Interakcje / Lukrecja (lek) / Lukrecja (lek) i metyldopa
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Lepiej unikać lukrecji u chorego leczonego metyldopą i wybrać inny preparat ziołowy o podobnym wskazaniu.
Nie pij herbatki z lukrecji, gdy leczysz się metyldopą, i zapytaj farmaceutę o inne zioła na swoje dolegliwości.
Niekorzystna interakcjaLukrecja (lek)+ MetyldopaLepiej unikać lukrecji u chorego leczonego metyldopą i wybrać inny preparat ziołowy o podobnym wskazaniu.Nie pij herbatki z lukrecji, gdy leczysz się metyldopą, i zapytaj farmaceutę o inne zioła na swoje dolegliwości.opóźniony (dni)opisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Nie pij herbatki z lukrecji, gdy leczysz się metyldopą, i zapytaj farmaceutę o inne zioła na swoje dolegliwości.
Lukrecja może osłabiać działanie metyldopy, leku na nadciśnienie. Zatrzymuje w organizmie sól i wodę, przez co ciśnienie może rosnąć mimo leczenia. Może też obniżać poziom potasu we krwi. Im dłużej i więcej pijesz lukrecji, tym większe ryzyko.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wyższe niż zwykle ciśnienie w pomiarach domowych
- obrzęki nóg lub szybki przyrost masy ciała
- osłabienie mięśni lub skurcze
- kołatanie serca
- ból głowy
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Lepiej unikać lukrecji u chorego leczonego metyldopą i wybrać inny preparat ziołowy o podobnym wskazaniu. Jeśli chory mimo to stosuje lukrecję, warto ograniczyć ją do krótkiej kuracji i kontrolować ciśnienie tętnicze oraz stężenie potasu. Lukrecji nie łączy się z lekami moczopędnymi, glikozydami nasercowymi, kortykosteroidami ani lekami przeczyszczającymi, które mogą nasilać zaburzenia wodno-elektrolitowe[1].
Skutek kliniczny
Korzeń lukrecji może znosić działanie przeciwnadciśnieniowe leków[1]. U chorego leczonego metyldopą grozi to utratą kontroli ciśnienia, obrzękami i hipokaliemią, szczególnie przy dłuższym lub obfitym stosowaniu lukrecji.
Mechanizm
Glicyryzyna i kwas glicyretynowy z korzenia lukrecji hamują nerkową 11β-dehydrogenazę hydroksysteroidową typu 2. W efekcie kortyzol pobudza receptor mineralokortykoidowy i powstaje obraz rzekomego hiperaldosteronizmu z zatrzymaniem sodu i wody, utratą potasu i wzrostem ciśnienia tętniczego. Działa to przeciwnie do ośrodkowego hipotensyjnego działania metyldopy.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- stężenie potasu w surowicy
- obrzęki i masa ciała
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Stosowanie długotrwałeczas leczenia · lukrecja (lek) | ryzyko rośnie | Rzekomy hiperaldosteronizm narasta przy regularnym, dłuższym stosowaniu lukrecji, więc ryzyko utraty kontroli ciśnienia i hipokaliemii rośnie z czasem kuracji. |
| Duże ilościdawka · lukrecja (lek) | ryzyko rośnie | Działanie mineralokortykoidowe lukrecji zależy od ilości przyjętej glicyryzyny, dlatego większe dawki silniej osłabiają działanie metyldopy. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Korzeń Lukrecji -, zioła do zaparzania. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/korzen-lukrecji-100117590/
Alkohol przy tych lekach
Lukrecja (lek) a alkohol: brak opisu w bazie.
Niekorzystna interakcjaMetyldopaa alkoholW trakcie leczenia metyldopą należy unikać napojów alkoholowych.Nie pij alkoholu w czasie leczenia, a jeśli zdarzyło się go wypić, wstawaj powoli i nie prowadź pojazdów.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu w czasie leczenia, a jeśli zdarzyło się go wypić, wstawaj powoli i nie prowadź pojazdów.
Alkohol nie powinien być pity w trakcie leczenia metyldopą. Oba te czynniki obniżają ciśnienie i mogą powodować senność oraz zawroty głowy. Razem działają silniej niż osobno, co zwiększa ryzyko osłabienia, omdlenia i upadku.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zawroty głowy lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- bardzo duża senność lub trudność z utrzymaniem przytomności
- omdlenie albo upadek
- żółte zabarwienie skóry lub białek oczu, ciemny mocz, silne osłabienie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
W trakcie leczenia metyldopą należy unikać napojów alkoholowych.[1] Gdy pacjent mimo zaleceń pije alkohol, trzeba omówić z nim ryzyko spadku ciśnienia i zawrotów głowy, a przy regularnym piciu rozważyć ocenę czynności wątroby.
