Interakcje / Adrenalina / Adrenalina i glibenklamid
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Nigdy nie odraczaj ani nie pomijaj adrenaliny w anafilaksji lub zatrzymaniu krążenia z powodu leczenia glibenklamidem.
Gdy musisz użyć adrenaliny, wstrzyknij ją bez wahania, a później zmierz cukier i nie bierz na własną rękę dodatkowej dawki glibenklamidu.
Niekorzystna interakcjaAdrenalina+ GlibenklamidNigdy nie odraczaj ani nie pomijaj adrenaliny w anafilaksji lub zatrzymaniu krążenia z powodu leczenia glibenklamidem.Gdy musisz użyć adrenaliny, wstrzyknij ją bez wahania, a później zmierz cukier i nie bierz na własną rękę dodatkowej dawki glibenklamidu.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Gdy musisz użyć adrenaliny, wstrzyknij ją bez wahania, a później zmierz cukier i nie bierz na własną rękę dodatkowej dawki glibenklamidu.
Adrenalina na krótko podnosi poziom cukru we krwi i osłabia działanie glibenklamidu. Po jednym wstrzyknięciu w ciężkiej reakcji alergicznej cukier zwykle sam wraca do normy po kilku godzinach. Cukrzyca nigdy nie jest powodem, by nie użyć adrenaliny, gdy jest potrzebna.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne pragnienie i suchość w ustach
- częste oddawanie moczu
- wysoki wynik na glukometrze utrzymujący się po kilku godzinach
- później – drżenie, poty, głód lub osłabienie (zbyt niski cukier, zwłaszcza po dodatkowej dawce leku na cukrzycę)
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nigdy nie odraczaj ani nie pomijaj adrenaliny w anafilaksji lub zatrzymaniu krążenia z powodu leczenia glibenklamidem. Po podaniu adrenaliny kontroluj glikemię, a u chorych z cukrzycą może być konieczne zwiększenie dawki leków hipoglikemizujących[1]. Po jednorazowym wstrzyknięciu nie zwiększaj doraźnie dawki glibenklamidu, tylko powtórz pomiar glikemii po ustąpieniu działania adrenaliny. Modyfikację leczenia przeciwcukrzycowego rozważ dopiero przy utrzymującej się hiperglikemii lub przy przedłużonym podawaniu adrenaliny.
Skutek kliniczny
Po podaniu adrenaliny glikemia u pacjenta leczonego glibenklamidem może wzrosnąć i kontrola cukrzycy może się chwilowo pogorszyć[2]. Po pojedynczej dawce stosowanej w anafilaksji wzrost glikemii jest przejściowy. Po ustąpieniu działania adrenaliny długo działający glibenklamid nadal obniża glikemię, więc doraźne zwiększanie jego dawki z powodu krótkotrwałej hiperglikemii grozi późniejszą hipoglikemią. Przy dłuższym podawaniu adrenaliny, np. we wlewie dożylnym, hiperglikemia może być wyraźniejsza i trwać dłużej.
Mechanizm
Adrenalina hamuje wydzielanie insuliny, dlatego u osób z cukrzycą może być konieczne zwiększenie dawki leków hipoglikemizujących[1]. Adrenalina i inne leki sympatykomimetyczne osłabiają działanie glibenklamidu zmniejszające stężenie glukozy we krwi[2]. Glibenklamid obniża glikemię przez pobudzanie wydzielania insuliny z komórek beta trzustki, więc adrenalina działa przeciwnie w tym samym punkcie uchwytu. Dodatkowo adrenalina nasila glikogenolizę i glukoneogenezę w wątrobie.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- glikemia po podaniu adrenaliny
- ponowny pomiar glikemii po ustąpieniu działania adrenaliny (ryzyko hipoglikemii po zwiększeniu dawki glibenklamidu)
- objawy hiperglikemii przy przedłużonym podawaniu adrenaliny
Kiedy ocena się zmienia
| Pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe (autowstrzykiwacz)droga podania · adrenalina | ryzyko maleje | Po pojedynczej dawce domięśniowej w anafilaksji hiperglikemia jest przejściowa. Wystarczy kontrola glikemii bez modyfikacji leczenia przeciwcukrzycowego. |
| Ciągły wlew dożylnydroga podania · adrenalina | ryzyko rośnie | Przy przedłużonym wlewie adrenaliny hiperglikemia może być znaczna i utrzymująca się. Wymaga regularnego oznaczania glikemii i często czasowej zmiany leczenia przeciwcukrzycowego, zwykle na insulinę. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Adrenalina WZF 300 mcg/0,3 ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/adrenalina-wzf-100124176/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amglidia 0,6 mg/ml, zawiesina doustna. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amglidia-100407017/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amglidia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/amglidia-100407017/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Alkohol przy tych lekach
Adrenalina a alkohol: brak opisu w bazie.
Niekorzystna interakcjaGlibenklamida alkoholPacjent przyjmujący glibenklamid powinien ograniczyć alkohol do małych, okazjonalnych ilości spożywanych wyłącznie z posiłkiem i unikać picia na czczo oraz upijania się.Pij alkohol tylko okazjonalnie i w małej ilości, zawsze z posiłkiem, zmierz cukier przed snem i powiedz bliskim, że przyjmujesz lek obniżający cukier.opóźniony (dni)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Pij alkohol tylko okazjonalnie i w małej ilości, zawsze z posiłkiem, zmierz cukier przed snem i powiedz bliskim, że przyjmujesz lek obniżający cukier.
