Interakcje / Larotrektynib / Larotrektynib i prymidon
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Należy unikać łączenia larotrektynibu z prymidonem.
Powiedz onkologowi i neurologowi, że przyjmujesz oba leki, ale nie odstawiaj prymidonu sam, bo może to wywołać napady.
Niekorzystna interakcjaLarotrektynib+ PrymidonNależy unikać łączenia larotrektynibu z prymidonem.Powiedz onkologowi i neurologowi, że przyjmujesz oba leki, ale nie odstawiaj prymidonu sam, bo może to wywołać napady.opóźniony (dni)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Powiedz onkologowi i neurologowi, że przyjmujesz oba leki, ale nie odstawiaj prymidonu sam, bo może to wywołać napady.
Prymidon może przyspieszać usuwanie larotrektynibu z organizmu. Przez to lek przeciwnowotworowy może działać słabiej. Lekarz zwykle wybiera wtedy inny lek przeciwpadaczkowy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilenie objawów choroby nowotworowej
- napady padaczkowe lub ich nasilenie przy zmianie leków
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PK – transport
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Należy unikać łączenia larotrektynibu z prymidonem.[1] Przy wskazaniach przeciwpadaczkowych trzeba rozważyć zamianę prymidonu na lek przeciwpadaczkowy nieindukujący enzymów, z zachowaniem stopniowego odstawiania prymidonu i kontroli napadów. Jeśli połączenia nie da się uniknąć, konieczna jest ścisła ocena skuteczności leczenia przeciwnowotworowego we współpracy z onkologiem.
Skutek kliniczny
Spadek ekspozycji na larotrektynib może osłabić jego działanie przeciwnowotworowe i zwiększyć ryzyko progresji choroby. Wpływ larotrektynibu na prymidon jest mało prawdopodobny, ponieważ larotrektynib jest jedynie słabym inhibitorem CYP3A i słabym induktorem enzymów regulowanych PXR.[1]
Mechanizm
Prymidon jest częściowo metabolizowany do fenobarbitalu i zwiększa aktywność wątrobowych enzymów mikrosomalnych.[2] Fenobarbital jest induktorem CYP3A i P-glikoproteiny, a larotrektynib jest substratem CYP3A, P-gp i BCRP. Jednoczesne stosowanie z silnymi lub umiarkowanymi induktorami CYP3A i silnymi induktorami P-gp może zmniejszać stężenie larotrektynibu w osoczu.[1] U zdrowych dorosłych ryfampicyna 600 mg raz na dobę przez 11 dni zmniejszała Cmax i AUC larotrektynibu odpowiednio o 71% i 81%.[1]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- odpowiedź na leczenie przeciwnowotworowe (ocena radiologiczna i kliniczna)
- kontrola napadów padaczkowych przy zmianie leczenia przeciwpadaczkowego
- działania niepożądane larotrektynibu po odstawieniu prymidonu (zanik indukcji)
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Odstawienie prymidonu w trakcie leczenia larotrektynibemkolejność włączenia · prymidon | inne zalecenie | Po odstawieniu prymidonu indukcja ustępuje stopniowo i ekspozycja na larotrektynib rośnie z opóźnieniem, dlatego w kolejnych tygodniach należy obserwować działania niepożądane larotrektynibu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Vitrakvi 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/vitrakvi-100426670/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mizodin 250 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mizodin-100044336/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Vitrakvi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/vitrakvi-100426670/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja o niejasnym znaczeniuLarotrektyniba alkoholZaleca się ograniczenie alkoholu do okazjonalnych, małych ilości albo całkowitą rezygnację z picia w trakcie leczenia.Pij alkohol rzadko i w małych ilościach albo wcale, a jeśli pijesz codziennie, powiedz o tym lekarzowi.nieznanyteoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Pij alkohol rzadko i w małych ilościach albo wcale, a jeśli pijesz codziennie, powiedz o tym lekarzowi.
Ten lek może powodować zawroty głowy, zmęczenie i obciążać wątrobę. Alkohol działa podobnie, więc razem mogą nasilać te objawy. Nie wiadomo, by mała ilość alkoholu była groźna, ale lepiej pić rzadko i niewiele albo wcale. Unikaj drinków z sokiem grejpfrutowym, bo grejpfrut może zwiększać ilość leku we krwi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zawroty głowy lub chwiejny chód
- nadmierna senność lub zmęczenie
- zażółcenie skóry lub oczu, ciemny mocz
- ból pod prawym łukiem żebrowym
- nasilone nudności lub wymioty
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Zaleca się ograniczenie alkoholu do okazjonalnych, małych ilości albo całkowitą rezygnację z picia w trakcie leczenia. Pacjent powinien unikać alkoholu w dniach, w których odczuwa zawroty głowy lub zmęczenie, i nie prowadzić pojazdów po wypiciu nawet niewielkiej ilości. Należy unikać napojów zawierających grejpfruta, w tym drinków z sokiem grejpfrutowym, bo grejpfrut może zwiększać stężenie larotrektynibu w osoczu[1]. U pacjentów pijących regularnie lub z chorobą wątroby trzeba przekazać informację lekarzowi prowadzącemu.
