Interakcje / Betaksolol / Betaksolol i formoterol
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Unikaj łączenia betaksololu z formoterolem i przed wydaniem ustal, z jakiego powodu pacjent stosuje lek rozszerzający oskrzela.
Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zamianie betaksololu na inny lek.
Niekorzystna interakcjaBetaksolol+ FormoterolUnikaj łączenia betaksololu z formoterolem i przed wydaniem ustal, z jakiego powodu pacjent stosuje lek rozszerzający oskrzela.Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zamianie betaksololu na inny lek.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zamianie betaksololu na inny lek.
Betaksolol, także w kroplach do oczu, może osłabiać działanie formoterolu, który rozszerza oskrzela. Przez to inhalator może działać słabiej, a duszność może się nasilić. U osób z astmą lub ciężką chorobą płuc betaksolol może sam wywołać skurcz oskrzeli. Zwykle lekarz zamienia wtedy betaksolol na inny lek.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilona duszność lub świszczący oddech
- częstsze sięganie po inhalator na duszność
- ucisk w klatce piersiowej
- uporczywy kaszel
- wyraźnie wolne bicie serca lub zawroty głowy
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Unikaj łączenia betaksololu z formoterolem i przed wydaniem ustal, z jakiego powodu pacjent stosuje lek rozszerzający oskrzela. Formoterolu nie łączy się z lekami beta-adrenolitycznymi, w tym z kroplami do oczu, chyba że ich podanie jest bezwzględnie konieczne[1]. U pacjenta z ciężką astmą, astmą ciężką w wywiadzie, inną reaktywną chorobą dróg oddechowych lub ciężką POChP betaksolol jest przeciwwskazany i należy go zamienić na lek z innej grupy[2][3][4]. Przy jaskrze rozważ lek przeciwjaskrowy niebędący beta-adrenolitykiem. Jeśli lekarz uzna beta-adrenolityk za niezbędny w lżejszej POChP lub astmie, stosuje się lek kardioselektywny w najmniejszej skutecznej dawce i obserwuje kontrolę choroby płuc.
Skutek kliniczny
Połączenie może osłabić rozszerzenie oskrzeli przez formoterol i pogorszyć kontrolę astmy lub POChP, a betaksolol sam może wywołać skurcz oskrzeli u pacjenta z chorobą dróg oddechowych. Formoterolu nie należy stosować z lekami blokującymi receptory beta-adrenergiczne, również w postaci kropli do oczu, o ile nie ma bezwzględnej konieczności ich podania[1]. Betaksolol jest przeciwwskazany w reaktywnej chorobie dróg oddechowych, w tym w ciężkiej astmie obecnie lub w wywiadzie oraz w ciężkiej POChP[2][3][4].
Mechanizm
Betaksolol blokuje receptory beta-adrenergiczne, a formoterol działa przez pobudzenie receptorów beta2 w oskrzelach, więc oba leki działają na ten sam receptor w przeciwnych kierunkach. Leki beta-adrenolityczne mogą osłabiać lub znosić działanie rozszerzające oskrzela formoterolu[1]. Betaksolol jest wybiórczy wobec receptorów beta1, ale wybiórczość ta jest względna i nie wyklucza blokady receptorów beta2 w oskrzelach. Betaksolol podany do oka wchłania się do krążenia ogólnego i może wywołać te same interakcje co postać ogólna[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- duszność, świszczący oddech i kaszel
- częstość używania leku doraźnego na duszność
- PEF lub spirometria przy podejrzeniu pogorszenia
- częstość akcji serca i ciśnienie tętnicze
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Do okadroga podania · betaksolol | inne zalecenie | Podanie betaksololu do oka nie wyklucza interakcji, bo interakcje beta-adrenolityków podawanych ogólnie mogą wystąpić także po kroplach do oczu. Formoterolu nie łączy się również z beta-adrenolitykami w kroplach do oczu, o ile nie jest to bezwzględnie konieczne. Przy jaskrze preferuj lek przeciwjaskrowy z innej grupy. |
| Doustnadroga podania · betaksolol | ryzyko rośnie | Betaksolol w tabletkach daje większe stężenie ogólne niż krople do oczu, więc ryzyko osłabienia działania formoterolu i skurczu oskrzeli jest większe. Tabletki z betaksololem są przeciwwskazane w ciężkiej astmie i ciężkiej POChP. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zafiron 12 mcg, proszek do inhalacji w kapsułkach twardych. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zafiron-100112227/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Betoptic S 2,5 mg/ml, krople do oczu, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/betoptic-s-100010018/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Betaxolol PMCS 20 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/betaxolol-pmcs-100306167/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Betaxomyl 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/betaxomyl-100375323/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zafiron. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zafiron-100112227/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja o niejasnym znaczeniuBetaksolola alkoholOkazjonalne spożycie niewielkiej ilości alkoholu nie wymaga zmiany leczenia, ale pacjenta należy poinformować o ryzyku zawrotów głowy i spadku ciśnienia przy wstawaniu.Pij alkohol tylko okazjonalnie i w małych ilościach, nie na pusty żołądek, i wstawaj powoli z pozycji siedzącej lub leżącej.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Pij alkohol tylko okazjonalnie i w małych ilościach, nie na pusty żołądek, i wstawaj powoli z pozycji siedzącej lub leżącej.