Skutek kliniczny
Możliwe są zawroty głowy, senność, nadmierny spadek ciśnienia (zwłaszcza po wstaniu), omdlenia i upadki. U osób pijących regularnie możliwe jest dodatkowe obciążenie wątroby.
Mechanizm
Alkohol i metyldopa obniżają ciśnienie tętnicze oraz działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, więc razem mogą nasilać te skutki. Producent wskazuje, że w trakcie leczenia metyldopą nie wolno spożywać napojów alkoholowych i opisuje nasilenie depresyjnego działania na ośrodkowy układ nerwowy.[1] Dodatkowo oba czynniki mogą obciążać wątrobę, a czynna choroba wątroby i choroba wątroby wywołana metyldopą w wywiadzie są przeciwwskazaniami do stosowania leku.[1]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
- zawroty głowy, senność i objawy omdleń
- aktywność enzymów wątrobowych u osób regularnie pijących alkohol
- skuteczność kontroli ciśnienia po zmianach w stylu życia
Kiedy ocena się zmienia
| Większe ilości alkoholu lub picie do upiciailość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Przy większych ilościach alkoholu rośnie ryzyko ciężkiej hipotonii ortostatycznej, silnej senności i upadków. Dodatkowo wzrasta obciążenie wątroby. |
| Osoby w podeszłym wiekuwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych skłonność do hipotonii ortostatycznej i upadków jest większa, więc nawet niewielka ilość alkoholu może mieć istotne skutki. Wniosek wynika z ogólnej wiedzy farmakologicznej, a nie z odrębnej wzmianki w ChPL. |
| Regularne, długotrwałe picie alkoholuczas leczenia · pacjent | inne zalecenie | Przy regularnym piciu należy rozważyć kontrolę czynności wątroby, ponieważ czynna choroba wątroby jest przeciwwskazaniem do stosowania metyldopy. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dopegyt 250 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dopegyt-100020360/
Inne interakcje tych leków 125
Połączenie przeciwwskazaneMetyldopa+ LinezolidPołączenie jest przeciwwskazane.Nie zaczynaj linezolidu, jeśli przyjmujesz metyldopę, i od razu powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie, a metyldopy nie odstawiaj samodzielnie.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj linezolidu, jeśli przyjmujesz metyldopę, i od razu powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie, a metyldopy nie odstawiaj samodzielnie.
Metyldopy i linezolidu nie należy przyjmować razem. Linezolid hamuje rozkład substancji, które powstają z metyldopy w organizmie, przez co ciśnienie może zamiast spadać gwałtownie wzrosnąć. Mogą też pojawić się niepokój, splątanie lub silny ból głowy. Lekarz zwykle zmienia wtedy antybiotyk albo lek na nadciśnienie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nagły, silny ból głowy
- kołatanie serca lub bardzo szybkie bicie serca
- bardzo wysokie ciśnienie w pomiarze
- niepokój, pobudzenie lub splątanie
- widzenie lub słyszenie rzeczy, których nie ma
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane[1]. Gdy konieczne jest leczenie linezolidem, należy zamienić metyldopę na lek przeciwnadciśnieniowy bez interakcji z inhibitorami MAO albo wybrać inny antybiotyk o podobnym spektrum. Jeśli jednoczesne podanie jest w wyjątkowej sytuacji nieuniknione, powinno odbywać się w szpitalu przy ścisłej obserwacji pacjenta i częstym pomiarze ciśnienia tętniczego[2].
Skutek kliniczny
Możliwy paradoksalny, gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego z bólem głowy i kołataniem serca zamiast spodziewanego obniżenia ciśnienia. Możliwe są także pobudzenie, niepokój, splątanie lub omamy. Jednocześnie traci się kontrolę nadciśnienia leczonego metyldopą.