Skutek kliniczny
Najbardziej prawdopodobne jest nasilenie zawrotów głowy, senności i zmęczenia oraz zaburzeń chodu, co zwiększa ryzyko upadków i utrudnia prowadzenie pojazdów. Regularne lub obfite picie alkoholu może zwiększać ryzyko uszkodzenia wątroby, które jest znanym działaniem niepożądanym larotrektynibu. Alkohol może też nasilać nudności i wymioty, częste w trakcie leczenia przeciwnowotworowego. Brak opisanych przypadków ciężkich skutków tego połączenia.
Mechanizm
Nie należy spodziewać się istotnej interakcji farmakokinetycznej, bo etanol nie jest silnym inhibitorem ani induktorem CYP3A, P-gp ani BCRP, które decydują o losach larotrektynibu w organizmie. Larotrektynib jest substratem CYP3A, P-gp i BCRP, a jego stężenie zwiększają m.in. grejpfrut i inhibitory CYP3A[1]. Możliwe jest natomiast addycyjne działanie farmakodynamiczne. Larotrektynib często wywołuje zawroty głowy, zmęczenie i inne objawy neurologiczne oraz zwiększa aktywność aminotransferaz. Alkohol działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy i jest hepatotoksyczny, dlatego oba czynniki mogą się sumować. ChPL larotrektynibu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- aktywność aminotransferaz i stężenie bilirubiny zgodnie z harmonogramem leczenia
- zawroty głowy, zaburzenia chodu i nadmierna senność
- nudności i wymioty
Kiedy ocena się zmienia
| Duże ilości alkoholu jednorazowoilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Picie dużych ilości alkoholu jednorazowo istotnie nasila działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy i zwiększa ryzyko upadków oraz zaostrzenia nudności i wymiotów u pacjenta leczonego larotrektynibem. |
| Picie regularne lub codzienneczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | Przewlekłe picie alkoholu sumuje się z hepatotoksycznością larotrektynibu, dlatego wymaga ścisłej kontroli parametrów wątrobowych i poinformowania lekarza prowadzącego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Vitrakvi 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/vitrakvi-100426670/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Vitrakvi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/vitrakvi-100426670/
Niekorzystna interakcjaPrymidona alkoholZalecaj pacjentowi całkowite unikanie napojów alkoholowych w trakcie leczenia prymidonem.Nie pij alkoholu w czasie leczenia, a jeśli już wypiłeś, nie przerywaj przyjmowania leku i skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu w czasie leczenia, a jeśli już wypiłeś, nie przerywaj przyjmowania leku i skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Nie pij alkoholu podczas leczenia tym lekiem, bo wyraźnie nasila senność i może zaburzać koncentrację oraz równowagę. W większej ilości alkohol z tym lekiem może utrudniać oddychanie i prowadzić do utraty przytomności. U osób z padaczką może też pogorszyć kontrolę napadów.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
- splątanie lub dezorientacja
- wolny lub płytki oddech
- podwójne widzenie
- nasilenie napadów drgawkowych
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm, PD – antagonizm, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Zalecaj pacjentowi całkowite unikanie napojów alkoholowych w trakcie leczenia prymidonem.[1] Jeśli pacjent już wypił alkohol, nie powinien przyjmować dodatkowych leków uspokajających ani nasennych, a prymidonu nie wolno mu samodzielnie odstawiać ani pomijać dawek, bo grozi to napadem. Przy objawach znacznej sedacji, zaburzeń oddychania lub braku kontaktu konieczna jest pilna pomoc medyczna.
Skutek kliniczny
Nasilona senność, spowolnienie, zaburzenia równowagi i koncentracji, dezorientacja, a przy większych ilościach alkoholu zaburzenia oddychania i utrata przytomności. Ryzyko upadków i urazów rośnie. U osoby z padaczką alkohol może pogorszyć kontrolę napadów.
