Ceftazydym – interakcje

21 opisanych interakcji z lekami. Marki: Biotum, Ceftazidim AptaPharma, Ceftazidim MIP Pharma, Ceftazidime Kabi.

1 przeciwwskazane · 10 niekorzystne · 3 niejasne · 4 nieistotne · 3 korzystne

Interakcje z innymi lekami 21

Jaki opis pokazać?

Połączenie przeciwwskazane1

Połączenie przeciwwskazaneCeftazydym+ TorasemidTorasemidu nie łączy się z cefalosporynami, w tym z ceftazydymem.Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz torasemid, zanim dostaniesz ceftazydym, i nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz torasemid, zanim dostaniesz ceftazydym, i nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków.

Torasemid to lek moczopędny, a ceftazydym to antybiotyk podawany w zastrzykach lub kroplówce. Razem mogą obciążać nerki, szczególnie przy dużych dawkach albo gdy organizm jest odwodniony. Tych leków zwykle się nie łączy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wyraźnie mniej oddawanego moczu
obrzęki nóg lub twarzy
silne pragnienie i suchość w ustach
zawroty głowy przy wstawaniu
nietypowe osłabienie lub skurcze mięśni

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – sumowanie, PK – wydalanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Torasemidu nie łączy się z cefalosporynami, w tym z ceftazydymem^[1]. Jeśli na czas antybiotykoterapii nie można odstawić diuretyku pętlowego, decyzję o kontynuacji podejmuje lekarz z uwzględnieniem czynności nerek, stanu nawodnienia i dawek obu leków. Przy jednoczesnym stosowaniu należy unikać dużych dawek i regularnie kontrolować czynność nerek.

Skutek kliniczny

Możliwe pogorszenie czynności nerek, szczególnie przy dużych dawkach obu leków lub u pacjentów z wcześniej upośledzoną czynnością nerek. Stosowanie ceftazydymu w dużych dawkach jednocześnie z lekami nefrotoksycznymi może niekorzystnie wpływać na czynność nerek^[2].

Mechanizm

Torasemid, zwłaszcza w dużych dawkach, może nasilać nefrotoksyczne działanie cefalosporyn^[1]. Diureza pętlowa sprzyja odwodnieniu i hipowolemii, co zmniejsza przepływ nerkowy i zwiększa podatność nerek na uszkodzenie. Ceftazydym jest wydalany przez nerki, więc pogorszenie ich czynności może prowadzić do jego kumulacji.

Monitorować

stężenie kreatyniny i eGFR
diureza i bilans płynów
stężenie potasu i magnezu
ciśnienie tętnicze

Kiedy ocena się zmienia

Duże dawkidawka · torasemid	ryzyko rośnie	Duże dawki torasemidu nasilają ryzyko nefrotoksyczności cefalosporyn.
Duże dawkidawka · ceftazydym	ryzyko rośnie	Ceftazydym w dużych dawkach z lekami nefrotoksycznymi może pogarszać czynność nerek.
ObniżonyeGFR · pacjent	ryzyko rośnie	Przy upośledzonej czynności nerek ryzyko dalszego ich uszkodzenia i kumulacji ceftazydymu jest większe.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Toramide 2,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/toramide-100140100/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Biotum 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/biotum-100010656/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcja10

Niekorzystna interakcjaCeftazydym+ AmikacynaPołączenie można stosować, gdy jest wskazane klinicznie, ale konieczne jest bardzo uważne kontrolowanie słuchu i czynności nerek.Pij tyle płynów, ile zaleci lekarz, nie bierz bez konsultacji leków przeciwbólowych z grupy NLPZ i od razu zgłoś personelowi każdy niepokojący objaw dotyczący słuchu, równowagi lub oddawania moczu.opóźniony (dni)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Pij tyle płynów, ile zaleci lekarz, nie bierz bez konsultacji leków przeciwbólowych z grupy NLPZ i od razu zgłoś personelowi każdy niepokojący objaw dotyczący słuchu, równowagi lub oddawania moczu.

Amikacyna i ceftazydym to dwa antybiotyki, które często podaje się razem, bo razem skuteczniej zwalczają ciężkie zakażenia. Oba mogą jednak obciążać nerki, a amikacyna może też uszkadzać słuch i narząd równowagi. Dlatego w trakcie leczenia lekarz regularnie sprawdza wyniki badań krwi i dostosowuje dawki.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

szumy lub dzwonienie w uszach
pogorszenie słuchu albo uczucie zatkanych uszu
zawroty głowy lub zaburzenia równowagi
wyraźnie mniej oddawanego moczu
obrzęki nóg lub twarzy

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie, PD – synergizm
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: badania kliniczne

Postępowanie

Połączenie można stosować, gdy jest wskazane klinicznie, ale konieczne jest bardzo uważne kontrolowanie słuchu i czynności nerek.^[1] Dawkuj amikacynę według czynności nerek i stężeń leku w surowicy, a dawkę ceftazydymu dostosuj do klirensu kreatyniny. Ogranicz czas skojarzonego leczenia do niezbędnego minimum i unikaj dokładania kolejnych leków nefro- lub ototoksycznych. Nie mieszaj obu leków w jednej strzykawce ani w jednym worku infuzyjnym i podawaj je osobno.

Skutek kliniczny

Możliwe jest nasilenie nefrotoksyczności z narastaniem stężenia kreatyniny oraz zwiększenie ryzyka uszkodzenia słuchu i błędnika przez amikacynę. Ceftazydym sam ma niewielki potencjał nefrotoksyczny, więc ryzyko zależy głównie od ekspozycji na amikacynę, czasu leczenia i wyjściowej czynności nerek.

Mechanizm

Łączenie amikacyny z ceftazydymem wymaga ścisłej kontroli czynności nerek i słuchu, bo cefalosporyny mogą nasilać toksyczność amikacyny.^[1] Ceftazydym w dużych dawkach podawany razem z lekami nefrotoksycznymi może niekorzystnie wpływać na czynność nerek.^[2] Działania nefrotoksyczne obu leków sumują się, a pogorszenie czynności nerek zmniejsza wydalanie obu antybiotyków i zwiększa ich stężenia, co dodatkowo nasila toksyczność amikacyny. Jednocześnie oba leki działają przeciwbakteryjnie synergistycznie – beta-laktam uszkadza ścianę komórkową bakterii i ułatwia wnikanie aminoglikozydu.

Monitorować

stężenie kreatyniny i eGFR przed leczeniem i regularnie w jego trakcie
diureza i stan nawodnienia
stężenia amikacyny w surowicy (minimalne i maksymalne)
słuch i objawy uszkodzenia błędnika (szumy uszne, zawroty głowy), przy dłuższym leczeniu audiometria

Kiedy ocena się zmienia

Obniżony eGFR (niewydolność nerek)eGFR · pacjent	ryzyko rośnie	Przy upośledzonej czynności nerek oba leki kumulują się, co zwiększa ryzyko nefro- i ototoksyczności. Konieczna jest modyfikacja dawek obu leków i częstsze oznaczanie stężeń amikacyny.
Duże dawki ceftazydymudawka · ceftazydym	ryzyko rośnie	Duże dawki ceftazydymu podawane z lekami nefrotoksycznymi mogą niekorzystnie wpływać na czynność nerek.
Leczenie przedłużoneczas leczenia · amikacyna	ryzyko rośnie	Ryzyko nefro- i ototoksyczności amikacyny rośnie z czasem trwania terapii. Przy dłuższym leczeniu skojarzonym zalecana jest kontrola słuchu i częstsze badania czynności nerek.
Wziewnie (amikacyna liposomalna w nebulizacji)droga podania · amikacyna	ryzyko maleje	Przy podaniu wziewnym ekspozycja ogólnoustrojowa na amikacynę jest mała, więc sumowanie nefrotoksyczności z ceftazydymem ma niewielkie znaczenie. Nadal warto zachować czujność u pacjentów z chorobami nerek lub słuchu.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Amikacin B.Braun 2,5 mg/ml, roztwór do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amikacin-b-braun-100256914/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Biotum 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/biotum-100010656/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaCeftazydym+ AcyklowirŁączenie jest możliwe, ale wymaga kontroli czynności nerek przed leczeniem i w jego trakcie.Pij odpowiednią ilość płynów, wykonuj zlecone badania krwi i powiedz lekarzowi, jeśli zauważysz, że oddajesz mniej moczu lub czujesz się splątany.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Pij odpowiednią ilość płynów, wykonuj zlecone badania krwi i powiedz lekarzowi, jeśli zauważysz, że oddajesz mniej moczu lub czujesz się splątany.

Oba leki są usuwane z organizmu przez nerki i każdy z nich może je obciążać. Przy jednoczesnym stosowaniu ryzyko pogorszenia pracy nerek jest większe, zwłaszcza gdy acyklowir podaje się dożylnie w dużych dawkach. Gdy nerki pracują słabiej, leki gromadzą się w organizmie i mogą wywołać objawy ze strony układu nerwowego. Lekarz zwykle kontroluje wtedy wyniki badań nerek i dobiera dawki.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wyraźnie mniej oddawanego moczu
obrzęki nóg lub twarzy
splątanie lub nietypowa senność
drżenie mięśni lub drgawki
nudności i osłabienie

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – sumowanie, PK – wydalanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Łączenie jest możliwe, ale wymaga kontroli czynności nerek przed leczeniem i w jego trakcie. Dawki obu leków dostosowuje się do aktualnego eGFR. Przy dożylnym acyklowirze należy zapewnić dobre nawodnienie pacjenta i podawać lek we wlewie, a nie w szybkim wstrzyknięciu. Jeśli to możliwe, unika się dodatkowych leków nefrotoksycznych. Przy narastaniu kreatyniny trzeba ponownie przeliczyć dawki i rozważyć zmianę leczenia.

Skutek kliniczny

Głównym zagrożeniem jest ostre uszkodzenie nerek ze wzrostem stężenia kreatyniny i zmniejszeniem diurezy. Kumulacja obu leków przy pogorszeniu czynności nerek zwiększa ryzyko działania neurotoksycznego, takiego jak splątanie, zaburzenia świadomości, drżenia i drgawki. Ryzyko jest największe przy dożylnym acyklowirze w dużych dawkach, odwodnieniu, w podeszłym wieku i przy wcześniej osłabionej czynności nerek.

Mechanizm

Przy jednoczesnym stosowaniu trzeba kontrolować czynność nerek, ponieważ oba leki mogą się sumować w działaniu nefrotoksycznym. Ceftazydym w dużych dawkach podawany razem z lekami nefrotoksycznymi może niekorzystnie wpływać na czynność nerek^[1]. Acyklowir, zwłaszcza dożylny, może się wytrącać w cewkach nerkowych i uszkadzać nerki. Oba leki są wydalane głównie przez nerki. Acyklowir jest wydalany w postaci niezmienionej przez czynne wydzielanie cewkowe^[2]. Pogorszenie czynności nerek przez jeden lek zmniejsza więc wydalanie obu i sprzyja ich kumulacji.

