Interakcje / Kannabidiol / Kannabidiol i prasteron
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Prasteronu nie należy włączać u chorego leczonego kannabidiolem z powodu padaczki bez uzgodnienia z neurologiem prowadzącym.
Nie zaczynaj przyjmować prasteronu bez rozmowy z neurologiem, który leczy twoją padaczkę.
Niekorzystna interakcjaKannabidiol+ PrasteronPrasteronu nie należy włączać u chorego leczonego kannabidiolem z powodu padaczki bez uzgodnienia z neurologiem prowadzącym.Nie zaczynaj przyjmować prasteronu bez rozmowy z neurologiem, który leczy twoją padaczkę.nieznanyteoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie zaczynaj przyjmować prasteronu bez rozmowy z neurologiem, który leczy twoją padaczkę.
Prasteron (DHEA) może osłabiać działanie leków przeciwpadaczkowych, w tym kannabidiolu. Przez to napady padaczkowe mogą pojawiać się częściej albo być silniejsze. Dotyczy to także innych leków przeciwpadaczkowych, które często przyjmuje się razem z kannabidiolem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze napady padaczkowe
- silniejsze lub dłuższe napady
- nowy rodzaj napadów
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Prasteronu nie należy włączać u chorego leczonego kannabidiolem z powodu padaczki bez uzgodnienia z neurologiem prowadzącym. Jeśli połączenie jest konieczne, trzeba ściśle obserwować częstość i nasilenie napadów, najlepiej na podstawie dzienniczka napadów. Przy pogorszeniu kontroli napadów należy w pierwszej kolejności odstawić prasteron.
Skutek kliniczny
Możliwe pogorszenie kontroli napadów u chorego leczonego kannabidiolem z powodu padaczki. U chorych z zespołem Dravet, zespołem Lennoxa–Gastauta lub stwardnieniem guzowatym oznacza to ryzyko częstszych i cięższych napadów. Prasteron może też osłabiać działanie często dołączanych do kannabidiolu walproinianu i pochodnych diazepiny, takich jak klobazam[1]
Mechanizm
Interakcja ma charakter farmakodynamiczny – prasteron może osłabiać działanie przeciwdrgawkowe kannabidiolu. Prasteron może osłabiać działanie leków przeciwdrgawkowych, w tym karbamazepiny i kwasu walproinowego[1] Prasteron i jego siarczan działają w ośrodkowym układzie nerwowym jak neurosteroidy o działaniu pobudzającym – hamują receptory GABA typu A i nasilają przekaźnictwo przez receptory NMDA, co może obniżać próg drgawkowy. Istotnej interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, bo kannabidiol nie hamuje ogólnoustrojowo aktywności CYP3A4[2] a prasteron nie jest znanym silnym induktorem CYP3A4 i CYP2C19 ani inhibitorem UGT.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów padaczkowych (dzienniczek napadów)
- pojawienie się nowych rodzajów napadów
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≤ 17 latpacjent | interakcja nie dotyczy | Prasteronu nie stosuje się u dzieci i młodzieży, dlatego u niepełnoletnich chorych leczonych kannabidiolem połączenie nie wchodzi w grę |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego DHEA Aflofarm 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dhea-aflofarm-100122384/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Epidyolex 100 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/epidyolex-100417524/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Epidyolex. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/epidyolex-100417524/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaKannabidiola alkoholZaleć ograniczenie alkoholu do minimum, a najlepiej jego unikanie, szczególnie w okresie rozpoczynania leczenia i zwiększania dawki kannabidiolu.Najlepiej nie pij alkoholu w trakcie leczenia, a jeśli wypijesz niewielką ilość, nie prowadź samochodu i zwróć uwagę na senność.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Najlepiej nie pij alkoholu w trakcie leczenia, a jeśli wypijesz niewielką ilość, nie prowadź samochodu i zwróć uwagę na senność.
