Interakcje / Buspiron / Buspiron i rufinamid
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj buspironu u pacjenta leczonego rufinamidem z powodu padaczki.
Nie zaczynaj brać buspironu, jeśli leczysz padaczkę rufinamidem, tylko porozmawiaj z lekarzem o innym leku na lęk.
Połączenie przeciwwskazaneBuspiron+ RufinamidNie stosuj buspironu u pacjenta leczonego rufinamidem z powodu padaczki.Nie zaczynaj brać buspironu, jeśli leczysz padaczkę rufinamidem, tylko porozmawiaj z lekarzem o innym leku na lęk.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać buspironu, jeśli leczysz padaczkę rufinamidem, tylko porozmawiaj z lekarzem o innym leku na lęk.
Buspiron, lek na lęk, nie jest przeznaczony dla osób chorych na padaczkę, a rufinamid to lek na padaczkę. Rufinamid może też przyspieszać rozkład buspironu w organizmie, przez co buspiron może słabiej działać. Oba leki mogą powodować senność i zawroty głowy, a razem mogą je nasilać.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- nasilenie lęku mimo leczenia
- silna senność
- zawroty głowy
- uczucie omdlewania
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj buspironu u pacjenta leczonego rufinamidem z powodu padaczki.[1] Do leczenia lęku dobierz lek przeciwlękowy dopuszczony u chorych na padaczkę i nieobciążony indukcją CYP3A4. Jeśli lekarz mimo to utrzymuje buspiron, monitoruj wnikliwie pacjenta przez pierwsze dwa tygodnie leczenia rufinamidem, przez dwa tygodnie po jego odstawieniu i po każdej istotnej zmianie dawki rufinamidu.[2]
Skutek kliniczny
Stosowanie buspironu u chorego na padaczkę jest przeciwwskazane ze względu na chorobę podstawową.[1] Dodatkowo indukcja CYP3A4 przez rufinamid może obniżyć stężenie buspironu i osłabić jego działanie przeciwlękowe, a po odstawieniu rufinamidu stężenie buspironu może wzrosnąć.[2] Możliwe jest też nasilenie senności i zawrotów głowy przy łącznym działaniu obu leków na ośrodkowy układ nerwowy.
Mechanizm
Buspiron jest przeciwwskazany u chorych na padaczkę, a rufinamid jest lekiem przeciwpadaczkowym, więc pacjent leczony rufinamidem z definicji ma chorobę wykluczającą stosowanie buspironu.[1] Buspiron jest metabolizowany przez CYP3A4, a silny induktor tego enzymu (ryfampicyna) zmniejszał Cmax buspironu o 84% i osłabiał jego działanie farmakodynamiczne.[1] Rufinamid indukuje CYP3A4 w stopniu niewielkim do umiarkowanego – po 11 dniach stosowania 400 mg dwa razy na dobę aktywność CYP3A4 wzrosła o 55%, a ekspozycja na triazolam zmalała o 36%, przy czym większe dawki mogą nasilać indukcję.[2] Oba leki działają ośrodkowo, co sumuje działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy.[1]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- kontrola napadów padaczkowych
- skuteczność leczenia lęku
- senność i zawroty głowy
- objawy nadmiernego działania buspironu po odstawieniu lub zmniejszeniu dawki rufinamidu
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| dawka ≥ 400 mg dwa razy na dobęrufinamid | ryzyko rośnie | Większe dawki rufinamidu mogą nasilać indukcję CYP3A4 i dalej obniżać stężenie buspironu. |
| Odstawienie rufinamidukolejność włączenia · rufinamid | inne zalecenie | Po odstawieniu rufinamidu indukcja ustępuje i stężenie buspironu może wzrosnąć, dlatego pacjenta monitoruje się przez dwa tygodnie po zakończeniu leczenia rufinamidem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Spamilan 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spamilan-100042544/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Inovelon 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/inovelon-100310996/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Alkohol przy tych lekach
Połączenie przeciwwskazaneBuspirona alkoholPacjent nie powinien pić alkoholu przez cały okres leczenia buspironem.Nie pij alkoholu przez cały czas przyjmowania buspironu, a jeśli już wypijesz, nie prowadź pojazdów, dopóki nie ustąpią senność i zawroty głowy.szybki (godziny)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie pij alkoholu przez cały czas przyjmowania buspironu, a jeśli już wypijesz, nie prowadź pojazdów, dopóki nie ustąpią senność i zawroty głowy.
