Interakcje / Olopatadyna / Olopatadyna i temazepam
Jaki opis pokazać?
Interakcja nieistotna klinicznie
Leki można stosować razem bez zmiany dawkowania i bez dodatkowego monitorowania.
Stosuj oba leki tak jak dotychczas i nie prowadź pojazdów, dopóki czujesz senność po temazepamie albo widzisz nieostro po kroplach.
Interakcja nieistotna klinicznieOlopatadyna+ TemazepamLeki można stosować razem bez zmiany dawkowania i bez dodatkowego monitorowania.Stosuj oba leki tak jak dotychczas i nie prowadź pojazdów, dopóki czujesz senność po temazepamie albo widzisz nieostro po kroplach.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Stosuj oba leki tak jak dotychczas i nie prowadź pojazdów, dopóki czujesz senność po temazepamie albo widzisz nieostro po kroplach.
Krople do oczu z olopatadyną i tabletki nasenne z temazepamem można stosować razem. Krople działają głównie w oku i prawie nie przenikają do krwi, więc nie nasilają senności po leku nasennym. Po zakropleniu oka widzenie może być przez chwilę nieostre.
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Leki można stosować razem bez zmiany dawkowania i bez dodatkowego monitorowania. Pacjenta warto przestrzec, że po zakropleniu oka widzenie może być przez chwilę nieostre, co przy senności po temazepamie utrudnia prowadzenie pojazdów.
Skutek kliniczny
Nie należy oczekiwać nasilenia senności ani innych działań temazepamu po kroplach do oczu z olopatadyną.
Mechanizm
Klinicznie istotna interakcja jest mało prawdopodobna, bo olopatadyna podana do oka wchłania się do krwi w bardzo małym stopniu i nie działa uspokajająco. Olopatadyna nie hamuje izoenzymów 1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 ani 3A4 cytochromu P-450, więc interakcja metaboliczna jest mało prawdopodobna[1]. Temazepam nasila hamujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy leków przeciwhistaminowych o działaniu sedatywnym[2]. Olopatadyna jest lekiem przeciwhistaminowym bez istotnego działania uspokajającego, a przy podaniu do oka teoretyczne sumowanie działania na ośrodkowy układ nerwowy nie ma praktycznego znaczenia.
Kiedy ocena się zmienia
| Donosowadroga podania · olopatadyna | ryzyko rośnie | Olopatadyna podawana donosowo osiąga większe stężenie we krwi niż krople do oczu i może wywoływać senność. Przy łączeniu z temazepamem możliwe jest addytywne działanie hamujące ośrodkowy układ nerwowy, dlatego pacjenta należy poinformować o możliwym nasileniu senności. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Opatanol 1 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/opatanol-100118477/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Teseda 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/teseda-100399186/
Alkohol przy tych lekach
Olopatadyna a alkohol: brak opisu w bazie.
Połączenie przeciwwskazaneTemazepama alkoholNie należy łączyć temazepamu z alkoholem, a u osoby w stanie zatrucia alkoholem temazepam jest przeciwwskazany.Nie pij alkoholu w czasie leczenia temazepamem, a jeśli tego dnia był już alkohol, nie przyjmuj leku bez porady lekarza lub farmaceuty.szybki (godziny)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie pij alkoholu w czasie leczenia temazepamem, a jeśli tego dnia był już alkohol, nie przyjmuj leku bez porady lekarza lub farmaceuty.
Temazepam to lek nasenny, który uspokaja i spowalnia pracę mózgu, a alkohol działa podobnie. Razem bardzo nasilają senność oraz pogarszają refleks i koordynację, nawet jeśli wypije się niewiele. Po większej ilości alkoholu takie połączenie może osłabić oddychanie i być groźne dla życia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność i trudność z obudzeniem się
- płytki albo wyraźnie spowolniony oddech
- splątanie i niewyraźna mowa
- chwiejny chód lub upadek
- utrata przytomności
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie należy łączyć temazepamu z alkoholem, a u osoby w stanie zatrucia alkoholem temazepam jest przeciwwskazany[1]. Pacjenta należy poinformować, że w okresie leczenia nie powinien pić alkoholu, zwłaszcza w dniu przyjęcia leku. U pacjentów z uzależnieniem od alkoholu w wywiadzie temazepam należy stosować ze szczególną ostrożnością. Takich pacjentów trzeba regularnie monitorować i unikać rutynowego wystawiania kolejnych recept[1]. Jeśli pacjent nie może zrezygnować z alkoholu, należy rozważyć inną metodę leczenia bezsenności.
