Przejdź do treści
Poradniki Historia Szukaj

Interakcje / Bupropion / Bupropion i kapiwasertyb

Bupropion i kapiwasertyb

Jaki opis pokazać?

Niekorzystna interakcja

Połączenie jest możliwe, ale wymaga ostrożności i obserwacji skuteczności bupropionu.

Przyjmuj oba leki tak jak dotąd, nie zmieniaj sam dawki bupropionu i powiedz lekarzowi, jeśli poczujesz, że bupropion działa słabiej.

Niekorzystna interakcjaBupropion+ KapiwasertybPołączenie jest możliwe, ale wymaga ostrożności i obserwacji skuteczności bupropionu.Przyjmuj oba leki tak jak dotąd, nie zmieniaj sam dawki bupropionu i powiedz lekarzowi, jeśli poczujesz, że bupropion działa słabiej.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj oba leki tak jak dotąd, nie zmieniaj sam dawki bupropionu i powiedz lekarzowi, jeśli poczujesz, że bupropion działa słabiej.

Lek na raka piersi z kapiwasertybem może przyspieszać rozkład bupropionu w organizmie. Przez to bupropion może działać słabiej na nastrój albo słabiej pomagać w rzucaniu palenia. Leki można przyjmować razem, ale lekarz powinien wiedzieć, że bierzesz oba.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • pogorszenie nastroju, smutek, brak energii
  • myśli o zrobieniu sobie krzywdy – wtedy natychmiast szukaj pomocy
  • silniejsza chęć zapalenia papierosa
  • drgawki albo utrata przytomności – wezwij pogotowie
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PK – metabolizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie jest możliwe, ale wymaga ostrożności i obserwacji skuteczności bupropionu[1]. Po włączeniu kapiwasertybu oceniaj nastrój pacjenta i kontrolę głodu nikotynowego. Przy osłabieniu działania można rozważyć zwiększenie dawki bupropionu, ale bez przekraczania maksymalnej dawki zalecanej[2]. Jeśli dawkę bupropionu zwiększono, a kapiwasertyb jest odstawiany, ponownie oceń dawkę bupropionu, bo jego ekspozycja może wrócić do wyjściowej, a ryzyko napadów drgawkowych zależy od dawki[2].

Skutek kliniczny

Prawdopodobny skutek to mniejsza ekspozycja na bupropion i słabsze działanie przeciwdepresyjne albo słabsze wsparcie w rzucaniu palenia. Kapiwasertyb może zmniejszać ogólnoustrojową ekspozycję na substraty CYP2B6 takie jak bupropion[1]. Przy innych induktorach zmniejszona ekspozycja na bupropion może obniżać skuteczność leczenia dużej depresji[2]. Wielkości efektu dla kapiwasertybu nie zbadano klinicznie.

Mechanizm

Kapiwasertyb może osłabiać działanie bupropionu, ponieważ indukuje CYP2B6, a ten enzym przekształca bupropion w hydroksybupropion. Potencjał indukujący CYP2B6 wykazano w ocenach in vitro, a bupropion jest wskazywany jako przykład wrażliwego substratu CYP2B6 o wąskim indeksie terapeutycznym[1]. Bupropion jest w znacznym stopniu metabolizowany, a leki indukujące jego metabolizm mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo leczenia[2]. Kapiwasertyb jest metabolizowany głównie przez CYP3A4 i UGT2B7, więc hamowanie CYP2D6 przez bupropion nie powinno istotnie zmieniać jego stężenia[1].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Kapiwasertyb – inhibitor CYP2C9[3], bupropion – drugorzędny szlak substrat CYP2C9[4]
  • Kapiwasertyb – słaby inhibitor CYP3A4[3], bupropion – drugorzędny szlak substrat CYP3A4[4]
  • Kapiwasertyb – induktor CYP1A2[3], bupropion – drugorzędny szlak substrat CYP1A2[4]
  • Kapiwasertyb – induktor CYP2B6[3], bupropion – wrażliwy substrat CYP2B6[5]
  • Kapiwasertyb – induktor CYP3A4[3], bupropion – drugorzędny szlak substrat CYP3A4[4]
  • Bupropion: silny inhibitor CYP2D6[5], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[4], wrażliwy substrat CYP2B6[5], drugorzędny szlak substrat CYP2C9[4], drugorzędny szlak substrat CYP2E1[4], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[4]
  • Kapiwasertyb: inhibitor BCRP[3], inhibitor CYP2C9[3], inhibitor CYP2D6[3], słaby inhibitor CYP3A4[3], inhibitor MATE1[3], inhibitor MATE2-K[3], inhibitor OAT3[3], inhibitor OATP1B1[3], inhibitor OATP1B3[3], inhibitor OCT2[3], inhibitor UGT1A1[3], induktor CYP1A2[3], induktor CYP2B6[3], induktor CYP3A4[3], substrat CYP3A4[3], substrat UGT2B7[3]

Monitorować

  • nasilenie objawów depresji, nastrój, myśli samobójcze
  • skuteczność w rzucaniu palenia (głód nikotynowy, powrót do palenia)
  • objawy niepożądane bupropionu po zwiększeniu dawki albo po odstawieniu kapiwasertybu (bezsenność, niepokój, drżenie, drgawki)

Bezpieczniejsze alternatywy

warenyklinacytyzynasertralinaescytalopram

Kiedy ocena się zmienia

Odstawienie kapiwasertybu u pacjenta, któremu zwiększono dawkę bupropionukolejność włączenia · kapiwasertybinne zaleceniePo odstawieniu kapiwasertybu ekspozycja na bupropion może wrócić do wyjściowej. Jeśli dawkę bupropionu wcześniej zwiększono, oceń ją ponownie, bo ryzyko napadów drgawkowych zależy od dawki.
Dołączenie kapiwasertybu do ustabilizowanego leczenia bupropionemkolejność włączenia · bupropioninne zaleceniePo dołączeniu kapiwasertybu do stałej dawki bupropionu obserwuj, czy nie słabnie kontrola depresji albo nałogu. Ewentualne zwiększenie dawki bupropionu nie może przekroczyć dawki maksymalnej.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Truqap 160 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/truqap-100499945/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Truqap. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/truqap-100499945/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: fda.gov

Alkohol przy tych lekach

Niekorzystna interakcjaBupropiona alkoholPacjent leczony bupropionem powinien unikać alkoholu albo ograniczyć jego picie do minimum.W czasie leczenia unikaj alkoholu lub pij go jak najmniej, a jeśli pijesz regularnie, nie przerywaj picia nagle bez rozmowy z lekarzem.szybki (godziny)opisy przypadków

Niekorzystna interakcja

W czasie leczenia unikaj alkoholu lub pij go jak najmniej, a jeśli pijesz regularnie, nie przerywaj picia nagle bez rozmowy z lekarzem.

