Interakcje / Dobutamina / Dobutamina i karwedylol
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz karwedylolu z dożylną dobutaminą w niewydolności serca wymagającej leczenia inotropowego – w tej sytuacji karwedylol wstrzymuje się.
Powiedz lekarzowi w szpitalu lub przed badaniem serca, że bierzesz karwedylol, i nie odstawiaj go ani nie wznawiaj bez jego zgody.
Połączenie przeciwwskazaneDobutamina+ KarwedylolNie łącz karwedylolu z dożylną dobutaminą w niewydolności serca wymagającej leczenia inotropowego – w tej sytuacji karwedylol wstrzymuje się.Powiedz lekarzowi w szpitalu lub przed badaniem serca, że bierzesz karwedylol, i nie odstawiaj go ani nie wznawiaj bez jego zgody.szybki (godziny)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Powiedz lekarzowi w szpitalu lub przed badaniem serca, że bierzesz karwedylol, i nie odstawiaj go ani nie wznawiaj bez jego zgody.
Karwedylol działa odwrotnie niż dobutamina, czyli lek podawany w szpitalu w kroplówce, aby wzmocnić pracę serca. Gdy oba leki działają jednocześnie, dobutamina może nie pomóc sercu tak, jak powinna. Dlatego w ciężkim zaostrzeniu niewydolności serca lekarze zwykle wstrzymują karwedylol. Przed badaniem serca z dobutaminą karwedylol czasem trzeba odstawić na krótko, żeby wynik był wiarygodny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- narastająca duszność
- silne osłabienie lub zawroty głowy
- ból w klatce piersiowej
- kołatanie serca lub bardzo szybkie bicie serca
- obrzęki nóg po ponownym włączeniu karwedylolu
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie łącz karwedylolu z dożylną dobutaminą w niewydolności serca wymagającej leczenia inotropowego – w tej sytuacji karwedylol wstrzymuje się.[1] Jeśli wsparcie inotropowe jest konieczne u pacjenta, u którego blokada beta nadal działa, preferuj lek inotropowy działający niezależnie od receptorów beta, np. milrinon lub lewosimendan. Przed echokardiografią obciążeniową z dobutaminą może być konieczne przerwanie karwedylolu na 12 godzin.[2] Po ustabilizowaniu stanu i zakończeniu leczenia inotropowego karwedylol wznawia się ostrożnie, od małej dawki, pod kontrolą lekarza.
Skutek kliniczny
U pacjenta z utrzymaną blokadą karwedylolem dobutamina słabiej zwiększa kurczliwość i rzut serca, co w ostrej niewydolności serca lub wstrząsie oznacza nieskuteczne leczenie i ryzyko pogłębienia hipoperfuzji. Próby przełamania blokady większymi dawkami dobutaminy zwiększają ryzyko tachyarytmii i niedokrwienia mięśnia sercowego. Karwedylolu nie stosuje się w niestabilnej lub zdekompensowanej niewydolności serca, we wstrząsie kardiogennym ani w stanach przeciążenia serca wymagających dożylnych leków inotropowych.[1] W echokardiografii obciążeniowej beta-adrenolityk może osłabić lub znieść indukowane niedokrwienie i dać wynik fałszywie ujemny.[2]
Mechanizm
Karwedylol kompetycyjnie blokuje receptory beta1 i beta2, przez które działa dobutamina, więc osłabia jej działanie inotropowe i chronotropowe.[2] Karwedylol blokuje także receptory alfa1, co dodatkowo zmienia odpowiedź naczyniową na dobutaminę i utrudnia przewidzenie jej efektu hemodynamicznego. Przy zablokowanych receptorach beta działanie alfa-agonistyczne dobutaminy może powodować skurcz naczyń obwodowych i wzrost ciśnienia tętniczego.[2]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość rytmu serca i ciągłe EKG
- parametry perfuzji (diureza, mleczany, stan świadomości)
- objawy niedokrwienia mięśnia sercowego
- objawy niewydolności serca po ponownym włączeniu karwedylolu
Bezpieczniejsze alternatywy
milrinonlewosimendan
Kiedy ocena się zmienia
| Jednorazowa infuzja diagnostyczna (echokardiografia obciążeniowa) u pacjenta w stabilnym stanieczas leczenia · dobutamina | ryzyko maleje | W diagnostyce u pacjenta stabilnego połączenie nie zagraża życiu, ale karwedylol osłabia indukowane niedokrwienie i zmniejsza czułość badania. |
| odstep ≥ 12 h przerwy w przyjmowaniu karwedylolu przed echokardiografią obciążeniowąkarwedylol | inne zalecenie | Przed echokardiografią obciążeniową z dobutaminą może być konieczne przerwanie beta-adrenolityku na 12 godzin, decyzję podejmuje kardiolog. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Carvetrend 3,125 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/carvetrend-100118709/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dobutamin hameln 5 mg/ml, roztwór do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dobutamin-hameln-100445147/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Coryol 6,25 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/coryol-6-25-mg-100112434/
Alkohol przy tych lekach
Dobutamina a alkohol: brak opisu w bazie.