Skutek kliniczny
Połączenie nasila senność i sedację oraz upośledza sprawność psychomotoryczną. W badaniach u zdrowych ochotników nawet umiarkowana dawka alkoholu przyjęta z dawką terapeutyczną temazepamu wyraźnie pogarszała podzielność uwagi, śledzenie wzrokowe i czas reakcji. Każda z tych substancji przyjęta osobno mogła nie dawać istotnego efektu. Przy większej ilości alkoholu lub po przedawkowaniu leku mogą wystąpić ataksja, hipotonia, zahamowanie czynności oddechowej i śpiączka, a w bardzo rzadkich przypadkach zgon[1]. Rośnie też ryzyko upadków, urazów i wypadków komunikacyjnych, także następnego dnia. U pacjentów z uzależnieniem od alkoholu w wywiadzie zwiększa się ryzyko uzależnienia od benzodiazepin[1].
Mechanizm
Temazepam i alkohol hamują czynność ośrodkowego układu nerwowego, a ich działanie się sumuje. W zakresie sprawności psychomotorycznej efekt połączenia może przewyższać sumę działań każdej z substancji. ChPL temazepamu podaje, że lek może nasilać hamujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy innych środków działających depresyjnie, w tym alkoholu[1]. Jest to interakcja farmakodynamiczna, niezwiązana ze zmianą stężenia temazepamu we krwi. Zapisy charakterystyk produktów z temazepamem różnią się. Część z nich wymienia zatrucie alkoholem w przeciwwskazaniach i podaje, że picie alkoholu w czasie leczenia może znacznie nasilić działanie uspokajające[1]. Inne nie umieszczają alkoholu w przeciwwskazaniach i opisują go tylko w punktach o interakcjach, ostrzeżeniach i przedawkowaniu[1].
Monitorować
- nadmierna senność i sedacja, także następnego dnia
- zaburzenia koordynacji i ryzyko upadków
- częstość i głębokość oddechu
- stan świadomości
- objawy nadużywania lub uzależnienia od temazepamu
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych połączenie temazepamu z alkoholem silniej nasila sedację i zaburzenia równowagi, co zwiększa ryzyko upadków i złamań. |
| Stan upojenia alkoholowegoilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | W stanie zatrucia alkoholem temazepam jest przeciwwskazany, a połączenie grozi zahamowaniem oddychania i śpiączką. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Teseda 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/teseda-100399186/
Inne interakcje tych leków 151
Niekorzystna interakcjaCetyryzyna+ TemazepamPołączenie można stosować, ale pacjenta trzeba uprzedzić o możliwym nasileniu senności i spowolnieniu reakcji.Nie prowadź auta i nie pij alkoholu, dopóki nie sprawdzisz, jak się czujesz na tych lekach, a jeśli senność ci przeszkadza, zapytaj farmaceutę o inny lek na alergię.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie prowadź auta i nie pij alkoholu, dopóki nie sprawdzisz, jak się czujesz na tych lekach, a jeśli senność ci przeszkadza, zapytaj farmaceutę o inny lek na alergię.
Lek na alergię i lek nasenny mogą razem mocniej usypiać. Możesz czuć się bardziej senny lub ociężały, także rano następnego dnia. Twoje reakcje mogą być wolniejsze, a u starszych osób łatwiej o upadek.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność w ciągu dnia
- zawroty głowy lub chwiejny chód
- trudność ze skupieniem uwagi
- spowolnione reakcje
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale pacjenta trzeba uprzedzić o możliwym nasileniu senności i spowolnieniu reakcji. Temazepam stosuj w najmniejszej skutecznej dawce i przez jak najkrótszy czas[1]. U pacjenta, który odczuwa senność po cetyryzynie, rozważ lek przeciwhistaminowy o słabszym działaniu uspokajającym. Pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani pić alkoholu, dopóki nie wie, jak reaguje na to połączenie.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie senności, spowolnienie reakcji i gorsza koncentracja, także następnego dnia rano. U osób starszych rośnie ryzyko zaburzeń równowagi i upadków.
