Interakcje / Cyprofloksacyna / Cyprofloksacyna i lefamulina
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz cyprofloksacyny z lefamuliną.
Nie przyjmuj tych leków razem i od razu zapytaj lekarza lub farmaceutę, który antybiotyk masz stosować.
Połączenie przeciwwskazaneCyprofloksacyna+ LefamulinaNie łącz cyprofloksacyny z lefamuliną.Nie przyjmuj tych leków razem i od razu zapytaj lekarza lub farmaceutę, który antybiotyk masz stosować.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i od razu zapytaj lekarza lub farmaceutę, który antybiotyk masz stosować.
Cyprofloksacyna i lefamulina to antybiotyki, które mogą zaburzać przewodzenie prądu w sercu. Przyjmowane razem nasilają to działanie i mogą wywołać groźne zaburzenia rytmu serca. Tych leków nie stosuje się razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nieregularne bicie serca
- nagłe zawroty głowy
- zasłabnięcie lub omdlenie
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz cyprofloksacyny z lefamuliną. Lefamuliny nie podaje się jednocześnie z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Jeśli potrzebne jest leczenie skojarzone lub zmiana antybiotyku, wybierz lek przeciwbakteryjny bez wpływu na odstęp QT, np. antybiotyk beta-laktamowy zgodnie ze wskazaniem i lekowrażliwością. Jeśli pacjent otrzymał już oba leki, odstaw jeden z nich, wykonaj EKG z oceną QTc oraz oznacz stężenie potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Rośnie ryzyko nadmiernego wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes, który może prowadzić do omdlenia lub nagłego zgonu sercowego. Ryzyko jest większe u osób starszych, z hipokaliemią lub hipomagnezemią, bradykardią, chorobą serca albo przyjmujących inne leki wydłużające QT.
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działania na repolaryzację komór sumują się. Lefamuliny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Cyprofloksacynę, jak inne fluorochinolony, stosuje się ostrożnie z lekami wydłużającymi odstęp QT[2]. Istotna interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, ponieważ cyprofloksacyna nie jest silnym inhibitorem ani induktorem CYP3A, przez który metabolizowana jest lefamulina.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
- Cyprofloksacyna – umiarkowany inhibitor CYP3A4[3], lefamulina – umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[4]
- Cyprofloksacyna: umiarkowany inhibitor CYP1A2[3], umiarkowany inhibitor CYP3A4[3], substrat OAT1[3], substrat OAT3[3]
- Lefamulina: inhibitor BCRP[4], inhibitor CYP2C8[4], umiarkowany inhibitor CYP3A4[4], inhibitor MATE1[4], inhibitor OATP1B1[4], inhibitor OATP1B3[4], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[4]
Monitorować
- EKG z oceną QTc, jeśli doszło do jednoczesnego podania
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie, zasłabnięcia, omdlenia)
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Proxacin 250 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/proxacin-250-100120570/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja nieistotna klinicznieCyprofloksacynaa alkoholNie trzeba zmieniać leczenia ani odstępu między lekiem a alkoholem.Nie musisz rezygnować z leku z powodu alkoholu, ale w trakcie zakażenia lepiej go ograniczyć, a przy zawrotach głowy nie prowadź pojazdów.nieznanybadania kliniczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Nie musisz rezygnować z leku z powodu alkoholu, ale w trakcie zakażenia lepiej go ograniczyć, a przy zawrotach głowy nie prowadź pojazdów.
Nie wykazano, aby alkohol osłabiał działanie cyprofloksacyny albo czynił ją groźniejszą. Lek nie nasila też znacząco wpływu alkoholu na sprawność i koncentrację. W czasie choroby alkohol może jednak pogarszać samopoczucie, a lek sam bywa przyczyną zawrotów głowy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy
- senność lub splątanie
- silne nudności lub wymioty
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- –
- Początek
- nieznany
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie trzeba zmieniać leczenia ani odstępu między lekiem a alkoholem. Przy zakażeniu wymagającym antybiotyku rozsądnie jest ograniczyć alkohol z powodów ogólnych, bo osłabia on organizm i może utrudniać przestrzeganie schematu dawkowania.