Metabolizm i transportery

Acyklowir: słaby inhibitor CYP1A2^[3]

Monitorować

stężenie kreatyniny i eGFR przed leczeniem i regularnie w jego trakcie
diureza i bilans płynów
stan nawodnienia
objawy neurotoksyczności (splątanie, drżenia, drgawki)

Kiedy ocena się zmienia

Doustnadroga podania · acyklowir	ryzyko maleje	Acyklowir doustny osiąga mniejsze stężenia w osoczu niż dożylny i rzadko uszkadza nerki. Wystarczy zadbać o nawodnienie i zwracać uwagę na objawy pogorszenia czynności nerek.
Dużadawka · ceftazydym	ryzyko rośnie	Ryzyko niekorzystnego wpływu na nerki dotyczy zwłaszcza dużych dawek ceftazydymu podawanych razem z lekami nefrotoksycznymi.
ObniżonyeGFR · pacjent	ryzyko rośnie	Przy osłabionej czynności nerek dawki obu leków trzeba zmniejszyć zgodnie z eGFR, bo rośnie ryzyko kumulacji i neurotoksyczności.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Biotum 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/biotum-100010656/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Hascovir 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hascovir-100122065/
U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaCeftazydym+ NeomycynaPodczas leczenia ceftazydymem ogranicz miejscowe stosowanie neomycyny do małych powierzchni nieuszkodzonej skóry i do możliwie krótkiego czasu albo zastąp ją innym lekiem przeciwbakteryjnym do stosowania na skórę.Powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że stosujesz neomycynę na skórę, i nie nakładaj jej na duże ani uszkodzone powierzchnie skóry bez ich zgody.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że stosujesz neomycynę na skórę, i nie nakładaj jej na duże ani uszkodzone powierzchnie skóry bez ich zgody.

Neomycyna w aerozolu na skórę i ceftazydym w zastrzykach mogą razem obciążać nerki, a neomycyna może też szkodzić słuchowi. Ryzyko jest małe, gdy aerozol stosujesz krótko na niewielki fragment zdrowej skóry. Rośnie przy dużych, uszkodzonych lub sączących ranach, długim stosowaniu i chorobie nerek.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wyraźnie mniej oddawanego moczu
obrzęki nóg lub twarzy
szumy w uszach albo pogorszenie słuchu
zawroty głowy lub zaburzenia równowagi

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – sumowanie, PK – wydalanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Podczas leczenia ceftazydymem ogranicz miejscowe stosowanie neomycyny do małych powierzchni nieuszkodzonej skóry i do możliwie krótkiego czasu albo zastąp ją innym lekiem przeciwbakteryjnym do stosowania na skórę. Neomycyny nie stosuje się na uszkodzone i duże powierzchnie skóry, sączące zmiany ani owrzodzenia żylakowate^[1]. Neomycyny nie stosuje się łącznie z lekami ototoksycznymi i nefrotoksycznymi^[2]. Przy dużych dawkach ceftazydymu, niewydolności nerek lub jednoczesnym stosowaniu innych leków nefrotoksycznych monitoruj czynność nerek.

Skutek kliniczny

Możliwe pogorszenie czynności nerek i nasilenie toksyczności neomycyny, w tym uszkodzenia słuchu. Długotrwałe stosowanie neomycyny z lekami nefrotoksycznymi może nasilać jej toksyczność^[1]. Duże dawki ceftazydymu podawane z lekami nefrotoksycznymi mogą niekorzystnie wpływać na czynność nerek^[3].

Mechanizm

Neomycyna jest aminoglikozydem o działaniu nefrotoksycznym i ototoksycznym, a ceftazydym w dużych dawkach może dodatkowo obciążać nerki. Oba leki wydalają się przez nerki, więc pogorszenie ich czynności może zwiększać stężenie każdego z nich i nasilać ich działania niepożądane. Przy miejscowym stosowaniu neomycyny na nieuszkodzoną skórę jej wchłanianie jest małe, dlatego ryzyko rośnie głównie przy dużej powierzchni, uszkodzonej skórze i długim stosowaniu.

Monitorować

stężenie kreatyniny i eGFR
diureza
słuch i zaburzenia równowagi przy dłuższym stosowaniu neomycyny
powierzchnia i stan skóry, na którą nakładana jest neomycyna

Bezpieczniejsze alternatywy

kwas fusydowy mupirocyna

Kiedy ocena się zmienia

Aerozol na małą powierzchnię nieuszkodzonej skóry, krótkie stosowaniepostać · neomycyna	ryzyko maleje	Przy krótkim stosowaniu na małą powierzchnię nieuszkodzonej skóry wchłanianie neomycyny jest małe i znaczenie interakcji maleje.
Uszkodzona lub duża powierzchnia skóry, zmiany sączące, owrzodzenia żylakowatepostać · neomycyna	interakcja nie dotyczy	Neomycyny nie stosuje się na uszkodzone i duże powierzchnie skóry, sączące zmiany ani owrzodzenia żylakowate.
Stosowanie długotrwałeczas leczenia · neomycyna	ryzyko rośnie	Długotrwałe stosowanie neomycyny z lekami nefro- i ototoksycznymi może nasilać jej toksyczność.
Duże dawkidawka · ceftazydym	ryzyko rośnie	Duże dawki ceftazydymu z lekami nefrotoksycznymi mogą niekorzystnie wpływać na czynność nerek.
Upośledzona czynność nerekeGFR · pacjent	ryzyko rośnie	Przy upośledzonej czynności nerek oba leki mogą się kumulować, co zwiększa ryzyko nefro- i ototoksyczności. Rozważ zamianę neomycyny na lek przeciwbakteryjny bez działania nefrotoksycznego.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Neomycinum TZF 11,72 mg/g, aerozol na skórę, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/neomycinum-tzf-100046743/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Neobiotic 11,72 mg/g, aerozol na skórę, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/neobiotic-100427913/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Biotum 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/biotum-100010656/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaCeftazydym+ TakrolimusPołączenie można stosować pod warunkiem kontroli czynności nerek przed rozpoczęciem i w trakcie antybiotykoterapii.Nie zmieniaj sam dawki takrolimusu, powiedz lekarzowi o leczeniu antybiotykiem i zrób zlecone badania krwi.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie zmieniaj sam dawki takrolimusu, powiedz lekarzowi o leczeniu antybiotykiem i zrób zlecone badania krwi.

Ten antybiotyk i takrolimus mogą razem obciążać nerki. Antybiotyk jest usuwany z organizmu przez nerki, więc gdy nerki pracują słabiej, może się gromadzić. Zwykle można je bezpiecznie łączyć, jeśli lekarz kontroluje wyniki badań krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wyraźnie mniej oddawanego moczu
obrzęki nóg lub twarzy
nasilone drżenie rąk
splątanie lub nietypowa senność
drgawki

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – sumowanie, PK – wydalanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować pod warunkiem kontroli czynności nerek przed rozpoczęciem i w trakcie antybiotykoterapii. Dawkę ceftazydymu należy dostosować do aktualnej czynności nerek i unikać niepotrzebnie dużych dawek^[1]. Warto kontrolować stężenie takrolimusu we krwi, ponieważ pogorszenie czynności nerek i ostra infekcja mogą zmieniać tolerancję leczenia immunosupresyjnego^[2].

Skutek kliniczny

Głównym ryzykiem jest addycyjne uszkodzenie nerek, szczególnie przy dużych dawkach ceftazydymu i u chorych z już upośledzoną czynnością nerek. Wtórnie może dojść do kumulacji ceftazydymu i nasilenia jego działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego.

Mechanizm

Przy łączeniu ceftazydymu z takrolimusem trzeba kontrolować czynność nerek, bo oba leki mogą ją pogarszać. Ceftazydym w dużych dawkach podawany razem z lekami nefrotoksycznymi może niekorzystnie wpływać na czynność nerek^[1]. Takrolimus sam działa nefrotoksycznie, a leki o takim działaniu mogą nasilać jego toksyczność nerkową i neurotoksyczną^[2]. Ceftazydym jest wydalany przez nerki, więc pogorszenie ich czynności pod wpływem takrolimusu może prowadzić do kumulacji antybiotyku. Ceftazydym nie wpływa na metabolizm takrolimusu z udziałem CYP3A4, dlatego nie należy oczekiwać zmiany stężenia takrolimusu we krwi z tego powodu.

Metabolizm i transportery

Takrolimus: inhibitor CYP3A4^[3], wrażliwy substrat CYP3A4^[4]

Monitorować

stężenie kreatyniny i eGFR
diureza
stężenie takrolimusu we krwi (stężenie minimalne)
objawy neurotoksyczności (drżenia, splątanie, drgawki)

Kiedy ocena się zmienia

Duża dawkadawka · ceftazydym	ryzyko rośnie	Ryzyko pogorszenia czynności nerek dotyczy przede wszystkim dużych dawek ceftazydymu łączonych z lekami nefrotoksycznymi.
ObniżonyeGFR · pacjent	ryzyko rośnie	Przy upośledzonej czynności nerek rośnie ryzyko kumulacji ceftazydymu i dalszego uszkodzenia nerek, konieczna jest korekta dawki antybiotyku i częstsza kontrola kreatyniny.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Biotum 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/biotum-100010656/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Dailiport 0,5 mg, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dailiport-100409795/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Dailiport. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/dailiport-100409795/
U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaCeftazydym+ CyklosporynaPołączenie można stosować pod warunkiem ścisłej kontroli czynności nerek przez cały czas antybiotykoterapii.Przyjmuj cyklosporynę jak dotąd, wykonuj zlecone badania krwi i powiedz lekarzowi od razu, jeśli zauważysz niepokojące objawy.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj cyklosporynę jak dotąd, wykonuj zlecone badania krwi i powiedz lekarzowi od razu, jeśli zauważysz niepokojące objawy.

Oba leki mogą obciążać nerki, a razem to obciążenie może być większe. Jeśli nerki zaczną pracować słabiej, antybiotyk może gromadzić się w organizmie. Dlatego w czasie leczenia lekarz będzie częściej sprawdzał wyniki krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wyraźnie mniej moczu niż zwykle
obrzęki nóg lub twarzy
nietypowe zmęczenie lub osłabienie
drżenie rąk, splątanie lub drgawki

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – sumowanie, PK – wydalanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować pod warunkiem ścisłej kontroli czynności nerek przez cały czas antybiotykoterapii. Podczas jednoczesnego podawania leku mogącego nasilać toksyczne działanie na nerki należy prowadzić ścisłą kontrolę czynności nerek, a przy istotnym jej pogorszeniu zmniejszyć dawkę leku dołączonego lub rozważyć inne leczenie.^[1] Dawkę ceftazydymu dostosowuje się do aktualnej czynności nerek i unika się niepotrzebnie dużych dawek. U biorców przeszczepu warto kontrolować stężenie cyklosporyny, bo pogorszenie czynności nerek w trakcie infekcji utrudnia ocenę jej toksyczności.

Skutek kliniczny

Możliwe pogorszenie czynności nerek ze wzrostem stężenia kreatyniny, zwłaszcza przy dużych dawkach ceftazydymu. Przy narastającej niewydolności nerek ceftazydym może się kumulować, co zwiększa ryzyko jego działań niepożądanych, w tym neurotoksyczności.

Mechanizm

Ceftazydym stosowany w dużych dawkach razem z lekami nefrotoksycznymi może niekorzystnie wpływać na czynność nerek.^[2] Cyklosporyna ma własne, zależne od stężenia działanie nefrotoksyczne, więc oba leki mogą sumować obciążenie nerek. Ceftazydym jest wydalany przez nerki, dlatego pogorszenie ich czynności wywołane cyklosporyną sprzyja kumulacji antybiotyku. Ceftazydym nie hamuje ani nie indukuje enzymów i transporterów odpowiedzialnych za metabolizm cyklosporyny, więc nie należy oczekiwać zmiany jej stężenia z tego powodu.

