Nabumeton – interakcje

17 opisanych interakcji z lekami, opis połączenia z alkoholem. Marki: Nabuton VP.

2 przeciwwskazane · 10 niekorzystne · 1 niejasne · 5 nieistotne

Interakcje z innymi lekami 17

Jaki opis pokazać?

Połączenie przeciwwskazane2

Połączenie przeciwwskazaneNabumeton+ IbuprofenNie łącz ibuprofenu z nabumetonem.Nie bierz ibuprofenu, gdy przyjmujesz nabumeton, a jeśli potrzebujesz dodatkowego leku przeciwbólowego, zapytaj farmaceutę o paracetamol.szybki (godziny)rozległe badania

Połączenie przeciwwskazane

Nie bierz ibuprofenu, gdy przyjmujesz nabumeton, a jeśli potrzebujesz dodatkowego leku przeciwbólowego, zapytaj farmaceutę o paracetamol.

Ibuprofen i nabumeton to leki przeciwbólowe i przeciwzapalne z tej samej grupy. Przyjmowane razem nie działają silniej, ale znacznie łatwiej uszkadzają żołądek i nerki. Może to skończyć się wrzodem albo krwawieniem z przewodu pokarmowego. Uważaj też na leki na przeziębienie i ból, bo wiele z nich zawiera ibuprofen.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

czarne, smoliste stolce
wymioty krwią lub treścią przypominającą fusy od kawy
silny ból brzucha lub zgaga, która nie mija
wyraźnie mniej moczu, obrzęki nóg
nagłe osłabienie lub zawroty głowy

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: rozległe badania

Postępowanie

Nie łącz ibuprofenu z nabumetonem^[1]. Nie zaleca się równoczesnego stosowania więcej niż jednego NLPZ^[2]. Pacjent powinien przyjmować tylko jeden z tych leków. Gdy przewlekle stosowany nabumeton nie wystarcza na doraźny ból, dodatkowym lekiem może być paracetamol, który nie wpływa na metabolizm ani biodostępność nabumetonu^[2]. Jeśli leki przyjęto już razem, odstaw jeden z nich i oceń, czy u pacjenta wystąpiły objawy krwawienia z przewodu pokarmowego lub pogorszenia czynności nerek.

Skutek kliniczny

Jednoczesne stosowanie dwóch lub więcej NLPZ zwiększa ryzyko działań niepożądanych^[3]. Najgroźniejsze są owrzodzenie, krwawienie i perforacja przewodu pokarmowego. Możliwe jest też pogorszenie czynności nerek aż do ostrej niewydolności nerek, zwłaszcza u osób odwodnionych i w podeszłym wieku^[2]. Do tego dochodzą zatrzymanie płynów, wzrost ciśnienia tętniczego i nasilenie niewydolności serca.

Mechanizm

Ibuprofenu nie łączy się z innymi NLPZ, a nabumeton należy do tej grupy^[1]. Oba leki hamują cyklooksygenazę, więc ich działania niepożądane się sumują. Dotyczy to uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego, upośledzenia przepływu nerkowego i retencji sodu oraz wpływu na układ krążenia. Połączenie dwóch NLPZ nie zwiększa skuteczności przeciwbólowej ani przeciwzapalnej, ponieważ działanie tych leków ma pułap, a toksyczność rośnie dalej.

Metabolizm i transportery

Ibuprofen: substrat CYP2C9^[4]

Monitorować

objawy krwawienia z przewodu pokarmowego (smoliste stolce, fusowate wymioty, ból w nadbrzuszu)
czynność nerek (kreatynina) u osób w podeszłym wieku, odwodnionych lub przyjmujących leki hipotensyjne i diuretyki
ciśnienie tętnicze i obrzęki

Kiedy ocena się zmienia

Na skórę (żel, krem, plaster)droga podania · ibuprofen	ryzyko maleje	Po podaniu ibuprofenu na skórę jego stężenie we krwi jest małe, więc sumowanie działań ogólnoustrojowych z nabumetonem jest znacznie słabsze. Nadal zaleca się krótkie stosowanie na niewielką powierzchnię skóry i unikanie dużych powierzchni, opatrunków okluzyjnych oraz długiego leczenia.
Podeszły wiekwiek · pacjent	ryzyko rośnie	U osób w podeszłym wieku ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i ostrej niewydolności nerek przy łączeniu NLPZ jest większe, zwłaszcza gdy przyjmują też leki hipotensyjne lub diuretyki.
ObniżonyeGFR · pacjent	ryzyko rośnie	Przy zaburzonej czynności nerek i odwodnieniu łączne hamowanie cyklooksygenazy może szybko pogorszyć przesączanie kłębuszkowe aż do ostrej niewydolności nerek.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Ibum Forte 400 mg, kapsułki miękkie. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ibum-forte-100128197/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Nabuton VP 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nabuton-vp-100110530/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Ibuprofen TZF 40 mg/ml, zawiesina doustna. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ibuprofen-tzf-100418660/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Ibuprofen TZF. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ibuprofen-tzf-100418660/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneNabumeton+ IndometacynaNie łącz indometacyny z nabumetonem.Nie przyjmuj tych dwóch leków razem i zapytaj lekarza lub farmaceutę, który z nich masz zostawić.opóźniony (dni)rozległe badania

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj tych dwóch leków razem i zapytaj lekarza lub farmaceutę, który z nich masz zostawić.

Indometacyna i nabumeton to dwa leki przeciwzapalne i przeciwbólowe z tej samej grupy. Przyjmowane razem nie działają lepiej, a znacznie zwiększają ryzyko krwawienia z żołądka, wrzodów i uszkodzenia nerek. Tych leków nie łączy się ze sobą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

czarne, smoliste stolce
wymioty z krwią lub przypominające fusy od kawy
silny ból brzucha lub nadbrzusza
wyraźnie mniej oddawanego moczu
obrzęki nóg lub szybki przyrost masy ciała
nietypowe siniaki lub krwawienia

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: rozległe badania

Postępowanie

Nie łącz indometacyny z nabumetonem.^[1] Pozostaw jeden lek z tej grupy w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy czas. Jeśli potrzebne jest dodatkowe działanie przeciwbólowe, rozważ paracetamol, który nie wpływa na metabolizm i biodostępność nabumetonu.^[2] Przy zamianie jednego leku na drugi nie podawaj ich równolegle.

Skutek kliniczny

Zwiększa się ryzyko owrzodzenia, krwawienia i perforacji przewodu pokarmowego, uszkodzenia nerek z ostrą niewydolnością nerek włącznie, zatrzymania płynów, nasilenia niewydolności serca i wzrostu ciśnienia tętniczego. Indometacyna hamuje agregację płytek krwi i wydłuża czas krwawienia.^[1] Ryzyko jest największe u osób starszych, odwodnionych, z chorobą wrzodową w wywiadzie oraz przyjmujących leki przeciwzakrzepowe, przeciwpłytkowe, SSRI lub kortykosteroidy.^[2]

Mechanizm

Indometacyny nie łączy się z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, w tym z nabumetonem, ponieważ zwiększa się ryzyko działań niepożądanych.^[1] Oba leki hamują cyklooksygenazę i zmniejszają syntezę prostaglandyn chroniących błonę śluzową przewodu pokarmowego i utrzymujących przepływ nerkowy, więc ich działania niepożądane się sumują. Nie stosuje się jednocześnie więcej niż jednego leku z tej grupy.^[2] Połączenie nie zwiększa skuteczności przeciwbólowej ani przeciwzapalnej.

Monitorować

objawy krwawienia z przewodu pokarmowego (smoliste stolce, fusowate wymioty, bóle w nadbrzuszu)
morfologia krwi przy podejrzeniu krwawienia
kreatynina i eGFR u osób starszych, odwodnionych i z chorobami nerek
stężenie potasu
ciśnienie tętnicze
obrzęki i masa ciała u osób z niewydolnością serca

Bezpieczniejsze alternatywy

paracetamol

Kiedy ocena się zmienia

Miejscowo (na skórę lub do oka)droga podania · indometacyna	ryzyko maleje	Przy miejscowym stosowaniu indometacyny ekspozycja ogólnoustrojowa jest mała, więc ryzyko sumowania działań niepożądanych jest mniejsze. Nie należy jednak stosować preparatu miejscowego na duże powierzchnie skóry ani długotrwale u osób przyjmujących nabumeton doustnie.
wiek ≥ 65 latpacjent	ryzyko rośnie	U osób starszych ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i ostrej niewydolności nerek przy łączeniu leków przeciwzapalnych jest szczególnie duże, zwłaszcza przy odwodnieniu i jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych, inhibitorów konwertazy lub antagonistów receptora angiotensyny.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Metindol Retard 75 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metindol-retard-100043377/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Nabuton VP 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nabuton-vp-100110530/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcja9

Niekorzystna interakcjaNabumeton+ FlurbiprofenNależy unikać łączenia flurbiprofenu z innymi NLPZ, w tym z nabumetonem.Jeśli przyjmujesz nabumeton, nie ssij pastylek z flurbiprofenem i zapytaj farmaceutę o inny lek na ból gardła.nieznanyrozległe badania

Niekorzystna interakcja

Jeśli przyjmujesz nabumeton, nie ssij pastylek z flurbiprofenem i zapytaj farmaceutę o inny lek na ból gardła.

