Interakcje / Olopatadyna / Olopatadyna i propofol
Jaki opis pokazać?
Interakcja nieistotna klinicznie
Nie trzeba zmieniać dawkowania ani przerywać stosowania kropli z olopatadyną przed znieczuleniem lub sedacją propofolem.
Stosuj krople tak jak dotychczas i powiedz anestezjologowi przed zabiegiem, jakie leki przyjmujesz.
Interakcja nieistotna klinicznieOlopatadyna+ PropofolNie trzeba zmieniać dawkowania ani przerywać stosowania kropli z olopatadyną przed znieczuleniem lub sedacją propofolem.Stosuj krople tak jak dotychczas i powiedz anestezjologowi przed zabiegiem, jakie leki przyjmujesz.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Stosuj krople tak jak dotychczas i powiedz anestezjologowi przed zabiegiem, jakie leki przyjmujesz.
Krople do oczu z olopatadyną działają głównie w oku i tylko w bardzo małej ilości trafiają do krwi. Nie wpływają na działanie leku usypiającego podawanego podczas zabiegu. To połączenie jest bezpieczne i nie wymaga żadnych zmian.
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie trzeba zmieniać dawkowania ani przerywać stosowania kropli z olopatadyną przed znieczuleniem lub sedacją propofolem. Wystarczy standardowe monitorowanie stosowane podczas znieczulenia.
Skutek kliniczny
Nie należy oczekiwać klinicznie istotnych skutków jednoczesnego stosowania propofolu i olopatadyny w kroplach do oczu. Nie opisano pogłębienia sedacji ani depresji oddechowej związanych z tym połączeniem.
Mechanizm
Istotna klinicznie interakcja jest mało prawdopodobna, bo olopatadyna w kroplach do oczu działa miejscowo i tylko w niewielkim stopniu przenika do krwi. Olopatadyna nie hamuje izoenzymów 1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 i 3A4 cytochromu P-450, więc interakcja metaboliczna z propofolem jest mało prawdopodobna[1]. Teoretycznie możliwe jest jedynie sumowanie działania uspokajającego, ponieważ propofol nasila działanie substancji hamujących ośrodkowy układ nerwowy[2]. Olopatadyna jest lekiem przeciwhistaminowym o słabym działaniu sedatywnym, a przy podaniu do oka jej udział w takim efekcie jest pomijalny.
Kiedy ocena się zmienia
| Donosowa lub doustnadroga podania · olopatadyna | ryzyko rośnie | Przy olopatadynie podawanej ogólnie lub donosowo narażenie układowe jest większe i może wystąpić senność, co teoretycznie może sumować się z działaniem uspokajającym propofolu. Brak danych klinicznych potwierdzających istotne pogłębienie sedacji, wystarczy uwzględnić lek w wywiadzie przed znieczuleniem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Opatanol 1 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/opatanol-100118477/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Propofol 1% MCT/LCT Fresenius 10 mg/ml, emulsja do wstrzykiwań / do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propofol-1-mct-lct-fresenius-100147898/
Alkohol przy tych lekach
Olopatadyna a alkohol: brak opisu w bazie.
Propofol a alkohol: brak opisu w bazie.
Inne interakcje tych leków 218
Połączenie przeciwwskazaneSotalol+ PropofolPacjenta przyjmującego sotalol znieczula się propofolem wyłącznie pod ścisłym nadzorem anestezjologa, z ostrożnym, stopniowym dawkowaniem i ciągłym monitorowaniem ciśnienia tętniczego oraz EKG.Przed każdym zabiegiem, badaniem w uśpieniu lub sedacją powiedz anestezjologowi, że bierzesz sotalol, i nie odstawiaj go sam bez decyzji lekarza.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Przed każdym zabiegiem, badaniem w uśpieniu lub sedacją powiedz anestezjologowi, że bierzesz sotalol, i nie odstawiaj go sam bez decyzji lekarza.