Mechanizm
Metyldopy nie łączy się z inhibitorami MAO, a linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy[1][2]. Metyldopa jest przekształcana w ustroju w aminy katecholowe (alfa‑metylodopaminę i alfa‑metylonoradrenalinę), które są rozkładane między innymi przez MAO. Zahamowanie MAO przez linezolid może prowadzić do nagromadzenia tych amin oraz endogennej noradrenaliny i dopaminy, co odwraca działanie hipotensyjne metyldopy i sprzyja reakcji presyjnej oraz pobudzeniu ośrodkowemu. Linezolid nasila też wzrost ciśnienia tętniczego wywołany przez leki działające wazopresyjnie[2].
Monitorować
- ciśnienie tętnicze krwi (częste pomiary)
- częstość akcji serca
- objawy pobudzenia lub splątania (niepokój, dezorientacja, omamy)
- ból głowy
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dopegyt 250 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dopegyt-100020360/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
Połączenie przeciwwskazaneFenylefryna+ MetyldopaNie stosuj fenylefryny doustnie u pacjenta leczonego metyldopą.Nie przyjmuj leków na przeziębienie z fenylefryną, a przed zakupem leku na katar zapytaj farmaceutę o bezpieczny zamiennik.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj leków na przeziębienie z fenylefryną, a przed zakupem leku na katar zapytaj farmaceutę o bezpieczny zamiennik.
Fenylefryna to składnik wielu leków na przeziębienie i katar, który podnosi ciśnienie krwi. Metyldopa obniża ciśnienie, więc fenylefryna osłabia jej działanie. Razem mogą spowodować nagły i groźny skok ciśnienia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny, nagły ból głowy
- zaburzenia widzenia
- ból w klatce piersiowej
- kołatanie serca
- duszność
- nudności lub wymioty z bólem głowy
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj fenylefryny doustnie u pacjenta leczonego metyldopą. Doustna fenylefryna jest przeciwwskazana w nadciśnieniu tętniczym, czyli w głównym wskazaniu metyldopy.[1][2] Przy objawach przeziębienia zaproponuj leczenie miejscowe bez składnika obkurczającego naczynia albo krótkotrwały lek donosowy pod kontrolą ciśnienia.
Skutek kliniczny
Jednoczesne stosowanie fenylefryny i metyldopy może wywołać przełom nadciśnieniowy.[1][2] Fenylefryna osłabia też hipotensyjne działanie metyldopy, co pogarsza kontrolę ciśnienia.[1][3]
Mechanizm
Fenylefryna jest bezpośrednim agonistą receptorów α1-adrenergicznych i obkurcza naczynia, co przeciwdziała hipotensyjnemu działaniu metyldopy.[1] Metyldopa nasila reakcję na czynniki podnoszące ciśnienie tętnicze, dlatego wzrost ciśnienia po sympatykomimetyku może być większy niż u osoby nieleczonej.[3]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- tętno
- objawy przełomu nadciśnieniowego – silny ból głowy, zaburzenia widzenia, ból w klatce piersiowej
Bezpieczniejsze alternatywy
chlorek sodu (roztwór do nosa)ksylometazolina (donosowo, krótkotrwale)oksymetazolina (donosowo, krótkotrwale)
Kiedy ocena się zmienia
| Donosowadroga podania · fenylefryna | ryzyko maleje | Fenylefryna podana donosowo wchłania się w mniejszym stopniu, ale u pacjenta leczonego metyldopą stosuj ją krótko i kontroluj ciśnienie tętnicze. |
| Do oczudroga podania · fenylefryna | ryzyko maleje | Fenylefryna w kroplach do oczu może przenikać do krążenia, zwłaszcza w roztworach o wysokim stężeniu, dlatego u pacjenta leczonego metyldopą kontroluj ciśnienie po podaniu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Anosin 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/anosin-100436119/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acatar Acti Form 12,2 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acatar-acti-form-100005170/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dopegyt 250 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dopegyt-100020360/
Połączenie przeciwwskazaneOśrodkowe leki przeciwnadciśnieniowe – metyldopa (np. metyldopa)+ Inhibitory monoaminooksydazy typu B (np. rasagilina, selegilina, safinamid) klasaNie należy łączyć metyldopy z inhibitorem MAO-B, ponieważ jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO jest ujęte w przeciwwskazaniach ChPL metyldopy.Nie łącz metyldopy z lekiem na chorobę Parkinsona z tej grupy bez wyraźnej decyzji lekarza i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą, jeśli przepisano ci oba leki, ale nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz metyldopy z lekiem na chorobę Parkinsona z tej grupy bez wyraźnej decyzji lekarza i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą, jeśli przepisano ci oba leki, ale nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie.