Flurbiprofen i nabumeton należą do tej samej grupy leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Przyjmowane razem zwiększają ryzyko podrażnienia, wrzodów i krwawienia z żołądka oraz mogą obciążać nerki. Pastylki na gardło z flurbiprofenem działają na cały organizm, a nie tylko na gardło.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

czarne, smoliste stolce
wymioty z krwią lub przypominające fusy od kawy
silny lub nawracający ból brzucha
obrzęki nóg albo wyraźnie mniej oddawanego moczu

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: nieznany
Dowody: rozległe badania

Postępowanie

Należy unikać łączenia flurbiprofenu z innymi NLPZ, w tym z nabumetonem^[1]. Nie zaleca się równoczesnego stosowania więcej niż jednego leku z grupy NLPZ^[2]. Pacjentowi przyjmującemu nabumeton na ból gardła należy zaproponować miejscowy preparat bez NLPZ. Jeśli połączenie zostanie zastosowane, powinno być jak najkrótsze, a pacjent musi znać objawy krwawienia z przewodu pokarmowego.

Skutek kliniczny

Równoczesne stosowanie dwóch lub więcej NLPZ zwiększa ryzyko działań niepożądanych, szczególnie owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego^[1]. Rośnie też ryzyko pogorszenia czynności nerek, osłabienia działania leków przeciwnadciśnieniowych i zatrzymania płynów, zwłaszcza u osób starszych, odwodnionych i z niewydolnością serca lub nerek^[2].

Mechanizm

Flurbiprofen i nabumeton to niesteroidowe leki przeciwzapalne, które hamują cyklooksygenazę i zmniejszają wytwarzanie prostaglandyn chroniących błonę śluzową żołądka, warunkujących przepływ nerkowy i agregację płytek. Ich działania niepożądane sumują się. Flurbiprofen podany w pastylce do ssania wchłania się również ogólnoustrojowo, więc dokłada się do działania nabumetonu.

Monitorować

objawy krwawienia z przewodu pokarmowego (smoliste stolce, fusowate wymioty, ból w nadbrzuszu)
ciśnienie tętnicze u pacjentów leczonych przeciwnadciśnieniowo
czynność nerek i obrzęki u osób starszych, odwodnionych lub z niewydolnością serca

Bezpieczniejsze alternatywy

ambroksol (pastylki do ssania)lidokaina (preparaty miejscowe na gardło)chlorheksydyna (pastylki do ssania)alkohol 2,4-dichlorobenzylowy z amylometakrezolem (pastylki do ssania)

Kiedy ocena się zmienia

Pastylki do ssania, stosowanie krótkotrwałepostać · flurbiprofen	ryzyko maleje	Dawka flurbiprofenu w pastylce jest mała, a stosowanie krótkie, więc narażenie ogólnoustrojowe jest mniejsze niż przy postaciach doustnych. Działania niepożądane nadal się sumują, dlatego zalecenie unikania połączenia pozostaje aktualne.
Podeszły wiekwiek · pacjent	ryzyko rośnie	U osób w podeszłym wieku ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i pogorszenia czynności nerek przy łączeniu NLPZ jest większe. Połączenia należy bezwzględnie unikać.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Cholinex Direct 8,75 mg, pastylki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cholinex-direct-100350168/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Nabuton VP 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nabuton-vp-100110530/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaNabumeton+ DiklofenakNie łącz diklofenaku z nabumetonem i stosuj tylko jeden lek z grupy NLPZ.Nie bierz diklofenaku i nabumetonu jednocześnie – wybierz jeden z nich i zapytaj farmaceutę lub lekarza, czym możesz go uzupełnić, jeśli ból nie mija.opóźniony (dni)rozległe badania

Niekorzystna interakcja

Nie bierz diklofenaku i nabumetonu jednocześnie – wybierz jeden z nich i zapytaj farmaceutę lub lekarza, czym możesz go uzupełnić, jeśli ból nie mija.

Diklofenak i nabumeton to dwa leki z tej samej grupy przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Przyjmowane razem nie łagodzą bólu wyraźnie lepiej, a znacznie częściej uszkadzają żołądek i mogą powodować krwawienie z przewodu pokarmowego. Mogą też obciążać nerki i podnosić ciśnienie krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

czarne, smoliste stolce
wymioty z krwią lub przypominające fusy od kawy
silny lub nawracający ból brzucha
obrzęki nóg albo wyraźnie mniejsza ilość oddawanego moczu
duszność lub nagły wzrost ciśnienia

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: rozległe badania

Postępowanie

Nie łącz diklofenaku z nabumetonem i stosuj tylko jeden lek z grupy NLPZ^[1]. Jeśli jeden NLPZ nie wystarcza, dołącz lek przeciwbólowy o innym mechanizmie, np. paracetamol, zamiast drugiego NLPZ. Przy zamianie jednego NLPZ na drugi nie przyjmuj ich równolegle. Gdy połączenia nie da się uniknąć, stosuj najmniejsze skuteczne dawki przez najkrótszy czas, rozważ osłonę inhibitorem pompy protonowej i obserwuj pacjenta pod kątem objawów krwawienia z przewodu pokarmowego^[2].

Skutek kliniczny

Większe ryzyko owrzodzenia, krwawienia i perforacji przewodu pokarmowego bez dodatkowej korzyści przeciwbólowej. Możliwe są też pogorszenie czynności nerek aż do ostrej niewydolności nerek, hiperkaliemia, zatrzymanie płynów i osłabienie działania leków przeciwnadciśnieniowych^[1].

Mechanizm

Diklofenak i nabumeton to dwa niesteroidowe leki przeciwzapalne, które hamują cyklooksygenazę i syntezę prostaglandyn, więc ich działania niepożądane się sumują. Zmniejszenie ochronnego wpływu prostaglandyn na błonę śluzową żołądka zwiększa ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego^[2]. Sumuje się także wpływ na przepływ nerkowy i zatrzymywanie sodu i wody, co sprzyja pogorszeniu czynności nerek, wzrostowi ciśnienia i hiperkaliemii^[1]. Dodanie drugiego leku z tej grupy nie zwiększa istotnie działania przeciwbólowego.

Metabolizm i transportery

Diklofenak: substrat CYP2C9^[3]

Monitorować

objawy krwawienia z przewodu pokarmowego (smoliste stolce, fusowate wymioty, ból w nadbrzuszu)
morfologia krwi przy dłuższym stosowaniu
czynność nerek (kreatynina, eGFR)
stężenie potasu w surowicy
ciśnienie tętnicze i obrzęki

Bezpieczniejsze alternatywy

paracetamol

Kiedy ocena się zmienia

Miejscowa (żel, plaster na skórę)droga podania · diklofenak	ryzyko maleje	Diklofenak stosowany miejscowo na skórę daje znacznie mniejsze stężenia w osoczu niż postać doustna, więc sumowanie działań ogólnoustrojowych z nabumetonem jest mało prawdopodobne. Przy rozległych powierzchniach i długim stosowaniu zachowaj ostrożność.
wiek ≥ 65 latpacjent	ryzyko rośnie	U osób starszych ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i ostrej niewydolności nerek przy łączeniu NLPZ jest większe, szczególnie przy odwodnieniu i stosowaniu leków moczopędnych, inhibitorów ACE lub sartanów.
Kilka dniczas leczenia · pacjent	ryzyko rośnie	Ryzyko owrzodzenia i krwawienia rośnie wraz z czasem jednoczesnego stosowania i dawką obu NLPZ.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Nabuton VP 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nabuton-vp-100110530/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Diclac 75 Duo 75 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/diclac-75-duo-100109870/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Diclac 75 Duo. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/diclac-75-duo-100109870/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaNabumeton+ NaproksenNie łączy się dwóch NLPZ, więc należy pozostawić tylko jeden z tych leków w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie krótki czas.Nie przyjmuj tych leków razem – stosuj tylko jeden z nich, a jeśli ból nie ustępuje, zapytaj farmaceutę o paracetamol lub skonsultuj się z lekarzem.opóźniony (dni)rozległe badania

Niekorzystna interakcja

Nie przyjmuj tych leków razem – stosuj tylko jeden z nich, a jeśli ból nie ustępuje, zapytaj farmaceutę o paracetamol lub skonsultuj się z lekarzem.

Naproksen i nabumeton to dwa leki z tej samej grupy, które działają tak samo przeciwbólowo i przeciwzapalnie. Przyjmowane razem nie łagodzą bólu lepiej, ale znacznie zwiększają ryzyko wrzodów i krwawienia z żołądka oraz uszkodzenia nerek. Ryzyko jest większe u osób starszych i u tych, którzy biorą leki rozrzedzające krew lub leki na nadciśnienie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

czarne, smoliste stolce
wymioty z krwią lub przypominające fusy od kawy
silny lub nasilający się ból brzucha
wyraźnie mniej oddawanego moczu
obrzęki nóg lub szybki przyrost masy ciała
nietypowe osłabienie, zawroty głowy, bladość

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: rozległe badania

Postępowanie

Nie łączy się dwóch NLPZ, więc należy pozostawić tylko jeden z tych leków w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie krótki czas.^[1] Jeśli potrzebne jest dodatkowe działanie przeciwbólowe, można dołączyć paracetamol zamiast drugiego NLPZ. Przy zamianie jednego leku na drugi nowy lek podaje się w miejsce kolejnej dawki poprzedniego, a nie dodatkowo. U pacjentów obciążonych ryzykiem krwawienia z przewodu pokarmowego warto rozważyć osłonę inhibitorem pompy protonowej.

