Interakcje / Opikapon / Opikapon i promazyna
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane
Promazyny nie stosuje się u pacjentów z chorobą Parkinsona, a więc także u osób leczonych opikaponem z lewodopą.
Nie zaczynaj przyjmować promazyny i nie odstawiaj sam leków na chorobę Parkinsona – skontaktuj się z lekarzem, aby dobrał inny lek.
Połączenie przeciwwskazaneOpikapon+ PromazynaPromazyny nie stosuje się u pacjentów z chorobą Parkinsona, a więc także u osób leczonych opikaponem z lewodopą.Nie zaczynaj przyjmować promazyny i nie odstawiaj sam leków na chorobę Parkinsona – skontaktuj się z lekarzem, aby dobrał inny lek.opóźniony (dni)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować promazyny i nie odstawiaj sam leków na chorobę Parkinsona – skontaktuj się z lekarzem, aby dobrał inny lek.
Tych leków nie należy przyjmować razem. Opikapon stosuje się w chorobie Parkinsona, a promazyna może nasilać objawy tej choroby, takie jak sztywność, spowolnienie i drżenie. Oba leki mogą też obniżać ciśnienie i wywoływać senność, co zwiększa ryzyko zawrotów głowy i upadków.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilenie sztywności, spowolnienia lub drżenia
- zawroty głowy lub omdlenie przy wstawaniu
- silna senność
- gorączka ze sztywnością mięśni i splątaniem – wezwij pilnie pomoc
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Promazyny nie stosuje się u pacjentów z chorobą Parkinsona, a więc także u osób leczonych opikaponem z lewodopą[1][2]. Jeśli pacjent z chorobą Parkinsona wymaga leku przeciwpsychotycznego, wybiera się lek o niewielkim wpływie na objawy ruchowe zamiast promazyny. Leczenia przeciwparkinsonowskiego nie należy nagle odstawiać ani gwałtownie zmniejszać, ponieważ zwiększa to ryzyko złośliwego zespołu neuroleptycznego. Przy objawach pozapiramidowych po neuroleptyku preferuje się leki cholinolityczne zamiast lewodopy[1].
Skutek kliniczny
Promazyna nasila objawy choroby Parkinsona – sztywność, spowolnienie ruchowe, drżenie i okresy wyłączenia – i znosi korzyść z dołączenia opikaponu do lewodopy. Wzmocnione przez opikapon działanie lewodopy może z kolei osłabiać działanie przeciwpsychotyczne promazyny i nasilać omamy. Sumowanie działania hipotensyjnego i uspokajającego zwiększa ryzyko hipotonii ortostatycznej, omdleń i upadków. Blokada receptorów dopaminowych u pacjenta z chorobą Parkinsona zwiększa też ryzyko złośliwego zespołu neuroleptycznego.
Mechanizm
Promazyna jest pochodną fenotiazyny blokującą ośrodkowe receptory dopaminowe i działa przeciwstawnie do leków dopaminergicznych, w tym lewodopy[1]. Opikapon hamuje obwodowy rozkład lewodopy i wydłuża jej działanie, więc jego efekt kliniczny wymaga pobudzenia receptorów dopaminowych, które promazyna blokuje. Leki stosowane w chorobie Parkinsona mogą dodatkowo zaburzać wchłanianie neuroleptyków[1]. Oba leki mogą obniżać ciśnienie tętnicze i nasilać senność, przez co ich działania niepożądane się sumują.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie objawów ruchowych choroby Parkinsona i okresów wyłączenia
- ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
- senność i ryzyko upadków
- objawy psychotyczne i omamy
- gorączka, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości (złośliwy zespół neuroleptyczny)
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Promazine Hasco 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/promazine-hasco-100358572/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Promazin Jelfa 25 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/promazin-jelfa-100055618/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ongentys. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ongentys-100387898/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja o niejasnym znaczeniuOpikapona alkoholNie ma potrzeby zmiany dawki opikaponu, ale należy poinformować pacjenta o możliwym nasileniu zawrotów głowy, senności i ryzyku upadków po alkoholu.Pij najwyżej niewielkie ilości alkoholu, wstawaj powoli, a jeśli często kręci ci się w głowie lub się przewracasz, nie pij wcale i zapytaj farmaceutę lub lekarza.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Pij najwyżej niewielkie ilości alkoholu, wstawaj powoli, a jeśli często kręci ci się w głowie lub się przewracasz, nie pij wcale i zapytaj farmaceutę lub lekarza.