Podczas leczenia buspironem nie należy pić alkoholu. Lek i alkohol przyjęte razem mogą nasilać senność, zawroty głowy i uczucie osłabienia oraz pogarszać koncentrację. Utrudnia to bezpieczne prowadzenie samochodu i zwiększa ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność
- zawroty głowy
- osłabienie
- zaburzenia równowagi lub chwiejny chód
- trudności z koncentracją
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Pacjent nie powinien pić alkoholu przez cały okres leczenia buspironem[1]. Buspironu nie należy podawać osobie w stanie ostrego zatrucia alkoholem[1]. Jeśli pacjent mimo zaleceń spożył alkohol, powinien zrezygnować z prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn do czasu ustąpienia senności i zawrotów głowy. U osób nadużywających alkoholu warto omówić z lekarzem, czy buspiron jest odpowiednim lekiem i czy potrzebna jest pomoc w ograniczeniu picia.
Skutek kliniczny
Najczęstszym skutkiem jest nasilenie senności, zawrotów głowy i osłabienia oraz pogorszenie koncentracji i koordynacji ruchowej. Może to utrudniać prowadzenie pojazdów i zwiększać ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych. U osoby w stanie ostrego zatrucia alkoholem stosowanie buspironu jest przeciwwskazane[1]. Ciężkie powikłania po niewielkiej ilości alkoholu nie są typowe, ale indywidualnej reakcji nie da się przewidzieć.
Mechanizm
Podczas leczenia buspironem należy unikać alkoholu, ponieważ obie substancje działają na ośrodkowy układ nerwowy i ich działanie może się sumować. Buspiron jest częściowym agonistą receptorów serotoninowych 5-HT1A i działa słabo uspokajająco, a alkohol hamuje czynność ośrodkowego układu nerwowego. Łączne stosowanie może więc nasilać senność, zawroty głowy i osłabienie. Charakterystyka produktu zaleca ostrożność przy łączeniu buspironu z innymi substancjami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy[1]. W badaniach u zdrowych ochotników buspiron nie nasilał zaburzeń sprawności psychofizycznej wywołanych przez alkohol, ale charakterystyka produktu zaznacza, że dane o jednoczesnym stosowaniu są niepełne, i dlatego zaleca, aby podczas leczenia nie pić alkoholu[1]. Ostre zatrucie alkoholem jest wymienione wśród przeciwwskazań do stosowania buspironu[1]. Przeciwwskazanie dotyczy stanu ostrego zatrucia, a nie każdego spożycia alkoholu, dlatego podstawową klasą jest niekorzystna, a dla ostrego zatrucia klasę podnosi modyfikator. Nie opisano istotnej interakcji farmakokinetycznej między alkoholem a buspironem.
Metabolizm i transportery
- Buspiron: wrażliwy substrat CYP3A4[2]
Monitorować
- senność i spowolnienie psychoruchowe
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
- ryzyko upadków u osób starszych
- spożycie alkoholu w wywiadzie
Kiedy ocena się zmienia
| Ostre zatrucie alkoholemilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Ostre zatrucie alkoholem jest wymienione w przeciwwskazaniach do stosowania buspironu. Leku nie należy podawać do czasu ustąpienia zatrucia. |
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie się senności i zawrotów głowy po alkoholu i buspironie zwiększa ryzyko upadków i urazów. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Spamilan 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spamilan-100042544/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaRufinamida alkoholZalecaj unikanie alkoholu albo ograniczenie go do małych, okazjonalnych ilości u dorosłych ze stabilną kontrolą napadów.Unikaj alkoholu albo ogranicz go do małej ilości, nie pomijaj dawki leku z powodu picia i zapytaj farmaceutę lub lekarza, jeśli nie wiesz, ile alkoholu jest dla ciebie bezpieczne.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Unikaj alkoholu albo ogranicz go do małej ilości, nie pomijaj dawki leku z powodu picia i zapytaj farmaceutę lub lekarza, jeśli nie wiesz, ile alkoholu jest dla ciebie bezpieczne.