Mechanizm
Podczas leczenia prymidonem nie należy spożywać alkoholu, ponieważ oba czynniki hamują ośrodkowy układ nerwowy i ich działanie się sumuje.[1] Prymidon jest częściowo przekształcany do fenobarbitalu, a barbiturany z alkoholem wykazują synergizm w zakresie sedacji i depresji oddechowej. Alkohol dodatkowo zaburza kontrolę napadów, bo upojenie, brak snu i objawy abstynencyjne po większej ilości alkoholu sprzyjają drgawkom, czyli działają przeciwnie do celu leczenia. Przewlekłe picie zmienia też tempo wątrobowego metabolizmu leków, co utrudnia przewidzenie stężenia prymidonu.
Metabolizm i transportery
- Prymidon: umiarkowany induktor CYP3A4[2]
Monitorować
- nasilenie senności i zaburzeń koordynacji
- częstość napadów padaczkowych
- wzorzec spożywania alkoholu przez pacjenta
- objawy depresji oddechowej po większej ilości alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Duża ilość alkoholu jednorazowo (upicie się)ilość alkoholu · alkohol | ryzyko rośnie | Po większej ilości alkoholu rośnie ryzyko ciężkiej sedacji, depresji oddechowej i prowokowania napadów. Wymaga to szczególnie wyraźnej przestrogi i wskazania, kiedy szukać pomocy medycznej. |
| Przewlekłe nadużywanie alkoholuczas leczenia · pacjent | inne zalecenie | Przewlekłe picie zmienia metabolizm leków w wątrobie, a nagłe przerwanie picia może wywołać napady abstynencyjne. Potrzebna jest współpraca z lekarzem prowadzącym i bezpieczny plan ograniczania alkoholu zamiast samodzielnego odstawienia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mizodin 250 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mizodin-100044336/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Inne interakcje tych leków 491
Połączenie przeciwwskazaneDimenhydramina+ PrymidonNie wydawaj dimenhydraminy pacjentowi z padaczką leczonemu prymidonem.Nie przyjmuj dimenhydraminy razem z prymidonem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny sposób na chorobę lokomocyjną.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj dimenhydraminy razem z prymidonem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny sposób na chorobę lokomocyjną.
Lek na chorobę lokomocyjną z dimenhydraminą nie jest dla osób chorych na padaczkę, a prymidon to lek przeciwpadaczkowy. U chorego na padaczkę takie połączenie może sprzyjać napadom. Oba leki działają też usypiająco, więc razem mogą wywołać silną senność, zawroty głowy i chwiejność.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad drgawek lub częstsze napady niż zwykle
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy, chwiejny chód, upadki
- spowolnienie, splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie wydawaj dimenhydraminy pacjentowi z padaczką leczonemu prymidonem.[1] Gdy prymidon stosowany jest w drżeniu samoistnym bez padaczki, unikaj połączenia, a jeśli jest konieczne, użyj najmniejszej skutecznej dawki dimenhydraminy przez możliwie krótki czas i ostrzeż przed sennością oraz prowadzeniem pojazdów.[2] W chorobie lokomocyjnej skieruj pacjenta do lekarza prowadzącego po dobór leczenia.
Skutek kliniczny
U chorego na padaczkę połączenie grozi wzrostem częstości napadów. Niezależnie od wskazania do prymidonu sumuje się działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy, co objawia się nasiloną sennością, zawrotami głowy, zaburzeniami koordynacji i zwiększonym ryzykiem upadków.[1][2]
Mechanizm
Dimenhydraminy nie stosuje się u chorych na padaczkę, a prymidon jest lekiem przeciwpadaczkowym.[1][2] Sedatywne leki przeciwhistaminowe mogą obniżać próg drgawkowy i osłabiać ochronę przeciwnapadową. Dimenhydramina nasila też działanie leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy, w tym barbituranów.[1] Prymidon, częściowo przekształcany do fenobarbitalu, nasila działanie uspokajających leków przeciwhistaminowych.[2]
Metabolizm i transportery
- Prymidon: umiarkowany induktor CYP3A4[3]
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- nasilenie senności i zaburzeń koordynacji
- zawroty głowy i ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mobillek 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mobillek-100405923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mizodin 250 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mizodin-100044336/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneFenylobutazon+ LarotrektynibNie stosuj fenylobutazonu u pacjenta leczonego larotrektynibem.Nie używaj maści z fenylobutazonem i zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny lek przeciwbólowy do stosowania na skórę.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie używaj maści z fenylobutazonem i zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny lek przeciwbólowy do stosowania na skórę.