Picie alkoholu w czasie leczenia bupropionem może zwiększać ryzyko drgawek oraz nasilać niepokój, zmiany nastroju i inne niepożądane objawy ze strony układu nerwowego. Niektóre osoby gorzej wtedy znoszą alkohol i szybciej odczuwają jego skutki. Szczególnie niebezpieczne jest nagłe przerwanie picia przez osobę, która regularnie pije dużo, bo wtedy ryzyko drgawek jest największe.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • drgawki lub utrata przytomności – wezwij pogotowie
  • silny niepokój, pobudzenie lub splątanie
  • omamy lub nietypowe zachowanie
  • drżenie rąk, poty i niepokój po przerwaniu picia
  • silniejsze niż zwykle upojenie po niewielkiej ilości alkoholu
  • nasilenie smutku lub myśli samobójcze
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – wchłanianie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
opisy przypadków

Postępowanie

Pacjent leczony bupropionem powinien unikać alkoholu albo ograniczyć jego picie do minimum.[1] U osoby pijącej regularnie dużo alkoholu lub uzależnionej przed rozpoczęciem leczenia trzeba ocenić ryzyko napadów drgawkowych i uprzedzić pacjenta, że nagłe przerwanie picia w trakcie terapii jest przeciwwskazaniem do stosowania bupropionu.[1] Jeśli pacjent planuje zaprzestanie picia, należy to zaplanować z lekarzem, z rozważeniem przerwania lub zmiany leczenia bupropionem. Nie wolno przekraczać zalecanej dawki ani stosować jednocześnie dwóch produktów zawierających bupropion.[1]

Skutek kliniczny

Najpoważniejszym możliwym skutkiem jest napad drgawkowy, którego ryzyko rośnie przy większych dawkach bupropionu, piciu dużych ilości alkoholu, a zwłaszcza przy nagłym przerwaniu picia przez osobę uzależnioną. Ryzyko napadu drgawkowego podczas stosowania bupropionu szacuje się na około 0,1% i zależy ono od dawki. Opisywano także niepożądane objawy neuropsychiatryczne oraz zmniejszoną tolerancję alkoholu u pacjentów pijących w czasie leczenia.[1] Alkohol może ponadto nasilać objawy depresji, co utrudnia ocenę skuteczności terapii.

Mechanizm

Bupropion obniża próg drgawkowy zależnie od dawki. Alkohol działa na ośrodkowy układ nerwowy, a jego nagłe odstawienie u osób pijących przewlekle samo może wywołać napady drgawkowe, dlatego oba czynniki sumują ryzyko napadu. ChPL bupropionu podaje, że brak danych klinicznych o interakcji farmakokinetycznej z alkoholem, ale odnotowano nieliczne doniesienia o niepożądanych objawach neuropsychiatrycznych lub zmniejszonej tolerancji na alkohol u pacjentów pijących w trakcie leczenia.[1] W badaniach in vitro w obecności dużych stężeń alkoholu (do 40%) bupropion uwalniał się szybciej z tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu, co teoretycznie może zwiększać szczytowe stężenie leku. Charakterystyki wszystkich ocenianych produktów bupropionu zgodnie zalecają unikanie lub ograniczenie do minimum picia alkoholu.[1] W przeciwwskazaniach wymieniają nagłe odstawienie alkoholu w dowolnym momencie leczenia, co dotyczy osób pijących przewlekle lub uzależnionych, a nie samego spożycia alkoholu.[1]

Metabolizm i transportery

  • Bupropion: silny inhibitor CYP2D6[2], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[3], wrażliwy substrat CYP2B6[2], drugorzędny szlak substrat CYP2C9[3], drugorzędny szlak substrat CYP2E1[3], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • ilość i regularność spożywania alkoholu oraz jego nagłe zmiany w trakcie terapii
  • objawy odstawienia alkoholu – drżenie, potliwość, niepokój, bezsenność
  • niepożądane objawy neuropsychiatryczne – pobudzenie, lęk, splątanie, zmiany nastroju
  • nadmierna reakcja na alkohol i zmniejszona jego tolerancja
  • nasilenie depresji i myśli samobójcze

Kiedy ocena się zmienia

Przewlekłe picie lub uzależnienie od alkoholu z nagłym odstawieniem w trakcie leczeniaczas leczenia · pacjentryzyko rośnieNagłe odstawienie alkoholu w dowolnym momencie leczenia bupropionem jest wymienione w przeciwwskazaniach ze względu na ryzyko napadów drgawkowych. U pacjenta uzależnionego odstawienie alkoholu należy zaplanować z lekarzem, z rozważeniem przerwania lub zmiany leczenia.
Duże ilości mocnego alkoholu (stężenie etanolu do 40%)ilość alkoholu · pacjentryzyko rośnieW badaniach in vitro w obecności dużych stężeń alkoholu (do 40%) bupropion uwalniał się szybciej z postaci o zmodyfikowanym uwalnianiu, co może zwiększać szczytowe stężenie leku i ryzyko drgawek.
Maksymalna zalecana dawka dobowadawka · alkoholryzyko rośnieRyzyko napadu drgawkowego podczas stosowania bupropionu zależy od dawki, dlatego przy dużych dawkach znaczenie dodatkowych czynników obniżających próg drgawkowy, w tym alkoholu, jest większe.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
  2. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniuKapiwasertyba alkoholNie ma potrzeby zmiany dawki kapiwasertybu, ale warto zalecić ograniczenie alkoholu do okazjonalnych, niewielkich ilości.Jeśli pijesz alkohol, rób to rzadko i w małych ilościach, a gdy masz podwyższony cukier, biegunkę lub ranki w ustach, nie pij go wcale.nieznanyteoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Jeśli pijesz alkohol, rób to rzadko i w małych ilościach, a gdy masz podwyższony cukier, biegunkę lub ranki w ustach, nie pij go wcale.