Przy tym leku najlepiej nie pij alkoholu albo pij go niewiele i rzadko. Lek i alkohol mogą razem nasilać senność, zawroty głowy i chwiejność, co zwiększa ryzyko upadku. Większa ilość alkoholu może też ułatwić wystąpienie napadu padaczkowego, nawet następnego dnia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy
- chwiejny chód, potykanie się lub upadki
- niewyraźna mowa
- napad padaczkowy lub częstsze napady niż zwykle
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Zalecaj unikanie alkoholu albo ograniczenie go do małych, okazjonalnych ilości u dorosłych ze stabilną kontrolą napadów. Szczególnie należy unikać alkoholu w okresie zwiększania dawki rufinamidu, po zmianie dawkowania lub dołączeniu innego leku przeciwpadaczkowego oraz u pacjentów, u których występuje już senność lub zaburzenia równowagi. Nie zalecaj pomijania dawek leku z powodu planowanego picia, bo zwiększa to ryzyko napadów. Przypomnij o ostrożności przy prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn.
Skutek kliniczny
Możliwe jest nasilenie senności, zawrotów głowy, zaburzeń równowagi i chodu oraz spowolnienia psychoruchowego, co zwiększa ryzyko upadków i urazów. Picie większych ilości alkoholu może sprzyjać wystąpieniu napadów padaczkowych, także w ciągu kolejnej doby. Jest to skutek przewidywany na podstawie farmakologii, a nie opisany w badaniach klinicznych rufinamidu.
Mechanizm
Przy rufinamidzie najlepiej ograniczyć alkohol do małych, okazjonalnych ilości albo go unikać, bo oba nasilają hamujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy. ChPL rufinamidu podaje, że nie ma danych na temat interakcji rufinamidu z alkoholem, a w przeciwwskazaniach alkohol nie występuje[1]. Rufinamid jest metabolizowany przez hydrolizę bez uchwytnego udziału układu cytochromu P-450 i nie hamuje jego aktywności[1]. Dlatego istotna interakcja farmakokinetyczna z etanolem jest mało prawdopodobna. Najważniejszy jest mechanizm farmakodynamiczny. Senność, zawroty głowy, zmęczenie i zaburzenia koordynacji to częste działania niepożądane rufinamidu, a alkohol wywołuje te same objawy, więc ich nasilenie się sumuje. Niezależnie od leku alkohol w większych ilościach, niewyspanie po jego spożyciu oraz okres odstawienia po intensywnym piciu obniżają próg drgawkowy i mogą osłabić kontrolę napadów.
Metabolizm i transportery
- Rufinamid: słaby induktor CYP3A4[2]
Monitorować
- nasilenie senności i zawrotów głowy
- zaburzenia równowagi, chodu i koordynacji
- częstość napadów padaczkowych po epizodach picia alkoholu
- upadki i urazy
Kiedy ocena się zmienia
| Picie do upojenia lub kilka porcji alkoholu jednorazowoilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Picie większych ilości alkoholu nasila addycję działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy i obniża próg drgawkowy, także w okresie odstawienia w kolejnej dobie. U chorych na padaczkę takiego spożycia należy bezwzględnie unikać. |
| Okres zwiększania dawki lub pierwsze tygodnie po zmianie dawkowaniaczas leczenia · alkohol | ryzyko rośnie | Na początku leczenia i po zwiększeniu dawki rufinamidu senność i zawroty głowy występują najczęściej, dlatego w tym okresie alkoholu należy unikać całkowicie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Inovelon 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/inovelon-100310996/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Inne interakcje tych leków 394
Połączenie przeciwwskazaneBuspiron+ LinezolidLinezolidu nie podaje się pacjentom przyjmującym buspiron, chyba że zapewniona jest ścisła obserwacja pacjenta i monitorowanie ciśnienia tętniczego.Zanim zaczniesz brać linezolid, powiedz lekarzowi i farmaceucie, że przyjmujesz buspiron.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Zanim zaczniesz brać linezolid, powiedz lekarzowi i farmaceucie, że przyjmujesz buspiron.