Ten lek nie reaguje bezpośrednio z alkoholem, ale razem z lekami na chorobę Parkinsona może powodować zawroty głowy, senność i spadki ciśnienia przy wstawaniu. Alkohol może te objawy nasilić i zwiększyć ryzyko przewrócenia się. Jeśli czasem pijesz, to tylko niewielkie ilości.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy lub ciemno przed oczami przy wstawaniu
- silna senność lub nagłe zasypianie
- chwiejność i upadki
- nasilenie mimowolnych ruchów
- widzenie lub słyszenie rzeczy, których nie ma
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie ma potrzeby zmiany dawki opikaponu, ale należy poinformować pacjenta o możliwym nasileniu zawrotów głowy, senności i ryzyku upadków po alkoholu. Zalecić ograniczenie alkoholu do małych ilości, unikanie picia w dużych ilościach oraz ostrożne wstawanie z pozycji leżącej lub siedzącej. Pacjentom z niedociśnieniem ortostatycznym, nawracającymi upadkami, zaburzeniami poznawczymi lub chorobą wątroby doradzić rezygnację z alkoholu.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie zawrotów głowy, senności, niedociśnienia ortostatycznego i zaburzeń równowagi, co u chorych na chorobę Parkinsona zwiększa ryzyko upadków i urazów. Alkohol może też przejściowo nasilać dyskinezy lub zaburzenia ruchowe oraz pogarszać funkcje poznawcze i kontrolę impulsów. Dane opierają się na farmakologii obu substancji, a nie na badaniach klinicznych tego połączenia.
Mechanizm
Nie jest znana bezpośrednia interakcja farmakokinetyczna między opikaponem a etanolem, a ryzyko wynika głównie z sumowania się działań niepożądanych. Charakterystyka produktu opikaponu nie wymienia alkoholu ani etanolu ani wśród przeciwwskazań, ani wśród interakcji, a jako istotne interakcje opisuje między innymi nieparkinsonowskie inhibitory MAO, leki z grupą katecholową metabolizowane przez COMT oraz chinidynę.[1] Oba produkty z opikaponem milczą na temat alkoholu. Opikapon jest obwodowym inhibitorem COMT, który wydłuża i nasila działanie lewodopy, a etanol nie jest substratem tego enzymu. Lewodopa wzmocniona opikaponem może powodować zawroty głowy, senność i spadki ciśnienia przy zmianie pozycji ciała, a alkohol działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy i rozszerza naczynia, więc oba czynniki mogą się sumować.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- zawroty głowy i niedociśnienie ortostatyczne
- senność i nagłe zasypianie
- upadki i zaburzenia równowagi
- nasilenie dyskinez lub halucynacji
Kiedy ocena się zmienia
| Duże ilości alkoholu lub upojenieilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Większe dawki etanolu wyraźnie nasilają niedociśnienie ortostatyczne, senność i zaburzenia równowagi, co przy leczeniu lewodopą z opikaponem istotnie zwiększa ryzyko upadków. Należy zalecić unikanie takiego spożycia. |
| Starszy wiek, szczególnie z upadkami w wywiadziewiek · pacjent | ryzyko rośnie | U starszych pacjentów z niedociśnieniem ortostatycznym lub upadkami w wywiadzie nawet niewielkie ilości alkoholu mogą mieć znaczenie kliniczne. Należy rozważyć zalecenie całkowitej abstynencji. |
| Przewlekłe nadużywanie alkoholuczas leczenia · pacjent | inne zalecenie | Przewlekłe nadużywanie alkoholu może prowadzić do uszkodzenia wątroby, które wymaga ostrożności przy stosowaniu opikaponu. Warto ocenić funkcję wątroby i omówić z lekarzem dalsze leczenie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ongentys 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ongentys-100387898/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ongentys. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ongentys-100387898/
Niekorzystna interakcjaPromazynaa alkoholPacjent leczony promazyną powinien unikać alkoholu przez cały okres leczenia.Nie pij alkoholu w czasie przyjmowania promazyny, a jeśli już się to zdarzyło, nie prowadź pojazdu i w razie silnej senności lub kłopotów z oddychaniem wezwij pomoc.szybki (godziny)opisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu w czasie przyjmowania promazyny, a jeśli już się to zdarzyło, nie prowadź pojazdu i w razie silnej senności lub kłopotów z oddychaniem wezwij pomoc.
Promazyna działa uspokajająco, a alkohol robi to samo. Razem mogą bardzo nasilić senność, zawroty głowy i osłabić koordynację. W gorszych przypadkach oddech staje się zbyt płytki i wolny. Dlatego w czasie leczenia nie należy pić alkoholu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem
- spowolniony lub płytki oddech
- zawroty głowy, omdlenie lub upadek
- splątanie, brak kontaktu
- kołatanie serca albo nierówne bicie serca
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Pacjent leczony promazyną powinien unikać alkoholu przez cały okres leczenia. Przy wywiadzie o piciu alkoholu należy ocenić ryzyko i omówić je z lekarzem, a w razie przypadkowego spożycia nie prowadzić pojazdów i obserwować senność oraz oddech.
