Interakcje / Prasteron
Prasteron – interakcje
14 opisanych interakcji z lekami, opis połączenia z alkoholem. Marki: DHEA Aflofarm, Intrarosa, Novostella, Stymen.
2 przeciwwskazane · 2 niekorzystne · 6 niejasne · 5 nieistotne
Interakcje z innymi lekami 14
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane2
Połączenie przeciwwskazanePrasteron+ EpirubicynaNie łącz prasteronu z epirubicyną i odstaw prasteron u każdego pacjenta leczonego epirubicyną.Nie przyjmuj prasteronu podczas leczenia epirubicyną ani po nim bez zgody onkologa, a jeśli już go stosujesz, odstaw go i powiedz o tym lekarzowi prowadzącemu.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj prasteronu podczas leczenia epirubicyną ani po nim bez zgody onkologa, a jeśli już go stosujesz, odstaw go i powiedz o tym lekarzowi prowadzącemu.
Prasteron (DHEA) to hormon, z którego organizm wytwarza estrogeny i testosteron. U osób chorujących na nowotwór, a epirubicynę podaje się właśnie w leczeniu nowotworów, taki hormon może pobudzać wzrost guza i osłabiać efekt leczenia. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- przyjmowanie jakichkolwiek suplementów lub tabletek z DHEA w trakcie leczenia onkologicznego
- nowe zgrubienie lub guzek w piersi albo inne niepokojące zmiany, które zauważysz w trakcie leczenia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz prasteronu z epirubicyną i odstaw prasteron u każdego pacjenta leczonego epirubicyną.[1][2] Przeciwwskazanie dotyczy choroby nowotworowej, a nie samego czasu wlewów, dlatego prasteronu nie wprowadza się także po zakończeniu chemioterapii bez decyzji onkologa.[3] O dotychczasowym przyjmowaniu prasteronu należy poinformować lekarza prowadzącego leczenie onkologiczne.
Skutek kliniczny
Głównym zagrożeniem jest stymulacja hormonalna nowotworu, zwłaszcza raka sutka, i osłabienie skuteczności leczenia onkologicznego. Prasteron nie wnosi żadnej korzyści terapeutycznej, która uzasadniałaby to ryzyko u chorego na nowotwór.
Mechanizm
Epirubicynę podaje się wyłącznie w leczeniu nowotworów, a prasteronu nie stosuje się u osób z nowotworem, w tym z rakiem sutka, jajnika i innymi nowotworami estrogenozależnymi.[1] Przeciwwskazanie obejmuje także raka sutka u mężczyzn, przerost i raka gruczołu krokowego oraz inne nowotwory.[3][2] Prasteron jest prekursorem estrogenów i androgenów, więc może pobudzać wzrost nowotworów hormonozależnych i przeciwdziałać efektowi leczenia przeciwnowotworowego. Nie opisano interakcji farmakokinetycznej między tymi lekami.
Monitorować
- wywiad w kierunku przyjmowania suplementów hormonalnych i preparatów DHEA u pacjenta onkologicznego
- przekazanie informacji o wcześniejszym stosowaniu prasteronu onkologowi
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego DHEA Aflofarm 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dhea-aflofarm-100122384/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Novostella 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/novostella-100386462/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Stymen 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/stymen-100123314/
Połączenie przeciwwskazanePrasteron+ TioguaninaNie stosuj prasteronu u pacjenta leczonego tioguaniną.Nie przyjmuj DHEA w trakcie leczenia tioguaniną, a jeśli już je stosujesz, przerwij i powiedz o tym lekarzowi prowadzącemu leczenie.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj DHEA w trakcie leczenia tioguaniną, a jeśli już je stosujesz, przerwij i powiedz o tym lekarzowi prowadzącemu leczenie.
DHEA (prasteron) nie powinno się przyjmować podczas leczenia tioguaniną. Tioguanina to lek stosowany w leczeniu białaczki, a DHEA jest hormonem, którego nie stosuje się u osób chorujących na nowotwór. Może on niekorzystnie wpływać na przebieg choroby.
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj prasteronu u pacjenta leczonego tioguaniną[1][2][3]. Jeśli pacjent przyjmuje prasteron, w tym jako preparat bez recepty, należy go odstawić i poinformować lekarza prowadzącego leczenie przeciwnowotworowe.
Skutek kliniczny
Możliwe niekorzystne oddziaływanie hormonalne prasteronu na przebieg choroby nowotworowej leczonej tioguaniną. Bezpośredniego wpływu prasteronu na stężenie ani skuteczność tioguaniny nie opisano.
Mechanizm
Prasteronu nie stosuje się u chorych na nowotwory, w tym nowotwory estrogenozależne[1][2][3]. Tioguanina jest cytostatykiem stosowanym w leczeniu białaczek, więc każdy pacjent ją przyjmujący ma chorobę nowotworową. Prasteron jest prekursorem androgenów i estrogenów, a jego działanie hormonalne może teoretycznie niekorzystnie wpływać na przebieg choroby nowotworowej. Interakcja farmakokinetyczna między tymi lekami nie jest znana, a przeciwwskazanie wynika z choroby leczonej tioguaniną.
Monitorować
- wywiad w kierunku samodzielnego przyjmowania preparatów DHEA
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego DHEA Aflofarm 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dhea-aflofarm-100122384/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Stymen 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/stymen-100123314/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Novostella 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/novostella-100386462/
Niekorzystna interakcja2
Niekorzystna interakcjaPrasteron+ KannabidiolPrasteronu nie należy włączać u chorego leczonego kannabidiolem z powodu padaczki bez uzgodnienia z neurologiem prowadzącym.Nie zaczynaj przyjmować prasteronu bez rozmowy z neurologiem, który leczy twoją padaczkę.nieznanyteoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie zaczynaj przyjmować prasteronu bez rozmowy z neurologiem, który leczy twoją padaczkę.