Mechanizm
Oba leki mogą się sumować w działaniu hamującym na ośrodkowy układ nerwowy. Temazepam nasila hamujący wpływ innych leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, w tym leków przeciwhistaminowych o działaniu sedatywnym[1]. U wrażliwych pacjentów jednoczesne stosowanie cetyryzyny z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy może dodatkowo zmniejszać zdolność reagowania i koncentrację[2]. Cetyryzyna działa uspokajająco słabiej niż starsze leki przeciwhistaminowe, a interakcji farmakokinetycznych się nie spodziewa[2].
Monitorować
- nadmierna senność w ciągu dnia
- spowolnienie reakcji i koncentracji
- zaburzenia równowagi i upadki u osób starszych
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Wiek podeszływiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania uspokajającego zwiększa ryzyko zaburzeń równowagi i upadków. Stosuj najmniejsze skuteczne dawki i rozważ lek przeciwhistaminowy o słabszym działaniu uspokajającym. |
| eGFR ≤ 15cetyryzyna | interakcja nie dotyczy | Cetyryzyny nie stosuje się u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek z eGFR poniżej 15 ml/min. Przy łagodniejszej niewydolności nerek cetyryzyna kumuluje się, co może nasilać senność w połączeniu z temazepamem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Teseda 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/teseda-100399186/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyrtec 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyrtec-100001901/
Niekorzystna interakcjaDekstrometorfan+ TemazepamPołączenie jest dopuszczalne, ale wymaga ostrożności – stosuj najmniejsze skuteczne dawki obu leków przez możliwie krótki czas.Przyjmuj oba leki tylko w zalecanych dawkach, nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu i zapytaj farmaceutę o lek na kaszel, który nie usypia.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Przyjmuj oba leki tylko w zalecanych dawkach, nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu i zapytaj farmaceutę o lek na kaszel, który nie usypia.
Lek na kaszel z dekstrometorfanem i temazepam na sen razem mocniej usypiają i spowalniają reakcje. Możesz czuć się bardziej senny lub oszołomiony, a u osób starszych łatwiej o upadek. U osób z chorobami płuc albo bezdechem w czasie snu to połączenie może spłycać oddech.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- płytki lub wolny oddech
- splątanie lub dezorientacja
- zawroty głowy i chwiejny chód
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest dopuszczalne, ale wymaga ostrożności – stosuj najmniejsze skuteczne dawki obu leków przez możliwie krótki czas. Przy łączeniu dekstrometorfanu z benzodiazepinami należy zachować ostrożność i pamiętać o osłabieniu koncentracji[1]. Pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn i musi unikać alkoholu, który dodatkowo nasila sedację[1]. U osób starszych, chorych z przewlekłą chorobą płuc lub bezdechem sennym rozważ lek przeciwkaszlowy bez działania uspokajającego albo odstawienie jednego z leków na czas leczenia kaszlu.
Skutek kliniczny
Połączenie nasila senność, osłabia koncentrację i czas reakcji, co utrudnia prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn[1]. U osób starszych i u chorych z niewydolnością oddechową lub bezdechem sennym rośnie ryzyko spłycenia oddechu, splątania i upadków. Dekstrometorfanu nie stosuje się przy niewydolności oddechowej lub ryzyku jej wystąpienia[1]. Temazepamu nie stosuje się w ciężkiej niewydolności oddechowej i ciężkim zespole bezdechu sennego[2].
