Interakcje / Safinamid / Safinamid i tetryzolina
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj tetryzoliny u pacjenta leczonego safinamidem.
Nie stosuj kropli z tetryzoliną, gdy przyjmujesz safinamid, i zapytaj farmaceutę o krople nawilżające bez substancji obkurczającej naczynia.
Połączenie przeciwwskazaneSafinamid+ TetryzolinaNie stosuj tetryzoliny u pacjenta leczonego safinamidem.Nie stosuj kropli z tetryzoliną, gdy przyjmujesz safinamid, i zapytaj farmaceutę o krople nawilżające bez substancji obkurczającej naczynia.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj kropli z tetryzoliną, gdy przyjmujesz safinamid, i zapytaj farmaceutę o krople nawilżające bez substancji obkurczającej naczynia.
Krople z tetryzoliną zmniejszają zaczerwienienie oczu, bo obkurczają naczynia krwionośne. Safinamid, lek stosowany w chorobie Parkinsona, może nasilać to działanie i podnosić ciśnienie krwi. Tych leków nie stosuje się razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny, nagły ból głowy
- kołatanie serca
- bardzo wysokie ciśnienie krwi
- ból w klatce piersiowej
- nudności lub wymioty
- zaburzenia widzenia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj tetryzoliny u pacjenta leczonego safinamidem.[1][2] Leki sympatykomimetyczne obkurczające naczynia, także te podawane do nosa, łączy się z safinamidem tylko z zachowaniem ostrożności.[3] Przy podrażnieniu oka zaproponuj krople nawilżające bez substancji obkurczającej naczynia, a przy objawach alergicznych przeciwhistaminowe krople do oczu po konsultacji z lekarzem. Jeśli pacjent już zastosował tetryzolinę, zmierz ciśnienie tętnicze i poinformuj go o objawach wymagających pilnej pomocy.
Skutek kliniczny
Możliwy jest wzrost ciśnienia tętniczego, a w skrajnym przypadku przełom nadciśnieniowy.[1] Przy podaniu do worka spojówkowego wchłanianie ogólnoustrojowe tetryzoliny jest niewielkie, a safinamid hamuje głównie MAO-B, więc ryzyko ciężkiej reakcji jest prawdopodobnie małe, ale nie można go wykluczyć.
Mechanizm
Tetryzolina jest sympatykomimetykiem pobudzającym receptory alfa-adrenergiczne i obkurcza naczynia krwionośne. Safinamid wybiórczo i przemijająco hamuje MAO-B. Inhibitory MAO mogą nasilać działanie obkurczające naczynia leków sympatykomimetycznych i podwyższać ciśnienie tętnicze.[1][3]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- tętno
- ból głowy
Kiedy ocena się zmienia
| Donosowodroga podania · tetryzolina | ryzyko rośnie | Tetryzolina podawana do nosa wchłania się ogólnoustrojowo w większym stopniu niż krople do oczu, co zwiększa ryzyko wzrostu ciśnienia tętniczego przy leczeniu safinamidem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Starazolin Free 0,5 mg/mL, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/starazolin-free-100381252/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Starazolin redFREE 0,5 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/starazolin-redfree-100439260/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xadago 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xadago-100338977/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xadago. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xadago-100338977/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja o niejasnym znaczeniuSafinamida alkoholNie ma potrzeby zmiany dawki safinamidu ani bezwzględnego zakazu alkoholu, ale należy doradzić pacjentowi ograniczenie picia do niewielkich, okazjonalnych ilości i poinformować go o możliwym nasileniu senności, zawrotów głowy i ryzyku upadków.Jeśli pijesz, pij mało i okazjonalnie, wstawaj powoli i nie prowadź samochodu po alkoholu.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Jeśli pijesz, pij mało i okazjonalnie, wstawaj powoli i nie prowadź samochodu po alkoholu.