Skutek kliniczny

Rośnie ryzyko owrzodzenia, krwawienia i perforacji przewodu pokarmowego, pogorszenia czynności nerek z ostrą niewydolnością nerek włącznie, zatrzymania sodu i wody, wzrostu ciśnienia tętniczego, nasilenia niewydolności serca oraz hiperkaliemii. Zagrożenie jest największe u osób starszych, odwodnionych, z chorobą wrzodową w wywiadzie oraz przyjmujących leki przeciwzakrzepowe, przeciwpłytkowe, kortykosteroidy, SSRI, leki moczopędne, inhibitory ACE lub antagonistów receptora angiotensyny.

Mechanizm

Naproksen i nabumeton należą do niesteroidowych leków przeciwzapalnych i oba hamują cyklooksygenazę, przez co ograniczają wytwarzanie prostaglandyn chroniących błonę śluzową żołądka oraz utrzymujących przepływ krwi przez nerki. Czynny metabolit nabumetonu jest pochodną kwasu naftylooctowego, chemicznie bardzo bliską naproksenowi, więc oba leki działają w ten sam sposób i ich działania niepożądane się sumują. Połączenie nie daje dodatkowej korzyści przeciwbólowej ani przeciwzapalnej.

Monitorować

objawy krwawienia z przewodu pokarmowego (smoliste stolce, wymioty z krwią, ból w nadbrzuszu)
morfologia krwi ze stężeniem hemoglobiny
stężenie kreatyniny i eGFR
stężenie potasu
ciśnienie tętnicze
obrzęki i masa ciała u pacjentów z niewydolnością serca

Kiedy ocena się zmienia

Podeszły wiekwiek · pacjent	ryzyko rośnie	U osób w podeszłym wieku sumowanie działania dwóch NLPZ częściej prowadzi do krwawienia z przewodu pokarmowego i ostrej niewydolności nerek, zwłaszcza przy odwodnieniu lub jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych, inhibitorów ACE albo antagonistów receptora angiotensyny.
Obniżony eGFReGFR · pacjent	ryzyko rośnie	Przy upośledzonej czynności nerek dwa NLPZ dodatkowo ograniczają przepływ nerkowy i mogą wywołać ostrą niewydolność nerek oraz hiperkaliemię, a w ciężkiej niewydolności nerek naproksen jest przeciwwskazany.
Zamiana jednego leku na drugiodstep · pacjent	inne zalecenie	Zamiana naproksenu na nabumeton lub odwrotnie nie jest interakcją, o ile nowy lek zastępuje kolejną dawkę poprzedniego, a nie jest podawany dodatkowo.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Nabuton VP 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nabuton-vp-100110530/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaNabumeton+ Kwas acetylosalicylowyNabumetonu nie łączy się z kwasem acetylosalicylowym w dawkach przeciwbólowych i przeciwzapalnych, ponieważ nie zaleca się jednoczesnego stosowania więcej niż jednego leku z grupy NLPZ.Jeśli bierzesz kwas acetylosalicylowy na serce, nie odstawiaj go sam, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o ochronę żołądka, a na ból nie łącz nabumetonu z kwasem acetylosalicylowym w dawkach przeciwbólowych.opóźniony (dni)rozległe badania

Niekorzystna interakcja

Jeśli bierzesz kwas acetylosalicylowy na serce, nie odstawiaj go sam, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o ochronę żołądka, a na ból nie łącz nabumetonu z kwasem acetylosalicylowym w dawkach przeciwbólowych.

Kwas acetylosalicylowy i nabumeton działają podobnie i razem bardziej podrażniają żołądek. Zwiększa to ryzyko wrzodów i krwawienia z żołądka lub jelit, a także może obciążać nerki. Ryzyko jest większe u osób starszych i u tych, które miały kiedyś wrzody.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

czarne, smoliste stolce
wymioty z krwią lub przypominające fusy od kawy
ból brzucha lub nadbrzusza
nietypowe osłabienie lub zawroty głowy
wyraźnie mniej oddawanego moczu lub obrzęki

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: rozległe badania

Postępowanie

Nabumetonu nie łączy się z kwasem acetylosalicylowym w dawkach przeciwbólowych i przeciwzapalnych, ponieważ nie zaleca się jednoczesnego stosowania więcej niż jednego leku z grupy NLPZ.^[1] Gdy pacjent przyjmuje kwas acetylosalicylowy w małej dawce przeciwpłytkowej, a nabumeton jest konieczny, należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę nabumetonu przez możliwie krótki czas i rozważyć osłonę inhibitorem pompy protonowej albo mizoprostolem.^[1] Pacjenta trzeba pouczyć o objawach krwawienia z przewodu pokarmowego, które należy zgłaszać szczególnie w początkowym okresie leczenia.^[1] Nie należy odstawiać kwasu acetylosalicylowego stosowanego w profilaktyce sercowo-naczyniowej bez decyzji lekarza.

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko owrzodzenia, krwawienia i perforacji przewodu pokarmowego oraz uszkodzenia nerek.^[2] Ryzyko rośnie z dawką leku przeciwzapalnego i jest największe u osób w podeszłym wieku oraz u pacjentów z chorobą wrzodową w wywiadzie, zwłaszcza powikłaną krwawieniem lub perforacją.^[1]

Mechanizm

Kwas acetylosalicylowy i nabumeton hamują syntezę prostaglandyn, które chronią błonę śluzową żołądka i dwunastnicy oraz podtrzymują przepływ krwi w nerkach, a kwas acetylosalicylowy dodatkowo hamuje agregację płytek krwi. Działania uszkadzające przewód pokarmowy i nerki sumują się, a działanie przeciwpłytkowe zwiększa ryzyko, że uszkodzenie śluzówki zakończy się krwawieniem.^[2] Kwas acetylosalicylowy nie wpływa na metabolizm ani biodostępność nabumetonu, więc interakcja nie ma podłoża farmakokinetycznego.^[1]

Monitorować

objawy krwawienia z przewodu pokarmowego (smoliste stolce, fusowate wymioty)
dolegliwości bólowe w nadbrzuszu
morfologia krwi przy dłuższym leczeniu
czynność nerek (kreatynina) u osób starszych i odwodnionych

Bezpieczniejsze alternatywy

paracetamol

Kiedy ocena się zmienia

dawka ≥ 3 g/dobękwas acetylosalicylowy	inne zalecenie	Kwas acetylosalicylowy w dużych dawkach przeciwzapalnych to jednoczesne stosowanie dwóch NLPZ, którego nie zaleca się – należy unikać połączenia.
Podeszły wiekwiek · pacjent	ryzyko rośnie	U osób w podeszłym wieku ryzyko krwawienia, owrzodzenia i perforacji przewodu pokarmowego jest większe – leczenie nabumetonem należy rozpoczynać od najmniejszej dawki i rozważyć osłonę żołądka.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Nabuton VP 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nabuton-vp-100110530/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Acard 75 mg, tabletki dojelitowe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acard-100002148/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaNabumeton+ MeloksykamNie należy łączyć meloksykamu z nabumetonem – pacjent powinien przyjmować tylko jeden lek z grupy NLPZ.Nie przyjmuj tych leków razem i zapytaj lekarza lub farmaceutę, który z nich zostawić – jeśli potrzebujesz dodatkowego leku przeciwbólowego, wybierz paracetamol, a nie inny lek przeciwzapalny.nieznanyrozległe badania

Niekorzystna interakcja

Nie przyjmuj tych leków razem i zapytaj lekarza lub farmaceutę, który z nich zostawić – jeśli potrzebujesz dodatkowego leku przeciwbólowego, wybierz paracetamol, a nie inny lek przeciwzapalny.

Meloksykam i nabumeton to dwa leki z tej samej grupy leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Przyjmowane razem nie działają lepiej, ale znacznie zwiększają ryzyko wrzodów i krwawienia z żołądka oraz mogą obciążać nerki. Dlatego zwykle stosuje się tylko jeden z nich.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

czarne, smoliste stolce
wymioty z krwią lub przypominające fusy od kawy
silny lub nawracający ból brzucha
nagłe osłabienie, zawroty głowy, bladość
obrzęki nóg lub wyraźnie mniejsza ilość oddawanego moczu

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: nieznany
Dowody: rozległe badania

Postępowanie

Nie należy łączyć meloksykamu z nabumetonem – pacjent powinien przyjmować tylko jeden lek z grupy NLPZ.^[1]^[2] Jeśli jeden NLPZ nie wystarcza do opanowania bólu, rozważ dołączenie paracetamolu zamiast drugiego NLPZ. Gdy pacjent przyjmuje oba leki, ustal z lekarzem, który z nich odstawić, i upewnij się, że nie zażywa dodatkowo NLPZ bez recepty.

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko owrzodzenia, krwawienia i perforacji przewodu pokarmowego bez poprawy skuteczności. Może też nasilać ryzyko pogorszenia czynności nerek, zatrzymania płynów, wzrostu ciśnienia tętniczego i hiperkaliemii, szczególnie u osób starszych, odwodnionych lub przyjmujących leki moczopędne, inhibitory ACE albo antagonistów receptora angiotensyny II.