Mechanizm
Dekstrometorfan i temazepam sumują działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy. Dekstrometorfan łączony z benzodiazepinami i lekami nasennymi nasila depresyjny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy[1]. Temazepam nasila hamujące działanie innych leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, a w połączeniu z opioidami zwiększa ryzyko uspokojenia, depresji oddechowej, śpiączki i zgonu[2]. Dekstrometorfan jest pochodną morfinanu, ale nie działa jak klasyczny agonista receptorów opioidowych, dlatego ryzyko depresji oddechowej jest mniejsze niż przy połączeniu benzodiazepiny z opioidem przeciwbólowym. Nie ma interakcji farmakokinetycznej – temazepam jest sprzęgany z kwasem glukuronowym i nie hamuje przemiany dekstrometorfanu.
Metabolizm i transportery
- Dekstrometorfan: wrażliwy substrat CYP2D6[3]
Monitorować
- nadmierna senność i spowolnienie psychoruchowe
- częstość i głębokość oddechu, zwłaszcza w nocy
- zaburzenia równowagi i upadki
- splątanie u osób starszych
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób w podeszłym wieku sumowanie sedacji zwiększa ryzyko splątania, upadków i depresji oddechowej. Preferuj lek przeciwkaszlowy bez działania uspokajającego. |
| Dawka większa niż zalecanadawka · dekstrometorfan | ryzyko rośnie | Przekraczanie zalecanej dawki dekstrometorfanu nasila działanie ośrodkowe, w tym pobudzenie, dezorientację i depresję oddechową. W połączeniu z temazepamem ryzyko ciężkiej depresji ośrodkowego układu nerwowego rośnie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tussi Drill 5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tussi-drill-100105606/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Teseda 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/teseda-100399186/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaDifenhydramina+ TemazepamUnikaj jednoczesnego stosowania dwóch leków nasennych – difenhydramina dołożona do temazepamu nie jest uzasadnionym sposobem leczenia bezsenności.Nie przyjmuj difenhydraminy na sen, jeśli stosujesz temazepam, a jeśli lekarz zalecił oba leki, nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu i zapytaj farmaceutę lub lekarza, czy to połączenie jest dla ciebie bezpieczne.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Nie przyjmuj difenhydraminy na sen, jeśli stosujesz temazepam, a jeśli lekarz zalecił oba leki, nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu i zapytaj farmaceutę lub lekarza, czy to połączenie jest dla ciebie bezpieczne.
Oba leki działają nasennie i uspokajająco, a przyjęte razem wzajemnie się wzmacniają. Możesz być bardzo senny, mieć zawroty głowy i problemy z równowagą, także następnego dnia. U osób starszych to połączenie może wywołać splątanie i zwiększa ryzyko upadku. Alkohol jeszcze bardziej nasila te objawy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy i chwiejny chód
- splątanie lub dezorientacja
- płytki lub spowolniony oddech
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Unikaj jednoczesnego stosowania dwóch leków nasennych – difenhydramina dołożona do temazepamu nie jest uzasadnionym sposobem leczenia bezsenności. Jeśli połączenie jest konieczne, stosuj najmniejsze skuteczne dawki przez możliwie krótki czas i wyklucz alkohol oraz inne leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy. Szczególnej ostrożności wymagają osoby starsze oraz pacjenci z chorobami układu oddechowego lub bezdechem sennym. Pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, dopóki nie wiadomo, jak reaguje na połączenie.
Skutek kliniczny
Nasilona i przedłużona senność, zaburzenia koordynacji i uwagi, osłabienie odruchów oraz spowolnienie psychoruchowe utrzymujące się następnego dnia. U osób starszych rośnie ryzyko upadków, złamań i splątania. U pacjentów z niewydolnością oddechową, bezdechem sennym lub przyjmujących dodatkowo opioidy lub alkohol możliwa jest depresja oddechowa.