Alkohol i betaksolol mogą razem obniżać ciśnienie krwi. Może to powodować zawroty głowy lub osłabienie, zwłaszcza przy szybkim wstawaniu. U osób z cukrzycą lek może utrudniać rozpoznanie zbyt niskiego cukru po alkoholu. Okazjonalny mały kieliszek zwykle nie jest groźny, ale większe ilości alkoholu warto ograniczyć.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy przy wstawaniu
- uczucie omdlewania lub omdlenie
- wyraźne osłabienie
- bardzo wolne bicie serca
- poty, dezorientacja lub nagły głód u osoby chorej na cukrzycę
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Okazjonalne spożycie niewielkiej ilości alkoholu nie wymaga zmiany leczenia, ale pacjenta należy poinformować o ryzyku zawrotów głowy i spadku ciśnienia przy wstawaniu. Należy odradzać picie dużych ilości alkoholu i picie na czczo, szczególnie u osób starszych i chorych na cukrzycę. U pacjentów regularnie nadużywających alkoholu warto ocenić kontrolę ciśnienia tętniczego.
Skutek kliniczny
Możliwe są zawroty głowy, osłabienie, spadek ciśnienia przy wstawaniu i omdlenia, zwłaszcza po większej ilości alkoholu na początku leczenia lub po zwiększeniu dawki. U chorych na cukrzycę leczonych insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika picie alkoholu na czczo może prowadzić do hipoglikemii z mniej wyraźnymi objawami ostrzegawczymi. Regularne nadużywanie alkoholu może pogarszać kontrolę ciśnienia tętniczego.
Mechanizm
Alkohol rozszerza naczynia krwionośne i osłabia odruchową regulację ciśnienia, a betaksolol jako kardioselektywny beta-adrenolityk zwalnia czynność serca i zmniejsza rzut serca, dlatego oba czynniki mogą sumować działanie hipotensyjne i sprzyjać niedociśnieniu ortostatycznemu. ChPL betaksololu w postaci tabletek powlekanych wymienia alkohol w punkcie 4.5 razem z cymetydyną i hydralazyną jako czynnik mogący wpływać na działanie leku[1] Charakterystyki innych tabletek betaksololu oraz kropli do oczu nie wspominają o alkoholu, a ChPL kropli do oczu zaznacza, że po podaniu do oka mogą w zasadzie wystąpić wszystkie interakcje obserwowane przy ogólnoustrojowym stosowaniu beta-adrenolityków[1] Betaksolol ma niewielki efekt pierwszego przejścia, dlatego istotna interakcja farmakokinetyczna z alkoholem jest mało prawdopodobna. Dodatkowo beta-adrenolityki mogą maskować objawy hipoglikemii wywołanej alkoholem, takie jak kołatanie serca i drżenie, a przewlekłe picie dużych ilości alkoholu podnosi ciśnienie tętnicze i osłabia efekt leczenia nadciśnienia.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, w tym pomiar po pionizacji
- częstość akcji serca
- glikemia u chorych na cukrzycę
- zawroty głowy i upadki u osób starszych
Kiedy ocena się zmienia
| Krople do oczupostać · alkohol | ryzyko maleje | Po podaniu do oka ekspozycja ogólnoustrojowa na betaksolol jest mniejsza niż po tabletkach, więc ryzyko klinicznie istotnej interakcji z alkoholem jest niższe, choć ChPL nie wyklucza działań ogólnych |
| Duże ilości alkoholu jednorazowoilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Upojenie alkoholowe znacząco zwiększa ryzyko niedociśnienia, omdleń, upadków i niezauważonej hipoglikemii u pacjentów przyjmujących doustny betaksolol. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych niedociśnienie ortostatyczne po alkoholu częściej prowadzi do upadków i urazów. |
| Przewlekłe nadużywanie alkoholuczas leczenia · pacjent | inne zalecenie | Przewlekłe picie dużych ilości alkoholu podnosi ciśnienie tętnicze i osłabia skuteczność leczenia hipotensyjnego, należy ocenić kontrolę ciśnienia i rozważyć interwencję dotyczącą spożycia alkoholu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Betoptic S 2,5 mg/ml, krople do oczu, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/betoptic-s-100010018/
Interakcja nieistotna klinicznieFormoterola alkoholNie trzeba zmieniać dawkowania formoterolu ani zalecać abstynencji przy umiarkowanym spożyciu alkoholu.Stosuj lek jak zwykle i nie pij dużych ilości alkoholu, a jeśli po alkoholu masz duszność lub kołatanie serca, zapytaj lekarza lub farmaceutę.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Stosuj lek jak zwykle i nie pij dużych ilości alkoholu, a jeśli po alkoholu masz duszność lub kołatanie serca, zapytaj lekarza lub farmaceutę.
Lek wziewny z formoterolem możesz stosować, nawet jeśli czasem wypijesz niewielką ilość alkoholu. Picie dużych ilości alkoholu może jednak razem z lekiem przyspieszać bicie serca i powodować kołatanie. U niektórych osób z astmą alkohol, zwłaszcza wino lub piwo, sam wywołuje duszność.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- bardzo szybkie tętno
- zawroty głowy lub omdlenie
- drżenie mięśni lub skurcze mięśni
- nasilenie duszności lub świszczący oddech po alkoholu
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie trzeba zmieniać dawkowania formoterolu ani zalecać abstynencji przy umiarkowanym spożyciu alkoholu. Należy odradzać picie dużych ilości alkoholu, a u osób nadużywających alkoholu, z chorobą serca lub leczonych jednocześnie lekami moczopędnymi, steroidami lub pochodnymi ksantyny rozważyć kontrolę stężenia potasu i EKG.