Prasteron (DHEA) może osłabiać działanie leków przeciwpadaczkowych, w tym kannabidiolu. Przez to napady padaczkowe mogą pojawiać się częściej albo być silniejsze. Dotyczy to także innych leków przeciwpadaczkowych, które często przyjmuje się razem z kannabidiolem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze napady padaczkowe
- silniejsze lub dłuższe napady
- nowy rodzaj napadów
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Prasteronu nie należy włączać u chorego leczonego kannabidiolem z powodu padaczki bez uzgodnienia z neurologiem prowadzącym. Jeśli połączenie jest konieczne, trzeba ściśle obserwować częstość i nasilenie napadów, najlepiej na podstawie dzienniczka napadów. Przy pogorszeniu kontroli napadów należy w pierwszej kolejności odstawić prasteron.
Skutek kliniczny
Możliwe pogorszenie kontroli napadów u chorego leczonego kannabidiolem z powodu padaczki. U chorych z zespołem Dravet, zespołem Lennoxa–Gastauta lub stwardnieniem guzowatym oznacza to ryzyko częstszych i cięższych napadów. Prasteron może też osłabiać działanie często dołączanych do kannabidiolu walproinianu i pochodnych diazepiny, takich jak klobazam[1]
Mechanizm
Interakcja ma charakter farmakodynamiczny – prasteron może osłabiać działanie przeciwdrgawkowe kannabidiolu. Prasteron może osłabiać działanie leków przeciwdrgawkowych, w tym karbamazepiny i kwasu walproinowego[1] Prasteron i jego siarczan działają w ośrodkowym układzie nerwowym jak neurosteroidy o działaniu pobudzającym – hamują receptory GABA typu A i nasilają przekaźnictwo przez receptory NMDA, co może obniżać próg drgawkowy. Istotnej interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, bo kannabidiol nie hamuje ogólnoustrojowo aktywności CYP3A4[2] a prasteron nie jest znanym silnym induktorem CYP3A4 i CYP2C19 ani inhibitorem UGT.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów padaczkowych (dzienniczek napadów)
- pojawienie się nowych rodzajów napadów
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≤ 17 latpacjent | interakcja nie dotyczy | Prasteronu nie stosuje się u dzieci i młodzieży, dlatego u niepełnoletnich chorych leczonych kannabidiolem połączenie nie wchodzi w grę |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego DHEA Aflofarm 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dhea-aflofarm-100122384/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Epidyolex 100 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/epidyolex-100417524/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Epidyolex. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/epidyolex-100417524/
Niekorzystna interakcjaPrasteron+ Inhibitory proteasomu (np. karfilzomib, iksazomib) klasaPrzy jednoczesnym stosowaniu inhibitora proteasomu i prasteronu (DHEA) należy unikać ogólnoustrojowego podawania prasteronu i ocenić ryzyko zakrzepowo-zatorowe chorego.Jeśli przyjmujesz lek na szpiczaka z grupy inhibitorów proteasomu, nie stosuj suplementów z DHEA bez zgody lekarza prowadzącego i powiedz mu o wszystkich preparatach hormonalnych, których używasz.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Jeśli przyjmujesz lek na szpiczaka z grupy inhibitorów proteasomu, nie stosuj suplementów z DHEA bez zgody lekarza prowadzącego i powiedz mu o wszystkich preparatach hormonalnych, których używasz.
Niektóre leki na szpiczaka, takie jak karfilzomib i iksazomib, zwiększają ryzyko powstawania zakrzepów krwi. DHEA (prasteron), dostępny jako suplement diety, zamienia się w organizmie w hormony płciowe i może to ryzyko jeszcze podnieść. Globulki dopochwowe z prasteronem działają głównie miejscowo i są znacznie mniej ryzykowne. Bortezomib nie zwiększa ryzyka zakrzepów.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- obrzęk, ból lub zaczerwienienie jednej nogi
- nagła duszność lub przyspieszony oddech
- ból w klatce piersiowej, zwłaszcza nasilający się przy wdechu
- kaszel z krwią
- nagłe osłabienie lub drętwienie połowy ciała albo zaburzenia mowy
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Przy jednoczesnym stosowaniu inhibitora proteasomu i prasteronu (DHEA) należy unikać ogólnoustrojowego podawania prasteronu i ocenić ryzyko zakrzepowo-zatorowe chorego. Doustne suplementy DHEA warto odstawić na czas leczenia karfilzomibem lub iksazomibem, ponieważ nie mają udokumentowanej korzyści, która uzasadniałaby dodatkowe ryzyko. Prasteron w globulkach dopochwowych daje niewielką ekspozycję ogólnoustrojową i można go rozważyć po ocenie ryzyka przez lekarza prowadzącego, przy zachowanej tromboprofilaktyce. Należy upewnić się, że chory przyjmuje zaleconą profilaktykę przeciwzakrzepową, zwłaszcza w schematach z lekami immunomodulującymi i deksametazonem. Przy bortezomibie interakcja nie ma istotnego znaczenia.
Skutek kliniczny
Możliwy wzrost ryzyka zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej i rzadziej zakrzepicy tętniczej u chorych na szpiczaka mnogiego, którzy już z racji choroby i leczenia skojarzonego należą do grupy wysokiego ryzyka zakrzepowego.