Mechanizm

Meloksykam i nabumeton to dwa niesteroidowe leki przeciwzapalne, które hamują cyklooksygenazę i zmniejszają wytwarzanie prostaglandyn. Ich działania niepożądane sumują się – dotyczy to uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego, hamowania czynności płytek krwi, wpływu na przepływ nerkowy oraz zatrzymywania sodu i wody. Nie stwierdza się korzyści przeciwbólowej ani przeciwzapalnej z dodania drugiego leku z tej grupy.

Metabolizm i transportery

Meloksykam: substrat CYP2C9^[3], substrat CYP3A4^[3]

Monitorować

objawy krwawienia z przewodu pokarmowego (smoliste stolce, wymioty z krwią, ból w nadbrzuszu)
morfologia krwi (niedokrwistość)
czynność nerek (kreatynina, eGFR)
stężenie potasu
ciśnienie tętnicze i obrzęki

Kiedy ocena się zmienia

Podeszły wiekwiek · pacjent

ryzyko rośnie

U osób w podeszłym wieku ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego oraz ostrej niewydolności nerek przy dublowaniu NLPZ jest wyraźnie większe, zwłaszcza przy odwodnieniu lub jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych, inhibitorów ACE albo sartanów.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Trosicam 7,5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trosicam-100248033/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Nabuton VP 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nabuton-vp-100110530/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Trosicam. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/trosicam-100248033/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaNabumeton+ KetoprofenNie łącz ketoprofenu z nabumetonem i stosuj tylko jeden NLPZ naraz.Nie przyjmuj ketoprofenu i nabumetonu razem, a jeśli masz zalecone oba, zapytaj lekarza lub farmaceutę, który z nich zostawić.nieznanyrozległe badania

Niekorzystna interakcja

Nie przyjmuj ketoprofenu i nabumetonu razem, a jeśli masz zalecone oba, zapytaj lekarza lub farmaceutę, który z nich zostawić.

Ketoprofen i nabumeton to leki przeciwbólowe i przeciwzapalne z tej samej grupy. Przyjmowane razem nie działają lepiej, a wyraźnie zwiększają ryzyko wrzodów i krwawienia z żołądka. Mogą też obciążać nerki i podnosić ciśnienie, zwłaszcza u osób starszych. Dlatego stosuje się tylko jeden z tych leków naraz.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

czarne, smoliste stolce
wymioty z krwią lub przypominające fusy od kawy
silny lub nasilający się ból brzucha
obrzęki nóg i zmniejszona ilość oddawanego moczu
duszność lub nagłe osłabienie

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: nieznany
Dowody: rozległe badania

Postępowanie

Nie łącz ketoprofenu z nabumetonem i stosuj tylko jeden NLPZ naraz. Nie zaleca się równoczesnego stosowania więcej niż jednego leku z grupy NLPZ^[1]. Ketoprofenu należy unikać razem z innymi NLPZ^[2]. Przy zamianie jednego NLPZ na drugi odstaw poprzedni lek przed włączeniem nowego. Gdy jeden NLPZ nie wystarcza, rozważ dołączenie paracetamolu, który nie wpływa na metabolizm i biodostępność nabumetonu^[1].

Skutek kliniczny

Rośnie ryzyko owrzodzenia i krwawienia z przewodu pokarmowego^[2]. Sumuje się także niekorzystny wpływ obu leków na czynność nerek, ciśnienie tętnicze i niewydolność serca, co ma największe znaczenie u osób starszych, odwodnionych oraz stosujących leki moczopędne, inhibitory konwertazy angiotensyny lub antagonistów receptora angiotensyny II^[1].

Mechanizm

Ketoprofen i nabumeton to niesteroidowe leki przeciwzapalne hamujące cyklooksygenazę, więc ich działania niepożądane się sumują. Łączenie ketoprofenu z innymi NLPZ zwiększa ryzyko owrzodzenia i krwawienia w obrębie przewodu pokarmowego^[2]. Dodanie drugiego NLPZ nie daje dodatkowej korzyści przeciwbólowej ani przeciwzapalnej.

Monitorować

objawy krwawienia z przewodu pokarmowego (smoliste stolce, krwawe lub fusowate wymioty)
dolegliwości dyspeptyczne i ból w nadbrzuszu
czynność nerek (kreatynina, eGFR), zwłaszcza u osób starszych
ciśnienie tętnicze
obrzęki i objawy niewydolności serca
morfologia krwi przy dłuższym stosowaniu

Bezpieczniejsze alternatywy

paracetamol

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≥ 65pacjent	ryzyko rośnie	U osób w podeszłym wieku ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i pogorszenia czynności nerek przy łączeniu NLPZ jest większe, szczególnie przy odwodnieniu i stosowaniu leków moczopędnych lub inhibitorów konwertazy angiotensyny.
Miejscowa (żel, plaster)postać · ketoprofen	ryzyko maleje	Ketoprofen stosowany na skórę daje znacznie mniejszą ekspozycję ogólnoustrojową niż postać doustna, więc sumowanie działań niepożądanych z nabumetonem jest mniej prawdopodobne. Przy rozległym lub długotrwałym stosowaniu miejscowym zachowaj ostrożność.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Nabuton VP 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nabuton-vp-100110530/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Okitask 25 mg, granulat powlekany. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/okitask-100358098/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaNabumeton+ HydrokortyzonNabumeton łączy się z hydrokortyzonem tylko wtedy, gdy jest to konieczne, w najmniejszej skutecznej dawce i możliwie krótko.Bierz nabumeton jak najkrócej i w najmniejszej dawce, a jeśli potrzebujesz go dłużej, zapytaj lekarza o osłonę żołądka lub inny lek przeciwbólowy.opóźniony (dni)rozległe badania

Niekorzystna interakcja

Bierz nabumeton jak najkrócej i w najmniejszej dawce, a jeśli potrzebujesz go dłużej, zapytaj lekarza o osłonę żołądka lub inny lek przeciwbólowy.

Hydrokortyzon i nabumeton razem bardziej podrażniają żołądek i jelita niż każdy z nich osobno. Zwiększa to ryzyko wrzodów i krwawienia z przewodu pokarmowego. Ryzyko jest większe u osób starszych, przy dłuższym stosowaniu i gdy bierzesz też leki rozrzedzające krew.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

czarne, smoliste stolce
wymioty z krwią lub przypominające fusy od kawy
silny lub nawracający ból brzucha
nagłe osłabienie, zawroty głowy, bladość
nowe obrzęki nóg

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: rozległe badania

Postępowanie

Nabumeton łączy się z hydrokortyzonem tylko wtedy, gdy jest to konieczne, w najmniejszej skutecznej dawce i możliwie krótko. Przy dłuższym leczeniu lub u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka krwawienia (podeszły wiek, wrzody w wywiadzie, leki przeciwzakrzepowe, przeciwpłytkowe lub SSRI) należy rozważyć osłonę inhibitorem pompy protonowej albo zamianę NLPZ na paracetamol. Należy obserwować pacjenta pod kątem objawów krwawienia z przewodu pokarmowego.

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko owrzodzenia i krwawienia z przewodu pokarmowego.^[1] Możliwe jest także nasilenie obrzęków i wzrost ciśnienia tętniczego.

Mechanizm

Nabumeton hamuje cyklooksygenazę i zmniejsza wytwarzanie prostaglandyn chroniących błonę śluzową żołądka. Glikokortykosteroidy osłabiają gojenie i regenerację nabłonka przewodu pokarmowego. Uszkadzające działania obu leków sumują się. Oba leki sprzyjają też zatrzymywaniu sodu i wody, co może podnosić ciśnienie tętnicze i nasilać obrzęki.

Metabolizm i transportery

Hydrokortyzon: substrat CYP3A4^[2]

Monitorować

objawy krwawienia z przewodu pokarmowego (smoliste stolce, fusowate wymioty)
ból w nadbrzuszu, dyspepsja
morfologia (hemoglobina) przy dłuższym leczeniu
ciśnienie tętnicze i obrzęki

Bezpieczniejsze alternatywy

paracetamol

Kiedy ocena się zmienia

Dawka substytucyjna w niedoczynności nadnerczydawka · hydrokortyzon	ryzyko maleje	Dawki substytucyjne hydrokortyzonu odpowiadają fizjologicznemu wydzielaniu kortyzolu, więc ich udział w uszkodzeniu błony śluzowej jest mniejszy niż przy dawkach przeciwzapalnych. Ostrożność nadal obowiązuje z powodu działania samego nabumetonu.
Podeszły wiekwiek · pacjent	ryzyko rośnie	U osób starszych ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i pogorszenia czynności nerek przy NLPZ jest większe. Należy rozważyć osłonę inhibitorem pompy protonowej lub paracetamol.
Krótkotrwale, doraźnieczas leczenia · nabumeton	ryzyko maleje	Krótkotrwałe stosowanie nabumetonu w najmniejszej skutecznej dawce ogranicza ryzyko powikłań z przewodu pokarmowego.
Miejscowa (na skórę)droga podania · hydrokortyzon	ryzyko maleje	Hydrokortyzon stosowany miejscowo na skórę w typowym zakresie wchłania się w niewielkim stopniu i nie zwiększa istotnie ryzyka owrzodzeń przy NLPZ.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Nabuton VP 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nabuton-vp-100110530/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alkindi-100402072/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaNabumeton+ HeparynaU pacjenta otrzymującego heparynę ogólnie należy unikać nabumetonu i jako lek przeciwbólowy wybrać paracetamol.Jeśli dostajesz heparynę w zastrzykach, nie bierz nabumetonu bez zgody lekarza i zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy lek przeciwbólowy.szybki (godziny)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Jeśli dostajesz heparynę w zastrzykach, nie bierz nabumetonu bez zgody lekarza i zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy lek przeciwbólowy.

