Interakcje / Dimaleinian prochloroperazyny / Dimaleinian prochloroperazyny i lewocetyryzyna
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Połączenie można stosować, ale trzeba uprzedzić pacjenta o nasilonej senności i ocenić jego reakcję w pierwszych dniach leczenia.
Nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak reagujesz na oba leki, a jeśli senność jest bardzo silna, zapytaj farmaceutę lub lekarza o lek przeciwalergiczny, który mniej usypia.
Niekorzystna interakcjaDimaleinian prochloroperazyny+ LewocetyryzynaPołączenie można stosować, ale trzeba uprzedzić pacjenta o nasilonej senności i ocenić jego reakcję w pierwszych dniach leczenia.Nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak reagujesz na oba leki, a jeśli senność jest bardzo silna, zapytaj farmaceutę lub lekarza o lek przeciwalergiczny, który mniej usypia.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak reagujesz na oba leki, a jeśli senność jest bardzo silna, zapytaj farmaceutę lub lekarza o lek przeciwalergiczny, który mniej usypia.
Oba leki mogą powodować senność, a przyjmowane razem mogą usypiać mocniej niż każdy z osobna. Możesz czuć się spowolniony, mieć gorszą koncentrację i wolniej reagować. Alkohol i inne leki uspokajające lub nasenne jeszcze to nasilają.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- splątanie lub wyraźne spowolnienie
- płytki lub wyraźnie zwolniony oddech
- zawroty głowy i chwiejność przy chodzeniu
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale trzeba uprzedzić pacjenta o nasilonej senności i ocenić jego reakcję w pierwszych dniach leczenia. Pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, dopóki nie wie, jak reaguje na oba leki. Należy unikać alkoholu i innych leków uspokajających, które dodatkowo nasilają hamowanie OUN[1][2]. U osób starszych, z chorobami układu oddechowego lub przyjmujących kilka leków sedatywnych warto rozważyć lek przeciwhistaminowy słabiej przenikający do OUN.
Skutek kliniczny
Nasilona senność, spowolnienie psychoruchowe, zaburzenia koncentracji i gorsza zdolność prowadzenia pojazdów. Przy dużych dawkach prochloroperazyny lub dodatkowych lekach uspokajających i alkoholu możliwa jest depresja oddechowa[1].
Mechanizm
Oba leki hamują czynność ośrodkowego układu nerwowego, więc ich działanie uspokajające się sumuje. Hamujące działanie neuroleptyków na ośrodkowy układ nerwowy jest nasilane addytywnie przez inne leki sedatywne, co może prowadzić także do depresji oddechowej[1]. U wrażliwych pacjentów łączenie lewocetyryzyny z substancjami hamującymi czynność OUN może dodatkowo obniżyć czujność i zdolność reagowania[2]. Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, ponieważ lewocetyryzyna jest w niewielkim stopniu metabolizowana i wydalana głównie przez nerki.
Metabolizm i transportery
- Lewocetyryzyna: substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- stopień senności i sprawność psychoruchowa w pierwszych dniach leczenia
- zdolność do prowadzenia pojazdów
- częstość i głębokość oddechu u pacjentów z grupy ryzyka
- inne przyjmowane leki uspokajające i spożycie alkoholu
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| eGFR ≤ 15 ml/minpacjent | interakcja nie dotyczy | Lewocetyryzyny nie stosuje się u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek z eGFR poniżej 15 ml/min wymagających dializy. Przy umiarkowanych zaburzeniach czynności nerek ekspozycja na lewocetyryzynę rośnie, co może nasilać sumowanie się działania sedatywnego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xyzal 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xyzal-100147912/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xyzal. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xyzal-100147912/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaDimaleinian prochloroperazynya alkoholPodczas leczenia prochloroperazyną należy unikać alkoholu, a pacjenta trzeba poinformować o ryzyku nasilonej senności i o tym, że nie powinien prowadzić pojazdów po wypiciu alkoholu.Nie pij alkoholu w czasie przyjmowania tego leku, a jeśli już wypiłeś, nie prowadź pojazdów i zapytaj farmaceutę lub lekarza, jak postępować.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu w czasie przyjmowania tego leku, a jeśli już wypiłeś, nie prowadź pojazdów i zapytaj farmaceutę lub lekarza, jak postępować.