Mechanizm
Oba leki hamują ośrodkowy układ nerwowy i ich działanie uspokajające oraz nasenne się sumuje. Difenhydramina nasila uspokajające działanie leków nasennych i przeciwlękowych[1]. Temazepam nasila hamujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy innych leków nasennych i leków przeciwhistaminowych o działaniu sedatywnym[2]. Difenhydramina działa dodatkowo przeciwcholinergicznie, co u osób starszych zwiększa ryzyko splątania. Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, ponieważ temazepam jest eliminowany głównie przez sprzęganie z kwasem glukuronowym, a nie przez CYP2D6.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie senności i senność następnego dnia
- koordynacja ruchowa i ryzyko upadków
- splątanie i zaburzenia pamięci u osób starszych
- oddychanie u pacjentów z chorobami płuc lub bezdechem sennym
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych większa wrażliwość na leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy oraz obciążenie przeciwcholinergiczne difenhydraminy zwiększają ryzyko splątania, upadków i złamań. Połączenia należy unikać. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Teseda 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/teseda-100399186/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
Niekorzystna interakcjaTemazepam+ Wodorobursztynian doksylaminyUnikaj łączenia temazepamu z doksylaminą, ponieważ to dwa leki nasenne o sumującym się działaniu.Nie łącz tych leków na własną rękę – jeśli temazepam nie pomaga ci zasnąć, porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą, zamiast dokładać kolejny lek nasenny.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie łącz tych leków na własną rękę – jeśli temazepam nie pomaga ci zasnąć, porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą, zamiast dokładać kolejny lek nasenny.
Temazepam i doksylamina to dwa leki na sen, które razem działają mocniej, niż każdy osobno. Możesz być bardzo senny, osłabiony i mieć kłopot z równowagą jeszcze następnego dnia. Zwiększa to ryzyko upadku i wypadku za kierownicą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność w dzień
- chwiejny chód lub upadki
- splątanie lub problemy z pamięcią
- płytki lub wolny oddech
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia temazepamu z doksylaminą, ponieważ to dwa leki nasenne o sumującym się działaniu. Jeśli pacjent przyjmuje temazepam, nie dokłada się doksylaminy na bezsenność, a przy niewystarczającej skuteczności leczenia należy zweryfikować całą terapię bezsenności. Gdy jednoczesne stosowanie jest konieczne, należy użyć najmniejszych skutecznych dawek przez możliwie krótki czas i ostrzec pacjenta przed prowadzeniem pojazdów oraz alkoholem.
Skutek kliniczny
Połączenie nasila senność, spowolnienie psychoruchowe i zaburzenia koordynacji, które mogą utrzymywać się następnego dnia. Rośnie ryzyko upadków, złamań i wypadków drogowych, a przy wyższych dawkach lub u osób z chorobami układu oddechowego także ryzyko spłycenia oddechu. Jednoczesne stosowanie dwóch leków nasennych jest dublowaniem terapii i zwykle nie poprawia jakości snu.
Mechanizm
Oba leki hamują ośrodkowy układ nerwowy innymi mechanizmami – temazepam nasila przekaźnictwo GABA-ergiczne, a doksylamina blokuje ośrodkowe receptory histaminowe H1 – więc ich działanie uspokajające i nasenne się sumuje. Temazepam nasila hamujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy leków przeciwhistaminowych o działaniu sedatywnym i innych leków nasennych[1]. Doksylamina działa addytywnie depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy razem z innymi lekami nasennymi i uspokajającymi, w tym benzodiazepinami[2]. Nie opisano wpływu żadnego z tych leków na farmakokinetykę drugiego.
Monitorować
- nadmierna senność w ciągu dnia
- zaburzenia równowagi i upadki
- splątanie, zwłaszcza u osób starszych
- częstość i głębokość oddechu u pacjentów z chorobami układu oddechowego
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie sedacji silniej zwiększa ryzyko upadków, złamań i splątania, a doksylamina dodatkowo działa antycholinergicznie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Teseda 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/teseda-100399186/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Noctis 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/noctis-100350872/
Niekorzystna interakcjaTemazepam+ LewocetyryzynaPołączenie można stosować, ale należy uprzedzić pacjenta o możliwym nasileniu senności i ostrożności przy prowadzeniu pojazdów.Możesz przyjmować oba leki, ale nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, jeśli czujesz się senny lub masz spowolnione reakcje.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Możesz przyjmować oba leki, ale nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, jeśli czujesz się senny lub masz spowolnione reakcje.