Maści z fenylobutazonem nie wolno stosować, gdy przyjmujesz larotrektynib. Oba leki mogą osłabiać szpik kostny, który wytwarza krwinki. Razem zwiększają ryzyko poważnych zakażeń, niedokrwistości i krwawień.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka lub dreszcze
- ból gardła albo owrzodzenia w jamie ustnej
- łatwe siniaczenie się lub krwawienia z nosa czy dziąseł
- nietypowa bladość, osłabienie lub duszność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj fenylobutazonu u pacjenta leczonego larotrektynibem[1]. W razie potrzeby miejscowego leczenia przeciwzapalnego wybierz inny miejscowy niesteroidowy lek przeciwzapalny i uzgodnij to z lekarzem prowadzącym leczenie onkologiczne. Jeśli pacjent już stosował oba leki, odstaw maść z fenylobutazonem i rozważ kontrolę morfologii krwi.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie zahamowania czynności szpiku kostnego z neutropenią, niedokrwistością lub małopłytkowością, a w konsekwencji zwiększone ryzyko ciężkich zakażeń i krwawień. Zaburzenia te mogą utrudnić kontynuowanie leczenia przeciwnowotworowego.
Mechanizm
Fenylobutazonu nie stosuje się u pacjentów leczonych chemioterapeutykami ani innymi lekami zaburzającymi czynność szpiku kostnego[1]. Larotrektynib jest lekiem przeciwnowotworowym, który może obniżać liczbę krwinek, a fenylobutazon sam ma znany potencjał uszkadzania szpiku, więc ich działanie mielotoksyczne może się sumować. Przy dłuższym stosowaniu maści fenylobutazon wchłania się na tyle, że mogą wystąpić interakcje jak po podaniu ogólnym[1]. Istotnej interakcji farmakokinetycznej w obrębie dróg eliminacji larotrektynibu się nie oczekuje.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- morfologia krwi z rozmazem
- objawy zakażenia (gorączka, ból gardła)
- objawy skazy krwotocznej (siniaki, krwawienia)
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| czas leczenia ≥ 7 dnifenylobutazon | ryzyko rośnie | Przy stosowaniu maści dłużej niż 7 dni mogą wystąpić interakcje jak po podaniu ogólnym fenylobutazonu, co dodatkowo zwiększa ryzyko działania mielotoksycznego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Butapirazol 50 mg/g, maść. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/butapirazol-100012069/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Vitrakvi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/vitrakvi-100426670/
Połączenie przeciwwskazaneLarotrektynib+ SomapacitanNie łącz somapacitanu z larotrektynibem.Nie zaczynaj stosowania hormonu wzrostu w czasie leczenia larotrektynibem i jak najszybciej porozmawiaj o tym z lekarzem prowadzącym leczenie nowotworu.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj stosowania hormonu wzrostu w czasie leczenia larotrektynibem i jak najszybciej porozmawiaj o tym z lekarzem prowadzącym leczenie nowotworu.
Lek z hormonem wzrostu nie może być stosowany w czasie leczenia nowotworu. Hormon wzrostu pobudza wzrost tkanek i mógłby sprzyjać rozwojowi guza. Może też osłabiać działanie leku przeciwnowotworowego. Hormon wzrostu można rozważyć dopiero wtedy, gdy leczenie nowotworu się zakończy, a choroba nie jest aktywna.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nowe lub narastające guzki albo zgrubienia
- nasilające się bóle głowy, wymioty lub zaburzenia widzenia
- nowe bóle w miejscu wcześniejszego guza
- niezamierzona utrata masy ciała lub przewlekłe zmęczenie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz somapacitanu z larotrektynibem. Somapacitan można rozważyć dopiero po zakończeniu leczenia przeciwnowotworowego i przy nieaktywnej chorobie nowotworowej, w tym nieaktywnych guzach wewnątrzczaszkowych[1]. Jeśli pacjent leczony somapacitanem wymaga włączenia larotrektynibu, somapacitan należy odstawić. Decyzję o ewentualnym późniejszym włączeniu hormonu wzrostu podejmuje endokrynolog wspólnie z onkologiem.
Skutek kliniczny
Ryzyko pobudzenia wzrostu lub nawrotu nowotworu oraz możliwe osłabienie działania larotrektynibu. Leczenie somapacitanem należy przerwać w przypadku objawów wzrostu guza[1].