Kannabidiol może powodować senność, a alkohol tę senność nasila. Razem mogą wywołać silne zmęczenie, zawroty głowy i problemy z równowagą, przez co łatwiej o upadek albo wypadek. Częste picie alkoholu dodatkowo obciąża wątrobę, na którą ten lek także może wpływać.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z wybudzeniem
- zawroty głowy, chwiejny chód, upadki
- spowolnione myślenie lub splątanie
- zażółcenie skóry lub białek oczu
- ciemny mocz
- ból pod prawym łukiem żebrowym, nudności, brak apetytu
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Zaleć ograniczenie alkoholu do minimum, a najlepiej jego unikanie, szczególnie w okresie rozpoczynania leczenia i zwiększania dawki kannabidiolu. ChPL zaleca uwzględnienie, że alkohol może nasilać senność i uspokojenie polekowe wywołane kannabidiolem[1]. U pacjentów przyjmujących również klobazam lub walproinian ostrożność powinna być większa, ponieważ te połączenia zwiększają odpowiednio częstość senności oraz podwyższonej aktywności aminotransferaz[1]. U osób regularnie pijących lub z chorobą wątroby rozważ częstszą kontrolę aminotransferaz i bilirubiny. Pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, jeśli po alkoholu odczuwa senność.
Skutek kliniczny
Najbardziej prawdopodobnym skutkiem jest nasilona senność, spowolnienie psychoruchowe, zawroty głowy i zaburzenia koordynacji, co zwiększa ryzyko upadków i urazów oraz pogarsza zdolność prowadzenia pojazdów. Przy regularnym lub dużym spożyciu alkoholu możliwe jest dodatkowe obciążenie wątroby u pacjenta, u którego kannabidiol już może podnosić aminotransferazy, zwłaszcza w skojarzeniu z walproinianem. U pacjentów z padaczką nadużycie alkoholu oraz jego odstawienie po intensywnym piciu mogą obniżać próg drgawkowy i pogarszać kontrolę napadów.
Mechanizm
Kannabidiol i alkohol sumują działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy, dlatego podczas leczenia alkohol należy ograniczać. Charakterystyka produktu ostrzega, że kannabidiol może powodować senność i uspokojenie polekowe, a inne substancje o działaniu depresyjnym na OUN, w tym alkohol, mogą te objawy nasilać[1]. Senność występuje częściej na początku leczenia i u pacjentów przyjmujących jednocześnie klobazam[1]. Drugim wątkiem jest wątroba. Kannabidiol może zwiększać aktywność aminotransferaz, a ChPL wskazuje, że brak wystarczających danych do oceny ryzyka jednoczesnego stosowania innych substancji hepatotoksycznych[1]. Alkohol w większych ilościach lub spożywany przewlekle jest hepatotoksyczny, więc może teoretycznie sumować się z tym działaniem. Sam roztwór doustny kannabidiolu zawiera etanol w ilości odpowiadającej około 17 ml piwa lub 7 ml wina na maksymalną dawkę u dorosłego o masie 70 kg[1]. Ta ilość nie ma znaczenia w interakcji z napojami alkoholowymi, ale warto ją znać u osób całkowicie unikających etanolu.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie senności i uspokojenia, zwłaszcza na początku leczenia i po zwiększeniu dawki
- aktywność ALT i AST oraz stężenie bilirubiny u osób regularnie pijących alkohol
- kontrola napadów padaczkowych
- ryzyko upadków u osób starszych i z zaburzeniami równowagi
Kiedy ocena się zmienia
| Początek leczenia i okres zwiększania dawkiczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | Senność i uspokojenie polekowe występują częściej na początku leczenia i mogą ustępować w miarę jego kontynuacji. W tym okresie alkohol należy szczególnie odradzać. |
| Regularne lub duże spożycie alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Przewlekłe lub intensywne picie zwiększa ryzyko sumowania się działania hepatotoksycznego z kannabidiolem oraz może pogarszać kontrolę napadów. Rozważ częstszą kontrolę aminotransferaz i bilirubiny. |
| Produkty z kannabidiolem niebędące lekami (oleje, suplementy)postać · alkohol | inne zalecenie | Produkty z kannabidiolem spoza rejestracji leków mają niestandaryzowaną zawartość substancji i mogą zawierać THC, co nasila działanie depresyjne alkoholu na OUN w sposób trudny do przewidzenia. Zalecenie unikania alkoholu dotyczy ich w tym samym lub większym stopniu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Epidyolex 100 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/epidyolex-100417524/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Epidyolex. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/epidyolex-100417524/
Interakcja nieistotna kliniczniePrasterona alkoholNie trzeba zmieniać dawkowania prasteronu ani zakazywać okazjonalnego, umiarkowanego picia alkoholu.Możesz okazjonalnie wypić niewielką ilość alkoholu, ale jeśli pijesz go regularnie i dużo, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Możesz okazjonalnie wypić niewielką ilość alkoholu, ale jeśli pijesz go regularnie i dużo, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.