Metyldopa to lek na nadciśnienie, a rasagilina, selegilina i safinamid to leki na chorobę Parkinsona. Przyjmowane razem mogą powodować groźne skoki ciśnienia z silnym bólem głowy, ale też nagłe spadki ciśnienia przy wstawaniu, zawroty głowy i upadki. Metyldopa może też osłabiać działanie leków na Parkinsona i nasilać sztywność oraz spowolnienie ruchów. Tych leków zwykle nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny, nagły ból głowy
- kołatanie serca lub bardzo wysokie ciśnienie
- zawroty głowy lub omdlenie przy wstawaniu
- omamy, splątanie lub silny niepokój
- nasilenie sztywności, drżenia lub spowolnienia ruchów
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PD – synergizm, PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie należy łączyć metyldopy z inhibitorem MAO-B, ponieważ jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO jest ujęte w przeciwwskazaniach ChPL metyldopy. U pacjenta leczonego rasagiliną, selegiliną lub safinamidem nadciśnienie należy leczyć lekiem z innej grupy. Gdy metyldopa jest konieczna, na przykład w ciąży, a pacjentka przyjmuje inhibitor MAO-B, decyzję o odstawieniu leku przeciwparkinsonowskiego lub wyborze innego leku hipotensyjnego podejmuje lekarz prowadzący we współpracy z neurologiem. Po odstawieniu selegiliny lub rasagiliny, które hamują enzym nieodwracalnie, przed włączeniem metyldopy należy zachować odstęp wskazany w ChPL.
Skutek kliniczny
Możliwe są reakcje nadciśnieniowe z bólem głowy, pobudzeniem, splątaniem lub omamami, a z drugiej strony nasilona hipotonia ortostatyczna z zawrotami głowy, omdleniami i upadkami. U pacjentów z chorobą Parkinsona metyldopa może dodatkowo pogarszać kontrolę objawów ruchowych, takich jak spowolnienie i sztywność.
Mechanizm
Metyldopa jest w neuronach przekształcana w alfa-metylonoradrenalinę, która działa jako fałszywy neuroprzekaźnik i uwalnia się zamiast noradrenaliny. Inhibitory MAO-B hamują rozkład amin katecholowych w ośrodkowym układzie nerwowym, więc przy jednoczesnym stosowaniu może dochodzić do nagromadzenia amin presyjnych i ośrodkowego pobudzenia, z ryzykiem paradoksalnego wzrostu ciśnienia, bólu głowy i omamów. Ryzyko to jest najlepiej opisane dla nieselektywnych inhibitorów MAO, a dla rasagiliny, selegiliny i safinamidu wynika z ekstrapolacji, bo w dawkach terapeutycznych zachowują one wybiórczość wobec MAO-B, którą selegilina traci w dawkach wyższych od zalecanych. Niezależnie od tego oba leki mogą wywoływać hipotonię ortostatyczną, co sumuje się u pacjentów z chorobą Parkinsona. Metyldopa zmniejsza też zasoby dopaminy i może nasilać objawy parkinsonowskie, osłabiając efekt leczenia przeciwparkinsonowskiego. Interakcja jest wspólna dla wszystkich leków obu grup, bo wynika z mechanizmu farmakodynamicznego, a nie z metabolizmu pojedynczych substancji.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
- objawy reakcji nadciśnieniowej – ból głowy, kołatanie serca, pobudzenie
- objawy hipotonii ortostatycznej i ryzyko upadków
- omamy, splątanie i inne zaburzenia psychiczne
- nasilenie objawów parkinsonowskich
Kiedy ocena się zmienia
| Dawka selegiliny wyższa od zalecanejdawka · inhibitory monoaminooksydazy typu B | ryzyko rośnie | W dawkach wyższych od zalecanych selegilina traci wybiórczość wobec MAO-B i hamuje także MAO-A, co zbliża ryzyko do opisanego dla nieselektywnych inhibitorów MAO. |
| Okres po odstawieniu selegiliny lub rasagilinyodstep · inhibitory monoaminooksydazy typu B | inne zalecenie | Selegilina i rasagilina hamują MAO-B nieodwracalnie, więc ryzyko utrzymuje się do czasu odtworzenia enzymu po odstawieniu leku i przed włączeniem metyldopy trzeba zachować odstęp wskazany w ChPL. |
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych z chorobą Parkinsona częściej występuje hipotonia ortostatyczna, a jej nasilenie zwiększa ryzyko upadków i złamań. |
Niekorzystna interakcjaAcetazolamid+ Lukrecja (lek)Nie łącz korzenia lukrecji z acetazolamidem i na czas leczenia zaproponuj inny preparat ziołowy.Nie pij naparów z korzenia lukrecji, dopóki przyjmujesz acetazolamid, i zapytaj farmaceutę o inny ziołowy preparat.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie pij naparów z korzenia lukrecji, dopóki przyjmujesz acetazolamid, i zapytaj farmaceutę o inny ziołowy preparat.