Metabolizm i transportery

Cyklosporyna: inhibitor BCRP^[3], słaby inhibitor CYP3A4^[3], inhibitor OATP1B1^[3], inhibitor OATP1B3^[3], silny inhibitor P-gp^[3], wrażliwy substrat CYP3A4^[4], substrat P-gp^[4]

Monitorować

stężenie kreatyniny w surowicy i eGFR na początku i regularnie w trakcie leczenia
diureza i bilans płynów
minimalne stężenie cyklosporyny we krwi u biorców przeszczepu
objawy neurologiczne (drżenia, splątanie, drgawki) przy pogorszeniu czynności nerek

Kiedy ocena się zmienia

Duże dawkidawka · ceftazydym	ryzyko rośnie	Ryzyko pogorszenia czynności nerek dotyczy przede wszystkim dużych dawek ceftazydymu stosowanych razem z lekami nefrotoksycznymi.
Zaburzona czynność nerekeGFR · pacjent	ryzyko rośnie	Przy już obniżonej filtracji kłębuszkowej łatwiej o dalsze pogorszenie czynności nerek i kumulację ceftazydymu. Konieczne jest dostosowanie dawki antybiotyku i częstsza kontrola kreatyniny.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Sandimmun Neoral 50 mg, kapsułki miękkie. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sandimmun-neoral-100059898/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Biotum 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/biotum-100010656/
U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Charakterystyka Produktu Leczniczego Sandimmun Neoral. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sandimmun-neoral-100059898/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaCeftazydym+ FurosemidPołączenie można stosować, ale przy dużych dawkach ceftazydymu należy kontrolować czynność nerek.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, pij płyny zgodnie z zaleceniem lekarza i powiedz mu, jeśli oddajesz znacznie mniej moczu niż zwykle.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, pij płyny zgodnie z zaleceniem lekarza i powiedz mu, jeśli oddajesz znacznie mniej moczu niż zwykle.

Ceftazydym to antybiotyk podawany w zastrzykach lub kroplówce, a furosemid to silny lek moczopędny. Przyjmowane razem mogą obciążać nerki, szczególnie przy dużych dawkach antybiotyku lub gdy jesteś odwodniony. Lekarz zwykle sprawdza wtedy wyniki krwi i w razie potrzeby zmienia dawki.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wyraźnie mniej oddawanego moczu
obrzęki nóg lub twarzy
silne pragnienie i suchość w ustach
nasilone osłabienie lub zawroty głowy

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – sumowanie, PK – wydalanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować, ale przy dużych dawkach ceftazydymu należy kontrolować czynność nerek.^[1]^[2]^[3] Należy dbać o prawidłowe nawodnienie pacjenta i unikać hipowolemii wywołanej diuretykiem.^[4] Dawkę ceftazydymu dostosowuje się do aktualnej czynności nerek, a przy narastaniu stężenia kreatyniny warto ponownie ocenić dawkę furosemidu.

Skutek kliniczny

Możliwe pogorszenie czynności nerek, zwłaszcza przy dużych dawkach ceftazydymu, u pacjentów odwodnionych lub z już upośledzoną czynnością nerek.^[1]^[2]^[3] Przy spadku przesączania kłębuszkowego rośnie ekspozycja na ceftazydym.

Mechanizm

Duże dawki cefalosporyn podawane razem z silnie działającymi lekami moczopędnymi, takimi jak furosemid, mogą niekorzystnie wpływać na czynność nerek.^[1]^[2]^[3] Furosemid może wywołać odwodnienie i niedobór płynów, które same zwiększają ryzyko ostrego uszkodzenia nerek.^[4] Ceftazydym jest wydalany przez nerki, więc pogorszenie ich czynności sprzyja kumulacji antybiotyku i nasileniu jego działań niepożądanych.

Metabolizm i transportery

Furosemid: substrat OAT1^[5], substrat OAT3^[5]

Monitorować

stężenie kreatyniny i eGFR
diureza i bilans płynów
stężenie sodu i potasu w surowicy

Kiedy ocena się zmienia

Duża dawkadawka · ceftazydym	ryzyko rośnie	Ryzyko niekorzystnego wpływu na nerki dotyczy przede wszystkim dużych dawek cefalosporyn podawanych z furosemidem.
Upośledzona czynność nerekeGFR · pacjent	ryzyko rośnie	U pacjentów z upośledzoną czynnością nerek ceftazydym łatwiej się kumuluje, a dodatkowe obciążenie nerek przez furosemid jest groźniejsze. Konieczne jest dostosowanie dawki antybiotyku i częstsza kontrola kreatyniny.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Biotum 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/biotum-100010656/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Ceftazidime Kabi 1000 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ceftazidime-kabi-100245425/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Ceftazidim MIP Pharma 1 g, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ceftazidim-mip-pharma-100338204/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Bopediat 5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bopediat-100541440/
U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaCeftazydym+ Mykofenolan mofetylKontynuuj oba leki bez rutynowej zmiany dawki mykofenolanu mofetylu, ale prowadź ścisłą obserwację kliniczną w trakcie antybiotykoterapii i przez krótki okres po jej zakończeniu.Przyjmuj mykofenolan regularnie jak dotąd i powiedz lekarzowi prowadzącemu przeszczep, że dostajesz ten antybiotyk.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj mykofenolan regularnie jak dotąd i powiedz lekarzowi prowadzącemu przeszczep, że dostajesz ten antybiotyk.

Ten antybiotyk może przez kilka dni nieco osłabiać działanie leku chroniącego przeszczep przed odrzuceniem. Zwykle nie trzeba zmieniać dawki, ale lekarz powinien częściej sprawdzać wyniki badań. Oba leki mogą też obniżać liczbę białych krwinek.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

gorączka lub dreszcze, które nie mijają mimo antybiotyku
zmniejszenie ilości oddawanego moczu lub obrzęki
ból lub tkliwość w okolicy przeszczepu
owrzodzenia w jamie ustnej, ból gardła lub nowa infekcja

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PK – wchłanianie, PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Kontynuuj oba leki bez rutynowej zmiany dawki mykofenolanu mofetylu, ale prowadź ścisłą obserwację kliniczną w trakcie antybiotykoterapii i przez krótki okres po jej zakończeniu^[1]. Przy objawach zaburzenia czynności przeszczepu rozważ oznaczenie stężenia MPA i korektę dawki. Kontroluj morfologię krwi z rozmazem.

Skutek kliniczny

Możliwe przejściowe zmniejszenie stężenia MPA i osłabienie immunosupresji z ryzykiem zaburzenia czynności przeszczepu. Przy innych antybiotykach zmniejszenie stężenia minimalnego MPA słabło w trakcie leczenia i ustępowało w ciągu kilku dni po jego zakończeniu^[1]. Możliwe jest też nasilenie spadku liczby białych krwinek.

Mechanizm

Cefalosporyny mogą eliminować bakterie jelitowe wytwarzające β-glukuronidazę, która rozkłada glukuronid kwasu mykofenolowego (MPAG) do aktywnego kwasu mykofenolowego (MPA) i umożliwia jego ponowne wchłonięcie w krążeniu jelitowo-wątrobowym. Zahamowanie tego procesu może zmniejszać ogólnoustrojową ekspozycję na MPA^[1]. Ceftazydym podawany pozajelitowo wydziela się głównie przez nerki i tylko w niewielkim stopniu do żółci, dlatego jego wpływ na florę jelitową i krążenie MPA jest prawdopodobnie mniejszy niż w przypadku antybiotyków doustnych. Dodatkowo oba leki mogą powodować leukopenię i neutropenię, więc ich działanie na szpik może się sumować.

Monitorować

czynność przeszczepu (kreatynina, eGFR u biorców nerki)
stężenie minimalne MPA, jeśli dostępne i klinicznie uzasadnione
morfologia krwi z rozmazem

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego CellCept 250 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cellcept-100075012/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaCeftazydym+ AmfoterycynaPołączenie można stosować, ale wymaga ścisłej kontroli czynności nerek przez cały okres leczenia.Pij tyle płynów, ile zaleci lekarz, i od razu powiedz personelowi, jeśli oddajesz mniej moczu niż zwykle lub czujesz się splątany.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Pij tyle płynów, ile zaleci lekarz, i od razu powiedz personelowi, jeśli oddajesz mniej moczu niż zwykle lub czujesz się splątany.

Oba leki mogą obciążać nerki, a podawane razem zwiększają to ryzyko. Gdy nerki pracują słabiej, antybiotyk dłużej utrzymuje się w organizmie i może dawać więcej działań niepożądanych. Dlatego w czasie leczenia lekarz regularnie zleca badania krwi i w razie potrzeby zmienia dawkę. Leczenie tymi lekami odbywa się zwykle w szpitalu pod stałą opieką.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wyraźnie mniejsza ilość oddawanego moczu
obrzęki nóg lub twarzy
silne osłabienie lub kurcze mięśni
splątanie, nietypowa senność lub drgawki

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – sumowanie, PK – wydalanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować, ale wymaga ścisłej kontroli czynności nerek przez cały okres leczenia. Przy jednoczesnym podawaniu leków nefrotoksycznych czynność nerek należy kontrolować szczególnie dokładnie^[1]. Dawkę ceftazydymu dostosuj do aktualnej czynności nerek i ponownie ją oceniaj przy każdym istotnym wzroście kreatyniny. Jeśli to możliwe, wybierz lipidową postać amfoterycyny B i unikaj dodatkowych leków nefrotoksycznych.

Skutek kliniczny

Możliwe pogorszenie czynności nerek ze wzrostem stężenia kreatyniny w surowicy. Przy upośledzonym wydalaniu ceftazydym może się kumulować, co zwiększa ryzyko jego działań niepożądanych, w tym objawów neurologicznych. Postać lipidowa amfoterycyny B jest mniej nefrotoksyczna niż postać niezwiązana^[1].

Mechanizm

Przy jednoczesnym stosowaniu kontroluj czynność nerek, bo oba leki mogą je uszkadzać. Amfoterycyna B, także w postaci kompleksu lipidowego, jest lekiem potencjalnie nefrotoksycznym^[1]. Ceftazydym podawany w dużych dawkach razem z lekami nefrotoksycznymi może niekorzystnie wpływać na czynność nerek^[2]. Ceftazydym jest wydalany przez nerki, dlatego spadek przesączania kłębuszkowego wywołany amfoterycyną może prowadzić do jego kumulacji.

Monitorować

stężenie kreatyniny w surowicy (wyjściowo i regularnie w trakcie leczenia)
diureza i bilans płynów
stężenie potasu i magnezu w surowicy
objawy neurologiczne (splątanie, drgawki, zaburzenia świadomości) przy pogarszającej się czynności nerek

Bezpieczniejsze alternatywy

kaspofungina mykafungina anidulafungina

Kiedy ocena się zmienia

Kompleks lipidowy lub postać liposomalnapostać · amfoterycyna	ryzyko maleje	Postać lipidowa amfoterycyny B wykazuje mniejszą nefrotoksyczność niż postać niezwiązana. Kontrola czynności nerek nadal jest konieczna.
Amfoterycyna B niezwiązana (konwencjonalna)postać · amfoterycyna	ryzyko rośnie	Niezwiązana amfoterycyna B jest bardziej nefrotoksyczna niż postacie lipidowe, dlatego ryzyko pogorszenia czynności nerek przy łączeniu z ceftazydymem jest większe.
Duże dawkidawka · ceftazydym	ryzyko rośnie	Niekorzystny wpływ na nerki dotyczy przede wszystkim dużych dawek ceftazydymu podawanych z lekami nefrotoksycznymi.
Obniżony przed rozpoczęciem leczeniaeGFR · pacjent	ryzyko rośnie	U pacjentów z wyjściowo upośledzoną czynnością nerek ryzyko dalszego jej pogorszenia i kumulacji ceftazydymu jest większe. Dawkę ceftazydymu dostosuj do czynności nerek i rozważ echinokandynę zamiast amfoterycyny B.
Leczenie wielodnioweczas leczenia · pacjent	ryzyko rośnie	Nefrotoksyczność amfoterycyny B narasta wraz z czasem leczenia, dlatego kontrolę kreatyniny i elektrolitów prowadź regularnie przez cały okres skojarzonej terapii.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Abelcet 5 mg/ml, koncentrat do sporządzania zawiesiny do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/abelcet-100111765/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Biotum 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/biotum-100010656/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaCeftazydym+ Szczepionki przeciw durowi brzusznemu (np. szczepionka przeciw durowi brzusznemu) klasaNie należy przyjmować doustnej, żywej szczepionki przeciw durowi brzusznemu w trakcie leczenia cefalosporyną III generacji ani bezpośrednio po nim, natomiast szczepionki podawane we wstrzyknięciu można stosować bez ograniczeń.Nie przyjmuj szczepionki przeciw durowi brzusznemu w kapsułkach razem z antybiotykiem z grupy cefalosporyn ani przez co najmniej 3 dni po jego odstawieniu i powiedz farmaceucie lub lekarzowi, jeśli w trakcie szczepienia musisz zacząć brać antybiotyk.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie przyjmuj szczepionki przeciw durowi brzusznemu w kapsułkach razem z antybiotykiem z grupy cefalosporyn ani przez co najmniej 3 dni po jego odstawieniu i powiedz farmaceucie lub lekarzowi, jeśli w trakcie szczepienia musisz zacząć brać antybiotyk.

