Interakcje / Metylotioniniowa / Metylotioniniowa i tetryzolina
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj tetryzoliny u pacjenta, który otrzymuje chlorek metylotioniniowy.
Nie używaj kropli z tetryzoliną, gdy dostajesz chlorek metylotioniniowy, i zapytaj farmaceutę o inne krople na zaczerwienienie oczu.
Połączenie przeciwwskazaneMetylotioniniowa+ TetryzolinaNie stosuj tetryzoliny u pacjenta, który otrzymuje chlorek metylotioniniowy.Nie używaj kropli z tetryzoliną, gdy dostajesz chlorek metylotioniniowy, i zapytaj farmaceutę o inne krople na zaczerwienienie oczu.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie używaj kropli z tetryzoliną, gdy dostajesz chlorek metylotioniniowy, i zapytaj farmaceutę o inne krople na zaczerwienienie oczu.
Krople do oczu z tetryzoliną zwężają naczynia krwionośne, a chlorek metylotioniniowy, niebieski lek podawany zwykle w szpitalu w kroplówce, może to działanie nasilać. Razem mogą podnieść ciśnienie krwi i obciążyć serce. Tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny ból głowy
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj tetryzoliny u pacjenta, który otrzymuje chlorek metylotioniniowy[1][2]. Jeśli pacjent stosował krople do oka przed podaniem chlorku metylotioniniowego, należy je odstawić i kontrolować ciśnienie tętnicze oraz tętno. Do czasu ustąpienia działania chlorku metylotioniniowego lepiej sięgnąć po krople bez działania obkurczającego naczynia.
Skutek kliniczny
Możliwy jest wzrost ciśnienia tętniczego i nasilenie skutków skurczu naczyń, takich jak ból głowy, kołatanie serca czy zaburzenia rytmu. Ryzyko jest największe u osób z chorobą serca, nadciśnieniem tętniczym lub przy stosowaniu kropli częściej niż zalecono.
Mechanizm
Tetryzoliny nie stosuje się u osób przyjmujących inhibitory monoaminooksydazy, ponieważ połączenie może nasilać skurcz naczyń i podwyższać ciśnienie tętnicze[1][2]. Chlorek metylotioniniowy jest silnym odwracalnym inhibitorem monoaminooksydazy[3]. Tetryzolina jest bezpośrednim agonistą receptorów alfa-adrenergicznych, a po podaniu do oka niewielka jej część może przechodzić do krążenia ogólnego, więc nasilenie działania presyjnego przy zahamowaniu rozkładu amin katecholowych jest możliwe, choć wynika głównie z mechanizmu.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- tętno i rytm serca
- ból głowy, kołatanie serca
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Starazolin Free 0,5 mg/mL, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/starazolin-free-100381252/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Starazolin redFREE 0,5 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/starazolin-redfree-100439260/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methylthioninium chloride Proveblue 5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/methylthioninium-chloride-proveblue-100311790/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methylthioninium chloride Proveblue. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/methylthioninium-chloride-proveblue-100311790/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja o niejasnym znaczeniuMetylotioniniowaa alkoholPacjent nie powinien pić alkoholu w dniu podania chlorku metylotioniniowego i co najmniej do następnego dnia.Nie pij alkoholu w dniu podania leku i do następnego dnia, a jeśli piłeś przed przyjęciem do szpitala, powiedz o tym lekarzowi.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Nie pij alkoholu w dniu podania leku i do następnego dnia, a jeśli piłeś przed przyjęciem do szpitala, powiedz o tym lekarzowi.
Ten lek dostajesz zwykle jednorazowo w szpitalu. Nie wiadomo na pewno, czy alkohol wchodzi z nim w groźną interakcję. Alkohol może jednak nasilać zawroty głowy i splątanie po leku. Niektóre napoje, jak piwo z beczki czy dojrzewające wino, mogą też podnieść ciśnienie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny ból głowy, zwłaszcza w tylnej części głowy
- kołatanie serca
- splątanie lub dziwne zachowanie
- nasilone zawroty głowy
- drżenie, sztywność lub drgania mięśni
- gorączka i nadmierne pocenie się
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Pacjent nie powinien pić alkoholu w dniu podania chlorku metylotioniniowego i co najmniej do następnego dnia. Szczególnie powinien unikać piwa niepasteryzowanego, piwa z beczki i win dojrzewających. U pacjenta przyjętego w stanie upojenia alkoholowego należy uważnie oceniać stan neurologiczny po podaniu leku. Jest to ważne zwłaszcza wtedy, gdy pacjent przyjmuje też leki serotoninergiczne lub opioidy. ChPL zaleca u takich chorych obserwację w kierunku objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego w okresie do 4 godzin od podania.[1]
Skutek kliniczny
Klinicznie istotne następstwa łącznego stosowania są mało prawdopodobne, bo lek podaje się jednorazowo w szpitalu. Teoretycznie możliwe są nasilone zawroty głowy, splątanie i senność. Po spożyciu napojów bogatych w tyraminę możliwy jest też wzrost ciśnienia tętniczego z bólem głowy. Ostre upojenie alkoholowe może maskować objawy neurologiczne działań niepożądanych leku, w tym zespołu serotoninowego.