Heparyna w zastrzykach rozrzedza krew, a nabumeton – lek przeciwbólowy i przeciwzapalny – także zwiększa skłonność do krwawień i może podrażniać żołądek. Razem mogą wyraźnie zwiększyć ryzyko krwawienia, także z żołądka lub jelit. Heparyna w żelu smarowanym na skórę prawie nie przenika do krwi, więc z nabumetonem nie wchodzi w istotną interakcję.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

czarne, smoliste stolce lub krew w stolcu
wymioty z krwią lub treścią przypominającą fusy od kawy
krwawienie z nosa lub dziąseł, które trudno zatrzymać
duże lub liczne siniaki bez wyraźnej przyczyny
krew w moczu
silny ból brzucha
osłabienie mięśni, kołatanie serca

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: badania kliniczne

Postępowanie

U pacjenta otrzymującego heparynę ogólnie należy unikać nabumetonu i jako lek przeciwbólowy wybrać paracetamol. Jeśli NLPZ jest konieczny, stosuje się go możliwie krótko i w najmniejszej skutecznej dawce, z osłoną inhibitorem pompy protonowej. Przy jednoczesnym stosowaniu z lekami przeciwzakrzepowymi należy zachować szczególną ostrożność i uważnie kontrolować pacjenta pod kątem objawów nadmiernego działania przeciwzakrzepowego^[1]. Należy kontrolować aPTT, morfologię z liczbą płytek, stężenie potasu i czynność nerek. Nabumetonu nie stosuje się przy czynnym krwawieniu^[1].

Skutek kliniczny

Zwiększone ryzyko krwawień, w tym krwawienia z przewodu pokarmowego, krwiaków i krwawień z miejsc wkłucia. Możliwa hiperkaliemia, szczególnie u osób z upośledzoną czynnością nerek. Heparyna stosowana miejscowo na skórę w postaci żelu wchłania się w nieznacznym stopniu i nie powoduje istotnej interakcji^[2].

Mechanizm

Heparyna podana ogólnie hamuje krzepnięcie przez aktywację antytrombiny. Nabumeton jako NLPZ hamuje cyklooksygenazę, przez co osłabia agregację płytek i ochronę błony śluzowej żołądka. Oba działania sumują się i zwiększają ryzyko krwawienia, zwłaszcza z przewodu pokarmowego. NLPZ mogą nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych^[1]. Dodatkowo heparyna może hamować wydzielanie aldosteronu, a NLPZ sprzyjają hiperkaliemii, więc oba leki mogą zwiększać stężenie potasu^[1].

Monitorować

objawy krwawienia, zwłaszcza z przewodu pokarmowego
aPTT
morfologia krwi z hemoglobiną i liczbą płytek
stężenie potasu
czynność nerek

Kiedy ocena się zmienia

Żel na skórępostać · heparyna	ryzyko maleje	Heparyna stosowana miejscowo w postaci żelu wchłania się nieznacznie, a jej interakcje z innymi lekami są nieznaczne. Połączenie z nabumetonem nie wymaga działań.
Podeszły wiekwiek · pacjent	ryzyko rośnie	U osób starszych ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i pogorszenia czynności nerek przy NLPZ jest większe. Połączenia z heparyną podawaną ogólnie należy unikać.
Stosowanie długotrwałeczas leczenia · nabumeton	ryzyko rośnie	Ryzyko owrzodzenia i krwawienia z przewodu pokarmowego rośnie wraz z czasem stosowania NLPZ. Jeśli połączenie jest konieczne, nabumeton podaje się możliwie krótko z osłoną inhibitorem pompy protonowej.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Nabuton VP 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nabuton-vp-100110530/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Heparin-Hasco 250 j.m./g, żel. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/heparin-hasco-100106385/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaNabumeton+ PotasŁączenie jest możliwe, ale wymaga kontroli potasu i czynności nerek oraz jak najkrótszego stosowania nabumetonu.Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz potas, bierz nabumeton jak najkrócej i z jedzeniem, a potas po posiłku z dużą ilością wody, i zapytaj, czy trzeba sprawdzić poziom potasu we krwi.opóźniony (dni)opisy przypadków

Niekorzystna interakcja

Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz potas, bierz nabumeton jak najkrócej i z jedzeniem, a potas po posiłku z dużą ilością wody, i zapytaj, czy trzeba sprawdzić poziom potasu we krwi.

Nabumeton to lek przeciwbólowy i przeciwzapalny, który może utrudniać nerkom usuwanie potasu z organizmu. Gdy jednocześnie przyjmujesz potas, jego poziom we krwi może za bardzo wzrosnąć, co bywa groźne dla serca. Oba leki mogą też podrażniać żołądek i zwiększać ryzyko wrzodów oraz krwawienia.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

osłabienie lub drętwienie mięśni
mrowienie rąk lub nóg
kołatanie albo nierówne bicie serca
ból brzucha lub zgaga
czarne, smoliste stolce
wymioty z krwią lub przypominające fusy od kawy
wyraźnie mniej oddawanego moczu

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PK – wydalanie, PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: opisy przypadków

Postępowanie

Łączenie jest możliwe, ale wymaga kontroli potasu i czynności nerek oraz jak najkrótszego stosowania nabumetonu. U pacjenta z niewydolnością nerek, czynną chorobą wrzodową lub krwawieniem z przewodu pokarmowego nie stosuje się preparatów potasu^[1]^[2], a nabumeton jest przeciwwskazany przy czynnym lub nawracającym krwawieniu i chorobie wrzodowej^[3]. Szczególnej ostrożności wymaga jednoczesne stosowanie leków moczopędnych oszczędzających potas, inhibitorów ACE lub sartanów^[3]. Stężenie potasu i kreatyniny warto oznaczyć w pierwszych dniach skojarzenia i po każdej zmianie dawki. Gdy potrzebne jest tylko leczenie bólu, rozważ paracetamol zamiast NLPZ. Potas należy przyjmować w trakcie lub po posiłku, popijając dużą ilością wody, w pozycji stojącej lub siedzącej.

Skutek kliniczny

Wzrost stężenia potasu w surowicy aż do hiperkaliemii z zaburzeniami rytmu serca i osłabieniem mięśni, zwłaszcza przy upośledzonej czynności nerek, odwodnieniu, w podeszłym wieku oraz przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów ACE, sartanów lub leków moczopędnych oszczędzających potas^[3]. Większe ryzyko podrażnienia, owrzodzenia i krwawienia z żołądka, dwunastnicy lub jelit.

Mechanizm

Nabumeton, jak inne NLPZ, hamuje syntezę prostaglandyn w nerce. Zmniejsza to wydzielanie reniny i aldosteronu oraz przepływ nerkowy, a w efekcie ogranicza wydalanie potasu z moczem. Przy jednoczesnej podaży potasu sprzyja to jego kumulacji i hiperkaliemii^[3]. Dodatkowo oba leki działają drażniąco na błonę śluzową przewodu pokarmowego – stałe postacie soli potasu mogą wywoływać miejscowe owrzodzenia, a NLPZ uszkadzają śluzówkę ogólnoustrojowo, więc ryzyko owrzodzeń i krwawień się sumuje.

Monitorować

stężenie potasu w surowicy
kreatynina i eGFR
ciśnienie tętnicze
objawy krwawienia z przewodu pokarmowego (smoliste stolce, fusowate wymioty)
EKG przy podwyższonym potasie lub objawach zaburzeń rytmu

Kiedy ocena się zmienia

Niewydolność nerekeGFR · pacjent	interakcja nie dotyczy	Przy niewydolności nerek suplementacja potasu jest przeciwwskazana, a NLPZ dodatkowo pogarsza wydalanie potasu i czynność nerek.
Podeszły wiekwiek · pacjent	ryzyko rośnie	U osób starszych i odwodnionych NLPZ łatwiej pogarsza czynność nerek, co zwiększa ryzyko hiperkaliemii. Potrzebne nawodnienie i częstsza kontrola potasu oraz kreatyniny.
Krótkotrwale, kilka dniczas leczenia · nabumeton	ryzyko maleje	Krótkotrwałe stosowanie nabumetonu u pacjenta z prawidłową czynnością nerek wiąże się z mniejszym ryzykiem hiperkaliemii i uszkodzenia przewodu pokarmowego.
Syroppostać · potas	ryzyko maleje	Płynna postać potasu nie zalega miejscowo w przewodzie pokarmowym, więc mniej sumuje się z drażniącym działaniem NLPZ. Ryzyko hiperkaliemii pozostaje bez zmian.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Kalipoz prolongatum 391 mg jonów potasu, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/kalipoz-prolongatum-100032758/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Litocid 680 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/litocid-100107433/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Nabuton VP 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nabuton-vp-100110530/

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniu1

Interakcja o niejasnym znaczeniuNabumeton+ Pikosiarczan soduPołączenie można stosować przy zalecanych dawkach pikosiarczanu sodu, unikając jego nadużywania i długotrwałego stosowania.Stosuj lek przeczyszczający tylko w zalecanej dawce i krótko, pij dużo płynów, a przy silnej biegunce przerwij jego przyjmowanie i zapytaj farmaceutę lub lekarza, czy kontynuować nabumeton.opóźniony (dni)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Stosuj lek przeczyszczający tylko w zalecanej dawce i krótko, pij dużo płynów, a przy silnej biegunce przerwij jego przyjmowanie i zapytaj farmaceutę lub lekarza, czy kontynuować nabumeton.