Szczepionka przeciw durowi brzusznemu w kapsułkach zawiera żywe, osłabione bakterie, które muszą przetrwać w jelicie, żeby organizm nauczył się bronić przed chorobą. Antybiotyki z grupy cefalosporyn, takie jak cefiksym czy ceftriakson, mogą te bakterie zabić i wtedy szczepienie nie zadziała. Nie dotyczy to szczepionki przeciw durowi brzusznemu podawanej w zastrzyku.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wysoka gorączka utrzymująca się kilka dni w czasie podróży lub po powrocie
ból brzucha, biegunka albo zaparcie z osłabieniem po pobycie w kraju, w którym występuje dur brzuszny
ból głowy i znaczne osłabienie z gorączką po podróży

ChPL: nie sprawdzono
Mechanizm: PD – antagonizm
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie należy przyjmować doustnej, żywej szczepionki przeciw durowi brzusznemu w trakcie leczenia cefalosporyną III generacji ani bezpośrednio po nim, natomiast szczepionki podawane we wstrzyknięciu można stosować bez ograniczeń. Pierwszą dawkę szczepionki doustnej należy przyjąć co najmniej 3 dni po ostatniej dawce antybiotyku, a leczenia antybiotykiem nie należy rozpoczynać wcześniej niż 3 dni po ostatniej dawce szczepionki doustnej. Jeżeli antybiotyk był przyjmowany w trakcie schematu szczepienia, cały schemat szczepionki doustnej należy powtórzyć po zachowaniu odstępu. Gdy nie ma czasu na zachowanie odstępu przed wyjazdem, a pacjent wymaga leczenia ceftriaksonem, cefotaksymem, ceftazydymem, cefoperazonem lub cefiksymem, należy wybrać polisacharydową szczepionkę Vi podawaną we wstrzyknięciu.

Skutek kliniczny

Jednoczesne stosowanie może spowodować brak lub osłabienie odporności po doustnej szczepionce przeciw durowi brzusznemu, przez co osoba zaszczepiona pozostaje narażona na zakażenie, na przykład podczas podróży do krajów endemicznych. Połączenie nie powoduje działań niepożądanych ani nie zmienia skuteczności antybiotyku.

Mechanizm

Doustna szczepionka przeciw durowi brzusznemu zawiera żywe, atenuowane pałeczki Salmonella Typhi szczepu Ty21a, które muszą przeżyć i namnożyć się w jelicie, aby wywołać odporność. Cefalosporyny III generacji działają bakteriobójczo na pałeczki Salmonella, więc mogą zabić bakterie szczepionkowe i uniemożliwić wytworzenie odporności. Mechanizm dotyczy wszystkich cefalosporyn III generacji niezależnie od drogi ich podania, ponieważ zarówno cefiksym doustny, jak i ceftriakson, cefotaksym, ceftazydym oraz cefoperazon podawane pozajelitowo osiągają w świetle jelita stężenia działające na te bakterie. Interakcja nie dotyczy szczepionek inaktywowanych podawanych we wstrzyknięciu, czyli polisacharydowej szczepionki Vi i szczepionki przeciw durowi brzusznemu i tężcowi.

Monitorować

data ostatniej dawki cefalosporyny w stosunku do pierwszej dawki szczepionki doustnej
rozpoczęcie antybiotykoterapii w trakcie lub krótko po schemacie szczepienia doustnego
kompletność schematu szczepienia doustnego

Kiedy ocena się zmienia

Wstrzyknięcie (szczepionka polisacharydowa Vi)droga podania · szczepionki przeciw durowi brzusznemu	interakcja nie dotyczy	Szczepionka polisacharydowa Vi podawana domięśniowo nie zawiera żywych bakterii, więc cefalosporyny III generacji nie wpływają na jej skuteczność i można ją podać w trakcie antybiotykoterapii.
odstep ≥ 3 dni od ostatniej dawki antybiotyku do pierwszej kapsułki szczepionkiszczepionki przeciw durowi brzusznemu	ryzyko maleje	Zachowanie odstępu co najmniej 3 dni od ostatniej dawki cefalosporyny do rozpoczęcia szczepienia doustnego pozwala uniknąć zniszczenia bakterii szczepionkowych.
kolejność włączenia ≥ 3 dni po ostatniej kapsułce szczepionkicefalosporyny III generacji	ryzyko maleje	Rozpoczęcie leczenia cefalosporyną III generacji co najmniej 3 dni po ostatniej dawce szczepionki doustnej nie zagraża skuteczności szczepienia, a włączenie antybiotyku w trakcie schematu wymaga powtórzenia całego szczepienia po zachowaniu odstępu.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Biotum 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/biotum-100010656/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Ceftazidime Kabi 1000 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ceftazidime-kabi-100245425/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Ceftazidim MIP Pharma 1 g, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ceftazidim-mip-pharma-100338204/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaCeftazydym+ Szczepionki przeciw cholerze (np. szczepionka przeciw cholerze) klasaPrzy jednoczesnym stosowaniu cefalosporyny III generacji i żywej, doustnej szczepionki przeciw cholerze należy zachować odstęp, ponieważ antybiotyk może zniweczyć działanie szczepionki.Jeśli w ciągu ostatnich dwóch tygodni przyjmowałeś antybiotyk z grupy cefalosporyn albo masz go zacząć tuż po szczepieniu, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie przed przyjęciem doustnej szczepionki przeciw cholerze.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Jeśli w ciągu ostatnich dwóch tygodni przyjmowałeś antybiotyk z grupy cefalosporyn albo masz go zacząć tuż po szczepieniu, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie przed przyjęciem doustnej szczepionki przeciw cholerze.

Niektóre antybiotyki, takie jak ceftriakson, cefotaksym, ceftazydym, cefoperazon czy cefiksym, mogą zabić żywe, osłabione bakterie zawarte w doustnej szczepionce przeciw cholerze. Wtedy szczepionka nie zadziała i nie będziesz chroniony przed chorobą, choć nie odczujesz żadnych dolegliwości. Problem nie dotyczy szczepionki zawierającej zabite bakterie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

Przyjmowanie antybiotyku w tabletkach lub w zastrzykach w ciągu ostatnich dwóch tygodni przed szczepieniem
Zalecenie rozpoczęcia antybiotyku w pierwszych dniach po szczepieniu
Biegunka po powrocie z rejonu występowania cholery mimo szczepienia

ChPL: nie sprawdzono
Mechanizm: PD – antagonizm
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Przy jednoczesnym stosowaniu cefalosporyny III generacji i żywej, doustnej szczepionki przeciw cholerze należy zachować odstęp, ponieważ antybiotyk może zniweczyć działanie szczepionki. Żywej szczepionki nie podaje się osobom, które otrzymały ceftriakson, cefotaksym, ceftazydym, cefoperazon lub cefiksym w ciągu 14 dni przed planowanym szczepieniem. Jeśli to możliwe, nie należy też rozpoczynać leczenia cefalosporyną w pierwszych dniach po szczepieniu, do czasu wytworzenia odporności. Gdy antybiotyk jest pilnie potrzebny, leczenia infekcji nie opóźnia się, tylko przesuwa szczepienie albo wybiera szczepionkę inaktywowaną, na którą cefalosporyny nie wpływają.

Skutek kliniczny

Przy szczepionce żywej, atenuowanej antybiotyk może osłabić lub znieść odpowiedź immunologiczną, a osoba zaszczepiona pozostaje bez ochrony przed cholerą mimo przekonania, że jest chroniona. Połączenie nie powoduje działań toksycznych ani nie zmienia skuteczności antybiotyku.

Mechanizm

Cefalosporyny III generacji działają bakteriobójczo na przecinkowce cholery, więc mogą zabić żywy, osłabiony szczep szczepionkowy podany doustnie, zanim skolonizuje on jelito i pobudzi odpowiedź immunologiczną. Dotyczy to wszystkich leków z grupy, zarówno doustnego cefiksymu, jak i podawanych pozajelitowo ceftriaksonu, cefotaksymu, ceftazydymu i cefoperazonu, ponieważ wszystkie osiągają w świetle jelita stężenia aktywne wobec Vibrio cholerae, a ceftriakson i cefoperazon są w znacznym stopniu wydalane z żółcią. Interakcja nie dotyczy szczepionki inaktywowanej, w której bakterie są już zabite.

Monitorować

Wywiad o antybiotykoterapii doustnej i pozajelitowej w ciągu 14 dni przed szczepieniem
Rodzaj szczepionki przeciw cholerze (żywa atenuowana czy inaktywowana)
Termin wyjazdu w rejon endemiczny względem możliwego odroczenia szczepienia

Kiedy ocena się zmienia

Szczepionka inaktywowana (zabite bakterie)postać · szczepionki przeciw cholerze	interakcja nie dotyczy	Cefalosporyny nie wpływają na immunogenność inaktywowanej szczepionki przeciw cholerze, więc odstęp nie jest wymagany.
odstep ≥ 14 dni od ostatniej dawki antybiotyku do szczepieniacefalosporyny III generacji	ryzyko maleje	Zachowanie co najmniej 14 dni między ostatnią dawką cefalosporyny a podaniem żywej szczepionki pozwala uniknąć unieczynnienia szczepu szczepionkowego.
Antybiotyk rozpoczęty w pierwszych dniach po szczepieniukolejność włączenia · cefalosporyny III generacji	inne zalecenie	Rozpoczęcie cefalosporyny wkrótce po podaniu żywej szczepionki może przerwać kolonizację jelita szczepem szczepionkowym, dlatego w miarę możliwości należy odroczyć antybiotyk lub rozważyć powtórzenie szczepienia po konsultacji.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Biotum 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/biotum-100010656/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Ceftazidime Kabi 1000 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ceftazidime-kabi-100245425/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Ceftazidim MIP Pharma 1 g, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ceftazidim-mip-pharma-100338204/

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniu3

Interakcja o niejasnym znaczeniuCeftazydym+ Pikosiarczan soduPołączenie można stosować, ale trzeba liczyć się ze słabszym działaniem pikosiarczanu sodu.Nie zwiększaj samodzielnie dawki leku przeczyszczającego – jeśli nie działa, zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny lek, a przy biegunce odstaw go i skontaktuj się z lekarzem.opóźniony (dni)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Nie zwiększaj samodzielnie dawki leku przeczyszczającego – jeśli nie działa, zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny lek, a przy biegunce odstaw go i skontaktuj się z lekarzem.