Sotalol zwalnia pracę serca i może obniżać ciśnienie. Propofol, lek do usypiania przy zabiegach i badaniach, też obniża ciśnienie i osłabia pracę serca. Razem mogą spowodować duży spadek ciśnienia lub zbyt wolne bicie serca, dlatego lekarz musi wiedzieć o sotalolu przed znieczuleniem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy lub uczucie omdlewania po zabiegu
- bardzo wolne lub nierówne bicie serca
- kołatanie serca
- duszność lub obrzęki nóg
- omdlenie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Pacjenta przyjmującego sotalol znieczula się propofolem wyłącznie pod ścisłym nadzorem anestezjologa, z ostrożnym, stopniowym dawkowaniem i ciągłym monitorowaniem ciśnienia tętniczego oraz EKG. Sotalolu nie odstawia się nagle przed zabiegiem bez decyzji lekarza, bo grozi to nawrotem arytmii. Przed znieczuleniem należy wyrównać hipokaliemię i ocenić odstęp QT oraz częstość rytmu serca.[1] U pacjentów z niewyrównaną niewydolnością serca, bradykardią lub blokiem przedsionkowo-komorowym należy wybrać technikę znieczulenia o mniejszym działaniu kardiodepresyjnym. Trzeba być przygotowanym na leczenie niedociśnienia i bradykardii.
Skutek kliniczny
Możliwe są głębokie niedociśnienie po wprowadzeniu do znieczulenia, nasilona bradykardia, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, a u pacjentów z niewydolnością serca jej zaostrzenie. Ryzyko komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, rośnie przy bradykardii i hipokaliemii.[1]
Mechanizm
Sotalol hamuje receptory beta i wydłuża repolaryzację, przez co zwalnia rytm serca, osłabia przewodzenie i blokuje odruchowe przyspieszenie akcji serca w odpowiedzi na spadek ciśnienia. Propofol rozszerza naczynia, zmniejsza napięcie układu współczulnego i zależnie od dawki osłabia kurczliwość mięśnia sercowego. Działania obu leków na ciśnienie, częstość rytmu i kurczliwość serca sumują się, a sotalol znosi mechanizmy kompensacyjne. Sotalolu nie stosuje się w znieczuleniu ogólnym, które powoduje depresję mięśnia sercowego.[1][2][3]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze w trakcie wprowadzenia i podtrzymania znieczulenia
- częstość rytmu serca
- ciągłe EKG z oceną odstępu QT i przewodzenia przedsionkowo-komorowego
- stężenie potasu i magnezu w surowicy przed zabiegiem
- objawy niewydolności serca po zabiegu
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Szybki bolus lub duża dawka wprowadzająca do znieczuleniadawka · propofol | ryzyko rośnie | Działanie kardiodepresyjne i hipotensyjne propofolu narasta z dawką i szybkością podania, dlatego u pacjenta na sotalolu dawkę należy zwiększać stopniowo. |
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób w podeszłym wieku bradykardia, zaburzenia przewodzenia i niedociśnienie przy łączeniu leków działających na układ krążenia występują łatwiej. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotalol Aurovitas 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotalol-aurovitas-100375412/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Biosotal 40 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/biosotal-40-100010596/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotahexal 160 160 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotahexal-160-100062357/
Niekorzystna interakcjaPropofol+ LorazepamPołączenie jest dopuszczalne wyłącznie pod kontrolą anestezjologa, z miareczkowaniem propofolu do efektu i gotowością do prowadzenia oddechu.Przed zabiegiem powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz lorazepam, i nie bierz dodatkowej dawki bez jego zgody.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Przed zabiegiem powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz lorazepam, i nie bierz dodatkowej dawki bez jego zgody.