Skutek kliniczny
Alkohol nasila hamujące działanie promazyny na OUN, co daje silną senność, zaburzenia koordynacji i uwagi oraz upośledzenie sprawności psychofizycznej.[1] Może dojść do depresji oddechowej.[1] ChPL opisuje też klinicznie istotne niepożądane interakcje promazyny z alkoholem.[1] Przy dużych dawkach alkoholu możliwe jest zatrucie zakończone zgonem.
Mechanizm
Alkohol i promazyna hamują ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działania się sumują, a w skrajnym przypadku nasilają się ponad zwykłą sumę.[1] Promazyna jest neuroleptykiem fenotiazynowym o wyraźnym działaniu uspokajającym, a etanol dodaje własne działanie depresyjne na OUN.
Monitorować
- stopień senności i świadomości
- częstość i głębokość oddechów
- ciśnienie tętnicze i objawy hipotonii ortostatycznej
- wywiad dotyczący spożywania alkoholu, także przewlekłego nadużywania
- objawy zaburzeń rytmu serca (kołatania, omdlenia) u osób nadużywających alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Duże dawki alkoholu (upojenie)ilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Duże dawki alkoholu zwiększają ryzyko głębokiej sedacji, depresji oddechowej i zatrucia ze skutkiem śmiertelnym. Wymagają obserwacji i w razie objawów pomocy medycznej. |
| Przewlekłe nadużywanie alkoholuczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | U osób nadużywających alkoholu rośnie ryzyko komorowych zaburzeń rytmu w następstwie wydłużenia odstępu QT, więc leczenie neuroleptykiem wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza na początku. Warto rozważyć kontrolę EKG i elektrolitów. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Promazine Hasco 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/promazine-hasco-100358572/
Inne interakcje tych leków 442
Połączenie przeciwwskazaneAmisulpryd+ OpikaponAmisulprydu nie stosuje się u pacjenta leczonego opikaponem z lewodopą.Nie zaczynaj brać tych leków razem i nie odstawiaj żadnego z nich na własną rękę – jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, który wybierze bezpieczniejszy lek.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać tych leków razem i nie odstawiaj żadnego z nich na własną rękę – jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, który wybierze bezpieczniejszy lek.
Te dwa leki działają przeciwstawnie i nie powinno się ich łączyć. Lek przeciwpsychotyczny może osłabić działanie leków na chorobę Parkinsona i nasilić sztywność, spowolnienie lub drżenie. Leki na chorobę Parkinsona mogą z kolei osłabić działanie leku przeciwpsychotycznego.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- większa sztywność, spowolnienie ruchów lub drżenie
- trudności z chodzeniem lub upadki
- powrót omamów, urojeń lub silnego niepokoju
- wysoka gorączka ze sztywnością mięśni, splątaniem lub poceniem – wezwij pomoc
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Amisulprydu nie stosuje się u pacjenta leczonego opikaponem z lewodopą[1]. Jeśli pacjent z chorobą Parkinsona wymaga leku przeciwpsychotycznego, lekarz powinien wybrać lek o małym wpływie na receptory D2, najczęściej kwetiapinę albo klozapinę. Nie należy nagle odstawiać leków przeciwparkinsonowskich w celu umożliwienia leczenia amisulprydem.
Skutek kliniczny
Amisulpryd znosi korzyść z leczenia lewodopą wzmocnioną opikaponem i może nasilić objawy ruchowe choroby Parkinsona, takie jak sztywność, spowolnienie, drżenie i zaburzenia chodu. Z kolei nasilone działanie dopaminergiczne może osłabić przeciwpsychotyczne działanie amisulprydu. Przy dużym spadku przekaźnictwa dopaminowego rośnie ryzyko złośliwego zespołu neuroleptycznego, a przebyty złośliwy zespół neuroleptyczny wyklucza stosowanie opikaponu[2].