Alkohol razem z glibenklamidem może spowodować zbyt duży spadek cukru we krwi, czasem nawet kilka godzin po wypiciu, na przykład w nocy. Ryzyko jest największe, gdy pijesz na pusty żołądek albo więcej niż zwykle. Objawy niskiego cukru łatwo pomylić z upiciem się, dlatego otoczenie może ich nie rozpoznać. Rzadko po alkoholu może pojawić się zaczerwienienie twarzy i uczucie gorąca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- drżenie rąk, poty, kołatanie serca
- silny głód i nagłe osłabienie
- splątanie, senność, niewyraźna mowa
- utrata przytomności lub drgawki
- zaczerwienienie twarzy, uczucie gorąca i ból głowy po alkoholu
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – synergizm, PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Pacjent przyjmujący glibenklamid powinien ograniczyć alkohol do małych, okazjonalnych ilości spożywanych wyłącznie z posiłkiem i unikać picia na czczo oraz upijania się. Po spożyciu alkoholu wieczorem należy zjeść posiłek zawierający węglowodany i oznaczyć glikemię przed snem. U pacjentów regularnie nadużywających alkoholu lub z nawracającymi hipoglikemiami należy z lekarzem rozważyć zmianę leczenia na lek o mniejszym ryzyku hipoglikemii. Pacjent i jego bliscy powinni znać objawy hipoglikemii i sposób jej doraźnego leczenia.
Skutek kliniczny
Głównym zagrożeniem jest ciężka i przedłużona hipoglikemia, która może wystąpić kilka godzin po wypiciu alkoholu, także w nocy. U starszych pacjentów z cukrzycą typu 2 przyjmujących glibenklamid 20 mg na dobę dożylny wlew alkoholu odpowiadający 1–2 jednostkom napojów znacząco obniżał najniższe stężenie glukozy w osoczu podczas postu. Objawy hipoglikemii łatwo pomylić z upojeniem alkoholowym, co opóźnia udzielenie pomocy. U osób pijących przewlekle możliwa jest gorsza kontrola glikemii, a bardzo rzadko po alkoholu występuje zaczerwienienie twarzy i inne objawy reakcji podobnej do disulfiramowej[1].
Mechanizm
Alkohol może zarówno nasilać, jak i osłabiać działanie glibenklamidu, a najgroźniejsze klinicznie jest nasilenie hipoglikemii. Etanol hamuje glukoneogenezę w wątrobie, przez co sumuje się z pobudzaniem wydzielania insuliny przez glibenklamid, szczególnie na czczo i przy wyczerpanych zapasach glikogenu. Charakterystyka produktu glibenklamidu podaje, że gwałtowne lub przewlekłe przyjmowanie alkoholu bądź nadmierne spożycie alkoholu przez osoby pijące sporadycznie może osłabiać hipoglikemizujące działanie leku albo niebezpiecznie je wzmacniać w wyniku opóźnienia jego inaktywacji metabolicznej[1]. U osób przewlekle nadużywających alkoholu indukcja enzymów wątrobowych może przyspieszać metabolizm leku i pogarszać kontrolę glikemii. ChPL opisuje też bardzo rzadką nietolerancję alkoholu i reakcje podobne do disulfiramowych[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- glikemia przed snem i rano po spożyciu alkoholu
- epizody hipoglikemii w wywiadzie
- ilość i wzorzec spożycia alkoholu
- HbA1c u osób pijących przewlekle
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U starszych pacjentów z cukrzycą typu 2 nawet mała dawka etanolu nasilała obniżenie glikemii na czczo podczas leczenia glibenklamidem, dlatego u nich ryzyko hipoglikemii jest szczególnie duże. |
| Upojenie alkoholowe lub jednorazowe duże spożycieilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Gwałtowne lub nadmierne spożycie alkoholu, zwłaszcza przez osoby pijące sporadycznie, może niebezpiecznie wzmacniać działanie glibenklamidu. |
| Przewlekłe nadużywanie alkoholuczas leczenia · pacjent | inne zalecenie | Przewlekłe picie może osłabiać działanie glibenklamidu i powodować nieodpowiednią kontrolę glikemii, a jednocześnie nie usuwa ryzyka hipoglikemii po epizodach intensywnego picia. Należy z lekarzem rozważyć zmianę leczenia przeciwcukrzycowego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amglidia 0,6 mg/ml, zawiesina doustna. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amglidia-100407017/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amglidia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/amglidia-100407017/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Inne interakcje tych leków 194
Połączenie przeciwwskazaneAdrenalina+ LinezolidAdrenaliny w planowym leczeniu nie łączy się z linezolidem, chyba że pacjent jest pod ścisłą obserwacją z monitorowaniem ciśnienia tętniczego.Jeśli masz ciężką reakcję alergiczną, użyj adrenaliny jak zwykle, wezwij pogotowie i powiedz ratownikom, że przyjmujesz linezolid.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli masz ciężką reakcję alergiczną, użyj adrenaliny jak zwykle, wezwij pogotowie i powiedz ratownikom, że przyjmujesz linezolid.