Propofol to lek podawany w szpitalu do znieczulenia lub uśpienia na czas zabiegu. Lorazepam również działa uspokajająco i nasennie, więc razem oba leki mogą mocniej osłabić oddychanie i obniżyć ciśnienie. Lekarze czasem celowo łączą te leki przed zabiegiem, ale wtedy dobierają mniejsze dawki i pilnują twojego oddechu. Po zabiegu senność może trwać dłużej niż zwykle.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się po zabiegu
- płytki, wolny lub przerywany oddech
- sinienie ust lub palców
- zawroty głowy i omdlenie przy wstawaniu
- splątanie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Połączenie jest dopuszczalne wyłącznie pod kontrolą anestezjologa, z miareczkowaniem propofolu do efektu i gotowością do prowadzenia oddechu. Przy premedykacji lorazepamem należy rozważyć zmniejszenie dawki propofolu[1]. Jeśli lorazepam musi być podany razem z lekiem znieczulającym, stosuje się jego mniejsze dawki[2]. Pacjent przyjmujący lorazepam przewlekle powinien zgłosić to przed zabiegiem, a po zabiegu wymaga obserwacji do pełnego wybudzenia i nie powinien sam wracać do domu ani prowadzić pojazdów.
Skutek kliniczny
Połączenie powoduje głębszą i dłuższą sedację, spadek częstości oddechów, bezdech oraz nasilenie niedociśnienia tętniczego. Przy podaniu pozajelitowym innego leku hamującego ośrodkowy układ nerwowy razem z propofolem może wystąpić ciężka niewydolność oddechowa i krążeniowa[1]. Po zabiegu wybudzanie może być wolniejsze, a senność utrzymywać się dłużej.
Mechanizm
Oba leki nasilają hamujące przekaźnictwo GABA w ośrodkowym układzie nerwowym, więc ich działanie uspokajające, nasenne i hamujące oddychanie sumuje się. Benzodiazepiny przedłużają znieczulenie propofolem i zmniejszają częstość oddechów[1]. Lorazepam w połączeniu z lekami znieczulającymi nasila depresję ośrodkowego układu nerwowego[2]. Interakcja farmakokinetyczna nie ma tu istotnego znaczenia.
Monitorować
- częstość oddechów i saturacja (pulsoksymetria, kapnografia przy sedacji)
- ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca
- głębokość sedacji
- czas i jakość wybudzenia po zabiegu
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnie lub domięśniowodroga podania · lorazepam | ryzyko rośnie | Pozajelitowe podanie lorazepamu razem z propofolem może wywołać ciężką niewydolność oddechową i krążeniową. Wymaga to stałego monitorowania oddechu i krążenia oraz gotowości do wentylacji. |
| Lorazepam podany przed propofolem (premedykacja lub leczenie przewlekłe)kolejność włączenia · lorazepam | inne zalecenie | U pacjenta po premedykacji lub przyjmującego lorazepam przewlekle należy rozważyć zmniejszenie dawki propofolu i ostrożne miareczkowanie do efektu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Propofol 1% MCT/LCT Fresenius 10 mg/ml, emulsja do wstrzykiwań / do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propofol-1-mct-lct-fresenius-100147898/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
Niekorzystna interakcjaPropofol+ AlfuzosynaPrzerwij alfuzosynę na 24 godziny przed planowym zabiegiem w znieczuleniu ogólnym.Jeśli masz zaplanowany zabieg w znieczuleniu ogólnym, nie bierz leku na prostatę przez dobę przed zabiegiem i powiedz anestezjologowi, że go przyjmujesz.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Jeśli masz zaplanowany zabieg w znieczuleniu ogólnym, nie bierz leku na prostatę przez dobę przed zabiegiem i powiedz anestezjologowi, że go przyjmujesz.
Lek na prostatę, który przyjmujesz, obniża ciśnienie krwi. Lek do usypiania podawany przed zabiegiem też je obniża. Gdy oba działają w tym samym czasie, ciśnienie może spaść za bardzo. Dlatego przed planowanym zabiegiem robi się krótką przerwę w przyjmowaniu leku na prostatę.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy
- uczucie zbliżającego się omdlenia lub omdlenie
- ciemnienie przed oczami przy wstawaniu
- silne osłabienie po zabiegu
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Przerwij alfuzosynę na 24 godziny przed planowym zabiegiem w znieczuleniu ogólnym.[1] Jeśli nie było przerwy, np. w zabiegu pilnym, anestezjolog powinien wiedzieć o leczeniu alfuzosyną, zmniejszyć i powoli podawać dawkę indukcyjną propofolu, zadbać o wyrównanie objętości wewnątrznaczyniowej i mieć przygotowane leki obkurczające naczynia. Alfuzosynę wznawia się po zabiegu, gdy ciśnienie jest stabilne, a pacjent pionizuje się bez objawów niedociśnienia.