Mechanizm
Interakcja chlorku metylotioniniowego z alkoholem jest możliwa w teorii, ale nie została potwierdzona w badaniach klinicznych. ChPL chlorku metylotioniniowego nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach.[1] Lek jest silnym odwracalnym inhibitorem monoaminooksydazy.[1] Hamowanie monoaminooksydazy może ograniczać rozkład tyraminy zawartej w niektórych napojach alkoholowych, zwłaszcza w piwie niepasteryzowanym, piwie z beczki i winach dojrzewających. Teoretycznie może to prowadzić do wzrostu ciśnienia tętniczego. Chlorek metylotioniniowy może też wywoływać objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, a alkohol może je nasilać i utrudniać ich ocenę. Dotyczy to także wczesnych objawów zespołu serotoninowego u pacjentów przyjmujących leki serotoninergiczne. Leczenie chlorkiem metylotioniniowym zwykle nie trwa dłużej niż jeden dzień, co ogranicza czas trwania możliwej interakcji.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- stan świadomości i objawy neurologiczne (splątanie, pobudzenie, drżenia, wzmożone napięcie mięśni) w okresie do 4 godzin od podania
- ciśnienie tętnicze u pacjenta po spożyciu alkoholu, zwłaszcza napojów bogatych w tyraminę
- temperatura ciała i tętno u pacjenta przyjmującego jednocześnie leki serotoninergiczne
Kiedy ocena się zmienia
| Stan upojenia alkoholowegoilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Ostre upojenie alkoholowe nasila działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy i maskuje objawy neurologiczne działań niepożądanych chlorku metylotioniniowego, w tym zespołu serotoninowego. Wymaga to ścisłej obserwacji stanu neurologicznego po podaniu leku. |
| odstep ≥ 1 doba od podaniapacjent | ryzyko maleje | Leczenie chlorkiem metylotioniniowym zwykle nie trwa dłużej niż jeden dzień. Przy umiarkowanym spożyciu alkoholu po upływie doby od ostatniej dawki interakcja nie ma praktycznego znaczenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methylthioninium chloride Proveblue 5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/methylthioninium-chloride-proveblue-100311790/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methylthioninium chloride Proveblue. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/methylthioninium-chloride-proveblue-100311790/
Tetryzolina a alkohol: brak opisu w bazie.
Inne interakcje tych leków 46
Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ MetylotioniniowaNie należy podawać chlorku metylotioniniowego pacjentowi przyjmującemu cytalopram, jeśli istnieje inna możliwość postępowania.Zawsze mów lekarzowi lub personelowi szpitala, że bierzesz cytalopram, zanim dostaniesz jakikolwiek lek lub barwnik w zastrzyku, i nie odstawiaj cytalopramu na własną rękę.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Zawsze mów lekarzowi lub personelowi szpitala, że bierzesz cytalopram, zanim dostaniesz jakikolwiek lek lub barwnik w zastrzyku, i nie odstawiaj cytalopramu na własną rękę.
Cytalopram to lek przeciwdepresyjny, a chlorek metylotioniniowy to niebieski barwnik podawany zwykle w szpitalu, najczęściej w zastrzyku. Razem mogą wywołać groźne dla życia nadmierne działanie serotoniny w organizmie, tzw. zespół serotoninowy. Takie połączenie jest przeciwwskazane i lekarz może je zastosować tylko wtedy, gdy nie ma innego wyjścia, pod ścisłą obserwacją.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wysoka gorączka
- sztywność lub mimowolne drgania mięśni
- silne pobudzenie, splątanie lub niepokój
- szybkie bicie serca, duże wahania ciśnienia, nadmierne pocenie się
- senność przechodząca w utratę przytomności
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Nie należy podawać chlorku metylotioniniowego pacjentowi przyjmującemu cytalopram, jeśli istnieje inna możliwość postępowania. Charakterystyka chlorku metylotioniniowego każe unikać jego podawania pacjentom stosującym SSRI, a gdy podania dożylnego nie można uniknąć, zaleca najniższą możliwą dawkę i ścisłą obserwację objawów ze strony OUN przez 4 godziny od podania.[1] W sytuacjach planowych należy uwzględnić, że inhibitor MAO można włączyć najwcześniej 7 dni po odstawieniu cytalopramu.[2] Nie należy wznawiać cytalopramu bez konsultacji z lekarzem prowadzącym bezpośrednio po podaniu chlorku metylotioniniowego.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi potencjalnie śmiertelnym zespołem serotoninowym i innymi poważnymi reakcjami ze strony ośrodkowego układu nerwowego.[1] Objawy obejmują hipertermię, sztywność mięśni, drgawki kloniczne mięśni, niestabilność wegetatywną z możliwością szybkich zmian parametrów życiowych oraz zmiany psychiczne, w tym splątanie, drażliwość, silne pobudzenie, majaczenie i śpiączkę.[2]