Linezolid może nasilać działanie adrenaliny na serce i ciśnienie krwi. Po połączeniu tych leków ciśnienie może gwałtownie wzrosnąć, a serce może bić nierówno. Dlatego lekarz łączy je tylko wtedy, gdy może na bieżąco kontrolować ciśnienie. Przy ciężkiej reakcji alergicznej adrenalina ratuje życie i nie wolno z niej rezygnować.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silny, nagły ból głowy
- mocne lub nierówne bicie serca
- ból w klatce piersiowej
- nagłe zaburzenia widzenia lub splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Adrenaliny w planowym leczeniu nie łączy się z linezolidem, chyba że pacjent jest pod ścisłą obserwacją z monitorowaniem ciśnienia tętniczego.[1] Jeśli połączenie jest konieczne, dawkę adrenaliny zwiększa się stopniowo, zaczynając od małej.[1] Nagły wzrost ciśnienia można opanować szybko działającym lekiem rozszerzającym naczynia albo lekiem blokującym receptory α-adrenergiczne.[2] W anafilaksji i innych stanach zagrożenia życia adrenaliny nie wolno wstrzymywać z powodu linezolidu – podaje się ją w zwykłej dawce, a następnie monitoruje ciśnienie i rytm serca.[2]
Skutek kliniczny
Możliwy nadmierny wzrost ciśnienia tętniczego i zaburzenia rytmu serca.[2] U zdrowych ochotników linezolid łączony z pseudoefedryną lub fenylopropanolaminą zwiększał ciśnienie skurczowe o 30–40 mmHg, w porównaniu z 11–15 mmHg po samym linezolidzie i 14–18 mmHg po samym sympatykomimetyku.[1] Dla adrenaliny ryzyko wynika z ekstrapolacji z nieselektywnych inhibitorów MAO.[3]
Mechanizm
Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy, a więc enzymu, który uczestniczy w rozkładzie katecholamin, w tym adrenaliny.[1] Zahamowanie MAO może nasilać i wydłużać działanie presyjne adrenaliny, a sam linezolid również podnosi ciśnienie tętnicze.[3] Ponieważ adrenalina jest rozkładana także przez COMT i wychwytywana zwrotnie, wpływ inhibicji MAO na lek o bezpośrednim działaniu jest prawdopodobnie mniejszy niż na sympatykomimetyki pośrednie.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość i rytm serca (EKG)
- objawy przełomu nadciśnieniowego
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Adrenalina podana w stanie zagrożenia życia (anafilaksja, autowstrzykiwacz, resuscytacja)postać · adrenalina | inne zalecenie | W stanach zagrożenia życia adrenalina nie ma bezwzględnych przeciwwskazań, więc podaje się ją w standardowej dawce bez zwłoki, a po podaniu monitoruje ciśnienie i rytm serca. |
| Ciągły wlew dożylny jako lek wazopresyjnydroga podania · adrenalina | inne zalecenie | Przy wlewie adrenaliny u pacjenta leczonego linezolidem dawkę zwiększa się stopniowo od małej, z ciągłym monitorowaniem ciśnienia tętniczego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Adrenalina WZF 300 mcg/0,3 ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/adrenalina-wzf-100124176/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Adrenalina Aguettant 1 mg/10 ml, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/adrenalina-aguettant-100331952/
Połączenie przeciwwskazaneAdrenalina+ MetoprololW anafilaksji adrenaliny nie wolno wstrzymywać z powodu przyjmowania metoprololu, ponieważ w stanie zagrożenia życia nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do jej podania.Jeśli masz adrenalinę we wstrzykiwaczu, użyj jej bez wahania w ciężkiej reakcji alergicznej, zadzwoń pod 112 i powiedz ratownikom oraz swojemu dentyście, że bierzesz metoprolol.szybki (godziny)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli masz adrenalinę we wstrzykiwaczu, użyj jej bez wahania w ciężkiej reakcji alergicznej, zadzwoń pod 112 i powiedz ratownikom oraz swojemu dentyście, że bierzesz metoprolol.
Metoprolol może osłabiać działanie adrenaliny podawanej w ciężkiej reakcji alergicznej. Razem oba leki czasem wyraźnie podnoszą ciśnienie i zwalniają pracę serca. Metoprolol działa głównie na serce, dlatego ten efekt jest u niego słabszy niż przy niektórych innych lekach z tej grupy. W stanie zagrożenia życia podanie adrenaliny jest najważniejsze i nie wolno z niego rezygnować.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- brak poprawy po wstrzyknięciu adrenaliny – nadal duszność, obrzęk lub osłabienie
- silny ból głowy
- wyraźnie wolne lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub uczucie omdlenia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
W anafilaksji adrenaliny nie wolno wstrzymywać z powodu przyjmowania metoprololu, ponieważ w stanie zagrożenia życia nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do jej podania[1]. Należy liczyć się ze słabszą odpowiedzią i koniecznością powtórzenia dawki oraz monitorować ciśnienie i tętno. Nadmierny wzrost ciśnienia można opanować szybko działającym lekiem rozszerzającym naczynia albo alfa-adrenolitykiem[1]. U chorego z niewyrównaną niewydolnością serca wymagającego ciągłego lub przerywanego leczenia inotropowego agonistami receptorów beta metoprolol jest przeciwwskazany[2][3][4]. Przy znieczuleniu miejscowym z adrenaliną należy unikać podania donaczyniowego, aspirując przed wstrzyknięciem.