Skutek kliniczny
Znieczulenie ogólne u pacjenta leczonego alfuzosyną może wywołać nasilone niedociśnienie tętnicze.[1] Ryzyko jest największe w czasie wprowadzenia do znieczulenia oraz przy jednoczesnym podaniu innych leków obniżających ciśnienie, odwodnieniu lub hipowolemii.
Mechanizm
Alfuzosyna blokuje receptory α1-adrenergiczne w naczyniach i obniża ich opór, a propofol rozszerza naczynia i działa ujemnie inotropowo, przez co obniża ciśnienie tętnicze. Oba działania hipotensyjne sumują się, a zablokowanie receptorów α1 ogranicza odruchowy skurcz naczyń, który w czasie wprowadzenia do znieczulenia częściowo kompensuje spadek ciśnienia. Interakcja farmakokinetyczna nie jest opisana.
Metabolizm i transportery
- Alfuzosyna: substrat CYP3A4[2]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, zwłaszcza w czasie wprowadzenia do znieczulenia
- częstość pracy serca
- objawy niedociśnienia ortostatycznego przy pierwszej pionizacji po zabiegu
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 24 h przerwy przed zabiegiemalfuzosyna | ryzyko maleje | Przerwanie alfuzosyny na 24 godziny przed zabiegiem jest zalecanym sposobem ograniczenia ryzyka nasilonego niedociśnienia w czasie znieczulenia ogólnego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
Niekorzystna interakcjaAlprazolam+ PropofolPacjenta przyjmującego alprazolam można znieczulić lub sedować propofolem, ale dawkę propofolu należy miareczkować do efektu i rozważyć jej zmniejszenie.Powiedz anestezjologowi lub lekarzowi wykonującemu zabieg, że bierzesz alprazolam, nie odstawiaj go sam przed zabiegiem, a po zabiegu nie prowadź samochodu i wracaj do domu z inną dorosłą osobą.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Powiedz anestezjologowi lub lekarzowi wykonującemu zabieg, że bierzesz alprazolam, nie odstawiaj go sam przed zabiegiem, a po zabiegu nie prowadź samochodu i wracaj do domu z inną dorosłą osobą.
Alprazolam i propofol, czyli lek usypiający podawany do znieczulenia lub sedacji, oba działają uspokajająco i osłabiają oddychanie. Razem mogą powodować głębszy i dłuższy sen oraz spłycenie oddechu. Personel podczas zabiegu dobiera dawkę i pilnuje oddychania, ale musi wiedzieć, że bierzesz alprazolam. Po zabiegu senność może trwać dłużej niż zwykle.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudności z obudzeniem się po zabiegu
- płytki, wolny oddech albo przerwy w oddychaniu
- sinienie ust
- zawroty głowy i omdlenie przy wstawaniu
- splątanie
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Pacjenta przyjmującego alprazolam można znieczulić lub sedować propofolem, ale dawkę propofolu należy miareczkować do efektu i rozważyć jej zmniejszenie[1]. Zabieg prowadzi się z monitorowaniem oddechu, saturacji i ciśnienia tętniczego oraz z możliwością wentylacji wspomaganej. Przewlekle stosowanego alprazolamu nie odstawia się nagle przed zabiegiem z powodu ryzyka objawów odstawiennych, a o jego przyjmowaniu informuje się anestezjologa. Po zabiegu pacjent nie powinien prowadzić pojazdów i powinien wracać do domu pod opieką osoby dorosłej.