Lek nasenny i lek przeciwalergiczny mogą razem bardziej usypiać i spowalniać reakcje. Zwykle ten efekt jest niewielki, ale u niektórych osób rano może utrzymywać się senność lub osłabienie koncentracji. Osoby starsze są bardziej narażone na zawroty głowy i upadki.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność w ciągu dnia
- spowolnienie reakcji lub trudności z koncentracją
- zawroty głowy lub chwiejny chód
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale należy uprzedzić pacjenta o możliwym nasileniu senności i ostrożności przy prowadzeniu pojazdów. Temazepam należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie krótki czas[1]. U pacjentów z nadmierną sennością w ciągu dnia warto rozważyć lek przeciwhistaminowy o minimalnym wpływie na OUN.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie senności, spowolnienie reakcji i zaburzenia koordynacji, zwłaszcza rano po nocnej dawce temazepamu. U osób starszych rośnie ryzyko upadków. Lewocetyryzyna działa uspokajająco słabo, więc efekt addycyjny jest zwykle niewielki i dotyczy głównie pacjentów wrażliwych.
Mechanizm
Oba leki mogą sumować działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy. Temazepam nasila hamujący wpływ na OUN innych leków działających depresyjnie, w tym leków przeciwhistaminowych o działaniu sedatywnym[1]. U wrażliwych pacjentów lewocetyryzyna podana z substancjami hamującymi czynność OUN może dodatkowo obniżyć czujność i zdolność reagowania[2]. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, bo cetyryzyna nie wykazała istotnych klinicznie interakcji z diazepamem[2].
Metabolizm i transportery
- Lewocetyryzyna: substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- senność i spowolnienie reakcji w ciągu dnia
- zaburzenia koordynacji i ryzyko upadków u osób starszych
- zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania uspokajającego zwiększa ryzyko upadków i zaburzeń koordynacji, dlatego wskazana jest szczególna ostrożność i najmniejsza skuteczna dawka temazepamu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Teseda 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/teseda-100399186/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xyzal 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xyzal-100147912/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xyzal. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xyzal-100147912/
Niekorzystna interakcjaTemazepam+ MelatoninaUnikaj rutynowego łączenia dwóch leków nasennych i ustal, który z nich jest rzeczywiście potrzebny.Nie łącz tych leków na własną rękę, a jeśli lekarz zalecił oba, nie pij alkoholu i nie prowadź auta, dopóki nie sprawdzisz, jak na ciebie działają.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie łącz tych leków na własną rękę, a jeśli lekarz zalecił oba, nie pij alkoholu i nie prowadź auta, dopóki nie sprawdzisz, jak na ciebie działają.
Temazepam i melatonina to leki na sen, a przyjmowane razem mocniej usypiają. Może to powodować większą senność, kłopoty z pamięcią i koncentracją oraz chwiejność, także następnego ranka. U osób starszych zwiększa się ryzyko upadku, zwłaszcza przy wstawaniu w nocy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- chwiejność, zawroty głowy lub upadek
- kłopoty z pamięcią lub koncentracją następnego dnia
- spowolnienie i otępienie rano
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Unikaj rutynowego łączenia dwóch leków nasennych i ustal, który z nich jest rzeczywiście potrzebny. Jeśli połączenie jest uzasadnione, stosuj najmniejszą skuteczną dawkę temazepamu przez jak najkrótszy czas[1]. Pacjenta należy uprzedzić o nasilonej senności, zakazać picia alkoholu i odradzić prowadzenie pojazdów oraz obsługę maszyn następnego dnia, dopóki nie oceni, jak reaguje na połączenie.
Skutek kliniczny
Spodziewane jest nasilenie senności oraz zaburzeń uwagi, pamięci i koordynacji ruchowej. Przy jednoczesnym podaniu melatoniny z innym lekiem nasennym obserwowano przemijające nasilenie zaburzeń uwagi, pamięci i koordynacji godzinę po przyjęciu[2]. U osób starszych rośnie ryzyko upadków i złamań, a rano może utrzymywać się spowolnienie psychoruchowe.