Niekorzystna interakcjaKarwedylola alkoholNie wymaga odstawienia karwedylolu.Ogranicz alkohol do minimum, w pierwszych tygodniach leczenia i po zmianie dawki lepiej go nie pić, a po jego wypiciu nie prowadź pojazdów.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Ogranicz alkohol do minimum, w pierwszych tygodniach leczenia i po zmianie dawki lepiej go nie pić, a po jego wypiciu nie prowadź pojazdów.
Karwedylol obniża ciśnienie krwi, a alkohol robi to samo. Razem mogą wywołać silne zawroty głowy, osłabienie, a nawet omdlenie. Najbardziej uważać trzeba na początku leczenia i po zwiększeniu dawki. Po alkoholu nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy lub zamroczenie przy wstawaniu
- osłabienie lub nagłe zmęczenie
- omdlenie lub uczucie bliskie omdleniu
- bardzo wolne lub nieregularne bicie serca
- nasilona duszność
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – wchłanianie, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie wymaga odstawienia karwedylolu. Pacjentowi zaleć powściągliwość w piciu alkoholu, szczególnie w okresie rozpoczynania leczenia i zwiększania dawki. Jeśli pacjent pije, powinien robić to w małej ilości, siedząc lub leżąc i wstawać powoli. Przy objawach niedociśnienia należy ocenić ciśnienie i w razie potrzeby skonsultować dawkowanie z lekarzem. ChPL nie wskazuje bezpiecznej ilości alkoholu.
Skutek kliniczny
Nasilone niedociśnienie, w tym ortostatyczne, z zawrotami głowy, osłabieniem, zmęczeniem i ryzykiem omdlenia lub upadku. Ryzyko jest największe na początku leczenia i po zwiększeniu dawki.[1] Alkohol może dodatkowo pogarszać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, która już sama z siebie bywa zaburzona w trakcie leczenia karwedylolem.[1]
Mechanizm
Alkohol ma własne działanie hipotensyjne, które sumuje się z obniżeniem ciśnienia wywołanym przez karwedylol (blokada receptorów alfa1 i beta).[1] Dodatkowo karwedylol jest rozpuszczalny w etanolu, więc alkohol może zmieniać szybkość lub stopień jego wchłaniania.[1] Karwedylol jest częściowo metabolizowany przez CYP2E1, enzym zarówno indukowany, jak i hamowany przez alkohol, dlatego przewlekłe i ostre picie mogą wpływać na jego stężenie w różnych kierunkach.[1] Znaczenie kliniczne zmian farmakokinetycznych nie jest ustalone, a najważniejszy jest efekt farmakodynamiczny na ciśnienie.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej, zwłaszcza na początku leczenia i po zmianie dawki
- częstość akcji serca
- zawroty głowy, omdlenia i upadki zgłaszane przez pacjenta
- wzorzec picia alkoholu (ilość i częstość) w wywiadzie
Kiedy ocena się zmienia
| Początek leczenia lub zwiększanie dawkiczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | Na początku leczenia i po zwiększeniu dawki ryzyko niedociśnienia i zaburzeń sprawności jest największe. Zaleć wtedy możliwie całkowite unikanie alkoholu. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych niedociśnienie ortostatyczne i upadki mają cięższe skutki. Zaostrz zalecenie dotyczące ograniczenia alkoholu. |
| Większa ilość jednorazowoilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Większa jednorazowa ilość etanolu nasila hipotensyjne działanie addycyjne i zaburzenia sprawności. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Coryol 6,25 mg 6,25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/coryol-6-25-mg-100112434/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Coryol 6,25 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/coryol-6-25-mg-100112434/
Inne interakcje tych leków 302
Połączenie przeciwwskazaneBisoprolol+ DobutaminaNie podawaj bisoprololu w okresie niewyrównanej niewydolności serca wymagającej wlewu dobutaminy.Zawsze powiedz lekarzowi w szpitalu albo w pracowni badań, że bierzesz bisoprolol, i nie odstawiaj go sam bez polecenia lekarza.szybki (godziny)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Zawsze powiedz lekarzowi w szpitalu albo w pracowni badań, że bierzesz bisoprolol, i nie odstawiaj go sam bez polecenia lekarza.