Skutek kliniczny
Jednoczesne stosowanie benzodiazepin przedłuża znieczulenie propofolem i zmniejsza częstość oddechów[1]. U chorych otrzymujących benzodiazepinę (midazolam) do uzyskania sedacji wystarczają mniejsze dawki propofolu, a połączenie może powodować nasiloną sedację i depresję oddechową[1]. Propofol łącznie z innymi lekami hamującymi OUN może pogłębić znieczulenie i nasilić sercowo-naczyniowe działania niepożądane, w tym niedociśnienie[1]. Klinicznie oznacza to ryzyko bezdechu, spadku saturacji, hipotonii i wydłużonego wybudzania, zwłaszcza w sedacji bez zabezpieczenia dróg oddechowych.
Mechanizm
Alprazolam i propofol nasilają przekaźnictwo GABA-ergiczne przez receptor GABA-A, wiążąc się w różnych jego miejscach, co daje addycyjne, a często synergistyczne hamowanie ośrodkowego układu nerwowego i ośrodka oddechowego. Benzodiazepiny nasilają depresyjny wpływ środków znieczulających na OUN, włącznie z depresją oddechową[2]. Nie ma istotnej interakcji farmakokinetycznej, bo propofol nie wpływa w praktyce na metabolizm alprazolamu.
Metabolizm i transportery
- Alprazolam: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- częstość oddechów i bezdechy
- saturacja krwi tętniczej (pulsoksymetria)
- ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca
- głębokość sedacji
- czas i jakość wybudzenia
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób w podeszłym wieku depresja oddechowa przy łączeniu alprazolamu z lekami hamującymi oddychanie jest groźniejsza i wymaga szczególnej ostrożności. Dawkę propofolu należy miareczkować szczególnie ostrożnie. |
| Stosowanie przewlekłeczas leczenia · alprazolam | inne zalecenie | Przy przewlekłym stosowaniu alprazolamu nie należy go nagle odstawiać przed zabiegiem z powodu ryzyka zespołu odstawiennego. Lepiej kontynuować leczenie i uwzględnić je przy dawkowaniu propofolu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Propofol 1% MCT/LCT Fresenius 10 mg/ml, emulsja do wstrzykiwań / do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propofol-1-mct-lct-fresenius-100147898/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xanax 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xanax-100071994/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaAmiodaron+ PropofolAnestezjolog musi wiedzieć o leczeniu amiodaronem przed zabiegiem.Przed każdym zabiegiem w znieczuleniu albo sedacji powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz amiodaron lub przyjmowałeś go w ostatnich miesiącach.szybki (godziny)opisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Przed każdym zabiegiem w znieczuleniu albo sedacji powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz amiodaron lub przyjmowałeś go w ostatnich miesiącach.
Amiodaron i propofol, lek używany do znieczulenia i usypiania przed zabiegami, mogą razem zbyt mocno zwolnić bicie serca i obniżyć ciśnienie. Bardzo rzadko po zabiegu pojawiają się poważne kłopoty z oddychaniem. Lekarze potrafią temu zapobiegać, jeśli wiedzą o twoim leczeniu. Amiodaron długo utrzymuje się w organizmie, więc ryzyko trwa nawet kilka miesięcy po jego odstawieniu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- duszność lub trudność w oddychaniu po zabiegu
- zawroty głowy lub omdlenie
- bardzo wolne bicie serca
- silne osłabienie
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Anestezjolog musi wiedzieć o leczeniu amiodaronem przed zabiegiem[1]. Propofol należy dawkować ostrożnie i powoli miareczkować, pod stałą kontrolą EKG i ciśnienia tętniczego. Trzeba przygotować leczenie bradykardii nieodpowiadającej na atropinę, w tym leki katecholaminergiczne i możliwość czasowej stymulacji serca. Po zabiegu warto unikać niepotrzebnie wysokich stężeń tlenu i obserwować czynność oddechową. Z powodu długiego okresu półtrwania amiodaronu interakcja może wystąpić nawet kilka miesięcy po jego odstawieniu[1].