Mechanizm
Interakcja jest farmakodynamiczna i dotyczy sumowania ryzyka zakrzepowo-zatorowego. Karfilzomib zwiększa ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, zwłaszcza w skojarzeniu z deksametazonem i lenalidomidem lub pomalidomidem. Prasteron (dehydroepiandrosteron) jest prohormonem przekształcanym w tkankach do androgenów i estrogenów, które mogą nasilać prozakrzepowe zmiany w układzie krzepnięcia. Nie stwierdza się istotnej interakcji farmakokinetycznej – oba leki nie zmieniają wzajemnie swoich stężeń. Ryzyko dotyczy głównie ogólnoustrojowej ekspozycji na prasteron, czyli doustnych suplementów DHEA. Dla iksazomibu sygnał zakrzepowy jest słabszy, ale lek stosuje się zwykle z lenalidomidem i deksametazonem, więc ostrożność obowiązuje także przy nim. Bortezomib nie ma działania prozakrzepowego.
Monitorować
- objawy zakrzepicy żył głębokich (obrzęk, ból, zaczerwienienie łydki)
- objawy zatorowości płucnej (nagła duszność, ból w klatce piersiowej, kaszel z krwią)
- przestrzeganie tromboprofilaktyki zaleconej w schemacie leczenia szpiczaka
- przyjmowanie suplementów hormonalnych, w tym DHEA, zgłaszane w wywiadzie
Kiedy ocena się zmienia
| Dopochwowadroga podania · steroidy anaboliczne – pochodne androstanu | ryzyko maleje | Prasteron w globulkach dopochwowych działa głównie miejscowo, a jego ekspozycja ogólnoustrojowa jest niewielka. Sumowanie ryzyka zakrzepowego jest mało prawdopodobne, ale u chorych z wysokim ryzykiem decyzję warto uzgodnić z hematologiem. |
| Skojarzenie z lenalidomidem lub pomalidomidem i deksametazonemkolejność włączenia · pacjent | ryzyko rośnie | Leki immunomodulujące i deksametazon same zwiększają ryzyko zakrzepowe, więc dołączenie ogólnoustrojowego prasteronu w takim schemacie jest szczególnie niewskazane. Należy bezwzględnie zachować zaleconą tromboprofilaktykę. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego DHEA Aflofarm 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/dhea-aflofarm-100122384/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Stymen 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/stymen-100123314/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Novostella 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/novostella-100386462/
Interakcja o niejasnym znaczeniu6
Interakcja o niejasnym znaczeniuPrasteron+ AlprazolamPołączenie można stosować, ale po włączeniu prasteronu warto obserwować, czy alprazolam nadal skutecznie kontroluje objawy lękowe.Możesz stosować oba leki, ale jeśli po włączeniu prasteronu lęk lub problemy ze snem się nasilą, nie zwiększaj sam dawki alprazolamu, tylko porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.opóźniony (dni)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Możesz stosować oba leki, ale jeśli po włączeniu prasteronu lęk lub problemy ze snem się nasilą, nie zwiększaj sam dawki alprazolamu, tylko porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.
Prasteron (DHEA) może trochę osłabiać działanie alprazolamu, czyli leku na lęk i niepokój. Dane na ten temat są skąpe i nie opisano groźnych skutków. Możesz jednak zauważyć, że lek uspokajający działa słabiej niż wcześniej.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilenie lęku lub niepokoju
- pogorszenie snu
- rozdrażnienie
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale po włączeniu prasteronu warto obserwować, czy alprazolam nadal skutecznie kontroluje objawy lękowe. Przy nasileniu lęku, niepokoju lub bezsenności należy ocenić zasadność dalszego przyjmowania prasteronu zamiast zwiększać dawkę alprazolamu.
Skutek kliniczny
Możliwe osłabienie działania przeciwlękowego i uspokajającego alprazolamu oraz nawrót objawów lękowych lub bezsenności. Nie opisano poważnych skutków tego połączenia.
Mechanizm
Prasteron może osłabiać działanie leków psycholeptycznych, w tym pochodnych diazepiny, do których należy alprazolam[1]. Prawdopodobnym podłożem jest przeciwstawny wpływ na przekaźnictwo GABA-ergiczne – prasteron jako neurosteroid działa na receptor GABA-A odwrotnie niż benzodiazepiny. Nie wykazano wpływu prasteronu na metabolizm alprazolamu.
Metabolizm i transportery
- Alprazolam: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[2]
Monitorować
- nasilenie objawów lękowych
- jakość snu
- niepokój i drażliwość
Kiedy ocena się zmienia
| Prasteron włączony u pacjenta ustabilizowanego na alprazolamiekolejność włączenia · prasteron | inne zalecenie | Przy włączaniu prasteronu u pacjenta z dobrze kontrolowanym lękiem na alprazolamie warto w pierwszych tygodniach ocenić, czy kontrola objawów się nie pogorszyła. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego DHEA Aflofarm 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dhea-aflofarm-100122384/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Interakcja o niejasnym znaczeniuPrasteron+ DiazepamPołączenie można stosować, ale warto poinformować pacjenta o możliwym osłabieniu działania diazepamu i ocenić skuteczność leczenia po włączeniu prasteronu.Możesz przyjmować oba leki, ale jeśli zauważysz, że diazepam działa słabiej, nie zwiększaj sam jego dawki, tylko porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.nieznanyteoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Możesz przyjmować oba leki, ale jeśli zauważysz, że diazepam działa słabiej, nie zwiększaj sam jego dawki, tylko porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.