Ten lek i alkohol razem mocniej spowalniają pracę mózgu niż każde z nich osobno. Możesz poczuć silną senność, zawroty głowy, spadki ciśnienia przy wstawaniu i gorszą koordynację ruchów. Po większej ilości alkoholu oddech może stać się płytki i wolny, a u osób pijących regularnie dużo alkoholu może dojść do zaburzeń rytmu serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- wolny, płytki lub utrudniony oddech
- zawroty głowy i omdlenie przy wstawaniu
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- splątanie i chwiejny chód
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Podczas leczenia prochloroperazyną należy unikać alkoholu, a pacjenta trzeba poinformować o ryzyku nasilonej senności i o tym, że nie powinien prowadzić pojazdów po wypiciu alkoholu. U pacjentów uzależnionych od alkoholu lub z innymi czynnikami ryzyka arytmii należy monitorować elektrolity i EKG, zwłaszcza w początkowej fazie leczenia.[1]
Skutek kliniczny
Połączenie może wywołać nasiloną senność, zaburzenia koncentracji i koordynacji, spowolnienie reakcji, zawroty głowy i spadki ciśnienia przy wstawaniu, co zwiększa ryzyko upadków i wypadków. Przy większych ilościach alkoholu może dojść do depresji oddechowej.[1] U osób nadużywających alkoholu rośnie ryzyko arytmii komorowych związanych z wydłużeniem odstępu QT, zwłaszcza przy współistniejących zaburzeniach elektrolitowych lub niedożywieniu.[1]
Mechanizm
Prochloroperazyna i alkohol nasilają się nawzajem w hamowaniu ośrodkowego układu nerwowego. Charakterystyka produktu podaje, że hamujące działanie neuroleptyków na ośrodkowy układ nerwowy może być addytywnie nasilone przez alkohol i że może również wystąpić depresja oddechowa.[1] Prochloroperazyna jako pochodna fenotiazyny blokuje receptory dopaminowe, histaminowe H1 i alfa-adrenergiczne, co sprzyja senności i niedociśnieniu ortostatycznemu, a alkohol pogłębia oba te efekty. Charakterystyka produktu wymienia też uzależnienie od alkoholu wśród czynników ryzyka arytmii komorowych i zaleca u takich pacjentów ścisłe monitorowanie parametrów biochemicznych i EKG, zwłaszcza na początku leczenia.[1]
Monitorować
- stopień sedacji i sprawność psychomotoryczna
- oddech u pacjentów po spożyciu większej ilości alkoholu
- ciśnienie tętnicze, w tym spadki ortostatyczne
- EKG i odstęp QT u osób uzależnionych od alkoholu
- stężenie potasu, wapnia i magnezu u osób uzależnionych od alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Regularne picie dużych ilości alkoholu lub uzależnienieilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Uzależnienie od alkoholu charakterystyka produktu wymienia jako czynnik ryzyka arytmii komorowych, co wymaga ścisłego monitorowania parametrów biochemicznych i EKG, zwłaszcza na początku leczenia. |
| Osoby starszewiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sedacja i niedociśnienie ortostatyczne wywołane przez pochodne fenotiazyny w połączeniu z alkoholem znacząco zwiększają ryzyko upadków i złamań. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
Interakcja o niejasnym znaczeniuLewocetyryzynaa alkoholNie ma konieczności bezwzględnego unikania alkoholu, ale należy zachować ostrożność i poinformować pacjenta o możliwej senności oraz spowolnieniu reakcji.Jeśli pijesz alkohol, zachowaj ostrożność i nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn, gdy czujesz się senny lub mniej uważny.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Jeśli pijesz alkohol, zachowaj ostrożność i nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn, gdy czujesz się senny lub mniej uważny.
Lewocetyryzyna zwykle nie powoduje silnej senności, ale u niektórych osób może obniżać czujność. Alkohol też działa uspokajająco, więc razem mogą dać większą senność i wolniejsze reakcje. Nie u każdego tak się dzieje, ale warto na to uważać.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wyraźna senność
- trudność w skupieniu uwagi
- spowolnione reakcje
- zawroty głowy lub uczucie oszołomienia
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie ma konieczności bezwzględnego unikania alkoholu, ale należy zachować ostrożność i poinformować pacjenta o możliwej senności oraz spowolnieniu reakcji. Przy pierwszych dawkach i po wypiciu alkoholu pacjent powinien zrezygnować z prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, jeśli odczuwa senność lub osłabienie czujności.[1]
Skutek kliniczny
U wrażliwych pacjentów możliwe jest dodatkowe obniżenie czujności i zdolności reagowania, zwłaszcza przy prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn. Dla racematu (cetyryzyny) nie wykazano, aby lek nasilał działanie alkoholu, więc u większości osób klinicznie istotnego wzmocnienia nie należy się spodziewać.