Nie stwierdzono, aby alkohol wchodził w istotną interakcję z prasteronem. Okazjonalne picie niewielkich ilości alkoholu w czasie leczenia nie powinno ci szkodzić. Regularne picie dużych ilości alkoholu może jednak uszkodzić wątrobę, a przy poważnej chorobie wątroby tego leku nie wolno stosować.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- Zażółcenie skóry lub białek oczu
- Ciemny mocz
- Ból lub uczucie pełności pod prawym łukiem żebrowym
- Nietypowe zmęczenie i brak apetytu
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie trzeba zmieniać dawkowania prasteronu ani zakazywać okazjonalnego, umiarkowanego picia alkoholu. U osób przewlekle nadużywających alkoholu należy ocenić czynność wątroby przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia, ponieważ ciężka niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem do stosowania prasteronu[1].
Skutek kliniczny
Przy okazjonalnym, umiarkowanym spożyciu alkoholu nie należy oczekiwać klinicznie istotnych skutków. Przy regularnym piciu dużych ilości alkoholu teoretycznie możliwe jest nasilenie działań estrogenowych, a w razie alkoholowego uszkodzenia wątroby stosowanie prasteronu może stać się przeciwwskazane.
Mechanizm
Nie opisano klinicznie istotnej interakcji farmakokinetycznej między prasteronem a etanolem, a ChPL prasteronu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach[1]. Wszystkie charakterystyki produktów prasteronu milczą w tej kwestii jednakowo[1]. Teoretycznie oba czynniki mogą wpływać na gospodarkę hormonów płciowych, ponieważ prasteron jest prekursorem androgenów i estrogenów, a przewlekłe picie alkoholu nasila obwodową aromatyzację androgenów do estrogenów i zaburza metabolizm hormonów steroidowych w wątrobie. Przewlekłe nadużywanie alkoholu prowadzi też do uszkodzenia wątroby, a ciężka niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem do stosowania prasteronu[1].
Monitorować
- Próby wątrobowe u osób przewlekle nadużywających alkoholu
- Objawy nasilonego działania estrogenowego lub androgennego przy regularnym piciu dużych ilości alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Regularne picie dużych ilości alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Przewlekłe nadużywanie alkoholu zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby, a ciężka niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem do prasteronu. Należy kontrolować próby wątrobowe i rozważyć zasadność leczenia. |
| Globulki dopochwowepostać · alkohol | ryzyko maleje | Prasteron podawany dopochwowo działa głównie miejscowo i ma niewielką ekspozycję ogólnoustrojową, więc teoretyczne rozważania o wspólnym wpływie na hormony płciowe mają jeszcze mniejsze znaczenie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego DHEA Aflofarm 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dhea-aflofarm-100122384/
Inne interakcje tych leków 230
Połączenie przeciwwskazanePrasteron+ EpirubicynaNie łącz prasteronu z epirubicyną i odstaw prasteron u każdego pacjenta leczonego epirubicyną.Nie przyjmuj prasteronu podczas leczenia epirubicyną ani po nim bez zgody onkologa, a jeśli już go stosujesz, odstaw go i powiedz o tym lekarzowi prowadzącemu.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj prasteronu podczas leczenia epirubicyną ani po nim bez zgody onkologa, a jeśli już go stosujesz, odstaw go i powiedz o tym lekarzowi prowadzącemu.
Prasteron (DHEA) to hormon, z którego organizm wytwarza estrogeny i testosteron. U osób chorujących na nowotwór, a epirubicynę podaje się właśnie w leczeniu nowotworów, taki hormon może pobudzać wzrost guza i osłabiać efekt leczenia. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- przyjmowanie jakichkolwiek suplementów lub tabletek z DHEA w trakcie leczenia onkologicznego
- nowe zgrubienie lub guzek w piersi albo inne niepokojące zmiany, które zauważysz w trakcie leczenia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz prasteronu z epirubicyną i odstaw prasteron u każdego pacjenta leczonego epirubicyną.[1][2] Przeciwwskazanie dotyczy choroby nowotworowej, a nie samego czasu wlewów, dlatego prasteronu nie wprowadza się także po zakończeniu chemioterapii bez decyzji onkologa.[3] O dotychczasowym przyjmowaniu prasteronu należy poinformować lekarza prowadzącego leczenie onkologiczne.