Prasteron (DHEA) może osłabiać działanie diazepamu. Oznacza to, że diazepam może słabiej uspokajać, gorzej działać na sen lub słabiej chronić przed napadami drgawek. Nie wiadomo dokładnie, jak często tak się dzieje, a poważne skutki tego połączenia nie są znane.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- powrót lub nasilenie lęku i niepokoju
- trudności z zasypianiem mimo przyjęcia diazepamu
- częstsze napady drgawek, jeśli masz padaczkę
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale warto poinformować pacjenta o możliwym osłabieniu działania diazepamu i ocenić skuteczność leczenia po włączeniu prasteronu. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów przyjmujących diazepam z powodu padaczki lub napadów drgawkowych, ponieważ prasteron może osłabiać także działanie leków przeciwdrgawkowych[1]. Nie należy samodzielnie zwiększać dawki diazepamu.
Skutek kliniczny
Teoretycznie możliwe jest słabsze działanie przeciwlękowe, nasenne, uspokajające lub przeciwdrgawkowe diazepamu[1]. Nie opisano poważnych skutków klinicznych tego połączenia.
Mechanizm
Prasteron może osłabiać działanie leków przeciwdrgawkowych i psycholeptycznych, w tym pochodnych diazepiny[1]. Mechanizm nie jest dokładnie poznany. Prawdopodobnie ma charakter farmakodynamiczny i wynika z działania DHEA i jego siarczanu jako neurosteroidów, które ujemnie modulują receptor GABA-A, czyli punkt uchwytu diazepamu. Nie ma danych o wpływie prasteronu na metabolizm diazepamu przez CYP3A4 i CYP2C19.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- skuteczność działania przeciwlękowego i nasennego diazepamu
- częstość napadów drgawkowych u pacjentów leczonych z powodu padaczki
- nasilenie lęku, niepokoju i bezsenności po włączeniu prasteronu
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego DHEA Aflofarm 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dhea-aflofarm-100122384/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relanium. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relanium-100057770/
Interakcja o niejasnym znaczeniuPrasteron+ Selektywne leki immunosupresyjne (np. fingolimod, apremilast, mykofenolan mofetyl) klasaPrzy jednoczesnym stosowaniu selektywnego leku immunosupresyjnego i prasteronu (DHEA) zwykle nie trzeba zmieniać leczenia, ale lekarz prowadzący powinien wiedzieć o przyjmowaniu DHEA, zwłaszcza w postaci suplementu doustnego.Jeśli przyjmujesz lek osłabiający układ odpornościowy, powiedz lekarzowi o stosowaniu DHEA, a przy leflunomidzie lub teriflunomidzie nie zaczynaj suplementu z DHEA bez jego zgody.opóźniony (dni)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Jeśli przyjmujesz lek osłabiający układ odpornościowy, powiedz lekarzowi o stosowaniu DHEA, a przy leflunomidzie lub teriflunomidzie nie zaczynaj suplementu z DHEA bez jego zgody.
Leki osłabiające układ odpornościowy, takie jak leflunomid, teriflunomid, fingolimod czy mykofenolan mofetylu, zwykle można stosować razem z DHEA (prasteronem). Ostrożność dotyczy głównie leflunomidu i teriflunomidu, bo mogą obciążać wątrobę, a DHEA w tabletkach lub kapsułkach rzadko może to obciążenie zwiększyć. Globulki dopochwowe z prasteronem działają głównie miejscowo i nie stanowią takiego problemu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zażółcenie skóry lub białek oczu
- ciemny mocz
- ból w prawej górnej części brzucha
- nietypowe, nasilone zmęczenie lub nudności
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Przy jednoczesnym stosowaniu selektywnego leku immunosupresyjnego i prasteronu (DHEA) zwykle nie trzeba zmieniać leczenia, ale lekarz prowadzący powinien wiedzieć o przyjmowaniu DHEA, zwłaszcza w postaci suplementu doustnego. U pacjentów leczonych leflunomidem lub teriflunomidem lepiej unikać doustnego DHEA bez wyraźnego wskazania. Jeśli pacjent go przyjmuje, trzeba utrzymać zaplanowane kontrole aktywności aminotransferaz i odstawić suplement przy ich wzroście. Prasteron dopochwowy można u tych pacjentów stosować bez dodatkowych środków ostrożności poza standardowym monitorowaniem leku immunosupresyjnego.
Skutek kliniczny
Dla większości par nie oczekuje się istotnego klinicznie skutku. Przy leflunomidzie lub teriflunomidzie łączonych z doustnym DHEA teoretycznie rośnie ryzyko wzrostu aktywności aminotransferaz i polekowego uszkodzenia wątroby. Prasteron dopochwowy w małej dawce daje niewielką ekspozycję ogólnoustrojową i nie powinien zwiększać tego ryzyka w istotny sposób.
Mechanizm
Nie ma udokumentowanej interakcji farmakokinetycznej między selektywnymi lekami immunosupresyjnymi a dehydroepiandrosteronem (prasteronem). Prasteron jest przekształcany w tkankach do androgenów i estrogenów i nie hamuje ani nie indukuje w istotnym stopniu enzymów metabolizujących leki immunosupresyjne. Problem zgłaszany dla tej klasy jest teoretyczny i farmakodynamiczny. Polega na sumowaniu się obciążenia wątroby przy połączeniu leków hepatotoksycznych z doustnym DHEA, który rzadko wiąże się z uszkodzeniem wątroby. Ma to praktyczne znaczenie głównie dla leflunomidu i teriflunomidu. Dla pozostałych leków grupy brak danych o interakcji, co nie oznacza udowodnionego braku interakcji.