Acetazolamid i korzeń lukrecji obniżają ilość potasu w organizmie, a razem mogą obniżyć go za bardzo. Lukrecja zatrzymuje też w organizmie sól i wodę, więc może podnosić ciśnienie i osłabiać działanie acetazolamidu. Niski potas osłabia mięśnie i może zaburzać pracę serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- osłabienie lub kurcze mięśni
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- obrzęki nóg
- bóle głowy lub wyraźnie wyższe ciśnienie
- duże zmęczenie lub senność
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz korzenia lukrecji z acetazolamidem i na czas leczenia zaproponuj inny preparat ziołowy. Korzenia lukrecji nie stosuje się łącznie z lekami moczopędnymi ani z innymi lekami nasilającymi zaburzenia wodno-elektrolitowe[1]. Acetazolamidu nie stosuje się przy obniżonym stężeniu potasu lub sodu we krwi[2]. Jeśli pacjent przyjmował już oba produkty, oznacz potas i sód oraz skontroluj ciśnienie tętnicze.
Skutek kliniczny
Hipokaliemia z osłabieniem mięśni, kurczami i ryzykiem zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza u osób przyjmujących glikozydy nasercowe. Możliwy wzrost ciśnienia tętniczego, obrzęki i osłabienie działania moczopędnego oraz przeciwnadciśnieniowego.
Mechanizm
Acetazolamid zwiększa nerkowe wydalanie potasu i może wywołać kwasicę metaboliczną. Glicyryzyna z korzenia lukrecji hamuje inaktywację kortyzolu w nerce, co daje obraz rzekomego hiperaldosteronizmu z utratą potasu oraz zatrzymaniem sodu i wody. Utrata potasu się sumuje, a zatrzymanie sodu i wody przez lukrecję działa przeciwnie do efektu moczopędnego acetazolamidu.
Monitorować
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie sodu w surowicy
- ciśnienie tętnicze
- obrzęki i masa ciała
- równowaga kwasowo-zasadowa przy dłuższym leczeniu
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Stosowanie regularne, wielodnioweczas leczenia · lukrecja (lek) | ryzyko rośnie | Efekt rzekomego hiperaldosteronizmu narasta przy regularnym, dłuższym stosowaniu korzenia lukrecji, więc ryzyko hipokaliemii i wzrostu ciśnienia jest wtedy większe. |
| Leczenie przewlekłeczas leczenia · acetazolamid | ryzyko rośnie | Przy przewlekłym stosowaniu acetazolamidu utrata potasu i kwasica utrzymują się dłużej, więc dołączenie lukrecji łatwiej prowadzi do istotnych zaburzeń elektrolitowych. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Korzeń Lukrecji -, zioła do zaparzania. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/korzen-lukrecji-100117590/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Diuramid 250 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/diuramid-100019829/
Niekorzystna interakcjaAmfoterycyna+ Lukrecja (lek)Nie stosuj korzenia lukrecji w czasie leczenia amfoterycyną B.Nie pij herbatek ani nie stosuj syropów z lukrecją w czasie leczenia amfoterycyną, a jeśli już je przyjmowałeś, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie pij herbatek ani nie stosuj syropów z lukrecją w czasie leczenia amfoterycyną, a jeśli już je przyjmowałeś, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.
Amfoterycyna, lek przeciwgrzybiczy podawany w kroplówce, może obniżać poziom potasu i magnezu we krwi. Lukrecja, także w herbatkach i syropach, również obniża potas i może podnosić ciśnienie. Razem mogą bardziej obniżyć potas, co grozi osłabieniem mięśni i zaburzeniami rytmu serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- osłabienie lub skurcze mięśni
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- obrzęki nóg
- bóle głowy lub wyraźnie wyższe ciśnienie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj korzenia lukrecji w czasie leczenia amfoterycyną B. Korzeń lukrecji nie powinien być stosowany łącznie z lekami nasilającymi zaburzenia wodno-elektrolitowe.[1] Jeśli pacjent przyjmował lukrecję przed rozpoczęciem leczenia, odstaw ją i oceń stężenie potasu i magnezu, a w razie potrzeby wyrównaj niedobory.