Mechanizm
Lewocetyryzyna jest lekiem przeciwhistaminowym drugiej generacji, który słabo przenika do ośrodkowego układu nerwowego, ale u części osób może wywoływać senność. Alkohol hamuje czynność OUN, więc u wrażliwych pacjentów oba działania mogą się teoretycznie sumować.
Metabolizm i transportery
- Lewocetyryzyna: substrat CYP3A4[2]
Monitorować
- senność i osłabienie czujności po zażyciu leku, także w połączeniu z alkoholem
- zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn u osób, które odczuły senność
Kiedy ocena się zmienia
| Większa ilość alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Większa ilość alkoholu zwiększa prawdopodobieństwo sumowania działania hamującego OUN i osłabienia czujności u osób wrażliwych. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xyzal 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xyzal-100147912/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xyzal. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xyzal-100147912/
Inne interakcje tych leków 130
Połączenie przeciwwskazaneDifenhydramina+ Dimaleinian prochloroperazynyNie stosuj difenhydraminy u pacjenta przyjmującego prochloroperazynę.Nie przyjmuj difenhydraminy, gdy stosujesz prochloroperazynę, i zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy lek na sen.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj difenhydraminy, gdy stosujesz prochloroperazynę, i zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy lek na sen.
Tych dwóch leków nie łączy się ze sobą. Oba mogą zaburzać rytm serca, a razem to ryzyko wyraźnie rośnie. Mogą też powodować silną senność, osłabienie oddechu, zaparcia i trudności z oddawaniem moczu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub nagłe zawroty głowy
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- spłycony lub zwolniony oddech
- brak możliwości oddania moczu
- uczucie przegrzania i gorączka bez infekcji
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj difenhydraminy u pacjenta przyjmującego prochloroperazynę.[1] Jeśli pacjent potrzebuje leku nasennego, wybierz preparat bez działania wydłużającego QT i bez działania antycholinergicznego. Jeżeli oba leki zostały już przyjęte, oceń objawy kardiologiczne, stopień sedacji i oddech, a przy kołataniu serca, omdleniu lub zawrotach głowy skieruj pacjenta pilnie do lekarza.
Skutek kliniczny
Główne zagrożenie to wydłużenie odstępu QT i komorowe zaburzenia rytmu, w tym torsade de pointes.[1] Dodatkowo występuje nasilona senność, zaburzenia koordynacji i możliwa depresja oddechowa.[2] Sumowanie działania antycholinergicznego może powodować zaparcia, zatrzymanie moczu i udar cieplny.[2]
Mechanizm
Difenhydraminy nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT lub wywołującymi częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes.[1] Neuroleptyki, w tym prochloroperazyna, zwiększają ryzyko arytmii w skojarzeniu z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT.[2] Oba leki sumują też działanie hamujące ośrodkowy układ nerwowy, co może prowadzić do depresji oddechowej.[2] Difenhydramina nasila działanie innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy.[1] Działanie przeciwmuskarynowe difenhydraminy sumuje się ze słabym działaniem antycholinergicznym prochloroperazyny, a leki antycholinergiczne mogą osłabiać działanie przeciwpsychotyczne neuroleptyków.[2]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu i magnezu
- stopień sedacji i częstość oddechów
- zaparcia i zatrzymanie moczu
- objawy przegrzania
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania sedatywnego i antycholinergicznego dodatkowo zwiększa ryzyko upadków, splątania, zatrzymania moczu i zaparć, a częstsze zaburzenia elektrolitowe i choroby serca nasilają ryzyko arytmii. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
Niekorzystna interakcjaDimaleinian prochloroperazyny+ Wodorobursztynian doksylaminyUnikaj łączenia doksylaminy z prochloroperazyną, a gdy jest to konieczne, stosuj najmniejsze skuteczne dawki przez możliwie krótki czas.Nie bierz doksylaminy na sen razem z prochloroperazyną bez zgody lekarza, a jeśli lekarz pozwolił, nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu następnego dnia.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie bierz doksylaminy na sen razem z prochloroperazyną bez zgody lekarza, a jeśli lekarz pozwolił, nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu następnego dnia.