Dobutaminę podaje się wyłącznie w szpitalu, w kroplówce, przy ciężkiej niewydolności serca albo podczas badania serca pod obciążeniem. Bisoprolol i dobutamina działają na serce w przeciwnych kierunkach, więc razem słabiej działają oba. Dlatego w czasie ciężkiego zaostrzenia niewydolności serca bisoprolol zwykle się wstrzymuje, a przed badaniem obciążeniowym lekarz może polecić przerwę w jego przyjmowaniu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilona duszność
- zawroty głowy lub omdlenie
- ból w klatce piersiowej
- kołatanie serca
- bardzo wolne lub nierówne tętno
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie podawaj bisoprololu w okresie niewyrównanej niewydolności serca wymagającej wlewu dobutaminy.[1] U pacjenta przewlekle leczonego bisoprololem, który wymaga leczenia inotropowego, decyzję o wstrzymaniu lub redukcji dawki beta-adrenolityku podejmuje lekarz prowadzący, a przy słabej odpowiedzi na dobutaminę warto rozważyć lek inotropowy działający niezależnie od receptorów beta. Przed echokardiografią obciążeniową z dobutaminą może być konieczne odstawienie bisoprololu na 12 godzin.[2] Po ustabilizowaniu stanu pacjenta i zakończeniu wlewu bisoprolol wprowadza się ponownie, zaczynając od małej dawki.
Skutek kliniczny
Bisoprololu nie stosuje się w ostrej niewydolności serca ani w okresach jej niewyrównania wymagających dożylnych leków o dodatnim działaniu inotropowym, czyli w sytuacjach, w których podaje się dobutaminę.[1][3][4] U pacjenta z czynną blokadą beta efekt inotropowy dobutaminy jest słabszy, co może utrudniać uzyskanie poprawy rzutu serca, a przewaga działania alfa może podnosić ciśnienie i opór obwodowy.[2] Podczas echokardiografii obciążeniowej beta-adrenolityk może osłabić lub zamaskować indukowane niedokrwienie i dać wynik fałszywie ujemny.[2]
Mechanizm
Bisoprolol i dobutamina działają na te same receptory beta1-adrenergiczne w przeciwnych kierunkach – bisoprolol je blokuje, a dobutamina pobudza, więc jednoczesne podanie osłabia działanie obu leków.[1] Kompetycyjna blokada receptorów beta zmniejsza sympatykomimetyczne działanie dobutaminy, a jej działanie agonistyczne na receptory alfa może wtedy przeważyć i powodować zwężenie naczyń obwodowych ze wzrostem ciśnienia tętniczego.[2]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość akcji serca
- zapis EKG i zaburzenia rytmu
- objawy hipoperfuzji (diureza, stężenie mleczanów, świadomość)
- odpowiedź hemodynamiczna na wlew dobutaminy
Bezpieczniejsze alternatywy
lewosimendanmilrinon
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 12 hdobutamina | ryzyko maleje | Gdy dobutamina jest stosowana diagnostycznie w echokardiografii obciążeniowej, a nie terapeutycznie w niewydolności serca, przeciwwskazanie nie ma zastosowania. Beta-adrenolityk osłabia jednak odpowiedź niedokrwienną i może dać wynik fałszywie ujemny, dlatego może być konieczne przerwanie bisoprololu na 12 godzin przed badaniem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Concor Cor 7,5 7,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/concor-cor-7-5-100099969/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dobutamin hameln 5 mg/ml, roztwór do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dobutamin-hameln-100445147/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bisocard 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bisocard-100001539/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bibloc 1,25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bibloc-100208039/
Połączenie przeciwwskazaneDobutamina+ NebiwololNebiwololu nie stosuje się w ostrej niewydolności serca, we wstrząsie kardiogennym ani w epizodach niewyrównanej niewydolności serca wymagających dożylnego podawania leków inotropowych.Powiedz lekarzowi w szpitalu lub przed badaniem serca, że przyjmujesz nebiwolol, i nie odstawiaj go sam bez jego zalecenia.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Powiedz lekarzowi w szpitalu lub przed badaniem serca, że przyjmujesz nebiwolol, i nie odstawiaj go sam bez jego zalecenia.
Dobutaminę podaje się tylko w szpitalu, w kroplówce, gdy serce nagle słabnie, albo podczas badania obciążeniowego serca. Nebiwolol działa odwrotnie i może zablokować działanie dobutaminy, przez co leczenie lub badanie nie przyniesie efektu. Przy takim połączeniu może też wzrosnąć ciśnienie lub nadmiernie zwolnić serce. Dlatego tych leków zwykle się nie łączy, a o dalszym przyjmowaniu nebiwololu decyduje lekarz.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo wolne bicie serca
- zawroty głowy lub omdlenie
- silny ból głowy przy wysokim ciśnieniu
- ból w klatce piersiowej
- narastająca duszność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Nebiwololu nie stosuje się w ostrej niewydolności serca, we wstrząsie kardiogennym ani w epizodach niewyrównanej niewydolności serca wymagających dożylnego podawania leków inotropowych[1][2]. U pacjenta przyjmującego nebiwolol, który wymaga wsparcia inotropowego, decyzję o wstrzymaniu beta-adrenolityku i wyborze leku inotropowego niezależnego od receptorów beta podejmuje lekarz prowadzący. Przed echokardiografią obciążeniową z dobutaminą może być konieczne odstawienie nebiwololu na 12 godzin[3]. Po ustabilizowaniu stanu nebiwolol włącza się ponownie stopniowo.