Skutek kliniczny
Głównym zagrożeniem jest stymulacja hormonalna nowotworu, zwłaszcza raka sutka, i osłabienie skuteczności leczenia onkologicznego. Prasteron nie wnosi żadnej korzyści terapeutycznej, która uzasadniałaby to ryzyko u chorego na nowotwór.
Mechanizm
Epirubicynę podaje się wyłącznie w leczeniu nowotworów, a prasteronu nie stosuje się u osób z nowotworem, w tym z rakiem sutka, jajnika i innymi nowotworami estrogenozależnymi.[1] Przeciwwskazanie obejmuje także raka sutka u mężczyzn, przerost i raka gruczołu krokowego oraz inne nowotwory.[3][2] Prasteron jest prekursorem estrogenów i androgenów, więc może pobudzać wzrost nowotworów hormonozależnych i przeciwdziałać efektowi leczenia przeciwnowotworowego. Nie opisano interakcji farmakokinetycznej między tymi lekami.
Monitorować
- wywiad w kierunku przyjmowania suplementów hormonalnych i preparatów DHEA u pacjenta onkologicznego
- przekazanie informacji o wcześniejszym stosowaniu prasteronu onkologowi
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego DHEA Aflofarm 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dhea-aflofarm-100122384/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Novostella 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/novostella-100386462/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Stymen 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/stymen-100123314/
Połączenie przeciwwskazanePrasteron+ DabrafenibNie stosuj prasteronu u pacjenta leczonego dabrafenibem.Nie przyjmuj prasteronu ani suplementów z DHEA w trakcie leczenia dabrafenibem i powiedz o nich swojemu onkologowi.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj prasteronu ani suplementów z DHEA w trakcie leczenia dabrafenibem i powiedz o nich swojemu onkologowi.
Prasteronu (DHEA) nie stosuje się u osób z chorobą nowotworową, a dabrafenib to lek przeciwnowotworowy. Prasteron zmienia się w organizmie w hormony płciowe, które mogą niekorzystnie wpływać na przebieg choroby. Dotyczy to także suplementów diety z DHEA.
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj prasteronu u pacjenta leczonego dabrafenibem.[1][2][3] Jeśli pacjent już przyjmuje prasteron, należy go odstawić i poinformować onkologa prowadzącego. Dotyczy to także suplementów diety zawierających DHEA.
Skutek kliniczny
Prasteron jest prekursorem androgenów i estrogenów, więc u chorego na nowotwór może niekorzystnie wpływać na przebieg choroby. Ewentualne osłabienie działania prasteronu przez dabrafenib ma znaczenie drugorzędne.
Mechanizm
Przeciwwskazanie wynika z choroby, a nie z samej interakcji farmakokinetycznej. Dabrafenib stosuje się wyłącznie w leczeniu nowotworów, a prasteronu nie stosuje się u osób z chorobą nowotworową, w tym z nowotworami estrogenozależnymi i rakiem gruczołu krokowego.[1][2][3] Dodatkowo dabrafenib jest induktorem CYP3A4, CYP2C i UGT, co może przyspieszać przemiany prasteronu i jego metabolitów hormonalnych.[4] Ten element jest teoretyczny i nie zmienia oceny.
Metabolizm i transportery
- Dabrafenib: inhibitor BCRP[5], inhibitor CYP3A4[5], inhibitor OAT1[5], inhibitor OAT3[5], inhibitor OATP1B1[5], inhibitor OATP1B3[5], inhibitor OCT2[5], induktor CYP2B6[5], induktor CYP2C19[5], induktor CYP2C8[5], słaby induktor CYP2C9[6], umiarkowany induktor CYP3A4[6], induktor P-gp[5], substrat BCRP[5], substrat CYP2C8[5], substrat CYP3A4[5], substrat P-gp[5]
Monitorować
- wywiad w kierunku przyjmowania prasteronu lub suplementów z DHEA w trakcie leczenia przeciwnowotworowego
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego DHEA Aflofarm 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dhea-aflofarm-100122384/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Stymen 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/stymen-100123314/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Novostella 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/novostella-100386462/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tafinlar 50 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tafinlar-100302123/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tafinlar. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/tafinlar-100302123/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazanePrasteron+ TrabektedynaNie stosuj prasteronu u pacjenta leczonego trabektedyną ani w żadnej chorobie nowotworowej.Nie przyjmuj prasteronu podczas leczenia trabektedyną i powiedz onkologowi, jeśli już go stosujesz.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj prasteronu podczas leczenia trabektedyną i powiedz onkologowi, jeśli już go stosujesz.