Skutek kliniczny
Możliwa ciężka bradykardia oporna na atropinę, niedociśnienie, zaburzenia przewodzenia i spadek pojemności minutowej serca w trakcie znieczulenia[1]. Bardzo rzadko bezpośrednio po zabiegu występował zespół ostrej niewydolności oddechowej, czasem prowadzący do zgonu, co może mieć związek z podawaniem tlenu w dużym stężeniu[1].
Mechanizm
Amiodaron zwalnia czynność węzła zatokowego i przewodzenie przedsionkowo-komorowe oraz działa rozszerzająco na naczynia, a propofol obniża ciśnienie tętnicze i może zwalniać rytm serca. Działania te sumują się w czasie znieczulenia ogólnego. U pacjentów leczonych amiodaronem opisywano podczas znieczulenia ogólnego bradykardię nieodpowiadającą na atropinę, niedociśnienie, zaburzenia przewodzenia i zmniejszenie pojemności minutowej serca[1]. Istotna interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, ponieważ propofol jest eliminowany głównie przez sprzęganie z kwasem glukuronowym.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną częstości rytmu i przewodzenia przedsionkowo-komorowego
- ciśnienie tętnicze
- saturacja i czynność oddechowa po zabiegu
- stężenie potasu i magnezu przed zabiegiem
Kiedy ocena się zmienia
| Kilka miesięcy od odstawienia amiodaronuodstep · amiodaron | inne zalecenie | Z powodu bardzo długiego okresu półtrwania amiodaronu interakcja może wystąpić także po zakończeniu leczenia, więc anestezjologa należy poinformować również o niedawno odstawionym amiodaronie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaBaklofen+ PropofolU pacjenta przyjmującego baklofen propofol należy dawkować ostrożnie, miareczkując do uzyskania efektu i licząc się z potrzebą mniejszej dawki.Przed zabiegiem powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz baklofen, i nie odstawiaj go sam bez zgody lekarza.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Przed zabiegiem powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz baklofen, i nie odstawiaj go sam bez zgody lekarza.
Baklofen i propofol, czyli lek usypiający podawany w szpitalu do znieczulenia lub sedacji, oba działają uspokajająco i nasennie. Razem mogą mocniej spowalniać oddech i obniżać ciśnienie krwi, a wybudzanie po zabiegu może trwać dłużej. Lekarze mogą to bezpiecznie uwzględnić, jeśli wiedzą, że przyjmujesz baklofen.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nadmierna senność lub trudność z wybudzeniem po zabiegu
- płytki lub bardzo wolny oddech
- zawroty głowy lub omdlenie przy wstawaniu
- silne osłabienie mięśni
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
U pacjenta przyjmującego baklofen propofol należy dawkować ostrożnie, miareczkując do uzyskania efektu i licząc się z potrzebą mniejszej dawki. Należy monitorować oddech, saturację, ciśnienie tętnicze i głębokość sedacji, także po zakończeniu podawania propofolu. Przewlekle stosowanego baklofenu nie odstawia się nagle przed zabiegiem, bo grozi to objawami odstawiennymi – decyzję o kontynuacji podejmuje lekarz prowadzący znieczulenie.
Skutek kliniczny
Możliwa głębsza i dłuższa sedacja, nasilona depresja oddechowa, bezdech oraz spadek ciśnienia tętniczego, a w efekcie wydłużone wybudzanie. Przy łączeniu propofolu z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy może wystąpić ciężka niewydolność układu oddechowego i układu krążenia[1].
Mechanizm
Oba leki hamują ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające się sumuje. Baklofen nasila działanie uspokajające innych leków działających na ośrodkowy układ nerwowy[2]. Propofol podany razem z substancjami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy nasila ich działanie uspokajające[1]. Baklofen nasila też działanie leków obniżających ciśnienie krwi[2], co może sumować się z niedociśnieniem wywołanym przez propofol.