Skutek kliniczny
Najważniejszym skutkiem jest brak oczekiwanej poprawy pojemności minutowej serca u pacjenta, który wymaga dożylnego leczenia inotropowego, czyli w sytuacji zagrożenia życia. Możliwe są również wzrost ciśnienia tętniczego, bradykardia i zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego[1]. W echokardiografii obciążeniowej beta-adrenolityk maskuje niedokrwienie wywołane obciążeniem, co może dać wynik fałszywie ujemny[3].
Mechanizm
Nebiwolol kompetencyjnie blokuje receptory beta1, przez które działa dobutamina, więc osłabia jej działanie inotropowe dodatnie i chronotropowe[3]. Przy zablokowanych receptorach beta może przeważyć słabe działanie alfa-adrenergiczne dobutaminy, co sprzyja zwężeniu naczyń obwodowych i wzrostowi ciśnienia tętniczego[3]. Leki sympatykomimetyczne mogą też osłabiać działanie beta-adrenolityku, a niehamowana aktywność alfa-adrenergiczna niesie ryzyko nadciśnienia, ciężkiej bradykardii i bloku serca[1].
Metabolizm i transportery
- Nebiwolol: wrażliwy substrat CYP2D6[4]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość akcji serca
- EKG – przewodzenie przedsionkowo-komorowe i zaburzenia rytmu
- parametry hemodynamiczne – odpowiedź na leczenie inotropowe
- objawy niedokrwienia mięśnia sercowego
Bezpieczniejsze alternatywy
lewosymendanmilrynon
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 12 h przerwy w przyjmowaniu nebiwololu przed echokardiografią obciążeniową z dobutaminąnebiwolol | ryzyko maleje | W diagnostycznej echokardiografii obciążeniowej u pacjenta bez niewyrównanej niewydolności serca nie zachodzi przeciwwskazanie do nebiwololu, ale beta-adrenolityk maskuje niedokrwienie, dlatego może być konieczne jego wstrzymanie na 12 godzin przed badaniem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nebicard 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nebicard-100191557/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nedal 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nedal-100192261/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dobutamin hameln 5 mg/ml, roztwór do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dobutamin-hameln-100445147/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneDobutamina+ LinezolidLinezolidu nie podaje się pacjentom otrzymującym dobutaminę, chyba że zapewniona jest ścisła obserwacja i monitorowanie ciśnienia tętniczego.Jeśli dostajesz w szpitalu oba leki, od razu powiedz personelowi o silnym bólu głowy, kołataniu serca lub bólu w klatce piersiowej.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli dostajesz w szpitalu oba leki, od razu powiedz personelowi o silnym bólu głowy, kołataniu serca lub bólu w klatce piersiowej.
Linezolid to antybiotyk, który może nasilać działanie leków podnoszących ciśnienie i pobudzających serce. Dobutamina jest właśnie takim lekiem i podaje się ją tylko w szpitalu we wlewie dożylnym. Razem mogą zbyt mocno podnieść ciśnienie krwi lub przyspieszyć pracę serca. Dlatego lekarze łączą je tylko wtedy, gdy mogą stale kontrolować ciśnienie i pracę serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny, nagły ból głowy
- kołatanie lub bardzo szybkie bicie serca
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- niepokój, poty, zaczerwienienie twarzy
- zaburzenia widzenia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Linezolidu nie podaje się pacjentom otrzymującym dobutaminę, chyba że zapewniona jest ścisła obserwacja i monitorowanie ciśnienia tętniczego.[1][2] Dobutaminy nie stosuje się u pacjentów leczonych inhibitorami monoaminooksydazy, do których należy linezolid.[3] Jeśli połączenie jest niezbędne, prowadzi się je w warunkach intensywnego nadzoru i zwiększa dawkę dobutaminy stopniowo, z miareczkowaniem według ciśnienia i częstości rytmu.[1] Gdy to możliwe, wybiera się antybiotyk bez działania hamującego monoaminooksydazę.
Skutek kliniczny
Możliwy nadmierny wzrost ciśnienia tętniczego, tachykardia i zaburzenia rytmu serca. U zdrowych ochotników linezolid z pseudoefedryną lub fenylopropanolaminą zwiększał ciśnienie skurczowe o 30–40 mmHg wobec 14–18 mmHg po samym leku sympatykomimetycznym.[1] Podobnych badań z dobutaminą ani u pacjentów z nadciśnieniem nie wykonano.[1]
Mechanizm
Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy i nasila reakcję presyjną na leki sympatykomimetyczne.[1] Dobutamina jako amina katecholowa działająca na receptory adrenergiczne może w tych warunkach silniej podnosić ciśnienie tętnicze i pobudzać serce.