Monitorować
- aktywność ALT i AST według schematu kontroli leflunomidu lub teriflunomidu
- objawy uszkodzenia wątroby (żółtaczka, ciemny mocz, bóle w prawym podżebrzu, nasilone zmęczenie)
Kiedy ocena się zmienia
| Dopochwowadroga podania · steroidy anaboliczne – pochodne androstanu | ryzyko maleje | Prasteron w globulkach dopochwowych daje niewielką ekspozycję ogólnoustrojową, więc teoretyczne ryzyko sumowania hepatotoksyczności jest pomijalne także przy leflunomidzie i teriflunomidzie. |
| Doustnadroga podania · steroidy anaboliczne – pochodne androstanu | ryzyko rośnie | Doustne DHEA, zwykle w postaci suplementu, jest główną sytuacją, w której ryzyko ma znaczenie. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów na leflunomidzie lub teriflunomidzie, u których takiego połączenia lepiej unikać albo prowadzić je przy kontroli aminotransferaz. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego DHEA Aflofarm 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/dhea-aflofarm-100122384/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Stymen 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/stymen-100123314/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Novostella 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/novostella-100386462/
Interakcja o niejasnym znaczeniuPrasteron+ LeflunomidNie trzeba zmieniać dawek ani rozdzielać przyjmowania leków.Przyjmuj oba leki jak dotąd, nie opuszczaj zleconych badań krwi i powiedz lekarzowi, że stosujesz hormon.opóźniony (dni)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Przyjmuj oba leki jak dotąd, nie opuszczaj zleconych badań krwi i powiedz lekarzowi, że stosujesz hormon.
Te dwa leki zwykle można przyjmować razem. Lek na stawy obciąża wątrobę, dlatego lekarz zleca regularne badania krwi. Dodatek hormonu nie powinien tego zmienić, ale nie można całkowicie wykluczyć dodatkowego obciążenia wątroby. Jeśli starasz się o dziecko, powiedz o tym lekarzowi, bo lek na stawy nie może być stosowany w ciąży.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zażółcenie skóry lub białek oczu
- ciemny mocz
- ból pod prawym łukiem żebrowym
- nudności i brak apetytu
- nietypowe zmęczenie
- łatwe siniaczenie lub krwawienia
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – transport
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie trzeba zmieniać dawek ani rozdzielać przyjmowania leków. Należy utrzymać rutynową kontrolę aktywności enzymów wątrobowych i morfologii zalecaną przy leczeniu leflunomidem, szczególnie w pierwszych tygodniach po dołączeniu prasteronu[1]. U pacjentów przyjmujących także pochodne kumaryny trzeba częściej kontrolować INR[1][2]. Jeśli prasteron przyjmuje kobieta planująca ciążę, należy pilnie skierować ją do lekarza, ponieważ leflunomid jest przeciwwskazany w ciąży i u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji[1].
Skutek kliniczny
Nie opisano klinicznie istotnych skutków tego połączenia. Teoretycznie możliwe jest addycyjne obciążenie wątroby i niewielki wzrost stężenia metabolitów prasteronu. Oba leki osobno nasilają działanie przeciwzakrzepowych pochodnych kumaryny[1][2], co ma znaczenie u pacjentów przyjmujących dodatkowo warfarynę lub acenokumarol.
Mechanizm
Połączenie można stosować bez zmiany dawek, a ryzyko jest teoretyczne i dotyczy głównie wątroby. Leflunomid działa hepatotoksycznie, a jednoczesne stosowanie innych leków obciążających wątrobę może nasilać jego działania niepożądane[1]. Prasteron jest metabolizowany w wątrobie i nie stosuje się go w ciężkiej niewydolności wątroby[2], jednak nie jest uznanym lekiem hepatotoksycznym. Aktywny metabolit leflunomidu hamuje transporter OAT3[1], a siarczan dehydroepiandrosteronu jest substratem transporterów anionów organicznych, co teoretycznie może nieznacznie zwiększać jego stężenie – bez potwierdzonego znaczenia klinicznego.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- aktywność AlAT i AspAT
- morfologia krwi
- INR – u pacjentów przyjmujących pochodne kumaryny
- objawy uszkodzenia wątroby
Kiedy ocena się zmienia
| Dopochwowadroga podania · prasteron | ryzyko maleje | Prasteron podawany dopochwowo działa głównie miejscowo i daje małą ekspozycję ogólnoustrojową, więc teoretyczne ryzyko addycyjnego obciążenia wątroby jest pomijalne. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Arava 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/arava-100111950/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego DHEA Aflofarm 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dhea-aflofarm-100122384/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Arava. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/arava-100111950/
Interakcja o niejasnym znaczeniuPrasteron+ TeriflunomidPołączenie można stosować, ale pacjent powinien wiedzieć o możliwym nasileniu działań hormonalnych prasteronu.Możesz przyjmować oba leki, ale zgłoś lekarzowi, jeśli zauważysz trądzik, przetłuszczanie skóry, nadmierne owłosienie lub zmiany miesiączki, i nie odkładaj zaleconych badań krwi.opóźniony (dni)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Możesz przyjmować oba leki, ale zgłoś lekarzowi, jeśli zauważysz trądzik, przetłuszczanie skóry, nadmierne owłosienie lub zmiany miesiączki, i nie odkładaj zaleconych badań krwi.