Skutek kliniczny
Przy okazjonalnym, umiarkowanym spożyciu alkoholu nie należy oczekiwać klinicznie istotnych skutków. Po upojeniu alkoholowym, przy przewlekłym nadużywaniu lub w okresie odstawienia alkoholu teoretycznie rośnie ryzyko kołatania serca, tachykardii, zaburzeń rytmu i hipokaliemii, zwłaszcza u osób z chorobą serca lub stosujących dodatkowo leki obniżające potas. Niezależnie od leku alkohol, szczególnie wino i piwo, u części chorych na astmę może wywołać skurcz oskrzeli.
Mechanizm
Nie opisano interakcji farmakokinetycznej formoterolu z etanolem, a umiarkowane ilości alkoholu nie zmieniają działania leku podawanego wziewnie. ChPL formoterolu w przeciwwskazaniach wymienia jedynie nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze i nie wspomina o alkoholu.[1] Teoretyczna addycja farmakodynamiczna dotyczy układu krążenia – formoterol, jak inne leki pobudzające receptory β2-adrenergiczne, może przyspieszać czynność serca, sprzyjać zaburzeniom rytmu i obniżać stężenie potasu, a duże dawki etanolu oraz zespół abstynencyjny również wywołują tachykardię, arytmie i hipokaliemię. ChPL zaleca ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków nasilających działanie β2-mimetyków na układ krążenia lub wydłużających odstęp QT oraz zwraca uwagę na nasilenie hipokaliemii przez inne leki.[1] Wszystkie produkty formoterolu jednakowo nie wspominają o alkoholu.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i rytm serca u osób nadużywających alkoholu
- stężenie potasu w surowicy przy przewlekłym nadużywaniu alkoholu lub jednoczesnym stosowaniu leków obniżających potas
- kontrola astmy lub POChP – nasilenie duszności po alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Duże ilości prowadzące do upojeniailość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Upojenie alkoholowe i stany po nim mogą wywoływać tachykardię i arytmie, które teoretycznie sumują się z działaniem β2-mimetyku na serce. |
| Przewlekłe nadużywanie alkoholuczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | Przewlekłe nadużywanie alkoholu i zespół abstynencyjny sprzyjają hipokaliemii i zaburzeniom rytmu, dlatego warto kontrolować potas i EKG, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków, steroidów lub pochodnych ksantyny. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zafiron 12 mcg, proszek do inhalacji w kapsułkach twardych. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zafiron-100112227/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zafiron. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zafiron-100112227/
Inne interakcje tych leków 243
Połączenie przeciwwskazaneFormoterol+ AmisulprydNależy unikać łączenia amisulprydu z formoterolem i rozważyć zmianę leku przeciwpsychotycznego na lek o niewielkim wpływie na odstęp QT.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, żeby ocenił, czy trzeba zmienić leczenie.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, żeby ocenił, czy trzeba zmienić leczenie.
Formoterol na oskrzela i amisulpryd na zdrowie psychiczne mogą razem zaburzać pracę serca. Zwiększa to ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca. Ryzyko rośnie, gdy w organizmie brakuje potasu albo gdy bierzesz więcej inhalacji niż zalecono.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- ból w klatce piersiowej
- osłabienie i skurcze mięśni
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Należy unikać łączenia amisulprydu z formoterolem i rozważyć zmianę leku przeciwpsychotycznego na lek o niewielkim wpływie na odstęp QT.[1] Gdy leczenie skojarzone jest niezbędne, przed jego rozpoczęciem i w trakcie należy wykonać EKG z oceną QTc oraz oznaczyć stężenie potasu i magnezu. Hipokaliemię trzeba wyrównać.[1] Formoterol należy stosować ostrożnie i nie przekraczać zaleconych dawek.[2] Należy unikać dokładania kolejnych leków wydłużających QT lub obniżających stężenie potasu.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i groźnych komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, chorobach serca, przy wyższych dawkach któregokolwiek leku oraz przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków zmniejszających stężenie potasu lub glikokortykosteroidów działających ogólnoustrojowo.
Mechanizm
Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, a ich działania na przewodzenie w sercu się sumują. Amisulprydu nie łączy się z lekami, które mogą wydłużyć odstęp QT.[1] Leki wydłużające odstęp QT nasilają działanie formoterolu na układ krążenia i zwiększają ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca.[2] Formoterol jako agonista receptorów β2 może dodatkowo obniżać stężenie potasu we krwi i przyspieszać czynność serca, a hipokaliemia zwiększa ryzyko torsade de pointes przy stosowaniu amisulprydu.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- częstość i rytm serca
- objawy kołatania serca, zawrotów głowy i omdleń
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zafiron 12 mcg, proszek do inhalacji w kapsułkach twardych. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zafiron-100112227/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zafiron. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zafiron-100112227/
Połączenie przeciwwskazaneFormoterol+ LinezolidFormoterolu z linezolidem nie łączy się, chyba że zapewniona jest ścisła obserwacja pacjenta i kontrola ciśnienia tętniczego.Powiedz lekarzowi, że używasz inhalatora z formoterolem, mierz ciśnienie w trakcie leczenia linezolidem i nie bierz w tym czasie leków na katar z pseudoefedryną.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Powiedz lekarzowi, że używasz inhalatora z formoterolem, mierz ciśnienie w trakcie leczenia linezolidem i nie bierz w tym czasie leków na katar z pseudoefedryną.