Prasteronu (DHEA) nie wolno stosować, gdy leczysz się na nowotwór, a trabektedyna jest lekiem przeciwnowotworowym. Prasteron działa jak hormon i może pobudzać wzrost niektórych nowotworów, przez co leczenie może działać słabiej. Oba leki mogą też obciążać wątrobę.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- Zażółcenie skóry lub białek oczu
- Ciemny mocz
- Ból pod prawym łukiem żebrowym
- Nietypowe zmęczenie i brak apetytu
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj prasteronu u pacjenta leczonego trabektedyną ani w żadnej chorobie nowotworowej.[1][2][3] Jeśli pacjent przyjmuje prasteron, należy go odstawić i poinformować lekarza prowadzącego leczenie onkologiczne.
Skutek kliniczny
Możliwe osłabienie efektu leczenia przeciwnowotworowego przez hormonalną stymulację nowotworu, szczególnie w raku jajnika. Dodatkowo prasteronu nie stosuje się w ciężkiej niewydolności wątroby, a trabektedyna działa toksycznie na wątrobę.[1][4]
Mechanizm
Prasteronu nie stosuje się u osób z chorobą nowotworową, a trabektedynę podaje się wyłącznie w leczeniu nowotworów, dlatego każde jednoczesne stosowanie obu leków dotyczy pacjenta, u którego prasteron jest przeciwwskazany.[1][2][3] Prasteron jest prekursorem hormonów płciowych i może zwiększać wytwarzanie estrogenów oraz nasilać działanie androgenne, co może pobudzać wzrost nowotworów hormonozależnych, w tym raka jajnika.[1] Mechanizm ma charakter teoretyczny i wynika z działania hormonalnego prasteronu, a nie z bezpośredniego oddziaływania między lekami.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- Weryfikacja przyjmowania suplementów i leków zawierających prasteron (DHEA) przed każdym cyklem trabektedyny
- Parametry czynności wątroby zgodnie ze schematem leczenia trabektedyną
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego DHEA Aflofarm 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dhea-aflofarm-100122384/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Stymen 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/stymen-100123314/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Novostella 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/novostella-100386462/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Trabectedin Accord 0,25 mg, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trabectedin-accord-100518066/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Trabectedin Accord. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/trabectedin-accord-100518066/
Połączenie przeciwwskazaneTioguanina+ PrasteronNie stosuj prasteronu u pacjenta leczonego tioguaniną.Nie przyjmuj DHEA w trakcie leczenia tioguaniną, a jeśli już je stosujesz, przerwij i powiedz o tym lekarzowi prowadzącemu leczenie.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj DHEA w trakcie leczenia tioguaniną, a jeśli już je stosujesz, przerwij i powiedz o tym lekarzowi prowadzącemu leczenie.
DHEA (prasteron) nie powinno się przyjmować podczas leczenia tioguaniną. Tioguanina to lek stosowany w leczeniu białaczki, a DHEA jest hormonem, którego nie stosuje się u osób chorujących na nowotwór. Może on niekorzystnie wpływać na przebieg choroby.
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj prasteronu u pacjenta leczonego tioguaniną[1][2][3]. Jeśli pacjent przyjmuje prasteron, w tym jako preparat bez recepty, należy go odstawić i poinformować lekarza prowadzącego leczenie przeciwnowotworowe.
Skutek kliniczny
Możliwe niekorzystne oddziaływanie hormonalne prasteronu na przebieg choroby nowotworowej leczonej tioguaniną. Bezpośredniego wpływu prasteronu na stężenie ani skuteczność tioguaniny nie opisano.
Mechanizm
Prasteronu nie stosuje się u chorych na nowotwory, w tym nowotwory estrogenozależne[1][2][3]. Tioguanina jest cytostatykiem stosowanym w leczeniu białaczek, więc każdy pacjent ją przyjmujący ma chorobę nowotworową. Prasteron jest prekursorem androgenów i estrogenów, a jego działanie hormonalne może teoretycznie niekorzystnie wpływać na przebieg choroby nowotworowej. Interakcja farmakokinetyczna między tymi lekami nie jest znana, a przeciwwskazanie wynika z choroby leczonej tioguaniną.