Skutek kliniczny
Brak klinicznie istotnej interakcji. Alkohol nie osłabia działania przeciwbakteryjnego cyprofloksacyny i nie nasila jej działań niepożądanych w stopniu wymagającym zmiany postępowania. Alkohol może jednak sam pogarszać samopoczucie podczas zakażenia, a zawroty głowy po lekach i po alkoholu mogą się nakładać.
Mechanizm
Nie opisano oddziaływania farmakokinetycznego ani farmakodynamicznego. Cyprofloksacyna nie zmienia w istotny sposób losu alkoholu w organizmie i nie nasila jego wpływu na sprawność psychomotoryczną.
Metabolizm i transportery
Źródła
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Interakcja nieistotna klinicznieLefamulinaa alkoholPrzy umiarkowanym spożyciu alkoholu nie trzeba zmieniać leczenia.W czasie leczenia pij najwyżej niewielkie ilości alkoholu i nie upijaj się, a jeśli pijesz dużo lub codziennie, powiedz o tym lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
W czasie leczenia pij najwyżej niewielkie ilości alkoholu i nie upijaj się, a jeśli pijesz dużo lub codziennie, powiedz o tym lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia.
Nie wiadomo, by alkohol osłabiał działanie lefamuliny albo prowadził do groźnej interakcji z nią. Ten lek często wywołuje nudności, wymioty i biegunkę, a alkohol może te dolegliwości nasilać. Picie dużych ilości alkoholu może też obniżać poziom potasu i magnezu we krwi, co przy tym leku zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca. W czasie leczenia infekcji najlepiej ograniczyć alkohol.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy albo omdlenie
- silne lub uporczywe wymioty albo biegunka
- osłabienie i skurcze mięśni
- zażółcenie skóry lub oczu, ciemny mocz
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Przy umiarkowanym spożyciu alkoholu nie trzeba zmieniać leczenia. W czasie terapii zakażenia warto jednak ograniczyć alkohol i unikać upijania się. U osób przewlekle nadużywających alkoholu przed włączeniem lefamuliny należy sprawdzić stężenie potasu i magnezu oraz wykonać EKG. Zaburzenia elektrolitowe trzeba wyrównać przed leczeniem, a przy stwierdzonym wydłużeniu QT lefamulina jest przeciwwskazana.[1]
Skutek kliniczny
Umiarkowane spożycie alkoholu nie powinno zmieniać skuteczności ani bezpieczeństwa lefamuliny. Upijanie się może nasilać dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Wymioty i biegunka, które wtedy występują, mogą prowadzić do utraty potasu i magnezu, a to zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu. U osób przewlekle nadużywających alkoholu częściej występują niedobory elektrolitów, które same w sobie mogą wykluczać leczenie lefamuliną.
Mechanizm
Nie należy się spodziewać interakcji farmakokinetycznej, ponieważ etanol nie jest istotnym inhibitorem ani induktorem CYP3A i P-gp, a to od nich zależą ważne klinicznie interakcje lefamuliny. ChPL lefamuliny nie wymienia alkoholu ani etanolu w przeciwwskazaniach ani w interakcjach.[1] Teoretycznie możliwe jest addycyjne nasilenie nudności, wymiotów i biegunki, które często występują po doustnej lefamulinie. Jest też możliwy pośredni wpływ na ryzyko arytmii, bo intensywne albo przewlekłe picie sprzyja hipokaliemii i hipomagnezemii. Lefamulina jest przeciwwskazana przy stwierdzonym wydłużeniu odstępu QT i przy zaburzeniach elektrolitowych, zwłaszcza niewyrównanej hipokaliemii.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- stężenie potasu i magnezu u osób nadużywających alkoholu
- EKG z oceną QTc u osób nadużywających alkoholu lub z wymiotami i biegunką
- nasilenie nudności, wymiotów i biegunki
- aminotransferazy przy przewlekłym piciu alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Upijanie się (duża jednorazowa ilość alkoholu)ilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Upijanie się może nasilić działania niepożądane lefamuliny ze strony przewodu pokarmowego. Wymioty i biegunka sprzyjają hipokaliemii i hipomagnezemii, co zwiększa ryzyko wydłużenia QT. Zaburzenia elektrolitowe, zwłaszcza niewyrównana hipokaliemia, są przeciwwskazaniem do lefamuliny. Zalecaj unikanie upijania się przez cały czas leczenia. |
| Przewlekłe nadużywanie alkoholu lub zespół abstynencyjnyczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | U osób przewlekle nadużywających alkoholu częste są hipokaliemia i hipomagnezemia, a także zaburzenia rytmu serca. Przed włączeniem lefamuliny należy oznaczyć potas i magnez oraz wykonać EKG. Stwierdzone wydłużenie QT i niewyrównana hipokaliemia są przeciwwskazaniem do leczenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
Inne interakcje tych leków 353
Połączenie przeciwwskazaneAlfuzosyna+ LefamulinaLefamuliny nie łączy się z substratami CYP3A wydłużającymi odstęp QT, a alfuzosyna spełnia oba te warunki.Nie zaczynaj lefamuliny razem z alfuzosyną i od razu powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz lek na prostatę, aby dobrali inny antybiotyk albo zdecydowali o przerwie w alfuzosynie.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj lefamuliny razem z alfuzosyną i od razu powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz lek na prostatę, aby dobrali inny antybiotyk albo zdecydowali o przerwie w alfuzosynie.