Mechanizm
Somapacitanu nie stosuje się w czynnej chorobie nowotworowej, a leczenie przeciwnowotworowe musi zostać zakończone przed jego włączeniem[1]. Larotrektynib jest lekiem przeciwnowotworowym, więc jego stosowanie oznacza trwające leczenie nowotworu. Hormon wzrostu działa pobudzająco na wzrost tkanek i może sprzyjać progresji guza, co przeciwdziała celowi terapii larotrektynibem. Hormon wzrostu może też zwiększać klirens substancji metabolizowanych przez cytochrom P450[1]. Larotrektynib jest substratem CYP3A, a zmniejszenie jego ekspozycji obniża skuteczność leczenia[2]. Ten drugi mechanizm jest teoretyczny i ma mniejsze znaczenie niż samo przeciwwskazanie.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- aktywność choroby nowotworowej w badaniach kontrolnych
- objawy wzrostu lub nawrotu guza po ewentualnym późniejszym włączeniu somapacitanu
Kiedy ocena się zmienia
| Leczenie larotrektynibem zakończone, choroba nowotworowa nieaktywnakolejność włączenia · larotrektynib | inne zalecenie | Po zakończeniu leczenia przeciwnowotworowego i przy nieaktywnej chorobie somapacitan można rozważyć, ale wymaga to ścisłej obserwacji w kierunku wzrostu lub nawrotu guza, a leczenie przerywa się przy objawach progresji. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sogroya 10 mg/1,5 ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sogroya-100462156/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Vitrakvi 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/vitrakvi-100426670/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Vitrakvi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/vitrakvi-100426670/
Połączenie przeciwwskazanePrymidon+ NimodypinaNie łącz doustnej nimodypiny z prymidonem, ponieważ prymidon działa jak fenobarbital, z którym połączenie jest przeciwwskazane.Nie zaczynaj brać nimodypiny razem z prymidonem i nie odstawiaj prymidonu sam – od razu skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.opóźniony (dni)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać nimodypiny razem z prymidonem i nie odstawiaj prymidonu sam – od razu skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Prymidon przyspiesza rozkładanie nimodypiny w organizmie. Przez to nimodypina w tabletkach może prawie przestać działać. Jeśli bierzesz ją po krwotoku w mózgu, brak działania leku może być groźny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny ból głowy
- nagłe osłabienie lub drętwienie ręki, nogi albo połowy twarzy
- zaburzenia mowy lub widzenia
- splątanie lub nasilona senność
- napady padaczkowe po zmianie leków
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie łącz doustnej nimodypiny z prymidonem, ponieważ prymidon działa jak fenobarbital, z którym połączenie jest przeciwwskazane[1]. Gdy nimodypina jest niezbędna, lekarz prowadzący z neurologiem powinien rozważyć nimodypinę dożylną pod kontrolą ciśnienia i stanu neurologicznego albo zmianę leku przeciwpadaczkowego na nieindukujący. Prymidonu nie odstawia się nagle, a efekt indukcji enzymów ustępuje stopniowo przez kilka tygodni po jego odstawieniu.
Skutek kliniczny
Stężenie nimodypiny podanej doustnie może być tak małe, że lek przestaje działać[1]. U chorego po krwotoku podpajęczynówkowym oznacza to utratę ochrony przed skurczem naczyń mózgowych i ryzyko niedokrwiennych ubytków neurologicznych.
Mechanizm
Prymidon i jego czynny metabolit fenobarbital silnie indukują wątrobowe enzymy mikrosomalne, w tym CYP3A4[2]. Nimodypina jest metabolizowana przez CYP3A4 w wątrobie i błonie śluzowej jelita, więc indukcja nasila jej efekt pierwszego przejścia i klirens[1]. Długotrwałe stosowanie fenobarbitalu i innych przeciwpadaczkowych induktorów CYP3A4 znacząco zmniejsza biodostępność nimodypiny podawanej doustnie[1].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- stan neurologiczny i objawy skurczu naczyń mózgowych
- ciśnienie tętnicze przy nimodypinie dożylnej
- kontrola napadów padaczkowych przy zmianie leku przeciwpadaczkowego
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · nimodypina | ryzyko maleje | Przy nimodypinie we wlewie dożylnym brak efektu pierwszego przejścia osłabia interakcję, ale indukcja może zwiększać klirens, dlatego potrzebna jest ścisła ocena skuteczności i ciśnienia tętniczego. |
| Długotrwałe stosowanieczas leczenia · prymidon | ryzyko rośnie | Wcześniejsze długotrwałe stosowanie induktora najsilniej zmniejsza biodostępność doustnej nimodypiny. Indukcja utrzymuje się jeszcze przez pewien czas po odstawieniu prymidonu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nimotop S 30 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nimotop-s-100047470/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mizodin 250 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mizodin-100044336/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nimotop S. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nimotop-s-100047470/
Połączenie przeciwwskazanePrymidon+ LurazydonNie łącz prymidonu z lurazydonem, ponieważ jednoczesne stosowanie lurazydonu z silnymi induktorami CYP3A4, w tym fenobarbitalem, jest przeciwwskazane.Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, ale nie odstawiaj prymidonu na własną rękę.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, ale nie odstawiaj prymidonu na własną rękę.