Ten lek na chorobę Parkinsona nie wchodzi w groźną reakcję z alkoholem, ale alkohol może nasilić senność, zawroty głowy i chwiejność. Po alkoholu łatwiej o spadek ciśnienia przy wstawaniu i upadek. Jeśli pijesz dużo i regularnie, alkohol może uszkodzić wątrobę, a przy ciężkiej chorobie wątroby tego leku nie wolno stosować.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność
- zawroty głowy lub omdlenie przy wstawaniu
- upadek lub wyraźna chwiejność
- silny ból głowy z kołataniem serca po wypiciu piwa lub wina
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie ma potrzeby zmiany dawki safinamidu ani bezwzględnego zakazu alkoholu, ale należy doradzić pacjentowi ograniczenie picia do niewielkich, okazjonalnych ilości i poinformować go o możliwym nasileniu senności, zawrotów głowy i ryzyku upadków. U osób regularnie pijących duże ilości alkoholu trzeba ocenić czynność wątroby, ponieważ safinamid jest przeciwwskazany w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby. Ostrożnie z piwem niepasteryzowanym i winami dojrzewającymi, choć przy wybiórczym hamowaniu MAO-B ryzyko reakcji tyraminowej jest małe.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie senności, zawrotów głowy, zaburzeń równowagi i spadków ciśnienia przy wstawaniu, a w efekcie większe ryzyko upadków u chorych z chorobą Parkinsona. Przewlekłe nadużywanie alkoholu prowadzące do ciężkiego uszkodzenia wątroby wyklucza stosowanie safinamidu.
Mechanizm
Brak udokumentowanej interakcji farmakokinetycznej safinamidu z etanolem, a ewentualne ryzyko wynika z addycji działań ośrodkowych. ChPL safinamidu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach.[1] Safinamid jest wybiórczym i odwracalnym inhibitorem MAO-B, a niewybiórcze hamowanie MAO grozi przełomem nadciśnieniowym, dlatego lek jest przeciwwskazany z innymi inhibitorami MAO.[1] Przy wybiórczym hamowaniu MAO-B w dawkach terapeutycznych ryzyko reakcji tyraminowej po napojach bogatych w tyraminę, takich jak niepasteryzowane piwo czy wina dojrzewające, uważa się za małe. Etanol może nasilać senność, zawroty głowy i niedociśnienie ortostatyczne, które u chorych na chorobę Parkinsona leczonych safinamidem i lewodopą wynikają zarówno z samej choroby, jak i z farmakoterapii. Safinamid jest przeciwwskazany w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby, co ma znaczenie u osób z alkoholową chorobą wątroby.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- senność i zawroty głowy po alkoholu
- ciśnienie tętnicze w pozycji stojącej (niedociśnienie ortostatyczne)
- upadki i zaburzenia równowagi
- czynność wątroby u osób przewlekle pijących duże ilości alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Regularne picie dużych ilości alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Przewlekłe nadużywanie alkoholu zwiększa ryzyko upadków i uszkodzenia wątroby, a ciężkie zaburzenia czynności wątroby są przeciwwskazaniem do safinamidu. Należy ocenić czynność wątroby i zalecić ograniczenie picia. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych z chorobą Parkinsona addycja działań ośrodkowych i hipotensyjnych alkoholu szczególnie zwiększa ryzyko upadków i złamań. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xadago 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xadago-100338977/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xadago. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xadago-100338977/
Tetryzolina a alkohol: brak opisu w bazie.
Inne interakcje tych leków 47
Połączenie przeciwwskazaneErgotamina+ TetryzolinaNie łącz ergotaminy z tetryzoliną.Jeśli bierzesz ergotaminę, nie stosuj kropli z tetryzoliną i zapytaj farmaceutę o krople nawilżające bez składnika obkurczającego naczynia.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli bierzesz ergotaminę, nie stosuj kropli z tetryzoliną i zapytaj farmaceutę o krople nawilżające bez składnika obkurczającego naczynia.
Ergotaminy na migrenę nie łącz z kroplami do oczu z tetryzoliną, które usuwają zaczerwienienie oka. Oba leki obkurczają naczynia krwionośne i mogą podnosić ciśnienie krwi. Razem mogą nasilić to działanie i spowodować niedokrwienie palców, ból w klatce piersiowej albo gwałtowny wzrost ciśnienia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zimne, blade lub sine palce rąk albo stóp
- drętwienie lub ból palców
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- silny ból głowy, kołatanie serca
- nagły ból oka z zamgleniem widzenia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz ergotaminy z tetryzoliną. U pacjenta leczonego ergotaminą zaczerwienienie oka łagodzi się kroplami nawilżającymi bez substancji obkurczającej naczynia. Przy utrzymującym się zaczerwienieniu, bólu oka lub zaburzeniach widzenia pacjent powinien zgłosić się do lekarza.