Skutek kliniczny
Podczas podawania adrenaliny chorym leczonym beta-adrenolitykami może wystąpić znaczne nadciśnienie tętnicze i bradykardia, opisane głównie przy lekach niewybiórczych i potwierdzone w badaniach u zdrowych ochotników[3]. Beta-adrenolityki mogą antagonizować działanie przeciwanafilaktyczne adrenaliny, szczególnie niewybiórcze[1]. Adrenalina w zwykle stosowanej dawce nie zawsze daje u takich chorych oczekiwany efekt w leczeniu anafilaksji[3]. Ten sam rodzaj interakcji może wystąpić przy przypadkowym donaczyniowym podaniu środka miejscowo znieczulającego z adrenaliną[3].
Mechanizm
Metoprolol blokuje receptory beta-1, a w większych dawkach także beta-2, przez co znosi część działania adrenaliny na serce, oskrzela i naczynia. Przy zablokowanym rozszerzającym naczynia działaniu beta-2 przeważa skurcz naczyń zależny od receptorów alfa, co podnosi ciśnienie i wyzwala odruchową bradykardię. Ryzyko jest mniejsze przy leczniczych dawkach wybiórczego beta-1-adrenolityku, takiego jak metoprolol, niż przy niewybiórczych beta-adrenolitykach[2].
Metabolizm i transportery
- Metoprolol: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2D6[5]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość akcji serca
- odpowiedź kliniczna na leczenie anafilaksji (oddech, ciśnienie, obrzęki)
- EKG przy dożylnym podawaniu adrenaliny
Kiedy ocena się zmienia
| Ciągły lub przerywany wlew dożylny jako leczenie inotropowe w niewyrównanej niewydolności sercadroga podania · adrenalina | ryzyko rośnie | U chorego z niewyrównaną niewydolnością serca wymagającego leczenia inotropowego agonistami receptorów beta metoprolol jest przeciwwskazany. |
| Domięśniowo we wstrzykiwaczu w anafilaksjidroga podania · adrenalina | inne zalecenie | W anafilaksji adrenalinę podaje się mimo leczenia metoprololem, licząc się ze słabszą odpowiedzią i możliwą potrzebą powtórzenia dawki. |
| Miejscowo w znieczuleniu, np. stomatologicznymdroga podania · adrenalina | ryzyko maleje | Przy prawidłowym podaniu miejscowym interakcja jest mało prawdopodobna, ryzyko nadciśnienia i bradykardii dotyczy głównie przypadkowego podania donaczyniowego. |
| Dawki większe niż lecznicze (utrata wybiórczości beta-1)dawka · metoprolol | ryzyko rośnie | Mniejsze ryzyko wzrostu ciśnienia dotyczy leczniczych dawek wybiórczych beta-1-adrenolityków, przy większych dawkach metoprolol traci wybiórczość i interakcja zbliża się do obserwowanej przy lekach niewybiórczych. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Adrenalina WZF 300 mcg/0,3 ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/adrenalina-wzf-100124176/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Beto 200 ZK 190 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/beto-200-zk-100135978/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bloxazoc 23,75 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bloxazoc-100334399/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Blobet ZOK 23,75 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/blobet-zok-100480771/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneAdrenalina+ SelegilinaPoza stanami zagrożenia życia nie podawaj adrenaliny pacjentowi leczonemu selegiliną ani przez 14 dni po jej odstawieniu.Jeśli masz ciężką reakcję alergiczną, użyj adrenaliny bez wahania, wezwij pogotowie i powiedz ratownikom, że bierzesz selegilinę.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli masz ciężką reakcję alergiczną, użyj adrenaliny bez wahania, wezwij pogotowie i powiedz ratownikom, że bierzesz selegilinę.
Selegilina może wzmacniać działanie adrenaliny. Może wtedy dojść do nagłego wzrostu ciśnienia i kołatania lub nierównego bicia serca. Dlatego tych leków zwykle się nie łączy. W ciężkiej reakcji alergicznej adrenalina ratuje życie i jej podanie jest ważniejsze niż ryzyko tego połączenia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silny, nagły ból głowy
- kołatanie albo nierówne bicie serca
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- nagłe zaburzenia widzenia albo splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Poza stanami zagrożenia życia nie podawaj adrenaliny pacjentowi leczonemu selegiliną ani przez 14 dni po jej odstawieniu[1]. W anafilaksji i innych stanach zagrożenia życia nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do adrenaliny[2], więc podaj ją w zwykłej dawce i monitoruj ciśnienie oraz rytm serca. Działaniu hipertensyjnemu adrenaliny można przeciwdziałać szybko działającymi lekami rozszerzającymi naczynia albo lekami blokującymi receptory alfa-adrenergiczne[2].
Skutek kliniczny
Możliwy jest nagły wzrost ciśnienia tętniczego i zaburzenia rytmu serca[2]. Selegiliny nie łączy się z lekami sympatykomimetycznymi ze względu na ryzyko nadciśnienia[1].