Mechanizm
Chlorek metylotioniniowy jest silnym odwracalnym inhibitorem monoaminooksydazy, a więc hamuje rozkład serotoniny.[1] Cytalopram hamuje wychwyt zwrotny serotoniny, dlatego jednoczesne zahamowanie jej wychwytu i rozkładu prowadzi do nadmiernego pobudzenia przekaźnictwa serotoninergicznego. Charakterystyka cytalopramu przeciwwskazuje łączenie go z inhibitorami MAO, w tym z odwracalnymi inhibitorami MAO, i opisuje ciężkie, niekiedy śmiertelne reakcje po skojarzeniu SSRI z inhibitorami MAO, w tym z linezolidem.[2]
Metabolizm i transportery
- Cytalopram: słaby inhibitor CYP1A2[3], słaby inhibitor CYP2C19[3], słaby inhibitor CYP2D6[3], substrat CYP2C19[3], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[3], substrat CYP3A4[3]
- Metylotioniniowa: silny inhibitor MATE1[4], silny inhibitor MATE2-K[4], silny inhibitor OCT2[4], inhibitor P-gp[4], induktor CYP1A2[4], substrat P-gp[4]
Monitorować
- objawy ze strony OUN (splątanie, pobudzenie, majaczenie, zaburzenia świadomości) przez co najmniej 4 godziny od podania
- temperatura ciała
- ciśnienie tętnicze i tętno
- napięcie mięśniowe, mioklonie, drżenia
Kiedy ocena się zmienia
| Najniższa możliwa dawka dożylna, gdy podania nie można uniknąćdawka · metylotioniniowa | inne zalecenie | Gdy podanie chlorku metylotioniniowego jest niezbędne (np. w stanie nagłym), charakterystyka dopuszcza jego użycie w najniższej możliwej dawce ze ścisłą obserwacją objawów ze strony OUN przez 4 godziny od podania. |
| odstep ≥ 7 dni od odstawienia cytalopramucytalopram | ryzyko maleje | Charakterystyka cytalopramu dopuszcza rozpoczęcie leczenia inhibitorem MAO najwcześniej 7 dni po zakończeniu stosowania cytalopramu, co ma znaczenie przy planowym podaniu chlorku metylotioniniowego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methylthioninium chloride Proveblue 5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/methylthioninium-chloride-proveblue-100311790/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methylthioninium chloride Proveblue. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/methylthioninium-chloride-proveblue-100311790/
Połączenie przeciwwskazaneDekstrometorfan+ MetylotioniniowaDekstrometorfanu nie łączy się z chlorkiem metylotioniniowym, ponieważ jest on inhibitorem MAO.Nie przyjmuj dekstrometorfanu, jeśli dostałeś lub masz dostać błękit metylenowy, i powiedz lekarzowi lub pielęgniarce, że brałeś lek na kaszel.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj dekstrometorfanu, jeśli dostałeś lub masz dostać błękit metylenowy, i powiedz lekarzowi lub pielęgniarce, że brałeś lek na kaszel.
Dekstrometorfan to lek na suchy kaszel. Błękit metylenowy podaje się zwykle w szpitalu, na przykład przy niektórych zatruciach lub zabiegach. Te dwa leki razem mogą wywołać groźną reakcję organizmu z drżeniem, splątaniem, poceniem i kołataniem serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- drżenie lub skurcze mięśni
- splątanie lub silne pobudzenie
- nadmierne pocenie się
- szybkie bicie serca
- biegunka
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Dekstrometorfanu nie łączy się z chlorkiem metylotioniniowym, ponieważ jest on inhibitorem MAO[1]. Jeśli chlorek metylotioniniowy trzeba podać w stanie nagłym pacjentowi przyjmującemu dekstrometorfan, odstawia się dekstrometorfan, stosuje najniższą możliwą dawkę chlorku metylotioniniowego i ściśle obserwuje pacjenta pod kątem objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego przez 4 godziny od podania[2]. Przy planowym podaniu chlorku metylotioniniowego kaszel leczy się lekiem przeciwkaszlowym bez działania serotoninergicznego.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi zespołem serotoninowym, który może zagrażać życiu[2]. Objawia się biegunką, tachykardią, nadmiernym poceniem, drżeniem, splątaniem, a w ciężkich przypadkach śpiączką[3].