Lefamulina to antybiotyk stosowany w zapaleniu płuc, a alfuzosyna to lek na powiększoną prostatę. Razem mogą zaburzać rytm serca i silnie obniżać ciśnienie, co grozi zawrotami głowy i omdleniem. Tych leków nie należy przyjmować jednocześnie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy lub zamroczenie przy wstawaniu
- omdlenie
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Lefamuliny nie łączy się z substratami CYP3A wydłużającymi odstęp QT, a alfuzosyna spełnia oba te warunki.[1] Najlepiej wybrać inny antybiotyk bez wpływu na CYP3A i odstęp QT. Jeśli lefamulina jest niezbędna, wstrzymaj alfuzosynę na czas kuracji i wznów ją po jej zakończeniu, uprzedzając pacjenta o możliwym nasileniu objawów ze strony pęcherza.
Skutek kliniczny
Wzrost stężenia alfuzosyny zwiększa ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, zawrotów głowy i omdleń. Sumowanie wpływu na odstęp QT zwiększa ryzyko komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii, bradykardii lub chorobie serca.
Mechanizm
Lefamulina jest umiarkowanym inhibitorem CYP3A i podana doustnie może zwiększać stężenie leków metabolizowanych przez ten enzym.[1] Alfuzosyna jest metabolizowana głównie przez CYP3A4, a inhibitory tego enzymu zwiększają jej stężenie we krwi.[2] Oba leki mogą też wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację serca się sumuje.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed leczeniem i w jego trakcie
- ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy zatrzymania moczu po wstrzymaniu alfuzosyny
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylina z kwasem klawulanowymdoksycyklinaceftriakson
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · lefamulina | ryzyko maleje | Hamowanie CYP3A dotyczy przede wszystkim lefamuliny doustnej, więc przy podaniu dożylnym wzrost stężenia alfuzosyny jest mniej prawdopodobny. Sumowanie wpływu na odstęp QT pozostaje, dlatego połączenie nadal jest przeciwwskazane. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częstsze są niedociśnienie ortostatyczne, zaburzenia elektrolitowe i choroby serca, co nasila oba elementy interakcji. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
Połączenie przeciwwskazaneAmiodaron+ LefamulinaNie stosuj lefamuliny u pacjenta leczonego amiodaronem ani w ciągu kilku miesięcy po odstawieniu amiodaronu.Jeśli przyjmujesz amiodaron lub przyjmowałeś go w ostatnich miesiącach, nie zaczynaj lefamuliny i od razu powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie, aby dobrali inny antybiotyk.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli przyjmujesz amiodaron lub przyjmowałeś go w ostatnich miesiącach, nie zaczynaj lefamuliny i od razu powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie, aby dobrali inny antybiotyk.