Linezolid to antybiotyk, który razem z buspironem może wywołać groźną reakcję organizmu zwaną zespołem serotoninowym oraz gwałtowny wzrost ciśnienia krwi. Tych leków zwykle się nie łączy, chyba że lekarz ściśle cię obserwuje i kontroluje ciśnienie. Nie odstawiaj buspironu na własną rękę, tylko porozmawiaj o tym z lekarzem. Jeśli pojawią się niepokojące objawy, natychmiast wezwij pomoc.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny niepokój, pobudzenie lub splątanie
- drżenie albo mimowolne skurcze mięśni
- nadmierne pocenie się
- wysoka gorączka
- szybkie bicie serca
- silny ból głowy
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Linezolidu nie podaje się pacjentom przyjmującym buspiron, chyba że zapewniona jest ścisła obserwacja pacjenta i monitorowanie ciśnienia tętniczego[1][2][3]. Gdy linezolid jest niezbędny, a takiej obserwacji nie da się zapewnić, rozważ wstrzymanie buspironu na czas antybiotykoterapii albo wybór antybiotyku, który nie hamuje MAO. Przy podejrzeniu zespołu serotoninowego buspiron należy natychmiast odstawić i włączyć leczenie objawowe[4].
Skutek kliniczny
Główne zagrożenia to zespół serotoninowy (dezorientacja, majaczenie, niepokój, drżenie, zaczerwienienie twarzy, zwiększona potliwość, bardzo wysoka gorączka) oraz wzrost ciśnienia tętniczego[1]. Przy łączeniu buspironu z lekami serotoninergicznymi, do których należy linezolid, zgłaszano pojedyncze przypadki zespołu serotoninowego[4]. Jednoczesne stosowanie buspironu z inhibitorami MAO może zwiększać ciśnienie tętnicze[4].
Mechanizm
Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy[1]. Hamowanie rozkładu serotoniny i amin katecholowych sumuje się z serotoninergicznym działaniem buspironu, co zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego i wzrostu ciśnienia tętniczego. Linezolid nie hamuje izoenzymów cytochromu P450, w tym CYP3A4, więc nie zmienia stężenia buspironu[1].
Metabolizm i transportery
- Buspiron: wrażliwy substrat CYP3A4[5]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- tętno
- temperatura ciała
- objawy zespołu serotoninowego – pobudzenie, splątanie, drżenie, mioklonie, wzmożone odruchy, potliwość
- stan świadomości
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Krka 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-krka-100339735/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Polpharma 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-polpharma-100345345/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Spamilan 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spamilan-100042544/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneBuspiron+ PerampanelNie należy włączać buspironu u pacjenta z padaczką leczonego perampanelem.Nie zaczynaj brać buspironu, jeśli leczysz padaczkę perampanelem, a jeśli już przyjmujesz oba leki, nie odstawiaj niczego samodzielnie i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zmianie leku na lęk.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać buspironu, jeśli leczysz padaczkę perampanelem, a jeśli już przyjmujesz oba leki, nie odstawiaj niczego samodzielnie i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zmianie leku na lęk.
Buspiron, lek na lęk, nie jest przeznaczony dla osób chorych na padaczkę, a perampanel jest lekiem na padaczkę. Buspiron może ułatwiać pojawianie się napadów i osłabiać skuteczność leczenia przeciwpadaczkowego. Oba leki mogą też powodować senność i zawroty głowy, a razem te objawy mogą być silniejsze.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- silna senność
- zawroty głowy
- chwiejny chód lub upadki
- trudności z koncentracją
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie należy włączać buspironu u pacjenta z padaczką leczonego perampanelem[1]. Jeśli pacjent już przyjmuje oba leki, należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu zamiany buspironu na lek przeciwlękowy bezpieczny w padaczce. Do czasu zmiany leczenia należy obserwować częstość napadów i nasilenie senności.
Skutek kliniczny
Główne ryzyko to pogorszenie kontroli napadów padaczkowych u chorego leczonego perampanelem. Dodatkowo możliwe jest nasilenie zawrotów głowy, senności i zaburzeń koncentracji, co zwiększa ryzyko upadków i wypadków. Ewentualne niewielkie osłabienie działania buspironu ma znaczenie drugorzędne.