Linezolid może nasilać działanie formoterolu na serce i ciśnienie krwi. Może to powodować wzrost ciśnienia, szybsze bicie serca lub kołatanie. Te leki można stosować razem tylko wtedy, gdy lekarz regularnie kontroluje twoje ciśnienie. Nie odstawiaj inhalatora na własną rękę, bo może to zaostrzyć chorobę płuc.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny ból głowy
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- bardzo wysokie ciśnienie krwi
- ból w klatce piersiowej
- zawroty głowy lub zaburzenia widzenia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Formoterolu z linezolidem nie łączy się, chyba że zapewniona jest ścisła obserwacja pacjenta i kontrola ciśnienia tętniczego[1][2][3]. Jeśli leczenie linezolidem jest konieczne, nie odstawia się rutynowo formoterolu u pacjenta z astmą lub POChP, lecz kontroluje ciśnienie i tętno, zwłaszcza w pierwszych dniach terapii. Należy unikać dodatkowych doraźnych dawek leków β2-mimetycznych ponad zalecenie oraz innych sympatykomimetyków, np. pseudoefedryny[1]. U pacjentów z nieleczonym nadciśnieniem tętniczym lub nadczynnością tarczycy rozważa się antybiotyk z innej grupy[1].
Skutek kliniczny
Możliwy wzrost ciśnienia tętniczego, przyspieszenie czynności serca i zaburzenia rytmu serca. U zdrowych ochotników linezolid z pośrednio działającymi sympatykomimetykami (pseudoefedryna, fenylopropanolamina) zwiększał ciśnienie skurczowe o 30–40 mmHg wobec 11–15 mmHg po samym linezolidzie[1]. Dla formoterolu wziewnego nie ma badań, a nasilenie efektu jest prawdopodobnie mniejsze niż w przypadku leków doustnych.
Mechanizm
Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy i nasila działanie leków sympatykomimetycznych na układ krążenia[1]. Formoterol jako lek pobudzający receptory β2-adrenergiczne stosuje się ostrożnie z inhibitorami monoaminooksydazy, ponieważ mogą one nasilić jego działanie na układ krążenia[4].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość akcji serca
- zaburzenia rytmu serca (EKG przy objawach)
- kołatanie serca, ból głowy
Bezpieczniejsze alternatywy
wankomycynateikoplaninadaptomycynabromek tiotropiowy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Krka 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-krka-100339735/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Polpharma 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-polpharma-100345345/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zafiron 12 mcg, proszek do inhalacji w kapsułkach twardych. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zafiron-100112227/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zafiron. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zafiron-100112227/
Połączenie przeciwwskazaneBeta2-mimetyki wziewne (np. salbutamol, formoterol, indakaterol)+ Nieselektywne beta-blokery (np. sotalol, propranolol) klasaJednoczesnego stosowania wziewnego beta2-mimetyku i nieselektywnego beta-blokera należy unikać, ponieważ u pacjenta z astmą lub POChP nieselektywny beta-bloker jest przeciwwskazany.Jeśli używasz inhalatora rozszerzającego oskrzela i dostałeś lek na serce lub ciśnienie z grupy beta-blokerów, powiedz o tym lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia i nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli używasz inhalatora rozszerzającego oskrzela i dostałeś lek na serce lub ciśnienie z grupy beta-blokerów, powiedz o tym lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia i nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę.
Leki rozszerzające oskrzela podawane wziewnie, takie jak salbutamol, formoterol czy salmeterol, działają odwrotnie niż niektóre leki na serce i ciśnienie, na przykład propranolol czy sotalol. Te leki na serce mogą zwężać oskrzela i sprawić, że inhalator przestanie dobrze pomagać, co u osoby z astmą lub POChP grozi ciężkim napadem duszności. Sotalol razem z lekami wziewnymi może też zaburzać rytm serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilona duszność lub świszczący oddech
- uczucie ucisku w klatce piersiowej
- inhalator pomaga słabiej niż zwykle albo musisz go używać częściej
- kołatanie serca, nierówne bicie serca, zawroty głowy lub omdlenie
- osłabienie lub skurcze mięśni
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Jednoczesnego stosowania wziewnego beta2-mimetyku i nieselektywnego beta-blokera należy unikać, ponieważ u pacjenta z astmą lub POChP nieselektywny beta-bloker jest przeciwwskazany. Wskazanie do beta-blokera trzeba zweryfikować z lekarzem prowadzącym i w miarę możliwości zastąpić go lekiem z innej grupy albo, gdy beta-bloker jest niezbędny, beta-blokerem kardioselektywnym włączanym ostrożnie i od małej dawki. Propranololu nie należy odstawiać nagle, zmianę trzeba przeprowadzić stopniowo pod kontrolą lekarza, aby uniknąć tachykardii, niedokrwienia mięśnia sercowego i nasilenia nadczynności tarczycy. Sotalolu również nie odstawia się gwałtownie, a jego zamianę na inny lek przeciwarytmiczny prowadzi kardiolog. Jeśli w wyjątkowej sytuacji połączenie jest utrzymane, konieczna jest ścisła kontrola objawów oskrzelowych, a przy sotalolu także stężenia potasu i magnezu oraz zapisu EKG z oceną odstępu QTc.