Mechanizm
Amisulpryd blokuje receptory dopaminowe D2 i D3. Opikapon hamuje obwodową katechol-O-metylotransferazę i wydłuża działanie lewodopy, z którą jest zawsze podawany, więc zwiększa dostępność dopaminy w mózgu. Amisulprydu nie łączy się z lekami stosowanymi w chorobie Parkinsona, w tym z lewodopą, z powodu wzajemnego antagonizmu neuroleptyków i leków dopaminergicznych[1][3]. Leki działają więc przeciwstawnie na przekaźnictwo dopaminowe.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie objawów ruchowych choroby Parkinsona (sztywność, spowolnienie, drżenie, upadki)
- nawrót lub nasilenie objawów psychotycznych
- objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego (gorączka, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości, wzrost CK)
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Amisulpryd dołączany u pacjenta leczonego opikaponem z lewodopąkolejność włączenia · amisulpryd | inne zalecenie | Gdy amisulpryd ma zostać dołączony do leczenia przeciwparkinsonowskiego, nie należy go włączać. Lekarz wybiera lek przeciwpsychotyczny o małym wpływie na receptory D2, a leczenia lewodopą z opikaponem nie przerywa się nagle. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Masultab 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/masultab-100436303/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ongentys 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ongentys-100387898/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ongentys. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ongentys-100387898/
Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ PromazynaNie należy łączyć cytalopramu z promazyną, ponieważ jednoczesne stosowanie cytalopramu z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z pochodnymi fenotiazyny, jest przeciwwskazane.Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą o zmianie leczenia.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą o zmianie leczenia.
Tych dwóch leków nie powinno się przyjmować razem. Oba mogą wpływać na pracę serca w podobny sposób, a razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca. Może też nasilić się senność i zawroty głowy przy wstawaniu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy, uczucie omdlewania lub utrata przytomności
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- bardzo silna senność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie należy łączyć cytalopramu z promazyną, ponieważ jednoczesne stosowanie cytalopramu z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z pochodnymi fenotiazyny, jest przeciwwskazane[1][2][3]. Gdy pacjent otrzymuje oba leki, należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu zmiany leczenia – zamiany leku przeciwdepresyjnego na taki, który nie wydłuża istotnie odstępu QT, albo odstawienia promazyny i zastosowania innego sposobu leczenia niepokoju lub bezsenności. Do czasu zmiany leczenia warto ocenić EKG z pomiarem QTc oraz stężenie potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Głównym zagrożeniem jest nadmierne wydłużenie odstępu QT z ryzykiem złośliwych komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes, omdleń i nagłego zgonu sercowego. Ryzyko złośliwych arytmii zwiększa się dodatkowo przy hipokaliemii lub hipomagnezemii[1]. Możliwe jest też nasilenie senności i hipotonii ortostatycznej, zwłaszcza u osób starszych.
Mechanizm
Cytalopramu nie należy łączyć z promazyną, ponieważ oba leki wydłużają odstęp QT, a ich działanie w tym zakresie może się sumować. Charakterystyka cytalopramu przeciwwskazuje jednoczesne stosowanie z lekami wydłużającymi odstęp QT i wśród nich wymienia leki przeciwpsychotyczne będące pochodnymi fenotiazyny, do których należy promazyna[1]. Charakterystyka cytalopramu podaje, że nie przeprowadzono badań łączenia go z innymi lekami wydłużającymi QT, ale nie można wykluczyć efektu addytywnego[1]. Charakterystyka promazyny ostrzega, że neuroleptyki stosowane z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi, zwiększają ryzyko arytmii[4]. Brak wiarygodnych danych o istotnej interakcji farmakokinetycznej tej pary – opisany w charakterystyce cytalopramu brak interakcji farmakokinetycznej dotyczy lewomepromazyny, a nie promazyny[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- kołatanie serca, zawroty głowy i omdlenia
- nadmierna senność i spadki ciśnienia przy wstawaniu
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citronil 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citronil-100173980/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Aurex 20 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/aurex-20-100122504/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Promazine Hasco 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/promazine-hasco-100358572/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
Połączenie przeciwwskazaneDifenhydramina+ PromazynaNie łącz difenhydraminy z promazyną.Nie przyjmuj difenhydraminy, jeśli leczysz się promazyną, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny sposób na sen lub alergię.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj difenhydraminy, jeśli leczysz się promazyną, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny sposób na sen lub alergię.
Te dwa leki razem mogą zaburzyć pracę serca i wywołać groźne zaburzenia rytmu. Oba powodują też senność, więc razem mogą mocno spowolnić reakcje, a nawet oddychanie. Mogą też nasilić suchość w ustach, zaparcia, trudności z oddawaniem moczu i przegrzewanie się organizmu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy albo omdlenie
- bardzo silna senność, trudność z wybudzeniem
- płytki lub spowolniony oddech
- splątanie
- zatrzymanie moczu lub silne zaparcie
- wysoka temperatura ciała, uczucie przegrzania
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz difenhydraminy z promazyną[1]. Pacjentowi przyjmującemu promazynę nie wydawaj difenhydraminy bez recepty, a w razie bezsenności lub alergii skieruj go do lekarza prowadzącego, który dobierze leczenie z uwzględnieniem ryzyka wydłużenia QT. Jeśli oba leki zostały już podane razem, oceń EKG z pomiarem QTc, stężenie potasu i magnezu oraz stopień sedacji.