Amiodaronu, leku na zaburzenia rytmu serca, nie wolno łączyć z antybiotykiem lefamuliną. Oba leki wpływają na przewodzenie elektryczne w sercu, a razem mogą wywołać groźną, nieregularną pracę serca. Ryzyko utrzymuje się nawet kilka miesięcy po odstawieniu amiodaronu, bo lek ten bardzo długo pozostaje w organizmie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub uczucie nierównej pracy serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
- bardzo wolne bicie serca
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj lefamuliny u pacjenta leczonego amiodaronem ani w ciągu kilku miesięcy po odstawieniu amiodaronu[1][2]. Wybierz antybiotyk bez działania wydłużającego QT, unikając także makrolidów i fluorochinolonów[2]. Jeśli połączenie zostało już podane, wykonaj EKG z oceną QTc, oznacz potas i magnez i wyrównaj niedobory[2].
Skutek kliniczny
Grozi znaczne wydłużenie odstępu QT i komorowe zaburzenia rytmu typu torsade de pointes, które mogą prowadzić do omdlenia lub nagłego zgonu sercowego. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii i bradykardii[2].
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, a ich działania na repolaryzację komór się sumują. Lefamuliny nie łączy się z lekami przeciwarytmicznymi klasy III, takimi jak amiodaron[1]. Amiodaron i jego metabolit deetyloamiodaron hamują CYP3A4 i glikoproteinę P[2], a lefamulina jest substratem CYP3A i P-gp[1], więc amiodaron może dodatkowo zwiększać stężenie lefamuliny. Lefamulina jest umiarkowanym inhibitorem CYP3A[1], co teoretycznie może zwiększać ekspozycję na amiodaron metabolizowany przez ten enzym.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
- Amiodaron – słaby inhibitor CYP3A4[3], lefamulina – umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[4]
- Amiodaron – inhibitor P-gp[3], lefamulina – substrat P-gp[4]
- Lefamulina – inhibitor CYP2C8[4], amiodaron – drugorzędny szlak substrat CYP2C8[5]
- Lefamulina – umiarkowany inhibitor CYP3A4[4], amiodaron – wrażliwy substrat CYP3A4[5]
- Amiodaron: inhibitor CYP1A2[5], inhibitor CYP2B6[5], inhibitor CYP2C19[5], inhibitor CYP2C8[5], umiarkowany inhibitor CYP2C9[3], słaby inhibitor CYP2D6[3], słaby inhibitor CYP3A4[3], inhibitor OCT2[5], inhibitor P-gp[3], drugorzędny szlak substrat CYP2C8[5], wrażliwy substrat CYP3A4[5]
- Lefamulina: inhibitor BCRP[4], inhibitor CYP2C8[4], umiarkowany inhibitor CYP3A4[4], inhibitor MATE1[4], inhibitor OATP1B1[4], inhibitor OATP1B3[4], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[4]
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- częstość i rytm serca
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylinaamoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymceftriaksondoksycyklina
Kiedy ocena się zmienia
| Amiodaron odstawiony w ostatnich miesiącachkolejność włączenia · amiodaron | inne zalecenie | Z powodu długiego okresu półtrwania amiodaronu interakcje mogą występować nawet kilka miesięcy po zakończeniu leczenia. Niedawne odstawienie amiodaronu nie znosi przeciwwskazania do lefamuliny. |
| Hipokaliemia, hipomagnezemia lub bradykardiadawka · pacjent | ryzyko rośnie | Niewyrównana hipokaliemia i istotna klinicznie bradykardia są samodzielnymi przeciwwskazaniami do lefamuliny i zwiększają ryzyko torsade de pointes podczas leczenia amiodaronem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 21.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 21.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 21.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
Połączenie przeciwwskazaneApomorfina+ LefamulinaNie łącz lefamuliny z apomorfiną.Nie zaczynaj lefamuliny, jeśli stosujesz apomorfinę, i od razu poinformuj lekarza lub farmaceutę, że potrzebujesz innego antybiotyku.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj lefamuliny, jeśli stosujesz apomorfinę, i od razu poinformuj lekarza lub farmaceutę, że potrzebujesz innego antybiotyku.