Antybiotyk ceftazydym może osłabić działanie leku przeczyszczającego z pikosiarczanem sodu, bo zmniejsza liczbę bakterii jelitowych, które ten lek uruchamiają. Lek przeczyszczający może więc działać słabiej albo wcale. Samo połączenie nie jest groźne, ale nie zwiększaj dawki na własną rękę. Biegunka w czasie leczenia antybiotykiem może być objawem zakażenia jelit i wymaga kontaktu z lekarzem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

brak wypróżnienia mimo przyjęcia leku przeczyszczającego
wodnista lub częsta biegunka, zwłaszcza z bólem brzucha lub gorączką
krew lub śluz w stolcu
silne pragnienie, zawroty głowy, osłabienie lub skurcze mięśni

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PK – metabolizm
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować, ale trzeba liczyć się ze słabszym działaniem pikosiarczanu sodu. Przy braku efektu nie należy zwiększać dawki ponad zalecaną, lepiej rozważyć lek przeczyszczający działający niezależnie od flory jelitowej, np. makrogol. W razie nowej biegunki w trakcie leczenia ceftazydymem lub po nim pikosiarczan sodu należy odstawić i wykluczyć zakażenie Clostridioides difficile.

Skutek kliniczny

Pikosiarczan sodu może działać słabiej albo nie działać w czasie leczenia ceftazydymem i jeszcze przez pewien czas po jego zakończeniu. Ryzykiem pośrednim jest zwiększanie dawki leku przeczyszczającego ponad zalecaną, co sprzyja odwodnieniu i zaburzeniom elektrolitowym. Luźne stolce po leku przeczyszczającym mogą też utrudnić rozpoznanie biegunki poantybiotykowej, w tym zakażenia Clostridioides difficile.

Mechanizm

Pikosiarczan sodu jest prolekiem, który do postaci czynnej przekształcają bakterie jelita grubego. Antybiotyki o szerokim spektrum działania mogą zmniejszać działanie przeczyszczające pikosiarczanu sodu^[1]. Ceftazydym, także podawany pozajelitowo, zmienia skład flory jelitowej, co może osłabiać aktywację leku przeczyszczającego.

Monitorować

skuteczność działania przeczyszczającego (częstość i konsystencja stolców)
objawy odwodnienia
stężenia elektrolitów przy dłuższym stosowaniu lub dużych dawkach pikosiarczanu sodu
biegunka mogąca wskazywać na zakażenie Clostridioides difficile

Kiedy ocena się zmienia

Dawka większa niż zalecanadawka · pikosiarczan sodu

ryzyko rośnie

Nadmierne dawki pikosiarczanu sodu, przyjmowane z powodu słabszego działania, zwiększają ryzyko zaburzeń równowagi elektrolitowej, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych lub kortykosteroidów.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Pikopil 7,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pikopil-100361960/

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniuCeftazydym+ MetotreksatPrzy metotreksacie w małych dawkach decyzja dotyczy przede wszystkim samego zakażenia – ciężkie i czynne zakażenia są przeciwwskazaniem do stosowania metotreksatu, więc na czas leczenia ceftazydymem zwykle wstrzymuje się metotreksat w porozumieniu z lekarzem prowadzącym.Powiedz lekarzowi lub pielęgniarce, że przyjmujesz metotreksat, i nie bierz kolejnej dawki, dopóki lekarz tego nie potwierdzi.opóźniony (dni)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Powiedz lekarzowi lub pielęgniarce, że przyjmujesz metotreksat, i nie bierz kolejnej dawki, dopóki lekarz tego nie potwierdzi.

Ceftazydym to antybiotyk podawany w zastrzykach lub kroplówce przy poważnych zakażeniach. Razem z metotreksatem może w rzadkich przypadkach obciążać nerki, a wtedy metotreksat dłużej utrzymuje się w organizmie i może bardziej szkodzić. Poważne zakażenie samo w sobie jest powodem, dla którego lekarz często wstrzymuje metotreksat na czas leczenia.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

owrzodzenia lub ból w jamie ustnej
gorączka, dreszcze lub ból gardła mimo leczenia antybiotykiem
łatwe powstawanie siniaków lub krwawienia
wyraźnie mniejsza ilość oddawanego moczu lub obrzęki
nasilona biegunka lub wymioty

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – sumowanie, PK – wydalanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Przy metotreksacie w małych dawkach decyzja dotyczy przede wszystkim samego zakażenia – ciężkie i czynne zakażenia są przeciwwskazaniem do stosowania metotreksatu^[1], więc na czas leczenia ceftazydymem zwykle wstrzymuje się metotreksat w porozumieniu z lekarzem prowadzącym. Przy metotreksacie w dużych dawkach należy kontrolować kreatyninę i stężenie metotreksatu w surowicy, unikać dużych dawek ceftazydymu i dostosować dawkę ceftazydymu do aktualnego klirensu kreatyniny. Przy opóźnionej eliminacji metotreksatu postępuje się według schematu ratunkowego z folinianem wapnia.

Skutek kliniczny

Przy pogorszeniu czynności nerek możliwe jest zwiększenie stężenia metotreksatu i nasilenie jego toksyczności, zwłaszcza mielosupresji, zapalenia błony śluzowej jamy ustnej i uszkodzenia nerek. Ryzyko jest istotne głównie przy dużych dawkach metotreksatu i dużych dawkach ceftazydymu, przy małych dawkach metotreksatu stosowanych raz w tygodniu jest niewielkie.

Mechanizm

Ryzyko wynika głównie z możliwego sumowania działania nefrotoksycznego. Ceftazydym w dużych dawkach, podawany razem z lekami nefrotoksycznymi, może pogorszyć czynność nerek^[2]. Metotreksat jest wydalany głównie przez nerki, więc każde pogorszenie ich czynności opóźnia jego eliminację i zwiększa stężenie w surowicy. Ceftazydym jest wydalany głównie przez przesączanie kłębuszkowe i w odróżnieniu od penicylin nie ma potwierdzonego istotnego hamowania kanalikowego wydzielania metotreksatu. Penicyliny mogą zmniejszać klirens nerkowy metotreksatu i wypierać go z połączeń z białkami^[1], ale przeniesienie tego mechanizmu na ceftazydym jest jedynie teoretyczne.

Metabolizm i transportery

Metotreksat: substrat OAT3^[3]

Monitorować

kreatynina i klirens kreatyniny
stężenie metotreksatu w surowicy (przy dużych dawkach)
morfologia krwi z rozmazem
objawy zapalenia błony śluzowej jamy ustnej

Kiedy ocena się zmienia

dawka ≥ 100 mg/m2 pc.metotreksat	ryzyko rośnie	Przy dużych dawkach metotreksatu nawet niewielkie pogorszenie czynności nerek istotnie opóźnia jego eliminację. Należy monitorować kreatyninę i stężenie metotreksatu, unikać dużych dawek ceftazydymu i być przygotowanym na wydłużenie podawania folinianu wapnia.
Duże dawkidawka · ceftazydym	ryzyko rośnie	Ceftazydym w dużych dawkach z lekami nefrotoksycznymi może niekorzystnie wpływać na czynność nerek, dlatego przy jednoczesnym metotreksacie należy kontrolować kreatyninę.
eGFR ≤ 30 ml/minpacjent	inne zalecenie	Ciężkie zaburzenia czynności nerek są przeciwwskazaniem do metotreksatu w małych dawkach, a ceftazydym wymaga wtedy zmniejszenia dawki. Metotreksatu nie należy wznawiać do czasu poprawy czynności nerek.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Methotrexat-Ebewe 2,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/methotrexat-ebewe-100090448/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Biotum 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/biotum-100010656/
U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniuCeftazydym+ Ryfamycyny (np. ryfampicyna) klasaPrzy jednoczesnym stosowaniu cefalosporyny III generacji i ryfampicyny zwykle nie trzeba zmieniać leczenia, ale u osób niedożywionych, ciężko chorych, z chorobą wątroby lub przyjmujących leki przeciwzakrzepowe należy kontrolować krzepnięcie.Jeśli przyjmujesz jednocześnie cefalosporynę i ryfampicynę, obserwuj, czy nie pojawiają się nietypowe siniaki lub krwawienia, i od razu powiedz o nich lekarzowi.opóźniony (dni)opisy przypadków

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Jeśli przyjmujesz jednocześnie cefalosporynę i ryfampicynę, obserwuj, czy nie pojawiają się nietypowe siniaki lub krwawienia, i od razu powiedz o nich lekarzowi.

Antybiotyki z grupy cefalosporyn, takie jak ceftriakson czy cefiksym, przyjmowane razem z ryfampicyną zwykle są bezpieczne. Oba leki mogą jednak w rzadkich przypadkach osłabiać krzepnięcie krwi, co zwiększa skłonność do siniaków i krwawień. Najbardziej dotyczy to cefoperazonu, a także osób starszych, niedożywionych, z chorobą wątroby lub przyjmujących leki przeciwzakrzepowe, na przykład acenokumarol.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

siniaki pojawiające się bez uderzenia
krwawienie z nosa lub dziąseł, które trudno zatrzymać
czerwony lub brunatny mocz (inny niż pomarańczowe zabarwienie po ryfampicynie)
czarne, smoliste stolce
przedłużające się krwawienie z drobnych ran

ChPL: nie sprawdzono
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: opisy przypadków

Postępowanie

Przy jednoczesnym stosowaniu cefalosporyny III generacji i ryfampicyny zwykle nie trzeba zmieniać leczenia, ale u osób niedożywionych, ciężko chorych, z chorobą wątroby lub przyjmujących leki przeciwzakrzepowe należy kontrolować krzepnięcie. Cefoperazonu z ryfampicyną najlepiej unikać, a jeśli połączenie jest konieczne, należy oznaczyć czas protrombinowy przed leczeniem i regularnie w jego trakcie oraz rozważyć profilaktyczne podanie witaminy K. Gdy potrzebna jest cefalosporyna III generacji razem z ryfampicyną, korzystniej wybrać ceftriakson, cefotaksym lub ceftazydym. U pacjentów przyjmujących acenokumarol lub warfarynę trzeba pamiętać, że ryfampicyna silnie osłabia ich działanie, co wymaga osobnej kontroli INR.

Skutek kliniczny

Przy cefoperazonie z ryfampicyną możliwe jest wydłużenie czasu protrombinowego, wzrost INR i krwawienia, opisywane także jako ciężkie. Przy pozostałych cefalosporynach III generacji istotne klinicznie zaburzenia krzepnięcia są rzadkie i dotyczą głównie osób niedożywionych, ciężko chorych, z chorobą wątroby lub przyjmujących leki przeciwzakrzepowe. Połączenie ceftriaksonu lub cefotaksymu z ryfampicyną jest stosowane w praktyce, na przykład w zakażeniach kości i stawów.

Mechanizm

Interakcja jest farmakodynamiczna i dotyczy krzepnięcia krwi, a nie stężeń leków. Ryfampicyna może powodować niedobór czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K, a każdy antybiotyk o szerokim spektrum może dodatkowo ograniczać wytwarzanie witaminy K przez bakterie jelitowe. Cefoperazon z łańcuchem NMTT bezpośrednio hamuje cykl witaminy K w wątrobie, więc jego działanie sumuje się z działaniem ryfampicyny. Pozostałe cefalosporyny III generacji z listy (ceftriakson, cefotaksym, ceftazydym, cefiksym) nie mają tego łańcucha, a ich wpływ na krzepnięcie ogranicza się do słabego efektu przez florę jelitową. Indukcja enzymów wątrobowych przez ryfampicynę nie ma znaczenia dla cefalosporyn, ponieważ nie są one metabolizowane przez cytochrom P450 i wydalają się głównie w postaci niezmienionej z moczem lub żółcią.