Skutek kliniczny
Główne zagrożenie to ciężki, oporny na leczenie skurcz oskrzeli u pacjenta z astmą lub POChP, w tym zaostrzenie mogące zagrażać życiu, w którym lek doraźny działa słabo albo wcale. Typowym sygnałem jest nasilenie duszności, świszczącego oddechu i coraz częstsze sięganie po inhalator doraźny po włączeniu beta-blokera. Przy sotalolu dodatkowo rośnie ryzyko hipokaliemii, wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, szczególnie przy częstym stosowaniu beta2-mimetyku, nebulizacji lub jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych i glikokortykosteroidów.
Mechanizm
Nieselektywne beta-blokery blokują receptory beta2 w mięśniówce gładkiej oskrzeli, czyli dokładnie te receptory, na które działają wziewne beta2-mimetyki. Jest to bezpośredni antagonizm na poziomie receptora, dlatego dotyczy całej klasy niezależnie od tego, czy beta2-mimetyk jest krótko działający (salbutamol, fenoterol), czy długo działający (formoterol, salmeterol, indakaterol, olodaterol). Blokada receptorów beta2 sama w sobie może wywołać skurcz oskrzeli u osób z astmą lub POChP i jednocześnie osłabia albo znosi rozkurczające działanie beta2-mimetyku. Brak części par w bazach interakcji, na przykład dla fenoterolu, wynika z luki w danych, a nie z innej farmakologii. Przy sotalolu dochodzi dodatkowy mechanizm addycyjny, ponieważ beta2-mimetyki, zwłaszcza w dużych dawkach, obniżają stężenie potasu i mogą wydłużać odstęp QT, co nakłada się na działanie przeciwarytmiczne klasy III sotalolu.
Monitorować
- objawy duszności, świszczący oddech, kaszel
- częstość stosowania beta2-mimetyku doraźnego
- PEF lub spirometria przy zmianie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy (zwłaszcza przy sotalolu)
- EKG z oceną odstępu QTc (przy sotalolu)
- częstość akcji serca i ciśnienie tętnicze
Kiedy ocena się zmienia
| Duże dawki lub częste inhalacje doraźne, w tym nebulizacjadawka · beta2-mimetyki wziewne | ryzyko rośnie | Duże lub często powtarzane dawki beta2-mimetyku, zwłaszcza w nebulizacji, nasilają hipokaliemię i wpływ na odstęp QT, co przy jednoczesnym stosowaniu sotalolu zwiększa ryzyko torsade de pointes. Częste użycie leku doraźnego świadczy też o złej kontroli choroby, w której blokada receptorów beta2 jest szczególnie niebezpieczna. |
| Beta-bloker włączany u pacjenta już leczonego beta2-mimetykiemkolejność włączenia · nieselektywne beta-blokery | inne zalecenie | Gdy nieselektywny beta-bloker ma być dopiero włączony u pacjenta z astmą lub POChP, należy od początku wybrać lek z innej grupy lub beta-bloker kardioselektywny. Gdy pacjent przewlekle przyjmujący propranolol lub sotalol otrzymuje beta2-mimetyk z powodu nowo rozpoznanej obturacji, beta-bloker trzeba zamienić stopniowo, bez nagłego odstawienia. |
Niekorzystna interakcjaBetaksolol+ AmisulprydPołączenia należy unikać, a jeśli jest konieczne, trzeba ściśle monitorować EKG, tętno i ciśnienie tętnicze.Nie łącz tych leków bez wiedzy lekarza i zapytaj go o kontrolę EKG, tętna i ciśnienia.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie łącz tych leków bez wiedzy lekarza i zapytaj go o kontrolę EKG, tętna i ciśnienia.
Betaksolol zwalnia pracę serca, a amisulpryd może zaburzać jego rytm. Gdy serce bije wolno, ryzyko groźnych zaburzeń rytmu po amisulprydzie jest większe. Oba leki mogą też obniżać ciśnienie, przez co łatwiej o zawroty głowy i omdlenia. Dotyczy to także betaksololu w kroplach do oczu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- bardzo wolne tętno
- zawroty głowy, zwłaszcza przy wstawaniu
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenia należy unikać, a jeśli jest konieczne, trzeba ściśle monitorować EKG, tętno i ciśnienie tętnicze. Amisulprydu nie zaleca się łączyć z lekami powodującymi bradykardię, w tym z beta-adrenolitykami[1]. Przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia należy wyrównać hipokaliemię[1]. Ostrożność dotyczy także betaksololu w kroplach do oczu, bo po podaniu do oka mogą wystąpić te same interakcje co po podaniu ogólnym[2].