Mechanizm
Chlorek metylotioniniowy jest silnym odwracalnym inhibitorem monoaminooksydazy i hamuje rozkład serotoniny[2]. Dekstrometorfan nasila przekaźnictwo serotoninergiczne, a jego łączenie z inhibitorami MAO grozi zespołem serotoninowym[3]. Interakcja ma charakter farmakodynamiczny – pojedyncza dawka dożylna 2 mg/kg mc. chlorku metylotioniniowego nie zmieniała istotnie farmakokinetyki dekstrometorfanu[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- objawy zespołu serotoninowego: drżenie, splątanie, pobudzenie, nadmierne pocenie, biegunka
- częstość akcji serca (tachykardia)
- stan świadomości przez 4 godziny od podania chlorku metylotioniniowego
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnie w stanie nagłym, gdy podania nie można uniknąćdroga podania · metylotioniniowa | inne zalecenie | Gdy chlorek metylotioniniowy jest niezbędny w stanie nagłym, podaje się najniższą możliwą dawkę i obserwuje pacjenta pod kątem objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego przez 4 godziny od podania. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tussidex 30 mg, kapsułki miękkie. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tussidex-100109610/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methylthioninium chloride Proveblue 5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/methylthioninium-chloride-proveblue-100311790/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tussi Drill 5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tussi-drill-100105606/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methylthioninium chloride Proveblue. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/methylthioninium-chloride-proveblue-100311790/
Połączenie przeciwwskazaneErgotamina+ TetryzolinaNie łącz ergotaminy z tetryzoliną.Jeśli bierzesz ergotaminę, nie stosuj kropli z tetryzoliną i zapytaj farmaceutę o krople nawilżające bez składnika obkurczającego naczynia.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli bierzesz ergotaminę, nie stosuj kropli z tetryzoliną i zapytaj farmaceutę o krople nawilżające bez składnika obkurczającego naczynia.
Ergotaminy na migrenę nie łącz z kroplami do oczu z tetryzoliną, które usuwają zaczerwienienie oka. Oba leki obkurczają naczynia krwionośne i mogą podnosić ciśnienie krwi. Razem mogą nasilić to działanie i spowodować niedokrwienie palców, ból w klatce piersiowej albo gwałtowny wzrost ciśnienia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zimne, blade lub sine palce rąk albo stóp
- drętwienie lub ból palców
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- silny ból głowy, kołatanie serca
- nagły ból oka z zamgleniem widzenia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz ergotaminy z tetryzoliną. U pacjenta leczonego ergotaminą zaczerwienienie oka łagodzi się kroplami nawilżającymi bez substancji obkurczającej naczynia. Przy utrzymującym się zaczerwienieniu, bólu oka lub zaburzeniach widzenia pacjent powinien zgłosić się do lekarza.
Skutek kliniczny
Możliwe jest nasilenie skurczu naczyń z niedokrwieniem obwodowym, wzrostem ciśnienia tętniczego i niedokrwieniem mięśnia sercowego. Ergotamina w połączeniu z innymi lekami działającymi na naczynia może wywołać zwężenie naczyń obwodowych z bólem i sinicą[1]. Tetryzolina może dodatkowo rozszerzać źrenicę, co ma znaczenie przy jaskrze, w której przeciwwskazane są oba leki[1][2].
Mechanizm
Oba leki obkurczają naczynia krwionośne, więc ich działania się sumują. Ergotamina jako alkaloid sporyszu działa na receptory alfa-adrenergiczne i serotoninowe naczyń, a tetryzolina jest sympatykomimetykiem pobudzającym receptory alfa-adrenergiczne. Ergotaminy nie stosuje się jednocześnie z lekami zwężającymi naczynia[1]. Tetryzoliny nie stosuje się u osób przyjmujących leki, które mogą podwyższać ciśnienie tętnicze, ponieważ nasila to skurcz naczyń i wzrost ciśnienia[2][3].
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- objawy niedokrwienia obwodowego – bladość, sinica, ból i drętwienie palców
- ból w klatce piersiowej
- ból oka i zaburzenia widzenia
Kiedy ocena się zmienia
| Do oczudroga podania · tetryzolina | ryzyko maleje | Przy krótkim stosowaniu kropli do oczu w zalecanej dawce wchłanianie ogólnoustrojowe tetryzoliny jest małe, więc ryzyko jest mniejsze niż przy lekach działających ogólnie. Połączenie pozostaje jednak przeciwwskazane. |
| Większa niż zalecana lub stosowanie częstsze niż zalecanedawka · tetryzolina | ryzyko rośnie | Nadmierne lub długotrwałe stosowanie tetryzoliny zwiększa jej wchłanianie ogólnoustrojowe i ryzyko sumowania działania obkurczającego naczynia z ergotaminą. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ergotaminum Filofarm 1 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ergotaminum-filofarm-100022547/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Starazolin Free 0,5 mg/mL, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/starazolin-free-100381252/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Starazolin redFREE 0,5 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/starazolin-redfree-100439260/
Połączenie przeciwwskazaneEscytalopram+ MetylotioniniowaNie należy podawać chlorku metylotioniniowego pacjentowi przyjmującemu escytalopram, jeśli istnieje inna możliwość postępowania.Zawsze mów lekarzowi przed zabiegiem lub leczeniem w szpitalu, że przyjmujesz escytalopram, i nie odstawiaj go samodzielnie.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Zawsze mów lekarzowi przed zabiegiem lub leczeniem w szpitalu, że przyjmujesz escytalopram, i nie odstawiaj go samodzielnie.