Oba leki powodują senność, a razem mogą usypiać bardzo silnie i spowalniać oddech. Mogą też razem nasilać suchość w ustach, zaparcia i trudności z oddawaniem moczu. U niektórych osób takie połączenie może zaburzać rytm serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- płytki albo wolny oddech
- kołatanie serca, omdlenie lub zawroty głowy
- brak możliwości oddania moczu
- silne zaparcia
- splątanie lub dezorientacja
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia doksylaminy z prochloroperazyną, a gdy jest to konieczne, stosuj najmniejsze skuteczne dawki przez możliwie krótki czas[1]. Przed włączeniem oceń ryzyko wydłużenia QT (inne leki wydłużające QT, zaburzenia elektrolitowe, choroby serca) oraz przeciwwskazania związane z działaniem antycholinergicznym. Poinformuj pacjenta o ryzyku senności następnego dnia i o zakazie alkoholu.
Skutek kliniczny
Możliwa nadmierna senność i spowolnienie psychoruchowe utrzymujące się w ciągu dnia, a przy większych dawkach depresja oddechowa[2]. Nasilone objawy antycholinergiczne obejmują suchość w ustach, zaparcia, zatrzymanie moczu, zaburzenia widzenia, splątanie i udar cieplny[2]. U osób z czynnikami ryzyka teoretycznie rośnie ryzyko zaburzeń rytmu serca.
Mechanizm
Oba leki hamują ośrodkowy układ nerwowy i ich działanie sedatywne sumuje się, co może prowadzić także do depresji oddechowej[2]. Prochloroperazyna ma słabe działanie antycholinergiczne, które nasila się po dodaniu innego leku antycholinergicznego, takiego jak doksylamina[2][1]. Neuroleptyki fenotiazynowe zwiększają ryzyko arytmii przy łączeniu z innymi lekami mogącymi wydłużać odstęp QT, a leków przeciwpsychotycznych wydłużających QT nie powinno się łączyć z doksylaminą[2][1].
Monitorować
- nadmierna senność i sedacja w ciągu dnia
- częstość i głębokość oddechów
- zaparcia i zatrzymanie moczu
- splątanie u osób starszych
- EKG z oceną odstępu QT u pacjentów z czynnikami ryzyka arytmii
- ryzyko upadków
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania antycholinergicznego i sedatywnego istotnie zwiększa ryzyko splątania, zatrzymania moczu i upadków, dlatego połączenia należy unikać. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Noctis 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/noctis-100350872/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
Niekorzystna interakcjaDimaleinian prochloroperazyny+ Olej rycynowyProchloroperazynę należy przyjmować z kilkugodzinnym odstępem od oleju rycynowego.Przyjmuj prochloroperazynę kilka godzin przed olejem rycynowym lub po nim i nie stosuj oleju rycynowego dłużej niż raz bez rozmowy z farmaceutą lub lekarzem.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Przyjmuj prochloroperazynę kilka godzin przed olejem rycynowym lub po nim i nie stosuj oleju rycynowego dłużej niż raz bez rozmowy z farmaceutą lub lekarzem.
Olej rycynowy mocno przyspiesza pracę jelit, więc lek przeciwwymiotny przyjęty w tym samym czasie może słabiej się wchłonąć i gorzej działać. Silna biegunka może też odwodnić organizm i obniżyć poziom potasu, co przy tym leku może źle wpływać na pracę serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nudności lub wymioty wracają mimo leku
- silna lub długotrwała biegunka
- duże pragnienie, suchość w ustach, rzadkie oddawanie moczu
- kołatanie serca, zawroty głowy lub omdlenie
- silny ból brzucha
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Prochloroperazynę należy przyjmować z kilkugodzinnym odstępem od oleju rycynowego[1]. Olej rycynowy stosuje się jednorazowo i krótko, a u pacjentów z czynnikami ryzyka arytmii lub odwodnienia lepiej wybrać łagodniejszy środek przeczyszczający. Przed podaniem środka przeczyszczającego trzeba wykluczyć niedrożność jelit i ból brzucha o nieznanej przyczynie[2].
Skutek kliniczny
Możliwe osłabienie działania przeciwwymiotnego lub przeciwpsychotycznego prochloroperazyny przy jednoczesnym przyjęciu obu leków. Przy biegunce i odwodnieniu rośnie teoretyczne ryzyko zaburzeń rytmu serca i niedociśnienia.