Monitorować
- wywiad w kierunku samodzielnego przyjmowania preparatów DHEA
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego DHEA Aflofarm 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dhea-aflofarm-100122384/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Stymen 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/stymen-100123314/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Novostella 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/novostella-100386462/
Połączenie przeciwwskazaneLewofloksacyna+ KannabidiolNie stosuj lewofloksacyny u pacjenta przyjmującego kannabidiol z powodu padaczki – wybierz antybiotyk spoza grupy fluorochinolonów, dobrany do wskazania i wrażliwości drobnoustroju.Jeśli przyjmujesz kannabidiol na padaczkę, nie zaczynaj lewofloksacyny i zapytaj lekarza o inny antybiotyk.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli przyjmujesz kannabidiol na padaczkę, nie zaczynaj lewofloksacyny i zapytaj lekarza o inny antybiotyk.
Lewofloksacyna to antybiotyk, który może ułatwiać wystąpienie drgawek. Kannabidiol na receptę stosuje się w leczeniu padaczki, więc ten antybiotyk może osłabić kontrolę napadów. Osoby chore na padaczkę nie powinny przyjmować lewofloksacyny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad drgawek lub częstsze napady niż zwykle
- nagła utrata przytomności
- zażółcenie skóry lub oczu
- ciemny mocz
- silne zawroty głowy lub splątanie
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj lewofloksacyny u pacjenta przyjmującego kannabidiol z powodu padaczki – wybierz antybiotyk spoza grupy fluorochinolonów, dobrany do wskazania i wrażliwości drobnoustroju[1]. Jeśli kannabidiol pochodzi z suplementu lub olejku stosowanego bez rozpoznania padaczki, połączenie jest dopuszczalne, ale warto ustalić, czy pacjent nie miał napadów w przeszłości, i zwrócić uwagę na objawy ze strony wątroby.
Skutek kliniczny
U pacjenta z padaczką leczonego kannabidiolem lewofloksacyna może wywołać nasilenie lub nawrót napadów drgawkowych, łącznie z napadami przedłużonymi. Dodatkowo nie można wykluczyć sumowania się działania obu leków na wątrobę.
Mechanizm
Lewofloksacyna, tak jak inne fluorochinolony, obniża próg drgawkowy i działa przeciwnie do celu leczenia kannabidiolem, który jako lek stosuje się w padaczce. Lewofloksacyny nie stosuje się u chorych na padaczkę[1][2][3]. Obniżenie progu drgawkowego nasila się przy jednoczesnym stosowaniu innych leków o takim działaniu[1]. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna – lewofloksacyna nie jest inhibitorem CYP1A2[1], a kannabidiol jest jedynie słabym inhibitorem tego enzymu[4]. Ryzyka łączenia kannabidiolu z innymi lekami hepatotoksycznymi nie oceniono w wystarczającym stopniu[4].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- aktywność aminotransferaz i stężenie bilirubiny przy dłuższym leczeniu
- zawroty głowy, senność i inne objawy neurologiczne
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymdoksycyklina
Kiedy ocena się zmienia
| Suplement lub olejek CBD przyjmowany bez rozpoznanej padaczkipostać · kannabidiol | ryzyko maleje | Przy kannabidiolu z suplementu u osoby bez padaczki i bez napadów w wywiadzie przeciwwskazanie nie ma zastosowania. Pozostaje niepewne ryzyko sumowania działania na wątrobę i ośrodkowy układ nerwowy. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Levoxa 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/levoxa-100193757/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xyvelam 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xyvelam-100245856/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Levalox 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/levalox-100336932/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Epidyolex 100 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/epidyolex-100417524/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Epidyolex. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/epidyolex-100417524/
Niekorzystna interakcjaKlemastyna+ KannabidiolNajlepiej unikać łączenia i zastąpić klemastynę lekiem przeciwhistaminowym II generacji o niewielkim działaniu sedującym.Zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, a jeśli przyjmujesz oba leki, nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, a jeśli przyjmujesz oba leki, nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu.
Klemastyna i kannabidiol mogą powodować senność. Przyjmowane razem mogą mocniej usypiać, osłabiać koncentrację i powodować zawroty głowy. Może to utrudnić prowadzenie samochodu i zwiększyć ryzyko upadku.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z wybudzeniem
- zawroty głowy
- chwiejny chód lub upadki
- spowolnienie i kłopoty z koncentracją
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Najlepiej unikać łączenia i zastąpić klemastynę lekiem przeciwhistaminowym II generacji o niewielkim działaniu sedującym.[1] Jeśli połączenie jest konieczne, należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę klemastyny, obserwować pacjenta pod kątem senności i uspokojenia, wykluczyć alkohol oraz ostrzec przed prowadzeniem pojazdów.[1]
Skutek kliniczny
Można spodziewać się nasilonej senności, uspokojenia, zawrotów głowy i zaburzeń koordynacji ruchowej, co zwiększa ryzyko upadków oraz utrudnia prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn.