Monitorować
- ciągły pomiar ciśnienia tętniczego
- częstość akcji serca
- EKG – zaburzenia rytmu, pobudzenia komorowe
- objawy niedokrwienia mięśnia sercowego
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Polpharma 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-polpharma-100345345/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dobutamin Sandoz 250 mg, proszek do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dobutamin-sandoz-100019901/
Połączenie przeciwwskazaneDobutamina+ RasagilinaNie stosuj dobutaminy u pacjenta leczonego rasagiliną.Zawsze mów lekarzom i pielęgniarkom w szpitalu oraz przed badaniem serca, że przyjmujesz rasagilinę.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Zawsze mów lekarzom i pielęgniarkom w szpitalu oraz przed badaniem serca, że przyjmujesz rasagilinę.
Dobutamina to lek podawany w szpitalu we wlewie dożylnym, który wzmacnia pracę serca, czasem także podczas badania serca. Rasagilina, którą przyjmujesz na chorobę Parkinsona, może nasilać jej działanie. Może to spowodować groźny wzrost ciśnienia krwi i zaburzenia rytmu serca, dlatego tych leków nie łączy się.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nagły, silny ból głowy
- szybkie lub nierówne bicie serca
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- nudności i niepokój z bardzo wysokim ciśnieniem
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj dobutaminy u pacjenta leczonego rasagiliną.[1] Jednoczesnego podawania rasagiliny i leków sympatykomimetycznych się nie zaleca.[2] Jeśli potrzebne jest wsparcie inotropowe, wybierz lek spoza sympatykomimetyków, np. lewosimendan lub milrinon. Gdy w stanie zagrożenia życia dobutamina jest jedyną opcją, decyzję podejmuje lekarz, a lek zwiększa się ostrożnie przy ciągłym monitorowaniu ciśnienia i EKG. Przed planową echokardiografią obciążeniową rozważ inny rodzaj próby obciążeniowej.
Skutek kliniczny
Możliwy nadmierny wzrost ciśnienia tętniczego aż do przełomu nadciśnieniowego, tachykardia i zaburzenia rytmu serca.
Mechanizm
Rasagilina jest nieodwracalnym inhibitorem MAO-B, a dobutamina to katecholamina o działaniu sympatykomimetycznym. Hamowanie MAO może osłabiać rozkład amin katecholowych i nasilać działanie presyjne oraz chronotropowe dobutaminy i endogennej noradrenaliny. Dobutamina jest rozkładana głównie przez COMT, a rasagilina w dawkach leczniczych działa wybiórczo na MAO-B, dlatego rzeczywista skala interakcji jest prawdopodobnie mniejsza niż przy nieselektywnych inhibitorach MAO, ale nie można jej wykluczyć.
Metabolizm i transportery
- Rasagilina: wrażliwy substrat CYP1A2[3]
Monitorować
- ciągły pomiar ciśnienia tętniczego
- częstość akcji serca
- EKG – zaburzenia rytmu i niedokrwienie
Bezpieczniejsze alternatywy
lewosimendanmilrinon
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 14 dnirasagilina | inne zalecenie | Po odstawieniu rasagiliny przed rozpoczęciem leczenia innymi inhibitorami MAO lub petydyną musi upłynąć co najmniej 14 dni. Przeniesienie tego odstępu na planowe podanie dobutaminy jest ekstrapolacją, ale przy nieodwracalnym hamowaniu MAO-B wcześniejsze podanie wiąże się z utrzymującym się ryzykiem interakcji. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dobutamin Sandoz 250 mg, proszek do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dobutamin-sandoz-100019901/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Połączenie przeciwwskazaneDopamina+ KarwedylolKarwedylolu nie podaje się pacjentom, którzy wymagają dożylnej infuzji dopaminy z powodu wstrząsu, zdekompensowanej niewydolności serca albo przeciążenia płynami.Jeśli trafiasz do szpitala, zawsze powiedz lekarzowi, że przyjmujesz karwedylol, i podaj, kiedy przyjąłeś ostatnią tabletkę.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli trafiasz do szpitala, zawsze powiedz lekarzowi, że przyjmujesz karwedylol, i podaj, kiedy przyjąłeś ostatnią tabletkę.
Dopaminę podaje się tylko w szpitalu w kroplówce, gdy ciśnienie krwi jest bardzo niskie albo serce pracuje zbyt słabo. Karwedylol działa odwrotnie i blokuje działanie dopaminy, przez co kroplówka może nie podnieść ciśnienia. W takiej sytuacji lekarze zwykle wstrzymują karwedylol.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zawroty głowy lub omdlenie
- bardzo wolne bicie serca
- nasilona duszność
- zimne, blade dłonie i stopy
- wyraźnie mniej oddawanego moczu
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Karwedylolu nie podaje się pacjentom, którzy wymagają dożylnej infuzji dopaminy z powodu wstrząsu, zdekompensowanej niewydolności serca albo przeciążenia płynami.[1] Karwedylol jest przeciwwskazany we wstrząsie kardiogennym, przy skurczowym ciśnieniu tętniczym poniżej 85 mm Hg i przy częstości rytmu serca poniżej 50 uderzeń na minutę.[1] Dopaminy nie łączy się z lekami blokującymi receptory α i β.[2] U pacjenta przewlekle leczonego karwedylolem, który wymaga dopaminy, karwedylol należy wstrzymać i liczyć się z osłabioną odpowiedzią na dopaminę, dopóki działa jeszcze ostatnia dawka. Decyzję o ponownym włączeniu karwedylolu podejmuje się dopiero po ustabilizowaniu hemodynamiki i odstawieniu leków inotropowych.