Mechanizm
Olej rycynowy przyspiesza pasaż jelitowy, przez co skraca czas kontaktu prochloroperazyny przyjętej doustnie z błoną śluzową i może zmniejszyć jej wchłanianie[1]. Silne działanie przeczyszczające może też prowadzić do utraty wody i elektrolitów, zwłaszcza potasu. Hipokaliemia sprzyja zaburzeniom rytmu u pacjentów przyjmujących neuroleptyki fenotiazynowe, które same zwiększają ryzyko arytmii[3].
Monitorować
- skuteczność przeciwwymiotna prochloroperazyny
- objawy odwodnienia
- stężenie potasu przy nasilonej biegunce
- kołatanie serca, zawroty głowy
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Kilka godzinodstep · olej rycynowy | ryzyko maleje | Zachowanie kilkugodzinnego odstępu ogranicza wpływ oleju rycynowego na wchłanianie prochloroperazyny. |
| Pozajelitowadroga podania · dimaleinian prochloroperazyny | ryzyko maleje | Przy podaniu prochloroperazyny poza przewodem pokarmowym znika problem wchłaniania, pozostaje jedynie ryzyko związane z odwodnieniem i zaburzeniami elektrolitowymi. |
| Więcej niż jednorazowoczas leczenia · olej rycynowy | ryzyko rośnie | Powtarzane stosowanie oleju rycynowego zwiększa ryzyko odwodnienia i hipokaliemii, a przez to arytmii u pacjenta na neuroleptyku fenotiazynowym. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olej rycynowy -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olej-rycynowy-100140927/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Oleum Ricini PhytoPharm -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oleum-ricini-phytopharm-100143044/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
Niekorzystna interakcjaDimenhydramina+ Dimaleinian prochloroperazynyUnikaj łączenia i stosuj jeden lek przeciwwymiotny dobrany do wskazania.Nie łącz tych leków na własną rękę i zapytaj lekarza lub farmaceutę, który z nich wystarczy w twojej sytuacji.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie łącz tych leków na własną rękę i zapytaj lekarza lub farmaceutę, który z nich wystarczy w twojej sytuacji.
Oba leki działają na nudności i zawroty głowy, a razem mogą za bardzo cię usypiać i osłabiać koncentrację. Mogą też wywołać suchość w ustach, zaparcia, kłopoty z oddawaniem moczu i niewyraźne widzenie. Rzadko mogą zaburzyć rytm serca. Zwykle wystarczy jeden z tych leków.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- spłycony lub spowolniony oddech
- kołatanie serca, nierówne bicie serca lub omdlenie
- zawroty głowy przy wstawaniu
- trudność z oddaniem moczu lub silne zaparcie
- splątanie lub dezorientacja
- przegrzanie organizmu w upale
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia i stosuj jeden lek przeciwwymiotny dobrany do wskazania. Dimenhydrynatu nie łączy się z lekami wydłużającymi QT, w tym z neuroleptykami[1]. Jeśli skojarzenie jest konieczne, stosuj najmniejsze skuteczne dawki przez możliwie krótki czas, wyklucz alkohol i inne leki sedatywne, a u pacjentów z chorobą serca, hipokaliemią lub przyjmujących inne leki wydłużające QT oceń EKG i elektrolity. Sprawdź przeciwwskazania dimenhydrynatu, takie jak jaskra z wąskim kątem przesączania, przerost gruczołu krokowego z zaleganiem moczu i padaczka[1].
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko nadmiernej senności, zaburzeń koncentracji i depresji oddechowej, zwłaszcza z alkoholem lub innymi lekami uspokajającymi[2]. Sumowanie działania antycholinergicznego może powodować suchość w ustach, zaparcia, zatrzymanie moczu, zaburzenia widzenia i udar cieplny[2]. Możliwe jest wydłużenie odstępu QT z ryzykiem zaburzeń rytmu serca[2]. U części pacjentów wystąpi niedociśnienie ortostatyczne i zawroty głowy. Oba leki działają przeciwwymiotnie, więc jednoczesne stosowanie zwykle oznacza dublowanie terapii bez wyraźnej korzyści.
Mechanizm
Oba leki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i oba mają działanie antycholinergiczne, więc ich efekty się sumują. Dimenhydrynat nasila działanie innych leków przeciwcholinergicznych i potęguje działanie leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy[1]. Słabe działanie antycholinergiczne neuroleptyków fenotiazynowych może być nasilone przez inne leki antycholinergiczne, a ich działanie hamujące ośrodkowy układ nerwowy sumuje się z innymi lekami sedatywnymi[2]. Dimenhydrynatu nie należy łączyć z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z niektórymi neuroleptykami[1]. Neuroleptyki zwiększają ryzyko arytmii w skojarzeniu z innymi lekami wydłużającymi QT[2]. Oba leki mogą też nasilać spadki ciśnienia tętniczego[1][2].