Mechanizm
Klemastyna i kannabidiol sumują działanie hamujące ośrodkowy układ nerwowy. Klemastyna nasila hamujące działanie innych leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy i takiego łączenia należy unikać.[1] Kannabidiol sam wywołuje senność i uspokojenie polekowe, które nasilają się po dołączeniu innych leków o działaniu sedującym.[2] Interakcja farmakokinetyczna o znaczeniu klinicznym nie jest udokumentowana.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- senność i uspokojenie polekowe
- zawroty głowy i zaburzenia koordynacji
- u pacjentów z padaczką – zachowanie i kontakt w ciągu pierwszych dni łączenia
Bezpieczniejsze alternatywy
loratadynadesloratadynacetyryzynalewocetyryzynafeksofenadynabilastyna
Kiedy ocena się zmienia
| Dołączenie klemastyny do stałego leczenia kannabidiolemkolejność włączenia · klemastyna | inne zalecenie | Przy dołączaniu klemastyny u pacjenta na stałej dawce kannabidiolu nasilenie sedacji jest największe w pierwszych dniach – obserwuj pacjenta i rozważ lek przeciwhistaminowy II generacji. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Epidyolex 100 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/epidyolex-100417524/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Epidyolex. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/epidyolex-100417524/
Niekorzystna interakcjaKlobazam+ KannabidiolPrzy senności lub sedacji podczas łączenia obu leków należy rozważyć zmniejszenie dawki klobazamu.Przyjmuj oba leki dokładnie według zaleceń lekarza, nie sięgaj po produkty z CBD bez recepty i zgłoś lekarzowi nasiloną senność.opóźniony (dni)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Przyjmuj oba leki dokładnie według zaleceń lekarza, nie sięgaj po produkty z CBD bez recepty i zgłoś lekarzowi nasiloną senność.
Kannabidiol sprawia, że klobazam działa w organizmie silniej i dłużej, a klobazam wzmacnia działanie kannabidiolu. Przez to możesz być bardziej senny i ospały, szczególnie w pierwszych tygodniach wspólnego stosowania. Lekarz często łączy te leki celowo w leczeniu padaczki, ale może wtedy zmniejszyć dawkę klobazamu i zlecić badania wątroby. Nie stosuj olejów ani suplementów z CBD kupionych bez recepty, jeśli przyjmujesz klobazam.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- spowolnienie, ospałość, brak energii
- zażółcenie skóry lub białek oczu
- ciemny mocz
- ból w prawej górnej części brzucha
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Przy senności lub sedacji podczas łączenia obu leków należy rozważyć zmniejszenie dawki klobazamu.[1] Dawki obu leków dostosowuje się podczas regularnej obserwacji lekarskiej i warto rozważyć oznaczanie stężeń w osoczu.[2] Przy zwiększeniu aktywności aminotransferaz należy rozważyć dostosowanie dawki klobazamu.[2] Produktów nieleczniczych zawierających kannabidiol, takich jak oleje czy suplementy, nie wolno łączyć z klobazamem, ponieważ zawierają nieznaną ilość substancji i mają różną jakość.[1]
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa częstość senności i uspokojenia polekowego.[1] Objawy te pojawiają się częściej na początku leczenia kannabidiolem i mogą słabnąć w miarę jego kontynuacji.[2] Klobazam zwiększa też częstość podwyższonej aktywności aminotransferaz u osób leczonych kannabidiolem, choć w mniejszym stopniu niż walproinian.[2]
Mechanizm
Kannabidiol hamuje prawdopodobnie CYP2C19 i zwiększa 3–4-krotnie stężenie N-demetyloklobazamu, czynnego metabolitu klobazamu, bez wpływu na stężenie samego klobazamu.[2] Jednocześnie klobazam zwiększa AUC 7-hydroksy-kannabidiolu, czynnego metabolitu kannabidiolu, o 47%.[2] Do tego dochodzi sumowanie działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy oraz wpływu obu leków na aktywność aminotransferaz.[2]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- senność i sedacja, zwłaszcza w pierwszych tygodniach łączenia
- aktywność AlAT i AspAT oraz stężenie bilirubiny
- częstość napadów i zapis EEG przy zmianie dawek
- rozważenie oznaczenia stężeń klobazamu i N-demetyloklobazamu w osoczu
Kiedy ocena się zmienia
| Produkt nieleczniczy z kannabidiolem (olej, krople, suplement diety)postać · kannabidiol | inne zalecenie | Nieleczniczych produktów z kannabidiolem nie łączy się z klobazamem, ponieważ zawierają nieznaną ilość kannabidiolu i są różnej jakości. |