Lek przeczyszczający przyjmowany zbyt często albo w zbyt dużej dawce może wywołać biegunkę i odwodnienie. Nabumeton jako lek przeciwbólowy i przeciwzapalny przy odwodnieniu może obciążać nerki. Przy krótkim stosowaniu w zalecanej dawce to połączenie zwykle nie sprawia kłopotów. Bardziej uważać powinny osoby starsze, z chorymi nerkami i przyjmujące leki moczopędne lub na nadciśnienie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silna lub długotrwała biegunka
wzmożone pragnienie i suchość w ustach
wyraźnie mniej oddawanego moczu
zawroty głowy przy wstawaniu
osłabienie lub kurcze mięśni

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: PD – synergizm
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować przy zalecanych dawkach pikosiarczanu sodu, unikając jego nadużywania i długotrwałego stosowania. W razie silnej lub przedłużającej się biegunki należy uzupełnić płyny i rozważyć czasowe odstawienie nabumetonu. Pikosiarczanu sodu nie stosuje się przy ciężkim odwodnieniu^[1]. U osób starszych, z upośledzoną czynnością nerek lub stosujących leki moczopędne, inhibitory ACE albo sartany warto kontrolować nawodnienie, kreatyninę i elektrolity.

Skutek kliniczny

Przy prawidłowym, krótkotrwałym stosowaniu pikosiarczanu sodu istotny skutek jest mało prawdopodobny. Przy odwodnieniu wywołanym biegunką możliwe jest przednerkowe pogorszenie czynności nerek i zaburzenia elektrolitowe, zwłaszcza u osób starszych, z przewlekłą chorobą nerek albo przyjmujących leki moczopędne, inhibitory ACE lub sartany.

Mechanizm

Pikosiarczan sodu w nadmiernych dawkach albo przy dłuższym stosowaniu wywołuje biegunkę z utratą wody i elektrolitów. Nadmierne dawki pikosiarczanu sodu łącznie z lekami moczopędnymi lub kortykosteroidami zwiększają ryzyko zaburzeń elektrolitowych^[1]. Nabumeton jako NLPZ hamuje syntezę prostaglandyn, które podtrzymują przepływ krwi przez nerki przy zmniejszonej objętości krwi krążącej. U osób w podeszłym wieku i odwodnionych NLPZ mogą prowadzić do pogorszenia czynności nerek, włącznie z ostrą niewydolnością nerek^[2].

Monitorować

objawy odwodnienia
ilość oddawanego moczu
stężenie kreatyniny w surowicy u pacjentów z grup ryzyka
stężenie potasu i sodu w surowicy u pacjentów z grup ryzyka

Kiedy ocena się zmienia

Dawki większe niż zalecane lub stosowanie przewlekłedawka · pikosiarczan sodu	ryzyko rośnie	Nadużywanie pikosiarczanu sodu zwiększa ryzyko odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych, a w połączeniu z NLPZ ryzyko przednerkowego uszkodzenia nerek. Należy unikać takiego stosowania i rozważyć inną metodę leczenia zaparć.
wiek ≥ 65 latpacjent	ryzyko rośnie	U osób w podeszłym wieku odwodnienie w trakcie leczenia NLPZ może prowadzić do ostrej niewydolności nerek. Wskazane jest dbanie o nawodnienie i kontrola czynności nerek.
eGFR ≤ 60 ml/min/1,73 m²pacjent	ryzyko rośnie	Przy upośledzonej czynności nerek odwodnienie po środku przeczyszczającym nasila nerkowe działanie niepożądane NLPZ. Należy kontrolować kreatyninę i elektrolity albo unikać połączenia.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Pikopil 7,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pikopil-100361960/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Nabuton VP 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nabuton-vp-100110530/

Pełny opis tej pary

Interakcja nieistotna klinicznie5

Interakcja nieistotna klinicznieNabumeton+ Jodek potasuPołączenie nie wymaga zmiany dawek ani odstępu między lekami.Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, bez dodatkowych zmian.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, bez dodatkowych zmian.

Jodek potasu i nabumeton możesz przyjmować razem. Jodek potasu zawiera bardzo mało potasu, a nabumeton nie wpływa na działanie jodu na tarczycę. Nie trzeba zmieniać dawek ani robić przerw między lekami.

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: nieznany
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Połączenie nie wymaga zmiany dawek ani odstępu między lekami. Przy dużych dawkach jodku potasu u pacjenta z niewydolnością nerek albo przyjmującego leki moczopędne oszczędzające potas, inhibitory ACE lub sartany warto rozważyć kontrolę stężenia potasu.

Skutek kliniczny

Przy typowym dawkowaniu jodku potasu nie oczekuje się klinicznie istotnych skutków. Ryzyko hiperkaliemii pozostaje teoretyczne i dotyczy głównie dużych dawek jodku potasu u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka.

Mechanizm

Jodku potasu i nabumetonu można używać razem bez zmiany leczenia, bo nie łączy ich żaden istotny mechanizm. Jedynym teoretycznym punktem styku jest potas. Nabumeton, jak inne NLPZ, może sprzyjać hiperkaliemii, zwłaszcza w połączeniu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas^[1]. Hiperkaliemię opisano przy dużych dawkach jodku potasu łączonych z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas^[2]. Jodek potasu stosowany w suplementacji jodu albo w jednorazowej blokadzie tarczycy dostarcza jednak bardzo małą ilość potasu, która nie zmienia jego stężenia w surowicy. Nabumeton nie wpływa na wychwyt jodu ani na czynność tarczycy, a jodek nie zmienia farmakokinetyki nabumetonu.

Kiedy ocena się zmienia

Duże dawki jodku potasudawka · jodek potasu

ryzyko rośnie

Duże dawki jodku potasu, zwłaszcza u pacjenta z niewydolnością nerek albo przyjmującego leki moczopędne oszczędzające potas, mogą w połączeniu z NLPZ sprzyjać hiperkaliemii. W takiej sytuacji warto skontrolować stężenie potasu.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Nabuton VP 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nabuton-vp-100110530/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Jodid 100 100 mcg jodu, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/jodid-100-100032570/

Pełny opis tej pary

Interakcja nieistotna klinicznieNabumeton+ GoździkNie trzeba zmieniać dawkowania ani wprowadzać odstępu między lekami.Stosuj oba leki zgodnie z ulotkami i jak najszybciej umów się do stomatologa.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Stosuj oba leki zgodnie z ulotkami i jak najszybciej umów się do stomatologa.

Nabumeton i płyn z olejkiem goździkowym możesz stosować razem. Olejek goździkowy nakładany na bolący ząb działa tylko miejscowo i prawie nie przenika do krwi, więc nie wpływa na działanie nabumetonu. Nie połykaj płynu i stosuj go tylko na ząb lub dziąsło.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

nietypowe krwawienie z dziąseł, które nie ustępuje
czarne, smoliste stolce lub wymioty z krwią

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: nieznany
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie trzeba zmieniać dawkowania ani wprowadzać odstępu między lekami. Olejek goździkowy stosuj zgodnie z przeznaczeniem – miejscowo i krótkotrwale do czasu wizyty u stomatologa.

Skutek kliniczny

Nie oczekuje się klinicznie istotnego wzrostu ryzyka krwawienia ani zmiany skuteczności nabumetonu. Nie ma doniesień o niepożądanych skutkach tego połączenia.

Mechanizm

Nabumeton można stosować razem z olejkiem goździkowym do miejscowego użycia w jamie ustnej bez zmiany leczenia. Eugenol, główny składnik olejku goździkowego, hamuje agregację płytek in vitro, a nabumeton jako NLPZ zwiększa ryzyko krwawienia, szczególnie w połączeniu z lekami przeciwpłytkowymi^[1]. Przy miejscowym, krótkotrwałym stosowaniu płynu stomatologicznego na ząb lub dziąsło wchłanianie ogólnoustrojowe eugenolu jest znikome, więc sumowanie działania przeciwpłytkowego ma charakter wyłącznie teoretyczny.

Kiedy ocena się zmienia

Doustnie, ogólnoustrojowo (olejek goździkowy połykany, suplementy z eugenolem)droga podania · goździk

ryzyko rośnie

Przy przyjmowaniu olejku goździkowego doustnie wzrasta ekspozycja ogólnoustrojowa na eugenol, przez co teoretyczne sumowanie działania przeciwpłytkowego z NLPZ może nabrać znaczenia. Warto poinformować pacjenta o objawach krwawienia, zwłaszcza gdy przyjmuje też leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Nabuton VP 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nabuton-vp-100110530/

Pełny opis tej pary

Interakcja nieistotna klinicznieNabumeton+ Jeżówka purpurowaPołączenie można stosować bez zmiany dawkowania i bez dodatkowego monitorowania.Możesz przyjmować oba leki razem, a jeśli leczysz się z powodu choroby autoimmunologicznej, przed sięgnięciem po jeżówkę zapytaj lekarza lub farmaceutę.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Możesz przyjmować oba leki razem, a jeśli leczysz się z powodu choroby autoimmunologicznej, przed sięgnięciem po jeżówkę zapytaj lekarza lub farmaceutę.