Mechanizm
Selegilina nasila działanie amin katecholowych, w tym adrenaliny[1]. W zalecanych dawkach hamuje wybiórczo MAO-B, ale w dawkach większych traci wybiórczość i hamuje także MAO-A, która uczestniczy w rozkładzie adrenaliny[1]. Inhibitory monoaminooksydazy nasilają działanie adrenaliny na układ krążenia[2]. Do tego metabolity selegiliny mają słabe działanie sympatykomimetyczne, które sumuje się z działaniem adrenaliny.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość i rytm serca (EKG)
- objawy przełomu nadciśnieniowego: silny ból głowy, ból w klatce piersiowej, zaburzenia widzenia
Kiedy ocena się zmienia
| Wstrzyknięcie w anafilaksji lub innym stanie zagrożenia życiapostać · adrenalina | inne zalecenie | W stanach zagrożenia życia nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do adrenaliny. Podaj ją w zwykłej dawce i monitoruj ciśnienie oraz rytm serca. |
| odstep ≥ 14 dni od odstawienia selegilinyselegilina | interakcja nie dotyczy | Po upływie co najmniej 14 dni od odstawienia selegiliny można podać lek, który wchodzi z nią w interakcję. |
| Dawki większe niż zalecanedawka · selegilina | ryzyko rośnie | Selegilina w dawkach większych niż zalecane traci wybiórczość wobec MAO-B, co może prowadzić do poważnych działań niepożądanych i silniej nasilać działanie adrenaliny. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Segan 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/segan-100201907/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Adrenalina WZF 300 mcg/0,3 ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/adrenalina-wzf-100124176/
Połączenie przeciwwskazaneFenylefryna+ GlibenklamidDoustnej fenylefryny nie stosuje się u pacjentów leczonych glibenklamidem, ponieważ cukrzyca jest przeciwwskazaniem do jej stosowania.Nie przyjmuj doustnych leków na przeziębienie z fenylefryną i zapytaj farmaceutę o bezpieczny zamiennik.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj doustnych leków na przeziębienie z fenylefryną i zapytaj farmaceutę o bezpieczny zamiennik.
Fenylefryna to składnik wielu doustnych leków na przeziębienie i katar. Osoby z cukrzycą nie powinny jej przyjmować, bo może podnosić cukier we krwi i osłabiać działanie glibenklamidu. Może też podnosić ciśnienie i przyspieszać pracę serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wysoki cukier na glukometrze
- wzmożone pragnienie i częste oddawanie moczu
- kołatanie serca
- silny ból głowy
- wysokie ciśnienie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Doustnej fenylefryny nie stosuje się u pacjentów leczonych glibenklamidem, ponieważ cukrzyca jest przeciwwskazaniem do jej stosowania[1][2]. W objawowym leczeniu przeziębienia i niedrożności nosa należy wybrać preparat bez sympatykomimetyku podawanego doustnie. Jeśli fenylefryna została już przyjęta, warto skontrolować glikemię i ciśnienie tętnicze[3].
Skutek kliniczny
Możliwe pogorszenie kontroli glikemii ze wzrostem stężenia glukozy we krwi[3]. U chorego na cukrzycę z obciążeniem sercowo-naczyniowym fenylefryna zwiększa ryzyko wzrostu ciśnienia tętniczego i zaburzeń rytmu[1].
Mechanizm
Fenylefryna jest aminą sympatykomimetyczną i jako taka może osłabiać działanie leków obniżających stężenie glukozy, co przeciwdziała hipoglikemizującemu działaniu glibenklamidu[3]. Doustna fenylefryna jest przeciwwskazana u chorych na cukrzycę, a glibenklamid stosuje się wyłącznie w cukrzycy, więc w praktyce każde takie połączenie dotyczy pacjenta z przeciwwskazaniem[1][2]. Dodatkowo fenylefryna jest przeciwwskazana w nadciśnieniu tętniczym, zaburzeniach rytmu serca i chorobie wieńcowej, które często współistnieją z cukrzycą[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- glikemia
- ciśnienie tętnicze
- tętno
Bezpieczniejsze alternatywy
ksylometazolina (donosowo, krótkotrwale)oksymetazolina (donosowo, krótkotrwale)
Kiedy ocena się zmienia
| Miejscowa (donosowo, do oka)droga podania · fenylefryna | ryzyko maleje | Przy miejscowym podaniu fenylefryny wchłanianie ogólnoustrojowe jest mniejsze, więc ryzyko wpływu na glikemię i układ krążenia jest niższe, ale nie zerowe. Stosuj krótko i kontroluj ciśnienie u pacjentów z chorobami serca. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Anosin 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/anosin-100436119/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acatar Acti Form 12,2 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acatar-acti-form-100005170/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amglidia 0,6 mg/ml, zawiesina doustna. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amglidia-100407017/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amglidia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/amglidia-100407017/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazanePropranolol+ GlibenklamidU chorego leczonego glibenklamidem preferuj kardioselektywny beta-adrenolityk zamiast propranololu.Nie odstawiaj żadnego z leków sam, częściej mierz cukier we krwi i zawsze miej przy sobie coś słodkiego, a przy nawracających niedocukrzeniach zgłoś się do lekarza.nieznanyrozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj żadnego z leków sam, częściej mierz cukier we krwi i zawsze miej przy sobie coś słodkiego, a przy nawracających niedocukrzeniach zgłoś się do lekarza.