| Dołączenie kannabidiolu do stałej dawki klobazamukolejność włączenia · kannabidiol | inne zalecenie | Senność i uspokojenie polekowe występują częściej na początku leczenia kannabidiolem, dlatego w tym okresie należy szczególnie obserwować pacjenta i rozważyć zmniejszenie dawki klobazamu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Frisium 10 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/frisium-10-100025280/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Epidyolex 100 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/epidyolex-100417524/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Epidyolex. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/epidyolex-100417524/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Frisium 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/frisium-10-100025280/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaLorazepam+ KannabidiolJeśli to możliwe, unikaj łączenia lorazepamu z kannabidiolem, a gdy skojarzenie jest konieczne, stosuj mniejsze dawki lorazepamu.Nie zmieniaj samodzielnie dawek, nie pij alkoholu, nie prowadź pojazdów, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na oba leki, i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, jeśli czujesz się wyraźnie senny.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie zmieniaj samodzielnie dawek, nie pij alkoholu, nie prowadź pojazdów, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na oba leki, i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, jeśli czujesz się wyraźnie senny.
Lorazepam i kannabidiol mogą powodować senność, a przyjmowane razem nasilają ten efekt. Możesz czuć się bardziej ospały, mieć gorszą koordynację ruchów i łatwiej się przewracać. Lekarz może zmniejszyć dawkę lorazepamu, jeśli oba leki są ci potrzebne. Dotyczy to także kannabidiolu kupionego bez recepty.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność w ciągu dnia
- chwiejny chód lub upadki
- spowolnienie myślenia lub mowy
- płytki lub wolny oddech
- trudność z obudzeniem się
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Jeśli to możliwe, unikaj łączenia lorazepamu z kannabidiolem, a gdy skojarzenie jest konieczne, stosuj mniejsze dawki lorazepamu[1]. Dawki obu leków przeciwpadaczkowych ustala się stopniowo pod regularną kontrolą lekarza, z obserwacją działań niepożądanych[2]. Przy senności lub nadmiernym uspokojeniu w pierwszej kolejności należy zmniejszyć dawkę benzodiazepiny.
Skutek kliniczny
Nasilona senność, uspokojenie polekowe, zaburzenia koordynacji i spowolnienie psychoruchowe, a przy dużych dawkach lub dodatkowych lekach depresyjnych także ryzyko depresji oddechowej. Rośnie ryzyko upadków oraz upośledzenia zdolności prowadzenia pojazdów.
Mechanizm
Lorazepam i kannabidiol działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, a ich działanie uspokajające sumuje się. Lorazepam nasila depresyjne działanie na OUN innych leków przeciwdrgawkowych[1]. Kannabidiol powoduje senność i uspokojenie polekowe, a w skojarzeniu z innym benzodiazepinowym lekiem przeciwpadaczkowym zwiększa częstość tych objawów[2]. Kannabidiol może też wpływać na substraty UGT2B7, a lorazepam jest wydalany głównie po glukuronidacji, więc możliwy jest dodatkowo wzrost jego stężenia, choć tej pary nie badano bezpośrednio[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- senność i uspokojenie polekowe
- koordynacja ruchowa i ryzyko upadków
- częstość i głębokość oddechów, zwłaszcza przy dodatkowych lekach działających depresyjnie na OUN
- kontrola napadów po zmianie dawek
Kiedy ocena się zmienia
| Włączenie kannabidiolu u pacjenta na stałej dawce lorazepamukolejność włączenia · kannabidiol | inne zalecenie | Okres włączania i zwiększania dawki kannabidiolu wymaga ścisłej obserwacji pod kątem senności i uspokojenia polekowego, z gotowością do zmniejszenia dawki lorazepamu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Epidyolex 100 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/epidyolex-100417524/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Epidyolex. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/epidyolex-100417524/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.