Mechanizm
Oba leki działają nasennie, a ich wpływ na ośrodkowy układ nerwowy się sumuje. Melatonina może nasilać właściwości uspokajające benzodiazepin[2]. Temazepam może nasilać hamujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy innych leków nasennych[1]. Melatonina indukuje CYP3A in vitro dopiero w stężeniach przekraczających terapeutyczne, a znaczenie kliniczne tego zjawiska jest nieznane[2]. Temazepam jest eliminowany głównie przez sprzęganie z kwasem glukuronowym, dlatego istotna interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nadmierna senność i spowolnienie następnego dnia
- zaburzenia koordynacji i upadki, zwłaszcza u osób starszych
- zaburzenia pamięci i uwagi
- nocne wstawanie i chwiejność chodu
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób w podeszłym wieku sumowanie działania nasennego zwiększa ryzyko upadków, złamań i zaburzeń poznawczych, dlatego połączenia należy unikać lub stosować najmniejsze dawki pod ścisłą obserwacją. |
| Jednoczesne przyjęcieodstep · melatonina | ryzyko rośnie | Nasilenie zaburzeń uwagi, pamięci i koordynacji obserwowano po jednoczesnym podaniu melatoniny z innym lekiem nasennym, z największym efektem w pierwszych godzinach. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Teseda 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/teseda-100399186/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sental 3 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sental-100402735/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sental. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sental-100402735/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaTemazepam+ Kozłek lekarskiNie łącz rutynowo temazepamu z preparatami kozłka, bo dołożenie drugiego środka nasennego rzadko poprawia sen, a zwiększa senność i ryzyko upadków.Nie dokładaj kozłka do temazepamu bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą, a jeśli bierzesz oba, nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie dokładaj kozłka do temazepamu bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą, a jeśli bierzesz oba, nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu.
Temazepam i kozłek lekarski działają uspokajająco i ułatwiają zasypianie. Przyjmowane razem mogą za bardzo nasilić senność i spowolnić reakcje, także następnego dnia. Może to zwiększyć ryzyko upadku lub wypadku. Krople z kozłkiem często zawierają alkohol, który dodatkowo nasila działanie temazepamu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- senność i otępienie utrzymujące się w ciągu dnia
- zawroty głowy, chwiejny chód, upadki
- spowolniony lub płytki oddech
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz rutynowo temazepamu z preparatami kozłka, bo dołożenie drugiego środka nasennego rzadko poprawia sen, a zwiększa senność i ryzyko upadków. Jeśli pacjent już stosuje oba środki, zalec przyjmowanie najmniejszej skutecznej dawki temazepamu przez jak najkrótszy czas[1], odradź prowadzenie pojazdów i pracę wymagającą koncentracji oraz unikanie alkoholu. U pacjentów starszych, z chorobami układu oddechowego lub przyjmujących inne leki działające depresyjnie na OUN preferuj odstawienie preparatu kozłka. Kropli kozłka zawierających etanol unikaj przy temazepamie[2].
Skutek kliniczny
Może wystąpić nasilona senność, spowolnienie psychoruchowe, zaburzenia koordynacji i uwagi oraz senność utrzymująca się następnego dnia. Rośnie ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych, oraz ryzyko podczas prowadzenia pojazdów. U osób z chorobami układu oddechowego teoretycznie możliwe jest nasilenie depresji oddechowej.
Mechanizm
Oba środki działają uspokajająco i nasennie, więc ich hamujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy się sumuje. Temazepam nasila działanie innych leków uspokajających i nasennych[1]. Wyciągi z korzenia kozłka działają uspokajająco, prawdopodobnie przez wpływ na przekaźnictwo GABA-ergiczne, czyli na ten sam układ, na który działają benzodiazepiny. Istotna interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, bo temazepam jest głównie sprzęgany z kwasem glukuronowym[1]. Płynne postacie kozłka mogą zawierać etanol, który dodatkowo nasila działanie temazepamu[2].