Monitorować

czas protrombinowy lub INR – zwłaszcza przy cefoperazonie i u pacjentów z grupy ryzyka
objawy krwawienia (siniaki, krwawienie z dziąseł, krwiomocz, smoliste stolce)
stan odżywienia i podaż witaminy K u pacjentów ciężko chorych
próby wątrobowe w trakcie leczenia ryfampicyną

Kiedy ocena się zmienia

Kilka dni leczenia skojarzonegoczas leczenia · pacjent	ryzyko rośnie	Niedobór witaminy K i spadek czynników krzepnięcia narastają stopniowo, dlatego ryzyko rośnie wraz z czasem skojarzonego leczenia, szczególnie przy ograniczonym żywieniu doustnym.
wiek ≥ 65pacjent	ryzyko rośnie	U osób starszych częściej występują niedożywienie, choroby wątroby i jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych, co zwiększa ryzyko klinicznie istotnej koagulopatii.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Biotum 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/biotum-100010656/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Ceftazidime Kabi 1000 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ceftazidime-kabi-100245425/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Ceftazidim MIP Pharma 1 g, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ceftazidim-mip-pharma-100338204/

Pełny opis tej pary

Interakcja nieistotna klinicznie4

Interakcja nieistotna klinicznieCeftazydym+ Leki osłonowe w chemioterapii (np. deksrazoksan, mesna, rasburykaza) klasaPrzy jednoczesnym stosowaniu cefalosporyny III generacji i leku osłonowego w chemioterapii nie trzeba zmieniać dawek ani schematu leczenia.Gdy stosujesz antybiotyk z grupy cefalosporyn razem z lekiem osłonowym w chemioterapii, przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, i nie zmieniaj dawek na własną rękę.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Gdy stosujesz antybiotyk z grupy cefalosporyn razem z lekiem osłonowym w chemioterapii, przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, i nie zmieniaj dawek na własną rękę.

Antybiotyki z grupy cefalosporyn, takie jak cefiksym czy ceftriakson, zwykle można bezpiecznie stosować razem z lekami chroniącymi przed skutkami ubocznymi chemioterapii, np. z mesną czy kwasem folinowym. Leki te nie osłabiają ani nie nasilają swojego działania. Jedyny wyjątek dotyczy ceftriaksonu i kwasu folinowego podawanych w kroplówce, bo po zmieszaniu tworzą osad. Dlatego personel szpitala podaje je osobno.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

ból, pieczenie lub obrzęk w miejscu wkłucia w trakcie kroplówki
nagła duszność lub ból w klatce piersiowej podczas wlewu albo krótko po nim
wyraźne zmniejszenie ilości oddawanego moczu

ChPL: nie sprawdzono
Mechanizm: –
Początek: nieznany
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Przy jednoczesnym stosowaniu cefalosporyny III generacji i leku osłonowego w chemioterapii nie trzeba zmieniać dawek ani schematu leczenia. Wyjątkiem jest ceftriakson podawany razem z dożylnym folinianem wapnia lub lewofolinianem wapnia. Tych leków nie miesza się w jednym roztworze i nie podaje jednocześnie przez tę samą linię ani przez kranik Y. U pacjentów starszych niż noworodki leki można podawać kolejno przez tę samą linię, jeśli między wlewami przepłucze się ją dokładnie zgodnym płynem. U noworodków ceftriaksonu nie łączy się z dożylnymi preparatami wapnia, nawet podawanymi przez osobne dostępy i w odstępie czasu. U takich pacjentów lepiej wybrać cefotaksym. Doustny kwas folinowy oraz preparaty folinianu bez wapnia nie stwarzają tego problemu.

Skutek kliniczny

W typowej parze nie należy się spodziewać klinicznie istotnych skutków. Gdy ceftriakson i folinian wapnia zostaną podane dożylnie w jednym roztworze lub w tej samej linii, może się wytrącić osad. Osad może zatkać kaniulę, a jego kryształy mogą tworzyć zatory w płucach i odkładać się w nerkach. U noworodków takie powikłania kończyły się zgonem.

Mechanizm

W większości par nie ma znanego mechanizmu interakcji. Cefalosporyny III generacji są wydalane przez nerki lub z żółcią i nie zmieniają działania leków osłonowych. Leki osłonowe nie wpływają na stężenia ani na działanie przeciwbakteryjne cefalosporyn. Wyjątkiem jest niezgodność fizykochemiczna ceftriaksonu z jonami wapnia zawartymi w folinianie wapnia. Gdy oba leki zetkną się w roztworze, w drenie lub w kraniku Y, powstaje nierozpuszczalny osad soli wapniowej ceftriaksonu, który może się odkładać w naczyniach płucnych i w nerkach.

Monitorować

zmętnienie lub osad w drenie oraz drożność kaniuli, gdy ceftriakson i folinian wapnia podaje się dożylnie u tego samego pacjenta
objawy oddechowe i diureza, jeśli doszło do wspólnego podania ceftriaksonu i folinianu wapnia w jednej linii

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Biotum 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/biotum-100010656/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Ceftazidime Kabi 1000 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ceftazidime-kabi-100245425/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Ceftazidim MIP Pharma 1 g, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ceftazidim-mip-pharma-100338204/

Pełny opis tej pary

Interakcja nieistotna klinicznieCeftazydym+ EstradiolOba leki można stosować jednocześnie bez zmiany dawek i bez dodatkowego monitorowania.Przyjmuj estradiol tak jak dotychczas i powiedz lekarzowi o nietypowym krwawieniu z dróg rodnych, jeśli się pojawi.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Przyjmuj estradiol tak jak dotychczas i powiedz lekarzowi o nietypowym krwawieniu z dróg rodnych, jeśli się pojawi.

Estradiol i ceftazydym można stosować razem. Antybiotyk nie osłabia działania hormonu, a hormon nie zmienia działania antybiotyku. Nie musisz zmieniać sposobu przyjmowania estradiolu w czasie leczenia.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

nietypowe krwawienie lub plamienie z dróg rodnych

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: PK – wchłanianie
Początek: nieznany
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Oba leki można stosować jednocześnie bez zmiany dawek i bez dodatkowego monitorowania. Terapię estradiolem kontynuuje się w dotychczasowym schemacie przez cały czas leczenia ceftazydymem.

Skutek kliniczny

Nie oczekuje się klinicznie istotnej zmiany działania estradiolu ani ceftazydymu. Hipotetyczne niewielkie obniżenie stężenia estrogenu przy terapii zastępczej mogłoby co najwyżej przejściowo zmienić profil krwawień. Nie występuje sumowanie działań niepożądanych, ponieważ estradiol nie jest lekiem nefrotoksycznym, a ryzyko dla nerek dotyczy ceftazydymu w dużych dawkach łączonego z lekami nefrotoksycznymi^[1].

Mechanizm

Klinicznie istotny mechanizm interakcji nie jest znany. Metabolizm estrogenów przyspieszają induktory enzymów cytochromu P450, takie jak fenobarbital, fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna, ryfabutyna, newirapina i efawirenz^[2]. Ceftazydym nie należy do tej grupy i nie wpływa na enzymy metabolizujące estrogeny. Teoretycznie antybiotyki o szerokim spektrum mogą ograniczać krążenie jelitowo-wątrobowe estrogenów przez zmniejszenie liczby bakterii jelitowych rozkładających ich koniugaty. Ceftazydym podaje się pozajelitowo i jest wydalany głównie przez nerki w postaci niezmienionej, więc ten mechanizm ma przy nim marginalne znaczenie. Badania interakcji ceftazydymu prowadzono tylko z probenecydem i z furosemidem^[1].

Kiedy ocena się zmienia

Dopochwowadroga podania · estradiol

ryzyko maleje

Estradiol dopochwowy w małej dawce daje niewielką ekspozycję ogólnoustrojową, więc nawet teoretyczna interakcja nie ma znaczenia.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Biotum 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/biotum-100010656/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Estrofem 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/estrofem-100022820/

Pełny opis tej pary

Interakcja nieistotna klinicznieCeftazydym+ NimodypinaLeki można stosować jednocześnie bez zmiany dawek i bez dodatkowego monitorowania wynikającego z interakcji.Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, i nie pij soku grejpfrutowego w trakcie leczenia nimodypiną.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, i nie pij soku grejpfrutowego w trakcie leczenia nimodypiną.

Te dwa leki można stosować razem. Antybiotyk ceftazydym nie zmienia działania nimodypiny, a nimodypina nie osłabia działania antybiotyku. Nie trzeba zmieniać dawek ani robić dodatkowych badań z powodu tego połączenia.

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: –
Początek: nieznany
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Leki można stosować jednocześnie bez zmiany dawek i bez dodatkowego monitorowania wynikającego z interakcji. Kontrolę ciśnienia tętniczego i czynności nerek prowadzi się tak, jak wymaga tego każdy z leków osobno.

Skutek kliniczny

Nie należy oczekiwać klinicznie istotnych skutków jednoczesnego stosowania. Brak opisów przypadków ani badań wskazujących na zmianę skuteczności lub bezpieczeństwa któregokolwiek z leków.

Mechanizm

Mechanizm nie wskazuje na interakcję, więc nie trzeba zmieniać leczenia. Nimodypina jest metabolizowana przez izoenzym CYP3A4, a jej stężenie zmieniają leki, które ten enzym hamują lub indukują^[1]. Ceftazydym nie hamuje ani nie indukuje CYP3A4 i jest wydalany przez nerki głównie w postaci niezmienionej, więc nie powinien wpływać na metabolizm nimodypiny. Nimodypina nie jest lekiem nefrotoksycznym, dlatego nie nasila też ryzyka uszkodzenia nerek, które dotyczy łączenia ceftazydymu w dużych dawkach z lekami nefrotoksycznymi^[2].

Metabolizm i transportery

Nimodypina: substrat CYP3A4^[3]

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Nimotop S 30 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nimotop-s-100047470/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Biotum 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/biotum-100010656/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Nimotop S. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nimotop-s-100047470/

Pełny opis tej pary

Interakcja nieistotna klinicznieCeftazydym+ CyklofosfamidPołączenie można stosować bez zmian w dawkowaniu.Możesz stosować oba leki zgodnie z zaleceniem lekarza, pamiętaj tylko o piciu odpowiedniej ilości płynów, jeśli lekarz tego nie ograniczył.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Możesz stosować oba leki zgodnie z zaleceniem lekarza, pamiętaj tylko o piciu odpowiedniej ilości płynów, jeśli lekarz tego nie ograniczył.

Ceftazydym to antybiotyk, który często podaje się osobom leczonym cyklofosfamidem, na przykład przy gorączce po chemioterapii. Te dwa leki nie wpływają na siebie nawzajem w istotny sposób. Lekarz i tak kontroluje u ciebie pracę nerek, a w razie potrzeby dopasuje dawkę antybiotyku.

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: nieznany
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować bez zmian w dawkowaniu. Dawkę ceftazydymu dobiera się do aktualnej czynności nerek, którą u chorych leczonych cyklofosfamidem i tak kontroluje się regularnie.