Propranolol może nasilać obniżanie cukru przez glibenklamid. Może też ukrywać typowe objawy niskiego cukru, takie jak kołatanie serca czy drżenie rąk. Przez to niedocukrzenie łatwo przeoczyć, a ono może być groźne.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nagłe pocenie się
- silny głód
- osłabienie lub zawroty głowy
- splątanie, trudności z koncentracją
- niewyraźne widzenie
- senność lub dziwne zachowanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
U chorego leczonego glibenklamidem preferuj kardioselektywny beta-adrenolityk zamiast propranololu. Jeśli propranolol jest konieczny, zwiększ częstość samokontroli glikemii zwłaszcza na początku leczenia i po zmianie dawek, a pacjenta naucz rozpoznawać hipoglikemię po poceniu się, głodzie i objawach neurologicznych. U chorych na cukrzycę z ryzykiem niewyrównanej hipoglikemii propranololu nie stosuje się[1].
Skutek kliniczny
Większe ryzyko hipoglikemii oraz jej późniejsze rozpoznanie przez pacjenta, co może prowadzić do ciężkiej, nierozpoznanej hipoglikemii. Pocenie się zwykle pozostaje zachowane i może być jedynym wyraźnym objawem.
Mechanizm
Propranolol jako nieselektywny beta-adrenolityk hamuje adrenergiczną przeciwregulację hipoglikemii. Osłabia glikogenolizę i uwalnianie glukozy z wątroby, przez co hipoglikemia wywołana glibenklamidem może być głębsza i dłuższa[2]. Jednocześnie znosi lub osłabia adrenergiczne objawy ostrzegawcze hipoglikemii, takie jak kołatanie serca, tachykardia i drżenie[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- glikemia (samokontrola, także w nocy i przed wysiłkiem)
- epizody hipoglikemii w wywiadzie
- częstość akcji serca
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Propranolol WZF 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propranolol-wzf-100055831/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amglidia 0,6 mg/ml, zawiesina doustna. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amglidia-100407017/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 21.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amglidia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 21.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/amglidia-100407017/
Połączenie przeciwwskazaneAlkaloidy sporyszu (np. dihydroergotamina)+ Leki adrenergiczne i dopaminergiczne (np. noradrenalina, midodryna, efedryna) klasaDihydroergotaminy nie należy łączyć z sympatykomimetykami obkurczającymi naczynia.Nie łącz dihydroergotaminy z lekami podnoszącymi ciśnienie ani z lekami na przeziębienie i zatkany nos zawierającymi efedrynę lub fenylefrynę, a przed zakupem takiego leku zapytaj farmaceutę.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz dihydroergotaminy z lekami podnoszącymi ciśnienie ani z lekami na przeziębienie i zatkany nos zawierającymi efedrynę lub fenylefrynę, a przed zakupem takiego leku zapytaj farmaceutę.
Dihydroergotamina obkurcza naczynia krwionośne. Podobnie działają leki podnoszące ciśnienie i udrażniające nos, takie jak midodryna, etylefryna, efedryna czy fenylefryna, także w lekach na przeziębienie. Razem mogą zbyt mocno zwęzić naczynia, przez co palce rąk i stóp stają się zimne i słabo ukrwione, a ciśnienie może gwałtownie wzrosnąć. To połączenie może być groźne dla zdrowia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zimne, blade lub sine palce rąk albo stóp
- drętwienie, mrowienie lub ból kończyn
- ból w klatce piersiowej
- silny ból głowy z bardzo wysokim ciśnieniem
- silny ból brzucha
- osłabienie lub zaburzenia mowy
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Dihydroergotaminy nie należy łączyć z sympatykomimetykami obkurczającymi naczynia. Jeśli pacjent przyjmujący dihydroergotaminę wymaga noradrenaliny, adrenaliny, dopaminy w dużych dawkach lub fenylefryny we wlewie, należy odstawić dihydroergotaminę i ściśle monitorować ciśnienie oraz ukrwienie obwodowe, pamiętając, że jej działanie naczynioskurczowe utrzymuje się po odstawieniu. U pacjentów leczonych przewlekle midodryną, efedryną lub etylefryną dihydroergotaminy nie należy włączać, a w migrenie wybrać lek przeciwbólowy bez działania naczynioskurczowego. Adrenaliny w anafilaksji nie wolno wstrzymywać z powodu tej interakcji – po podaniu należy obserwować ciśnienie i ukrwienie kończyn. Dobutamina nie wymaga takich ograniczeń.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi nadmiernym skurczem naczyń obwodowych z niedokrwieniem kończyn, objawami zatrucia sporyszem, a w skrajnych przypadkach martwicą palców lub kończyn. Może wystąpić gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego, niedokrwienie mięśnia sercowego, jelit lub nerek. Ryzyko jest największe przy podawaniu amin presyjnych we wlewie dożylnym, u chorych we wstrząsie i z chorobami naczyń.