Skutek kliniczny
Najgroźniejszym skutkiem jest wydłużenie odstępu QT z ryzykiem częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes i nagłego zgonu sercowego. Dochodzi do tego nasilona senność, zaburzenia koordynacji z ryzykiem upadków, możliwa depresja oddechowa[2] oraz objawy przeciwcholinergiczne – suchość w ustach, zaparcia, zatrzymanie moczu, splątanie i przegrzanie organizmu[2]. Możliwe jest też osłabienie działania przeciwpsychotycznego promazyny[2].
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór sumuje się. Difenhydraminy nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT lub wywołującymi częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes[1]. Neuroleptyki podawane z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT zwiększają ryzyko arytmii[2]. Difenhydramina nasila działanie innych leków hamujących OUN[1], a hamujące działanie promazyny na OUN nasilają leki uspokajające i nasenne, co może prowadzić do depresji oddechowej[2]. Oba leki działają przeciwcholinergicznie, a sumowanie tego działania może prowadzić do zaparć i udaru cieplnego[2]. Leki cholinolityczne mogą ponadto osłabiać przeciwpsychotyczne działanie promazyny[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- stopień sedacji i częstość oddechów
- ciśnienie tętnicze (hipotonia ortostatyczna)
- objawy przeciwcholinergiczne – zaparcia, zatrzymanie moczu, splątanie, podwyższona temperatura ciała
- kontrola objawów psychotycznych
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częściej występują czynniki ryzyka wydłużenia QT, nadmierna sedacja z upadkami oraz splątanie i zatrzymanie moczu w przebiegu działania przeciwcholinergicznego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Promazine Hasco 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/promazine-hasco-100358572/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
Połączenie przeciwwskazaneHaloperydol+ OpikaponNie stosuj haloperydolu u pacjenta leczonego opikaponem, ponieważ choroba Parkinsona jest przeciwwskazaniem do jego podania.Nie zaczynaj przyjmować haloperydolu, jeśli bierzesz opikapon, i zapytaj lekarza o inny lek, a jeśli już go przyjąłeś, nie odstawiaj sam leków na chorobę Parkinsona i skontaktuj się z lekarzem.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować haloperydolu, jeśli bierzesz opikapon, i zapytaj lekarza o inny lek, a jeśli już go przyjąłeś, nie odstawiaj sam leków na chorobę Parkinsona i skontaktuj się z lekarzem.
Haloperydol działa przeciwnie do leków na chorobę Parkinsona i może znieść efekt leczenia, które wspiera opikapon. Objawy choroby mogą się wtedy szybko nasilić – pojawia się sztywność, spowolnienie, trudności z chodzeniem i połykaniem. Rzadko może dojść do groźnej reakcji z wysoką gorączką i sztywnością mięśni. Tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wyraźne nasilenie sztywności lub spowolnienia ruchów
- trudności z chodzeniem, częstsze upadki
- kłopoty z połykaniem lub krztuszenie się
- wysoka gorączka ze sztywnością mięśni
- splątanie, silna senność lub zaburzenia świadomości
- ciemny mocz z bólem mięśni
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Nie stosuj haloperydolu u pacjenta leczonego opikaponem, ponieważ choroba Parkinsona jest przeciwwskazaniem do jego podania[1][2]. Gdy chory z chorobą Parkinsona wymaga leku przeciwpsychotycznego, na przykład z powodu psychozy lub majaczenia, wybierz kwetiapinę albo klozapinę w małej dawce. Jeśli haloperydol został już podany, nie odstawiaj nagle lewodopy ani opikaponu i obserwuj chorego pod kątem nasilenia parkinsonizmu i objawów złośliwego zespołu neuroleptycznego.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi nagłym nasileniem objawów parkinsonowskich – sztywności, spowolnienia, zaburzeń chodu i połykania, z ryzykiem upadków i zachłyśnięcia. Blokada D2 u chorego leczonego dopaminergicznie może wywołać złośliwy zespół neuroleptyczny, a przebyty złośliwy zespół neuroleptyczny lub rabdomioliza niezwiązana z urazem wyklucza dalsze stosowanie opikaponu[3].