Skutek kliniczny
Możliwe wydłużenie odstępu QT z ryzykiem torsade de pointes, nasilona bradykardia oraz niedociśnienie, w tym ortostatyczne, z zawrotami głowy i omdleniami.
Mechanizm
Betaksolol zwalnia czynność serca, a bradykardia zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes wywoływanych przez amisulpryd. Leków beta-adrenolitycznych nie zaleca się łączyć z amisulprydem właśnie z powodu bradykardii sprzyjającej zaburzeniom rytmu[1]. Dodatkowo oba leki mogą obniżać ciśnienie tętnicze, więc ich działanie hipotensyjne się sumuje[1].
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed leczeniem i po jego rozpoczęciu
- częstość akcji serca
- ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Krople do oczupostać · betaksolol | ryzyko maleje | Po podaniu do oka ekspozycja ogólnoustrojowa na betaksolol jest mniejsza, ale bradykardia i niedociśnienie nadal mogą wystąpić. Zalecenia monitorowania pozostają w mocy. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Betoptic S 2,5 mg/ml, krople do oczu, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/betoptic-s-100010018/
Niekorzystna interakcjaBetaksolol+ SalbutamolBetaksololu i salbutamolu nie należy stosować jednocześnie.Powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że stosujesz oba leki, a jeśli masz astmę albo przewlekłą chorobę płuc, nie zaczynaj betaksololu bez rozmowy z lekarzem.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że stosujesz oba leki, a jeśli masz astmę albo przewlekłą chorobę płuc, nie zaczynaj betaksololu bez rozmowy z lekarzem.
Betaksolol, także w kroplach do oczu, działa odwrotnie niż salbutamol i może osłabiać jego działanie. U osób z astmą lub przewlekłą chorobą płuc może też zwężać oskrzela i nasilać duszność. Lekarz zwykle unika łączenia tych leków albo wybiera inne leczenie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- duszność albo uczucie ucisku w klatce piersiowej
- świszczący oddech lub nasilony kaszel
- inhalator działa słabiej lub potrzebujesz go częściej niż zwykle
- zawroty głowy albo wyraźnie wolne tętno
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Betaksololu i salbutamolu nie należy stosować jednocześnie[1]. Betaksolol w tabletkach jest przeciwwskazany w ciężkiej astmie oskrzelowej i ciężkiej POChP[2][3]. Betaksolol w kroplach do oczu jest przeciwwskazany w reaktywnej chorobie dróg oddechowych, w tym w ciężkiej astmie obecnie lub w wywiadzie oraz w ciężkiej POChP[4]. Jeśli nie można zastosować innych leków, np. u pacjenta po zawale serca, połączenie wymaga szczególnej ostrożności[1]. Wtedy należy kontrolować objawy oddechowe i zapotrzebowanie na salbutamol. W jaskrze warto rozważyć krople przeciwjaskrowe spoza grupy beta-adrenolityków, a w chorobach serca leczenie dobrać z lekarzem prowadzącym.
Skutek kliniczny
Salbutamol słabiej rozszerza oskrzela, a u chorych na astmę lub POChP rośnie ryzyko skurczu oskrzeli i zaostrzenia duszności. Beta-adrenolityki mogą wywołać skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą[1].
Mechanizm
Betaksolol blokuje receptory beta-adrenergiczne, a salbutamol je pobudza, więc oba leki działają przeciwstawnie[1]. Betaksolol działa głównie na receptory beta1 w sercu, ale ta wybiórczość jest względna i lek może blokować także receptory beta2 w oskrzelach. W ten sposób osłabia rozkurcz oskrzeli po salbutamolu i może sam wywołać ich skurcz. Betaksolol podany do oka wchłania się do krążenia ogólnego i może dawać te same interakcje co postać doustna[4].
Monitorować
- duszność, świszczący oddech, kaszel
- częstość doraźnego stosowania salbutamolu
- PEF lub spirometria u chorych na astmę lub POChP
- tętno i ciśnienie tętnicze
Kiedy ocena się zmienia
| Krople do oczupostać · betaksolol | inne zalecenie | Betaksolol w kroplach do oczu wchłania się do krążenia ogólnego i może dawać te same interakcje co postać doustna. Kropli nie stosuje się w reaktywnej chorobie dróg oddechowych. Ucisk na kąt przyśrodkowy oka po zakropleniu zmniejsza wchłanianie ogólne. |
| Betaksolol włączany u pacjenta już leczonego salbutamolemkolejność włączenia · pacjent | ryzyko rośnie | Stosowanie salbutamolu zwykle oznacza astmę lub POChP. Włączenie betaksololu w takiej sytuacji niesie największe ryzyko skurczu oskrzeli, a w ciężkiej postaci tych chorób jest przeciwwskazane. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Salbutamol WZF 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/salbutamol-wzf-100059504/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Betaxolol PMCS 20 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/betaxolol-pmcs-100306167/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Betaxomyl 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/betaxomyl-100375323/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Betoptic S 2,5 mg/ml, krople do oczu, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/betoptic-s-100010018/
Niekorzystna interakcjaBetaksolol+ AmiodaronNie zaleca się łączenia amiodaronu z lekami beta-adrenolitycznymi.Powiedz lekarzowi, że stosujesz oba leki, regularnie mierz tętno i ciśnienie i nie zmieniaj dawek na własną rękę.opóźniony (dni)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Powiedz lekarzowi, że stosujesz oba leki, regularnie mierz tętno i ciśnienie i nie zmieniaj dawek na własną rękę.