Monitorować
- nadmierna senność i senność następnego dnia
- zaburzenia koordynacji i upadki
- sprawność psychoruchowa przed prowadzeniem pojazdów
- oddech u pacjentów z chorobami płuc lub bezdechem sennym
Kiedy ocena się zmienia
| Krople doustne zawierające etanolpostać · kozłek lekarski | ryzyko rośnie | Płynne postacie kozłka zawierają etanol, który nasila hamujący wpływ temazepamu na OUN. Przy temazepamie wybieraj postać tabletkową albo zrezygnuj z kozłka. |
| Wiek podeszływiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania sedatywnego istotnie zwiększa ryzyko upadków, złamań i zaburzeń poznawczych. Preferuj odstawienie kozłka i stosowanie najmniejszej skutecznej dawki temazepamu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Teseda 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/teseda-100399186/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Krople walerianowe -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/krople-walerianowe-100141743/
Niekorzystna interakcjaAzelastyna+ OlopatadynaUnikaj jednoczesnego stosowania dwóch przeciwhistaminowych kropli do oczu i pozostaw jeden lek.Stosuj tylko jedne z tych kropli do oczu, a jeśli nie pomagają, zapytaj lekarza lub farmaceutę o zmianę leczenia.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Stosuj tylko jedne z tych kropli do oczu, a jeśli nie pomagają, zapytaj lekarza lub farmaceutę o zmianę leczenia.
Azelastyna i olopatadyna to krople do oczu, które działają tak samo – łagodzą swędzenie i łzawienie oczu przy alergii. Stosowanie obu naraz zwykle nie pomaga bardziej niż jeden lek, a może częściej powodować pieczenie lub podrażnienie oka. Groźnych skutków dla całego organizmu nie należy się spodziewać.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- pieczenie lub kłucie oka po zakropleniu
- zaczerwienienie lub nasilone podrażnienie oka
- objawy alergii, które nie ustępują mimo stosowania kropli
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj jednoczesnego stosowania dwóch przeciwhistaminowych kropli do oczu i pozostaw jeden lek. Gdy jeden preparat nie wystarcza, lepiej zmienić lek lub dodać lek o innym mechanizmie po konsultacji z lekarzem niż łączyć azelastynę z olopatadyną. Jeśli lekarz świadomie zaleci oba leki, zakraplaj je z odstępem kilku minut, aby drugi lek nie wypłukał pierwszego.
Skutek kliniczny
Połączenie nie zwiększa istotnie skuteczności leczenia alergicznego zapalenia spojówek, a sumuje miejscowe działania niepożądane obu kropli, takie jak pieczenie, kłucie i podrażnienie oka. Częstsze zakraplanie zwiększa też ekspozycję powierzchni oka na substancje pomocnicze i ryzyko wypłukania pierwszego leku przez drugi. Istotnych skutków ogólnoustrojowych nie należy się spodziewać.
Mechanizm
Jednoczesne stosowanie azelastyny i olopatadyny do oka dubluje to samo działanie przeciwhistaminowe. Oba leki blokują receptory H1 i stabilizują komórki tuczne w spojówce, więc drugi lek nie daje dodatkowego punktu uchwytu. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, bo po zakropleniu azelastyny jej stężenie w organizmie jest bardzo małe, rzędu pikogramów[1]. Olopatadyna nie hamuje izoenzymów 1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 i 3A4 cytochromu P-450, więc nie jest prawdopodobne, aby wchodziła w interakcje metaboliczne[2].
Monitorować
- miejscowe podrażnienie oka – pieczenie, kłucie, zaczerwienienie
- utrzymywanie się objawów alergii mimo leczenia jednym lekiem
Kiedy ocena się zmienia
| Donosowadroga podania · azelastyna | ryzyko maleje | Azelastyna w aerozolu do nosa i olopatadyna w kroplach do oczu działają w różnych miejscach i nie dublują leczenia miejscowego. Takie połączenie jest akceptowalne u pacjentów z objawami nosowymi i ocznymi alergii. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Allergodil 0,5 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/allergodil-100123426/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Opatanol 1 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/opatanol-100118477/
Oznaczenia na tej stronie
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.