Alkohol nie zmienia działania tego leku przeciwnowotworowego, ale może nasilać niektóre jego działania niepożądane. Lek często podnosi poziom cukru we krwi i wywołuje biegunkę albo ranki w jamie ustnej. Alkohol może te dolegliwości pogarszać i sprzyjać odwodnieniu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silne pragnienie i częste oddawanie moczu
  • biegunka trwająca dłużej niż dobę
  • zawroty głowy i suchość w ustach świadczące o odwodnieniu
  • bolesne ranki w jamie ustnej
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie ma potrzeby zmiany dawki kapiwasertybu, ale warto zalecić ograniczenie alkoholu do okazjonalnych, niewielkich ilości. Pacjentom z hiperglikemią lub cukrzycą, nasiloną biegunką albo zapaleniem jamy ustnej należy doradzić unikanie alkoholu. Przy objawach hiperglikemii lub uporczywej biegunce pacjent powinien skontaktować się z onkologiem.

Skutek kliniczny

Okazjonalne spożycie niewielkiej ilości alkoholu nie powinno istotnie zmieniać skuteczności ani bezpieczeństwa kapiwasertybu. Większe ilości alkoholu mogą utrudniać kontrolę glikemii, nasilać biegunkę i odwodnienie oraz zwiększać dolegliwości ze strony jamy ustnej. Odwodnienie przy biegunce może dodatkowo obciążać nerki.

Mechanizm

Alkohol prawdopodobnie nie zmienia stężenia kapiwasertybu, ale oba mogą nasilać te same działania niepożądane. ChPL kapiwasertybu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani wśród interakcji[1]. Kapiwasertyb jest metabolizowany głównie przez CYP3A4 i UGT2B7[1]. Etanol nie jest istotnym inhibitorem ani induktorem tych szlaków, dlatego interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna. Kapiwasertyb jako inhibitor kinazy AKT często podnosi stężenie glukozy we krwi oraz wywołuje biegunkę, nudności, wymioty i zapalenie błony śluzowej jamy ustnej. Alkohol zaburza kontrolę glikemii, podrażnia przewód pokarmowy i sprzyja odwodnieniu, więc może teoretycznie nasilać te działania.

Metabolizm i transportery

  • Kapiwasertyb: inhibitor BCRP[2], inhibitor CYP2C9[2], inhibitor CYP2D6[2], słaby inhibitor CYP3A4[2], inhibitor MATE1[2], inhibitor MATE2-K[2], inhibitor OAT3[2], inhibitor OATP1B1[2], inhibitor OATP1B3[2], inhibitor OCT2[2], inhibitor UGT1A1[2], induktor CYP1A2[2], induktor CYP2B6[2], induktor CYP3A4[2], substrat CYP3A4[2], substrat UGT2B7[2]

Monitorować

  • stężenie glukozy we krwi
  • częstość i nasilenie biegunki
  • objawy odwodnienia
  • stan błony śluzowej jamy ustnej

Kiedy ocena się zmienia

Duże ilości alkoholu jednorazowoilość alkoholu · pacjentryzyko rośnieSpożycie dużej ilości alkoholu może wyraźnie zaburzyć kontrolę glikemii oraz nasilić biegunkę i odwodnienie w trakcie leczenia kapiwasertybem, dlatego należy go unikać.
Przewlekłe nadużywanie alkoholuczas leczenia · pacjentryzyko rośniePrzewlekłe nadużywanie alkoholu sprzyja zaburzeniom gospodarki węglowodanowej i uszkodzeniu wątroby, co utrudnia bezpieczne prowadzenie leczenia kapiwasertybem i wymaga rozmowy z lekarzem prowadzącym.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Truqap 160 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/truqap-100499945/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Truqap. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/truqap-100499945/

Pełny opis tej pary

Inne interakcje tych leków 366

Połączenie przeciwwskazaneAlprazolam+ BupropionNie odstawiaj nagle alprazolamu u pacjenta przyjmującego bupropion – dawkę benzodiazepiny zmniejszaj stopniowo, zgodnie z planem ustalonym przez lekarza.Nie odstawiaj alprazolamu na własną rękę i nie dopuść do tego, żeby ci się skończył – jeśli chcesz go przestać brać, ustal z lekarzem stopniowe zmniejszanie dawki.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie odstawiaj alprazolamu na własną rękę i nie dopuść do tego, żeby ci się skończył – jeśli chcesz go przestać brać, ustal z lekarzem stopniowe zmniejszanie dawki.

Te dwa leki można przyjmować razem, ale nie wolno nagle przerywać przyjmowania alprazolamu, gdy bierzesz bupropion. Nagłe odstawienie alprazolamu przy bupropionie może wywołać napad drgawek. Oba leki działają na mózg, więc na początku możesz też odczuwać większą senność lub zawroty głowy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • drgawki lub utrata przytomności
  • silny niepokój, drżenie rąk lub bezsenność po zmniejszeniu dawki alprazolamu
  • nadmierna senność lub zawroty głowy
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – antagonizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie odstawiaj nagle alprazolamu u pacjenta przyjmującego bupropion – dawkę benzodiazepiny zmniejszaj stopniowo, zgodnie z planem ustalonym przez lekarza. ChPL bupropionu przeciwwskazuje jego stosowanie u pacjentów, którzy w dowolnym momencie leczenia nagle odstawiają benzodiazepiny.[1][2][3] Przy jednoczesnym stosowaniu ChPL alprazolamu zaleca ostrożność z lekami przeciwdepresyjnymi ze względu na możliwe nasilenie działania na OUN.[4]