Mechanizm
Haloperydol silnie blokuje receptory dopaminowe D2 w prążkowiu i w ten sposób znosi efekt leczenia dopaminergicznego, które opikapon wzmacnia przez hamowanie obwodowego rozkładu lewodopy przez COMT. Haloperydol może zmniejszać działanie lewodopy i agonistów dopaminy[1]. Opikapon stosuje się wyłącznie jako leczenie wspomagające lewodopę w chorobie Parkinsona, a choroba Parkinsona jest przeciwwskazaniem do stosowania haloperydolu[1][2]. Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać – haloperydol nie jest katecholem metabolizowanym przez COMT, a opikapon nie wpływa istotnie na CYP3A4 ani CYP2D6.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie sztywności, spowolnienia ruchowego i drżenia
- zaburzenia połykania i ryzyko zachłyśnięcia
- temperatura ciała
- stan świadomości
- aktywność kinazy kreatynowej (CK) przy podejrzeniu złośliwego zespołu neuroleptycznego
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol UNIA 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-unia-100028202/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ongentys 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ongentys-100387898/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ongentys. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ongentys-100387898/
Połączenie przeciwwskazaneHydroksyzyna+ PromazynaPołączenie jest przeciwwskazane – nie należy stosować hydroksyzyny u pacjenta leczonego promazyną.Nie bierz hydroksyzyny razem z promazyną i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem albo farmaceutą, by dobrać bezpieczniejszy lek.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie bierz hydroksyzyny razem z promazyną i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem albo farmaceutą, by dobrać bezpieczniejszy lek.
Hydroksyzyny i promazyny nie wolno brać razem. Oba leki mogą zaburzać rytm serca, a razem to ryzyko wyraźnie rośnie. Połączenie silnie usypia, może spowalniać oddech i powodować zaparcia, suchość w ustach lub kłopoty z oddawaniem moczu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy, omdlenie lub utrata przytomności
- bardzo silna senność albo płytki, wolny oddech
- splątanie
- zatrzymanie moczu lub silne zaparcie
- przegrzanie organizmu przy upale
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane – nie należy stosować hydroksyzyny u pacjenta leczonego promazyną[1][2][3]. Jeśli potrzebne jest działanie przeciwlękowe lub uspokajające, trzeba wybrać lek bez wpływu na QT i skontaktować się z lekarzem prowadzącym. Gdy pacjent przyjął już oba leki, należy ocenić EKG z QTc oraz stężenie potasu i magnezu, zwłaszcza przy objawach kardiologicznych.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia QT, torsade de pointes i nagłej śmierci sercowej. Nasila się sedacja z możliwą depresją oddechową[4], a także objawy przeciwcholinergiczne, takie jak zaparcia, zatrzymanie moczu, splątanie i zaburzenia termoregulacji[4]. Możliwe jest też nasilenie niedociśnienia ortostatycznego i ryzyka upadków.
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie proarytmiczne się sumuje. Hydroksyzyny nie łączy się z lekami wydłużającymi QT lub wywołującymi torsade de pointes, w tym z niektórymi lekami przeciwpsychotycznymi[1]. Neuroleptyki łączone z innymi lekami wydłużającymi QT zwiększają ryzyko arytmii[4]. Dodatkowo sumuje się depresyjne działanie na OUN i działanie przeciwcholinergiczne obu leków[1][4].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- stopień sedacji i częstość oddechów
- ciśnienie tętnicze, w tym ortostatyczne
- objawy przeciwcholinergiczne (zaparcia, zatrzymanie moczu, splątanie)
Bezpieczniejsze alternatywy
oksazepam (krótkotrwale, z uwagą na sumowanie sedacji)lorazepam (krótkotrwale, z uwagą na sumowanie sedacji)feksofenadyna (gdy hydroksyzyna była stosowana przeciwświądowo)bilastyna (gdy hydroksyzyna była stosowana przeciwświądowo)
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częściej występują czynniki ryzyka wydłużenia QT, a sumowanie sedacji, działania przeciwcholinergicznego i hipotensji zwiększa ryzyko splątania, zatrzymania moczu i upadków. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Atarax 2 mg/ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/atarax-100203119/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum VP 2 mg/ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hydroxyzinum-vp-100278703/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Promazine Hasco 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/promazine-hasco-100358572/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
Połączenie przeciwwskazaneLinezolid+ OpikaponNie łącz linezolidu z opikaponem.Nie zaczynaj linezolidu, jeśli przyjmujesz opikapon, i od razu powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że leczysz się na chorobę Parkinsona, żeby dobrali inny antybiotyk.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj linezolidu, jeśli przyjmujesz opikapon, i od razu powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że leczysz się na chorobę Parkinsona, żeby dobrali inny antybiotyk.