Betaksolol i amiodaron zwalniają pracę serca, a razem mogą zwolnić ją za bardzo i obniżyć ciśnienie. Dotyczy to także betaksololu w kroplach do oczu, bo część leku przechodzi z oka do krwi. Amiodaron działa długo, więc ryzyko może utrzymywać się kilka miesięcy po jego odstawieniu. Lekarz może zalecić to połączenie, ale wtedy trzeba kontrolować serce.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo wolne tętno
- zawroty głowy lub omdlenie
- duże osłabienie i męczliwość
- duszność lub obrzęki nóg
- uczucie nierównej pracy serca
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie zaleca się łączenia amiodaronu z lekami beta-adrenolitycznymi[1]. Jeśli połączenie jest uzasadnione klinicznie, stosuj je pod kontrolą częstości rytmu serca, ciśnienia tętniczego i EKG, szczególnie w okresie nasycania amiodaronem. Przy betaksololu w kroplach do oczu obserwuj pacjenta pod kątem niedociśnienia i bradykardii[2]. Interakcja może utrzymywać się nawet przez kilka miesięcy po odstawieniu amiodaronu[1].
Skutek kliniczny
Istotna klinicznie bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy, zahamowanie węzła zatokowego oraz niedociśnienie tętnicze[2]. U pacjentów z upośledzoną czynnością mięśnia sercowego możliwe jest zmniejszenie kurczliwości i nasilenie niewydolności serca[3].
Mechanizm
Betaksolol i amiodaron sumują działanie hamujące węzeł zatokowy i przewodzenie przedsionkowo-komorowe. Beta-adrenolityk znosi współczulne mechanizmy wyrównawcze, przez co amiodaron silniej zaburza kurczliwość, automatyzm i przewodzenie w mięśniu sercowym[3]. Leki beta-adrenolityczne łącznie z amiodaronem mogą wywołać zaburzenia automatyzmu węzła ze znaczną bradykardią oraz zaburzenia przewodzenia[1]. Betaksolol podawany do oka również wchłania się ogólnoustrojowo i może sumować działanie z amiodaronem[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość rytmu serca
- ciśnienie tętnicze
- EKG – odstęp PR i cechy bloku przedsionkowo-komorowego
- objawy niewydolności serca
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Krople do oczupostać · betaksolol | ryzyko maleje | Po podaniu do oka narażenie ogólnoustrojowe na betaksolol jest mniejsze, ale addytywna bradykardia i niedociśnienie z amiodaronem nadal są możliwe. Zalecenie obserwacji pacjenta pozostaje bez zmian. Rozważ lek przeciwjaskrowy spoza beta-adrenolityków. |
| Betaksolol włączony po odstawieniu amiodaronukolejność włączenia · amiodaron | inne zalecenie | Z powodu długiego okresu półtrwania amiodaronu interakcja może wystąpić nawet kilka miesięcy po jego odstawieniu. Przy włączaniu betaksololu w tym okresie zachowaj tę samą kontrolę tętna i ciśnienia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Betoptic S 2,5 mg/ml, krople do oczu, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/betoptic-s-100010018/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Betaxolol PMCS 20 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/betaxolol-pmcs-100306167/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaBetaksolol+ LorazepamUnikaj łączenia, jeśli to możliwe, a gdy lorazepam jest potrzebny, stosuj mniejsze dawki lorazepamu.Wstawaj powoli, nie pij alkoholu, nie prowadź auta, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na te leki, i powiedz lekarzowi, jeśli jesteś bardzo senny lub kręci ci się w głowie.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Wstawaj powoli, nie pij alkoholu, nie prowadź auta, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na te leki, i powiedz lekarzowi, jeśli jesteś bardzo senny lub kręci ci się w głowie.
Betaksolol i lorazepam mogą razem mocniej obniżać ciśnienie krwi i nasilać senność. Możesz czuć się bardziej ospały niż zwykle albo mieć zawroty głowy, zwłaszcza przy szybkim wstawaniu. Dotyczy to też betaksololu w kroplach do oczu, choć wtedy w mniejszym stopniu. Alkohol dodatkowo wzmacnia te objawy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy lub uczucie zbliżającego się omdlenia przy wstawaniu
- omdlenie lub upadek
- bardzo wolne tętno
- splątanie lub spowolnienie mowy
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia, jeśli to możliwe, a gdy lorazepam jest potrzebny, stosuj mniejsze dawki lorazepamu[1]. Na początku leczenia i po zwiększeniu dawki kontroluj ciśnienie tętnicze, tętno i stopień sedacji, zwłaszcza u osób starszych.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie senności, spowolnienia psychoruchowego i zawrotów głowy oraz niedociśnienie, w tym ortostatyczne, z ryzykiem upadków. Betaksolol może dodatkowo maskować tachykardię towarzyszącą niedociśnieniu.