Skutek kliniczny
Możliwe jest nasilenie skurczu naczyń z niedokrwieniem obwodowym, wzrostem ciśnienia tętniczego i niedokrwieniem mięśnia sercowego. Ergotamina w połączeniu z innymi lekami działającymi na naczynia może wywołać zwężenie naczyń obwodowych z bólem i sinicą[1]. Tetryzolina może dodatkowo rozszerzać źrenicę, co ma znaczenie przy jaskrze, w której przeciwwskazane są oba leki[1][2].
Mechanizm
Oba leki obkurczają naczynia krwionośne, więc ich działania się sumują. Ergotamina jako alkaloid sporyszu działa na receptory alfa-adrenergiczne i serotoninowe naczyń, a tetryzolina jest sympatykomimetykiem pobudzającym receptory alfa-adrenergiczne. Ergotaminy nie stosuje się jednocześnie z lekami zwężającymi naczynia[1]. Tetryzoliny nie stosuje się u osób przyjmujących leki, które mogą podwyższać ciśnienie tętnicze, ponieważ nasila to skurcz naczyń i wzrost ciśnienia[2][3].
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- objawy niedokrwienia obwodowego – bladość, sinica, ból i drętwienie palców
- ból w klatce piersiowej
- ból oka i zaburzenia widzenia
Kiedy ocena się zmienia
| Do oczudroga podania · tetryzolina | ryzyko maleje | Przy krótkim stosowaniu kropli do oczu w zalecanej dawce wchłanianie ogólnoustrojowe tetryzoliny jest małe, więc ryzyko jest mniejsze niż przy lekach działających ogólnie. Połączenie pozostaje jednak przeciwwskazane. |
| Większa niż zalecana lub stosowanie częstsze niż zalecanedawka · tetryzolina | ryzyko rośnie | Nadmierne lub długotrwałe stosowanie tetryzoliny zwiększa jej wchłanianie ogólnoustrojowe i ryzyko sumowania działania obkurczającego naczynia z ergotaminą. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ergotaminum Filofarm 1 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ergotaminum-filofarm-100022547/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Starazolin Free 0,5 mg/mL, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/starazolin-free-100381252/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Starazolin redFREE 0,5 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/starazolin-redfree-100439260/
Połączenie przeciwwskazaneFenylefryna+ SafinamidFenylefryny podawanej doustnie nie stosuje się u pacjenta leczonego safinamidem ani w ciągu 14 dni od odstawienia safinamidu.Nie przyjmuj leków na przeziębienie z fenylefryną i przed zakupem każdego leku na katar lub przeziębienie zapytaj farmaceutę.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj leków na przeziębienie z fenylefryną i przed zakupem każdego leku na katar lub przeziębienie zapytaj farmaceutę.
Fenylefryna to składnik wielu leków na przeziębienie i katar, który obkurcza naczynia krwionośne. Lek na chorobę Parkinsona, który przyjmujesz, może nasilać to działanie. Razem mogą gwałtownie podnieść ciśnienie krwi i wywołać silny ból głowy albo kołatanie serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nagły, silny, pulsujący ból głowy
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- bardzo wysokie ciśnienie krwi
- ból w klatce piersiowej
- nudności lub wymioty
- zaburzenia widzenia lub splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Fenylefryny podawanej doustnie nie stosuje się u pacjenta leczonego safinamidem ani w ciągu 14 dni od odstawienia safinamidu[1][2]. Przy jednoczesnym stosowaniu safinamidu i jakichkolwiek sympatykomimetyków zmniejszających przekrwienie błony śluzowej, podawanych doustnie lub do nosa, należy zachować ostrożność[3]. Przy objawach przeziębienia u pacjenta z chorobą Parkinsona warto zaproponować leczenie objawowe bez sympatykomimetyków, np. płukanie nosa roztworem soli.