Skutek kliniczny
Osłabienie lub brak odpowiedzi hemodynamicznej na dopaminę z utrzymującym się niedociśnieniem, małym rzutem serca i hipoperfuzją narządów. Stany wymagające dożylnego leku inotropowego, takie jak wstrząs kardiogenny, zdekompensowana niewydolność serca czy ciężkie niedociśnienie, same w sobie wykluczają stosowanie karwedylolu.[1]
Mechanizm
Karwedylol blokuje receptory β1, β2 i α1, czyli te same receptory, przez które działa dopamina. Blokada β1 znosi dodatnie działanie inotropowe i chronotropowe dopaminy, a blokada α1 znosi skurcz naczyń obwodowych wywoływany przez duże dawki dopaminy.[2] W efekcie dopamina traci zarówno działanie na serce, jak i działanie presyjne.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość rytmu serca i EKG
- diureza
- objawy hipoperfuzji obwodowej
- glikemia w trakcie infuzji dopaminy
Kiedy ocena się zmienia
| Karwedylol przyjmowany przewlekle przed rozpoczęciem infuzji dopaminykolejność włączenia · karwedylol | inne zalecenie | Karwedylol należy wstrzymać, a odpowiedź na dopaminę może być osłabiona do czasu ustąpienia działania ostatniej dawki. Ponowne włączenie karwedylolu rozważa się dopiero po ustabilizowaniu hemodynamiki i zakończeniu leczenia inotropowego. |
| Duże dawki o działaniu wazokonstrykcyjnymdawka · dopamina | ryzyko rośnie | Przy dużych dawkach dopaminy dochodzi dodatkowo do zniesienia jej działania kurczącego naczynia przez blokadę receptorów α1. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Carvetrend 3,125 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/carvetrend-100118709/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Neoatricon 1,5 mg/ml, roztwór do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/neoatricon-100498754/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Coryol 6,25 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/coryol-6-25-mg-100112434/
Połączenie przeciwwskazaneKarwedylol+ AlfuzosynaNie należy łączyć alfuzosyny z karwedylolem.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który może zamienić jeden z nich na bezpieczniejszy.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który może zamienić jeden z nich na bezpieczniejszy.
Oba leki rozszerzają naczynia krwionośne i obniżają ciśnienie krwi, a razem mogą obniżyć je za bardzo. Może to powodować silne zawroty głowy przy wstawaniu, osłabienie, a nawet omdlenie i upadek. Tych leków nie stosuje się razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy przy wstawaniu
- uczucie zbliżającego się omdlenia lub omdlenie
- nagłe osłabienie
- upadek
- bardzo wolne bicie serca
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie należy łączyć alfuzosyny z karwedylolem. Jeśli pacjent wymaga leczenia łagodnego rozrostu stercza, rozważ zamianę karwedylolu na beta-adrenolityk bez działania blokującego receptory α1 (decyzja lekarza prowadzącego leczenie kardiologiczne, z uwzględnieniu wskazania, np. niewydolności serca). Karwedylolu nie odstawia się nagle. Jeśli mimo to oba leki są stosowane, kontroluj ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej oraz objawy ortostatyczne, szczególnie na początku leczenia i po zmianie dawki. Przed planowanym znieczuleniem ogólnym alfuzosynę przerywa się na 24 godziny przed zabiegiem[1].
Skutek kliniczny
Nasilone niedociśnienie tętnicze, zwłaszcza ortostatyczne, z zawrotami głowy, osłabieniem, omdleniem i ryzykiem upadku. Ryzyko jest największe po pierwszej dawce leku dołączanego i po zwiększeniu dawki. Stany związane z niedociśnieniem ortostatycznym są same w sobie przeciwwskazaniem do alfuzosyny[1], a ciężkie niedociśnienie przeciwwskazaniem do karwedylolu[2].