Escytalopram i błękit metylenowy razem mogą wywołać groźny dla życia zespół serotoninowy, czyli nadmiar serotoniny w mózgu. Błękit metylenowy podaje się zwykle w szpitalu, w kroplówce lub zastrzyku, np. przy zatruciach albo podczas niektórych zabiegów. Lekarz może zdecydować o jego podaniu w nagłej sytuacji, ale wtedy musi cię uważnie obserwować przez kilka godzin.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne pobudzenie, niepokój lub splątanie
- drżenie, sztywność albo mimowolne drgania mięśni
- gorączka i nadmierne pocenie się
- szybkie bicie serca
- biegunka lub nudności
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Nie należy podawać chlorku metylotioniniowego pacjentowi przyjmującemu escytalopram, jeśli istnieje inna możliwość postępowania. ChPL chlorku metylotioniniowego zaleca unikanie podawania go pacjentom leczonym SSRI, a gdy podania nie można uniknąć – stosowanie najniższej możliwej dawki i ścisłą obserwację objawów z OUN przez 4 godziny od podania[1]. ChPL escytalopramu przeciwwskazuje skojarzenie z odwracalnymi inhibitorami MAO-A, a jeśli takie leczenie jest konieczne, każe rozpoczynać od minimalnej dawki pod stałą kontrolą kliniczną[2]. Decyzję o podaniu w sytuacji nagłej, np. w ciężkiej methemoglobinemii, podejmuje lekarz po ocenie korzyści i ryzyka.
Skutek kliniczny
Połączenie może wywołać potencjalnie śmiertelny zespół serotoninowy z pobudzeniem, drżeniem, hipertermią i innymi ciężkimi objawami ze strony OUN[1]. Według ChPL escytalopramu zespół serotoninowy po połączeniu z inhibitorami MAO przebiega z pobudzeniem, drżeniem i hipertermią[3].
Mechanizm
Chlorek metylotioniniowy jest silnym odwracalnym inhibitorem monoaminooksydazy, więc hamuje rozkład serotoniny, a escytalopram blokuje jej wychwyt zwrotny. Jednoczesne zahamowanie obu dróg usuwania serotoniny z synapsy prowadzi do jej nadmiaru w OUN. ChPL escytalopramu przeciwwskazuje łączenie z odwracalnymi inhibitorami MAO-A, takimi jak moklobemid, z powodu ryzyka zespołu serotoninowego[2]. ChPL chlorku metylotioniniowego opisuje go jako silny odwracalny inhibitor MAO i wymienia SSRI wśród leków, z którymi należy unikać jego podawania[1].
Metabolizm i transportery
- Escytalopram: słaby inhibitor CYP2C19[4], słaby inhibitor CYP2D6[5], wrażliwy substrat CYP2C19[4], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[4], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[4]
- Metylotioniniowa: silny inhibitor MATE1[6], silny inhibitor MATE2-K[6], silny inhibitor OCT2[6], inhibitor P-gp[6], induktor CYP1A2[6], substrat P-gp[6]
Monitorować
- objawy zespołu serotoninowego przez 4 godziny od podania chlorku metylotioniniowego – pobudzenie, splątanie, drżenie, sztywność lub drgania mięśni, wzmożone odruchy
- temperatura ciała
- tętno i ciśnienie tętnicze
- stan świadomości
Kiedy ocena się zmienia
| Najniższa możliwa dawka w sytuacji nagłej, gdy podania nie można uniknąćdawka · metylotioniniowa | inne zalecenie | Gdy podanie chlorku metylotioniniowego jest niezbędne, ChPL dopuszcza je w najniższej możliwej dawce przy ścisłej obserwacji objawów z OUN przez 4 godziny od podania. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methylthioninium chloride Proveblue 5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/methylthioninium-chloride-proveblue-100311790/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/escipram-100178692/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symescital 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symescital-100286246/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/escipram-100178692/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methylthioninium chloride Proveblue. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/methylthioninium-chloride-proveblue-100311790/
Połączenie przeciwwskazaneFluwoksamina+ MetylotioniniowaNie należy podawać chlorku metylotioniniowego pacjentowi przyjmującemu fluwoksaminę.Jeśli przyjmujesz fluwoksaminę, zawsze mów o tym lekarzowi lub personelowi przed zabiegiem, badaniem albo w szpitalu.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli przyjmujesz fluwoksaminę, zawsze mów o tym lekarzowi lub personelowi przed zabiegiem, badaniem albo w szpitalu.