Skutek kliniczny

Główne zagrożenie to napad drgawkowy po nagłym odstawieniu lub gwałtownym zmniejszeniu dawki alprazolamu u pacjenta leczonego bupropionem. Przy regularnym, stabilnym przyjmowaniu obu leków ChPL alprazolamu wskazuje ogólnie na możliwość nasilenia wpływu na OUN przy łączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi.[4]

Mechanizm

Bupropion zależnie od dawki obniża próg drgawkowy, a alprazolam jako benzodiazepina działa przeciwdrgawkowo, więc jego nagłe odstawienie w trakcie leczenia bupropionem odsłania i sumuje ryzyko napadów drgawkowych. ChPL bupropionu wymienia nagłe odstawianie benzodiazepin w trakcie leczenia w przeciwwskazaniach, wskazując na zależne od dawki ryzyko napadów drgawkowych.[1][2][3] Interakcji farmakokinetycznej nie należy oczekiwać, ponieważ alprazolam jest metabolizowany przez CYP3A4, a bupropion hamuje CYP2D6 i sam jest metabolizowany głównie przez CYP2B6.[4][1]

Metabolizm i transportery

  • Alprazolam: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[5]
  • Bupropion: silny inhibitor CYP2D6[5], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[6], wrażliwy substrat CYP2B6[5], drugorzędny szlak substrat CYP2C9[6], drugorzędny szlak substrat CYP2E1[6], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[6]

Monitorować

  • przestrzeganie schematu stopniowego odstawiania alprazolamu
  • objawy odstawienia benzodiazepin (niepokój, drżenie, bezsenność)
  • napady drgawkowe lub drgawki w wywiadzie
  • regularność przyjmowania alprazolamu i przerwy w zaopatrzeniu
  • nadmierna senność lub zawroty głowy

Kiedy ocena się zmienia

Nagłe odstawienie lub gwałtowne zmniejszenie dawkidawka · alprazolamryzyko rośnieNagłe odstawienie benzodiazepiny w trakcie leczenia bupropionem jest wymienione w przeciwwskazaniach ChPL bupropionu ze względu na ryzyko napadów drgawkowych.
Bupropion dołączany u pacjenta, który planuje odstawić alprazolamkolejność włączenia · bupropioninne zaleceniePrzed włączeniem bupropionu ustal, czy pacjent planuje odstawienie alprazolamu, i zapewnij stopniowy schemat redukcji dawki benzodiazepiny pod kontrolą lekarza.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Accord 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-accord-100390914/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Neuraxpharm 150 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-neuraxpharm-100438087/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Xanax 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xanax-100071994/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneBupropion+ LinezolidNie łącz bupropionu z linezolidem.Nie zaczynaj linezolidu, gdy przyjmujesz bupropion – najpierw powiedz o tym lekarzowi albo farmaceucie, a o odstawieniu bupropionu nie decyduj sam.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj linezolidu, gdy przyjmujesz bupropion – najpierw powiedz o tym lekarzowi albo farmaceucie, a o odstawieniu bupropionu nie decyduj sam.

Bupropion i linezolid nie powinny być przyjmowane razem. Oba leki wpływają na te same substancje w mózgu i mogą razem wywołać gwałtowny wzrost ciśnienia, silne pobudzenie albo inne groźne objawy. Jeśli lekarz przepisał ci linezolid, a przyjmujesz bupropion, musi o tym wiedzieć przed rozpoczęciem leczenia. Bupropion możesz wznowić dopiero co najmniej dobę po ostatniej dawce linezolidu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silny, nagły ból głowy
  • kołatanie serca lub bardzo szybkie tętno
  • silne pobudzenie, niepokój lub splątanie
  • drżenie mięśni i nadmierne pocenie się
  • wysoka gorączka
  • drgawki
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – synergizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz bupropionu z linezolidem[1][2].[3] Gdy pacjent wymaga linezolidu, w pierwszej kolejności rozważ antybiotyk bez działania hamującego MAO. Jeśli linezolid jest niezbędny, odstaw bupropion i prowadź leczenie przy ścisłej obserwacji pacjenta oraz kontroli ciśnienia tętniczego. Bupropion można ponownie włączyć nie wcześniej niż 24 godziny po ostatniej dawce linezolidu.[3]

Skutek kliniczny

Jednoczesne stosowanie bupropionu i inhibitorów MAO zwiększa prawdopodobieństwo działań niepożądanych, dlatego połączenie jest przeciwwskazane.[3] Najważniejsze zagrożenia to reakcja nadciśnieniowa, pobudzenie i objawy toksyczności ośrodkowej. Przy łączeniu linezolidu z pseudoefedryną ciśnienie skurczowe rosło o 30–40 mmHg, co pokazuje skalę możliwej odpowiedzi presyjnej na leki działające pośrednio sympatykomimetycznie.[4] Po bupropionie łączonym z lekami serotoninergicznymi zgłaszano też zespół serotoninowy.[3]

Mechanizm

Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy[5][6].[4] Bupropion hamuje wychwyt zwrotny noradrenaliny i dopaminy, a inhibitory MAO wpływają na te same szlaki katecholaminergiczne w inny sposób, co sumuje działanie obu leków na przekaźnictwo noradrenergiczne i dopaminergiczne.[3] Linezolid nasila wzrost ciśnienia tętniczego wywołany przez leki o pośrednim działaniu sympatykomimetycznym.[4]

Metabolizm i transportery

  • Bupropion: silny inhibitor CYP2D6[7], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[8], wrażliwy substrat CYP2B6[7], drugorzędny szlak substrat CYP2C9[8], drugorzędny szlak substrat CYP2E1[8], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[8]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze i tętno
  • objawy pobudzenia, splątania i drżenia
  • temperatura ciała i objawy zespołu serotoninowego
  • napady drgawkowe

Bezpieczniejsze alternatywy

wankomycynateikoplaninadaptomycynatygecyklina

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 24 h od ostatniej dawki linezolidulinezolidinterakcja nie dotyczyBupropion można włączyć nie wcześniej niż 24 godziny po zakończeniu leczenia odwracalnym inhibitorem MAO, takim jak linezolid.
Linezolid dołączany do trwającego leczenia bupropionemkolejność włączenia · bupropioninne zalecenieJeśli linezolid jest jedyną możliwą opcją, bupropion należy odstawić, a linezolid prowadzić przy ścisłej obserwacji pacjenta i monitorowaniu ciśnienia tętniczego.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Accord 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-accord-100390914/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Neuraxpharm 150 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-neuraxpharm-100438087/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Krka 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-krka-100339735/
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Polpharma 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-polpharma-100345345/
  7. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: fda.gov
  8. Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneBupropion+ RasagilinaBupropionu nie stosuje się jednocześnie z rasagiliną.Nie zaczynaj brać bupropionu, jeśli przyjmujesz rasagilinę, tylko zapytaj lekarza o inny lek, a rasagiliny nie odstawiaj samodzielnie.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj brać bupropionu, jeśli przyjmujesz rasagilinę, tylko zapytaj lekarza o inny lek, a rasagiliny nie odstawiaj samodzielnie.