Mechanizm
Buspironu nie stosuje się u chorych na padaczkę[1], a perampanel jest lekiem przeciwpadaczkowym, więc jego stosowanie oznacza zwykle rozpoznaną padaczkę. Przy łączeniu buspironu z innymi lekami serotoninergicznymi opisywano rzadkie przypadki drgawek[1], co wskazuje na możliwość obniżenia progu drgawkowego i osłabienia kontroli napadów. Oba leki działają na ośrodkowy układ nerwowy, a buspiron wymaga ostrożności przy łączeniu z innymi lekami tej grupy[1]. Wpływ perampanelu na wykonywanie zadań wymagających koncentracji i czujności sumuje się z innymi substancjami działającymi depresyjnie[2]. Perampanel w dawce 6 mg na dobę zmniejszał AUC midazolamu o 13% i nie można wykluczyć większego zmniejszenia ekspozycji na wrażliwe substraty CYP3A po większych dawkach[2]. Buspiron jest metabolizowany przez CYP3A4[1], więc możliwe jest niewielkie zmniejszenie jego stężenia, ale nie badano tego bezpośrednio.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- senność i zawroty głowy
- zaburzenia równowagi i upadki
- zdolność prowadzenia pojazdów
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Spamilan 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spamilan-100042544/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneBuspiron+ CenobamatNie należy włączać buspironu pacjentowi leczonemu cenobamatem, ponieważ buspironu nie stosuje się u osób z padaczką.Nie zaczynaj brać buspironu, jeśli leczysz się cenobamatem, i porozmawiaj z lekarzem o innym leku na lęk.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać buspironu, jeśli leczysz się cenobamatem, i porozmawiaj z lekarzem o innym leku na lęk.
Buspiron nie jest stosowany u osób z padaczką, a cenobamat to lek na padaczkę. Buspiron może utrudniać kontrolę napadów, a cenobamat może osłabiać działanie buspironu na lęk. Oba leki mogą też razem nasilać senność i zawroty głowy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- nasilona senność
- zawroty głowy
- chwiejny chód lub problemy z równowagą
- powrót lub nasilenie lęku
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie należy włączać buspironu pacjentowi leczonemu cenobamatem, ponieważ buspironu nie stosuje się u osób z padaczką[1]. Jeśli pacjent już przyjmuje oba leki, należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu zamiany buspironu na lek przeciwlękowy bez przeciwwskazania w padaczce. Do czasu zmiany leczenia trzeba obserwować częstość napadów, senność i zaburzenia koordynacji.
Skutek kliniczny
Możliwe obniżenie kontroli napadów padaczkowych u pacjenta z padaczką, osłabienie działania przeciwlękowego buspironu wskutek indukcji jego metabolizmu oraz nasilenie senności, zawrotów głowy i zaburzeń koordynacji.
Mechanizm
Buspironu nie stosuje się u osób z padaczką[1]. Cenobamat jest lekiem przeciwpadaczkowym stosowanym wyłącznie w leczeniu napadów padaczkowych, więc każdy pacjent przyjmujący cenobamat spełnia to przeciwwskazanie. U osób przyjmujących buspiron z innymi lekami serotoninergicznymi zgłaszano pojedyncze przypadki drgawek[1]. Cenobamat indukuje CYP3A4 i może obniżać ekspozycję na leki metabolizowane głównie tą drogą[2]. Buspiron jest metabolizowany przez CYP3A4, a silny induktor tego enzymu obniżał jego stężenie i osłabiał działanie[1]. Nowy poziom aktywności enzymów ustala się do dwóch tygodni po rozpoczęciu, zakończeniu lub zmianie dawki cenobamatu[2]. Oba leki działają na ośrodkowy układ nerwowy, a ich łączenie może nasilać neurologiczne działania niepożądane[2][1].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
- Buspiron: wrażliwy substrat CYP3A4[3]
- Cenobamat: umiarkowany inhibitor CYP2C19[3], induktor CYP2B6[4], umiarkowany induktor CYP3A4[3], drugorzędny szlak substrat CYP2B6[4], drugorzędny szlak substrat CYP2C19[4], drugorzędny szlak substrat CYP2E1[4], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[4], wrażliwy substrat UGT2B7[4]
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- senność i zawroty głowy
- zaburzenia koordynacji i chodu
- skuteczność leczenia lęku
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Spamilan 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spamilan-100042544/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ontozry 12,5 mg; 25 mg, tabletki powlekane + tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ontozry-100450741/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ontozry. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ontozry-100450741/
Połączenie przeciwwskazaneBuspiron+ WigabatrynaNie należy włączać buspironu u pacjenta leczonego wigabatryną, ponieważ padaczka jest przeciwwskazaniem do buspironu.Nie zaczynaj brać buspironu razem z wigabatryną i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o innym leku na lęk, a wigabatryny nie odstawiaj samodzielnie.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać buspironu razem z wigabatryną i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o innym leku na lęk, a wigabatryny nie odstawiaj samodzielnie.