Mechanizm
Dihydroergotamina obkurcza naczynia przez pobudzanie receptorów serotoninowych 5-HT1B oraz częściowe pobudzanie receptorów alfa-adrenergicznych w ścianie naczyń, a jej działanie naczynioskurczowe utrzymuje się długo po odstawieniu leku. Sympatykomimetyki działające na receptory alfa-1 (noradrenalina, adrenalina, fenylefryna, midodryna, efedryna, etylefryna, dopamina w dużych dawkach) obkurczają naczynia tym samym szlakiem końcowym. Oba działania sumują się, a dihydroergotamina dodatkowo nasila odpowiedź naczyń na aminy presyjne. Interakcja jest farmakodynamiczna i wspólna dla całej klasy poza dobutaminą.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- ukrwienie, ocieplenie i zabarwienie palców rąk i stóp
- tętno na tętnicach obwodowych
- ból w klatce piersiowej i zmiany w EKG wskazujące na niedokrwienie
- ból brzucha jako objaw niedokrwienia jelit
- diureza
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnie we wlewie (noradrenalina, adrenalina, dopamina, fenylefryna)droga podania · leki adrenergiczne i dopaminergiczne | ryzyko rośnie | Wlew amin presyjnych u pacjenta po dihydroergotaminie niesie największe ryzyko ciężkiego niedokrwienia obwodowego i narządowego. Dihydroergotaminę należy odstawić, a ukrwienie kończyn i ciśnienie monitorować ściśle przez cały czas wlewu. |
| Dopamina w małej dawce dopaminergicznejdawka · leki adrenergiczne i dopaminergiczne | ryzyko maleje | W małych dawkach dopamina działa głównie na receptory dopaminowe i w niewielkim stopniu obkurcza naczynia, więc ryzyko jest mniejsze. Wraz ze zwiększaniem dawki rośnie działanie alfa-1 i ryzyko wraca, dlatego nadal trzeba monitorować ukrwienie kończyn. |
| Miejscowo (krople do oczu, adrenalina w znieczuleniu miejscowym)droga podania · leki adrenergiczne i dopaminergiczne | ryzyko maleje | Przy miejscowym podaniu fenylefryny do oka lub adrenaliny jako dodatku do znieczulenia miejscowego wchłanianie ogólnoustrojowe jest małe, ale nie zerowe. Należy stosować najmniejszą skuteczną ilość i obserwować pacjenta, a krople i aerozole do nosa traktować jak podanie ogólne ze względu na dobre wchłanianie z błony śluzowej. |
| Adrenalina w anafilaksjikolejność włączenia · pacjent | inne zalecenie | W anafilaksji adrenaliny nie wolno wstrzymywać z powodu przyjmowania dihydroergotaminy, bo korzyść ratująca życie przeważa nad ryzykiem. Po podaniu należy obserwować ciśnienie, ukrwienie kończyn i objawy niedokrwienia serca. |
Niekorzystna interakcjaAdrenalina+ SalbutamolNie opóźniaj podania adrenaliny w anafilaksji ani w innym stanie zagrożenia życia z powodu przyjmowanego salbutamolu, bo w takich sytuacjach nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do adrenaliny.W ciężkiej reakcji alergicznej najpierw wstrzyknij adrenalinę i wezwij pogotowie, a ratownikom powiedz, jakie leki na astmę przyjmujesz.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
W ciężkiej reakcji alergicznej najpierw wstrzyknij adrenalinę i wezwij pogotowie, a ratownikom powiedz, jakie leki na astmę przyjmujesz.
Adrenalina i salbutamol działają podobnie, więc razem mogą mocniej przyspieszać pracę serca i wywoływać kołatanie serca, drżenie rąk lub niepokój. Mogą też obniżać poziom potasu i podnosić poziom cukru we krwi. Jeśli masz ciężką reakcję alergiczną, adrenalina ratuje życie i salbutamol nie jest powodem, by z niej rezygnować. Inhalator z salbutamolem nie zastępuje zastrzyku z adrenaliną.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo szybkie lub nierówne bicie serca
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- silne drżenie rąk
- osłabienie lub skurcze mięśni
- silny ból głowy lub zawroty głowy
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie opóźniaj podania adrenaliny w anafilaksji ani w innym stanie zagrożenia życia z powodu przyjmowanego salbutamolu, bo w takich sytuacjach nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do adrenaliny[1]. Poza stanami nagłymi unikaj łączenia adrenaliny z salbutamolem w postaci doustnej lub do wstrzykiwań[2]. Wziewny salbutamol można ostrożnie stosować jako leczenie wspomagające skurcz oskrzeli po podaniu adrenaliny[2]. U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, zaburzeniami rytmu, cukrzycą lub hipokaliemią monitoruj czynność serca, potas i glukozę.
Skutek kliniczny
Połączenie może nasilać tachykardię, kołatanie serca, drżenie mięśni i wahania ciśnienia tętniczego oraz zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca. Jednoczesne ogólnoustrojowe podanie leków adrenomimetycznych grozi ciężkimi działaniami niepożądanymi ze strony układu krążenia[2]. Sumowanie się hipokaliemii i hiperglikemii jest szczególnie istotne u osób z chorobą serca, cukrzycą lub przyjmujących leki moczopędne, kortykosteroidy albo metyloksantyny[2].