Tych dwóch leków nie można przyjmować razem. Oba wpływają na substancje przekaźnikowe w mózgu, a razem mogą wywołać groźny wzrost ciśnienia krwi, silne pobudzenie i inne poważne działania niepożądane. Bupropion można zacząć brać dopiero po co najmniej dwóch tygodniach od odstawienia rasagiliny.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silny ból głowy z nagłym wzrostem ciśnienia
  • kołatanie serca
  • silny niepokój, pobudzenie lub splątanie
  • drżenia lub drgawki
  • omamy
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – synergizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Bupropionu nie stosuje się jednocześnie z rasagiliną[1][2][3]. Bupropion można włączyć dopiero po co najmniej 14 dniach od odstawienia rasagiliny[1]. Jeśli pacjent z chorobą Parkinsona leczony rasagiliną wymaga leczenia depresji, należy wybrać inny lek przeciwdepresyjny i stosować go ostrożnie, unikając fluoksetyny i fluwoksaminy[4]. Jeśli bupropion jest stosowany w leczeniu uzależnienia od nikotyny, lepszym wyborem jest wareniklina lub cytyzyna.

Skutek kliniczny

Możliwe jest nasilone pobudzenie układu współczulnego i ośrodkowego układu nerwowego z ryzykiem gwałtownego wzrostu ciśnienia tętniczego, pobudzenia, bezsenności, drżeń i objawów psychicznych. Ciężkie działania niepożądane opisywano przy łączeniu leków przeciwdepresyjnych z inhibitorami MAO[4].

Mechanizm

Bupropion hamuje wychwyt zwrotny noradrenaliny i dopaminy, a rasagilina nieodwracalnie hamuje monoaminooksydazę typu B, która rozkłada dopaminę. Oba leki zwiększają aktywność przekaźnictwa katecholaminergicznego, choć każdy w inny sposób, co sumuje ich działanie i zwiększa ryzyko działań niepożądanych[1]. Leki przeciwdepresyjne podawane razem z inhibitorami MAO wywoływały ciężkie działania niepożądane[4].

Metabolizm i transportery

  • Bupropion: silny inhibitor CYP2D6[5], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[6], wrażliwy substrat CYP2B6[5], drugorzędny szlak substrat CYP2C9[6], drugorzędny szlak substrat CYP2E1[6], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[6]
  • Rasagilina: wrażliwy substrat CYP1A2[7]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze przy przypadkowym połączeniu
  • pobudzenie, drżenia, bezsenność, objawy psychotyczne
  • drgawki

Bezpieczniejsze alternatywy

sertralinaescytalopramcitalopram

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 14 dni od odstawienia rasagilinyrasagilinainne zalecenieBupropion można włączyć po co najmniej 14 dniach od zakończenia leczenia rasagiliną jako nieodwracalnym inhibitorem MAO.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Accord 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-accord-100390914/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Neuraxpharm 150 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-neuraxpharm-100438087/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
  7. Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneBupropion+ EszopiklonPołączenie można stosować, ale eszopiklonu nie odstawia się nagle u pacjenta leczonego bupropionem, tylko stopniowo zmniejsza dawkę pod kontrolą lekarza.Nie odstawiaj nagle eszopiklonu i nie pomijaj go samodzielnie przez kilka nocy z rzędu, tylko zapytaj lekarza, jak bezpiecznie zmniejszać dawkę.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie odstawiaj nagle eszopiklonu i nie pomijaj go samodzielnie przez kilka nocy z rzędu, tylko zapytaj lekarza, jak bezpiecznie zmniejszać dawkę.

Te leki możesz przyjmować razem, jeśli zlecił je lekarz. Lek przeciwdepresyjny bupropion może u niektórych osób wywołać drgawki, a nagłe przerwanie leku nasennego eszopiklonu to ryzyko zwiększa. Bupropion może też utrudniać zasypianie i osłabiać działanie leku nasennego.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • drgawki lub utrata przytomności
  • silne drżenie rąk albo całego ciała
  • nagły niepokój, rozdrażnienie lub dezorientacja po przerwaniu leku nasennego
  • nasilona bezsenność mimo przyjmowania leku nasennego
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PD – antagonizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować, ale eszopiklonu nie odstawia się nagle u pacjenta leczonego bupropionem, tylko stopniowo zmniejsza dawkę pod kontrolą lekarza[1]. Przed włączeniem eszopiklonu warto sprawdzić, czy bezsenność nie jest działaniem niepożądanym bupropionu, i rozważyć przyjmowanie bupropionu rano. Leczenie eszopiklonem powinno być możliwie krótkie, aby ograniczyć ryzyko uzależnienia i objawów odstawiennych.

Skutek kliniczny

Podczas równoczesnego stosowania głównym zagrożeniem jest napad drgawkowy po nagłym przerwaniu przyjmowania eszopiklonu. Możliwe jest też słabsze działanie nasenne eszopiklonu, a bezsenność wywołana bupropionem bywa powodem dołączenia leku nasennego, co jest kaskadą przepisywania.