Skutek kliniczny
Nasilona hipokaliemia i hipomagnezemia z ryzykiem osłabienia mięśni, rabdomiolizy i zaburzeń rytmu serca, szczególnie u pacjentów otrzymujących glikozydy naparstnicy lub leki wydłużające QT. Lukrecja może też powodować wzrost ciśnienia tętniczego i obrzęki.
Mechanizm
Amfoterycyna B uszkadza kanaliki nerkowe i zwiększa utratę potasu i magnezu z moczem. Glicyryzyna z korzenia lukrecji hamuje inaktywację kortyzolu w nerce, co daje obraz rzekomego hiperaldosteronizmu z zatrzymaniem sodu i wody oraz utratą potasu. Oba działania sumują się i nasilają hipokaliemię. Korzenia lukrecji nie łączy się z lekami, które mogą nasilać zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej.[1]
Monitorować
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- EKG
- ciśnienie tętnicze
- obrzęki
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Stosowanie przez kilka dni lub dłużejczas leczenia · lukrecja (lek) | ryzyko rośnie | Działanie mineralokortykoidowe glicyryzyny narasta przy regularnym i dłuższym stosowaniu lukrecji, więc ryzyko hipokaliemii rośnie z czasem jej przyjmowania. |
| Obniżona czynność nerekeGFR · pacjent | ryzyko rośnie | Przy upośledzonej czynności nerek amfoterycyna B łatwiej nasila zaburzenia elektrolitowe, a należy szczególnie dokładnie kontrolować czynność nerek przy jednoczesnym stosowaniu innych leków obciążających nerki. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Korzeń Lukrecji -, zioła do zaparzania. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/korzen-lukrecji-100117590/
Niekorzystna interakcjaBetametazon+ Lukrecja (lek)Podczas ogólnoustrojowego leczenia betametazonem należy unikać przetworów z korzenia lukrecji.Jeśli dostajesz betametazon w zastrzykach lub tabletkach, nie pij naparów z lukrecji i zapytaj farmaceutę o inne zioła na kaszel.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Jeśli dostajesz betametazon w zastrzykach lub tabletkach, nie pij naparów z lukrecji i zapytaj farmaceutę o inne zioła na kaszel.
Lukrecja może powodować zatrzymanie wody w organizmie, utratę potasu i wzrost ciśnienia. Betametazon podawany w zastrzykach lub tabletkach działa podobnie, więc razem te działania się nasilają. Krem z betametazonem stosowany na mały fragment skóry nie stwarza takiego problemu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- obrzęki nóg lub twarzy
- osłabienie lub skurcze mięśni
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- bóle głowy związane z wysokim ciśnieniem
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Podczas ogólnoustrojowego leczenia betametazonem należy unikać przetworów z korzenia lukrecji[1]. Jeśli pacjent nie chce lub nie może z nich zrezygnować, trzeba kontrolować stężenie potasu i ciśnienie tętnicze oraz obserwować, czy nie pojawiają się obrzęki. Miejscowe stosowanie betametazonu na niewielkie powierzchnie skóry nie wymaga zmiany postępowania.
Skutek kliniczny
Możliwa hipokaliemia, zatrzymanie płynów z obrzękami i wzrost ciśnienia tętniczego. Ciężka hipokaliemia grozi osłabieniem mięśni i zaburzeniami rytmu serca, zwłaszcza u osób przyjmujących leki moczopędne lub glikozydy nasercowe.
Mechanizm
Korzeń lukrecji zaburza gospodarkę wodno-elektrolitową i może znosić działanie leków obniżających ciśnienie, dlatego nie łączy się go z kortykosteroidami[1]. Glicyryzyna z lukrecji hamuje nerkowy rozkład kortyzolu, co daje obraz rzekomego hiperaldosteronizmu z zatrzymaniem sodu i wody oraz utratą potasu. Ogólnoustrojowo podany betametazon może dodatkowo obniżać stężenie potasu i sprzyjać zatrzymaniu płynów, więc oba działania się sumują.