Mechanizm
Karwedylol poza blokowaniem receptorów beta blokuje także receptory α1, czyli działa tak samo jak alfuzosyna na naczynia krwionośne. Jednoczesna blokada receptorów α1 przez oba leki sumuje się i nasila rozszerzenie naczyń oraz spadek ciśnienia tętniczego, a blokada receptorów beta przez karwedylol osłabia odruchowe przyspieszenie rytmu serca, które normalnie łagodzi spadek ciśnienia przy pionizacji. Alfuzosyny nie łączy się z innymi lekami blokującymi receptory α1[1][3][4]. Leczenie skojarzone alfuzosyny z lekami przeciwnadciśnieniowymi zwiększa ryzyko niedociśnienia tętniczego[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
- częstość rytmu serca
- zawroty głowy, omdlenia i upadki
- objawy niewydolności serca u pacjentów z tym wskazaniem
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszływiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, omdleń i upadków z urazami jest większe, co dodatkowo przemawia za unikaniem połączenia. |
| Alfuzosyna dołączana do karwedylolukolejność włączenia · alfuzosyna | ryzyko rośnie | Największe ryzyko niedociśnienia występuje po pierwszych dawkach alfuzosyny dołączanej do stosowanego już karwedylolu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Coryol 6,25 mg 6,25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/coryol-6-25-mg-100112434/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfabax 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfabax-100219468/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfurion 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfurion-100371294/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Coryol 6,25 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/coryol-6-25-mg-100112434/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
Połączenie przeciwwskazaneMetoprolol+ DobutaminaMetoprololu nie stosuje się u pacjentów otrzymujących w sposób ciągły lub przerywany dobutaminę ani inne leki inotropowo dodatnie działające przez receptory beta.Zawsze mów lekarzom i pielęgniarkom w szpitalu, że przyjmujesz metoprolol, i nie odstawiaj go sam bez zgody lekarza.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Zawsze mów lekarzom i pielęgniarkom w szpitalu, że przyjmujesz metoprolol, i nie odstawiaj go sam bez zgody lekarza.
Dobutamina to lek podawany w kroplówce w szpitalu, gdy serce potrzebuje pomocy w pompowaniu krwi. Metoprolol działa na serce odwrotnie, dlatego oba leki osłabiają się nawzajem i zwykle nie stosuje się ich razem. W szpitalu lekarze sami decydują, który lek podać, ale muszą wiedzieć, że przyjmujesz metoprolol.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zawroty głowy lub omdlenie
- nasilająca się duszność
- bardzo wolne lub bardzo szybkie bicie serca
- ból w klatce piersiowej
- zimne, blade dłonie i stopy
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Metoprololu nie stosuje się u pacjentów otrzymujących w sposób ciągły lub przerywany dobutaminę ani inne leki inotropowo dodatnie działające przez receptory beta. Jeśli pacjent przyjmujący metoprolol wymaga pilnego wsparcia inotropowego, lekarz wstrzymuje metoprolol i rozważa lek inotropowy działający niezależnie od receptorów beta. Wyjątkiem jest leczenie przedawkowania metoprololu z niedociśnieniem lub wstrząsem, w którym dobutaminę podaje się celowo w warunkach szpitalnych.
Skutek kliniczny
U pacjenta wymagającego wsparcia inotropowego dobutamina może nie przynieść oczekiwanej poprawy rzutu serca, co grozi utrzymaniem się hipoperfuzji i niedociśnienia. Możliwy jest wzrost ciśnienia tętniczego i oporu naczyniowego bez wzrostu kurczliwości. Jednocześnie stan wymagający dobutaminy oznacza zwykle niewyrównaną niewydolność serca, w której metoprolol jest przeciwwskazany.
Mechanizm
Metoprolol wybiórczo blokuje receptory beta-1-adrenergiczne, a dobutamina działa inotropowo dodatnio właśnie przez pobudzanie tych receptorów. Oba leki konkurują o ten sam receptor, więc metoprolol osłabia lub znosi działanie dobutaminy, a dobutamina przeciwdziała blokadzie beta. Przy zablokowanych receptorach beta mogą przeważyć efekty dobutaminy zależne od receptorów alfa-1, czyli skurcz naczyń i wzrost oporu obwodowego.
Metabolizm i transportery
- Metoprolol: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2D6[1]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość akcji serca
- EKG
- objawy hipoperfuzji i diureza
- odpowiedź hemodynamiczna na wlew dobutaminy
Bezpieczniejsze alternatywy
milrinonlewosimendan
Kiedy ocena się zmienia
| Przedawkowanie metoprololu z niedociśnieniem, ostrą niewydolnością serca lub wstrząsemdawka · metoprolol | inne zalecenie | W przedawkowaniu metoprololu dobutaminę podaje się celowo dożylnie jako leczenie niedociśnienia i wstrząsu, obok płynów i glukagonu, a przy rozszerzeniu naczyń z agonistą receptorów alfa-1. |
Źródła
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaAmiodaron+ KarwedylolŁącz oba leki tylko przy wyraźnym wskazaniu i przy kontroli EKG oraz ciśnienia tętniczego.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, mierz codziennie tętno i ciśnienie, a przy tętnie poniżej 50 na minutę, omdleniu lub silnych zawrotach głowy od razu skontaktuj się z lekarzem.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, mierz codziennie tętno i ciśnienie, a przy tętnie poniżej 50 na minutę, omdleniu lub silnych zawrotach głowy od razu skontaktuj się z lekarzem.