Mechanizm

Eszopiklonu nie wolno nagle odstawiać w trakcie leczenia bupropionem, bo odstawienie leku o działaniu podobnym do benzodiazepin zwiększa ryzyko napadów drgawkowych, a bupropion sam wywołuje napady w sposób zależny od dawki[1]. Nagłe odstawienie leków o działaniu podobnym do benzodiazepin u osoby leczonej bupropionem jest przeciwwskazane[2][3]. Interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, bo eszopiklon jest eliminowany głównie przez CYP3A4 z udziałem CYP2E1[4], a bupropion jest metabolizowany przez CYP2B6 i hamuje CYP2D6[1]. Bupropion działa aktywizująco i może osłabiać efekt nasenny eszopiklonu.

Metabolizm i transportery

  • Bupropion: silny inhibitor CYP2D6[5], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[6], wrażliwy substrat CYP2B6[5], drugorzędny szlak substrat CYP2C9[6], drugorzędny szlak substrat CYP2E1[6], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[6]
  • Eszopiklon: drugorzędny szlak substrat CYP2E1[7], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[7]

Monitorować

  • objawy odstawienne po zmniejszeniu dawki lub pominięciu eszopiklonu
  • napady drgawkowe, drżenie, niepokój
  • nasilenie bezsenności związane z bupropionem
  • czas trwania i regularność stosowania eszopiklonu

Bezpieczniejsze alternatywy

melatonina

Kiedy ocena się zmienia

Nagłe odstawienie podczas leczenia bupropionemdawka · eszopikloninne zalecenieNagłe odstawienie leku o działaniu podobnym do benzodiazepin w trakcie leczenia bupropionem jest przeciwwskazane z powodu ryzyka napadów drgawkowych.
Regularne stosowanie przez dłuższy czasczas leczenia · eszopiklonryzyko rośnieIm dłużej i regularniej pacjent przyjmuje eszopiklon, tym większe ryzyko objawów odstawiennych i napadu drgawkowego przy jego przerwaniu, dlatego dawkę trzeba zmniejszać stopniowo.
Maksymalna dawka dobowadawka · bupropionryzyko rośnieRyzyko napadów drgawkowych po bupropionie zależy od dawki, więc przy dużych dawkach odstawienie eszopiklonu jest szczególnie niebezpieczne.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Accord 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-accord-100390914/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Neuraxpharm 150 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-neuraxpharm-100438087/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Esogno 1 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/esogno-100409909/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
  7. Charakterystyka Produktu Leczniczego Esogno. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/esogno-100409909/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneBupropion+ MetylotioniniowaBupropionu nie łączy się z inhibitorami MAO, w tym z chlorkiem metylotioniniowym.Zawsze mów lekarzom i personelowi szpitala, że przyjmujesz bupropion, a po podaniu błękitu metylenowego nie wracaj do bupropionu bez zgody lekarza.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Zawsze mów lekarzom i personelowi szpitala, że przyjmujesz bupropion, a po podaniu błękitu metylenowego nie wracaj do bupropionu bez zgody lekarza.

Bupropionu nie łączy się z błękitem metylenowym (chlorkiem metylotioniniowym), który zwykle podaje się w szpitalu. Razem mogą wywołać groźną reakcję organizmu z gorączką, pobudzeniem, drżeniem i przyspieszonym biciem serca. Jeśli błękit metylenowy jest konieczny, lekarze podają najmniejszą dawkę i obserwują cię przez kilka godzin.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silne pobudzenie, niepokój lub splątanie
  • drżenie, sztywność albo mimowolne drgania mięśni
  • gorączka i silne pocenie się
  • szybkie bicie serca
  • drgawki
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – synergizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Bupropionu nie łączy się z inhibitorami MAO, w tym z chlorkiem metylotioniniowym[1][2][3]. Bupropion można włączyć nie wcześniej niż 24 godziny po zakończeniu stosowania odwracalnego inhibitora MAO[1]. Jeśli dożylnego chlorku metylotioniniowego nie da się uniknąć u pacjenta leczonego bupropionem, należy zastosować najniższą możliwą dawkę i ściśle obserwować objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego przez 4 godziny po podaniu[4].

Skutek kliniczny

Połączenie grozi poważnymi reakcjami ze strony ośrodkowego układu nerwowego, w tym potencjalnie śmiertelnym zespołem serotoninowym[4]. Jednoczesne stosowanie bupropionu i inhibitorów MAO zwiększa prawdopodobieństwo działań niepożądanych wynikających z nasilenia przekaźnictwa katecholaminergicznego[1].

Mechanizm

Chlorek metylotioniniowy jest silnym odwracalnym inhibitorem monoaminooksydazy[4]. Bupropion hamuje wychwyt zwrotny noradrenaliny i dopaminy, a inhibitory MAO wpływają na te same szlaki katecholaminergiczne w inny sposób, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych[1]. Bupropion zalicza się też do leków zwiększających przekaźnictwo serotoninergiczne, których nie należy łączyć z chlorkiem metylotioniniowym z uwagi na ryzyko zespołu serotoninowego[4].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Metylotioniniowa – induktor CYP1A2[5], bupropion – drugorzędny szlak substrat CYP1A2[6]
  • Bupropion: silny inhibitor CYP2D6[7], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[6], wrażliwy substrat CYP2B6[7], drugorzędny szlak substrat CYP2C9[6], drugorzędny szlak substrat CYP2E1[6], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[6]
  • Metylotioniniowa: silny inhibitor MATE1[5], silny inhibitor MATE2-K[5], silny inhibitor OCT2[5], inhibitor P-gp[5], induktor CYP1A2[5], substrat P-gp[5]

Monitorować

  • objawy zespołu serotoninowego – pobudzenie, splątanie, drżenie, sztywność lub drgawki mięśniowe, gorączka, potliwość, przyspieszone tętno
  • stan świadomości i objawy neurologiczne przez 4 godziny po podaniu chlorku metylotioniniowego
  • ciśnienie tętnicze i tętno

Bezpieczniejsze alternatywy

cytyzynawarenicyklinanikotyna (nikotynowa terapia zastępcza)