Skutek kliniczny
Możliwy gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego aż do przełomu nadciśnieniowego, z bólem głowy, kołataniem serca i zaburzeniami rytmu. Zgłaszano interakcje podczas jednoczesnego stosowania inhibitorów MAO i sympatykomimetyków[3].
Mechanizm
Safinamid jest inhibitorem MAO, a fenylefryna jest aminą sympatykomimetyczną rozkładaną przez monoaminooksydazę w ścianie jelita i w wątrobie. Hamowanie MAO może zmniejszać rozkład fenylefryny i nasilać jej działanie obkurczające naczynia. Inhibitory MAO mogą nasilać działanie fenylefryny[1]. Safinamid wybiórczo i przemijająco hamuje MAO-B, co ogranicza ryzyko w porównaniu z nieselektywnymi inhibitorami MAO, ale go nie wyklucza[3].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- tętno i rytm serca
- ból głowy
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 14 dni od odstawienia safinamidusafinamid | interakcja nie dotyczy | Fenylefrynę można zastosować dopiero po upływie 14 dni od odstawienia inhibitora MAO. |
| Donosowadroga podania · fenylefryna | ryzyko maleje | Przy fenylefrynie podawanej do nosa ekspozycja ogólnoustrojowa jest mniejsza, ale połączenie z safinamidem nadal wymaga ostrożności. Stosuj możliwie krótko, w najmniejszej dawce i kontroluj ciśnienie tętnicze. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Anosin 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/anosin-100436119/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acatar Acti Form 12,2 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acatar-acti-form-100005170/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xadago 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xadago-100338977/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xadago. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xadago-100338977/
Połączenie przeciwwskazaneMidodryna+ TetryzolinaNie stosuj tetryzoliny u pacjenta przyjmującego midodrynę.Nie stosuj kropli z tetryzoliną, gdy przyjmujesz midodrynę, i zapytaj farmaceutę o krople nawilżające lub przeciwalergiczne bez tej substancji.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj kropli z tetryzoliną, gdy przyjmujesz midodrynę, i zapytaj farmaceutę o krople nawilżające lub przeciwalergiczne bez tej substancji.
Midodryna podnosi ciśnienie krwi, a krople do oczu z tetryzoliną obkurczają naczynia i część leku może przedostać się do krwi. Razem mogą za bardzo podnieść ciśnienie i spowolnić pracę serca. Tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny ból głowy, zwłaszcza po położeniu się
- kołatanie serca albo wyraźnie wolne tętno
- uczucie pulsowania w głowie lub uszach
- zaburzenia widzenia
- ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj tetryzoliny u pacjenta przyjmującego midodrynę. Tetryzoliny nie stosuje się u osób przyjmujących leki, które mogą podwyższać ciśnienie tętnicze.[1][2] Na zaczerwienienie i podrażnienie oka zaproponuj krople nawilżające bez substancji obkurczającej naczynia, a przy objawach alergicznych krople przeciwhistaminowe. Jeśli pacjent już zakropił tetryzolinę, zalecaj kontrolę ciśnienia i tętna oraz pilny kontakt z lekarzem przy objawach nadciśnienia.
Skutek kliniczny
Sumowanie działania obkurczającego naczynia może prowadzić do nadmiernego wzrostu ciśnienia tętniczego, zwłaszcza w pozycji leżącej, oraz do odruchowej bradykardii. Ryzyko jest największe przy częstym lub długotrwałym zakraplaniu, u osób starszych i u pacjentów ze współistniejącą chorobą serca.