Lek na stwardnienie rozsiane może spowalniać usuwanie z organizmu hormonu DHEA, więc jego działanie może być silniejsze. Nie wiadomo na pewno, czy ma to znaczenie w praktyce. Oba leki obciążają wątrobę, dlatego ważne są regularne badania krwi. Leku na stwardnienie rozsiane nie wolno stosować w ciąży, a DHEA bywa przyjmowany przy staraniach o dziecko – powiedz lekarzowi, jeśli planujesz ciążę.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilony trądzik lub przetłuszczanie skóry
- nadmierne owłosienie twarzy lub ciała
- obniżenie głosu
- zmiany w cyklu miesiączkowym
- tkliwość lub powiększenie piersi
- zażółcenie skóry lub oczu, ciemny mocz
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PK – transport
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale pacjent powinien wiedzieć o możliwym nasileniu działań hormonalnych prasteronu. U kobiet w wieku rozrodczym trzeba upewnić się, że prasteron nie jest przyjmowany w ramach starań o ciążę, ponieważ teryflunomid wymaga skutecznej antykoncepcji w trakcie leczenia i po jego zakończeniu, dopóki stężenie w osoczu przekracza 0,02 mg/l[1]. Przy objawach nadmiaru androgenów lub estrogenów warto rozważyć zmniejszenie dawki albo odstawienie prasteronu.
Skutek kliniczny
Możliwe, choć niepotwierdzone w badaniach, nasilenie działań androgennych i estrogennych prasteronu, takich jak trądzik, łojotok, hirsutyzm, zaburzenia miesiączkowania czy tkliwość piersi. Oba leki obciążają wątrobę, a ciężka niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem do stosowania każdego z nich[2][1].
Mechanizm
Mechanizm jest teoretyczny i dotyczy transportu błonowego. Teryflunomid hamuje in vivo transportery OAT3, BCRP oraz OATP1B1/B3[3]. Siarczan dehydroepiandrosteronu, główna krążąca postać prasteronu, jest substratem tych transporterów, dlatego jego wychwyt wątrobowy i wydalanie nerkowe mogą się zmniejszyć, a stężenie we krwi zwiększyć. Teryflunomid zwiększa też ekspozycję na egzogenne steroidy płciowe – AUC etynyloestradiolu rośnie około 1,54-krotnie, a lewonorgestrelu około 1,41-krotnie[3].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- objawy androgenizacji (trądzik, łojotok, hirsutyzm, obniżenie głosu)
- objawy estrogenowe (tkliwość piersi, zaburzenia miesiączkowania)
- aktywność aminotransferaz zgodnie z harmonogramem kontroli przy teryflunomidzie
- wykluczenie ciąży i skuteczna antykoncepcja u kobiet w wieku rozrodczym
Kiedy ocena się zmienia
| Dopochwowadroga podania · prasteron | ryzyko maleje | Prasteron podawany dopochwowo działa głównie miejscowo, a jego ekspozycja ogólnoustrojowa jest mała, dlatego hamowanie transporterów przez teryflunomid nie powinno mieć znaczenia klinicznego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego AUBAGIO 7 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/aubagio-100304493/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego DHEA Aflofarm 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dhea-aflofarm-100122384/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Teriflunomide Accord 14 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/teriflunomide-accord-100476696/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Teriflunomide Accord. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/teriflunomide-accord-100476696/
Interakcja o niejasnym znaczeniuPrasteron+ LomitapidPrasteron u pacjenta leczonego lomitapidem stosuj tylko po uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym leczenie hipolipemizujące.Zanim zaczniesz przyjmować prasteron, powiedz o tym lekarzowi, który przepisał ci lek na cholesterol, i nie opuszczaj zleconych badań krwi.opóźniony (dni)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Zanim zaczniesz przyjmować prasteron, powiedz o tym lekarzowi, który przepisał ci lek na cholesterol, i nie opuszczaj zleconych badań krwi.
Oba leki mogą obciążać wątrobę, a lek na cholesterol, który przyjmujesz, wymaga regularnej kontroli wątroby. Nie wiadomo na pewno, czy razem szkodzą wątrobie bardziej, ale dodanie drugiego leku może utrudnić ocenę wyników badań. Dlatego lekarz powinien wiedzieć, że chcesz przyjmować oba leki.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nietypowe zmęczenie lub osłabienie
- nudności lub wymioty
- ból pod prawym łukiem żebrowym
- ciemny mocz
- zażółcenie skóry lub białek oczu
- swędzenie skóry
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Prasteron u pacjenta leczonego lomitapidem stosuj tylko po uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym leczenie hipolipemizujące. Przed włączeniem prasteronu sprawdź aktualne wyniki prób wątrobowych i nie włączaj go przy nieprawidłowych wynikach. Po dołączeniu prasteronu kontroluj próby wątrobowe zgodnie z harmonogramem obowiązującym dla lomitapidu, a przy wzroście aktywności aminotransferaz w pierwszej kolejności rozważ odstawienie prasteronu jako leku o mniejszym znaczeniu terapeutycznym.
Skutek kliniczny
Możliwy wzrost aktywności aminotransferaz lub nasilenie uszkodzenia wątroby, a także trudność w ustaleniu, który lek odpowiada za nieprawidłowe próby wątrobowe. Skutek nie został potwierdzony klinicznie.