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 24 h od zakończenia stosowania chlorku metylotioniniowegobupropioninne zalecenieBupropion można włączyć nie wcześniej niż 24 godziny po zakończeniu stosowania odwracalnego inhibitora MAO, takiego jak chlorek metylotioniniowy.
Chlorek metylotioniniowy niezbędny w stanie nagłym u pacjenta już leczonego bupropionemkolejność włączenia · metylotioniniowainne zalecenieJeśli podania dożylnego chlorku metylotioniniowego nie można uniknąć, stosuje się najniższą możliwą dawkę i ściśle obserwuje pacjenta pod kątem objawów ze strony OUN przez 4 godziny po podaniu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Accord 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-accord-100390914/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Neuraxpharm 150 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-neuraxpharm-100438087/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Methylthioninium chloride Proveblue 5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/methylthioninium-chloride-proveblue-100311790/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Methylthioninium chloride Proveblue. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 21.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/methylthioninium-chloride-proveblue-100311790/
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 21.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
  7. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 21.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneBupropion+ SafinamidBupropionu nie łączy się z safinamidem ani z innymi inhibitorami MAO.Nie zaczynaj bupropionu, jeśli przyjmujesz safinamid, i zapytaj lekarza o inny lek, a jeśli przyjmujesz już oba, nie odstawiaj niczego sam, tylko pilnie skontaktuj się z lekarzem.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj bupropionu, jeśli przyjmujesz safinamid, i zapytaj lekarza o inny lek, a jeśli przyjmujesz już oba, nie odstawiaj niczego sam, tylko pilnie skontaktuj się z lekarzem.

Bupropionu nie wolno przyjmować razem z safinamidem. Oba leki wpływają na te same substancje w mózgu, które regulują nastrój, ruch i ciśnienie krwi. Przyjmowane razem mogą spowodować groźny wzrost ciśnienia, silny niepokój, bezsenność lub omamy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silny, nagły ból głowy
  • kołatanie serca lub bardzo wysokie ciśnienie
  • silny niepokój, pobudzenie, bezsenność
  • omamy lub dezorientacja
  • drgawki
  • nasilenie mimowolnych ruchów
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – synergizm
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Bupropionu nie łączy się z safinamidem ani z innymi inhibitorami MAO[1][2][3]. Bupropion można rozpocząć nie wcześniej niż 24 godziny po odstawieniu safinamidu[1]. Jeśli pacjent z chorobą Parkinsona wymaga leczenia przeciwdepresyjnego przy kontynuacji safinamidu, wybiera się inny lek przeciwdepresyjny w najniższej koniecznej dawce, unikając fluoksetyny i fluwoksaminy[4]. Gdy bupropion jest stosowany w celu odzwyczajania od palenia, rozważa się metodę bez bupropionu.

Skutek kliniczny

Możliwe są wzrost ciśnienia tętniczego aż do przełomu nadciśnieniowego, pobudzenie, bezsenność, objawy psychotyczne oraz nasilenie dyskinez i nudności, zwłaszcza u chorych przyjmujących jednocześnie lewodopę. Bupropion obniża też próg drgawkowy, a działania niepożądane mogą się nasilać przy większym pobudzeniu katecholaminergicznym.

Mechanizm

Bupropion hamuje wychwyt zwrotny noradrenaliny i dopaminy, a safinamid wybiórczo i odwracalnie hamuje MAO-B, co ogranicza rozkład dopaminy. Oba leki działają więc na szlaki katecholaminergiczne, tylko w inny sposób, a ich połączenie zwiększa prawdopodobieństwo działań niepożądanych zależnych od nadmiaru katecholamin[1]. Istotnej interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, ponieważ safinamid jest metabolizowany głównie przez amidazy, a nie przez CYP2D6 hamowany przez bupropion[4].

Metabolizm i transportery

  • Bupropion: silny inhibitor CYP2D6[5], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[6], wrażliwy substrat CYP2B6[5], drugorzędny szlak substrat CYP2C9[6], drugorzędny szlak substrat CYP2E1[6], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[6]
  • Safinamid: inhibitor BCRP[7], inhibitor OATP2B1[7], substrat CYP3A4[7]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze, gdy leki przyjmowano razem lub w krótkim odstępie
  • pobudzenie, bezsenność, objawy psychotyczne
  • nasilenie dyskinez i nudności u chorych leczonych lewodopą
  • napady drgawkowe

Bezpieczniejsze alternatywy

entakaponopikapon

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 24 h od ostatniej dawki safinamidu do pierwszej dawki bupropionusafinamidinne zaleceniePo zakończeniu leczenia safinamidem jako odwracalnym inhibitorem MAO bupropion można rozpocząć nie wcześniej niż po 24 godzinach.
Jednoczesne stosowanie lewodopykolejność włączenia · pacjentryzyko rośnieU pacjentów leczonych lewodopą bupropion zwiększa częstość nudności, wymiotów i objawów psychicznych, co sumuje się z dopaminergicznym działaniem safinamidu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Accord 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-accord-100390914/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Neuraxpharm 150 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-neuraxpharm-100438087/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Xadago 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xadago-100338977/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 21.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 21.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
  7. Charakterystyka Produktu Leczniczego Xadago. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 21.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xadago-100338977/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneBupropion+ ZaleplonNie odstawia się nagle zaleplonu w trakcie leczenia bupropionem – zakończenie stosowania leku nasennego planuje lekarz.Nie odstawiaj nagle zaleplonu i nie prowadź auta, jeśli rano czujesz się senny – o zakończeniu leczenia nasennego porozmawiaj z lekarzem.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie odstawiaj nagle zaleplonu i nie prowadź auta, jeśli rano czujesz się senny – o zakończeniu leczenia nasennego porozmawiaj z lekarzem.

Te dwa leki można przyjmować razem, ale nie wolno nagle przerwać leku nasennego, gdy bierzesz bupropion. Nagłe odstawienie leku nasennego w trakcie leczenia bupropionem zwiększa ryzyko napadu drgawek. Razem mogą też nasilać senność, także rano następnego dnia.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • drgawki lub utrata przytomności
  • silna senność w ciągu dnia
  • niepokój, drżenie lub nasilona bezsenność po przerwaniu leku nasennego
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie odstawia się nagle zaleplonu w trakcie leczenia bupropionem – zakończenie stosowania leku nasennego planuje lekarz.[1] Pacjenta należy poinformować o możliwości nasilenia senności następnego dnia i o ostrożności przy prowadzeniu pojazdów.[2] Przed dołączeniem leku nasennego warto ocenić, czy bezsenność nie jest działaniem niepożądanym bupropionu.