Prymidon przyspiesza rozkładanie lurazydonu w organizmie, przez co lurazydon może przestać działać. Może to doprowadzić do powrotu objawów choroby, na którą przyjmujesz lurazydon. Oba leki mogą też razem nasilać senność. Tych leków nie stosuje się razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- powrót lub nasilenie objawów choroby psychicznej, np. niepokoju, omamów, obniżonego nastroju
- nasilona senność lub spowolnienie
- napady padaczkowe
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz prymidonu z lurazydonem, ponieważ jednoczesne stosowanie lurazydonu z silnymi induktorami CYP3A4, w tym fenobarbitalem, jest przeciwwskazane[1][2][3]. Jeśli pacjent wymaga leczenia przeciwpsychotycznego, wybierz lek niezależny od CYP3A4, np. amisulpryd. Jeśli to możliwe, rozważ z neurologiem zamianę prymidonu na lek przeciwpadaczkowy bez działania indukującego, np. lewetyracetam. Prymidonu nie odstawia się nagle ze względu na ryzyko napadów, a efekt indukcji enzymów utrzymuje się jeszcze przez pewien czas po jego odstawieniu.
Skutek kliniczny
Stężenie lurazydonu i jego aktywnego metabolitu spada do wartości mogących nie zapewniać działania przeciwpsychotycznego, co grozi nawrotem objawów schizofrenii lub depresji w chorobie dwubiegunowej. Jednocześnie może nasilać się senność i spowolnienie psychoruchowe.
Mechanizm
Prymidon jest częściowo przekształcany w fenobarbital i zwiększa aktywność wątrobowych enzymów mikrosomalnych[4]. Fenobarbital jest silnym induktorem CYP3A4, a lurazydon i jego aktywny metabolit ID-14283 są metabolizowane głównie przez CYP3A4[1]. Silna indukcja tego enzymu wielokrotnie zmniejsza ekspozycję na lurazydon – ryfampicyna zmniejszyła ją 6-krotnie[1]. Dodatkowo oba leki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające może się sumować[4].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- skuteczność leczenia przeciwpsychotycznego i objawy nawrotu psychozy lub depresji
- nasilenie senności i sedacji
- kontrola napadów padaczkowych przy zmianie leku przeciwpadaczkowego
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Lurazydon włączany po odstawieniu prymidonukolejność włączenia · prymidon | inne zalecenie | Po odstawieniu prymidonu indukcja enzymów utrzymuje się jeszcze przez pewien czas, dlatego w pierwszym okresie po zmianie leczenia należy starannie monitorować skuteczność lurazydonu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lurobran 18,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lurobran-100505863/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Latuda 37 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/latuda-100209033/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lurasidone Teva 18,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lurasidone-teva-100482873/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mizodin 250 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mizodin-100044336/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lurobran. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/lurobran-100505863/
Połączenie przeciwwskazanePrymidon+ KariprazynaPołączenie jest przeciwwskazane i kariprazyny nie należy stosować u pacjenta przyjmującego prymidon.Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który przepisał kariprazynę, i powiedz mu, że przyjmujesz prymidon.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który przepisał kariprazynę, i powiedz mu, że przyjmujesz prymidon.
Tych dwóch leków nie łączy się ze sobą. Prymidon przyspiesza rozkładanie kariprazyny w organizmie, przez co kariprazyna może przestać działać i objawy choroby mogą wrócić. Oba leki mogą też razem wywoływać większą senność.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- powrót lub nasilenie objawów choroby, np. niepokoju, podejrzliwości, słyszenia głosów, zmian nastroju
- nasilona senność lub spowolnienie
- napady padaczkowe lub nasilenie drżenia przy zmianie leczenia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane i kariprazyny nie należy stosować u pacjenta przyjmującego prymidon.[1] Lekarz powinien wybrać lek przeciwpsychotyczny, na którego eliminację induktory enzymatyczne mają małe znaczenie, albo – jeśli pozwala na to stan neurologiczny – zamienić prymidon na lek przeciwpadaczkowy niebędący induktorem. Prymidonu nie wolno odstawiać nagle bez decyzji lekarza prowadzącego. Po odstawieniu prymidonu indukcja enzymów wygasa stopniowo, a kariprazyna i jej metabolity mają długie okresy półtrwania, dlatego zmiany stężeń ujawniają się dopiero po kilku tygodniach.[1]
Skutek kliniczny
Należy oczekiwać znacznego spadku stężenia kariprazyny i jej czynnych metabolitów, a w efekcie utraty skuteczności przeciwpsychotycznej z ryzykiem nawrotu psychozy lub epizodu choroby afektywnej dwubiegunowej.[1] Prymidon może też nasilać działanie innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy, co może się objawiać nadmierną sennością i spowolnieniem.[2]
Mechanizm