Mechanizm
Midodryna jest prolekiem, którego aktywny metabolit pobudza receptory alfa1-adrenergiczne w naczyniach i podnosi ciśnienie tętnicze. Tetryzolina jest sympatykomimetykiem alfa-adrenergicznym, który obkurcza naczynia spojówki, a po spłynięciu przez kanał nosowo-łzowy i wchłonięciu z błony śluzowej może działać ogólnoustrojowo. Midodryny nie łączy się z lekami sympatykomimetycznymi i innymi substancjami obkurczającymi naczynia, ponieważ grozi to znacznym wzrostem ciśnienia krwi.[3] Tetryzolina podana razem z innymi lekami podwyższającymi ciśnienie nasila skurcz naczyń i podnosi ciśnienie tętnicze.[1]
Metabolizm i transportery
- Midodryna: inhibitor CYP2D6[4]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, także w pozycji leżącej
- tętno (bradykardia)
- ból głowy, kołatanie serca, zaburzenia widzenia
Bezpieczniejsze alternatywy
hialuronian sodu (krople nawilżające)ketotyfen (krople do oczu)olopatadyna (krople do oczu)
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Starazolin Free 0,5 mg/mL, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/starazolin-free-100381252/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Starazolin redFREE 0,5 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/starazolin-redfree-100439260/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gutron 2,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gutron-100027674/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gutron. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gutron-100027674/
Połączenie przeciwwskazanePseudoefedryna+ SafinamidPseudoefedryny nie wydaje się pacjentom leczonym safinamidem ani w ciągu 2 tygodni od jego odstawienia.Przed zakupem leku na katar lub przeziębienie powiedz farmaceucie, że przyjmujesz safinamid, i wybierz lek bez pseudoefedryny.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Przed zakupem leku na katar lub przeziębienie powiedz farmaceucie, że przyjmujesz safinamid, i wybierz lek bez pseudoefedryny.
Nie łącz safinamidu z lekami na katar i przeziębienie zawierającymi pseudoefedrynę. Takie połączenie może gwałtownie podnieść ciśnienie krwi. Pseudoefedryna wchodzi w skład wielu tabletek i saszetek na przeziębienie, katar i zatoki, także dostępnych bez recepty.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny, nagły ból głowy
- kołatanie lub bardzo szybkie bicie serca
- bardzo wysokie ciśnienie krwi
- ból w klatce piersiowej
- nudności lub wymioty z bólem głowy
- zaburzenia widzenia lub dezorientacja
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Pseudoefedryny nie wydaje się pacjentom leczonym safinamidem ani w ciągu 2 tygodni od jego odstawienia[1]. Przy objawach nieżytu nosa lepiej zaproponować płukanie lub nawilżanie nosa roztworem soli, a przy przewlekłym obrzęku błony śluzowej skierować do lekarza w sprawie donosowego glikokortykosteroidu. Donosowe leki obkurczające błonę śluzową także wymagają ostrożności u pacjenta leczonego safinamidem[2].
Skutek kliniczny
Wzrost ciśnienia tętniczego, tachykardia, w skrajnym przypadku przełom nadciśnieniowy z ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych i mózgowych.
Mechanizm
Pseudoefedryna działa sympatykomimetycznie, głównie przez uwalnianie noradrenaliny z zakończeń nerwowych. Safinamid hamuje monoaminooksydazę (wybiórczo i odwracalnie MAO-B), co może ograniczać rozkład amin katecholowych i nasilać presyjne działanie pseudoefedryny. Jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO i pseudoefedryny może prowadzić do wzrostu ciśnienia tętniczego, a nawet przełomu nadciśnieniowego[3]. Interakcje inhibitorów MAO z sympatykomimetykami, w tym z pseudoefedryną w lekach przeciw przeziębieniu, opisywano również dla safinamidu jako leku tej grupy[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość akcji serca
- objawy przełomu nadciśnieniowego (silny ból głowy, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej)
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 14 dni od odstawienia safinamidusafinamid | interakcja nie dotyczy | Pseudoefedrynę można zastosować dopiero po upływie 2 tygodni od odstawienia inhibitora MAO. |
| Donosowo (leki obkurczające błonę śluzową nosa)droga podania · pseudoefedryna | inne zalecenie | Donosowe sympatykomimetyki stosowane z safinamidem wymagają ostrożności. Należy stosować je krótko, w najmniejszej skutecznej dawce i kontrolować ciśnienie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Apselan 60 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/apselan-100246531/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xadago 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xadago-100338977/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Pseudoephedrine Espefa 60 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pseudoephedrine-espefa-100397610/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xadago. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xadago-100338977/
Połączenie przeciwwskazaneTetryzolina+ MetylotioniniowaNie stosuj tetryzoliny u pacjenta, który otrzymuje chlorek metylotioniniowy.Nie używaj kropli z tetryzoliną, gdy dostajesz chlorek metylotioniniowy, i zapytaj farmaceutę o inne krople na zaczerwienienie oczu.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie używaj kropli z tetryzoliną, gdy dostajesz chlorek metylotioniniowy, i zapytaj farmaceutę o inne krople na zaczerwienienie oczu.