Metabolizm i transportery
- Betametazon: substrat CYP3A4[2]
Monitorować
- stężenie potasu w surowicy
- ciśnienie tętnicze
- obrzęki i masa ciała
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Krem lub maśćpostać · betametazon | ryzyko maleje | Przy miejscowym stosowaniu betametazonu wchłanianie ogólnoustrojowe jest niewielkie i interakcja nie ma znaczenia klinicznego. Wyjątkiem jest długotrwałe stosowanie na duże powierzchnie skóry lub pod opatrunkiem okluzyjnym. |
| Regularne stosowanie przez wiele dniczas leczenia · lukrecja (lek) | ryzyko rośnie | Działanie mineralokortykoidowe glicyryzyny narasta przy długotrwałym regularnym przyjmowaniu, dlatego ryzyko hipokaliemii i nadciśnienia rośnie z czasem picia naparów. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Korzeń Lukrecji -, zioła do zaparzania. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/korzen-lukrecji-100117590/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Betnovate. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/betnovate-100087311/
Niekorzystna interakcjaBisoprolol+ MetyldopaBisoprololu nie łączy się rutynowo z lekami przeciwnadciśnieniowymi działającymi ośrodkowo, w tym z metyldopą.Mierz regularnie ciśnienie i tętno, nie odstawiaj samodzielnie żadnego z tych leków i powiedz lekarzowi, jeśli tętno jest bardzo wolne lub czujesz się słabo.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Mierz regularnie ciśnienie i tętno, nie odstawiaj samodzielnie żadnego z tych leków i powiedz lekarzowi, jeśli tętno jest bardzo wolne lub czujesz się słabo.
Bisoprolol i metyldopa obniżają ciśnienie i zwalniają pracę serca, a razem mogą działać zbyt silnie. Może to powodować zawroty głowy, osłabienie, bardzo wolne tętno, a u osób z niewydolnością serca nasilenie duszności i obrzęków. Nagłe przerwanie przyjmowania metyldopy może z kolei gwałtownie podnieść ciśnienie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy lub omdlenie, zwłaszcza przy wstawaniu
- bardzo wolne tętno
- nasilona duszność, obrzęki nóg, szybki przyrost masy ciała
- silny ból głowy lub bardzo wysokie ciśnienie po odstawieniu leku
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Bisoprololu nie łączy się rutynowo z lekami przeciwnadciśnieniowymi działającymi ośrodkowo, w tym z metyldopą[1]. Jeśli połączenie jest konieczne, należy kontrolować częstość rytmu serca, ciśnienie tętnicze i objawy niewydolności serca, zwłaszcza po włączeniu leku lub zwiększeniu dawki. Metyldopy nie odstawia się nagle, a przy kończeniu terapii skojarzonej nie należy przerywać jej przed bisoprololem[1].
Skutek kliniczny
Połączenie może nasilić niewydolność serca, wywołać bradykardię i niedociśnienie tętnicze[1]. Nagłe przerwanie stosowania metyldopy, szczególnie przed odstawieniem bisoprololu, zwiększa ryzyko nadciśnienia z odbicia[1].
Mechanizm
Metyldopa zmniejsza ośrodkowe napięcie współczulne, co w połączeniu z blokadą receptorów beta-adrenergicznych przez bisoprolol sumuje się w zwolnieniu czynności serca, zmniejszeniu pojemności minutowej serca i rozszerzeniu naczyń[1]. Oba leki addycyjnie obniżają ciśnienie tętnicze[2]. Przy nagłym odstawieniu leku działającego ośrodkowo, zwłaszcza gdy beta-adrenolityk jest nadal stosowany, może wystąpić nadciśnienie z odbicia[1].
Monitorować
- częstość rytmu serca
- ciśnienie tętnicze, w tym w pozycji stojącej
- objawy niewydolności serca (duszność, obrzęki, przyrost masy ciała)
- ciśnienie tętnicze po odstawieniu metyldopy
Kiedy ocena się zmienia
| Odstawienie metyldopy przy nadal stosowanym bisoprololukolejność włączenia · metyldopa | inne zalecenie | Nagłe odstawienie metyldopy, szczególnie przed odstawieniem bisoprololu, zwiększa ryzyko nadciśnienia z odbicia. Przy kończeniu terapii skojarzonej metyldopę odstawia się stopniowo i nie przed beta-adrenolitykiem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Concor Cor 7,5 7,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/concor-cor-7-5-100099969/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dopegyt 250 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dopegyt-100020360/
Niekorzystna interakcjaBudezonid+ Lukrecja (lek)Unikaj łączenia preparatów z korzeniem lukrecji z kortykosteroidami, a przy potrzebie leczenia kaszlu lub dolegliwości żołądkowych wybierz środek bez lukrecji.Nie stosuj lukrecji razem z budezonidem dłużej niż kilka dni i zapytaj farmaceutę o preparat na kaszel lub żołądek bez lukrecji.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie stosuj lukrecji razem z budezonidem dłużej niż kilka dni i zapytaj farmaceutę o preparat na kaszel lub żołądek bez lukrecji.