Prymidon pobudza wątrobowe enzymy mikrosomalne i jest częściowo przekształcany do fenobarbitalu, czyli induktora CYP3A4.[2] Kariprazyna i jej czynne metabolity, demetylokariprazyna i didemetylokariprazyna, są metabolizowane głównie przez CYP3A4, z niewielkim udziałem CYP2D6.[1] Silne lub umiarkowane induktory CYP3A4, w tym fenobarbital, mogą znacząco zmniejszać całkowitą ekspozycję na kariprazynę.[1] Dodatkowo oba leki działają na ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie ośrodkowe może się sumować.[2][1]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- objawy psychotyczne i nastrój (utrata skuteczności kariprazyny)
- kontrola napadów padaczkowych lub drżenia przy każdej zmianie leczenia prymidonem
- senność i spowolnienie psychoruchowe
- odpowiedź na leczenie i tolerancja przez kilka tygodni po każdej zmianie leczenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Odstawienie prymidonu przed włączeniem lub w trakcie stosowania kariprazynykolejność włączenia · prymidon | inne zalecenie | Po odstawieniu prymidonu indukcja enzymów ustępuje stopniowo, a kariprazyna i jej metabolity mają długie okresy półtrwania, dlatego stężenia ustalają się dopiero po kilku tygodniach. W tym okresie należy monitorować odpowiedź na leczenie i działania niepożądane kariprazyny oraz kontrolę choroby neurologicznej. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Reagila 1,5 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/reagila-100390771/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mizodin 250 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mizodin-100044336/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Reagila. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/reagila-100390771/
Połączenie przeciwwskazanePrymidon+ LefamulinaPołączenie jest przeciwwskazane – u pacjenta przyjmującego prymidon nie stosuje się lefamuliny.Nie zaczynaj brać lefamuliny i od razu powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz prymidon, żeby dobrali inny antybiotyk – prymidonu nie odstawiaj samodzielnie.opóźniony (dni)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać lefamuliny i od razu powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz prymidon, żeby dobrali inny antybiotyk – prymidonu nie odstawiaj samodzielnie.
Prymidon przyspiesza rozkład lefamuliny w organizmie. Przez to antybiotyk może działać za słabo i nie wyleczyć zapalenia płuc. Tych leków nie stosuje się razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka utrzymująca się lub nawracająca mimo antybiotyku
- nasilający się kaszel lub duszność
- brak poprawy po kilku dniach leczenia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane – u pacjenta przyjmującego prymidon nie stosuje się lefamuliny.[1] Należy wybrać antybiotyk, którego skuteczność nie zależy od metabolizmu przez CYP3A, a prymidonu nie odstawia się ani nie zmienia jego dawki z powodu krótkiej antybiotykoterapii.
Skutek kliniczny
Stężenie lefamuliny może spaść poniżej poziomu skutecznego, co grozi niepowodzeniem leczenia pozaszpitalnego zapalenia płuc i rozwojem oporności bakterii.[1] Lefamulina nie wpływa istotnie na działanie przeciwpadaczkowe prymidonu.
Mechanizm
Prymidon i jego metabolit fenobarbital indukują wątrobowe enzymy mikrosomalne, w tym CYP3A, co przyspiesza metabolizm leków zależnych od tej drogi.[2] Lefamulina jest substratem CYP3A i P-gp, a prymidon należy do umiarkowanych lub silnych induktorów CYP3A, które znacząco obniżają jej stężenie w osoczu.[1] Silny induktor ryfampicyna zmniejszał AUC lefamuliny do 0,28, a Cmax do 0,43 wartości wyjściowej.[1]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- skuteczność leczenia zakażenia (gorączka, kaszel, duszność) – gdy połączenie zastosowano omyłkowo
- kontrola napadów padaczkowych przy zmianie antybiotyku
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylinaamoksycylina z kwasem klawulanowymazytromycynaceftriakson
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mizodin 250 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mizodin-100044336/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
Połączenie przeciwwskazaneBarbiturany (np. fenobarbital, prymidon)+ Nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (np. rylpiwiryna, etrawiryna, dorawiryna) klasaBarbituranów nie należy stosować jednocześnie z nienukleozydowym inhibitorem odwrotnej transkryptazy, bo grozi to utratą skuteczności leczenia przeciwwirusowego i rozwojem oporności HIV.Nie łącz leku z grupy barbituranów z lekiem na HIV z grupy nienukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy bez wyraźnej zgody lekarza prowadzącego leczenie HIV i nie odstawiaj samodzielnie żadnego z tych leków.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz leku z grupy barbituranów z lekiem na HIV z grupy nienukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy bez wyraźnej zgody lekarza prowadzącego leczenie HIV i nie odstawiaj samodzielnie żadnego z tych leków.