Oba leki mogą zaburzać przewodzenie elektryczne w sercu, a razem to działanie się nasila. Może to wywołać groźne zaburzenia rytmu serca i omdlenia. Tych leków nie stosuje się razem. Lekarz zwykle dobiera wtedy inny antybiotyk, a leczenie choroby Parkinsona pozostaje bez zmian.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz lefamuliny z apomorfiną[1]. U pacjenta leczonego apomorfiną wybierz antybiotyk niewydłużający odstępu QT, zamiast odstawiać lek przeciwparkinsonowski. Unikaj również makrolidów i fluorochinolonów, które także wydłużają odstęp QT[2].
Skutek kliniczny
Zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes, omdleń i nagłego zgonu sercowego. Ryzyko rośnie przy jednoczesnym stosowaniu domperydonu, hipokaliemii, bradykardii i chorobach serca.
Mechanizm
Apomorfina i lefamulina mogą wydłużać odstęp QT, a ich działania sumują się. Apomorfiny należy unikać z innymi lekami o znanych właściwościach wydłużających odstęp QT[2]. Lefamuliny nie podaje się jednocześnie z lekami powodującymi wydłużenie odstępu QT[1]. Dodatkowo lefamulina jest umiarkowanym inhibitorem CYP3A[1], co ma znaczenie u pacjentów przyjmujących z apomorfiną domperydon, który jest substratem CYP3A4 i również wydłuża odstęp QT.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość rytmu serca
- kołatania serca, zawroty głowy i omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylinaamoksycylina z kwasem klawulanowymceftriaksoncefuroksymdoksycyklina
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dacepton 10 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań we wkładzie. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dacepton-100329932/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
Połączenie przeciwwskazaneAzytromycyna+ LefamulinaNie łącz azytromycyny z lefamuliną.Nie przyjmuj tych leków razem i jeśli masz oba w domu albo niedawno kończyłeś azytromycynę, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie przed pierwszą dawką lefamuliny.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i jeśli masz oba w domu albo niedawno kończyłeś azytromycynę, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie przed pierwszą dawką lefamuliny.
Oba te antybiotyki mogą zaburzać rytm serca, a razem działają na serce mocniej niż każdy z osobna. Takie połączenie może wywołać groźne zaburzenia rytmu. Lekarze nie stosują tych dwóch leków jednocześnie. Azytromycyna działa jeszcze przez kilka dni po ostatniej tabletce.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- duszność albo ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz azytromycyny z lefamuliną[1]. Lefamulina działa także na drobnoustroje atypowe, więc dołączanie do niej makrolidu w leczeniu zapalenia płuc zwykle nie jest potrzebne. Jeśli konieczne jest leczenie skojarzone, wybierz zamiast lefamuliny lub azytromycyny lek, który nie wydłuża odstępu QT. Przy zamianie azytromycyny na lefamulinę uwzględnij długi okres półtrwania azytromycyny, ponieważ jej działanie utrzymuje się po odstawieniu[2].
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko nadmiernego wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes. Ryzyko rośnie u osób z hipokaliemią, bradykardią, niewydolnością serca lub wydłużonym QT w wyjściowym EKG.
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór sumuje się. Lefamuliny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Azytromycynę stosuje się ostrożnie z lekami wydłużającymi odstęp QT[2]. Lefamulina jest umiarkowanym inhibitorem CYP3A, a azytromycyna nie jest istotnym substratem tego enzymu i sama tylko słabo hamuje CYP450, dlatego interakcja farmakokinetyczna nie ma tu głównego znaczenia[1][2]. W badaniach in vitro nie stwierdzono antagonizmu przeciwbakteryjnego obu leków[1].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem lefamuliny, zwłaszcza po niedawnym leczeniu azytromycyną
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu: kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
Kiedy ocena się zmienia
| Azytromycyna odstawiona tuż przed włączeniem lefamulinykolejność włączenia · azytromycyna | inne zalecenie | Azytromycyna ma długi okres półtrwania, więc jej wpływ na QT może się utrzymywać po odstawieniu. Przed włączeniem lefamuliny oceń QTc i elektrolity. |
| Hipokaliemia, bradykardia, wydłużone QT lub objawowe arytmie komorowe w wywiadziepostać · pacjent | interakcja nie dotyczy | W tych stanach sama lefamulina jest przeciwwskazana, niezależnie od azytromycyny. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sumamed 500 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sumamed-100245974/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sumamed. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sumamed-100245974/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
Połączenie przeciwwskazaneCyprofloksacyna+ SakwinawirNie stosuj cyprofloksacyny u pacjenta leczonego sakwinawirem z rytonawirem.Nie zaczynaj cyprofloksacyny, jeśli bierzesz sakwinawir – skontaktuj się z lekarzem, który dobierze inny antybiotyk.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj cyprofloksacyny, jeśli bierzesz sakwinawir – skontaktuj się z lekarzem, który dobierze inny antybiotyk.