Monitorować
- stopień sedacji i wydolność oddechowa
- EKG z oceną odstępu QTc u pacjentów z czynnikami ryzyka
- stężenie potasu i magnezu
- ciśnienie tętnicze, w tym w pozycji stojącej
- objawy antycholinergiczne – zatrzymanie moczu, zaparcia, zaburzenia widzenia, splątanie
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania sedatywnego, antycholinergicznego i hipotensyjnego wyraźnie zwiększa ryzyko upadków, splątania, zatrzymania moczu i zaburzeń rytmu serca, dlatego połączenia należy szczególnie unikać. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mobillek 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mobillek-100405923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
Niekorzystna interakcjaEtosuksymid+ LewocetyryzynaPołączenie można stosować, jeśli lewocetyryzyna jest potrzebna, ale trzeba obserwować pacjenta pod kątem nadmiernej senności i rozważyć lek przeciwhistaminowy słabiej przenikający do mózgu.Nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak reagujesz na oba leki, a jeśli czujesz silną senność, zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny lek na alergię.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak reagujesz na oba leki, a jeśli czujesz silną senność, zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny lek na alergię.
Lek przeciwpadaczkowy i lek na alergię mogą razem bardziej usypiać niż każdy z osobna. Możesz czuć się senny, spowolniony albo mieć kłopot ze skupieniem uwagi. Alkohol jeszcze bardziej nasila te objawy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność w ciągu dnia
- zawroty głowy
- spowolnienie i trudności z koncentracją
- pogorszenie wyników w nauce lub pracy
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, jeśli lewocetyryzyna jest potrzebna, ale trzeba obserwować pacjenta pod kątem nadmiernej senności i rozważyć lek przeciwhistaminowy słabiej przenikający do mózgu. Etosuksymidu nie łączy się z lekami nasilającymi działanie uspokajające bez wyraźnej potrzeby[1]. Pacjent nie powinien pić alkoholu w trakcie leczenia[1]. W razie senności należy unikać prowadzenia pojazdów do czasu oceny indywidualnej reakcji[2].
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie senności, spowolnienia i zaburzeń koncentracji oraz pogorszenie zdolności prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. U dziecka może to utrudniać naukę i funkcjonowanie w szkole.
Mechanizm
Oba leki mogą hamować czynność ośrodkowego układu nerwowego, więc ich działanie uspokajające się sumuje. Etosuksymidu należy unikać razem z lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, ponieważ może to nasilać działanie uspokajające[1]. Lewocetyryzyna u wrażliwych pacjentów przyjmujących inne substancje hamujące czynność ośrodkowego układu nerwowego może dodatkowo obniżać czujność i zdolność reagowania[2]. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna – etosuksymid nie zmienia aktywności enzymów wątrobowych[1].
Metabolizm i transportery
- Lewocetyryzyna: substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- senność i nadmierne uspokojenie
- czujność i koncentracja, u dzieci funkcjonowanie w szkole
- zdolność prowadzenia pojazdów
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Petinimid 250 mg, kapsułki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/petinimid-100052695/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xyzal 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xyzal-100147912/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xyzal. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xyzal-100147912/
Niekorzystna interakcjaTopiramat+ LewocetyryzynaPołączenie można stosować, ale należy ocenić tolerancję i unikać dodatkowych substancji hamujących czynność ośrodkowego układu nerwowego, w tym alkoholu.Nie pij alkoholu, uważaj podczas prowadzenia auta, dopóki nie sprawdzisz, jak się czujesz po obu lekach, a jeśli jesteś bardzo senny, zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na alergię.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu, uważaj podczas prowadzenia auta, dopóki nie sprawdzisz, jak się czujesz po obu lekach, a jeśli jesteś bardzo senny, zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na alergię.