Buspironu nie stosuje się u osób chorych na padaczkę, a wigabatrynę przyjmuje się właśnie z powodu padaczki. Buspiron może utrudnić kontrolę napadów. Oba leki mogą też powodować senność i zawroty głowy, które mogą się nasilać przy łączeniu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- nowe drgawki
- silna senność
- zawroty głowy
- uczucie omdlewania
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie należy włączać buspironu u pacjenta leczonego wigabatryną, ponieważ padaczka jest przeciwwskazaniem do buspironu.[1] Lęk u chorego na padaczkę należy leczyć innym lekiem po konsultacji z neurologiem lub psychiatrą. Jeśli pacjent już przyjmuje oba leki, trzeba skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu zmiany leczenia przeciwlękowego, a do tego czasu obserwować częstość napadów.
Skutek kliniczny
Możliwe pogorszenie kontroli napadów padaczkowych u pacjenta leczonego wigabatryną oraz nasilenie senności, zawrotów głowy i osłabienia.
Mechanizm
Buspironu nie stosuje się u chorych na padaczkę, a wigabatryna jest lekiem stosowanym wyłącznie w leczeniu padaczki, więc samo wskazanie do wigabatryny wyklucza buspiron.[1] Przy jednoczesnym stosowaniu buspironu z innymi lekami serotoninergicznymi zgłaszano pojedyncze przypadki drgawek.[1] Oba leki działają na ośrodkowy układ nerwowy, a buspiron wymaga ostrożności przy łączeniu z takimi lekami, co sprzyja sumowaniu senności i zawrotów głowy.[1] Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, ponieważ wigabatryna nie jest metabolizowana, nie wiąże się z białkami i nie indukuje enzymów cytochromu P450.[2]
Metabolizm i transportery
- Buspiron: wrażliwy substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- senność i zawroty głowy
- stan psychiczny i nasilenie lęku po zmianie leczenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Spamilan 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spamilan-100042544/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Kigabeq 100 mg, tabletki rozpuszczalne. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/kigabeq-100411177/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 17.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneBuspiron+ EtosuksymidNie stosuj buspironu u pacjenta leczonego etosuksymidem z powodu padaczki.Nie zaczynaj przyjmować buspironu, jeśli bierzesz etosuksymid, tylko porozmawiaj z lekarzem o innym leku na lęk i nie odstawiaj etosuksymidu sam.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować buspironu, jeśli bierzesz etosuksymid, tylko porozmawiaj z lekarzem o innym leku na lęk i nie odstawiaj etosuksymidu sam.
Buspironu nie stosuje się u osób chorych na padaczkę, a etosuksymid jest lekiem na padaczkę. Buspiron może utrudnić kontrolę napadów. Oba leki mogą też razem nasilać senność i zawroty głowy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napady padaczkowe częstsze niż zwykle lub inne niż dotychczas
- chwilowe wyłączenia świadomości, zawieszanie się
- silna senność
- zawroty głowy i chwiejny chód
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj buspironu u pacjenta leczonego etosuksymidem z powodu padaczki.[1] Leczenie lęku należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym leczenie padaczki i wybrać lek przeciwlękowy, który nie jest przeciwwskazany w padaczce. Jeśli pacjent już przyjmuje oba leki, nie odstawia samodzielnie etosuksymidu, a o dalszym stosowaniu buspironu decyduje lekarz.
Skutek kliniczny
Ryzyko pogorszenia kontroli napadów padaczkowych u pacjenta leczonego etosuksymidem oraz nasilenie senności, zawrotów głowy i spowolnienia psychoruchowego.[1][2]
Mechanizm
Buspironu nie stosuje się u chorych na padaczkę, a etosuksymid jest lekiem przeciwpadaczkowym stosowanym w zapobieganiu napadom nieświadomości, więc jednoczesne leczenie oznacza podanie buspironu w przeciwwskazanej sytuacji klinicznej.[1][2] Przy jednoczesnym stosowaniu buspironu z innymi lekami serotoninergicznymi zgłaszano rzadkie przypadki drgawek.[1] Dodatkowo oba leki działają na ośrodkowy układ nerwowy, a łączenie etosuksymidu z lekami o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy nasila działanie uspokajające.[2] Nie opisano interakcji farmakokinetycznej między tymi lekami.