Amiodaron i karwedylol przyjmowane razem mogą za bardzo zwolnić pracę serca i obniżyć ciśnienie. Amiodaron dodatkowo zwiększa ilość karwedylolu we krwi. Lekarze często łączą te leki celowo, ale wymaga to regularnej kontroli tętna, ciśnienia i EKG. Amiodaron działa jeszcze nawet kilka miesięcy po odstawieniu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- tętno poniżej 50 uderzeń na minutę
- zawroty głowy lub omdlenie
- nasilone osłabienie i zmęczenie
- uczucie nierównej pracy serca
- nasilenie duszności lub obrzęki nóg
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Łącz oba leki tylko przy wyraźnym wskazaniu i przy kontroli EKG oraz ciśnienia tętniczego.[1][2][3] Przed włączeniem wyklucz bradykardię, blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia i zespół chorego węzła zatokowego, chyba że pacjent ma wszczepiony stymulator.[4][1] Kontroluj skuteczność i nasilenie beta-blokady, bo stężenie karwedylolu rośnie.[1] Karwedylol zwiększaj stopniowo od małej dawki. Nie podawaj amiodaronu dożylnie w trakcie leczenia karwedylolem.[3] Interakcja może utrzymywać się kilka miesięcy po odstawieniu amiodaronu.[4]
Skutek kliniczny
Połączenie może wywołać znaczną bradykardię, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego i spadek ciśnienia tętniczego.[4][1] U chorych z niewydolnością serca stężenie minimalne karwedylolu było 2,2 raza większe niż przy samym karwedylolu.[1] Krótko po włączeniu beta-adrenolityku u osób przyjmujących amiodaron zgłaszano bradykardię, zatrzymanie czynności serca i migotanie komór.[1]
Mechanizm
Amiodaron i jego metabolit deetyloamiodaron hamują utlenianie obu enancjomerów karwedylolu, a wpływ na S-enancjomer wynika z silnego hamowania CYP2C9 przez deetyloamiodaron.[1] Amiodaron hamuje też CYP2D6 i glikoproteinę P, które uczestniczą w eliminacji karwedylolu.[4][1] Do tego sumuje się działanie obu leków hamujące automatyzm węzła zatokowego i przewodzenie przedsionkowo-komorowe.[4]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
- Amiodaron – inhibitor CYP1A2[5], karwedylol – substrat CYP1A2[6]
- Amiodaron – umiarkowany inhibitor CYP2C9[7], karwedylol – substrat CYP2C9[6]
- Amiodaron – słaby inhibitor CYP2D6[7], karwedylol – substrat CYP2D6[6]
- Amiodaron – słaby inhibitor CYP3A4[7], karwedylol – substrat CYP3A4[6]
- Amiodaron – inhibitor P-gp[7], karwedylol – substrat P-gp[6]
- Amiodaron: inhibitor CYP1A2[5], inhibitor CYP2B6[5], inhibitor CYP2C19[5], inhibitor CYP2C8[5], umiarkowany inhibitor CYP2C9[7], słaby inhibitor CYP2D6[7], słaby inhibitor CYP3A4[7], inhibitor OCT2[5], inhibitor P-gp[7], drugorzędny szlak substrat CYP2C8[5], wrażliwy substrat CYP3A4[5]
- Karwedylol: inhibitor P-gp[6], substrat CYP1A2[6], substrat CYP2C9[6], substrat CYP2D6[6], substrat CYP2E1[6], substrat CYP3A4[6], substrat P-gp[6]
Monitorować
- częstość rytmu serca
- EKG – przewodzenie przedsionkowo-komorowe i czynność węzła zatokowego
- ciśnienie tętnicze
- objawy nasilenia niewydolności serca
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · amiodaron | ryzyko rośnie | Amiodaronu nie podaje się dożylnie w tym samym czasie co karwedylol. |
| Karwedylol włączany u pacjenta już leczonego amiodaronemkolejność włączenia · pacjent | ryzyko rośnie | Ciężka bradykardia, zatrzymanie czynności serca i migotanie komór występowały krótko po włączeniu beta-adrenolityku u osób przyjmujących amiodaron, dlatego karwedylol zaczyna się od małej dawki pod kontrolą EKG. |
| Kilka miesięcy po odstawieniu amiodaronuczas leczenia · amiodaron | inne zalecenie | Z powodu długiego okresu półtrwania amiodaronu interakcja może utrzymywać się kilka miesięcy po jego odstawieniu, a zmiany dawki karwedylolu w tym czasie wymagają dalszej kontroli. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Coryol 6,25 mg 6,25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/coryol-6-25-mg-100112434/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Carvetrend 3,125 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/carvetrend-100118709/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Atram 25 25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/atram-25-100159424/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Coryol 6,25 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/coryol-6-25-mg-100112434/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.