Linezolid to antybiotyk, który hamuje rozkład niektórych substancji regulujących ciśnienie krwi i pracę serca. Opikapon, stosowany w chorobie Parkinsona, hamuje inną drogę rozkładu tych samych substancji. Razem mogą spowodować groźny, nagły wzrost ciśnienia krwi i zaburzenia rytmu serca. Tych leków nie wolno przyjmować razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nagły, silny, pulsujący ból głowy
- kołatanie lub bardzo szybkie bicie serca
- bardzo wysokie ciśnienie krwi
- nudności lub wymioty
- ból w klatce piersiowej
- zaburzenia widzenia
- splątanie lub nasilone mimowolne ruchy
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz linezolidu z opikaponem[1]. U pacjenta przyjmującego opikapon wybierz antybiotyk bez działania hamującego MAO, np. wankomycynę, teikoplaninę albo daptomycynę, zależnie od drobnoustroju i miejsca zakażenia. Jeśli linezolid jest jedyną skuteczną opcją, decyzję o czasowym odstawieniu opikaponu i korekcie dawki lewodopy podejmuje lekarz prowadzący wspólnie z neurologiem, a leczenie prowadzi się w warunkach szpitalnych ze ścisłym monitorowaniem ciśnienia tętniczego.
Skutek kliniczny
Grozi kumulacja dopaminy, noradrenaliny i adrenaliny z gwałtownym wzrostem ciśnienia tętniczego aż do przełomu nadciśnieniowego, tachykardią i zaburzeniami rytmu. Ryzyko zwiększa jednoczesne przyjmowanie lewodopy, z którą opikapon jest zawsze stosowany, oraz podawanie amin katecholowych, których działanie nasilają oba leki[1][2].
Mechanizm
Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy[2]. Opikapon hamuje katecholo-O-metylotransferazę (COMT), a skojarzenie go z inhibitorem MAO może zahamować większość szlaków metabolizmu katecholamin[1]. Opikaponu nie łączy się z inhibitorami MAO innymi niż stosowane w leczeniu choroby Parkinsona[1]. Linezolid jest antybiotykiem, więc to wyłączenie go nie obejmuje.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość i rytm serca
- objawy przełomu nadciśnieniowego (silny ból głowy, kołatanie serca, nudności)
- nasilenie dyskinez i splątania
- kontrola motoryczna objawów choroby Parkinsona po zmianie leczenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ongentys 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ongentys-100387898/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ongentys. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ongentys-100387898/
Połączenie przeciwwskazaneMetoklopramid+ OpikaponNie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego opikaponem i lewodopą.Nie przyjmuj metoklopramidu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności, który jest bezpieczny przy chorobie Parkinsona.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności, który jest bezpieczny przy chorobie Parkinsona.
Metoklopramidu nie wolno łączyć z opikaponem. Opikapon przyjmujesz razem z lewodopą na chorobę Parkinsona, a metoklopramid działa odwrotnie niż te leki. Może to wyraźnie nasilić sztywność, spowolnienie i drżenie albo wywołać mimowolne ruchy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nagłe nasilenie sztywności, spowolnienia lub drżenia
- trudności z chodzeniem lub częstsze zastygnięcia
- mimowolne skurcze mięśni szyi, twarzy lub oczu
- wysoka gorączka ze sztywnością mięśni i splątaniem – wezwij pomoc
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Nie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego opikaponem i lewodopą. Nudności i wymioty u chorego z chorobą Parkinsona leczy się domperydonem, po ocenie ryzyka wydłużenia QT, albo ondansetronem. Jeśli metoklopramid został już podany, odstaw go i obserwuj pacjenta pod kątem pogorszenia objawów ruchowych oraz złośliwego zespołu neuroleptycznego.
Skutek kliniczny
Możliwe jest nasilenie objawów choroby Parkinsona, czyli sztywności, spowolnienia, drżenia i zaburzeń chodu, a także wystąpienie ostrych objawów pozapiramidowych. Pogarsza się kontrola okresów „off” mimo stosowania opikaponu. Metoklopramid może wywołać złośliwy zespół neuroleptyczny, a u pacjentów z takim zespołem w wywiadzie opikapon jest przeciwwskazany[1].