Monitorować
- częstość oddechów i saturacja
- ciśnienie tętnicze
- głębokość sedacji
- czas wybudzenia i stan świadomości po zabiegu
Kiedy ocena się zmienia
| Niewydolność nerekeGFR · pacjent | ryzyko rośnie | Przy niewydolności nerek baklofen ulega kumulacji, co nasila jego działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy i ryzyko przedłużonej sedacji po propofolu. |
| Dokanałowadroga podania · baklofen | ryzyko rośnie | Baklofen podawany dokanałowo działa silniej na ośrodkowy układ nerwowy, a nagłe przerwanie jego podawania grozi ciężkim zespołem odstawiennym, dlatego w okresie okołozabiegowym wymaga szczególnej koordynacji z zespołem anestezjologicznym. |
| Ciągła sedacja na oddziale intensywnej terapiiczas leczenia · propofol | ryzyko rośnie | Przy długotrwałej sedacji propofolem u pacjenta przyjmującego baklofen należy liczyć się z przedłużonym wybudzaniem i częściej oceniać głębokość sedacji oraz wydolność oddechową. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Propofol 1% MCT/LCT Fresenius 10 mg/ml, emulsja do wstrzykiwań / do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propofol-1-mct-lct-fresenius-100147898/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Baclofen Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/baclofen-polpharma-100008642/
Niekorzystna interakcjaBuprenorfina+ PropofolU pacjenta leczonego buprenorfiną propofol należy dawkować ostrożnie i miareczkować do efektu, rozważając mniejsze dawki, przy stałym nadzorze oddechu i krążenia.Przed zabiegiem powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz buprenorfinę, i nie odstawiaj jej samodzielnie.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Przed zabiegiem powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz buprenorfinę, i nie odstawiaj jej samodzielnie.
Buprenorfina i propofol mocno uspokajają i spowalniają oddychanie, a razem to działanie się sumuje. Propofol podaje się tylko w szpitalu lub gabinecie zabiegowym, pod stałą kontrolą personelu. Jeśli przyjmujesz buprenorfinę, lekarz może potrzebować mniejszej dawki propofolu i dłużej obserwować cię po zabiegu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność długo po zabiegu
- płytki lub bardzo wolny oddech
- trudności z obudzeniem się
- zawroty głowy lub omdlenie
- sinienie ust lub palców
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
U pacjenta leczonego buprenorfiną propofol należy dawkować ostrożnie i miareczkować do efektu, rozważając mniejsze dawki, przy stałym nadzorze oddechu i krążenia. Dawkę i czas leczenia skojarzonego opioidem z lekami uspokajającymi należy ograniczyć do niezbędnego minimum[1]. Jednoczesne stosowanie z lekami przeciwbólowymi może pogłębić znieczulenie i nasilić sercowo-naczyniowe działania niepożądane, co wymaga gotowości do wspomagania oddechu i leczenia niedociśnienia[2]. Zespół anestezjologiczny powinien wiedzieć o przewlekłym stosowaniu buprenorfiny przed zabiegiem.
Skutek kliniczny
Możliwe są nadmierna sedacja, depresja oddechowa z bezdechem, niedociśnienie, przedłużone wybudzanie, a w skrajnych przypadkach śpiączka lub zgon[1]. Gdy propofol łączy się z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy podanymi pozajelitowo, może wystąpić ciężka niewydolność oddechowa i krążeniowa[2].
Mechanizm
Buprenorfina i propofol hamują ośrodkowy układ nerwowy i ośrodek oddechowy, a ich działania się sumują. Buprenorfina nasila działanie leków uspokajających, nasennych i innych środków hamujących ośrodkowy układ nerwowy[1]. Opioidy podane przed propofolem nasilają i przedłużają jego działanie uspokajające, a bezdech występuje częściej i trwa dłużej[2].