Metabolizm i transportery
- Buspiron: wrażliwy substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- senność i nadmierne uspokojenie
- zawroty głowy i zaburzenia koordynacji
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Spamilan 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spamilan-100042544/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Petinimid 250 mg, kapsułki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/petinimid-100052695/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneBuspiron+ StyrypentolNie włączaj buspironu u pacjenta leczonego styrypentolem, bo pacjent ten choruje na padaczkę.Nie zaczynaj przyjmować buspironu i skontaktuj się z lekarzem, który dobierze inny lek na lęk, a styrypentolu nie odstawiaj samodzielnie.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować buspironu i skontaktuj się z lekarzem, który dobierze inny lek na lęk, a styrypentolu nie odstawiaj samodzielnie.
Buspiron, lek na lęk, nie jest odpowiedni dla osób chorych na padaczkę, a styrypentol stosuje się właśnie w leczeniu padaczki. Styrypentol dodatkowo spowalnia usuwanie buspironu z organizmu, przez co jego ilość we krwi może bardzo wzrosnąć. Może to powodować silną senność, zawroty głowy i osłabienie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub inne niż zwykle napady padaczkowe
- silna senność
- zawroty głowy lub uczucie omdlewania
- duże osłabienie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie włączaj buspironu u pacjenta leczonego styrypentolem, bo pacjent ten choruje na padaczkę[1]. Jeśli połączenie zostało już przepisane, skontaktuj się z lekarzem prowadzącym w celu odstawienia buspironu i dobrania innego leczenia lęku we współpracy z neurologiem. Styrypentolu nie odstawia się samodzielnie.
Skutek kliniczny
U chorego na padaczkę buspiron jest przeciwwskazany ze względu na chorobę podstawową[1]. Zahamowanie metabolizmu buspironu przez styrypentol może wielokrotnie zwiększyć jego stężenie i nasilić działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, senność, osłabienie i uczucie omdlewania[1]. Możliwe jest też sumowanie działania hamującego ośrodkowy układ nerwowy[2].
Mechanizm
Buspironu nie stosuje się u chorych na padaczkę, a styrypentol jest lekiem stosowanym wyłącznie w leczeniu padaczki[1]. Styrypentol w stężeniach terapeutycznych silnie hamuje CYP3A4, CYP2C19 i CYP2D6[2]. Buspiron jest metabolizowany przez CYP3A4, a inhibitory tego enzymu zwiększają jego AUC nawet 19-krotnie (itrakonazol) i 50-krotnie (nefazodon)[1]. Oba leki działają na ośrodkowy układ nerwowy, a buspiron wymaga ostrożności przy łączeniu z innymi lekami działającymi ośrodkowo[1].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- nadmierna senność i sedacja
- zawroty głowy, osłabienie, uczucie omdlewania
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Spamilan 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spamilan-100042544/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Diacomit 250 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/diacomit-100172979/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Diacomit. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/diacomit-100172979/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneGalantamina+ RufinamidNie stosuj galantaminy we wstrzyknięciach u pacjenta leczonego rufinamidem z powodu padaczki.Nie łącz tych leków bez rozmowy z lekarzem i powiedz każdemu lekarzowi, że leczysz się na padaczkę.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz tych leków bez rozmowy z lekarzem i powiedz każdemu lekarzowi, że leczysz się na padaczkę.
Galantaminy nie stosuje się u osób chorych na padaczkę, a rufinamid jest lekiem na padaczkę. Galantamina może sprzyjać napadom drgawek i osłabiać działanie leczenia przeciwpadaczkowego. Rufinamid może z kolei osłabiać działanie galantaminy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- nowe drgania mięśni lub omdlenia
- wyraźnie wolniejsze bicie serca
- słabsze działanie galantaminy
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj galantaminy we wstrzyknięciach u pacjenta leczonego rufinamidem z powodu padaczki[1]. Gdy wskazane jest leczenie cholinomimetyczne, rozważ lek, który nie przenika do ośrodkowego układu nerwowego. Jeśli lekarz mimo to zdecyduje się połączyć oba leki, monitoruj pacjenta wnikliwie przez pierwsze dwa tygodnie po włączeniu rufinamidu, dwa tygodnie po jego odstawieniu oraz po istotnej zmianie jego dawki[2].