Fluwoksamina i błękit metylenowy razem mogą wywołać groźny dla życia stan zwany zespołem serotoninowym. Błękit metylenowy podaje się zwykle w szpitalu, w nagłych sytuacjach albo podczas zabiegów. Lekarz może go podać tylko wtedy, gdy nie ma innego wyjścia, i wtedy uważnie cię obserwuje.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny niepokój lub pobudzenie
- splątanie
- drżenie lub mimowolne drgania mięśni
- sztywność mięśni
- gorączka i nadmierne pocenie się
- szybkie bicie serca
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Nie należy podawać chlorku metylotioniniowego pacjentowi przyjmującemu fluwoksaminę. Inhibitor MAO można włączyć najwcześniej tydzień po odstawieniu fluwoksaminy, a fluwoksaminę jeden dzień po odstawieniu odwracalnego inhibitora MAO[1]. Jeśli dożylnego podania nie da się uniknąć, na przykład w stanie nagłym, należy użyć najniższej możliwej dawki i ściśle obserwować pacjenta przez 4 godziny pod kątem objawów ze strony OUN[2].
Skutek kliniczny
Połączenie grozi zespołem serotoninowym, który może zagrażać życiu i objawia się m.in. pobudzeniem, splątaniem, drżeniem, sztywnością i drgawkami mięśni, gorączką oraz przyspieszoną akcją serca. Objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego pojawiają się zwykle w ciągu kilku godzin od podania chlorku metylotioniniowego[2].
Mechanizm
Chlorek metylotioniniowy jest silnym odwracalnym inhibitorem monoaminooksydazy, a fluwoksamina hamuje wychwyt zwrotny serotoniny, więc łącznie mogą wywołać nadmiar serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym. ChPL fluwoksaminy przeciwwskazuje jej łączenie z inhibitorami MAO, w tym odwracalnymi, z powodu ryzyka zespołu serotoninowego[1]. ChPL chlorku metylotioniniowego wymienia SSRI wśród leków, których należy unikać z powodu ryzyka potencjalnie śmiertelnego zespołu serotoninowego[2]. Indukcja CYP1A2 przez chlorek metylotioniniowy obserwowana in vitro nie jest uznawana za klinicznie istotną, bo leczenie zwykle trwa nie dłużej niż jeden dzień[2].
Metabolizm i transportery
- Fluwoksamina: silny inhibitor CYP1A2[3], silny inhibitor CYP2C19[3], słaby inhibitor CYP2C9[3], słaby inhibitor CYP2D6[3], słaby inhibitor CYP3A4[3], substrat CYP2D6[4]
- Metylotioniniowa: silny inhibitor MATE1[5], silny inhibitor MATE2-K[5], silny inhibitor OCT2[5], inhibitor P-gp[5], induktor CYP1A2[5], substrat P-gp[5]
Monitorować
- objawy zespołu serotoninowego przez 4 godziny od podania chlorku metylotioniniowego
- stan świadomości i pobudzenie
- temperatura ciała
- częstość akcji serca i ciśnienie tętnicze
- drżenie, sztywność i mioklonie mięśni
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 7 dni od odstawienia fluwoksaminy do podania chlorku metylotioniniowegofluwoksamina | interakcja nie dotyczy | ChPL fluwoksaminy pozwala rozpocząć podawanie inhibitora MAO najwcześniej tydzień po jej odstawieniu. |
| Fluwoksamina włączana po chlorku metylotioniniowymkolejność włączenia · metylotioniniowa | inne zalecenie | Fluwoksaminę można rozpocząć jeden dzień po odstawieniu odwracalnego inhibitora MAO. |
| Najniższa możliwa dawka, gdy podania nie można uniknąćdawka · metylotioniniowa | inne zalecenie | Gdy dożylnego podania chlorku metylotioniniowego nie da się uniknąć, należy zastosować najniższą możliwą dawkę i obserwować pacjenta przez 4 godziny pod kątem objawów ze strony OUN. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fevarin 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fevarin-100024196/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methylthioninium chloride Proveblue 5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/methylthioninium-chloride-proveblue-100311790/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fevarin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fevarin-100024196/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methylthioninium chloride Proveblue. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/methylthioninium-chloride-proveblue-100311790/
Połączenie przeciwwskazaneKarbamazepina+ MetylotioniniowaPołączenie jest przeciwwskazane i należy go unikać.Zawsze mów lekarzowi przed zabiegiem lub w szpitalu, że bierzesz karbamazepinę, i nie odstawiaj jej na własną rękę.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Zawsze mów lekarzowi przed zabiegiem lub w szpitalu, że bierzesz karbamazepinę, i nie odstawiaj jej na własną rękę.