Oba leki mogą zaburzać pracę serca, a przyjmowane razem wzmacniają to działanie. Może to prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca. Tych leków nie należy przyjmować razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj cyprofloksacyny u pacjenta leczonego sakwinawirem z rytonawirem[1]. Wybierz antybiotyk, który nie wydłuża odstępu QT, z uwzględnieniem interakcji z rytonawirem, najlepiej w porozumieniu z lekarzem prowadzącym leczenie przeciwretrowirusowe. Jeśli inne leczenie zakażenia jest niemożliwe, decyzję o połączeniu podejmuje lekarz po ocenie EKG i elektrolitów, pod stałą kontrolą zapisu EKG.
Skutek kliniczny
Połączenie może prowadzić do nadmiernego wydłużenia odstępu QT i PR oraz do potencjalnie zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes[1].
Mechanizm
Sakwinawiru wzmocnionego rytonawirem nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT i (lub) PR, ponieważ sakwinawir z rytonawirem w sposób zależny od dawki wydłuża odstępy QT i PR, a wpływ ten może się sumować z działaniem innych leków[1]. Cyprofloksacyna, podobnie jak inne fluorochinolony, wymaga ostrożności u osób przyjmujących leki wydłużające odstęp QT[2]. Oba leki działają w tym samym kierunku, więc ich działanie na repolaryzację serca się sumuje.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- EKG z oceną QTc i PR przed leczeniem i w jego trakcie
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu serca
Kiedy ocena się zmienia
| Miejscowa (krople do oczu lub uszu)droga podania · cyprofloksacyna | ryzyko maleje | Przy miejscowym stosowaniu cyprofloksacyny do oka lub ucha ekspozycja ogólnoustrojowa jest minimalna i istotne wydłużenie QT jest mało prawdopodobne. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Invirase 500 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/invirase-100138155/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Proxacin 250 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/proxacin-250-100120570/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Invirase. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/invirase-100138155/
Połączenie przeciwwskazaneCyprofloksacyna+ DuloksetynaNie łącz duloksetyny z cyprofloksacyną – połączenie jest przeciwwskazane.Jeśli przyjmujesz duloksetynę, a dostałeś receptę na cyprofloksacynę, nie zaczynaj antybiotyku i nie odstawiaj duloksetyny na własną rękę, tylko od razu zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny antybiotyk.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli przyjmujesz duloksetynę, a dostałeś receptę na cyprofloksacynę, nie zaczynaj antybiotyku i nie odstawiaj duloksetyny na własną rękę, tylko od razu zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny antybiotyk.
Tych dwóch leków nie wolno przyjmować razem. Antybiotyk cyprofloksacyna spowalnia rozkładanie duloksetyny w organizmie, przez co duloksetyny robi się we krwi znacznie więcej niż powinno. Może to wywołać silne działania niepożądane, takie jak nudności, senność, zawroty głowy, kołatanie serca czy wzrost ciśnienia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne nudności lub wymioty
- nadmierna senność lub zawroty głowy
- kołatanie serca lub wysokie ciśnienie
- niepokój, drżenie, poty, gorączka, sztywność mięśni
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz duloksetyny z cyprofloksacyną – połączenie jest przeciwwskazane.[1][2][3] U pacjenta leczonego duloksetyną wybierz antybiotyk, który nie hamuje CYP1A2, z uwzględnieniem wskazania i wrażliwości drobnoustroju. Nie przerywaj nagle duloksetyny tylko po to, by podać cyprofloksacynę, bo grozi to objawami odstawiennymi. Jeśli pacjent przyjął już oba leki, obserwuj go w kierunku objawów nadmiernego działania duloksetyny.[4]
Skutek kliniczny
Wzrost stężenia duloksetyny może nasilić jej działania niepożądane, takie jak nudności, wymioty, senność, zawroty głowy, przyspieszenie czynności serca i wzrost ciśnienia tętniczego. Przy dużym wzroście stężenia rośnie też ryzyko zespołu serotoninowego, zwłaszcza gdy pacjent przyjmuje inne leki serotoninergiczne.