Jeżówka i nabumeton nie wpływają na siebie w istotny sposób i można je przyjmować razem. Jeżówki nie stosuj jednak, jeśli chorujesz na reumatoidalne zapalenie stawów lub inną chorobę autoimmunologiczną albo przyjmujesz leki obniżające odporność. Jeśli nie wiesz, czy twoja choroba stawów do nich należy, zapytaj farmaceutę lub lekarza.

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek: nieznany
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować bez zmiany dawkowania i bez dodatkowego monitorowania. Przed polecaniem jeżówki warto ustalić, z jakiego powodu pacjent przyjmuje nabumeton, ponieważ jeżówki nie stosuje się w chorobach autoimmunologicznych, układowych chorobach tkanki łącznej ani w immunosupresji^[1]^[2]. Nabumeton bywa przepisywany właśnie w reumatoidalnym zapaleniu stawów i w takiej sytuacji jeżówki należy unikać ze względu na chorobę, a nie na interakcję z nabumetonem.

Skutek kliniczny

Nie oczekuje się klinicznie istotnych skutków. Brak doniesień o nasileniu działań niepożądanych nabumetonu ani o osłabieniu jego działania przeciwbólowego i przeciwzapalnego przy jednoczesnym przyjmowaniu jeżówki.

Mechanizm

Nie ma potwierdzonego mechanizmu interakcji między jeżówką a nabumetonem. Teoretycznie można rozważać sumowanie działania obciążającego wątrobę, ponieważ uszkodzenie wątroby opisano przy łączeniu jeżówki z amiodaronem, ketokonazolem i metotreksatem^[1]. Nabumeton nie należy do tej grupy leków, a w ciężkiej niewydolności wątroby jest przeciwwskazany niezależnie od innych leków^[3]. Wpływ jeżówki na enzymy cytochromu P450 (m.in. CYP1A2), które uczestniczą w przekształcaniu nabumetonu w czynny metabolit 6-MNA, jest słaby i niespójny, a jego znaczenie kliniczne nie zostało wykazane.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Echinerba 80 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/echinerba-100199659/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Echinapur 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/echinapur-100021068/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Nabuton VP 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nabuton-vp-100110530/

Pełny opis tej pary

Interakcja nieistotna klinicznieNabumeton+ RanitydynaLeki można stosować razem bez zmiany dawek i bez zachowywania odstępu.Przyjmuj oba leki tak jak dotychczas, a gdy zauważysz niepokojące objawy ze strony żołądka, zapytaj farmaceutę lub lekarza.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Przyjmuj oba leki tak jak dotychczas, a gdy zauważysz niepokojące objawy ze strony żołądka, zapytaj farmaceutę lub lekarza.

Te dwa leki nie wpływają na siebie nawzajem i możesz je przyjmować razem. Lek przeciwbólowy może podrażniać żołądek niezależnie od drugiego leku. Lek na nadkwasotę może łagodzić dolegliwości żołądkowe, ale nie zawsze w pełni chroni przed tym podrażnieniem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

czarne, smoliste stolce
wymioty z krwią lub treścią przypominającą fusy od kawy
silny lub nasilający się ból brzucha

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: –
Początek: nieznany
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Leki można stosować razem bez zmiany dawek i bez zachowywania odstępu. Ranitydyna w typowych dawkach nie zastępuje pełnej ochrony żołądka u pacjenta z czynnikami ryzyka powikłań po NLPZ.

Skutek kliniczny

Nie należy spodziewać się klinicznie istotnej zmiany działania ani bezpieczeństwa żadnego z leków.

Mechanizm

Nie ma mechanizmu, który wskazywałby na istotną interakcję. Ranitydyna w zalecanych dawkach nie nasila działania leków unieczynnianych przez układ cytochromu P-450^[1]. Cymetydyna, silniejszy inhibitor tego układu z tej samej grupy, nie wpływa na metabolizm ani biodostępność nabumetonu^[2]. Nabumeton nie jest eliminowany przez nerkowy system kationowy, więc konkurencja o wydzielanie cewkowe nie ma znaczenia.

Metabolizm i transportery

Ranitydyna: słaby inhibitor CYP3A4^[3]

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Ranisan 75 mg 75 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ranisan-75-mg-100199493/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Nabuton VP 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nabuton-vp-100110530/
U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Interakcja nieistotna klinicznieNabumeton+ MakrogolNie trzeba zmieniać leczenia ani wprowadzać odstępu między lekami.Przyjmuj oba leki tak jak dotąd i pij wystarczająco dużo płynów.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Przyjmuj oba leki tak jak dotąd i pij wystarczająco dużo płynów.

Nabumeton i makrogol możesz przyjmować razem. Makrogol może nieco zmniejszać wchłanianie niektórych leków, ale nie ma to znaczenia dla działania nabumetonu. Jeśli po makrogolu masz bardzo luźne stolce, pij więcej płynów, bo odwodnienie podczas przyjmowania leków przeciwbólowych z tej grupy może obciążać nerki.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silna lub długotrwała biegunka
zawroty głowy, suchość w ustach, mało oddawanego moczu
silny ból brzucha
czarne, smoliste stolce lub krew w stolcu

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: PK – wchłanianie
Początek: nieznany
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie trzeba zmieniać leczenia ani wprowadzać odstępu między lekami. Przy nadmiernej biegunce po makrogolu należy zadbać o nawodnienie pacjenta, ponieważ odwodnienie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek przez leki z grupy NLPZ^[1]. Ból brzucha o nieustalonej przyczynie oraz podejrzenie perforacji przewodu pokarmowego wykluczają stosowanie makrogolu^[2], a u pacjenta przyjmującego NLPZ takie objawy wymagają pilnej oceny lekarskiej.

Skutek kliniczny

Nie oczekuje się klinicznie istotnego skutku. Teoretycznie możliwe jest nieznaczne osłabienie działania przeciwbólowego nabumetonu w okresie nasilonej biegunki po makrogolu.

Mechanizm

Nabumeton można stosować razem z makrogolem bez zmiany dawkowania. Makrogol może przejściowo zmniejszać wchłanianie innych leków, co ma znaczenie głównie dla leków o wąskim indeksie terapeutycznym lub krótkim okresie półtrwania, takich jak digoksyna, leki przeciwpadaczkowe, kumaryny i leki immunosupresyjne^[2]. Nabumeton nie należy do tej grupy. Jest prolekiem przekształcanym w długo działający metabolit, więc niewielkie i przejściowe osłabienie wchłaniania nie powinno istotnie zmienić jego działania.

Monitorować

nasilenie biegunki i objawy odwodnienia
ból brzucha, smoliste stolce

Kiedy ocena się zmienia

Podeszły wiekwiek · pacjent

inne zalecenie

U osób w podeszłym wieku odwodnienie po nasilonej biegunce w połączeniu z NLPZ zwiększa ryzyko pogorszenia czynności nerek. Należy zadbać o nawodnienie i dobrać dawkę makrogolu tak, aby uniknąć biegunki.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Nabuton VP 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nabuton-vp-100110530/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Forlax 10 g 10 g, proszek do sporządzania roztworu doustnego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/forlax-10-g-100145161/

Pełny opis tej pary

Alkohol

Niekorzystna interakcjaNabumetona alkoholZalecaj unikanie alkoholu w czasie leczenia nabumetonem, a jeśli pacjent pije, to tylko okazjonalnie i w małych ilościach.W czasie leczenia nie pij alkoholu, a jeśli pijesz regularnie, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie przed rozpoczęciem leczenia.opóźniony (dni)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

W czasie leczenia nie pij alkoholu, a jeśli pijesz regularnie, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie przed rozpoczęciem leczenia.

Nabumeton i alkohol razem mocniej podrażniają żołądek i zwiększają ryzyko wrzodów oraz krwawienia z przewodu pokarmowego. Ryzyko jest największe, gdy pijesz regularnie albo dużo, gdy masz ponad 65 lat lub gdy miałeś już kłopoty z żołądkiem. Odczekanie kilku godzin po tabletce nie pomaga, bo lek działa długo.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

czarny, smolisty stolec
wymioty z krwią lub przypominające fusy od kawy
silny lub nawracający ból w nadbrzuszu
nagłe osłabienie, zawroty głowy, bladość
zażółcenie skóry lub oczu

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: badania kliniczne

Postępowanie

Zalecaj unikanie alkoholu w czasie leczenia nabumetonem, a jeśli pacjent pije, to tylko okazjonalnie i w małych ilościach. Ze względu na długo działający aktywny metabolit odstęp kilku godzin między dawką a alkoholem nie zmniejsza ryzyka. U osób regularnie lub obficie pijących, w podeszłym wieku albo z chorobą wrzodową w wywiadzie rozważ inny lek przeciwbólowy lub ochronę żołądka i skonsultuj leczenie z lekarzem. Przy czynnym lub nawracającym krwawieniu z przewodu pokarmowego albo chorobie wrzodowej nabumeton jest przeciwwskazany niezależnie od alkoholu^[1].