Mechanizm
Lorazepam działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, a beta-adrenolityki mogą to działanie nasilać[1]. Oba leki obniżają ciśnienie tętnicze, więc ich działanie hipotensyjne się sumuje[1]. Interakcja ma charakter farmakodynamiczny i nie wynika ze zmian stężeń leków.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
- tętno
- nadmierna senność i spowolnienie
- zawroty głowy i ryzyko upadków
Kiedy ocena się zmienia
| Do oka (krople)droga podania · betaksolol | ryzyko maleje | Po podaniu do oka wchłanianie ogólnoustrojowe betaksololu jest mniejsze, więc sumowanie działania hipotensyjnego i uspokajającego jest zwykle słabsze, ale może wystąpić. |
| Osoby starszewiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sedacja i niedociśnienie ortostatyczne częściej prowadzą do upadków, dlatego wskazane są mniejsze dawki lorazepamu i ścisła obserwacja. |
| Większe dawki lorazepamudawka · lorazepam | ryzyko rośnie | Nasilenie interakcji rośnie z dawką lorazepamu, dlatego przy łączeniu stosuje się mniejsze dawki. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
Niekorzystna interakcjaBetaksolol+ IndakaterolNie łącz indakaterolu z betaksololem, chyba że istnieją ważne powody, a jeśli połączenie jest konieczne, stosuj je ostrożnie, ponieważ betaksolol należy do preferowanych w tej sytuacji beta-adrenolityków kardioselektywnych.Nie odstawiaj sam żadnego z leków, ale powiedz lekarzowi, że używasz obu, i zgłoś się szybko, gdy gorzej oddychasz.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Nie odstawiaj sam żadnego z leków, ale powiedz lekarzowi, że używasz obu, i zgłoś się szybko, gdy gorzej oddychasz.
Betaksolol, stosowany na serce, nadciśnienie albo w kroplach na jaskrę, może osłabiać działanie indakaterolu, który rozszerza oskrzela. Przez to duszność może się nasilić, nawet jeśli betaksolol używasz tylko w kroplach do oczu. U osób z ciężką astmą lub ciężką POChP betaksololu się nie stosuje.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilona duszność
- świszczący oddech lub uczucie ściskania w klatce piersiowej
- częstsza potrzeba użycia inhalatora doraźnego
- nasilony kaszel
- zawroty głowy lub bardzo wolne bicie serca
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Nie łącz indakaterolu z betaksololem, chyba że istnieją ważne powody, a jeśli połączenie jest konieczne, stosuj je ostrożnie, ponieważ betaksolol należy do preferowanych w tej sytuacji beta-adrenolityków kardioselektywnych.[1] Betaksololu w tabletkach nie stosuje się w ciężkiej astmie oskrzelowej ani w ciężkiej POChP.[2][3] Betaksololu w kroplach do oczu nie stosuje się w reaktywnej chorobie dróg oddechowych, w tym w ciężkiej astmie obecnie lub w wywiadzie oraz w ciężkiej POChP.[4] Przed wydaniem ustal wskazanie do betaksololu i stopień ciężkości choroby płuc, a w jaskrze u pacjenta z POChP zasugeruj lekarzowi rozważenie kropli spoza grupy beta-adrenolityków.
Skutek kliniczny
Może dojść do osłabienia rozkurczu oskrzeli wywołanego indakaterolem, nasilenia duszności, a nawet skurczu oskrzeli u pacjenta z POChP lub astmą. Indakaterol może też częściowo osłabiać działanie betaksololu.[1]
Mechanizm
Betaksolol blokuje receptory beta-adrenergiczne, a indakaterol pobudza receptory beta2 w oskrzelach, dlatego oba leki mogą wzajemnie osłabiać lub znosić swoje działanie.[1] Betaksolol jest beta-adrenolitykiem kardioselektywnym, więc słabiej blokuje receptory beta2 w oskrzelach niż leki nieselektywne, ale jego wybiórczość nie jest całkowita. Betaksolol podany do oka wchłania się do krążenia i może wywoływać te same interakcje co postać doustna.[4]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie duszności i świszczącego oddechu
- częstość użycia leku rozszerzającego oskrzela doraźnie
- zaostrzenia POChP
- spirometria (FEV1) po włączeniu betaksololu
- tętno i ciśnienie tętnicze
Kiedy ocena się zmienia
| Krople do oczupostać · betaksolol | inne zalecenie | Betaksolol w kroplach do oczu wchłania się ogólnie i może dawać interakcje jak postać doustna, a indakaterolu nie łączy się z beta-adrenolitykami także w tej postaci. Postać do oczu jest przeciwwskazana w reaktywnej chorobie dróg oddechowych, w tym w ciężkiej astmie i ciężkiej POChP. |
| Tabletkipostać · betaksolol | ryzyko rośnie | Po podaniu doustnym narażenie ogólne na betaksolol jest większe niż po podaniu do oka, więc ryzyko osłabienia rozkurczu oskrzeli jest wyższe. Betaksolol w tabletkach jest przeciwwskazany w ciężkiej astmie i ciężkiej POChP. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hirobriz Breezhaler 150 mcg, proszek do inhalacji w kapsułkach twardych. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hirobriz-breezhaler-100248613/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Betaxolol PMCS 20 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/betaxolol-pmcs-100306167/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Betaxomyl 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/betaxomyl-100375323/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Betoptic S 2,5 mg/ml, krople do oczu, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/betoptic-s-100010018/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hirobriz Breezhaler. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/hirobriz-breezhaler-100248613/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.