Metabolizm i transportery
- Buprenorfina: substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- częstość oddechów i bezdechy
- saturacja krwi tętniczej
- ciśnienie tętnicze i częstość pracy serca
- głębokość sedacji
- czas i jakość wybudzenia po zabiegu
Kiedy ocena się zmienia
| Pozajelitowadroga podania · buprenorfina | ryzyko rośnie | Podanie propofolu razem z pozajelitowymi lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy, w tym opioidami, może wywołać ciężką niewydolność oddechową i krążeniową. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bunondol 0,2 mg, tabletki podjęzykowe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bunondol-100011957/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Propofol 1% MCT/LCT Fresenius 10 mg/ml, emulsja do wstrzykiwań / do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propofol-1-mct-lct-fresenius-100147898/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bunondol. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/bunondol-100011957/
Niekorzystna interakcjaHaloperydol+ PropofolPołączenie można stosować wyłącznie w warunkach monitorowanego znieczulenia lub sedacji, miareczkując propofol ostrożnie do efektu i licząc się z mniejszym zapotrzebowaniem na lek.Przed zabiegiem powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz haloperydol, i nie odstawiaj go na własną rękę.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Przed zabiegiem powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz haloperydol, i nie odstawiaj go na własną rękę.
Haloperydol i propofol, lek używany do znieczulenia i usypiania przy zabiegach, działają uspokajająco i mogą obniżać ciśnienie krwi. Razem mogą silniej spowalniać oddech i powodować dłuższą senność po zabiegu. Mogą też wpływać na rytm serca. Lekarz anestezjolog, który wie o haloperydolu, dobierze dawkę i będzie cię uważnie obserwować.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność długo po zabiegu
- płytki lub bardzo wolny oddech
- zawroty głowy lub omdlenie przy wstawaniu
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować wyłącznie w warunkach monitorowanego znieczulenia lub sedacji, miareczkując propofol ostrożnie do efektu i licząc się z mniejszym zapotrzebowaniem na lek. Przy jednoczesnym podawaniu leków hamujących OUN drogą pozajelitową należy być przygotowanym na wsparcie oddechu i krążenia[1]. Przed podaniem haloperydolu oceń EKG z odstępem QTc oraz stężenie potasu i magnezu, a hipokaliemię wyrównaj, bo niewyrównana hipokaliemia wyklucza stosowanie haloperydolu[2]. Nie łącz tej pary z innymi lekami wydłużającymi QT, ponieważ takie skojarzenia z haloperydolem są przeciwwskazane[2].
Skutek kliniczny
Możliwa jest głębsza i dłużej utrzymująca się sedacja, depresja oddechowa z bezdechem oraz niedociśnienie tętnicze, zwłaszcza przy szybkim podaniu propofolu. Rzadziej, głównie u osób z czynnikami ryzyka, mogą wystąpić komorowe zaburzenia rytmu.
Mechanizm
Oba leki hamują ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające się sumuje. Haloperydol może nasilać depresję OUN wywołaną przez leki nasenne, uspokajające i silne leki przeciwbólowe[2]. Propofol nasila działanie uspokajające innych substancji hamujących OUN, a w skojarzeniu z lekami hamującymi OUN podawanymi pozajelitowo może wywołać ciężką niewydolność oddechową i krążeniową[1]. Oba leki mogą też obniżać ciśnienie tętnicze – haloperydol przez blokadę receptorów alfa-adrenergicznych, propofol przez rozszerzenie naczyń i osłabienie kurczliwości mięśnia sercowego. Haloperydol wydłuża odstęp QTc, a wpływ propofolu na repolaryzację jest niejednoznaczny, dlatego sumowania tego działania nie można wykluczyć.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- głębokość sedacji
- częstość oddechów i saturacja
- ciśnienie tętnicze i tętno
- EKG z odstępem QTc
- stężenie potasu i magnezu
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylna lub domięśniowadroga podania · haloperydol | ryzyko rośnie | Pozajelitowe podanie haloperydolu razem z propofolem zwiększa ryzyko ciężkiej depresji oddechowej i krążeniowej oraz wydłużenia QTc, dlatego wymaga ciągłego monitorowania EKG i parametrów życiowych. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych nasilenie sedacji i niedociśnienia jest zwykle większe, dlatego propofol należy dawkować jeszcze ostrożniej. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Propofol 1% MCT/LCT Fresenius 10 mg/ml, emulsja do wstrzykiwań / do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propofol-1-mct-lct-fresenius-100147898/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.