Skutek kliniczny

Najważniejszym skutkiem jest zwiększone ryzyko podrażnienia żołądka, choroby wrzodowej i krwawienia z przewodu pokarmowego, zwłaszcza przy regularnym lub obfitym piciu. U osób nadużywających alkoholu dochodzi ryzyko pogorszenia czynności wątroby i nerek. Pojedyncza mała ilość alkoholu u zdrowej osoby zwykle nie wywołuje poważnych objawów.

Mechanizm

Nabumeton jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, który w wątrobie przekształca się w aktywny metabolit hamujący cyklooksygenazę. Zmniejsza to wytwarzanie prostaglandyn chroniących błonę śluzową żołądka i osłabia agregację płytek. Etanol bezpośrednio uszkadza błonę śluzową żołądka i zwiększa wydzielanie kwasu, więc oba czynniki sumują się i zwiększają ryzyko nadżerek, owrzodzeń i krwawienia z przewodu pokarmowego. Przewlekłe picie alkoholu może też prowadzić do uszkodzenia wątroby, a ChPL nabumetonu wymienia „ciężka niewydolność wątroby” wśród przeciwwskazań^[1]. Dodatkowo odwodnienie po alkoholu może nasilać niekorzystny wpływ NLPZ na nerki, na co ChPL zwraca uwagę u pacjentów odwodnionych i w podeszłym wieku^[1]. ChPL nabumetonu nie wspomina o alkoholu^[1], a ocena opiera się na danych dla całej grupy NLPZ.

Monitorować

objawy krwawienia z przewodu pokarmowego – smoliste stolce, wymioty z krwią, bóle w nadbrzuszu
enzymy wątrobowe u osób przewlekle pijących alkohol
kreatynina i nawodnienie u osób starszych oraz przyjmujących leki moczopędne, inhibitory ACE lub sartany

Kiedy ocena się zmienia

Regularne lub obfite picieilość alkoholu · pacjent	ryzyko rośnie	Przewlekłe lub obfite spożycie alkoholu znacząco zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego oraz uszkodzenia wątroby. U takich pacjentów rozważ inny lek przeciwbólowy i oceń czynność wątroby, bo ciężka niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem do nabumetonu.
wiek ≥ 65pacjent	ryzyko rośnie	U osób starszych ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i pogorszenia czynności nerek przy odwodnieniu jest większe.
Leczenie przewlekłeczas leczenia · alkohol	ryzyko rośnie	Przy długotrwałym stosowaniu nabumetonu ryzyko powikłań ze strony przewodu pokarmowego rośnie, a regularne picie alkoholu je dodatkowo zwiększa.
Kilka godzinodstep · alkohol	inne zalecenie	Odstęp czasowy między dawką a alkoholem nie zmniejsza ryzyka, ponieważ aktywny metabolit nabumetonu działa długo, więc zalecenie dotyczy całego okresu leczenia.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Nabuton VP 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nabuton-vp-100110530/

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Interakcje lekuOpis dla pacjentaOpis specjalistyczny · 16 października 2026

Nabumeton

Leki zawierające tę substancję, m.in.: Nabuton VP.

Interakcje z innymi lekami

Ocena	Z lekiem	Zalecenie
Przeciwwskazane	nabumeton + ibuprofen	Nie bierz ibuprofenu, gdy przyjmujesz nabumeton, a jeśli potrzebujesz dodatkowego leku przeciwbólowego, zapytaj farmaceutę o paracetamol.Nie łącz ibuprofenu z nabumetonem.
Przeciwwskazane	nabumeton + indometacyna	Nie przyjmuj tych dwóch leków razem i zapytaj lekarza lub farmaceutę, który z nich masz zostawić.Nie łącz indometacyny z nabumetonem.
Niekorzystne	nabumeton + flurbiprofen	Jeśli przyjmujesz nabumeton, nie ssij pastylek z flurbiprofenem i zapytaj farmaceutę o inny lek na ból gardła.Należy unikać łączenia flurbiprofenu z innymi NLPZ, w tym z nabumetonem.
Niekorzystne	nabumeton + diklofenak	Nie bierz diklofenaku i nabumetonu jednocześnie – wybierz jeden z nich i zapytaj farmaceutę lub lekarza, czym możesz go uzupełnić, jeśli ból nie mija.Nie łącz diklofenaku z nabumetonem i stosuj tylko jeden lek z grupy NLPZ.
Niekorzystne	nabumeton + naproksen	Nie przyjmuj tych leków razem – stosuj tylko jeden z nich, a jeśli ból nie ustępuje, zapytaj farmaceutę o paracetamol lub skonsultuj się z lekarzem.Nie łączy się dwóch NLPZ, więc należy pozostawić tylko jeden z tych leków w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie krótki czas.
Niekorzystne	nabumeton + kwas acetylosalicylowy	Jeśli bierzesz kwas acetylosalicylowy na serce, nie odstawiaj go sam, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o ochronę żołądka, a na ból nie łącz nabumetonu z kwasem acetylosalicylowym w dawkach przeciwbólowych.Nabumetonu nie łączy się z kwasem acetylosalicylowym w dawkach przeciwbólowych i przeciwzapalnych, ponieważ nie zaleca się jednoczesnego stosowania więcej niż jednego leku z grupy NLPZ.
Niekorzystne	nabumeton + meloksykam	Nie przyjmuj tych leków razem i zapytaj lekarza lub farmaceutę, który z nich zostawić – jeśli potrzebujesz dodatkowego leku przeciwbólowego, wybierz paracetamol, a nie inny lek przeciwzapalny.Nie należy łączyć meloksykamu z nabumetonem – pacjent powinien przyjmować tylko jeden lek z grupy NLPZ.
Niekorzystne	nabumeton + ketoprofen	Nie przyjmuj ketoprofenu i nabumetonu razem, a jeśli masz zalecone oba, zapytaj lekarza lub farmaceutę, który z nich zostawić.Nie łącz ketoprofenu z nabumetonem i stosuj tylko jeden NLPZ naraz.
Niekorzystne	nabumeton + hydrokortyzon	Bierz nabumeton jak najkrócej i w najmniejszej dawce, a jeśli potrzebujesz go dłużej, zapytaj lekarza o osłonę żołądka lub inny lek przeciwbólowy.Nabumeton łączy się z hydrokortyzonem tylko wtedy, gdy jest to konieczne, w najmniejszej skutecznej dawce i możliwie krótko.
Niekorzystne	nabumeton + heparyna	Jeśli dostajesz heparynę w zastrzykach, nie bierz nabumetonu bez zgody lekarza i zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy lek przeciwbólowy.U pacjenta otrzymującego heparynę ogólnie należy unikać nabumetonu i jako lek przeciwbólowy wybrać paracetamol.
Niekorzystne	nabumeton + potas	Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz potas, bierz nabumeton jak najkrócej i z jedzeniem, a potas po posiłku z dużą ilością wody, i zapytaj, czy trzeba sprawdzić poziom potasu we krwi.Łączenie jest możliwe, ale wymaga kontroli potasu i czynności nerek oraz jak najkrótszego stosowania nabumetonu.
Niejasne	nabumeton + pikosiarczan sodu	Stosuj lek przeczyszczający tylko w zalecanej dawce i krótko, pij dużo płynów, a przy silnej biegunce przerwij jego przyjmowanie i zapytaj farmaceutę lub lekarza, czy kontynuować nabumeton.Połączenie można stosować przy zalecanych dawkach pikosiarczanu sodu, unikając jego nadużywania i długotrwałego stosowania.
Nieistotne	nabumeton + jodek potasu	Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, bez dodatkowych zmian.Połączenie nie wymaga zmiany dawek ani odstępu między lekami.
Nieistotne	nabumeton + goździk	Stosuj oba leki zgodnie z ulotkami i jak najszybciej umów się do stomatologa.Nie trzeba zmieniać dawkowania ani wprowadzać odstępu między lekami.
Nieistotne	nabumeton + jeżówka purpurowa	Możesz przyjmować oba leki razem, a jeśli leczysz się z powodu choroby autoimmunologicznej, przed sięgnięciem po jeżówkę zapytaj lekarza lub farmaceutę.Połączenie można stosować bez zmiany dawkowania i bez dodatkowego monitorowania.
Nieistotne	nabumeton + ranitydyna	Przyjmuj oba leki tak jak dotychczas, a gdy zauważysz niepokojące objawy ze strony żołądka, zapytaj farmaceutę lub lekarza.Leki można stosować razem bez zmiany dawek i bez zachowywania odstępu.
Nieistotne	nabumeton + makrogol	Przyjmuj oba leki tak jak dotąd i pij wystarczająco dużo płynów.Nie trzeba zmieniać leczenia ani wprowadzać odstępu między lekami.

Alkohol

Ocena	Lek	Zalecenie
Niekorzystne	nabumeton a alkohol	W czasie leczenia nie pij alkoholu, a jeśli pijesz regularnie, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie przed rozpoczęciem leczenia.Zalecaj unikanie alkoholu w czasie leczenia nabumetonem, a jeśli pacjent pije, to tylko okazjonalnie i w małych ilościach.