Krople do oczu z tetryzoliną zwężają naczynia krwionośne, a chlorek metylotioniniowy, niebieski lek podawany zwykle w szpitalu w kroplówce, może to działanie nasilać. Razem mogą podnieść ciśnienie krwi i obciążyć serce. Tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny ból głowy
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj tetryzoliny u pacjenta, który otrzymuje chlorek metylotioniniowy[1][2]. Jeśli pacjent stosował krople do oka przed podaniem chlorku metylotioniniowego, należy je odstawić i kontrolować ciśnienie tętnicze oraz tętno. Do czasu ustąpienia działania chlorku metylotioniniowego lepiej sięgnąć po krople bez działania obkurczającego naczynia.
Skutek kliniczny
Możliwy jest wzrost ciśnienia tętniczego i nasilenie skutków skurczu naczyń, takich jak ból głowy, kołatanie serca czy zaburzenia rytmu. Ryzyko jest największe u osób z chorobą serca, nadciśnieniem tętniczym lub przy stosowaniu kropli częściej niż zalecono.
Mechanizm
Tetryzoliny nie stosuje się u osób przyjmujących inhibitory monoaminooksydazy, ponieważ połączenie może nasilać skurcz naczyń i podwyższać ciśnienie tętnicze[1][2]. Chlorek metylotioniniowy jest silnym odwracalnym inhibitorem monoaminooksydazy[3]. Tetryzolina jest bezpośrednim agonistą receptorów alfa-adrenergicznych, a po podaniu do oka niewielka jej część może przechodzić do krążenia ogólnego, więc nasilenie działania presyjnego przy zahamowaniu rozkładu amin katecholowych jest możliwe, choć wynika głównie z mechanizmu.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- tętno i rytm serca
- ból głowy, kołatanie serca
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Starazolin Free 0,5 mg/mL, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/starazolin-free-100381252/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Starazolin redFREE 0,5 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/starazolin-redfree-100439260/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methylthioninium chloride Proveblue 5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/methylthioninium-chloride-proveblue-100311790/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methylthioninium chloride Proveblue. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/methylthioninium-chloride-proveblue-100311790/
Połączenie przeciwwskazaneTetryzolina+ DuloksetynaNie stosuj tetryzoliny u pacjenta przyjmującego duloksetynę.Nie stosuj kropli z tetryzoliną, gdy przyjmujesz duloksetynę, i zapytaj farmaceutę o krople bez substancji obkurczającej naczynia.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj kropli z tetryzoliną, gdy przyjmujesz duloksetynę, i zapytaj farmaceutę o krople bez substancji obkurczającej naczynia.
Krople obkurczające naczynia w oku i duloksetyna mogą razem podnieść ciśnienie krwi. Część kropli przedostaje się z oka do krwi, a duloksetyna sama może podwyższać ciśnienie. Tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny ból głowy
- kołatanie serca lub szybkie bicie serca
- zawroty głowy
- ból w klatce piersiowej
- nagłe zaburzenia widzenia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj tetryzoliny u pacjenta przyjmującego duloksetynę[1][2]. W zaczerwienieniu oka wybierz krople bez substancji obkurczającej naczynia, a w alergicznym zapaleniu spojówek krople przeciwhistaminowe. Jeśli tetryzolina została już zastosowana, odstaw ją i skontroluj ciśnienie tętnicze oraz tętno.
Skutek kliniczny
Jednoczesne stosowanie może nasilać działanie zwężające naczynia krwionośne i podwyższać ciśnienie tętnicze[1]. Duloksetyna sama może podwyższać ciśnienie, a u chorych z niekontrolowanym nadciśnieniem istnieje ryzyko przełomu nadciśnieniowego[3]. Możliwe są też przyspieszenie czynności serca, kołatanie serca i ból głowy.