Oba leki mogą powodować senność i spowalniać reakcje, a przyjmowane razem mogą nasilać to działanie. Możesz czuć się bardziej zmęczony, mieć zawroty głowy albo gorzej się koncentrować. Alkohol dodatkowo wzmacnia ten efekt.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność w ciągu dnia
- zawroty głowy lub chwiejny chód
- trudności z koncentracją
- spowolnione reakcje
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale należy ocenić tolerancję i unikać dodatkowych substancji hamujących czynność ośrodkowego układu nerwowego, w tym alkoholu[1]. Przy nasilonej senności warto rozważyć lek przeciwhistaminowy o minimalnym działaniu uspokajającym. Pacjenta należy uprzedzić o ostrożności podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn do czasu poznania reakcji na połączenie[2].
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie senności, zawrotów głowy, zaburzeń koncentracji i spowolnienia psychoruchowego, co zwiększa ryzyko upadków i wypadków, zwłaszcza podczas prowadzenia pojazdów. Interakcja dotyczy głównie początku leczenia, zwiększania dawki topiramatu oraz osób szczególnie wrażliwych na działanie uspokajające.
Mechanizm
Oba leki mogą hamować czynność ośrodkowego układu nerwowego, więc ich działanie uspokajające i spowalniające reakcje może się sumować. Topiramatu nie zaleca się łączyć z innymi lekami hamującymi czynność ośrodkowego układu nerwowego[1]. Lewocetyryzyna podana z substancjami hamującymi czynność ośrodkowego układu nerwowego może u wrażliwych osób dodatkowo obniżać czujność i zdolność reagowania[2]. Nie oczekuje się istotnej interakcji farmakokinetycznej, ponieważ lewocetyryzyna nie jest istotnie metabolizowana przez CYP2C19 hamowany przez topiramat[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- senność i stopień czujności w ciągu dnia
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
- zaburzenia koncentracji i spowolnienie reakcji
- ryzyko upadków u osób starszych
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| eGFR ≤ 15 ml/minlewocetyryzyna | interakcja nie dotyczy | Lewocetyryzyna jest przeciwwskazana w schyłkowej niewydolności nerek z eGFR poniżej 15 ml/min wymagającej dializy, niezależnie od topiramatu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Topamax 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/topamax-100100187/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xyzal 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xyzal-100147912/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Topamax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/topamax-100100187/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xyzal. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xyzal-100147912/
Niekorzystna interakcjaBaklofen+ LewocetyryzynaPołączenie można stosować, ale należy uprzedzić pacjenta o ryzyku nasilonej senności i ocenić ją po włączeniu drugiego leku.Możesz przyjmować oba leki, ale nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak na ciebie działają razem.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Możesz przyjmować oba leki, ale nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak na ciebie działają razem.
Oba leki mogą powodować senność, a przyjmowane razem mogą ją nasilać. Możesz czuć się bardziej zmęczony, mieć zawroty głowy albo wolniej reagować. Alkohol jeszcze bardziej wzmacnia to działanie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność w ciągu dnia
- zawroty głowy lub chwiejność
- spowolnione reakcje
- splątanie lub trudności z koncentracją
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale należy uprzedzić pacjenta o ryzyku nasilonej senności i ocenić ją po włączeniu drugiego leku. Lewocetyryzyna nasila obniżenie czujności u wrażliwych pacjentów przyjmujących leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy.[1] Pacjent nie powinien pić alkoholu, ponieważ baklofen nasila jego działanie uspokajające.[2] Do czasu poznania reakcji na połączenie pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. Przy uciążliwej senności warto rozważyć lek przeciwhistaminowy o mniejszym działaniu sedatywnym.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie senności, zawrotów głowy i spowolnienia reakcji oraz pogorszenie zdolności prowadzenia pojazdów. U osób starszych i z zaburzeniami czynności nerek rośnie ryzyko splątania i upadków.
Mechanizm
Sumowanie działania hamującego ośrodkowy układ nerwowy. Baklofen nasila działanie uspokajające innych leków działających na ośrodkowy układ nerwowy i alkoholu.[2] Lewocetyryzyna u wrażliwych pacjentów przyjmowana z substancjami hamującymi czynność ośrodkowego układu nerwowego może dodatkowo obniżać czujność i zdolność reagowania.[1] Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, ponieważ lewocetyryzyna w niewielkim stopniu podlega metabolizmowi, a oba leki są wydalane głównie przez nerki.