Mechanizm
Cyprofloksacyna hamuje CYP1A2, a duloksetyna jest metabolizowana przez ten enzym, więc jej stężenie w osoczu rośnie.[4] Silny inhibitor CYP1A2 fluwoksamina w dawce 100 mg na dobę zmniejszał pozorny klirens duloksetyny o około 77% i zwiększał jej AUC sześciokrotnie.[1] Dla samej cyprofloksacyny brak danych klinicznych, ale oczekuje się podobnego kierunku działania.[4]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- ciśnienie tętnicze i tętno
- nudności, wymioty, senność, zawroty głowy
- objawy zespołu serotoninowego (pobudzenie, drżenie, wzmożone odruchy, gorączka, poty)
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Krople do oczu lub uszudroga podania · cyprofloksacyna | ryzyko maleje | Przy miejscowym stosowaniu cyprofloksacyny do oka lub ucha stężenie w osoczu jest zbyt małe, by istotnie hamować CYP1A2, więc interakcja nie ma znaczenia klinicznego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dulxetenon 30 mg, kapsułki dojelitowe, twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dulxetenon-100406147/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Duloxetine Medical Valley 90 mg, kapsułki dojelitowe, twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/duloxetine-medical-valley-100461869/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dulsevia 30 mg, kapsułki dojelitowe, twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dulsevia-100341175/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Proxacin 250 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/proxacin-250-100120570/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dulxetenon. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/dulxetenon-100406147/
Połączenie przeciwwskazaneCyprofloksacyna+ HydroksyzynaNie należy stosować hydroksyzyny jednocześnie z cyprofloksacyną.Nie przyjmuj tych leków jednocześnie i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, żeby dobrać bezpieczny zamiennik jednego z nich.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków jednocześnie i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, żeby dobrać bezpieczny zamiennik jednego z nich.
Tych dwóch leków nie należy przyjmować razem. Cyprofloksacyna to antybiotyk, a hydroksyzyna to lek na niepokój, swędzenie lub kłopoty ze snem. Każdy z nich może zaburzać rytm serca, a razem to działanie się sumuje i może dojść do groźnej arytmii.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie należy stosować hydroksyzyny jednocześnie z cyprofloksacyną[1]. Jeśli antybiotyk jest konieczny, na czas jego stosowania warto odstawić hydroksyzynę i w razie potrzeby zastąpić ją lekiem przeciwhistaminowym o niskim ryzyku wydłużenia QT. Alternatywnie można wybrać antybiotyk spoza grupy fluorochinolonów, jeśli pozwala na to wskazanie i lekowrażliwość drobnoustroju. Gdy połączenia nie da się uniknąć, przed leczeniem należy wykonać EKG z oceną QTc i wyrównać stężenia potasu oraz magnezu, a w trakcie kontrolować EKG.
Skutek kliniczny
Połączenie może wydłużyć odstęp QT i wywołać komorowe zaburzenia rytmu, w tym torsade de pointes, z ryzykiem omdlenia i nagłego zgonu sercowego. Ryzyko jest największe u osób starszych, z chorobą serca, bradykardią, hipokaliemią lub hipomagnezemią oraz przy jednoczesnym stosowaniu innych leków wydłużających QT[1].