Mechanizm
Interakcja jest teoretyczna i dotyczy wątroby jako wspólnego narządu ryzyka. Lomitapid ma znane działanie hepatotoksyczne – zwiększa aktywność aminotransferaz i powoduje stłuszczenie wątroby, dlatego jest przeciwwskazany w umiarkowanych lub ciężkich zaburzeniach czynności wątroby oraz przy niewyjaśnionych, utrzymujących się nieprawidłowych wynikach prób wątrobowych[1]. Prasteron jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności wątroby[2][3][4]. Dołączenie kolejnego leku obciążającego wątrobę może utrudnić ocenę prób wątrobowych u pacjenta leczonego lomitapidem i teoretycznie sumować ryzyko uszkodzenia wątroby. Nie opisano badań ani przypadków klinicznych jednoczesnego stosowania obu leków.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ALT
- AST
- fosfataza zasadowa
- bilirubina całkowita
- objawy uszkodzenia wątroby
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lojuxta 20 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lojuxta-100311607/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego DHEA Aflofarm 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dhea-aflofarm-100122384/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Stymen 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/stymen-100123314/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Novostella 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/novostella-100386462/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lojuxta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/lojuxta-100311607/
Interakcja nieistotna klinicznie4
Interakcja nieistotna kliniczniePrasteron+ MidazolamLeki można stosować razem bez zmiany dawkowania i bez dodatkowego monitorowania.Przyjmuj oba leki tak jak zalecił lekarz, a po midazolamie nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Przyjmuj oba leki tak jak zalecił lekarz, a po midazolamie nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu.
Te dwa leki możesz przyjmować razem. Nie wpływają na siebie nawzajem w sposób, który miałby znaczenie dla zdrowia. Midazolam nadal będzie działał uspokajająco i nasennie tak jak zwykle.
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Leki można stosować razem bez zmiany dawkowania i bez dodatkowego monitorowania. Obowiązują zwykłe zasady stosowania midazolamu dotyczące senności i unikania prowadzenia pojazdów.
Skutek kliniczny
Nie oczekuje się zmiany siły ani czasu działania uspokajającego midazolamu ani zmiany działania prasteronu.
Mechanizm
Istotnej klinicznie interakcji nie należy się spodziewać. Midazolam jest metabolizowany niemal wyłącznie przez CYP3A4, a prasteron jest przekształcany głównie do androgenów i estrogenów oraz sprzęgany z siarczanem, w niewielkim stopniu także z udziałem CYP3A4. Prasteron nie jest uznanym inhibitorem ani induktorem CYP3A4, więc teoretyczny wpływ na stężenie midazolamu jest pomijalny. Leki nie mają też wspólnego działania farmakodynamicznego, które mogłoby się sumować.
Metabolizm i transportery
- Midazolam: wrażliwy substrat CYP3A4[1]
Źródła
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Interakcja nieistotna kliniczniePrasteron+ MetotreksatLeki można stosować razem bez zmiany dawkowania.Przyjmuj oba leki tak jak dotąd i nie rezygnuj z badań kontrolnych zleconych przy metotreksacie.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Przyjmuj oba leki tak jak dotąd i nie rezygnuj z badań kontrolnych zleconych przy metotreksacie.
Metotreksat i prasteron (DHEA) nie wpływają na siebie w istotny sposób. Możesz przyjmować je razem. Pamiętaj, że przy leczeniu metotreksatem i tak trzeba regularnie wykonywać badania krwi zlecone przez lekarza.
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- –
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Leki można stosować razem bez zmiany dawkowania. Monitorowanie morfologii, aktywności enzymów wątrobowych i czynności nerek prowadzi się tak, jak wymaga tego sam metotreksat.
Skutek kliniczny
Nie należy się spodziewać klinicznie istotnych skutków tego połączenia. Interakcja ma charakter wyłącznie teoretyczny i nie została potwierdzona w badaniach ani w opisach przypadków.
Mechanizm
Nie ma znanego mechanizmu, przez który prasteron zmieniałby działanie lub stężenie metotreksatu. Metotreksat jest wydalany głównie przez nerki z udziałem transporterów anionów organicznych, a prasteron przekształca się w tkankach w androgeny i estrogeny oraz w siarczan DHEA. Leki nie dzielą istotnych dróg eliminacji ani nie mają wspólnego profilu toksyczności szpikowej, wątrobowej czy nerkowej, który mógłby się sumować.
Metabolizm i transportery
- Metotreksat: substrat OAT3[1]
Źródła
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Interakcja nieistotna kliniczniePrasteron+ MelatoninaLeki można stosować razem bez zmiany dawek i bez zachowania odstępu.Przyjmuj oba leki tak jak dotychczas, nie musisz robić przerwy między nimi.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Przyjmuj oba leki tak jak dotychczas, nie musisz robić przerwy między nimi.
Melatonina i prasteron (DHEA) nie wpływają na siebie w istotny sposób. Możesz je przyjmować razem bez zmiany dawek. Jeśli przyjmujesz też leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna lub acenokumarol, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nadmierna senność rano lub w ciągu dnia
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Leki można stosować razem bez zmiany dawek i bez zachowania odstępu. Jeśli pacjent przyjmuje dodatkowo warfarynę lub inną pochodną kumaryny, należy pamiętać, że każdy z tych leków osobno może nasilać działanie przeciwzakrzepowe[1][2].
Skutek kliniczny
Nie należy spodziewać się klinicznie istotnych skutków jednoczesnego stosowania. Teoretycznie możliwe jest niewielkie nasilenie działania nasennego melatoniny, na przykład senność rano.