Mechanizm
Tetryzolina pobudza receptory alfa-adrenergiczne i obkurcza naczynia krwionośne. Po wkropleniu do worka spojówkowego część dawki wchłania się do krążenia. Duloksetyna hamuje wychwyt zwrotny noradrenaliny i serotoniny, co zwiększa napięcie układu współczulnego i może podwyższać ciśnienie tętnicze. Oba działania sumują się w kierunku skurczu naczyń i wzrostu ciśnienia. Tetryzoliny nie stosuje się z lekami przeciwdepresyjnymi i innymi lekami, które mogą podwyższać ciśnienie tętnicze, ponieważ nasila się wtedy działanie zwężające naczynia[1][2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- tętno
- ból głowy i kołatanie serca
Bezpieczniejsze alternatywy
hialuronian sodu (krople nawilżające)olopatadyna (krople do oczu)ketotifen (krople do oczu)
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Starazolin Free 0,5 mg/mL, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/starazolin-free-100381252/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Starazolin redFREE 0,5 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/starazolin-redfree-100439260/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dulxetenon 30 mg, kapsułki dojelitowe, twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dulxetenon-100406147/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dulxetenon. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/dulxetenon-100406147/
Połączenie przeciwwskazaneTetryzolina+ LinezolidTetryzoliny nie stosuje się w trakcie leczenia linezolidem.Nie używaj kropli z tetryzoliną podczas leczenia linezolidem i zapytaj farmaceutę o krople, które nie obkurczają naczyń.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie używaj kropli z tetryzoliną podczas leczenia linezolidem i zapytaj farmaceutę o krople, które nie obkurczają naczyń.
Kropli do oczu z tetryzoliną nie stosuj w czasie leczenia linezolidem. Linezolid to antybiotyk, który może podnosić ciśnienie krwi i nasilać działanie leków obkurczających naczynia. Tetryzolina obkurcza naczynia i po wchłonięciu do krwi także może podnieść ciśnienie. Razem mogą spowodować niebezpieczny wzrost ciśnienia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny, nagły ból głowy
- kołatanie serca lub bardzo szybkie tętno
- ucisk w klatce piersiowej
- zaburzenia widzenia, nudności, niepokój
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Tetryzoliny nie stosuje się w trakcie leczenia linezolidem.[1][2] Linezolidu nie podaje się pacjentom przyjmującym leki o bezpośrednim lub pośrednim działaniu sympatykomimetycznym, chyba że zapewniona jest ścisła obserwacja i monitorowanie ciśnienia tętniczego.[3][4][5] Pacjentowi leczonemu linezolidem należy zaproponować krople bez działania obkurczającego naczynia, dobrane do przyczyny zaczerwienienia oka. Jeśli tetryzolina została już użyta, należy skontrolować ciśnienie tętnicze i pouczyć pacjenta o objawach jego gwałtownego wzrostu.
Skutek kliniczny
Połączenie może nasilić zwężenie naczyń i spowodować wzrost ciśnienia tętniczego, z bólem głowy, kołataniem serca i w skrajnych przypadkach przełomem nadciśnieniowym.[1] Ryzyko jest największe u osób z nadciśnieniem, chorobą wieńcową, nadczynnością tarczycy lub guzem chromochłonnym nadnerczy oraz przy stosowaniu kropli częściej lub dłużej niż zalecono.