Skutek kliniczny

Nie opisano klinicznie istotnych skutków jednoczesnego stosowania. Oba leki są rutynowo łączone, np. w leczeniu gorączki neutropenicznej u chorych po chemioterapii z cyklofosfamidem.

Mechanizm

Klinicznie istotnej interakcji nie oczekuje się. Ceftazydym jest wydalany przez nerki w postaci niezmienionej i nie wpływa na enzymy aktywujące cyklofosfamid, a cyklofosfamid nie zmienia wydalania ceftazydymu. Jedynym teoretycznym punktem styku jest nerka – ceftazydym w dużych dawkach podawany z lekami nefrotoksycznymi może niekorzystnie wpływać na czynność nerek^[1], a cyklofosfamid działa toksycznie głównie na pęcherz moczowy, rzadziej na nerki.

Metabolizm i transportery

Cyklofosfamid: inhibitor CYP2B6^[2], substrat CYP2B6^[2]

Monitorować

kreatynina i eGFR w ramach standardowej kontroli chemioterapii
diureza i obecność krwi w moczu przy dużych dawkach cyklofosfamidu

Kiedy ocena się zmienia

Obniżony eGFReGFR · pacjent

inne zalecenie

Przy upośledzonej czynności nerek dawkę ceftazydymu redukuje się według eGFR, a czynność nerek kontroluje częściej, zwłaszcza przy dużych dawkach cyklofosfamidu.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Biotum 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/biotum-100010656/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Endoxan. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/endoxan-100022145/

Pełny opis tej pary

Korzystna interakcja3

Korzystna interakcjaCeftazydym+ GentamycynaPołączenie można stosować celowo w ciężkich zakażeniach Gram-ujemnych przy kontroli czynności nerek.Pij odpowiednią ilość płynów, jeśli lekarz nie zalecił inaczej, i od razu powiedz personelowi o szumach w uszach, pogorszeniu słuchu, zawrotach głowy albo zmniejszeniu ilości oddawanego moczu.opóźniony (dni)rozległe badania

Korzystna interakcja

Pij odpowiednią ilość płynów, jeśli lekarz nie zalecił inaczej, i od razu powiedz personelowi o szumach w uszach, pogorszeniu słuchu, zawrotach głowy albo zmniejszeniu ilości oddawanego moczu.

Te dwa antybiotyki często podaje się razem, bo wspólnie silniej działają na groźne bakterie. Oba mogą jednak obciążać nerki, a gentamycyna dodatkowo słuch. Dlatego w trakcie leczenia lekarz zleca badania krwi i obserwuje, jak pracują twoje nerki.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wyraźnie mniej oddawanego moczu
obrzęki nóg lub twarzy
szumy lub dzwonienie w uszach
pogorszenie słuchu
zawroty głowy lub zaburzenia równowagi

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – synergizm, PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: rozległe badania

Postępowanie

Połączenie można stosować celowo w ciężkich zakażeniach Gram-ujemnych przy kontroli czynności nerek. Przy jednoczesnym podawaniu gentamycyny z lekiem potencjalnie nefrotoksycznym należy zintensyfikować monitorowanie czynności nerek i narządu słuchu^[1]. Dawki ceftazydymu dostosowuje się do czynności nerek, a dużych dawek przy jednoczesnym leczeniu nefrotoksycznym należy unikać lub stosować je z zachowaniem ostrożności^[2]. Gentamycynę dawkuje się według stężeń w osoczu. Leków nie miesza się w jednej strzykawce ani butelce infuzyjnej – podaje się je osobno i przepłukuje linię między wlewami.

Skutek kliniczny

Korzyść to szersze i silniejsze działanie bakteriobójcze w ciężkich zakażeniach Gram-ujemnych, w tym wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa. Ryzykiem jest nasilenie nefrotoksyczności gentamycyny, szczególnie przy dużych dawkach ceftazydymu, odwodnieniu, wcześniejszych zaburzeniach czynności nerek i dłuższym leczeniu. Oba antybiotyki są wzajemnie niezgodne fizykochemicznie – zmieszane w jednym roztworze inaktywują się.

Mechanizm

Ceftazydym uszkadza ścianę komórkową bakterii, co ułatwia wnikanie gentamycyny do komórki i daje synergizm bakteriobójczy wobec pałeczek Gram-ujemnych. Leczenie skojarzone aminoglikozydu z antybiotykami beta-laktamowymi może dawać efekt synergiczny, opisany m.in. dla cefalosporyn wobec Klebsiella pneumoniae^[1]. Równocześnie oba leki mogą obciążać nerki – ceftazydym w dużych dawkach stosowany z lekami nefrotoksycznymi może niekorzystnie wpływać na czynność nerek^[2], a niektóre cefalosporyny nasilają nefrotoksyczność aminoglikozydów^[1].

Monitorować

stężenie kreatyniny w surowicy i eGFR
diureza i stan nawodnienia
stężenie gentamycyny w osoczu (minimalne i ewentualnie maksymalne)
słuch i funkcja przedsionkowa (szumy uszne, zawroty głowy)
elektrolity, w tym magnez i potas

Kiedy ocena się zmienia

Duże dawkidawka · ceftazydym	ryzyko rośnie	Duże dawki ceftazydymu stosowane z lekami nefrotoksycznymi mogą niekorzystnie wpływać na czynność nerek. Wymagane jest ścisłe monitorowanie kreatyniny i stężeń gentamycyny.
Zaburzenia czynności nerekeGFR · pacjent	ryzyko rośnie	Przy upośledzonej czynności nerek rośnie ryzyko kumulacji obu leków i nefrotoksyczności. Dawki ceftazydymu i gentamycyny trzeba dostosować do eGFR, a gentamycynę dawkować według stężeń w osoczu.
Leczenie dłuższe niż kilka dniczas leczenia · gentamycyna	ryzyko rośnie	Ryzyko nefro- i ototoksyczności gentamycyny rośnie z czasem leczenia. Po uzyskaniu antybiogramu należy ocenić, czy kontynuacja aminoglikozydu jest konieczna.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Gentamicin Noridem 20 mg/mL, roztwór do wstrzykiwań / do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gentamicin-noridem-100415904/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Biotum 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/biotum-100010656/

Pełny opis tej pary

Korzystna interakcjaCeftazydym+ TobramycynaPołączenie można stosować celowo, pod warunkiem kontroli czynności nerek i stężeń tobramycyny.Pij odpowiednią ilość płynów, nie przyjmuj bez konsultacji leków przeciwbólowych z grupy NLPZ i od razu powiedz lekarzowi lub farmaceucie o kłopotach ze słuchem lub mniejszej ilości moczu.opóźniony (dni)badania kliniczne

Korzystna interakcja

Pij odpowiednią ilość płynów, nie przyjmuj bez konsultacji leków przeciwbólowych z grupy NLPZ i od razu powiedz lekarzowi lub farmaceucie o kłopotach ze słuchem lub mniejszej ilości moczu.

Te dwa antybiotyki często podaje się razem celowo, bo wspólnie lepiej zwalczają groźne bakterie, na przykład w mukowiscydozie. Oba leki są usuwane przez nerki, a tobramycyna może obciążać nerki i słuch. Razem mogą nieco zwiększać to ryzyko, dlatego lekarz kontroluje wyniki badań krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

szumy lub dzwonienie w uszach
pogorszenie słuchu
zawroty głowy lub zaburzenia równowagi
wyraźnie mniejsza ilość oddawanego moczu
obrzęki nóg lub twarzy

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – synergizm, PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: badania kliniczne

Postępowanie

Połączenie można stosować celowo, pod warunkiem kontroli czynności nerek i stężeń tobramycyny. Oba leki dawkuje się zgodnie z czynnością nerek i koryguje dawki przy jej pogorszeniu. Ceftazydymu i tobramycyny nie miesza się w jednej strzykawce ani w jednym worku infuzyjnym – podaje się je oddzielnie, a linię przepłukuje między podaniami. Należy unikać dodatkowych leków nefrotoksycznych i diuretyków pętlowych oraz dbać o właściwe nawodnienie.

Skutek kliniczny

Połączenie jest celowo stosowane w ciężkich zakażeniach wywołanych pałeczką ropy błękitnej, w tym w zaostrzeniach mukowiscydozy i w gorączce neutropenicznej, ponieważ poszerza zakres działania i może nasilać działanie bakteriobójcze. Ryzykiem jest addycyjne uszkodzenie nerek, zwłaszcza przy dużych dawkach ceftazydymu, długim leczeniu, odwodnieniu lub wcześniej upośledzonej czynności nerek. Pogorszenie czynności nerek prowadzi do kumulacji tobramycyny i zwiększa ryzyko uszkodzenia słuchu i błędnika.

Mechanizm

Ceftazydym i tobramycyna działają na bakterie w różny sposób. Ceftazydym uszkadza ścianę komórkową, co ułatwia aminoglikozydowi wnikanie do komórki bakteryjnej, dlatego wobec pałeczki ropy błękitnej i innych pałeczek Gram-ujemnych oba leki często działają synergistycznie. Jednocześnie ceftazydym w dużych dawkach, stosowany z lekami nefrotoksycznymi, może niekorzystnie wpływać na czynność nerek^[1]. Tobramycyna jest lekiem nefrotoksycznym i ototoksycznym, a oba leki są wydalane przez nerki, więc pogorszenie ich czynności zwiększa stężenia obu antybiotyków. Tobramycyny wziewnej nie zaleca się łączyć z innymi lekami o działaniu nefrotoksycznym lub ototoksycznym^[2]. Antybiotyki beta-laktamowe mogą też inaktywować aminoglikozydy po zmieszaniu w jednym roztworze.

Monitorować

stężenie kreatyniny i eGFR przed leczeniem i regularnie w jego trakcie
stężenie tobramycyny w surowicy przy podaniu dożylnym
diureza i stan nawodnienia
słuch i objawy ze strony błędnika przy dłuższym leczeniu

Kiedy ocena się zmienia

Duże dawkidawka · ceftazydym	ryzyko rośnie	Ryzyko pogorszenia czynności nerek dotyczy zwłaszcza dużych dawek ceftazydymu stosowanych z lekami nefrotoksycznymi.
Wziewnadroga podania · tobramycyna	ryzyko maleje	Tobramycyna wziewna daje małe stężenia układowe, więc ryzyko addycyjnej nefrotoksyczności jest niższe niż przy podaniu dożylnym, choć nadal zaleca się ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków nefrotoksycznych.
Upośledzona czynność nerekeGFR · pacjent	ryzyko rośnie	Przy upośledzonej czynności nerek oba leki kumulują się, co wymaga zmniejszenia dawek i częstszej kontroli stężeń tobramycyny.
Leczenie długotrwałe lub powtarzane kursyczas leczenia · tobramycyna	ryzyko rośnie	Długotrwałe lub powtarzane leczenie tobramycyną zwiększa ryzyko kumulacyjnej nefro- i ototoksyczności, co uzasadnia kontrolę słuchu i czynności nerek.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Biotum 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/biotum-100010656/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Tobi Podhaler 28 mg, proszek do inhalacji w kapsułkach twardych. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tobi-podhaler-100315203/

Pełny opis tej pary

Korzystna interakcjaCeftazydym+ CyprofloksacynaPołączenie można stosować celowo, gdy wymaga tego ciężkie zakażenie Gram-ujemne, zwłaszcza przy podejrzeniu Pseudomonas aeruginosa.Przyjmuj oba leki tak, jak zlecił lekarz, i zgłoś mu silną biegunkę albo nietypowe objawy.nieznanybadania kliniczne

Korzystna interakcja

Przyjmuj oba leki tak, jak zlecił lekarz, i zgłoś mu silną biegunkę albo nietypowe objawy.