Mechanizm
Oba leki pobudzają receptory β-adrenergiczne, a adrenalina dodatkowo receptory α, więc ich działania na serce i metabolizm sumują się. Leki sympatykomimetyczne mogą nasilać działanie adrenaliny[1]. Salbutamol zwiększa stężenie glukozy i zmniejsza stężenie potasu we krwi[2], a adrenalina hamuje wydzielanie insuliny[1] i również przesuwa potas do komórek.
Monitorować
- częstość akcji serca
- ciśnienie tętnicze
- EKG u pacjentów z chorobą serca lub zaburzeniami rytmu
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie glukozy we krwi u chorych na cukrzycę
Kiedy ocena się zmienia
| Wziewnapostać · salbutamol | ryzyko maleje | Wziewny salbutamol ma mniejsze działanie ogólnoustrojowe i jego ostrożne łączenie z innymi β-mimetykami jest dopuszczalne w wyjątkowych sytuacjach. W anafilaksji może służyć jako leczenie wspomagające skurczu oskrzeli po podaniu adrenaliny, ale nie zastępuje jej. |
| Doustna lub do wstrzykiwańpostać · salbutamol | inne zalecenie | Salbutamolu doustnego ani do wstrzykiwań nie łączy się z adrenaliną podawaną ogólnie ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych ze strony układu krążenia. Przy konieczności regularnej terapii skojarzonej β-adrenomimetyki należy zastąpić innymi lekami. Nie dotyczy to ratunkowego podania adrenaliny w stanie zagrożenia życia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Adrenalina WZF 300 mcg/0,3 ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/adrenalina-wzf-100124176/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Salbutamol WZF 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/salbutamol-wzf-100059504/
Niekorzystna interakcjaAdrenalina+ HaloperydolW hipotonii lub zapaści u pacjenta leczonego haloperydolem, zwłaszcza po jego przedawkowaniu, nie podaje się adrenaliny, tylko płyny dożylne, osocze lub albuminy oraz leki wazopresyjne, takie jak noradrenalina lub dopamina.W razie ciężkiej reakcji alergicznej użyj wstrzykiwacza z adrenaliną, natychmiast wezwij pogotowie i powiedz ratownikom, że przyjmujesz haloperydol.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
W razie ciężkiej reakcji alergicznej użyj wstrzykiwacza z adrenaliną, natychmiast wezwij pogotowie i powiedz ratownikom, że przyjmujesz haloperydol.
Haloperydol może osłabiać działanie adrenaliny, a czasem sprawić, że zamiast podnieść ciśnienie, adrenalina je obniży. Ma to znaczenie głównie w szpitalu i w pogotowiu, gdy leczy się bardzo niskie ciśnienie. Jeśli masz wstrzykiwacz z adrenaliną na ciężką alergię, nadal jest on dla ciebie lekiem ratującym życie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zawroty głowy lub omdlenie po podaniu adrenaliny
- brak poprawy oddychania lub obrzęku po wstrzyknięciu
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- bladość, zimny pot, uczucie osłabienia
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
W hipotonii lub zapaści u pacjenta leczonego haloperydolem, zwłaszcza po jego przedawkowaniu, nie podaje się adrenaliny, tylko płyny dożylne, osocze lub albuminy oraz leki wazopresyjne, takie jak noradrenalina lub dopamina.[1][2] W anafilaksji adrenalina pozostaje lekiem pierwszego wyboru i nie wolno jej wstrzymywać z powodu przyjmowania haloperydolu – po podaniu należy ściśle monitorować ciśnienie i być przygotowanym na podanie płynów lub noradrenaliny przy braku odpowiedzi.
Skutek kliniczny
Słabsze lub odwrócone działanie presyjne adrenaliny – zamiast wzrostu może wystąpić gwałtowny spadek ciśnienia tętniczego, szczególnie przy dużym stężeniu haloperydolu. W hipotonii i zapaści po przedawkowaniu haloperydolu adrenaliny nie podaje się, bo może wywołać gwałtowny spadek ciśnienia.[1][2]
Mechanizm
Haloperydol blokuje receptory alfa-1-adrenergiczne, więc osłabia zależny od nich skurcz naczyń wywoływany przez adrenalinę. Pobudzenie receptorów beta-2 przez adrenalinę pozostaje wtedy bez przeciwwagi i może przeważyć rozszerzenie naczyń, co prowadzi do paradoksalnego spadku ciśnienia (odwrócenie działania adrenaliny). Haloperydol może działać przeciwstawnie do adrenaliny i innych leków sympatykomimetycznych.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość akcji serca
- EKG (zaburzenia rytmu, odstęp QTc)
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Przedawkowaniedawka · haloperydol | ryzyko rośnie | W hipotonii i zapaści po przedawkowaniu haloperydolu adrenaliny nie wolno podawać, bo może wywołać gwałtowny spadek ciśnienia – stosuje się płyny oraz noradrenalinę lub dopaminę. |
| Domięśniowo we wstrzykiwaczu w anafilaksjidroga podania · adrenalina | inne zalecenie | W anafilaksji nie odracza się adrenaliny z powodu leczenia haloperydolem – po podaniu konieczna pilna ocena lekarska i kontrola ciśnienia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol UNIA 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-unia-100028202/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.