Błękit metylenowy to lek podawany zwykle w szpitalu, najczęściej w zastrzyku. Działa podobnie do leków, których nie wolno łączyć z karbamazepiną. Razem mogą wywołać groźną reakcję z gorączką, drżeniem, sztywnością mięśni i splątaniem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- niepokój, pobudzenie lub splątanie
- wysoka gorączka i silne pocenie się
- drżenie, drgania lub sztywność mięśni
- szybkie bicie serca
- silny ból głowy
- drgawki
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane i należy go unikać. Jeśli chlorek metylotioniniowy jest niezbędny w stanie zagrożenia życia, na przykład w ciężkiej methemoglobinemii, decyzję podejmuje lekarz po ocenie korzyści i ryzyka, stosuje najniższą możliwą dawkę i ściśle obserwuje pacjenta pod kątem objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego przez co najmniej 4 godziny po podaniu[1]. Karbamazepiny nie odstawia się nagle z powodu ryzyka napadów. Karbamazepiny nie włącza się przed upływem 14 dni od zakończenia podawania inhibitora MAO[2].
Skutek kliniczny
Możliwe ciężkie reakcje ze strony ośrodkowego układu nerwowego, w tym toksyczność serotoninowa z pobudzeniem, splątaniem, drżeniem, sztywnością mięśni i hipertermią, oraz wahania ciśnienia tętniczego typowe dla połączeń z inhibitorami MAO. Ryzyko wynika z przynależności chlorku metylotioniniowego do inhibitorów MAO, a nie z opisanych przypadków dla tej konkretnej pary.
Mechanizm
Chlorek metylotioniniowy jest silnym odwracalnym inhibitorem monoaminooksydazy[1]. Karbamazepiny nie łączy się z inhibitorami MAO[2][3][4]. Karbamazepina ma budowę zbliżoną do trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych[2], a chlorku metylotioniniowego unika się u pacjentów przyjmujących leki nasilające przekaźnictwo serotoninergiczne, w tym klomipraminę, z uwagi na ryzyko ciężkich reakcji ze strony OUN[1]. Wpływ chlorku metylotioniniowego na enzymy cytochromu P450 nie jest uważany za klinicznie istotny przy jednodniowym leczeniu[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- stan świadomości i objawy neurologiczne (pobudzenie, splątanie, drżenie, mioklonie, sztywność mięśni) przez co najmniej 4 godziny po podaniu
- temperatura ciała
- ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca
- czynność napadowa
Bezpieczniejsze alternatywy
kwas askorbinowy (w leczeniu methemoglobinemii, gdy chlorek metylotioniniowy jest przeciwwskazany, mimo mniejszej skuteczności)
Kiedy ocena się zmienia
| Karbamazepina włączana po zakończeniu podawania chlorku metylotioniniowegokolejność włączenia · karbamazepina | inne zalecenie | Karbamazepiny nie włącza się przed upływem 14 dni od zakończenia podawania inhibitora MAO. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methylthioninium chloride Proveblue 5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/methylthioninium-chloride-proveblue-100311790/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Finlepsin 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/finlepsin-100116679/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tegretol CR 200 200 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tegretol-cr-200-100065953/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Neurotop retard 600 600 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/neurotop-retard-600-100047116/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Finlepsin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/finlepsin-100116679/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methylthioninium chloride Proveblue. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/methylthioninium-chloride-proveblue-100311790/
Połączenie przeciwwskazaneMetadon+ MetylotioniniowaMetadonu nie łączy się z chlorkiem metylotioniniowym jako inhibitorem MAO, a metadonu nie włącza się wcześniej niż 2 tygodnie od odstawienia inhibitora MAO.Zawsze mów lekarzowi w szpitalu lub przed zabiegiem, że przyjmujesz metadon.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Zawsze mów lekarzowi w szpitalu lub przed zabiegiem, że przyjmujesz metadon.
Metadonu nie łączy się z błękitem metylenowym, bo razem mogą wywołać groźną reakcję zwaną zespołem serotoninowym. Błękit metylenowy podaje się zwykle w szpitalu, w nagłych sytuacjach lub podczas zabiegów. Lekarz może go podać tylko wtedy, gdy ratuje życie, i wtedy będzie cię uważnie obserwował przez kilka godzin.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny niepokój, pobudzenie lub splątanie
- gorączka i obfite pocenie się
- drżenie lub mimowolne skurcze mięśni
- sztywność mięśni
- szybkie bicie serca
- biegunka lub wymioty
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Metadonu nie łączy się z chlorkiem metylotioniniowym jako inhibitorem MAO, a metadonu nie włącza się wcześniej niż 2 tygodnie od odstawienia inhibitora MAO[1]. Jeśli podanie chlorku metylotioniniowego jest niezbędne ze wskazań ratujących życie, stosuje się najniższą możliwą dawkę i ściśle obserwuje pacjenta pod kątem objawów ze strony OUN przez 4 godziny od podania[2]. Decyzję o podaniu podejmuje lekarz po ocenie korzyści i ryzyka, a personel powinien być przygotowany do leczenia zespołu serotoninowego.
Skutek kliniczny
Grozi zespół serotoninowy, który może być śmiertelny[2]. Objawy obejmują zmiany stanu psychicznego, niestabilność układu autonomicznego, nieprawidłowości nerwowo-mięśniowe i zaburzenia przewodu pokarmowego[3].