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich wpływ na repolaryzację mięśnia sercowego się sumuje i zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu typu torsade de pointes. Hydroksyzyny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT lub wywołującymi torsade de pointes, a wśród nich wymienia się fluorochinolony[1]. Cyprofloksacynę, podobnie jak inne fluorochinolony, stosuje się ostrożnie u pacjentów przyjmujących leki wydłużające odstęp QT[2]. Istotna interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna – hydroksyzyna jest metabolizowana przez dehydrogenazę alkoholową oraz CYP3A4/5[1], a cyprofloksacyna jest umiarkowanym inhibitorem CYP1A2[2].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed leczeniem i w jego trakcie
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- częstość rytmu serca (bradykardia)
- objawy: kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Miejscowa (krople do oczu lub uszu)droga podania · cyprofloksacyna | interakcja nie dotyczy | Cyprofloksacyna stosowana miejscowo do oka lub ucha daje znikome stężenia ogólnoustrojowe, więc nie sumuje się z działaniem hydroksyzyny na odstęp QT. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częściej występują choroby serca, zaburzenia elektrolitowe i bradykardia, które dodatkowo zwiększają ryzyko torsade de pointes. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Proxacin 250 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/proxacin-250-100120570/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
Połączenie przeciwwskazaneCyprofloksacyna+ TyzanidynaNie łącz cyprofloksacyny z tyzanidyną.Nie przyjmuj tych leków razem i jeszcze przed pierwszą dawką skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, aby zmienić antybiotyk albo ustalić, jak bezpiecznie przerwać tyzanidynę.szybki (godziny)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i jeszcze przed pierwszą dawką skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, aby zmienić antybiotyk albo ustalić, jak bezpiecznie przerwać tyzanidynę.
Tych dwóch leków nie wolno przyjmować razem. Antybiotyk cyprofloksacyna sprawia, że lek rozluźniający mięśnie tyzanidyna gromadzi się w organizmie w wielokrotnie większej ilości niż zwykle. Może to spowodować bardzo silny spadek ciśnienia, ogromną senność, zawroty głowy, a nawet utratę przytomności.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zawroty głowy lub omdlenie, zwłaszcza przy wstawaniu
- bardzo silna senność, trudność z wybudzeniem
- wyraźne osłabienie, spowolnienie ruchów i myślenia
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- bardzo wolne tętno
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie łącz cyprofloksacyny z tyzanidyną.[1][2] Jeżeli pacjent przyjmuje tyzanidynę, wybierz antybiotyk, który nie hamuje jej metabolizmu, albo – gdy cyprofloksacyna jest niezbędna – przerwij tyzanidynę na czas leczenia i do eliminacji antybiotyku, zastępując ją w razie potrzeby innym lekiem zmniejszającym napięcie mięśni. U pacjentów leczonych jednocześnie lekami hipotensyjnymi nie odstawiaj tyzanidyny nagle, bo grozi to nadciśnieniem i tachykardią z odbicia.[2] Inne fluorochinolony hamujące CYP1A2 (enoksacyna, pefloksacyna, norfloksacyna) również nie są zalecane z tyzanidyną.[2]
Skutek kliniczny
Wzrost stężenia tyzanidyny nasila jej działanie obniżające ciśnienie i uspokajające.[1] Może dojść do ciężkiego, przedłużającego się niedociśnienia tętniczego z sennością, zawrotami głowy i zaburzeniami psychomotorycznymi aż do śpiączki, a także do objawów przedawkowania tyzanidyny, takich jak wydłużenie odstępu QT.[2]
Mechanizm
Cyprofloksacyna hamuje CYP1A2, główny enzym metabolizujący tyzanidynę, przez co gwałtownie rośnie jej stężenie w osoczu.[1] U zdrowych osób Cmax tyzanidyny wzrosło średnio 7-krotnie (zakres od 4- do 21-krotnego), a AUC 10-krotnie (zakres od 6- do 24-krotnego).[1]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- ciśnienie tętnicze i tętno, jeśli doszło do jednoczesnego przyjęcia
- stopień sedacji i stan świadomości
- EKG z oceną odstępu QT przy objawach przedawkowania tyzanidyny
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Tyzanidyna przyjmowana przewlekle razem z lekami hipotensyjnymi, cyprofloksacyna włączana późniejkolejność włączenia · tyzanidyna | inne zalecenie | Gdy na czas leczenia cyprofloksacyną trzeba przerwać tyzanidynę u pacjenta leczonego lekami hipotensyjnymi, unikaj nagłego odstawienia, bo może wystąpić nadciśnienie i tachykardia z odbicia, w skrajnych przypadkach prowadzące do udaru mózgu. Rozważ w pierwszej kolejności zmianę antybiotyku. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Proxacin 250 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/proxacin-250-100120570/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.