Metabolizm i transportery
- Lewocetyryzyna: substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- senność i nadmierne uspokojenie
- zawroty głowy i równowaga, ryzyko upadków
- splątanie u osób starszych
- czynność nerek u pacjentów z grupy ryzyka
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Zaburzenia czynności nerekeGFR · pacjent | ryzyko rośnie | Oba leki są wydalane głównie przez nerki, dlatego przy zaburzeniach ich czynności narażenie na każdy z nich rośnie, a wraz z nim ryzyko nadmiernego uspokojenia. Lewocetyryzyna jest przeciwwskazana w schyłkowej niewydolności nerek z eGFR poniżej 15 ml/min. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xyzal 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xyzal-100147912/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Baclofen Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/baclofen-polpharma-100008642/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xyzal. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xyzal-100147912/
Niekorzystna interakcjaBuprenorfina+ LewocetyryzynaPołączenie można stosować, ale na początku leczenia skojarzonego trzeba obserwować pacjenta pod kątem nadmiernej senności i spowolnienia oddechu.Możesz brać oba leki, ale nie pij alkoholu, w pierwszych dniach nie prowadź samochodu i przed przyjęciem tabletki pod język zwilż usta wodą.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Możesz brać oba leki, ale nie pij alkoholu, w pierwszych dniach nie prowadź samochodu i przed przyjęciem tabletki pod język zwilż usta wodą.
Oba leki mogą powodować senność, a przyjmowane razem mogą ją nasilać. Możesz czuć się bardziej ospały, wolniej reagować albo mieć zawroty głowy. Lek na alergię może też wysuszać usta, przez co tabletka pod język rozpuszcza się gorzej.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- wolny, płytki lub nieregularny oddech – wezwij pomoc
- splątanie lub zawroty głowy
- silna suchość w ustach i trudność z rozpuszczeniem tabletki pod językiem
- trudność z oddaniem moczu
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale na początku leczenia skojarzonego trzeba obserwować pacjenta pod kątem nadmiernej senności i spowolnienia oddechu. Pacjent nie powinien pić alkoholu ani dokładać innych leków działających uspokajająco.[1][2] Przy suchości w jamie ustnej przed przyjęciem tabletki podjęzykowej warto zwilżyć jamę ustną wodą. Gdy senność jest dokuczliwa, lepiej zamienić lewocetyryzynę na lek przeciwhistaminowy o najmniejszym działaniu uspokajającym.
Skutek kliniczny
Możliwe jest nasilenie senności, spowolnienia psychoruchowego i zawrotów głowy, a u osób wrażliwych także pogłębienie depresyjnego wpływu buprenorfiny na oddychanie. Suchość w jamie ustnej może utrudnić rozpuszczanie tabletki podjęzykowej i zmniejszyć skuteczność buprenorfiny.
Mechanizm
Buprenorfina nasila działanie leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy, a lewocetyryzyna u wrażliwych osób dodatkowo obniża czujność i zdolność reagowania.[1][2] Buprenorfina łączona z lekami przeciwhistaminowymi o działaniu przeciwcholinergicznym może nasilać przeciwcholinergiczne działania niepożądane.[1] Zmniejszenie wydzielania śliny utrudnia przyjmowanie tabletek podjęzykowych.[1] Lewocetyryzyna nie jest istotnym inhibitorem ani induktorem CYP3A4, dlatego nie należy spodziewać się zmiany stężenia buprenorfiny.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie senności i spowolnienie psychoruchowe
- częstość i głębokość oddechu, zwłaszcza w pierwszych dniach leczenia skojarzonego
- suchość w jamie ustnej i skuteczność buprenorfiny (kontrola bólu lub objawów odstawiennych)
- zatrzymanie moczu i zaparcia
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Tabletki podjęzykowepostać · buprenorfina | inne zalecenie | Suchość w jamie ustnej po leku przeciwhistaminowym może utrudnić rozpuszczenie tabletki podjęzykowej i zmniejszyć wchłanianie buprenorfiny. Zaleć zwilżenie jamy ustnej wodą przed podaniem. |
| Dołączenie lewocetyryzyny do stałej terapii buprenorfinąkolejność włączenia · pacjent | ryzyko rośnie | Ryzyko nadmiernej sedacji jest największe w pierwszych dniach po dołączeniu drugiego leku. Obserwuj pacjenta i odradź prowadzenie pojazdów do czasu oceny reakcji. |
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania uspokajającego i przeciwcholinergicznego zwiększa ryzyko upadków, splątania i zatrzymania moczu. Preferuj feksofenadynę lub bilastynę. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bunondol 0,2 mg, tabletki podjęzykowe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bunondol-100011957/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xyzal 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xyzal-100147912/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bunondol. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/bunondol-100011957/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xyzal. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xyzal-100147912/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.