Fenobarbital i prymidon to leki stosowane głównie w padaczce, które przyspieszają rozkład wielu innych leków w wątrobie. Gdy przyjmujesz je razem z lekiem na HIV takim jak rylpiwiryna, etrawiryna albo dorawiryna, ilość leku na HIV we krwi może spaść tak bardzo, że przestanie on działać. Wirus może wtedy zacząć się namnażać i uodpornić na leczenie, a ty możesz tego długo nie odczuwać. Podobne, choć słabsze działanie dotyczy efawirenzu i newirapiny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wzrost wiremii HIV w wynikach badań
- nawracające infekcje lub gorsze samopoczucie bez wyraźnej przyczyny
- powrót lub nasilenie napadów padaczkowych po zmianie leczenia
- nadmierna senność lub zawroty głowy po zmianie leczenia
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Barbituranów nie należy stosować jednocześnie z nienukleozydowym inhibitorem odwrotnej transkryptazy, bo grozi to utratą skuteczności leczenia przeciwwirusowego i rozwojem oporności HIV. Połączenie fenobarbitalu lub prymidonu z rylpiwiryną i dorawiryną jest przeciwwskazane w ChPL, a z etrawiryną niezalecane. Jeśli barbituran jest niezbędny, należy zmienić schemat przeciwwirusowy na taki, którego skuteczność nie zależy od CYP3A4, w porozumieniu z lekarzem leczącym HIV. Częściej prostszym rozwiązaniem jest zamiana barbituranu na lek przeciwpadaczkowy bez właściwości indukujących. Po odstawieniu barbituranu indukcja enzymów ustępuje stopniowo przez kilka tygodni, więc rylpiwiryny ani dorawiryny nie należy włączać od razu po jego odstawieniu. Efawirenz i newirapina nie są przeciwwskazane z barbituranami, ale tego połączenia też należy unikać, a gdy jest konieczne, monitorować wiremię i stężenia leków.
Skutek kliniczny
Spadek stężenia nienukleozydowego inhibitora odwrotnej transkryptazy grozi niepełną supresją replikacji HIV, wzrostem wiremii i utratą skuteczności terapii przeciwwirusowej. Niskie stężenie leku przy trwającej replikacji sprzyja wyborowi wariantów opornych, co może dotyczyć całej klasy i ograniczyć przyszłe opcje leczenia. Skutek nie daje wczesnych objawów i ujawnia się dopiero w badaniu wiremii.
Mechanizm
Fenobarbital i prymidon, który w organizmie przekształca się w fenobarbital, są silnymi induktorami CYP3A4 oraz innych enzymów metabolizujących, w tym CYP2B6 i UGT. Nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy są metabolizowane głównie przez CYP3A4, a efawirenz i newirapina także przez CYP2B6. Barbituran przyspiesza więc ich metabolizm i obniża ich stężenie we krwi. Najsilniej dotyczy to rylpiwiryny, etrawiryny i dorawiryny, których eliminacja zależy w dużej mierze od CYP3A4. Interakcja jest wspólna dla obu barbituranów, a różnice w grupie nienukleozydowych inhibitorów wynikają z ich szlaków metabolizmu i własnych właściwości indukujących.
Monitorować
- wiremia HIV (RNA HIV) po włączeniu, zmianie dawki lub odstawieniu barbituranu
- stężenie nienukleozydowego inhibitora odwrotnej transkryptazy we krwi, gdy połączenie jest nieuniknione
- test oporności HIV przy wzroście wiremii
- kontrola napadów padaczkowych i stężenie fenobarbitalu przy zmianie leczenia
- przestrzeganie zaleceń dotyczących przyjmowania leków
Kiedy ocena się zmienia
| Barbituran odstawiony w ciągu ostatnich kilku tygodnikolejność włączenia · barbiturany | inne zalecenie | Indukcja enzymów wygasa stopniowo przez kilka tygodni po odstawieniu fenobarbitalu lub prymidonu. Rylpiwiryny i dorawiryny nie należy włączać od razu po odstawieniu barbituranu, a przy wcześniejszym rozpoczęciu leczenia przeciwwirusowego trzeba ściśle kontrolować wiremię. |
| Rylpiwiryna we wstrzyknięciach o przedłużonym uwalnianiudroga podania · nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy | inne zalecenie | Rylpiwiryna podawana domięśniowo w postaci o przedłużonym uwalnianiu pozostaje w organizmie przez wiele miesięcy po ostatnim wstrzyknięciu. Włączenie barbituranu w tym okresie, także po zakończeniu terapii iniekcyjnej, może obniżyć jej resztkowe stężenie i sprzyjać oporności, dlatego wymaga konsultacji z lekarzem leczącym HIV. |
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.