Mechanizm
Chlorek metylotioniniowy jest silnym odwracalnym inhibitorem monoaminooksydazy[2]. Metadon nasila przekaźnictwo serotoninergiczne, a jego połączenie z inhibitorami MAO może wywołać zespół serotoninowy[3]. Opioidy zwiększają ryzyko zespołu serotoninowego podczas stosowania chlorku metylotioniniowego[2].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- stan psychiczny – pobudzenie, splątanie, niepokój
- temperatura ciała
- drżenia, mioklonie, wygórowane odruchy, sztywność mięśni
- tętno i ciśnienie tętnicze
- potliwość, biegunka, wymioty
- obserwacja przez 4 godziny od podania chlorku metylotioniniowego
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Metadon włączany po odstawieniu chlorku metylotioniniowegokolejność włączenia · metadon | inne zalecenie | Metadonu nie podaje się w czasie krótszym niż 2 tygodnie od odstawienia inhibitora MAO. |
| Dożylnadroga podania · metylotioniniowa | inne zalecenie | Jeśli nie można uniknąć dożylnego chlorku metylotioniniowego, stosuje się najniższą możliwą dawkę i obserwuje pacjenta pod kątem objawów ze strony OUN przez 4 godziny od podania. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methadone hydrochloride INN-FARM 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/methadone-hydrochloride-inn-farm-100402132/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methylthioninium chloride Proveblue 5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/methylthioninium-chloride-proveblue-100311790/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methadone Hydrochloride Molteni 1 mg/ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/methadone-hydrochloride-molteni-100018988/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methylthioninium chloride Proveblue. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/methylthioninium-chloride-proveblue-100311790/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methadone Hydrochloride Molteni. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/methadone-hydrochloride-molteni-100018988/
Połączenie przeciwwskazaneMidodryna+ TetryzolinaNie stosuj tetryzoliny u pacjenta przyjmującego midodrynę.Nie stosuj kropli z tetryzoliną, gdy przyjmujesz midodrynę, i zapytaj farmaceutę o krople nawilżające lub przeciwalergiczne bez tej substancji.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj kropli z tetryzoliną, gdy przyjmujesz midodrynę, i zapytaj farmaceutę o krople nawilżające lub przeciwalergiczne bez tej substancji.
Midodryna podnosi ciśnienie krwi, a krople do oczu z tetryzoliną obkurczają naczynia i część leku może przedostać się do krwi. Razem mogą za bardzo podnieść ciśnienie i spowolnić pracę serca. Tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny ból głowy, zwłaszcza po położeniu się
- kołatanie serca albo wyraźnie wolne tętno
- uczucie pulsowania w głowie lub uszach
- zaburzenia widzenia
- ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj tetryzoliny u pacjenta przyjmującego midodrynę. Tetryzoliny nie stosuje się u osób przyjmujących leki, które mogą podwyższać ciśnienie tętnicze.[1][2] Na zaczerwienienie i podrażnienie oka zaproponuj krople nawilżające bez substancji obkurczającej naczynia, a przy objawach alergicznych krople przeciwhistaminowe. Jeśli pacjent już zakropił tetryzolinę, zalecaj kontrolę ciśnienia i tętna oraz pilny kontakt z lekarzem przy objawach nadciśnienia.
Skutek kliniczny
Sumowanie działania obkurczającego naczynia może prowadzić do nadmiernego wzrostu ciśnienia tętniczego, zwłaszcza w pozycji leżącej, oraz do odruchowej bradykardii. Ryzyko jest największe przy częstym lub długotrwałym zakraplaniu, u osób starszych i u pacjentów ze współistniejącą chorobą serca.
Mechanizm
Midodryna jest prolekiem, którego aktywny metabolit pobudza receptory alfa1-adrenergiczne w naczyniach i podnosi ciśnienie tętnicze. Tetryzolina jest sympatykomimetykiem alfa-adrenergicznym, który obkurcza naczynia spojówki, a po spłynięciu przez kanał nosowo-łzowy i wchłonięciu z błony śluzowej może działać ogólnoustrojowo. Midodryny nie łączy się z lekami sympatykomimetycznymi i innymi substancjami obkurczającymi naczynia, ponieważ grozi to znacznym wzrostem ciśnienia krwi.[3] Tetryzolina podana razem z innymi lekami podwyższającymi ciśnienie nasila skurcz naczyń i podnosi ciśnienie tętnicze.[1]
Metabolizm i transportery
- Midodryna: inhibitor CYP2D6[4]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, także w pozycji leżącej
- tętno (bradykardia)
- ból głowy, kołatanie serca, zaburzenia widzenia
Bezpieczniejsze alternatywy
hialuronian sodu (krople nawilżające)ketotyfen (krople do oczu)olopatadyna (krople do oczu)
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Starazolin Free 0,5 mg/mL, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/starazolin-free-100381252/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Starazolin redFREE 0,5 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/starazolin-redfree-100439260/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gutron 2,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gutron-100027674/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gutron. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gutron-100027674/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.