Skutek kliniczny

Najpoważniejszym zagrożeniem jest napad drgawkowy po nagłym odstawieniu zaleplonu u pacjenta przyjmującego bupropion.[1] Podczas jednoczesnego stosowania możliwa jest nasilona senność i gorsza sprawność psychoruchowa następnego dnia, w tym ograniczona zdolność prowadzenia pojazdów.[2]

Mechanizm

Nagłe odstawienie zaleplonu w trakcie leczenia bupropionem jest przeciwwskazane, ponieważ bupropion obniża próg drgawkowy, a nagłe przerwanie stosowania leków o działaniu podobnym do benzodiazepin również zwiększa ryzyko napadów drgawkowych.[1][3][4] Zaleplon łączy się ostrożnie z lekami przeciwdepresyjnymi, ponieważ suma działania na ośrodkowy układ nerwowy może nasilać senność, także następnego dnia.[2] Interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, ponieważ zaleplon jest metabolizowany głównie przez oksydazę aldehydową i CYP3A4, a bupropion hamuje CYP2D6.[2][1]

Metabolizm i transportery

  • Bupropion: silny inhibitor CYP2D6[5], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[6], wrażliwy substrat CYP2B6[5], drugorzędny szlak substrat CYP2C9[6], drugorzędny szlak substrat CYP2E1[6], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[6]
  • Zaleplon: drugorzędny szlak substrat CYP3A4[7]

Monitorować

  • senność i spowolnienie w ciągu dnia
  • zdolność prowadzenia pojazdów następnego dnia
  • objawy odstawienne i drgawki po przerwaniu zaleplonu
  • nasilenie bezsenności po włączeniu bupropionu

Kiedy ocena się zmienia

Nagłe odstawienie w trakcie leczenia bupropionemdawka · zaleploninne zalecenieNagłe przerwanie zaleplonu u pacjenta przyjmującego bupropion jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko napadów drgawkowych.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Morfeo 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/morfeo-100122792/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Accord 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-accord-100390914/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Neuraxpharm 150 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-neuraxpharm-100438087/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
  7. Charakterystyka Produktu Leczniczego Morfeo. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/morfeo-100122792/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneBupropion+ RemimazolamBupropionu nie trzeba odstawiać przed sedacją remimazolamem.Nie przerywaj bupropionu przed zabiegiem i powiedz lekarzowi prowadzącemu zabieg, że go przyjmujesz.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przerywaj bupropionu przed zabiegiem i powiedz lekarzowi prowadzącemu zabieg, że go przyjmujesz.

Remimazolam to lek usypiający podawany w szpitalu lub gabinecie na czas krótkiego zabiegu. Bupropion nie wpływa na jego działanie i nie wzmacnia senności. Jednorazowe uśpienie w trakcie leczenia bupropionem jest bezpieczne.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • drgawki lub utrata przytomności po zabiegu – wezwij pomoc
  • bardzo nasilona senność lub trudności z oddychaniem po wybudzeniu
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
–
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Bupropionu nie trzeba odstawiać przed sedacją remimazolamem[1][2]. Należy poinformować zespół wykonujący zabieg o przyjmowaniu bupropionu i stosować standardowe monitorowanie sedacji. Jeżeli benzodiazepina miałaby być podawana wielokrotnie lub przez dłuższy czas, nie należy jej odstawiać nagle u pacjenta leczonego bupropionem[3].

Skutek kliniczny

Nie należy się spodziewać klinicznie istotnych skutków przy jednorazowej sedacji zabiegowej u pacjenta leczonego bupropionem. Teoretyczne ryzyko napadu drgawkowego dotyczy jedynie sytuacji długotrwałego lub wielokrotnego stosowania benzodiazepiny zakończonego nagłym odstawieniem.

Mechanizm

Nie ma mechanizmu, który wskazywałby na istotną interakcję przy jednorazowej sedacji zabiegowej. Remimazolam jest metabolizowany przez karboksyloesterazę CES1A, a nie przez układ cytochromu P450[4]. Bupropion jest metabolizowany głównie przez CYP2B6 i hamuje CYP2D6, który nie uczestniczy w przemianach remimazolamu[3]. Nasilenie sedacji i depresję krążeniowo-oddechową opisano dla leków hamujących OUN, w tym przeciwdepresyjnych o działaniu uspokajającym[4], a bupropion do nich nie należy. Bupropion obniża próg drgawkowy, a ryzyko napadów rośnie przy nagłym odstawieniu benzodiazepin stosowanych przewlekle[3]. Pojedyncze podanie remimazolamu nie wywołuje uzależnienia, więc zakończenie sedacji nie jest odstawieniem w tym znaczeniu.

Metabolizm i transportery

  • Bupropion: silny inhibitor CYP2D6[5], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[6], wrażliwy substrat CYP2B6[5], drugorzędny szlak substrat CYP2C9[6], drugorzędny szlak substrat CYP2E1[6], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[6]

Monitorować

  • głębokość sedacji i oddech w trakcie zabiegu (standardowo)

Kiedy ocena się zmienia

Wielokrotne podania lub długotrwała sedacjaczas leczenia · remimazolamryzyko rośniePo dłuższym lub wielokrotnym stosowaniu benzodiazepiny u pacjenta leczonego bupropionem nie należy jej odstawiać nagle ze względu na ryzyko napadów drgawkowych.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Accord 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-accord-100390914/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Bupropion Neuraxpharm 150 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bupropion-neuraxpharm-100438087/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Byfavo 20 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 30.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/byfavo-100461017/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: fda.gov
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

  • Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
  • Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
  • Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
  • Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
  • Korzystna interakcjaPołączenie celowe

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Zgłoś błąd lub sugestię

Zgłoszenie trafi do redakcji razem z adresem tej strony. Nie podawaj danych pacjenta. Zasady przetwarzania danych opisuje polityka prywatności.