nagle z powodu objawów oddechowych bez oceny kardiologicznej.
Skutek kliniczny
Możliwe jest osłabienie działania rozszerzającego oskrzela salbutamolu, zwiększenie zapotrzebowania na lek doraźny oraz skurcz oskrzeli lub zaostrzenie astmy albo POChP. Ryzyko jest największe przy większych dawkach metoprololu, w ciężkiej astmie i w okresie włączania lub zwiększania dawki beta-adrenolityku.
Mechanizm
Metoprolol blokuje receptory beta-adrenergiczne, a salbutamol je pobudza, więc oba leki działają na tym samym receptorze w przeciwnych kierunkach. Metoprolol działa głównie na receptory beta-1 w sercu, ale jego wybiórczość jest względna i słabnie przy większych dawkach. Częściowa blokada receptorów beta-2 w oskrzelach osłabia rozkurczowe działanie salbutamolu i może wywołać skurcz oskrzeli u chorych z nadreaktywnością dróg oddechowych. Salbutamol i beta-adrenolityki działają antagonistycznie[1].
Metabolizm i transportery
- Metoprolol: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2D6[3]
Monitorować
- objawy oddechowe – duszność, świszczący oddech, kaszel
- częstość stosowania salbutamolu doraźnie
- PEF lub FEV1 u chorych z astmą i POChP
- częstość akcji serca
- ciśnienie tętnicze
Kiedy ocena się zmienia
| Duża dawkadawka · metoprolol | ryzyko rośnie | Przy większych dawkach metoprolol traci wybiórczość wobec receptorów beta-1, co zwiększa ryzyko skurczu oskrzeli i osłabienia działania salbutamolu. |
| Doustnadroga podania · salbutamol | ryzyko rośnie | Salbutamolu doustnego nie należy stosować jednocześnie z beta-adrenolitykami, a gdy jest to konieczne, np. w zawale serca, wymagana jest szczególna ostrożność. |
| Metoprolol włączany u pacjenta stosującego salbutamolkolejność włączenia · metoprolol | inne zalecenie | U chorego z astmą lub POChP leczonego salbutamolem metoprolol włącza się od małej dawki i zwiększa stopniowo, oceniając objawy oddechowe i zapotrzebowanie na lek doraźny po każdej zmianie dawki. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Salbutamol WZF 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/salbutamol-wzf-100059504/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Beto 200 ZK 190 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/beto-200-zk-100135978/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.