Mechanizm
Metoklopramid blokuje ośrodkowe receptory dopaminowe D2 i działa przeciwnie do leczenia dopaminergicznego. Opikapon jako obwodowy inhibitor COMT stosuje się wyłącznie razem z lewodopą w chorobie Parkinsona. Metoklopramid znosi więc efekt całego schematu lewodopa z opikaponem. Metoklopramidu nie stosuje się w chorobie Parkinsona ani razem z lewodopą lub agonistami dopaminy, ponieważ działają one wzajemnie antagonistycznie[2][3].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- objawy ruchowe choroby Parkinsona (sztywność, spowolnienie, drżenie, chód)
- objawy pozapiramidowe i dystonie
- gorączka ze sztywnością mięśni i zaburzeniami świadomości (złośliwy zespół neuroleptyczny)
Bezpieczniejsze alternatywy
domperydonondansetron
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ongentys 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ongentys-100387898/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ongentys. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ongentys-100387898/
Połączenie przeciwwskazaneMetylotioniniowa+ OpikaponNie łączy się opikaponu z chlorkiem metylotioniniowym, ponieważ opikaponu nie stosuje się z inhibitorami MAO innymi niż stosowane w leczeniu choroby Parkinsona.Zawsze mów lekarzowi lub pielęgniarce w szpitalu, że przyjmujesz opikapon, zanim dostaniesz jakikolwiek lek do żyły.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Zawsze mów lekarzowi lub pielęgniarce w szpitalu, że przyjmujesz opikapon, zanim dostaniesz jakikolwiek lek do żyły.
Opikapon, lek stosowany w chorobie Parkinsona, nie powinien być łączony z chlorkiem metylotioniniowym, czyli niebieskim barwnikiem podawanym w szpitalu do żyły. Oba leki hamują rozkład substancji podnoszących ciśnienie krwi. Razem mogą spowodować bardzo wysokie ciśnienie i szybkie bicie serca. Ten barwnik podaje się zwykle tylko w szpitalu w nagłych sytuacjach.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nagły, silny ból głowy
- kołatanie lub bardzo szybkie bicie serca
- ból w klatce piersiowej
- pobudzenie, splątanie lub drżenie mięśni
- nudności i nadmierne pocenie się
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łączy się opikaponu z chlorkiem metylotioniniowym, ponieważ opikaponu nie stosuje się z inhibitorami MAO innymi niż stosowane w leczeniu choroby Parkinsona[1]. Gdy chlorek metylotioniniowy jest niezbędny w stanie nagłym, np. w ciężkiej methemoglobinemii, decyzję o podaniu podejmuje lekarz po ocenie korzyści i ryzyka, a pacjenta monitoruje się w warunkach szpitalnych. Katecholaminy podawane w tym czasie wymagają szczególnie ostrożnego dawkowania i uważnego monitorowania[1].
Skutek kliniczny
Możliwy jest gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego, tachykardia i zaburzenia rytmu serca, szczególnie u pacjenta przyjmującego lewodopę albo otrzymującego katecholaminy. Brak danych klinicznych dla tej konkretnej pary, a ocena wynika z mechanizmu i z przeciwwskazania dla inhibitorów MAO stosowanych poza leczeniem choroby Parkinsona.
Mechanizm
Chlorek metylotioniniowy jest silnym odwracalnym inhibitorem monoaminooksydazy[2]. Opikapon hamuje katecholo-O-metylotransferazę (COMT), a skojarzenie go z inhibitorami MAO może doprowadzić do zahamowania większości szlaków metabolizmu katecholamin[1]. Jednoczesne zablokowanie obu enzymów zwiększa ekspozycję na endogenne katecholaminy, na dopaminę powstającą z lewodopy oraz na podawane katecholaminy, np. adrenalinę, noradrenalinę i dopaminę[1].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
- Metylotioniniowa: silny inhibitor MATE1[3], silny inhibitor MATE2-K[3], silny inhibitor OCT2[3], inhibitor P-gp[3], induktor CYP1A2[3], substrat P-gp[3]
- Opikapon: inhibitor CYP1A2[4], inhibitor CYP2B6[4], słaby inhibitor CYP2C8[4], inhibitor CYP2C9[4], słaby inhibitor OATP1B1[4], substrat BCRP[4], substrat OATP1B3[4], substrat P-gp[4]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość akcji serca i EKG
- stan neurologiczny – pobudzenie, splątanie, drżenia
- temperatura ciała
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnie, jednorazowo w stanie nagłymdroga podania · metylotioniniowa | inne zalecenie | W stanie zagrożenia życia, np. w ciężkiej methemoglobinemii, korzyść z podania chlorku metylotioniniowego może przeważyć nad ryzykiem. Decyzję podejmuje lekarz, a pacjenta monitoruje się w szpitalu pod kątem ciśnienia, rytmu serca i objawów neurologicznych. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ongentys 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ongentys-100387898/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methylthioninium chloride Proveblue 5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/methylthioninium-chloride-proveblue-100311790/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methylthioninium chloride Proveblue. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 21.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/methylthioninium-chloride-proveblue-100311790/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ongentys. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 21.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ongentys-100387898/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.