Lukrecja przyjmowana dłużej może powodować utratę potasu z organizmu, zatrzymywanie wody i wzrost ciśnienia krwi. Leki sterydowe, takie jak budezonid, mogą to działanie nieco nasilać. Przy budezonidzie do nosa lub do inhalacji ryzyko jest małe, ale większe przy budezonidzie w tabletkach lub kapsułkach i przy długim piciu lukrecji.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- osłabienie lub skurcze mięśni
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- obrzęki nóg lub szybki przyrost masy ciała
- bóle głowy lub podwyższone ciśnienie krwi
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia preparatów z korzeniem lukrecji z kortykosteroidami, a przy potrzebie leczenia kaszlu lub dolegliwości żołądkowych wybierz środek bez lukrecji.[1] Jeśli pacjent stosuje budezonid donosowo lub wziewnie w zwykłych dawkach, krótkotrwałe przyjmowanie lukrecji jest mało prawdopodobną przyczyną istotnych zaburzeń, ale nie zaleca się jej długotrwałego stosowania. U pacjentów z nadciśnieniem, niewydolnością serca, chorobą nerek, przyjmujących diuretyki lub glikozydy nasercowe oraz przy doustnym budezonidzie lukrecji należy unikać, a przy konieczności łączenia kontrolować potas i ciśnienie tętnicze.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie hipokaliemii, wzrost ciśnienia tętniczego i obrzęki, zwłaszcza przy długotrwałym przyjmowaniu lukrecji i większej ekspozycji ogólnoustrojowej na budezonid. Korzeń lukrecji może też osłabiać działanie leków przeciwnadciśnieniowych.[1] Hipokaliemia może sprzyjać zaburzeniom rytmu serca, szczególnie u osób przyjmujących równocześnie diuretyki lub glikozydy nasercowe.
Mechanizm
Korzeń lukrecji nie powinien być łączony z kortykosteroidami ani innymi lekami, które mogą nasilać zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej.[1] Kwas glicyryzynowy i jego metabolit kwas glicyretynowy hamują 11β-dehydrogenazę hydroksysteroidową typu 2 w nerce, co pozwala kortyzolowi pobudzać receptor mineralokortykoidowy i wywołuje obraz rzekomego hiperaldosteronizmu. Glikokortykosteroidy działające ogólnoustrojowo mogą sumować się z tym działaniem, nasilając utratę potasu oraz zatrzymanie sodu i wody. Budezonid ma słabe działanie mineralokortykoidowe i przy podaniu donosowym lub wziewnym niewielką ekspozycję ogólnoustrojową, dlatego addycja jest głównie teoretyczna i rośnie wraz z dawką oraz ekspozycją ogólnoustrojową budezonidu.
Metabolizm i transportery
- Budezonid: wrażliwy substrat CYP3A4[2]
Monitorować
- stężenie potasu w surowicy
- ciśnienie tętnicze
- obrzęki i masa ciała
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Doustnadroga podania · budezonid | ryzyko rośnie | Budezonid doustny daje większą ekspozycję ogólnoustrojową niż postać donosowa lub wziewna, co zwiększa ryzyko addycji działań na gospodarkę wodno-elektrolitową z lukrecją. |
| Donosowa lub wziewnadroga podania · budezonid | ryzyko maleje | Przy budezonidzie donosowym lub wziewnym w zwykłych dawkach ekspozycja ogólnoustrojowa jest mała, a istotne klinicznie nasilenie hipokaliemii mało prawdopodobne. |
| Długotrwałe stosowanieczas leczenia · lukrecja (lek) | ryzyko rośnie | Działanie lukrecji na gospodarkę potasową narasta przy długotrwałym przyjmowaniu, dlatego ryzyko interakcji rośnie z czasem stosowania. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Korzeń Lukrecji -, zioła do zaparzania. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/korzen-lukrecji-100117590/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.