Skutek kliniczny
Możliwe pogorszenie kontroli napadów padaczkowych po włączeniu galantaminy. Jednocześnie indukcja CYP3A4 przez rufinamid może osłabiać działanie galantaminy, szczególnie w pierwszych tygodniach leczenia i po zwiększeniu dawki rufinamidu.
Mechanizm
Galantaminy we wstrzyknięciach nie podaje się chorym na padaczkę, a rufinamid stosuje się wyłącznie w leczeniu padaczki, więc przeciwwskazanie dotyczy praktycznie każdego pacjenta przyjmującego oba leki[1]. Galantamina jako inhibitor cholinesterazy nasila przekaźnictwo cholinergiczne w ośrodkowym układzie nerwowym, co może obniżać próg drgawkowy i działać przeciwnie do leczenia przeciwpadaczkowego. Dodatkowo rufinamid indukuje CYP3A4 i może zmniejszać stężenie substancji metabolizowanych przez ten izoenzym[2]. Galantamina jest metabolizowana m.in. przez CYP3A4, dlatego jej stężenie i działanie mogą się zmniejszyć[1].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- skuteczność działania galantaminy
- tętno i objawy nadmiernego działania cholinergicznego po odstawieniu lub zmniejszeniu dawki rufinamidu
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Włączenie, odstawienie lub istotna zmiana dawki rufinamidu u pacjenta przyjmującego galantaminękolejność włączenia · rufinamid | inne zalecenie | Indukcja CYP3A4 narasta po włączeniu i ustępuje po odstawieniu rufinamidu, a większe dawki mogą ją nasilać. Monitoruj pacjenta przez pierwsze dwa tygodnie leczenia, dwa tygodnie po jego zakończeniu i po istotnej zmianie dawki rufinamidu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nivalin 5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nivalin-100047754/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Inovelon 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/inovelon-100310996/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 30.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nivalin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 30.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nivalin-100047754/
Połączenie przeciwwskazaneLewetyracetam+ BuspironNie należy włączać buspironu u pacjenta leczonego lewetyracetamem z powodu padaczki.Nie zaczynaj brać buspironu, jeśli przyjmujesz lewetyracetam, i porozmawiaj z lekarzem o innym leku na lęk, a jeśli już bierzesz oba leki, nie odstawiaj samodzielnie lewetyracetamu i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać buspironu, jeśli przyjmujesz lewetyracetam, i porozmawiaj z lekarzem o innym leku na lęk, a jeśli już bierzesz oba leki, nie odstawiaj samodzielnie lewetyracetamu i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem.
Lewetyracetam to lek na padaczkę, a buspironu nie stosuje się u osób chorych na padaczkę. Buspiron może zmniejszać ochronę przed napadami i zwiększać ryzyko drgawek. Oba leki mogą też razem nasilać senność i zawroty głowy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- drgawki
- silna senność
- zawroty głowy
- uczucie omdlewania
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie należy włączać buspironu u pacjenta leczonego lewetyracetamem z powodu padaczki.[1] W leczeniu lęku u takiego pacjenta należy wybrać lek bez przeciwwskazania w padaczce, a jeśli buspiron został już włączony, trzeba skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu zmiany leczenia.
Skutek kliniczny
Główne ryzyko to pogorszenie kontroli napadów u pacjenta z padaczką, w tym nawrót lub nasilenie drgawek. Dodatkowo może wystąpić nasilona senność, zawroty głowy i osłabienie sprawności psychoruchowej.
Mechanizm
Buspiron jest przeciwwskazany u chorych na padaczkę, czyli w podstawowym wskazaniu lewetyracetamu.[1] Przy łączeniu buspironu z innymi lekami serotoninergicznymi opisywano rzadkie przypadki drgawek, co wskazuje na możliwość obniżenia progu drgawkowego i działania przeciwnego do celu leczenia przeciwpadaczkowego.[1] Oba leki działają ośrodkowo, a buspiron wymaga ostrożności przy łączeniu z innymi lekami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy, więc możliwe jest sumowanie senności i zawrotów głowy.[1] Interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, bo lewetyracetam nie wpływa istotnie na metabolizm innych leków.[2]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- senność i zawroty głowy
- sprawność psychoruchowa
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Spamilan 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spamilan-100042544/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Keppra 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/keppra-100104386/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Keppra. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/keppra-100104386/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.