Mechanizm
Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy i sam podnosi ciśnienie tętnicze.[3] Tetryzolina jest sympatykomimetykiem pobudzającym receptory alfa-adrenergiczne, który po wchłonięciu do krążenia zwęża naczynia i podnosi ciśnienie. Zahamowanie monoaminooksydazy nasila działanie leków sympatykomimetycznych, a oba leki sumują działanie presyjne. U zdrowych ochotników linezolid z pseudoefedryną lub fenylopropanolaminą zwiększał ciśnienie skurczowe o 30–40 mmHg wobec 11–15 mmHg po samym linezolidzie i 14–18 mmHg po samym sympatykomimetyku.[3] Dla tetryzoliny podobnych badań nie przeprowadzono, a interakcja wynika z mechanizmu i działania grupy.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- tętno
- ból głowy, kołatanie serca
Bezpieczniejsze alternatywy
ketotifen (krople do oczu)olopatadyna (krople do oczu)azelastyna (krople do oczu)kromoglikan sodu (krople do oczu)hialuronian sodu (krople nawilżające)
Kiedy ocena się zmienia
| Krople do oczu w zalecanej dawcedroga podania · tetryzolina | ryzyko maleje | Przy krótkim stosowaniu kropli do oczu w zalecanej dawce wchłanianie ogólnoustrojowe jest niewielkie, więc realne ryzyko przełomu nadciśnieniowego jest mniejsze. Połączenie pozostaje przeciwwskazane. |
| Częściej lub dłużej niż zalecono albo przypadkowe połknięciedawka · tetryzolina | ryzyko rośnie | Nadużywanie kropli lub przypadkowe połknięcie tetryzoliny zwiększa jej stężenie we krwi i ryzyko gwałtownego wzrostu ciśnienia przy jednoczesnym leczeniu linezolidem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Starazolin Free 0,5 mg/mL, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/starazolin-free-100381252/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Starazolin redFREE 0,5 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/starazolin-redfree-100439260/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Krka 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-krka-100339735/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Polpharma 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-polpharma-100345345/
Połączenie przeciwwskazaneTetryzolina+ RasagilinaNie stosuj kropli z tetryzoliną u pacjenta leczonego rasagiliną.Nie stosuj kropli z tetryzoliną, gdy przyjmujesz rasagilinę, i zapytaj farmaceutę o krople nawilżające lub przeciwalergiczne.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj kropli z tetryzoliną, gdy przyjmujesz rasagilinę, i zapytaj farmaceutę o krople nawilżające lub przeciwalergiczne.
Krople z tetryzoliną, stosowane na zaczerwienione oczy, zwężają naczynia krwionośne. Rasagilina, lek na chorobę Parkinsona, może nasilać to działanie i podnosić ciśnienie krwi. Tych leków nie należy stosować razem. Inne krople obkurczające naczynia w oku działają podobnie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny, nagły ból głowy
- kołatanie serca
- ból w klatce piersiowej
- bardzo wysokie ciśnienie krwi
- zaburzenia widzenia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj kropli z tetryzoliną u pacjenta leczonego rasagiliną.[1][2] Rasagiliny nie łączy się z lekami sympatykomimetycznymi zmniejszającymi przekrwienie.[3] Przy zaczerwienieniu i podrażnieniu oka zaproponuj krople nawilżające bez składnika obkurczającego naczynia, a przy objawach alergicznych przeciwhistaminowe krople do oczu.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie działania zwężającego naczynia i wzrost ciśnienia tętniczego.[1] Przy hamowaniu MAO opisywano interakcje z sympatykomimetykami, a skrajnym skutkiem nieselektywnego hamowania MAO jest przełom nadciśnieniowy.[3]
Mechanizm
Tetryzolina jest sympatykomimetykiem z grupy pochodnych imidazoliny, który pobudza receptory alfa-adrenergiczne i zwęża naczynia krwionośne. Rasagilina hamuje monoaminooksydazę, a inhibitory MAO nasilają działanie leków sympatykomimetycznych, w tym zwężające naczynia i podwyższające ciśnienie tętnicze.[1][3] Przy podaniu do oka wchłanianie ogólnoustrojowe tetryzoliny jest niewielkie, ale nie można go wykluczyć, zwłaszcza przy częstym lub długotrwałym stosowaniu.
Metabolizm i transportery
- Rasagilina: wrażliwy substrat CYP1A2[4]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- tętno
- ból głowy
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Do okadroga podania · tetryzolina | ryzyko maleje | Podanie do worka spojówkowego daje niewielką ekspozycję ogólnoustrojową, co zmniejsza ryzyko istotnego wzrostu ciśnienia, ale nie znosi przeciwwskazania. |
| Stosowanie częste lub dłuższe niż kilka dniczas leczenia · tetryzolina | ryzyko rośnie | Częste zakraplanie i dłuższe stosowanie zwiększa ilość tetryzoliny wchłanianej do krwi, a tym samym ryzyko nasilenia działania presyjnego przy hamowaniu MAO. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Starazolin Free 0,5 mg/mL, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/starazolin-free-100381252/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Starazolin redFREE 0,5 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/starazolin-redfree-100439260/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.