Mechanizm
Istotny klinicznie mechanizm interakcji nie jest znany i ma charakter wyłącznie teoretyczny. Melatonina jest metabolizowana głównie przez CYP1A, a estrogeny zwiększają jej stężenie, hamując CYP1A1 i CYP1A2[1]. Prasteron jest prekursorem hormonów płciowych i w połączeniu z hormonalną terapią zastępczą może zwiększać wydzielanie estrogenów[2]. Teoretycznie mogłoby to nieznacznie zwiększyć ekspozycję na melatoninę, ale nie potwierdzono tego w badaniach. Prasteron osłabia działanie niektórych leków psycholeptycznych, takich jak pochodne fenotiazyny, diazepiny i oksazepiny[2]. Melatonina nie należy do tych grup.
Metabolizm i transportery
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sental 3 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sental-100402735/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego DHEA Aflofarm 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dhea-aflofarm-100122384/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sental. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sental-100402735/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Interakcja nieistotna kliniczniePrasteron+ NaltreksonPołączenie można stosować bez zmiany dawek i bez dodatkowego monitorowania.Przyjmuj oba leki tak jak dotąd i przed zakupem leku na ból lub kaszel zapytaj farmaceutę, czy nie zawiera opioidu.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Przyjmuj oba leki tak jak dotąd i przed zakupem leku na ból lub kaszel zapytaj farmaceutę, czy nie zawiera opioidu.
Prasteron i naltrekson nie wpływają na siebie nawzajem. Możesz je przyjmować razem tak jak dotąd. Pamiętaj tylko, że przy naltreksonie nie wolno stosować leków przeciwbólowych ani przeciwkaszlowych zawierających opioidy.
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- –
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować bez zmiany dawek i bez dodatkowego monitorowania. Przy naltreksonie obowiązują jego własne ograniczenia, przede wszystkim brak jednoczesnego stosowania opioidów i metadonu[1]
Skutek kliniczny
Nie należy oczekiwać klinicznie istotnych zmian skuteczności ani bezpieczeństwa żadnego z leków.
Mechanizm
Prasteron i naltrekson nie mają wspólnej drogi przemian ani wspólnego punktu uchwytu. Prasteron jest prekursorem hormonów płciowych przekształcanym w tkankach w androgeny i estrogeny oraz sprzęganym z siarczanem. Naltrekson jest metabolizowany głównie przez reduktazę do 6-beta-naltreksolu bez istotnego udziału izoenzymów cytochromu P450 i działa jako antagonista receptorów opioidowych. Nie ma podstaw farmakologicznych do istotnej interakcji farmakokinetycznej ani do sumowania działań niepożądanych.
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Naltex 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/naltex-100237696/
Alkohol
Interakcja nieistotna kliniczniePrasterona alkoholNie trzeba zmieniać dawkowania prasteronu ani zakazywać okazjonalnego, umiarkowanego picia alkoholu.Możesz okazjonalnie wypić niewielką ilość alkoholu, ale jeśli pijesz go regularnie i dużo, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Możesz okazjonalnie wypić niewielką ilość alkoholu, ale jeśli pijesz go regularnie i dużo, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.
Nie stwierdzono, aby alkohol wchodził w istotną interakcję z prasteronem. Okazjonalne picie niewielkich ilości alkoholu w czasie leczenia nie powinno ci szkodzić. Regularne picie dużych ilości alkoholu może jednak uszkodzić wątrobę, a przy poważnej chorobie wątroby tego leku nie wolno stosować.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- Zażółcenie skóry lub białek oczu
- Ciemny mocz
- Ból lub uczucie pełności pod prawym łukiem żebrowym
- Nietypowe zmęczenie i brak apetytu
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie trzeba zmieniać dawkowania prasteronu ani zakazywać okazjonalnego, umiarkowanego picia alkoholu. U osób przewlekle nadużywających alkoholu należy ocenić czynność wątroby przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia, ponieważ ciężka niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem do stosowania prasteronu[1].
Skutek kliniczny
Przy okazjonalnym, umiarkowanym spożyciu alkoholu nie należy oczekiwać klinicznie istotnych skutków. Przy regularnym piciu dużych ilości alkoholu teoretycznie możliwe jest nasilenie działań estrogenowych, a w razie alkoholowego uszkodzenia wątroby stosowanie prasteronu może stać się przeciwwskazane.
Mechanizm
Nie opisano klinicznie istotnej interakcji farmakokinetycznej między prasteronem a etanolem, a ChPL prasteronu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach[1]. Wszystkie charakterystyki produktów prasteronu milczą w tej kwestii jednakowo[1]. Teoretycznie oba czynniki mogą wpływać na gospodarkę hormonów płciowych, ponieważ prasteron jest prekursorem androgenów i estrogenów, a przewlekłe picie alkoholu nasila obwodową aromatyzację androgenów do estrogenów i zaburza metabolizm hormonów steroidowych w wątrobie. Przewlekłe nadużywanie alkoholu prowadzi też do uszkodzenia wątroby, a ciężka niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem do stosowania prasteronu[1].
Monitorować
- Próby wątrobowe u osób przewlekle nadużywających alkoholu
- Objawy nasilonego działania estrogenowego lub androgennego przy regularnym piciu dużych ilości alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Regularne picie dużych ilości alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Przewlekłe nadużywanie alkoholu zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby, a ciężka niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem do prasteronu. Należy kontrolować próby wątrobowe i rozważyć zasadność leczenia. |
| Globulki dopochwowepostać · alkohol | ryzyko maleje | Prasteron podawany dopochwowo działa głównie miejscowo i ma niewielką ekspozycję ogólnoustrojową, więc teoretyczne rozważania o wspólnym wpływie na hormony płciowe mają jeszcze mniejsze znaczenie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego DHEA Aflofarm 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dhea-aflofarm-100122384/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.