Te dwa antybiotyki często podaje się razem celowo, żeby skuteczniej leczyć ciężkie zakażenie. Nie zaburzają nawzajem swojego działania. Oba mogą jednak wywołać biegunkę, a przy chorych nerkach lekarz dobiera ich dawki ostrożniej.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silna, wodnista lub uporczywa biegunka, zwłaszcza z krwią lub gorączką
splątanie, drgawki, silne zawroty głowy
wyraźnie mniejsza ilość oddawanego moczu
wysypka, obrzęk twarzy, duszność

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: PD – synergizm
Początek: nieznany
Dowody: badania kliniczne

Postępowanie

Połączenie można stosować celowo, gdy wymaga tego ciężkie zakażenie Gram-ujemne, zwłaszcza przy podejrzeniu Pseudomonas aeruginosa. Dawkę każdego leku dostosuj do czynności nerek. Po uzyskaniu antybiogramu oceń, czy można przejść na monoterapię. Ceftazydym w dużych dawkach z lekami nefrotoksycznymi może pogarszać czynność nerek^[1].

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa prawdopodobieństwo, że leczenie empiryczne obejmie patogen oporny na jeden z leków. Przewaga kliniczna nad dobrze dobraną monoterapią nie jest jednoznacznie potwierdzona. Działania niepożądane obu leków mogą się sumować, zwłaszcza biegunka, w tym związana z Clostridioides difficile, oraz objawy neurotoksyczne przy kumulacji leków w niewydolności nerek.

Mechanizm

Połączenie stosuje się celowo, a interakcji farmakokinetycznej między lekami nie ma. Ceftazydym hamuje syntezę ściany komórkowej bakterii, a cyprofloksacyna hamuje gyrazę DNA i topoizomerazę IV. Wobec części szczepów Gram-ujemnych, w tym Pseudomonas aeruginosa, połączenie działa addycyjnie lub synergistycznie in vitro i poszerza spektrum leczenia empirycznego. Oba leki są wydalane głównie przez nerki, więc w niewydolności nerek każdy z nich wymaga osobnej korekty dawki.

Metabolizm i transportery

Cyprofloksacyna: umiarkowany inhibitor CYP1A2^[2], umiarkowany inhibitor CYP3A4^[2], substrat OAT1^[2], substrat OAT3^[2]

Monitorować

czynność nerek (kreatynina, eGFR)
objawy neurologiczne (splątanie, drgawki) przy niewydolności nerek
biegunka – podejrzenie zakażenia Clostridioides difficile
wynik posiewu i antybiogramu – deeskalacja terapii

Kiedy ocena się zmienia

Niewydolność nerekeGFR · pacjent

inne zalecenie

W niewydolności nerek oba leki kumulują się, co zwiększa ryzyko objawów neurotoksycznych, w tym drgawek. Dawkę każdego leku dostosuj do eGFR i obserwuj stan neurologiczny.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Biotum 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/biotum-100010656/
U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Alkohol

Brak opisu połączenia z alkoholem w bazie.

Oznaczenia na tej stronie

Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Korzystna interakcjaPołączenie celowe

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Interakcje lekuOpis dla pacjentaOpis specjalistyczny · 16 października 2026

Ceftazydym

Leki zawierające tę substancję, m.in.: Biotum, Ceftazidim AptaPharma, Ceftazidim MIP Pharma, Ceftazidime Kabi.

Interakcje z innymi lekami

Ocena	Z lekiem	Zalecenie
Przeciwwskazane	ceftazydym + torasemid	Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz torasemid, zanim dostaniesz ceftazydym, i nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków.Torasemidu nie łączy się z cefalosporynami, w tym z ceftazydymem.
Niekorzystne	ceftazydym + amikacyna	Pij tyle płynów, ile zaleci lekarz, nie bierz bez konsultacji leków przeciwbólowych z grupy NLPZ i od razu zgłoś personelowi każdy niepokojący objaw dotyczący słuchu, równowagi lub oddawania moczu.Połączenie można stosować, gdy jest wskazane klinicznie, ale konieczne jest bardzo uważne kontrolowanie słuchu i czynności nerek.
Niekorzystne	ceftazydym + acyklowir	Pij odpowiednią ilość płynów, wykonuj zlecone badania krwi i powiedz lekarzowi, jeśli zauważysz, że oddajesz mniej moczu lub czujesz się splątany.Łączenie jest możliwe, ale wymaga kontroli czynności nerek przed leczeniem i w jego trakcie.
Niekorzystne	ceftazydym + neomycyna	Powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że stosujesz neomycynę na skórę, i nie nakładaj jej na duże ani uszkodzone powierzchnie skóry bez ich zgody.Podczas leczenia ceftazydymem ogranicz miejscowe stosowanie neomycyny do małych powierzchni nieuszkodzonej skóry i do możliwie krótkiego czasu albo zastąp ją innym lekiem przeciwbakteryjnym do stosowania na skórę.
Niekorzystne	ceftazydym + takrolimus	Nie zmieniaj sam dawki takrolimusu, powiedz lekarzowi o leczeniu antybiotykiem i zrób zlecone badania krwi.Połączenie można stosować pod warunkiem kontroli czynności nerek przed rozpoczęciem i w trakcie antybiotykoterapii.
Niekorzystne	ceftazydym + cyklosporyna	Przyjmuj cyklosporynę jak dotąd, wykonuj zlecone badania krwi i powiedz lekarzowi od razu, jeśli zauważysz niepokojące objawy.Połączenie można stosować pod warunkiem ścisłej kontroli czynności nerek przez cały czas antybiotykoterapii.
Niekorzystne	ceftazydym + furosemid	Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, pij płyny zgodnie z zaleceniem lekarza i powiedz mu, jeśli oddajesz znacznie mniej moczu niż zwykle.Połączenie można stosować, ale przy dużych dawkach ceftazydymu należy kontrolować czynność nerek.
Niekorzystne	ceftazydym + mykofenolan mofetyl	Przyjmuj mykofenolan regularnie jak dotąd i powiedz lekarzowi prowadzącemu przeszczep, że dostajesz ten antybiotyk.Kontynuuj oba leki bez rutynowej zmiany dawki mykofenolanu mofetylu, ale prowadź ścisłą obserwację kliniczną w trakcie antybiotykoterapii i przez krótki okres po jej zakończeniu.
Niekorzystne	ceftazydym + amfoterycyna	Pij tyle płynów, ile zaleci lekarz, i od razu powiedz personelowi, jeśli oddajesz mniej moczu niż zwykle lub czujesz się splątany.Połączenie można stosować, ale wymaga ścisłej kontroli czynności nerek przez cały okres leczenia.
Niekorzystne	ceftazydym + szczepionki przeciw durowi brzusznemu	Nie przyjmuj szczepionki przeciw durowi brzusznemu w kapsułkach razem z antybiotykiem z grupy cefalosporyn ani przez co najmniej 3 dni po jego odstawieniu i powiedz farmaceucie lub lekarzowi, jeśli w trakcie szczepienia musisz zacząć brać antybiotyk.Nie należy przyjmować doustnej, żywej szczepionki przeciw durowi brzusznemu w trakcie leczenia cefalosporyną III generacji ani bezpośrednio po nim, natomiast szczepionki podawane we wstrzyknięciu można stosować bez ograniczeń.
Niekorzystne	ceftazydym + szczepionki przeciw cholerze	Jeśli w ciągu ostatnich dwóch tygodni przyjmowałeś antybiotyk z grupy cefalosporyn albo masz go zacząć tuż po szczepieniu, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie przed przyjęciem doustnej szczepionki przeciw cholerze.Przy jednoczesnym stosowaniu cefalosporyny III generacji i żywej, doustnej szczepionki przeciw cholerze należy zachować odstęp, ponieważ antybiotyk może zniweczyć działanie szczepionki.
Niejasne	ceftazydym + pikosiarczan sodu	Nie zwiększaj samodzielnie dawki leku przeczyszczającego – jeśli nie działa, zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny lek, a przy biegunce odstaw go i skontaktuj się z lekarzem.Połączenie można stosować, ale trzeba liczyć się ze słabszym działaniem pikosiarczanu sodu.
Niejasne	ceftazydym + metotreksat	Powiedz lekarzowi lub pielęgniarce, że przyjmujesz metotreksat, i nie bierz kolejnej dawki, dopóki lekarz tego nie potwierdzi.Przy metotreksacie w małych dawkach decyzja dotyczy przede wszystkim samego zakażenia – ciężkie i czynne zakażenia są przeciwwskazaniem do stosowania metotreksatu, więc na czas leczenia ceftazydymem zwykle wstrzymuje się metotreksat w porozumieniu z lekarzem prowadzącym.
Niejasne	ceftazydym + ryfamycyny	Jeśli przyjmujesz jednocześnie cefalosporynę i ryfampicynę, obserwuj, czy nie pojawiają się nietypowe siniaki lub krwawienia, i od razu powiedz o nich lekarzowi.Przy jednoczesnym stosowaniu cefalosporyny III generacji i ryfampicyny zwykle nie trzeba zmieniać leczenia, ale u osób niedożywionych, ciężko chorych, z chorobą wątroby lub przyjmujących leki przeciwzakrzepowe należy kontrolować krzepnięcie.
Nieistotne	ceftazydym + leki osłonowe w chemioterapii	Gdy stosujesz antybiotyk z grupy cefalosporyn razem z lekiem osłonowym w chemioterapii, przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, i nie zmieniaj dawek na własną rękę.Przy jednoczesnym stosowaniu cefalosporyny III generacji i leku osłonowego w chemioterapii nie trzeba zmieniać dawek ani schematu leczenia.
Nieistotne	ceftazydym + estradiol	Przyjmuj estradiol tak jak dotychczas i powiedz lekarzowi o nietypowym krwawieniu z dróg rodnych, jeśli się pojawi.Oba leki można stosować jednocześnie bez zmiany dawek i bez dodatkowego monitorowania.
Nieistotne	ceftazydym + nimodypina	Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, i nie pij soku grejpfrutowego w trakcie leczenia nimodypiną.Leki można stosować jednocześnie bez zmiany dawek i bez dodatkowego monitorowania wynikającego z interakcji.
Nieistotne	ceftazydym + cyklofosfamid	Możesz stosować oba leki zgodnie z zaleceniem lekarza, pamiętaj tylko o piciu odpowiedniej ilości płynów, jeśli lekarz tego nie ograniczył.Połączenie można stosować bez zmian w dawkowaniu.
Korzystne	ceftazydym + gentamycyna	Pij odpowiednią ilość płynów, jeśli lekarz nie zalecił inaczej, i od razu powiedz personelowi o szumach w uszach, pogorszeniu słuchu, zawrotach głowy albo zmniejszeniu ilości oddawanego moczu.Połączenie można stosować celowo w ciężkich zakażeniach Gram-ujemnych przy kontroli czynności nerek.
Korzystne	ceftazydym + tobramycyna	Pij odpowiednią ilość płynów, nie przyjmuj bez konsultacji leków przeciwbólowych z grupy NLPZ i od razu powiedz lekarzowi lub farmaceucie o kłopotach ze słuchem lub mniejszej ilości moczu.Połączenie można stosować celowo, pod warunkiem kontroli czynności nerek i stężeń tobramycyny.
Korzystne	ceftazydym + cyprofloksacyna	Przyjmuj oba leki tak, jak zlecił lekarz, i zgłoś mu silną biegunkę albo nietypowe objawy.Połączenie można stosować celowo, gdy wymaga tego ciężkie zakażenie Gram-ujemne, zwłaszcza przy podejrzeniu Pseudomonas aeruginosa.